Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Меры безопасности при контакте с больным сифилисом

Сифилис

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путём, вызываемая бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис может поражать практически любой орган, и его часто называют «великим имитатором», поскольку многие проявления инфекции похожи на проявления других заболеваний.

Как можно заразиться сифилисом?

Сифилис передаётся от человека к человеку при прямом контакте с инфекционными элементами на коже или слизистых, как правило, в ходе полового акта. Высыпания при сифилисе преимущественно располагаются на наружных половых органах, во влагалище или прямой кишке, а также могут появляться на губах и во рту. Наиболее заразны больные с ранними формами инфекции (длительностью до 2 лет).

Дети женщин, больных сифилисом, могут заражаться в течение беременности в утробе матери.

Слюна больного может быть заразной при наличии высыпаний на слизистой полости рта, а молоко кормящих женщин, сперма и выделения из влагалища — даже при отсутствии высыпаний. Пот, слезы и моча больных сифилисом не заразны.

Сифилис не передаётся через сиденья в туалете, дверные ручки, в плавательных бассейнах, ваннах, через общую одежду и посуду.

Каковы проявления сифилиса?

Иногда инфекция может не проявляться годами (скрытый сифилис), впоследствии при отсутствии лечения развиваются осложнения. Однако наиболее часто сифилис сопровождается возникновением клинических проявлений, которые различаются в зависимости от стадии и длительности инфекционного процесса.

Время с момента заражения до появления первых сифилитических высыпаний называется инкубационным периодом, его длительность составляет в среднем 3-4 недели (может варьировать от 10 до 190 дней), и в эти сроки инфекция никак не проявляется.

Первичная стадия

Первичная стадия сифилиса начинается с проявления одиночной безболезненной язвы округлой формы с уплотнением в основании (так называемый «твёрдый шанкр») на месте внедрения инфекции (то есть там, где она проникла в организм). Наиболее часто шанкр располагается на половых органах, хотя может возникать на любом участке кожи или слизистых. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются.

При отсутствии лечения язва сохраняется в течение 3-6 недель, затем самостоятельно заживает, а сифилис переходит во вторичную стадию.

Вторичная стадия

Вторичная стадия сифилиса характеризуется появлением на теле, ладонях, подошвах и слизистых оболочках розовых или буровато-красных пятен, не сопровождающихся болью или зудом (так называемая розеолезная сыпь). Высыпания могут появляться, когда шанкр ещё заживает или спустя несколько недель после его исчезновения. У больных может повышаться температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, появляются головные и мышечные боли и усталость. Могут также возникать элементы по типу узелков (папул) и кондилом, нередко развивается специфическая ангина, сопровождающаяся охриплостью голоса, выпадение волос, поражения глаз, сопровождающиеся снижением зрения, а также поражения других органов.

При отсутствии лечения все эти проявления проходят самостоятельно и инфекция переходит в скрытую (латентную) стадию. Периоды отсутствия симптомов чередуются с рецидивами — периодическим повторным появлением признаков вторичного сифилиса. При отсутствии лечения со временем процесс переходит в третичную стадию.

Третичная стадия

В третичной стадии на коже и в тканях больного сифилисом формируются специфические инфекционные элементы округлой формы (бугорки и гуммы), которые могут изъязвляться и оставляют после себя рубцы.

Сифилитическая инфекция поражает также внутренние органы, включая мозг, нервную ткань, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы, причём эти повреждения могут проявиться не сразу, а много лет спустя. Проявления поздней стадии сифилиса включают нарушение координации движений, паралич, снижение чувствительности, слепоту и слабоумие.

Как выявить сифилис?

Для выявления сифилиса необходимо сдать анализ крови (становится положительным в среднем через 3-4 недели после заражения). Другим методом диагностики является исследование отделяемого с поверхности твердого шанкра под микроскопом (позволяет увидеть бактерии в тёмном поле).

Анализ крови на сифилис может быть ложно-положительным, если Вы:

  • ели накануне жирную пищу,
  • беременны,
  • недавно перенесли инфекционное заболевание (например, пневмонию, корь, энтеровирусную инфекцию и др.) или проходили вакцинацию,
  • больны тяжёлыми инфекционными и другими заболеваниями (например, туберкулёзом, ревматизмом, подагрой, системной красной волчанкой, сахарным диабетом, онкологическим заболеваниями, недавно перенесли тяжёлую травму, инфаркт миокарда и т.п.),
  • злоупотребляете алкоголем,
  • принимаете наркотики.

В этих случаях Вам потребуется дополнительное обследование.

Помните, что, если Вы ранее перенесли сифилис, отдельные методики исследования крови будут показывать положительный результат даже годы спустя, в том числе и после успешного излечения.

При обнаружении сифилиса рекомендуется пройти обследование на выявление других инфекций, передающихся половым путём.

Что делать, если у меня сифилис?

  • Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!
  • Пройдите полный курс лечения, предписанный врачом.
  • Избегайте сексуальных контактов до полного излечения.
  • После окончания курса лечения пройдите вовремя все обследования, предписанные врачом.
  • Обязательно известите вашего полового партнёра, чтобы он/она могли пройти обследование и лечение.
  • Проходите курс лечения одновременно с партнёром/партнёршей, иначе один из вас может стать источником повторного заражения для другого.

Как лечится сифилис?

Сифилис хорошо поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях. Длительность и успешность лечения зависят от сроков его начала.

Лечение сифилиса обязательно должно осуществляться врачом-венерологом. Не пытайтесь лечить сифилис в домашних условиях сами, это может привести к подавлению, а не излечению инфекции.

Чтобы быть уверенным в излечении, необходимо пройти полный курс лечения и последующих обследований у врача, желательно одновременно с партнёром/партнёршей. Сообщите врачу, если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, поскольку эта информация может повлиять на выбор препарата.

Необходимо ли партнёру/партнёрше проходить обследование и/или лечение?

Да, обязательно. Если у Вас выявили сифилис, все лица, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних 2 месяцев, должны пройти курс лечения. Лица, с которыми Вы вступали в контакты более 2 месяцев назад, подлежат обследованию и, при необходимости, лечению.

Можно ли снова заболеть сифилисом после выздоровления?

Однажды перенесённый сифилис не защищает от повторных заражений. После успешного излечения люди по-прежнему чувствительны к инфекции. Обратитесь к врачу, если Вы подозреваете у себя повторное заражение сифилисом, и пройдите обследование.

Как сифилис воздействует на беременную женщину и ребёнка?

Ребёнок может заразиться от больной матери в течение беременности. В отдельных случаях заражение может приводить к преждевременному прерыванию беременности (выкидыш), мертворождению или рождению нежизнеспособного ребёнка.

У зараженного ребёнка при рождении не всегда присутствуют видимые проявления инфекции, однако при отсутствии своевременного лечения они появляются в последующие недели и месяцы и могут приводить к тяжёлым последствиям, в том числе поражениям опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и отставанию в развитии.

Существует ли связь между сифилисом и ВИЧ-инфекцией?

Наличие на половых органах сифилитических высыпаний облегчает проникновение вируса в организм и заражение им. У больных сифилисом риск заражения ВИЧ-инфекцией увеличивается

Антисептики при сифилисе

При выявлении пациента с сифилисом, обязательно организовываются противоэпидемические мероприятия с использованием антисептиков.

октенисепт

Их необходимо проводить по месту жительства, а иногда и работы пациента сразу после его госпитализации.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – относится к роду спирохет. Это болезнетворный микроорганизм, который может выделяться в окружающую среду не только с кровью или биологическими жидкостями, но и с отделяемым с поверхности кожи.

бледная трепонема

В этом плане больше всего опасны больные во вторичном периоде сифилиса.

Когда высыпаний много и каждое из них буквально пропитано бледными трепонемами.

Но в других фазах болезни пациенты тоже заразны для окружающих. Поэтому использование бактерицидных антисептиков в качестве профилактики сифилиса у здоровых людей, контактирующих с больным – очень важная мера.

Заболевший человек оставляет микробов повсюду:

  • Посуда.
  • Нательное и постельное белье.
  • Дверные ручки.
  • Поверхность рабочего стола.
  • Клавиатура и компьютерная мышь.
  • Сауна, ванна, душ.

Естественно, что инфицированы и предметы личной гигиены – зубная щетка, бритва, полотенце и так далее. Чтоб не допустить бытового заражения, там, где больной жил и работал, необходима дезинфекция.

В случае госпитализации, эта дезинфекция называется заключительной. Если же пациент в стационар не помещается, то обработку нужно проводить регулярно и называется она текущей.

Читать еще:  Воспаление и плохой мазок

текущая дезинфекция

Какие антисептики используют при сифилисе

Что делают после госпитализации?

При проведении заключительной дезинфекции в помещении, где жил больной сифилисом, после его госпитализации требуется обработать абсолютно все поверхности и вещи.

Для этого используют вещества, обладающие бактерицидным действием:

  • Хлорамин.
  • Сульфохлорантин.
  • Хлордезин.
  • Дезам.
  • Дихлор.
  • Жавель-Клейд.
  • Карболовая кислота.

Список антисептиков можно продолжать еще долго, так как их очень много.

Важно только выбрать правильную концентрацию действующего средства, нужную для дезинфекции определенного материала – белья, мебели, посуды и так далее.

Дез Хлор

В основе большинства соединений лежат галогены – йод и хлор. Это дешевые и эффективные вещества, которые, однако, токсичны и для человека.

Поэтому хлорсодержащие антисептики применяются в основном для проведения заключительной дезинфекции в жилой комнате, ванной и туалете после госпитализации больного сифилисом в профильный стационар. Дезсредством орошаются все поверхности (при помощи пульверизатора) и оставляются на 15-30 минут.

спрей Амифлайн для дезинфекции

За это время бледная трепонема погибает. После этого просто проводится обычная влажная уборка, где в роли жидкости для мытья используют рабочий раствор одного из антисептиков.

Что делать при лечении на дому?

Лечить дома сифилис категорически не рекомендуется, так как вероятность бытового заражения весьма высока. Но бывают случаи, когда помещать больного человека в стационар нет возможности. Тогда на фоне терапии требуется проведение регулярной текущей дезинфекции. В подобных случаях использовать хлорсодержащие препараты не очень комфортно, а иногда и вредно для здоровья. Также галогены могут повреждать ткани, поэтому для обработки одежды после больного сифилисом человека их в качестве антисептиков стараются не использовать.

Альтернативой могут выступать:

  • Средства на основе серебра – протаргол.
  • Детергенты, катионные мыла – мирамистин.
  • Препараты на основе металлов – сулема.
  • Калия перманганат.
  • Цинка сульфат.

Перечень тоже может быть продолжен. Главное – выбрать надежный и наименее токсичный препарат. Чтоб не ошибиться, конкретные наименования средств лучше согласовать с врачом.

мирамистин

Весьма вероятно, что для текущей дезинфекции потребуется два или больше антисептиков. Один раствор для поверхностей – стен, мебели, ванны и душа. Другой – для посуды. Третий – для белья, полотенец, одежды.

Профилактика инфекций, передающихся половым путем

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем — комплекс оздоровительных мер, направленных на предупреждение возникновения патологий и устранение факторов риска. ЗППП – венерическая патология, основным путем распространения которой является незащищенный половой акт. Несмотря на то, что все ЗППП отличаются происхождением и проявляются различными клиническими симптомами, они имеют общие черты: являются высоко контагиозными и очень опасными для здоровья человека.

Сексуально активные женщины и мужчины всегда рискуют подхватить ИППП не зависимо от социального статуса и материального положения. Представление о том, что венерическими заболеваниями болеют исключительно лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и употребляющие алкоголь, не вполне оправдано. Обезопасить себя на 100% просто нереально. Снизить вероятность заражения можно, соблюдая простые правила профилактики.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Микроорганизмы, вызывающие ЗППП, обладают высокой восприимчивостью к изменяющимся условиям окружающей среды. Возбудителями патологии являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Смешанная форма инфекции встречается у лиц с асоциальным поведением, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения.

Пути передачи:

• Основным, но не единственным, путем распространения инфекции является половой. Заражение происходит во время вагинального, орального или анального контакта.
• Большинство вирусных половых инфекций передаются контактно-бытовым путем. При нарушении целостности кожи или слизистой оболочки формируются входные ворота инфекции. Заражение происходит при поцелуе, тесном объятии, через предметы обихода. Инфицирование возможно в общественных местах — бассейнах, банях, саунах.
• Практически все венерические заболевания распространяются вертикальным путем от больной матери плоду внутриутробно или новорожденному по время родов. В результате у детей с первых дней жизни развиваются различные патологии.
• Некоторые ЗППП распространяются парентеральным путем при использовании нестерильного шприца. Это основной путь передачи сифилитической и ВИЧ-инфекции.

Симптоматика

Каждое венерическое заболевание проявляется характерными клиническими признаками. Но есть ряд общих симптомов, возникающих при каждом из них. Это повышенная утомляемость, разбитость, слизисто-гнойные выделения из уретры, дискомфорт в промежности, регионарный лимфаденит, болезненные ощущения во время коитуса, высыпания на женских и мужских половых органах, стойкий субфебрилитет.
У женщин симптоматика обусловлена особенностями физиологии. Они жалуются на сухость и жжение во время секса, межменструальные кровотечения, зуд в промежности, обильные влагалищные выделения, отек и гиперемию слизистой вульвы.
У мужчин появляются симптомы дизурии, возникает эякуляторная дисфункция, гемоспермия, боль в промежности, иррадиирующая в мошонку или прямую кишку, высыпания на головке члена и вокруг него, выделения из уретры различной консистенции: от водянистых прозрачных до густых гнойных. Больные лица, когда узнают о заражении половой инфекцией, становятся психологически подавленными. Это приводит к семейным проблемам, депрессиям, конфликтным ситуациям. Большинству пациентов с ЗППП требуется помощь психолога или психотерапевта.
При появлении подобных симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту. Самолечение может привести к развитию опасных осложнений. Пройти диагностическое обследование необходимо обоим половым партнерам. После опроса и осмотра больных врач-дерматовенеролог направляет женщин на консультацию к гинекологу, а мужчин — к урологу. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза пациентам необходимо сдать биоматериал на анализы. У них берут кровь, мазок из уретры или шейки матки. Проводят серодиагностику с целью выявления антител к разным возбудителям, бактериологическое исследование биоматериала с целью обнаружения и идентификации возбудителя. ПЦР — максимально точный метод диагностики ЗППП.
Лечение ИППП комплексное, заключающееся в использовании иммуностимуляторов и модуляторов, противовирусных и антибактериальных средств, гепатопротекторов, сердечных гликозидов, витаминов и минералов, адаптогенов, антигипоксантов, метаболиков, противопаразитарных и противогрибковых препаратов. Все лекарственные средства назначает врач-дерматовенеролог в индивидуальном порядке после получения результатов обследования больного.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика ЗППП проводится до инфицирования и заключается в информировании групп повышенного риска о существующих патологиях, методах контрацепции, механизме передачи инфекции, симптоматике венерических заболеваний и их последствиях. Специалисты должны проводить беседы с населением об изменении сексуального поведения современного человека.
Вторичная профилактика проводится после полового акта и подразумевает работу с носителями ЗППП или больными людьми, целями которой являются: предупреждение заражения окружающих и развития осложнений у заболевших.
Общественная или социальная профилактика ИППП проводится на государственном уровне, преимущественно среди подростков, еще не вступивших в половую жизнь. Девушкам и парням следует объяснить, как предохраняться от ЗППП и как себя вести в случае обнаружения таких болезней.

Общественная профилактика включает:

1. Проведение медицинских осмотров,
2. Выявление и лечение хронических патологий,
3. Обследование беременных женщин,
4. Тщательная проверка компонентов для гемотрансфузии,
5. Санитарно-просветительская работа населения.

Особое место в социальной профилактике ЗППП занимают информационные сообщения. Предупреждения о риске заражения венерическими заболеваниями заставляют задумываться молодежь о своем сексуальном поведении. Пропаганда здорового образа жизни, межполовых отношений, отказ от наркотиков — основные направления санитарно-просветительской работы.
Индивидуальная профилактика инфекций, передающихся половым путем, занимает ведущие место среди мероприятий, предупреждающих их распространение.

Правила индивидуальной профилактики:

• Избегать случайных половых связей и заниматься сексом с одним половым партнером. Даже самые «приличные» люди не всегда являются здоровыми. Большинство венерических заболеваний протекают бессимптомно. Супружеская верность и моногамность — единственно верные средства от венерических болезней.
• Применять барьерные методы контрацепции — презервативы. Сексуально активным мужчинам и женщинам необходимо помнить, что эти средства контрацепции при половых актах не оказывают 100% защиты. Иногда они рвутся. Очаг поражения может располагаться на мошонке, лобке, бедрах, клиторе и прочих зонах, не покрывающихся презервативом. Если имеются повреждения на коже и слизистой оболочке, инфицирование неизбежно.
• Медикаментозная профилактика заключается в применении лекарственных средств, обладающих противомикробным действием: спермицидов, местных антисептиков, системных антибиотиков. Спермициды — местные дезинфицирующие средства, выпускаемые в различных лекарственных формах. Их основное действие — подавление активности сперматозоидов, а защита от ЗППП выражена слабо. Наиболее популярными и эффективными среди них являются свечи и таблетки «Контрацептин-Т», «Фарматекс», «Патентекс Овал». Для профилактики половых инфекций традиционно используют простейшие средства — медицинский спирт или раствор марганцовки, а также специально разработанные препараты — «Бетадин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». По окончании полового акта эти препараты вводят во влагалище и уретру, ими полощут рот, обрабатывают наружные половые органы. Процесс обеззараживания происходит довольно быстро и очень эффективно. Антибиотики принимают в экстренных случаях в «ударной» дозе однократно для предупреждения распространения инфекции. Эффективность спермицидов и антисептиков существенно возрастает, когда они используются вместе с презервативом.
• Избегать половых контактов с людьми из группы риска, контактирующих с кровью — медсестрами, стоматологами, косметологами, хирургами, лицами, которым проводилось переливание или очищение крови. Презервативом необходимо пользоваться, если половой партнер является наркоманом, предпочитает групповой секс, свингерство, занимается проституцией.
• Соблюдать гигиенические нормы и правила личной гигиены, использовать индивидуальные средства и предметы гигиены, секс-игрушки, косметические принадлежности, белье, полотенца. Требовать того же от полового партнера.
• Женщинам посещать гинеколога один раз в полгода, а мужчинам уролога один раз в год.
• Прививаться против вирусной инфекции — гепатита, папилломы человека.
• После незащищенного акта и появления характерных клинических признаков необходимо срочно посетить врача.
• Своевременно лечить выявленные вирусы и бактерии, во время терапии воздержаться от половой жизни.

Читать еще:  Можно ли вылечить ранний скрытый сифилис? При беременности

Профилактика ЗППП после случайной связи получила название экстренной. Мужчинам и женщинам рекомендуют помочиться для того, чтобы удалить болезнетворные микробы из уретры, вымыть с мылом руки и наружные половые органы, высушить их полотенцем, обработать антисептическим средством, сменить нижнее белье. Если нет возможности посетить в ближайшее время дерматовенеролога, необходимо принять «ударную» дозу антибиотиков, например, «Азитромицина». В течение двух часов с момента контакта женщинам рекомендуют ввести во влагалище марлевый тампон, смоченный в растворе «Мирамистина» или «Хлоргексидина», мужчинам — ввести внутрь уретры несколько миллилитров антисептика «Гибитана» или «Цидипола», массируя наружное отверстие уретры. Соблюдение этих мер профилактики позволит избежать тяжелых последствий инфекции.
Экстренная профилактика проводится только в исключительных, крайне редких случаях и потенциально опасных для здоровья ситуациях. Лекарственные препараты из группы антисептиков при регулярном применении повреждают слизистую оболочку, что приводит к образованию эрозий и язв. Частые спринцевания вымывают полезные микроорганизмы из влагалища, развивается дисбиоз, активизируется патогенная и условно-патогенная микрофлора. У мужчин частое применение антисептиков может привести к химическому ожогу слизистой уретры, ее сужению и развитию аллергического уретрита.
После проведения экстренной профилактики венерических заболеваний необходимо обследоваться спустя 3-4 недели.
Но самым эффективным на сегодняшний день средством, гарантированно позволяющим избежать заражения ЗППП, является полное половое воздержание.
При отсутствии своевременного и правильного лечения ЗППП могут привести к развитию осложнений: бесплодию, воспалению простаты, орхиту, эндометриту, эпидидимиту. Чтобы избежать подобных недугов, необходимо быть внимательнее и ответственнее к себе и своим близким людям. Предупредить свои ошибки намного проще, чем лечить тяжелые заболевания.

Сифилис опасен! Меры профилактики.

Сифилис (Syphilis) – венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы.

Основная причина сифилиса – инфицирование организма бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема).

Пути заражения

Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления.

Различают следующие пути заражения:

  • Половой – любые виды половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).
  • Бытовой – при пользовании одним бельём, одной постелью, одной посудой. Непосредственная передача бледной спирохеты возможна также при поцелуях, укусах, кормлении грудью, при переливании зараженной крови, загрязнённые иглы, шприцы..
  • Вертикальный – от матери к ребёнку во время беременности (врождённый сифилис).

Важным условием заражения сифилисом является наличие нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек (микротравмы, трещины).

Основные симптомы сифилиса – безболезненные изъязвления на коже (твердые шанкры), специфическая сыпь на коже и слизистых оболочках, увеличенные лимфоузлы, общее недомогание, слабость.

Развитие сифилиса. Развитие сифилиса происходит в течение 4 периодов (стадий) – инкубационная, первичный, вторичный и третичный. В основе патогенеза сифилиса лежит иммунный ответ организма на наличие инфекции и продуктов ее жизнедеятельности, являющихся токсинами (ядом).

Стадии сифилиса (периоды)

Инкубационный период сифилиса (от момента заражения до появления первых признаков болезни) составляет – от 7 дней до 6 недель, и даже 6 месяцев. Первые же признаки болезни обычно появляются в месте, где бактерия проникла в организм здорового человека. Во время инкубации бледная трепонема стремительно наращивает свое присутствие в месте внедрения. Пролонгирование инкубационного периода может быть связано с приемом в это время инфицированным человеком антибактериальных препаратов.

Сифилис 1 стадии (первичный сифилис) – длится в среднем от 6 до 7 недель и характеризуется появлением в месте контакта здорового участка кожи или слизистой человека с инфекцией твердого шанкра, обычно безболезненного. Шанкр может иметь атипичные формы — множественный шанкр, шанкр амигдалит, шанкр панариций. Через несколько дней (на 7-10), около места проникновения инфекции увеличиваются в размере, а иногда и воспаляются лимфатические узлы (регионарный склераденит, лимфаденит или лимфангит).

Об окончании первичной стадии болезни свидетельствует появление на кожном покрове и слизистых оболочках специфической сыпи.

Сифилис 2 стадии (вторичный сифилис) – формируется примерно на 6-7 неделю после появления первых признаков болезни. В этот период инфекция выходит за пределы инфекционного очага и проникнув в кровеносное русло, с током крови распространяется по всему организму. Появление на коже и слизистых специфической сыпи (сифилитическая сыпь) является иммунным ответом на распространение инфекции и выделяемыми бактериями эндотоксинов по всему организму.

Сифилис 3 стадии (третичный сифилис) – формируется в том случае, если пациент не получил адекватного лечения. Характеризуется ослаблением работы иммунной системы, из-за чего инфекция начинает поражать все органы и системы больного. Одним из явных признаков третичного сифилиса является появление сифилитических гумм (гуммозный сифилид).

При попадании белой трепонемы в организм, иммунитет вырабатывает три группы антител — IgA (флюоресцины), после появления первичной сифиломы — IgM (реагины), а после и IgG (иммобилизины). Кроме того, в борьбе с инфекцией задействованы основные элементы иммунитета – Т-лимфоциты, В-лимфоциты и макрофаги.

Диагностика сифилиса основана на изучении жалоб больного, момента их возникновения, возможных причин, а также с помощью лабораторных исследований:

  • микроскопическое исследованиеотделяемого твёрдого шанкра;
  • серологическая диагностика –поиск антител, вырабатываемых организмом против бледной трепонемы (реакция Вассермана).

Лечение сифилиса.

Современная медицина при своевременном обращении к врачу умеет лечить данное заболевание. Лечение сифилиса проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования. Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Опасно заниматься самолечением сифилиса, т.к. выздоровление определяется только лабораторными методами.

Полноценное лечение, начатое в ранние периоды болезни, обеспечивает стопроцентное его излечение.

Конечно, если человек не будет реагировать на болезнь и не обратиться за помощью, существует высокая вероятность летального исхода с множественными тяжелыми расстройствами здоровья.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ

Сифилис не является фатальной неизбежностью человека. Его можно и нужно предотвратить, от него можно защититься при следующих условиях:

  • Необходимоизбегать случайных и беспорядочных половых связей.
  • Иметьодного постоянного полового партнера.
  • Систематическипользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативом.
  • При наличии заболеваемости сифилисомобязательно предупреждать об этом своего полового партнёра.
  • При незащищённом половом актесо случайным партнером немедленно осуществить экстренную противовенерическую профилактику. Но необходимо помнить, что такие меры эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после половой связи, а ещё лучше – в первый час после неё. Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи слизистых оболочек половых органов специальными дезинфицирующими растворами (хлоргексин, биглюконат 0,05%, мирамистин 0,01%, цидипол).
  • Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, то в этом случае следует знать:после незащищенного (без презерватива или презерватив разорвался) полового контакта необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бёдер. После этого немедленно обработать половые органы 0,5% раствором «марганцовки» (1 чайная ложка перманганата калия на 1 л воды).
Читать еще:  Вылечил ли я гонорею цифраном?

Необходимо также помнить о том, что, хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, всё же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Поэтому, при малейшем сомнении, вы обязаны обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу, урологу). Не нужно пренебрегать обследованием, тем более, что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность).

Не стесняйтесь расспросить врача подробнее о своём заболевании, выяснить все интересующие вопросы.

Выполнение вышеизложенных рекомендаций, ведение нравственно-здорового образа жизни – гарантия защиты от любых инфекций, передающихся половым путём, в том числе сифилиса, и сохранения здоровья на долгие годы.

Профилактика сифилиса

Комплекс профилактических мероприятий при сифилисе включает в себя лечебно-диагностические, диспансерные, противоэпидемические, юридические, в том числе и законодательные мероприятия. Учитывая социальную значимость сифилиса, его профилактика должна быть общественной и личной.

Общественная профилактикасифилиса предусматривает:

обязательный учет больных сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем;

обязательное привлечение к лечению больных манифестными и скрытыми формами сифилиса в течение первых суток с момента установления диагноза; амбулаторное лечение проводится социально-адаптированным лицам;

обследование всех лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с заболевшими сифилисом;

регулярное проведение профилактических осмотров работников детских учреждений, пищевых объектов, автопредприятий;

активное выявление больных сифилисом среди групп риска (проституток, гомосексуалистов, наркоманов, лиц без определенного места жительства);

обязательное обследование всех доноров с исследованием крови на серологические реакции;

серологическое обследование на сифилис всех взрослых больных, находящихся на обследовании и лечении в общесоматических стационарах;

применение единых методов диагностики и схем терапии больных сифилисом и при показаниях — контактных с больными лиц;

принудительное освидетельствование и лечение лиц, которым такие меры показаны, но они уклоняются от добровольного их применения;

контрольное наблюдение за пациентами после окончания лечения до снятия их с учета;

сохранение врачебной тайны;

проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений недерматовенерологического профиля по вопросам клиники, диагностики и профилактики инфекций, передаваемых половым путем;

пропаганда санитарно-гигиенических знаний по профилактике венерических заболеваний (внутри- и внедиспансерную, среди населения);

участие в борьбе с распространением инфекций, передаваемых половым путем, других заинтересованных ведомст и организаций.

Индивидуальная профилактикаосуществляется как в пунктах профилактики, так и самостоятельно лицом, имевшим случайную половую связь и таким образом подвергшимся опасности заражения сифилисом или другой болезнью, передаваемой половым путем. Аутопрофилактика проводится с помощью индивидуальных (карманных) профилактических средств в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией. К таким средствам относятся хлоргексидин биглюконат (гибитан), цидипол, мирамистин. Профилактика в значительной степени обеспечивается использованием барьерных методов контрацепции — презервативов.

Ли­ч­ная про­фи­ла­к­ти­ка ве­не­ри­че­с­ких за­бо­ле­ва­ний у муж­чин и жен­щин про­во­дит­ся в ко­ж­но-ве­не­ро­ло­ги­че­с­ких и ле­чеб­но-про­фи­ла­к­ти­че­с­ких уч­ре­ж­де­ни­ях, ко­то­рые име­ют в сво­ем со­ста­ве ко­ж­но-ве­не­ро­ло­ги­че­с­кие от­де­ле­ния и ка­би­не­ты, си­ла­ми сре­д­не­го ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла в уч­ре­ж­де­ни­ях, име­ю­щих ста­ци­о­нар или про­фи­ла­к­ти­че­с­кий пункт — круг­ло­су­то­ч­но, а в ос­таль­ных — в ра­бо­чее вре­мя. Зна­чи­мость ин­ди­ви­ду­аль­ной про­фи­ла­к­ти­ки за­ви­сит от сте­пе­ни ее эф­фе­к­тив­но­сти и при­е­м­ли­мо­сти на­се­ле­ни­ем. Про­фи­ла­к­ти­ка ИППП с по­мо­щью ин­ди­ви­ду­аль­ных средств, пор­та­тив­ных ком­п­ле­к­тов, ус­т­ройств, при­спо­соб­ле­ний, фла­ко­нов, кар­ман­ных ап­те­чек наи­бо­лее оп­ти­ма­лен, а их эф­фе­к­тив­ность обес­пе­чи­ва­ет­ся спе­ци­фи­че­с­кой ак­тив­но­стью со­дер­жа­щих­ся в них ан­ти­се­п­ти­че­с­ких ве­ществ и про­с­то­той при­ме­не­ния ап­па­ра­тов. Ли­ч­ная про­фи­ла­к­ти­ка ве­не­ри­че­с­ких бо­лез­ней у муж­чин и жен­щин мо­жет быть осу­ще­ст­в­ле­на как в пун­к­тах ин­ди­ви­ду­аль­ной про­фи­ла­к­ти­ки, так и са­мо­сто­я­тель­но ли­цом, под­верг­нув­шим­ся опа­с­но­сти за­ра­же­ния ве­не­ри­че­с­ким за­бо­ле­ва­ни­ем в ре­зуль­та­те слу­чай­ной по­ло­вой свя­зи. В та­ком слу­чае ау­то­про­фи­ла­к­ти­ка про­во­дит­ся с по­мо­щью ин­ди­ви­ду­аль­ных пор­та­тив­ных про­фи­ла­к­ти­че­с­ких средств в со­от­вет­ст­вии с при­ла­га­е­мой к ним ин­ст­рук­ци­ей.

Ме­то­ди­ка ока­за­ния про­фи­ла­к­ти­че­с­кой по­мо­щи муж­чи­нам

По­се­ти­тель мо­ет ру­ки, вы­пу­с­ка­ет мо­чу, за­тем тща­тель­но об­мы­ва­ет тё­п­лой во­дой с мы­лом по­ло­вой член, мо­шон­ку, бё­д­ра и про­ме­ж­ность.

По­с­ле об­су­ши­ва­ния сал­фет­кой те же ме­с­та про­ти­ра­ют ват­ным там­по­ном, про­пи­тан­ным рас­тво­ром 0,05%-но­го хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та (ги­би­тан) или 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на (се­п­ти­ком), ли­бо рас­тво­ром су­ле­мы 1:1000.

Из круж­ки Эс­мар­ха про­из­во­дят про­мы­ва­ние пе­ред­ней ча­с­ти мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла 0,05%-ным рас­тво­ром хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та, про­пу­с­кая до 0,5 л про­мыв­ной жид­ко­сти или то же про­во­дят 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на.

По­с­ле про­мы­ва­ния уре­т­ры в по­с­лед­нюю вво­дят 1-2 мл 0,05%-но­го рас­тво­ра хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та или 1-2 мл 0,01%-но­го ми­ра­ми­сти­на, ли­бо с по­мо­щью глаз­ной пи­пет­ки в уре­т­ру вво­дят 6-8 ка­пель 2-3%-но­го вод­но­го рас­тво­ра про­тар­го­ла. За­тем на­ру­ж­ное от­вер­стие уре­т­ры слег­ка за­жи­ма­ют на 2-3 ми­ну­ты и ре­ко­мен­ду­ют по­се­ти­те­лю по­с­ле вы­пу­с­ка­ния рас­тво­ра не мо­чить­ся в те­че­ние 2-3 ча­сов.

По­се­ти­те­лю вы­да­ют сте­риль­ную мар­ле­вую сал­фет­ку для за­щи­ты по­ло­вых ор­га­нов от за­гряз­нён­но­го бе­лья, ко­то­рое ре­ко­мен­ду­ют сме­нить при пер­вой воз­мо­ж­но­сти.

Ме­то­ди­ка ока­за­ния про­фи­ла­к­ти­че­с­кой по­мо­щи женщ­и­нам

По­се­ти­тель­ни­ца вы­пу­с­ка­ет мо­чу, тща­тель­но мо­ет ру­ки, а за­тем об­мы­ва­ет тё­п­лой во­дой с мы­лом по­ло­вые ор­га­ны, бё­д­ра, про­ме­ж­ность, аналь­ную об­ласть.

По­с­ле об­су­ши­ва­ния сал­фет­кой те же ме­с­та про­ти­ра­ют ват­ным там­по­ном, про­пи­тан­ным рас­тво­ром 0,05%-но­го хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та или 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на, ли­бо рас­тво­ром су­ле­мы 1:1000.

Про­из­во­дят сприн­це­ва­ние вла­га­ли­ща 0,05%-ным рас­тво­ром хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та или 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на, вспры­ски­вая во вла­га­ли­ще 150-200 мл од­но­го из рас­тво­ров, а в уре­т­ру вво­дит­ся 1 мл од­но­го из на­зван­ных рас­тво­ров. При от­сут­ст­вии этих пре­па­ра­тов сприн­це­ва­ние вла­га­ли­ща про­во­дят рас­тво­ром пер­ман­га­на­та ка­лия 1:6000 с по­с­ле­ду­ю­щим вве­де­ни­ем в уре­т­ру с по­мо­щью глаз­ной пи­пет­ки 8-10 ка­пель 1-2%-но­го рас­тво­ра азот­но­ки­с­ло­го се­ре­б­ра и сма­зы­ва­ни­ем шей­ки мат­ки, сли­зи­стой вла­га­ли­ща 2%-ным рас­тво­ром ни­т­ра­та се­ре­б­ра.

По­се­ти­тель­ни­це да­ют сте­риль­ную сал­фет­ку для за­щи­ты по­ло­вых ор­га­нов от за­гряз­нён­но­го бе­лья, ко­то­рое ре­ко­мен­ду­ет­ся сме­нить.

Про­фи­ла­к­ти­че­с­кая об­ра­бот­ка 0,05%-ным рас­тво­ром хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та или 0,01%-ным рас­тво­ром ми­ра­ми­сти­на пре­ду­п­ре­ж­да­ет раз­ви­тие ве­не­ри­че­с­ких бо­лез­ней, ес­ли она про­ве­де­на не позд­нее, чем че­рез 2 ча­са по­с­ле по­ло­во­го сно­ше­ния. Рас­тво­ры хлор­ге­к­си­ди­на биг­лю­ко­на­та и ми­ра­ми­сти­на мо­ж­но ис­поль­зо­вать не толь­ко в пун­к­тах про­ти­во­ве­не­ри­че­с­кой по­мо­щи, но и для ли­ч­ной про­фи­ла­к­ти­ки тех, кто имел слу­чай­ные по­ло­вые свя­зи.

Со­в­ре­мен­ный под­ход к про­фи­ла­к­ти­ке си­фи­ли­савклю­ча­ет в се­бя три ос­нов­ных на­пра­в­ле­ния [M.E.St. Louis, 1996]:

Ис­поль­зо­ва­ние эле­мен­тов или средств-про­грамм про­фи­ла­к­ти­ки, та­ких как скри­нинг, ле­че­ние, уве­до­м­ле­ние парт­нёров или кон­суль­ти­ро­ва­ние по во­п­ро­сам из­ме­не­ния по­ве­де­ния.

Пу­ти вы­бо­ра ос­нов­ных про­фи­ла­к­ти­че­с­ких ме­ро­при­я­тий и стра­те­гию их при­ло­же­ния в дан­ной эпи­де­ми­о­ло­ги­че­с­кой си­ту­а­ции для по­лу­че­ния наи­боль­ше­го эф­фе­к­та в от­но­ше­нии рас­про­стра­не­ния бо­лез­ни.

Ус­та­но­в­ле­ние стра­те­ги­че­с­ких свя­зей и со­т­руд­ни­че­ст­ва с дру­ги­ми по­гра­ни­ч­ны­ми про­грам­ма­ми и ини­ци­а­ти­ва­ми ор­га­нов здра­во­ох­ра­не­ния для по­мо­щи в вы­пол­не­нии ре­аль­ной ра­бо­ты по про­фи­ла­к­ти­ке си­фи­ли­са.

Су­ще­ст­ву­ет мно­го раз­ли­ч­ных пу­тей клас­си­фи­ка­ции по­тен­ци­аль­ных раз­де­лов про­грам­мы про­фи­ла­к­ти­ки си­фи­ли­са [WHO: Geneva, 1985; W. Cates, S. Meheus, 1990].

Пер­вое на­пра­в­ле­ние— “ос­нов­ные эле­мен­ты” про­фи­ла­к­ти­ки — это пер­во­сте­пен­ные ме­ро­при­я­тия, вклю­ча­ю­щие пря­мое вза­и­мо­дей­ст­вие с боль­ны­ми ИППП, ли­ца­ми вы­со­ко­го ри­с­ка ИППП или ра­бот­ни­ка­ми со­ци­аль­ных служб для вы­яв­ле­ния и ле­че­ния ин­фек­ций (вто­ри­ч­ная про­фи­ла­к­ти­ка) или для вли­я­ния на ве­ро­ят­ность пе­ре­да­чи или при­об­ре­те­ния ин­фек­ции (пер­ви­ч­ная про­фи­ла­к­ти­ка).

Вто­рое на­пра­в­ле­ниепро­фи­ла­к­ти­ки та­к­ти­че­с­кое и на­це­ле­но на по­вы­ше­ние эф­фе­к­тив­но­сти ме­ро­при­я­тий пу­тем оп­ти­ми­за­ции ис­поль­зо­ва­ния и со­че­та­ния ос­нов­ных эле­мен­тов, а так­же со­вер­шен­ст­во­ва­ния их при­ме­не­ния в со­от­вет­ст­вии с кон­крет­ной си­ту­а­ци­ей.

Тре­тье на­пра­в­ле­ние— “стра­те­ги­че­с­кая связь и оп­ре­де­ле­ние по­зи­ции” — объ­е­ди­ня­ет дей­ст­вия по про­фи­ла­к­ти­ке си­фи­ли­са с дру­ги­ми ме­ро­при­я­ти­я­ми по ох­ра­не здо­ро­вья и со­ци­аль­ны­ми ини­ци­а­ти­ва­ми.

Пе­ре­чень про­фи­ла­к­ти­че­с­ких ме­ро­при­я­тий, ко­то­рые мо­гут обес­пе­чить наи­бо­лее эф­фе­к­тив­ное и свое­вре­мен­ное ле­че­ние (вто­ри­ч­ная про­фи­ла­к­ти­ка) или умень­шить ча­с­то­ту ин­фи­ци­ру­ю­щих кон­та­к­тов (пер­ви­ч­ная про­фи­ла­к­ти­ка), по­ка­зан в таб­ли­це.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector