Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в пятке

Боль в пятке

Если в ботинок попал камешек, мы вытряхиваем его и идём дальше. Но что если «камешек» или «гвоздик» засел внутри, и источник боли находится прямо в пятке, делая каждый шаг пыткой.

Не терпите боль в пятке, получите консультацию опытного ортопеда или невролога в МЦ «Доктор Ост». Помните! Даже сильную боль в пятке мы готовы снять всего за один визит.

Записаться на приём

Причина боли пяток – заболевание пяточная шпора, или фасциит. Заболевание не проходит само, за помощью всегда нужно идти к врачу. Профессионал должен установить первопричину боли пяток и назначить эффективное лечение.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЯТКА?

Причина боли может быть разной, но, как правило, это патологии костно-мышечной системы. Федеральная сеть медицинских центров «Доктор Ост» специализируется как раз на диагностике и лечении проблем опорно-двигательного аппарата. По рассказу пациента и после осмотра травматолог-ортопед может предположить различные причины боли пяток, ног и далее поставить диагнозы:

  • ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ

Bol_v_pyatke_prichini-_kartinki-_lechenie_i_profilktika.jpg

Шпора на подошве и острая боль в пятке – причина наиболее распространённая, диагностируется у половины обратившихся пациентов. Во многом, потому, что боль при этом диагнозе настолько нестерпима и так мешает ходить, что пациент понимает: без врача не обойтись.

Возникает сильная боль в пятке после пробуждения и утром сопровождает каждый шаг. Через какое-то время «гвоздь» по ощущениям становится чуть притупляется. Однако пациент уже не может вести привычный образ жизни и не способен ни о чём думать, кроме, как унять боль в левой или правой пятке.

Главное, что отличает пяточную шпору – присутствие чётко обозначенной болезненности в середине пятки при пальпации. Там находится остеофит – та самая «шпора», нарост в месте, где сухожилие соединяется с костью.

  • БУРСИТЫ

bursit-pyatki.jpg

Это воспаление суставов. Если в патологический процесс вовлечены нижняя часть ног, пятки, лечение боли важно начать с диагностики ахиллова сухожилия, чтобы исключить бурсит. Ахиллово сухожилие прикрепляет мышцы задней поверхности икры к пяточному бугру. По статистике, бурситом чаще других страдают спортсмены. Главная причина – регулярное перенапряжение икроножной мышцы в течение долгого времени, а также резкая нагрузка, приём кортикостероидов и анаболиков. Небольшие повреждения – трещины и надрывы в сухожилии – становятся источником воспалительного процесса, болей, отдающих, в первую очередь, в пятки.

ПАЦИЕНТЫ ТАКЖЕ ЖАЛУЮТСЯ НА СИМПТОМЫ:

  • хромота;
  • отёк вокруг повреждённого сухожилия;
  • напряжение в икроножных мышцах.
  • болезненность вдоль задней поверхности голени.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия возникает также из-за слишком маленькой обуви или обуви с неудобным задником. В результате пациент может столкнуться не только с мозолью на пятке, но и с воспалением в пятке, внутренней болью.

Итак, ахиллобурсит, как и шпора, проявляется болью в пятке, усиливающейся по утрам. Однако лечение при каждом заболевании различное. Обратитесь к специалистам МЦ «Доктор Ост»: вам точно установят диагноз и подберут верное лечение современными технологиями.

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

Боль в переднем отделе коленного сустава

боль в переднем отделе коленного суставаБоль в переднем отделе коленного сустава

Под болью в переднем отделе коленного сустава подразумевают боль, которая локализуется в переднем или центральном отделах коленного сустава. В качестве причин можно рассматривать следующие состояния:

Эпидемиология/Этиология

Этиология боли в переднем отделе коленного сустава (БПАКС) является многофакторной и не вполне определенной из-за разнообразия симптомов, локализации боли и уровня боли, испытываемой пациентом. Основными факторами могут быть аномалии надколенника, мышечный дисбаланс или слабость, приводящие к неправильному расположению надколенника при сгибании и разгибании коленного сустава. Сюда также относится фактор чрезмерного использования и связанные с ним состояния: тендинопатия, инсерционная тендинопатия, нестабильность надколенника, хондральные и остеохондральные повреждения.

Характеристика/Клиническая картина

Нет четкого определения боли в передней части коленного сустава, поскольку пациенты могут предъявлять различные симптомы. Возможны функциональный дефицит, крепитация и/или нестабильность. В повседневной жизнедеятельности боль часто возникает или усиливается при спуске по лестнице, приседании, нажатии педали сцепления в автомобиле, ношении обуви на высоком каблуке или длительном сидении с согнутыми коленями. Пациенты также могут ощущать нестабильность, особенно при ходьбе вверх и вниз по лестнице или через пандусы. Люди с травмами вследствие чрезмерного использования могут сообщать о чувстве нестабильности или податливости, что вероятно связано с нейромышечной ингибицией, обусловленной болью, мышечной слабостью, нестабильностью надколенника или сустава.

Дифференциальная диагностика

  • Отраженная боль из тазобедренного сустава, например, поражение головки эпифиза бедренной кости.
  • Отраженная боль от подкожного нерва.

Методы диагностики

боль в переднем отделе коленного суставаТестирование коленного сустава (фото с семинара по лечению коленного сустава)

Оценка боли в переднем отделе коленного сустава является сложной задачей, поскольку боль может быть неспецифической, а дифференциальная диагностика довольно обширна. Это требует тщательного обследования, анализа симптомов, глубокого знания связанных структур и типичных травм. Оценка роста и развития молодых людей также имеет важное значение для установления диагноза.

Заболевания тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника могут провоцировать боль в колене и должны быть исключены.

Некоторые ключевые факторы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза:

  • локализация боли, ее характер, начало и продолжительность, как она себя проявляет при движении и в покое (по ночам), факторы, усиливающие и уменьшающие боль;
  • травма (острая макротравма, повторяющаяся микротравма, недавняя/отдаленная);
  • механические симптомы (блокирование, нестабильность, ухудшение во время физической активности или после ее окончания);
  • симптомы воспаления, такие как утренняя скованность, припухлость;
  • эффективность предыдущего лечения и текущий уровень функциональной активности пациента: есть ли в анамнезе указания на подагру, псевдоподагру, ревматоидный артрит или другие дегенеративные болезни суставов.

Применение методов инструментальной диагностики, таких как ультразвук и магнитно-резонансная терапия, являются отличными способами дифференциальной диагностики и выявления внутрисуставных патологий.

Таким образом, диагностика и выбор тактики лечения являются достаточно трудоемкими процедурами. Европейская Реабилитационная Коллегия разработала руководство, которое должно привести к упрощению выбора терапии и, в конечном счете, улучшению результатов лечения.

Они предлагают следующие параметры оценки:

  • Симптомы: (1) боль (расположение и тип) или (2) проблемы нестабильности.
  • Конфигурация нижней конечности: (1) асимметричное расположение надколенника, (2) высокий угол Q, (3) вальгусное колено, (4) рекурвация коленного сустава, (5) пронация подтаранного сустава.
  • Положение надколенника: (1) высокое стояние надколенника, (2) низкое стояние надколенника, (3) смещение надколенника, (4) наклон надколенника, (5) ротация надколенника.
  • Мышцы и мягкие ткани: (1) гипотрофия медиальной широкой мышцы бедра, (2) дисбаланс между медиальной и латеральной широкими мышцами бедра, (3) слабость разгибателей коленного сустава, а также сгибателей и абдукторов бедра, (4) натяжение медиального удерживателя надколенника, (5) натяжение боковых мышечных структур, хамстрингов и/или прямой мышцы бедра.
  • Функция коленного сустава (боль и/или изменение траектории движения надколенника): во время различных видов физической активности, например, ходьба по лестнице, упражнения на степ-платформе и приседания на одной ноге.

Для выявления пателлофеморальной боли у подростков и молодых людей может быть использован опросник Kujala ((Anterior Knee Pain Scale (AKPS)), который был разработан для пациентов с болью в переднем отделе коленного сустава. Ittenbach и соавт. предполагают, что данный опросник является высоконадежным (он показал хорошую ретестовую надежность), но все же он не без ограничений, и необходимы дальнейшие исследования его применения вне клинической среды и в общей популяции.

Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)) является дополнительным тестом для самооценки с целью анализа трудностей, которые пациент испытывает во время физической активности. Эта шкала менее специфична для пациентов с БПАКС, чем вышеописанный опросник AKPS, однако, она также имеет высокую ретестовую надежность.

Оценка исходов

Функциональная шкала нижней конечности и опросник по боли в передней части колена могут использоваться как для первоначального скрининга, так и для обнаружения изменений в процессе лечения и даже после его окончания.

Выбор тактики лечения

При наличии костной аномалии или дисфункции удерживателя надколенника консервативное лечение может быть менее успешным. Тем не менее, оперативное лечение необходимо рассматривать лишь в том случае, когда лица с исправимыми анатомическими аномалиями потерпели неудачу при проведении консервативной терапии.

Физическая терапия

Для достижения долгосрочных результатов сперва необходимо корректировать постуральные нарушения и измененные двигательные паттерны, а уже потом переходить к укрепляющей программе. При оценке функциональных нарушений и компенсаторных паттернов следует тестировать всю нижнюю конечность. Значительные расхождения в длине ног должны быть устранены, поскольку это является провоцирующим фактором. Eng и соавт. считают, что для пациентов с БПАКС ортезирование наряду с упражнениями дает лучшие результаты по сравнению с одними упражнениями. Вместе с тем, любая программа упражнений и/или растяжек должна быть индивидуализирована в зависимости от имеющихся симптомов и двигательных дисфункций.

Если удерживатель надколенника напряжен и негативно влияет на пателлофеморальный сустав, можно применять мануальные техники и тейпирование колена по McConnell. Есть доказательства того, что тейпирование колена в сочетании с упражнениями обеспечивает превосходное снижение боли по сравнению с одними упражнениями. Такие методы лечения, как проприоцептивная тренировка, тейпирование и ортезирование, лучше всего использовать в качестве дополнения к традиционной физиотерапии – исследования показывают, что они не столь эффективны, когда применяются в качестве монотерапии.

Улучшение эксцентрического мышечного контроля более эффективно, чем концентрические упражнения. Причем упражнения в условиях замкнутой кинематической цепи более функциональны и минимизируют нагрузку на пателлофеморальный сустав. У пациентов с БПАКС наблюдается снижение силы разгибателей колена, а также силы медиальной широкой мышцы бедра, хотя Witvrouw и соавт. пришли к выводу, что медиальная широкая мышца бедра не может работать изолированно. Считается, что причиной слабости медиальной широкой мышцы бедра является нервно-мышечная дисфункция.

Длина хамстрингов, икроножной мышцы и прямой мышцы бедра, влияет на пателлофеморальную механику. Тугие хамстринги приводят к повышению силы реакции на уровне пателлофеморального сустава, поскольку в этом случае четырехглавая мышца работает с большим усилием. Поэтому рекомендуется регулярное растяжение хамстрингов.

Однако, согласно Mason и соавт, которые сравнили эффективность упражнений на растяжку, упражнений на укрепление квадрицепсов и тейпирование (изолированно и в комбинации), изолированная растяжка и укрепление квадрицепсов привели к лучшим результатам, чем тейпирование. Они также пришли к выводу, что сочетание этих методов рекомендуется в качестве первоначального подхода к лечению пателлофеморальной боли, но дальнейшее индивидуализированное лечение является более функциональным. Глобальное лечение также имеет важное значение.

Заключение

Боль в переднем отделе коленного сустава является симптомом, а не диагнозом. Постановка диагноза требует учета множества патологий, которые могут быть заподозрены в ходе анализа клинической картины и тестирования пациента. Существует также высокая корреляция между БПАКС и нарушением биомеханики бедра, поэтому любая оценка должна включать всю кинетическую цепь. Лечение очень индивидуализировано и руководство Европейской Реабилитационной коллегии является полезным инструментом для выбора неоперативного протокола лечения.

Боли в суставах: причины и лечение

Боли в суставах: причины и лечение

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон. Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые. Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза — участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа. Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты — остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

  • острая,
  • мучительная,
  • пульсирующая,
  • стреляющая,
  • возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
  • отдающая в соседние области,
  • при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается. При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. Фото: CC0 Public Domain

Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

  • Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
  • Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
  • Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
  • Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
  • Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
  • Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»). Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

  • Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
  • Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
  • Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
  • Раздражение ткани, выстилающей сустав,
  • Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

Врач осматривает больное колено пациента. Фото: chayanuphol / freepik.com

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

  • артролог,
  • травматолог-ортопед,
  • ревматолог,
  • вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
  • подолог (если речь идет о суставах стопы),
  • хирург,
  • онколог,
  • невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
  • диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Таблетки. Фото: Bloack / Depositphotos

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные. Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза. В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

Что делать при боли в ногах?

Боли в ногах – это очень общий симптом, который могут вызывать многие патологические процессы в сосудистой, нервной, мышечно-суставной системах и костях 1 .

Что делать при боли в ногах?

Инфекционно-воспалительные причины

При развитии воспаления или инфекции появляется пульсирующая боль в ногах, кожа вокруг участка воспаления краснеет и отекает. Может появляться сыпь, повышается температура. Участок ноги с очагом воспаления увеличивается в размерах, что ограничивает движение 2 .

Суставы

Такие проявления могут говорить о воспалительном процессе в органах малого таза (болит внутренняя поверхность бедер), подагре, ревматоидном и реактивном артрите, рожистом воспалении кожи бедер и голеней и других проблемах 2 .

Дегенеративо-дистрофические болезни суставов

В эту группу заболеваний входят остеоартрит, или остеоартроз. При этом, как правило, сильная боль в ногах возникает при движении. Подвижность сустава резко ограничивается, по утрам может беспокоить скованность. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких лет: в это время развивается видоизменение хрящевой ткани и деформация суставов. Есть связь между появлением боли и сменой погоды2.

Невралгии и боли центрального происхождения

Если беспокоят острые, стреляющие, жгучие боли в ногах при отсутствии внешних повреждений – это признак заболеваний нервной системы, например, невралгии 3 .

При защемлении спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела боль в ногах может сопровождать слабость, вплоть до пареза 4 . Ощущения усиливаются при поднятии туловища в положении сидя и лежа 5 .

Сосудистые боли

Боли в ногах сосудистого происхождения чаще всего связаны с облитерирующим эндартериитом, варикозной болезнью вен нижних конечностей, тромбофлебитом.

При эндартериите боль возникает при нагрузке, проходит после отдыха или если ноги опустить вниз. Примерно такие же симптомы сопровождают атеросклероз сосудов нижних конечностей, когда просвет сосудов сужается, и ткани страдают от недостатка кислорода 6 .

Тромбофлебит и варикозная болезнь часто сопровождают друг друга. Из-за слабости сосудистой стенки вены расширяются, деформируются, в них нарушается движение крови. Возникают боль, ощущения «гудения», тяжесть в ногах. К концу дня ноги отекают, но при подъеме их вверх становится легче 7 .

Тромбофлебит – это острое опасное состояние, при котором боль в ноге возникает резко и имеет яркий, жгучий, пульсирующий характер. На месте появления тромба внутри вены прощупывается плотное образование. Может повыситься температура, участок ноги краснеет. При таком состоянии нужно срочно обращаться к ангиохирургу 8 .

Мышечные боли

Боли в мышцах знакомы тем, кто интенсивно тренируется. Они могут возникать после переохлаждения, быть тянущими, дергающими, усиливаться при движении. Если такие боли связаны с избыточной нагрузкой и нет противопоказаний, например, заболеваний сосудов, то при таких болях можно использовать согревающие процедуры. И, конечно, в первое время необходим покой 9 .

Боли, вызванные нарушением обмена веществ

Боли могут возникать при остеопорозе (вымывании кальция из костей) – с судорогами и тянущим ощущением в икрах.

При сахарном диабете боли в ногах часто сопровождают отеки, сухость кожи, онемение 2 .

Посттравматические боли в ногах

Ноющие боли в ногах, возникающие при перемене погоды, на месте старых переломов.
Также боль в ногах могут вызывать пяточная шпора 10 , плоскостопие и другие состояния.

Что делать при боли в ногах?

Поскольку причин болей в ногах очень много, для начала необходимо обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в симптомах, проведет диагностику и направит к нужному специалисту.

Если врач установил, что боль связана с остеоартритом, он может назначить

Препарат помогает уменьшать воспаление, а также

Курс приема препарата Терафлекс в капсулах для достижения стойкого лечебного эффекта – от 3 до 6 месяцев.

Для более оперативной помощи при боли в суставах создан

Его специальный состав 11 улучшает проникновение обезболивающего компонента Мелоксикама, что помогает уменьшать боль и воспаление в суставе. Терафлекс Хондрокрем Форте применяют при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, которые сопровождает выраженный болевой синдром.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  На шее вздулся шарик
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector