Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение бактериофагами: за и против

Лечение бактериофагами: за и против

Лечение бактериофагами: за и против

17.10.2019

На протяжении многих десятков лет антибиотики спасают человечество, однако существует мнение, что их эра подходит к концу. Причиной тому стало легкомыслие людей. Многие пациенты — как правило, это успешные карьеристы, профессионалы, у которых нет времени на посещение врача — практикуют самостоятельный прием препаратов. В результате все большее количество инфекций приобретает устойчивость к воздействию антибиотиков, снижается действенность и эффективность этих препаратов. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения — строго контролировать прием антибиотиков, во всех случаях, где это возможно, искать им альтернативу. В настоящее время эффективным альтернативным заменителем антибиотиков считаются бактериофаги.

Бактериофаг — это вирус, который размножается в живых клетках хозяина. Он состоит из ДНК и белковой оболочки. Важное преимущество бактериофагов перед антибиотиками в том, что они не нарушают нормальную микрофлору организма. Это возможно за счет целевого воздействия: бактериофаги присоединяются лишь к одному типу микробов.

ДНК фага размножается, проникая внутрь болезнетворной клетки, далее разрывает оболочку клетки-хозяина и поражает микробы. Бактериофаги часто используют в комплексной антибактериальной терапии. Если нет смертельной угрозы для пациента, этому альтернативному средству борьбы с болезнями отдается предпочтение. В настоящее время создано многообразие фагов, выпущено большое количество лекарственных форм — свечи, аэрозоли, растворы, таблетки и пр.

Бактериофаги используют во многих сферах медицины:

  • гинекологии;
  • хирургии;
  • отоларингологии;
  • гастроэнтерологии;
  • пульмонологии;
  • урологии.

В зависимости от возбудителя болезней и вида заболевания назначается определенный медикамент.

Преимущества бактериофагов перед антибиотиками:

  • не вызывают привыкания и не угнетают иммунитет человека;
  • совместимы со всеми лекарственными препаратами, в том числе с антибиотиками (бактериофаги усиливают их действие);
  • не вызывают резистентности у бактериальных культур;
  • эффективны в лечении малочувствительных к антибиотикам вялотекущих бактериальных инфекций;
  • избирательно воздействуют, не уничтожают полезную бактериальную микрофлору;
  • не имеют противопоказаний.

В то же время использовать бактериофаги самостоятельно, без назначения и наблюдения специалиста может быть не менее опасно, чем антибиотики. Ведь для того, чтобы выявить возбудителя болезни и понять, насколько он чувствителен к фагам, требуется специальное исследование.

Лечение бактериофагами: за и против

Однако бактериофаги используют не только в лечении, но и в профилактике заболеваний бактериальной природы, например, вызванных:

  • гемолитической кишечной палочкой;
  • стафилококком, стрептококком, энтерококком;
  • синегнойной палочкой;
  • протеем и т.д.;

На протяжении длительного времени бактериофаги успешно используются при лечении:

  • гнойно-воспалительных заболеваний полости рта и околозубных тканей;
  • заболеваний ЛОР-органов;
  • дисбактериоза у взрослых и детей;
  • при пиодермии кожных покровов, укусах насекомых и животных, раневых инфекциях;
  • бактериальных заболеваний мочеполовой системы.

Также их используют для профилактики в случае осложнений бактериального характера при ОРЗ, гриппе. При раннем выявлении возбудителя, при грамотно назначенной профилактике эффективность фаговых препаратов наибольшая.

Несмотря на все плюсы, вряд ли можно предположить, что бактериофаги способны полностью исключить использование антибиотиков на данном этапе развития науки и медицины. Оба этих препарата применяются в разных ситуациях и, скорее, дополняют друг друга. Как и в случае с антибиотиками, важно следить за тем, чтобы их использование не вышло из-под контроля специалистов. Только так они останутся важным подспорьем в борьбе с инфекциями.

Алешкин А. В. Бактериофаги в инфекционной патологии: прошлое, настоящее и будущее // Лекции по исследованию и применению бактериофагов. 2016. Ульяновск. С. 11—51.

Бактериофаги: биология и применение. 2012. М: «Научный мир». Ред.: Э. Каттер и А. Сулаквелидзе.Górski A. et al. Phages targeting infected tissues: novel approach to phage therapy. // Future Microbiol. 2015. V. 10. P. 199—204.

Międzybrodzki R. et al. Clinical aspects of phage therapy // Adv. Virus. Res. 2012. V. 83. P. 73—121.

Отоларинголог, врач высшей категории, к.м.н. директор «СМЦ» Катеринчева Ольга Александровна

Стрептококки группы B

Стрептококки группы B (Strept. Agalactiae) — это бактерии, которые обнаруживаются в нижних отделах кишечника 10-35% здоровых мужчин и во влагалище и/или нижних отделах кишечника 10-35% здоровых женщин. Стрептококки группы B не нужно путать со стрептококками группы A, которые вызывают воспаление горла. Лица, у которых стрептококки группы B обнаруживаются в организме, но не вызывают никаких симптомов, называются носителями этих бактерий. Носительство стрептококков группы B не контагиозно, т. е. не передается при контакте от человека к человеку. Эти микробы являются нормальной частью микрофлоры организма. В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Однако при определенных условиях стрептококки группы B могут вызывать тяжелые инфекции. Такое состояние называется Б-стрептококковой болезнью (БСБ).

Кто может заболеть Б-стрептококковой болезнью?

  • В США ежегодно от 15 до 18 тысяч новорожденных и взрослых заболевает тяжелой БСБ, вызывая сепсис, воспаление дыхательных путей и другие опасные инфекции.
  • Около половины всех случаев БСБ поражает новорожденных, попадая в их организм во время родов из организма матери-носительницы.
  • Стрептококки группы B вызывают септические инфекции у беременных женщин, попадая в полость матки, в околоплодные воды, в разрезы матки после кесарева сечения, в мочевые пути. Ежегодно в США регистрируется более 50 тысяч случаев таких инфекций у беременных.
  • 35-40% БСБ поражает пожилых людей или хронически больных.

Стрептококки группы B и Ваш малыш

Частота БСБ у новорожденных

Около 8000 новорожденных заболевает тяжелой БСБ ежегодно. До 800 их этих детей умирает, а до 20% из тех кто выживает после Б-стрептококкового менингита остаются инвалидами.

У новорожденных БСБ является самой частой причиной сепсиса (заражения крови) и менингита (инфекции оболочек мозга и спиномозговой жидкости) и одной из частых причин пневмонии новорожденных. БСБ является более частой причиной заболеваний, чем такие общеизвестные инфекции как краснуха, врожденный сифилис и spina bifida. Многие из тех, кто выживает, особенно после менингита, впоследствии страдают такими осложнениями как потеря слуха или зрения, различные степени умственной отсталости и церебральный паралич.

Как новорожденные заболевают БСБ?

В подавляющем большинстве случаев дети вступают в контакт со стрептококками группы B во время родов; кроме того микробы могут попасть в полость матки при преждевременном разрыве оболочек (подтекание вод). Младенцы вступают в контакт с микробами в случае перехода бактерий из влагалища в полость матки. Кроме того, заражение может произойти в процессе прохождения ребенка через родовые пути. Младенцы заражаются, заглатывая околоплодные воды, зараженные микробами, или вдыхая бактерии. Существует предположение, что стрептококки группы Б могут переходить через целые оболочки и поражать внутриутробного плода. В таких случаях они могут быть причиной преждевременных родов, мертворождений и выкидышей.

Читать еще:  Частое мочеиспускание без боли уже 2 месяца

Факторы риска БСБ

Фактором риска БСБ является недоношенность, в связи с общей слабостью организма и незрелостью иммунной системы. Недоношенные дети, заболевающие БСБ имеют больший риск стойких осложнений и/или смерти. Однако, поскольку большинство детей рождается в срок, 70% случаев БСБ возникает у доношенных новорожденных.

Большинство (80%) случаев БСБ новорожденных возникает в течение первой недели жизни. Большинство детей заболевает в течение нескольких часов после рождения. При раннем начале заболевания у детей возникают следующие симптомы: нарушения терморегуляции, хрипы, судороги, нарушения дыхания, необычные поведенческие отклонения, гипертонус или выраженный мышечный гипотонус.

Кроме того БСБ может развиться у младенцев в сроки от недели до нескольких месяцев после рождения (позднее начало БСБ). Менингит чаще развивается при позднем начале БСБ. Около половины случаев позднего начала БСБ связано с матерью-носительницей стрептококков группы B. У остальных детей источник инфицирования остается неизвестен. Для позднего начала БСБ характерны следующие симптомы: мышечный гипертонус или гипотонус, постоянный плач, лихорадка, отказ от кормления.

Диагностика БСБ у новорожденных

Для уточнения причины заболевания проводятся посевы крови, рентгеновское обследование и другие тесты.

Стрептококки группы B у беременных

Являются ли стрептококки группы B заболеванием, передающимся половым путем?

Стрептококки группы B являются частью нормальной микрофлоры влагалища и не являются заболеванием, передающимся половым путем. Носительство стрептококков группы B не связано с повышенной сексуальной активностью.

Должны ли беременные женщины обследоваться на носительство стрептококка группы B?

Центр иммунологии и репродукции рекомендует проведение обследование на стрептококк группы B всем беременным женщинам. Первое обследование желательно сделать в первом триместре беременности, особенно если в прошлом были выкидыши или преждевременные роды. Повторное обследование желательно сделать в 35-37 недель беременности. Данное обследование может помочь спасти жизнь Вашему ребенку.

Положительный результат тестов означает, что мать является носительницей стрептококка группы B. Это не означает, что мать болеет стрептококковой болезнью, или что ее ребенок обязательно заболеет. Положительный результат теста поможет врачу и беременной женщине правильно спланировать дальнейшее ведение беременности и родов (профилактическое применение антибиотиков). Результаты обследования должны быть готовы к моменту поступления в роддом.

Факторы риска матери в отношении развития БСБ

  • Положительные результаты обследования на стрептококки группы B;
  • БСБ у ребенка после предыдущих родов;
  • стрептококки группы B в моче (симптомная или бессимптомная бактериурия);
  • разрыв оболочек (подтекание вод) в сроки ранее 18 часов до родов;
  • схватки или разрыв оболочек в сроки беременности менее 37 недель;
  • лихорадка в родах;
  • возраст младше 20 лет.

Профилактика БСБ

Как можно предотвратить Б-стрептококковую болезнь у новорожденных и матерей?

Для снижения риска развития БСБ у новорожденных наиболее эффективным оказалось профилактическое назначение антибиотиков роженице. Лучше, если введение антибиотиков начнется не позднее 4-6 часов до родоразрешения. Если женщина относится к группе риска, то чем раньше начнется введение антибиотиков в родах, тем ниже риск развития БСБ.

Для снижения риска развития БСБ рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков всем женщином у которых роды начинаются или воды изливаются ранее 37 недель беременности.

Поскольку антибиотики могут оказывать побочное действие, которое в большинстве случаев достаточно слабо выражено, но в редких случаях может быть достаточно серьезным, решение о назначении антибиотиков принимает врач, учитывая баланс положительных и отрицательных факторов применения этих препаратов. Роженица обязательно должна сообщить врачам об аллергических реакциях на антибиотики в прошлом.

Кесарево сечение не снижает риск развития БСБ.

К сожалению, ни одна схема профилактики не эффективна на 100%.

Некоторые женщины, у которых в последствии развивается БСБ не имеют факторов риска. Поэтому мы настоятельно рекомендуем тестировать всех беременных на носительство стрептококков группы B.

Существует ли вакцина против БСБ?

В настоящее время во многих лабораториях проводится работа над созданием вакцины против стрептококков группы B. Можно надеятся, что внедрение такой вакцины в практику поможет спасти многих новорожденных и снизить риск преждевременных родов.

Можно ли беременеть опять, если после предыдущих родов у новорожденного была БСБ?

Женщины, у которых в прошлом были проблемы, связанные со стрептококками группы B, должны сообщить об этом врачам женской консультации и роддома. Профилактика БСБ может предотвратить развитие БСБ при последующих беременностях, и дети будут рождаться здоровыми и свободными от стрептококков.

Стрептококки группы B и кормление грудью

Кормление грудью не является фактором риска передачи стрептококка от матери к ребенку. Женщины-носительницы могут кормить своих детей грудью. Конечно, руки и соски должны быть чистыми.

Главное — профилактика!

Профилактика антибиотиками может предотвратить развитие БСБ у 95% женщин-носительниц. Помните об этом!

Эпидермальный стафилококк в моче

Изменение концентрации желчи, нерегулируемое её поступление в двенадцатиперстную кишку нарушают переваривание и всасывание жиров, уменьшают бактерицидность дуоденального содержимого, приводят к изменению качественного и количественного состава нормофлоры кишечника, что в свою очередь ведёт к развитию ряда патологических состояний, объединенных понятием постхолецистэктомический синдром.

Желчевыводящие пути здоровых людей стерильны. Важным этиологическим фактором развития воспалительных процессов в желчевыводящих путях при ЖКБ, являются микроорганизмы, попадающие в данный биотоп гематогенным, лимфогенным или восходящим путями. Дуоденобилиарный рефлюкс приводит к значительному повышению степени микробной обсеменённости желчи.

В период с 2006 по 2008 гг. на базе МУЗ ГКБ №7 г. Красноярска и кафедры микробиологии КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого были проведены микробиологические исследования содержимого двенадцатиперстной кишки, взятого при ФГС, а также желчи, биоптатов стенки желчного пузыря и желчных конкрементов, полученных интраоперационно от 63 пациентов с желчнокаменной болезнью, различными формами острого калькулезного холецистита: острый обтурационный калькулёзный холецистит — 27 случаев, флегмонозный калькулёзный холецистит — 22 случая, гангренозный калькулёзный холецистит — 9 пациентов и ПХЭС — 2 больных. Среди больных было 52 женщины и 10 мужчин. Средний возраст больных составил 58,3 лет (от 20 до 77 лет).

Всего исследовано бактериологическим методом 95 проб, в том числе, 8 проб дуоденального содержимого (до операции); 54 пробы пузырной желчи, 48 проб биоптатов стенки желчного пузыря, 22 пробы желчных конкрементов, полученных интраоперационно. Было выделено и идентифицировано 132 культуры.

Из всех проб содержимого двенадцатиперстной кишки были получены культуры микроорганизмов, независимо от клинической формы заболевания. В 50% случаев это были ассоциации из двух видов бактерий. Микрофлора данного биотопа была представлена грамположительными кокками и энтеробактериями в равных долях — по 38,5%; 23,0% приходилось на НГОБы. Чаще других выделялись С. freundii, E. faecalis, Moraxella spp. У двух обследуемых были выделены анаэробные грамположительные кокки, соответствующие Peptostreptococcus. Микроорганизмы преимущественно определялись в концентрации 10 5 , но в одном случае у пациента с диагнозом флегмонозный калькулёзный холецистит, были выделены E. coli и C. freundii в концентрации 10 7 КОЕ/г.

Читать еще:  Можно при приёме фурагин сдать анализ мочи на чувствительность

Из 54 проб желчи, полученной интраоперационно путём пункции желчного пузыря, микроорганизмы были выделены из 17 проб (31,2%) в количестве 19 культур. Чаще всего микроорганизмы высевались у больных с гангренозным и флегмонозным калькулёзными холециститами. Из 19 больных с флегмонозным калькулёзным холециститом у 9 больных получены культуры микроорганизмов, т.е. высеваемость составила 47,4%. При посеве проб желчи у 8 больных с гангренозным калькулёзным холециститом высеваемость составила 50%. Высеваемость при остром калькулёзном холецистите составила 12,5% (24 больных, рост получен в 3-х случаях). Из всех проб желчи преимущественно выделялись грампоположительные кокки родов Staphylococcys и Enterococcus. Особенно часто коагулазонегативные стафилококки выделялись от больных с флегмонозным калькулёзным холециститом. При гангренозных процессах в желчевыделительном аппарате преобладали E. coli. В единичных случаях, при микроскопии желчи, были идентифицированы по морфо-тинкториальным признакам актиномицеты и дрожжеподобные грибы.

Посев биоптатов стенки желчного пузыря от 48 оперированных пациентов дал рост у 22 больных (высеваемость 45,8%), выделено 27 культур микроорганизмов. У пяти больных были выявлены ассоциации микробов двух различных видов, в трёх случаях это был флегмонозный процесс. У больных с флегмоной желчного пузыря были получены культуры P. aeruginosa. Она присутствовала только в биоптатах и не выделялась из других проб от этих же больных. Концентрация микробных клеток P. aeruginosa в одном грамме исследуемого материала была менее 10 3 КОЕ/г. При гангренозном калькулёзном холецистите в биоптатах, также как и в пробах желчи от этих больных, преобладали лактозопозитивные кишечные палочки. E. coli встречалась в два раза чаще, у таких больных, чем энтерококки; другие микроорганизмы не выделялись. Однако тенденция преобладания грамположительных кокков (44,4%) во всех образцах биоптатов, по прежнему, прослеживается также, как в остальных материалах, полученных от пациентов с различными формами ЖКБ. Доля энтеробактерий составила 30%, а синегнойная палочка и Moraxella spp. встречались в 18,5% случаев.

При посеве желчных камней в половине случаев рост микроорганизмов отсутствовал. Большую часть выделенных штаммов составляют коагулазонегативные стафилококки (эпидермальный и сапрофитный), на втором месте по частоте встречаемости были энтерококки, на третьем — P. aeruginosa и E. coli.

Таким образом, из всех изученных патологических материалов были получены культуры энтеробактерий E. coli, K. oxytoca, K. pneumoniae, C. freundii, E. agglomerans, S. marcescens. Среди грамположительных кокков преобладали E. faecalis и S. epidermidis. Неферментирующие грамотрицательные бактерии были представлены: P. aeruginosa, A. calcoaceticus, Moraxella spp. Высокая степень обсеменённости 10 7 — 10 8 КОЕ/г выявлена во всех образцах при разных формах острого калькулёзного холецистита, но чаще — при флегмонозной и гангренозной. В этиологически значимом количестве выделялись при этом в основном E.coli и E. faecalis.

Определена зависимость между клинической формой заболевания и микробным пейзажем выделенных культур. Несмотря на анатомическую близость желчевыводящей системы и кишечника, населённого большим количеством грамотрицательных энтеробактерий, у пациентов с патологией желчевыводящих путей в пробах патологического материала преобладала кокковая микрофлора, за исключением материала, полученного от больных с гангренозным калькулезным холециститом. Желчь имеет бактерицидные свойства и поэтому посевы этого материала дали сравнительно низкий процент высеваемости (31,2%); при посеве дуоденального содержимого высеваемость составила 100%, биоптатов и камней — 45,8% и 50% соответственно. На поверхности желчных камней чаще выявлены стафилококки и энтерококки — по 27,3%; синегнойная палочка в 18,2% случаев. По-видимому, это обусловлено высокими адгезивными свойствами этих микроорганизмов. Другие микроорганизмы встречались гораздо реже; в 9,1% — дрожжеподобные грибы и E. coli. При флегмонозном калькулёзном холецистите выявлялась синегнойная инфекция.

Профилактика стрептококковой инфекции

Стрептококки — грамположительные факультативно-анаэробные (могут жить и в присутствии кислорода и без него) шаровидные бактерии величиной около 1 мкм. Они, как правило, являются паразитами животных и человека.

Могут располагаться попарно, цепочками и колониями. Часто образуют капсулу. Выделяют токсины.

Различают несколько видов этих микроорганизмов:

  • альфа-гемолитические — частично разрушают эритроциты (например, Streptococcus pneumoniae — возбудитель заболеваний дыхательных путей, сепсиса);
  • бета-гемолитические — вызывают полный гемолиз клеток крови (St. pyogenes, St. agalactiae, St. equi, St. anginosus и др.);
  • гамма-гемолитические — гемолиза не вызывают.

Некоторые виды (St. viridans) содержатся в норме в верхних дыхательных путях. Патогенные особи заселяют слизистую рта, носоглотки, органов дыхания, толстый кишечник, мочевые пути, кожу.
Большинство являются возбудителями таких заболеваний как скарлатина, ангина, фарингиты, рожистые воспаления, ревматизм, эндокардит, лимфаденит, гломерулонефрит, абсцессы, стрептодермия, бронхит и пневмония, менингит, кариес, пародонтит и заеда. Инфекция может распространяться на все органы и системы, в тяжелых случаях вызывать инфекционно-токсический шок и сепсис.

Источником инфекции являются больные и здоровые носители стрептококка. Передается она воздушно-капельным (при разговоре, кашле и чихании), реже контактным (загрязненные руки и предметы) и алиментарным (зараженная пища) путем. Мочевые пути могут поражаться стрептококком при половых контактах. Новорождённые дети получают инфекцию через родовые пути больной матери или инфицированные околоплодные воды.

Наиболее подвержены заболеванию стрептококковой инфекцией:

  • ослабленные люди со сниженным иммунитетом и хроническими болезнями:
  • пострадавшие с обширными ожогами и ранами;
  • беременные;
  • новорожденные дети.

Диагностика проводится путем взятия мазков микрофлоры и их бактериологического исследования. Применяются дополнительные методы обследования (рентген, УЗИ, ЭКГ, осмотр Лор-врача и дерматолога, анализы крови, мочи и кала).

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Причем в связи с развитием устойчивости стрептококка к антибактериальным препаратам необходимо определение чувствительности к ним на ранних этапах лечения.

Используют также иммуноглобулины, стимуляторы иммунитета и дезинтоксикационную терапию.

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией

Предупреждение инфицирования этим распространенным заболеванием — важная задача, которая стоит перед медицинскими учреждениями и каждым человеком.

  • личная гигиена:
    • мытье рук с мылом;
    • ношение медицинских масок в общественных местах;
    • использование индивидуальной посуды с последующей её тщательной дезинфекцией;
    • употребление качественных продуктов, правильная термическая обработка блюд;
    • контроль за здоровьем населения, регулярные медицинские и профосмотры с целью выявления и изоляции заболевших, своевременного лечения их и бессимптомных носителей стрептококка;
    • дезинфекция поверхностей в общественных местах, на предприятиях и в учреждениях, школах и детских садах с использованием современных дезсредств широкого спектра противомикробного действия (например, Септолит);
    • борьба с внутрибольничной инфекцией путем строгого соблюдения санитарно-гигиенических норм и правил в ЛПУ, особенно в родильных домах, ожоговых и хирургических отделениях больниц.

    Все эти действия способствуют значительному снижению заболеваемости стрептококковой инфекцией.

    Дезсредства для борьбы со стрептококком и профилактики инфекции

    Химический метод дезинфекции (уничтожения патогенных микроорганизмов) является самым доступным и эффективным.

    Для обеззараживания поверхностей, посуды, оборудования, инструментов, рук рекомендуется применять профессиональные моющие и дезсредства, которые обладают высокой антимикробной активностью, низкой токсичностью, безопасностью для материалов поверхностей, хорошей растворимостью в воде, небольшим временем экспозиции, всей необходимой документацией и разрешены Роспотребнадзором к использованию.

    К таким препаратам относятся дезинфектанты российской компании Сателлит линейки Септолит.

    Для обработки всех водостойких поверхностей (пол, стены, потолок, окна, двери, оборудование, мебель и др.) хорошо подойдут такие средства как «Септолит Тетра», «Септолит Плюс» с прекрасными моющими свойствами и эффективным противомикробным действием, а также хлорсодержащие растворимые таблетки «Септолит ДХЦ».

    Первые два препарата, а также «Септолит Денталь» — отличное решение для дезинфекции и очистки инструментов и медицинских изделий.

    «Септолит Экспресс» справится с микробами в самых труднодоступных местах.

    «Септолит Антисептик», дезинфицирующие салфетки «Септолит Салфетка антисептическая» на основе 70% изопропилового спирта и жидкое мыло «Септолит Мыло с антимикробным эффектом» — незаменимые средства для обработки рук.

    Все эти препараты быстро и полностью уничтожают грибки, вирусы, бактерии, в том числе все виды стрептококков. Купить их можно в интернет-магазине https://septolit.ru/.

    При правильном, регулярном соблюдении профилактических мер и использовании современных высокоэффективных антисептиков можно вполне успешно бороться со стрептококковой инфекцией и снижать заболеваемость ею среди населения.

    Стафилококк

    Стафилококковая инфекция – группа заболеваний, которые вызваны одноименной бактерией разного типа. Диагностикой и лечением указанных болезней у детей может заниматься семейный врач, педиатр, ЛОР, дерматолог, инфекционист. Все зависит от особенностей конкретного клинического случая.

    О заболевании

    Стафилококковая инфекция объединяет ряд заболеваний, которые могут проявляться гнойным поражением кожного покрова ребенка, патологией пищеварительного тракта, вовлечением в процесс ЛОР-органов или даже костей.

    Важно учитывать, что выраженность клинической картины и опасность патологии для пациента напрямую зависит от разновидности стафилококка, который вызвал воспаление. Болезнь развивается спорадически (несистематично). Риск инфицирования во многом зависит от иммунной защиты малыша. Традиционно наблюдается повышение количества эпизодов стафилококковой инфекции у новорожденных детей. Это обусловлено недостаточной секрецией природного фактора IgA, который отвечает за защиту слизистых оболочек во всем теле человека.

    Наиболее распространенными вариантами стафилококкового поражения организма являются:

    • расстройство пищеварения, вызванное стафилококком;
    • септицемия (распространение бактерии в крови);
    • стафилококковый тонзиллит (ангина);
    • остеомиелит.

    Симптомы стафилококка

    Клиническая картина заболевания у детей может существенно варьировать. При достаточно активном иммунитете может даже наблюдаться феномен асимптоматической бактериемии, когда возбудитель определяется в крови пациента, но не влияет на его самочувствие и функционирование внутренних органов. Факторами, которые влияют на выраженность патологического процесса, являются индивидуальные особенности иммунной защиты ребенка, его возраст, разновидность бактерии, количество возбудителя, который попал в организм.

    Возможными симптомами заболевания являются:

    • гнойничковое поражение кожи с образованием фурункулов или даже карбункулов;
    • зуд кожи, появление красных высыпаний или участков усиленной пигментации;
    • локальное воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит), конъюнктивы глаз (конъюнктивит) и тому подобное;
    • повышение температуры тела;
    • эмоциональная лабильность;
    • общая слабость, ухудшение аппетита, нарушение нормального ритма сна;
    • тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, метеоризм, диарея;
    • увеличение миндалин и покраснение горла.

    Причины стафилококка

    Все виды стафилококковой инфекции возникают на фоне жизнедеятельности одноименной бактерии. Она способна продуцировать экзо- и эндотоксины, которые негативно влияют на функционирование внутренних органов и систем ребенка.

    В практике врачи клиники «СМ-Доктор» встречаются со следующими вариантами стафилококка:

    • Сапрофитный. У детей обнаруживается редко, чаще поражает органы мочеполовой системы.
    • Эпидермальный. Поражает кожу малыша, но при развитии первичного или вторичного иммунодефицита. Бактерия может присутствовать на поверхности кожного покрова ребенка без провокации гнойных поражений.
    • Гемолитический. Патоген может поражать практически любой участок тела пациента, даже эндокард (внутреннюю стенку сердца). При отсутствии адекватного лечения развивается септическое состояние.
    • Золотистый. Наиболее агрессивный штамм бактерии, который вызывает выраженную клиническую картину с повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия ребенка.

    Диагностика стафилококка

    «СМ-Доктор» — многопрофильная клиника, которая оснащена по примеру ведущих клиник Европы. Благодаря собственной лаборатории и современному оборудованию наши врачи могут быстро и точно выявить причину ухудшения состояния ребенка любого возраста и установить штамм бактерии, чтобы подобрать эффективное лечение.

    Диагностика стафилококковых инфекций начинается еще на этапе первой консультации. Наши специалисты собирают анамнез, внимательно анализируют жалобы родителей или самого пациента и проводят комплексный осмотр. Это позволяет практически сразу определиться с лечебной тактикой. Для уточнения диагноза используются следующие процедуры:

    • комплекс стандартных лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи);
    • бактериологическое исследование крови, соскобов из кожи, кала, мочи;
    • иммуноферментный анализ (ИФА) – методика позволяет выявить специфические антитела к конкретному возбудителю;
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из наиболее эффективных методов диагностики, который позволяет в минимальном количестве исследуемого материала выявить частички ДНК или РНК любой бактерии.

    Наши специалисты обращают особое внимание на то, что при отсутствии своевременного лечения стафилококковой инфекции любого генеза, она демонстрирует тенденцию к генерализации, что чревато септическими состояниями и летальным исходом для пациента.

    Лечение стафилококка

    Лечение стафилококковой инфекции всегда индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. Врачи «СМ-Доктор» имеют более чем 10-летний опыт работы с такими пациентами и знают, какие средства необходимо применять в каждом случае. В клинике применяются стандарты диагностики и лечения, одобренные мировым сообществом врачей.

    Для борьбы с возбудителем традиционно применяются:

    • антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). В зависимости от локализации патологического очага врач может назначить средство в виде мази, таблеток, инъекций;
    • жаропонижающие медикаменты (парацетамол, ибупрофен) для борьбы с лихорадкой свыше 38оС;
    • локальные антисептики («зеленка», перекись водорода, фурацилин).

    Профилактика стафилококка

    Для предупреждения инфекций, ассоциированных со стафилококком, рекомендуется:

    • мытье рук перед едой и после посещения улицы;
    • обработка любых порезов, ссадин и ран антисептиками;
    • укрепление иммунитета путем закаливания, правильного питания и занятий спортом.

    Врачи:

    Детская клиника м.Марьина Роща

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector