Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Педикулез: заблуждения и разоблачения

Педикулез: заблуждения и разоблачения

Педикулез: заблуждения и разоблачения

В научных трудах педикулёз был впервые упомянут еще в 4 веке до нашей эры Аристотелем, и с тех пор он уже не исчезал из поля зрения врачей и ученых. Мифов, сопровождающих это паразитарное заболевание, достаточно и в наше время. Причем мифы эти небезобидны, так как благодаря им в обществе сформировались неправильные представления как о причинах заболевания, так и о методах его лечения и профилактики.

НЕЧИСТОПЛОТНОСТЬ – НЕ ПРИЧИНА!

Так, одним из самых устойчивых является заблуждение о том, что вши появляются только у людей, не соблюдающих правила гигиены. Именно поэтому «признаться» в этом заболевании многим стыдно, и они скрывают наличие вшей у своих детей и у себя, подвергая таким образом риску заражения окружающих. Ведь в этом случае люди, бывшие в контакте с зараженным человеком, не знают об опасности и лишены необходимой настороженности в этом вопросе.

Полностью ошибочным является убеждение, что педикулез – результат нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, что вошь одинаково хорошо чувствует себя и на грязных, и на чистых волосах[1]. Бытует мнение, что люди, живущие в антисанитарных условиях, имеют больше шансов столкнуться с этим заболеванием, но, по статистике, в «лидерах» — дети. Самые обычные мальчики и девочки из благополучных семей, посещающие всевозможные детские учреждения.

НЕ КОШКИ, НЕ СОБАКИ

Многие до сих пор думают, что заразиться вшами можно от животных. Часто также объясняют появление вшей в семье тем, что их «собака принесла с улицы». Это заблуждение опасно потому, что истинный источник так и не будет выявлен, в связи с чем заражение может повторяться. Вши – видоспецифические паразиты, то есть человеческая вошь может жить и размножаться только на человеке, и, соответственно, передаваться тоже только людям. Если в семье обнаружены вши, то обрабатывать домашних животных нет смысла.

ВШИ НЕ УМЕЮТ ЛЕТАТЬ

Да, вошь не умеет летать, плавать, а также прыгать. Но она может удерживаться на поверхности воды и прекрасно бегает[3]. Поэтому не стоит думать, что можно заразиться педикулезом, просто стоя в метро рядом с дурно пахнущим и неопрятно выглядящим человеком. А вот если вы соприкасаетесь с ним головой или волосами, тогда будьте бдительны: вошь достаточно быстро может переползти на вас. Ведь основной способ распространения паразитов – непосредственный контакт (за минуту они способны преодолеть расстояние порядка 20 см). Также нельзя полностью исключить вероятность заражения при использовании общих вещей: головных уборов, расчесок и др[4]. Вот почему чаще всего педикулезом заболевают дети и подростки – они находятся в более тесном контакте друг с другом во время игр и общения, чем взрослые люди. Пик заболеваемости приходится на конец лета – осень. Это связано с возвращением из лагерей, где вероятность заражения увеличивается из-за массового скопления детей.

НЕ ВСЕ СРЕДСТВА ХОРОШИ

Большинство людей считает, что все средства от вшей, которые можно купить в аптеке, одинаковы. На самом деле (и фармацевты должны объяснить клиентам этот нюанс) существует принципиальная разница между классическими нейротоксическими инсектицидами и новейшими средствами с физическим принципом действия. Средства на основе малатиона, фенотрина и перметрина имеют такие недостатки[5], как:

  • возникновение к ним всё большей резистентности у насекомых
  • необходимость двукратного использования
  • неэффективность в отношении личинок

Такие современные средства, как ПАРАНИТ ® , проникают в дыхательную систему насекомых (вшей и гнид), соответственно их гибель происходит из-за физической невозможности дышать, а также из-за обезвоживания. Эти средства:

  • не вызывают развития резистентности у насекомых
  • действуют и на вшей, и на гнид
  • уничтожают насекомых с резистентностью к любым другим средствам
  • нетоксичны для людей, могут использоваться у детей с 3-х лет (Шампунь, Спрей и Лосьон)

НЕСЛОЖНО, НЕДОЛГО

Многие, обнаружив у себя или своего ребенка вшей, впадают в отчаяние еще и потому, что предвкушают долгую и утомительную борьбу с этими насекомыми. На самом деле, используя современные средства линии ПАРАНИТ ® , справиться с проблемой достаточно просто. Причем посетитель аптеки может выбрать для себя наиболее удобную форму: шампунь, спрей или лосьон. Фармацевт может рассказать, как пользоваться каждым из них.

ПАРАНИТ ® Спреем полностью увлажняют волосы по всей длине, затем через 15 минут промывают и потом прочесывают специальным гребнем, который есть в комплекте. ПАРАНИТ ® Спрей 100% уничтожает вшей и гнид с первого применения. Так же быстро действует и ПАРАНИТ ® Лосьон. Это самый доступный по цене продукт из всей линии (благодаря отсутствию гребня в комплекте и простому флакону).

Облегчит процесс лечения новый ПАРАНИТ ® Шампунь-кондиционер «Уход после обработки». Он тщательно промывает волосы после применения любых педикулицидных средств, особенно ПАРАНИТ ® Спрей и ПАРАНИТ ® Лосьон. Кроме того, он облегчает вычёсывание погибших вшей, так как волосы становятся шелковистыми. ПАРАНИТ ® Шампунь – самое удобное в применении средство: он наносится на сухие волосы, а через 10 минут с помощью воды взбивается в пену и смывается. Важно отметить, что лосьон и спрей применяются повторно лишь при необходимости (в случае нового заражения), а шампунь – обязательно через 7 дней.

Среди средств ПАРАНИТ ® есть и специальное – для густых и/или длинных волос, которое не требует вычёсывания после обработки. Это ПАРАНИТ ® Сенситив. Он на 100% уничтожает вшей и гнид с первого применения, но действует так мягко, что разрешен беременным и кормящим женщинам, а также детям с 1-го года.

Обладая точной, научно подтвержденной информацией о таком древнем, но и ныне актуальном заболевании, как педикулез, люди смогут успешнее бороться с ним, используя самые современные достижения фарминдустрии.

[1] Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К., Актуальность проблемы педикулеза, РМЖ № 12, Дерматология, 03 июня 2010 г.

[4] Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К., Актуальность проблемы педикулеза, РМЖ № 12, Дерматология, 03 июня 2010 г.

[5] Рославцева С.А. и соавт. «Проблема резистентности вшей к инсектицидам и пути ее преодоления», 2012

Антипсихотические препараты во время беременности — влияние на плод и материнский организм

За последние несколько лет частота применения антипсихотических препаратов во время беременности выросла с 3 на 1000 беременностей в 2001 году до 8 на 1000 в 2007 году [1] Объяснением этому служит увеличение числа беременностей среди женщин с психическими расстройствами и использование атипичных антипсихотиков в лечении биполярных и депрессивных заболеваний. Решение о назначении антипсихотических препаратов во время беременности не является простым решением, однако, известно, что женщины с серьезными аффективными заболеваниями, отказывающиеся от приема препаратов во время беременности, могут подвергать опасности себя и не иметь способности заботиться о своих детях после родов [2]. При этом существует не там много данных о назначении антипсихотиков во время беременности, особенно препаратов второго поколения (атипичных).

Исследования случай-контроль, опубликованные клинические случаи, небольшие когортные исследования подтверждают, что прием антипсихотических препаратов во время беременности вряд ли ассоциирован с развитием врожденных аномалий, но может повышать риск преждевременных родов, приводить к низкому весу ребенка и неонатальному синдрому отмены [3]. Однако в большинстве работ речь идет о типичных антипсихотиках, которые сейчас используют все реже и реже. Атипичные антипсихотики начали применять в клинической практике с 1990 годов, тогда же стали появляться сообщения о повышении риска развития на их фоне метаболического синдрома и венозных тромбоэмболий. При этом число исследований, в которых изучалась безопасность использования этой группы препаратов во время беременности, очень небольшое.

Целью настоящего анализа было оценить последствия от применения антипсихотических препаратов во время гестационного периода.

Материалы и методы
В популяционное когортное исследование, проводимое в Онтарио (Канада) были включены женщины, которые были госпитализированы в акушерские отделения для родоразрешения между 1 апреля 2003 года и 31 декабря 2012 года. В анализ включали женщин, которые родили живых или мертворожденных. У включенных в анализ оценивали назначение лекарственных препаратов в течение 180 дней до беременности, во время гестации и 180 дней после родов. Воздействие антипсихотических препаратов оценивали при наличии как минимум двух следующих друг за другом назначений одного и того же препарата. При этом были выбраны 2 группы сравнения — в первой антипсихотические препараты назначались, во второй — нет.

Основными материнскими конечными точками исследования являлись: развитие гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии беременных, преэклампсии, эклампсии, венозной тромбоэмболии во время беременности, госпитализации для родоразрешения и 42 дней после родов. Основными перинатальными исходами считали: преждевременные роды <37 недели гестации и очень низкий вес новорождённых.

В анализ были включены 52 615 беременностей, из них во время 1323 назначали антипсихотики (одно назначение было сделано в первом или втором триместре беременности). Для последующего сравнительного анализа была отобрана 1021 женщина, получавшая антипсихотические препараты. Примерно 90% из них назначали атипичные антипсихотики (556 — кветиапин, 166 — оланзапин и 112 — рисперидон). Женщины, которым назначали антипсихотические препараты, были старше и имели больше сопутствующих заболеваний перед включением в анализ. У них было отмечено большее число визитов ко врачу во время беременности, была выше необходимость в антенатальной консультации акушеров-гинекологов. Примерно 88% женщин из антипсихотической группы, по сравнению с 27% из контрольной, — имели назначения антипсихотических препаратов в течение года до начала исследования. Исходы терапии У женщин, получавших антипсихотики по сравнению с контрольной группой, реже диагностировался гестационный сахарный диабет (7.7% по сравнению с 6.2%), гипертензии во время беременности, преэклампсии и экслампсии (5.2% по сравнению с 3.5%), но не венозные тромбоэмболии. Неблагоприятные перинатальные исходы чаще диагностировались у женщин, которым назначались антипсихотики — преждевременные роды (14.8% vs 10.3%) и низкий вес новорожденных (3.7% vs 2.6%). У женщин, получавших антипсихотические препараты, была выше частота отслойки плаценты, родовозбуждения, выполнения операций кесарева сечения и оперативных вагинальных родов, повторных госпитализаций в стационар. Также у них был выше риск преждевременных родов <32 недели гестации (относительный риск 1.61 (95% CI 1.19-2.16)), внутрижелудочковых кровотечений у плода (2.84 (1.53-5.27)), судорог у новорожденных (4.30 (2.22-8.33)), сепсиса у новорожденных (2.26 (1.53-3.32)) и особенно неонатального адаптационного синдрома (7.06 (5.91-8.45)).

Источник: Simone N Vigod, Tara Gomes, Andrew S Wilton, Valerie H Taylor, Joel G Ray .Antipsychotic drug use in pregnancy: high dimensional, propensity matched, population based cohort study. BMJ 2015; 350. Литература 1. Toh S, Li Q, Cheetham TC, et al. Prevalence and trends in the use of antipsychotic medications during pregnancy in the US, 2001-2007: a population-based study of 585,615 deliveries. Arch Womens Ment Health2013;16:149-57. 2. Viguera AC, Whitfield T, Baldessarini RJ, et al. Risk of recurrence in women with bipolar disorder during pregnancy: prospective study of mood stabilizer discontinuation. Am J Psychiatry2007;164:1817-24; quiz 923. 3. Gentile S. Antipsychotic therapy during early and late pregnancy. A systematic review. Schizophr Bull2010;36:518-44.

Влияние дихлофоса на плод

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Читать еще:  Мокрый кашель, температура, красное горло и сопли как лечить

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных

Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных

ВСТУПЛЕНИЕ

С осторожностью следует применять лекарственные препараты у женщин детородного возраста. Топические средства имеют меньшее системное воздействие.
Таким образом, они считаются более безопасными, чем оральные или парентеральных препараты и менее эмбрио — и фетотоксичными. Однако их безопасность надо расценивать с осторожностью, так как сведения по ним ограничены (у беременных). В этой статье представлены исследования на людях и животных для определения оптимальных рекомендаций по использованию противопедикулезных и противочесоточных средств во время беременности.

ВВЕДЕНИЕ

Что уже известно?
Местные средства, как правило, считаются более безопасными, чем оральные или парентеральные препараты во время беременности. Однако местные лекарства могут быть эмбрио — и фетотоксичными. Старые категории риска для плода по FDA (A, B, C, D, X) не точно отражают риск от использования медикаментов во время беременности.
Чесотка это сильно зудящий дерматоз, вызванный клещом Sarcoptes scabiei var. hominis.[1] Высоко контагиозная с патогномоничным симптомом «чесоточных ходов», ночным зудом и эритематозными папулами. [2] Существует много лекарств для лечения, такие как Перметрин, Ивермектин, Линдан, Бензилбензоат, Малатион, Кротамитон и препараты серы.
Педикулез волосистой части головы, также известен как головные вши, вызывается Pediculus humanus capitis.[3] Зуд волосистой части головы является основным симптомом, хотя жалоб может и не быть.[4] Лечение начинают, если есть живые вши или жизнеспособные гниды. При лечении есть три условия: мокрое расчесывание, противопедикулезные средства местно и парентерально.[5]
Несмотря на многочисленные доступные средства, их необходимо использовать у беременных с осторожностью, так как некоторые лекарства токсичны и могут нанести значительный вред плоду. Эта статья объединяет исследования на людях и животных и дает рекомендации по безопасному применению местной противочесоточной и противопедикулезной терапии у беременных. В таблице 1 представлены категории риска влияния пищевых и лекарственных средств на беременность. В таблице 2 представлена сводка рекомендаций по использованию местных противочесоточных и противопедикулезных средств во время беременности.

Таблица 1. Категории риска влияния пищевых и лекарственных средств
на беременность.

Контрольные исследования не выявили никакого риска: исследования, отвечающие всем требованиям, не показали
у беременных женщин повышенный риск развития аномалий плода

Нет доказанного риска для организма человека: исследования, отвечающие всем требованиям, у человека не проводились; для животных риск не выявлен.

Риск не может быть исключен: исследования на людях недостаточны, а на животных либо отсутствуют, либо выявлен риск для плода.

Есть свидетельства неблагоприятных воздействий для плода: существуют доказательства риска для плода, однако польза применения у беременной женщины может превышать риск.

Противопоказаны при беременности: есть доказательства риска для плода, выявленные при исследованиях или наблюдениях у людей и животных.

Лекарство не изучено

Таблица 2. Рекомендации по местным противочесоточным и
противопедикулезным средствам.

Разрешен для использования, недоступен в США

Разрешен для использования

Использовать средства низкой или умеренной активности, активные кортикостероиды использовать минимально

Разрешено использовать как резервный после Перметрина

Разрешено использовать как резервный после Перметрина

Безопасен для использования

Безопасен для использования

Препараты серы
(precipitated sulfur)

Безопасен в малых дозах

Безопасен в малых дозах

В декабре 2014 года FDA опубликовало правило маркировки лекарственных средств для беременных и кормящих, которое отменяло категории. Вместо категорий необходимо на инструкциях к лекарствам предоставлять сведения о риске употребления препарата для беременных и плода. Старая маркировка подверглась критике, как чрезмерно упрощенная и не полностью отражающая риски применения средств при беременности и в период лактации. Новые требования вступили в силу с 30 июня 2015 года. Все новые инструкции к препаратам будут использовать новый формат маркировки, в то время как препараты, разрешенные после 30 июня 2001 года, будут постепенно переходит к нему. Поскольку лекарства, обсуждаемые в этой статье, не все перешли на новые требования к инструкции, мы представляем категории риска для беременных по FDA, наряду с описанием имеющихся исследований и рекомендаций по их применению [Таблица 1]

МЕСТНЫЕ ПРОТИВОЧЕСОТОЧНЫЕ И ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Бензилбензоат (Benzylbenzoate) (Категория C, не доступный в США)

Бензилбензоат был запрещен в Соединенных Штатах, потому что его метаболит, бензиловый спирт был связан со смертельной неонатальной интоксикацией («Гаспинг-синдром» («синдром одышки»), с энцефалопатией, метаболическим ацидозом, недоразвитием костного мозга и полиорганной недостаточностью). [6]
Однако, случаи интоксикации происходили только тогда, когда бензиловый спирт использовали для промывки центральных венозных катетеров. Продукцию, содержащую бензиловый спирт до сих пор можно найти в продаже в США.
После местного использования Бензилбензоата у животных или людей не выявлено данных о его токсичности, за исключением местного раздражения кожи.[7]
В Тайланде проведено исследование, в котором приняли участие 444 беременных женщины, они во втором и третьем триместре местно применяли 25% Бензилбензоат. Врожденных дефектов у детей не выявили. [8]
Местное применение Бензилбензоата скорее всего безопасно [9, 10].

Ка́мфора (Camphora) (категория C)

При местном применении Камфора обладает охлаждающим и обезболивающим эффектами, поэтому эффективна при зудящих кожных заболеваниях. В исследованиях на животных, нет никаких свидетельств эмбриотоксического и тератогенного действия, даже при высоких дозах. [11,12] Но при приеме внутрь, Камфора может проникать через плацентарный барьер, и потенциально может привести к гибели плода или дыхательной недостаточности новорожденных. [13]
В рамках «Collaborative Perinatal Project» (Совместный перинатальный проект) 168 женщин на протяжении всей беременности местно использовали Камфору. В результате не выявлено признаков врожденных пороков развития плода. [14] Кроме того, у 763 женщин, которые использовали Камфору периодически в течении беременности, не было обнаружено никаких врожденных дефектов. [14] На сегодняшний день нет никаких сообщений о неблагоприятных исходах у плода в результате использования препарата при беременности. [15] Таким образом, использование Камфоры местно допускается. [9,10,16,17]

Кортикостероиды (категория C)

В 2015 году кокрановским анализом оценено пять групп и девять исследований методом случай-контроль, в результате которых сделан вывод, что независимо от класса активности, местные кортикостероиды безопасны во время беременности.
Они не приводят к увеличению риска пороков развития плода, врожденных аномалии, неблагоприятных перинатальных исходов: преждевременные роды, мертворождение, низкие оценки по шкале Апгар или смерть плода. [18]
Однако, была обнаружена связь между использованием высокоактивных местных кортикостероидов и низкой массой тела при рождении, особенно если кумулятивная доза очень высока за период беременности. [18] Важно отметить, что влияние местного применения кортикостероидов на плод изменяется в зависимости от анатомической локализации применения. Низкая степень проникновения: ступни (0,14%), голеностопный сустав (0,42%), ладони (0,83%), предплечье (1%) спина(1,7%). Высокая степень: кожа волосистой части головы(3,5%), лицо, шея, подмышки (3,6%), лоб (6%), веки (42%), и паховая область(42%)[19]
Таким образом, местные кортикостероиды низкой и умеренной активности безопасны во время беременности. А сильнодействующие должны использоваться кратковременно из-за возможного риска задержки роста плода.

Кротамитон (Crotamitonum) (категория C)

Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие.[22]
Не проведено исследований на человеке и животных. Нет сообщений о неблагоприятных результатах у беременных, применявших Кротамитон.[23] Из-за отсутствия данных о его безопасности, не следует Кротамитон использовать как препарат первой линии терапии. Однако, препарат считается безопасным для использования во время беременности. [10,24,25,26]

Ивермекти́н (Ivermectin) (категория C)

В исследованиях на животных в дозах, которые вызывали токсикоз беременных, были выявлены пороки развития плода: волчья пасть, экзенцефалия, пальцы в виде барабанных палочек. [27] Трехлетнее либерийское исследование показало, что Ивермектин был очень распространен среди беременных женщин. Двести женщин и трое детей, рожденных от женщин применявших Ивермектин, не подтвердили риск врожденных дефектов (по сравнению с контрольной группой).[28] В 1993 в Камеруне было выявлено 110 беременных женщин, которые без осторожности использовали Ивермектин. После исследования не было выявлено у них увеличения случаев абортов, мертворождения или врожденных пороков развития плода. Во втором исследовании у 97 беременных женщин, получавших Ивермектин, в сравнении с женщинами не принимавшими препарат, не выявлено значимого различия фетальных исходов. [29]

Линдан (lindane) (категория C)

Линдан запрещен во многих странах, но доступен в США. Исследования препарата в двойной концентрации на крысах показали: нарушение двигательной активности, увеличение смертности, снижение веса потомства. [32,33]
Увеличение концентрации в три раза приводило к мертворождению потомства. [32,33] Однако пороков развития при этих исследованиях выявлено не было. [32,33,34,35] В Мичигане провели исследования у 1417 новорожденных, матери, которых местно использовали Линдан в первом триместре беременности. Не было выявлено увеличение числа дефектов, таких как сердечно-сосудистые аномалии, расщелины верхней губы и неба, «спина бифида», полидактилии. Но было выявлено семь случаев гипоспадии (три из которых ожидали). [17] Выявлены несколько случаев мертворожденных младенцев, дефектов нервной трубки и задержкой умственного развития. [36] Из-за потенциальной токсичности следует избегать применения Линдана во время беременности. [10,26,37]

Малатион (Malathionum) Карбофос (категория В)

Исследования на животных не выявили доказательств тератогенности или грубых аномалий плода [38]. Группа из 22 465 детей, рожденных от матерей, контактирующих с аэрозолями Малатиона в первом триместре беременности, не показала повышенного риска врожденных пороков развития. [39]
Исследование методом случай-контроль 7450 женщин, подвергшихся воздействию Карбофоса в 1981-1982 в Сан-Франциско, не выявили повышенный риск врожденных пороков развития. [40] Кроме того, в исследованиях матерей, у которых обнаруживали Малатион в моче, не нашли различий в весе при рождении плода, окружность головы, нервного развития по сравнению с контрольной группой. [41,42]
Несмотря на то, что Малатион, вероятно, безопасен для использования во время беременности, его следует использовать после того, как другие более безопасные альтернативы неэффективны(например, механическая обработка вшей или Перметрин). [10,43,44,45,46] При использовании Малатиона рекомендуется применять водные растворы (вместо спиртовых) и не превышать рекомендуемой дозы.

Ментол (Menthol) (категория N)

Ментол является широко доступным препаратом. Лосьоны, содержащие ментол используются в качестве местных обезболивающих средств. Даже при превышении дозы в 106 разу животных не наблюдалось тератогенных эффектов у потомства. [15] Хотя нет исследований на человеке, но данных об отрицательном влиянии при беременности нет. [25] Местное применение лосьонов ментола безопасно. [10,16,47]

Перметрин (Permethrinum) (категория В)

Считается, что 2% от дозы местного применения оказывает системное действие. [7]
Исследования на животных не продемонстрировали вред для плода. [48] В проспективном исследовании 113 беременных женщин, которые использовали шампунь Перметрин (31 в первом триместре) не выявлено признаков эмбриотоксичности. [49] В другом исследовании 196 беременных женщин использовали 4% Перметрин и так же не обнаружено вреда для плода. [8]
Перметрин считается препаратом первой линии для местного лечения паразитарных инфекций. Перметрин является безопасным для использования во время беременности. [26,30,37,50]

Препараты серы (precipitated sulfur) (категория C)

Хотя препараты серы и не являются лекарствами первой линии, но используются для лечения первоначального и повторных случаев чесотки. [51] Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие. [52] Существует немного сведений о безопасном использовании ее во время беременности. Благодаря малой проницаемости в организм в целом, отсутствию сообщений о неблагоприятных результатах, считается, что препараты серы не опасны для плода. После использования препаратов первой линии, таких как Перметрин, ограниченное местное применение препаратов серы считается безопасным. [10,53,54]

Читать еще:  Влияние камней в почках на артериальное давление
Спиносад (Spinosad) (категория В)

Исследования на животных при применении препарата Спиносад «per os» не выявили тератогенных эффектов. При местном применении через 10 минут невозможно обнаружить Спиносад в крови. [55] Длительные исследования на канцерогенез у животных были отрицательными. [55]
Тесты на генотоксичность не показали свидетельств мутагенного или кластогенного потенциала. [55] Спинозад плохо всасывается через кожу и быстро метаболизируется и выводится из организма. [56] Несмотря на то, что суспензия содержит неопределенное количество бензилового спирта, остается неясным, какое количество препарата необходимо, чтобы вызвать эмбриотоксичность и фетотоксичность. [55]
Исследования на людях отсутствуют, но принимая во внимание то, что препарат низкого системного действия и нет сведений о токсичности у животных, препарат безопасен в малых дозах [Таблица 2]. [17,56]

ВЫВОД

Хотя есть много местных препаратов, используемых для лечения чесотки и педикулеза во время беременности, на сегодняшний день, больше свидетельств о безопасности Перметрина для использования во время беременности.

Наносит ли дихлофос вред организму человека?

Дихлофос (ДДВФ) – это инсектицид широкого спектра действия, применяющийся для уничтожения насекомых как в жилых домах, так и на производствах. Он относится к фосфорорганическим соединениям. Вначале его формула была очень опасной из-за наличия в ней токсинов. Теперь их заменили на пиретроиды, однако с препаратом всё равно происходят случаи отравления.

Главными преимуществами дихлофоса, сделавшими его самым популярным средством для борьбы с паразитами, являются такие качества:

  • быстрое действие;
  • действие на вредителей всеми путями одновременно: при непосредственном контакте, вдыхании паров, проглатывании;
  • относительная безопасность для людей и домашних питомцев;
  • безопасность для окружающей среды – быстрая разлагаемость;
  • безопасность для растений, в том числе домашних;
  • период ожидания после обработки длился не более пяти дней.

Однако имеются и недостатки у дихлофоса, вред для человека всё чаще и сильнее проявляется с появлением инсектицидов нового поколения:

  • необходимость долгой выдержки, а затем долгого проветривания обработанных помещений;
  • возможность интоксикации из-за фосфорорганических соединений, воздействующих на нервную систему;
  • риск получить отравление испарениями или случайно проглотить его.

Дихлофос – что же это такое?

Отравление дихлофосом, симптомы и способы лечения следует знать каждому, особенно с учётом его химических особенностей. Это фосфорорганическое вещество, обладающее некоторыми достоинствами:

  • способность эффективно влиять на любые виды насекомых,
  • способность отравления при контактном воздействии, вдыхании паров или же путём заглатывания,
  • для человека или теплокровных животных представляет сравнительно малую опасность,
  • в окружающей среде способно достаточно быстро разлагаться,
  • для растений абсолютно безвредно.

Наносит ли дихлофос вред организму человека?

Но имелись у этого вещества и некоторые недостатки, которые только усиливались с возникновением новых поколений:

  • для обработки внутри помещений требовалось качественное проветривание,
  • вероятность отравления для людей присутствовала, так как средство способно сильно влиять на нервную систему,
  • веществом можно было надышаться в замкнутых пространствах, при этом смертельной дозой для человека является 0,5–2 г при попадании в систему пищеварения.

Последствия и профилактика

Передозировка дихлофосом приводит к появлению серьезных осложнений при отсутствии необходимой помощи. Что может быть при подобной интоксикации?

Рекомендуем: Отравление угарным газом — первая помощь и лечение

  • Патологии сердца,
  • Токсическая форма гепатита,
  • Болезни почек,
  • Заболевания легких и бронхов,
  • Нарушение работы нервной системы.

Избежать отравления возможно при правильном использовании дихлофоса.

  • Соблюдать инструкцию по применению,
  • Соблюдать технику безопасности,
  • Не оставлять вещество в доступном месте,
  • Тщательно проветривать помещение после обработки,
  • При отсутствии опыта не рекомендуется осуществлять обработку самостоятельно.

Отравление дихлофосом – неприятное явление, приводит к серьезным нарушениям работы внутренних органов. При появлении признаков интоксикации требуется обратиться в медицинское учреждение.

Может ли навредить человеку дихлофос?

Если рассматривать аэрозольные баллончики, именуемые дихлофосом, то в составе можно заметить присутствие пиретроидов. К вспомогательным компонентам относят консерванты, спирт и углеводороды.

Для насекомых пиретроиды представляют большую опасность, так как способны вызвать паралич и смерть всего за несколько часов. Вред человеку они могут нанести незначительный. Находясь в организме человека, под действием печени перметрины распадаются до безопасных для человека метаболитов. В итоге, отравление дихлофосом возможно, хоть и вероятность мала.

Наносит ли дихлофос вред организму человека?

Стадии отравления

Специалисты выделяют несколько стадий отравления Дихлофосом, по которым можно судить о степени тяжести состояния пострадавшего.

Стадия первая. Возбуждение

Стадия повышенного возбуждения проявляется спустя несколько минут после контакта с ядом и начинается с большого прилива сил. Пострадавший не может усидеть на одном месте и начинает метаться из стороны в сторону, но при этом не способен держать тело под контролем.

Также могут наблюдаться тахикардия, сужение зрачков, головокружение, мигрень, повышение артериального давления и усиленная работа слюнных желез (слюна капает изо рта).

Стадия вторая. Нарушение координации

Этот этап наступает через несколько часов и характеризуется заметным ухудшением состояния. Человеку трудно дышать, зрение становится расплывчатым, наблюдается постоянное дрожание конечностей.

Учащаются позывы в туалет – при этом акты дефекации и мочеиспускания сопровождаются невыносимой болью. Через некоторое время пострадавший впадает в ступор, сопровождающийся судорожными подергиваниями мышц и непрерывным выделением слюны (она уже течет струйкой).

Стадия третья. Паралич

Третья стадия отравления Дихлофосом характеризуется полной потерей сознания. Потерпевший погружается в коматозное состояние, сопровождающееся утратой рефлексов, снижением давления, развитием брадикардии, затруднением дыхания и параличом всех мышц.

При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает отек легких, который приводит к быстрой смерти пострадавшего. Также следует отметить, что вдыхание паров Дихлофоса менее опасно, чем прием средства внутрь, ведь в последнем случае практически сразу наступает 3 стадия отравления.

Симптоматика отравления

Отравиться можно несколькими путями: путём попадания в систему пищеварения, на кожу или же вдыханием паров. Несмотря на распад веществ в организме на нетоксичные, опасаться следует детям, домашним питомцам (особенно чувствительны кошки) и склонным к аллергии людям, им дихлофос может нанести вред.

Если препарат попадает на кожу, есть вероятность гиперчувствительной реакции:

  • отёчность, кожные раздражения,
  • покалывание,
  • жжение.

Если произошло вдыхание паров, симптоматика следующая:

  • повышается температура тела,
  • кожа лица приобретает сильную чувствительность,
  • головокружения,
  • воспаления слизистых носоглотки,
  • кашель, повышенная раздражительность дыхательных путей,
  • мигрени.

В течение трёх дней симптоматика зачастую уходит. В случае попадания токсина в глаза слизистая может покраснеть, глаза болят, увеличивается слезоотделение, то есть может развиться конъюнктивит.

Причины и симптомы отравления

Почему возможна интоксикация дихлофосом? Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать подобное отравление.

Рекомендуем: Отравление ФОС — есть ли антидот, первая помощь при интоксикации

  • Использование в помещениях с плохой вентиляцией и без соответствующих средств защиты,
  • Употребление внутрь либо введение в подкожные слои с целью суицида,
  • Отравление у детей происходит по неосторожности,
  • Присутствие ребенка, женщины в положении, пожилого человека в период обработки помещения.

Отмечают несколько способов отравления – вдыхание паров, употребление внутрь, попадание на кожные покровы. При любом из способов возможно нарушение дыхательного процесса. Если дихлофос попадает сразу в кровоток, спустя некоторое время диагностируется сбой в функциональности печени.

симптомы при отравлении дихлофосом

В некоторых случаях отмечается резкое нарушение работы нервной системы. Симптомы отравления дихлофосом проявляются спустя короткий промежуток времени.

Признаки:

  • Головная боль,
  • Отечность слизистых оболочек носовых пазух,
  • Насморк,
  • Кружение головы,
  • Повышенная температура тела,
  • Нарушение координации,
  • Сильная тошнота и рвота,
  • Расстройство кишечника,
  • Нарушение зрительных функций,
  • Проблемы с дыханием, приступы удушья,
  • Усиленное отделение пота,
  • Судорожные проявления.

При попадании на кожные покровы у человека диагностируются аллергические проявления, чувство зуда и жжения, раздражение. Если дихлофос попадает в глаза, отмечается болезненность, покраснение, интенсивное выделение слез.

Состояние человека ухудшается достаточно быстро, особенно это заметно, если отравление произошло в результате употребления дихлофоса внутрь.

Возможны ли осложнения?

Зачастую попадание в организм через дыхательные пути или кожный покров не представляет большой опасности, симптоматика проходит в течение короткого срока до трёх дней. Но возможны и более серьёзные последствия, когда присутствует непереносимость отдельного организма к какому-либо компоненту препарата или же при продолжительном контакте. В таких случаях можно заметить явную интоксикацию организма.

При тяжёлых отравлениях замечен приступообразный кашель, повышение артериального давления, сердечная активность возрастает, а также многократная рвота. Если появляются спазмы внутренних органов и судорожный синдром, это наиболее опасные признаки. Если таковые присутствуют, может случиться коллапс, возможно даже разовьётся кома.

Что предпринять при отравлении газообразным веществом?

В случае интоксикации парами, необходимо сразу же вывести пострадавшего на свежий воздух. Необходимо прополоскать полость рта раствором воды с пищевой содой или же чистой тёплой водой. Чтобы минимизировать вред токсина, также следует обмыть открытые области тела и переодеться в чистое, затем предоставить постельный режим.

Если токсин оказался в желудке, следует обязательно вызвать рвоту, принять сорбенты, после чего в течение полутора часов принять магнезию, глауберову соль или же любое солевое средство со слабительным эффектом.

Что предпринять при попадании токсина в глаза и на кожу?

Если вещество попало на кожный покров, необходимо удалить его ватным диском, главное избегать втирания в кожу, иначе вред только усилится. Затем поражённый участок обработать раствором нашатырного спирта (достаточно 5–10%). В случае попадания в глаза, следует промыть их тёплой чистой водой, после чего закапать несколько капель альбуцида.

Первая помощь при отравлении дихлофосом

Если возникают подозрения об интоксикации, то первая помощь при отравлении дихлофосом должна быть оказана безотлагательно. Ещё до того как приедет бригада скорой помощи, которую необходимо сразу вызвать. Следует рассмотреть ряд действий, предпринятых в качестве доврачебной помощи:

  • первым делом человеку, получившему отравление, надо обеспечить свежий воздух. Если позволяет ситуация, выйти на улицу;
  • рот промыть чистой водой;
  • положить пострадавшего на спину;
  • снять, стягивающую движения и поражённую ядом, одежду;
  • если яд попал на кожу, помыть эти участки мыльной водой. Ни в коем случае не применять при этом сильное нажатие на поражённые места;
  • при попадании дихлофоса на глаза, надо хорошо помыть их водой. Или добавить в стакан воды 5 г соды (1 чайная ложка). Если наблюдается воспалительный процесс, надо идти к офтальмологу;

Помощь при отравлении дихлофосом

Если случилось проникновение дихлофоса в желудок, то первая помощь должна быть очень быстрой и внимательной. А именно:

  • принять большое количество воды;
  • постараться вызвать рвоту (если человек находится в адекватном состоянии);
  • следить, чтобы пострадавший пил много и часто;
  • выпить сорбент (Смекта, Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель). Он выведет токсины из жкт;
  • соблюдать постельный режим;
  • придерживаться диеты, рацион которой не должен содержать тяжёлой, жирной, кислой, острой и солёной пищи. Чтобы не раздражать поражённый дихлофосом кишечник.

Если чётко запомнить, что делать при отравлении дихлофосом в домашних условиях, то можно значительно ускорить процесс выздоровления, и не дать, чтобы яд оказал непоправимое влияние на человеческий организм.

Читать еще:  Долгий насморк, а потом температура

Лечение при отравлении дихлофосом

Необходимое лечение при таком отравлении сможет назначить только квалифицированный специалист. Врач определит степень тяжести интоксикации, и определит, нужно ли госпитализировать человека, или ему можно остаться дома и принять рекомендуемые меры. Однако если от паров дихлофоса пострадал ребёнок, которому меньше 12 месяцев, то самолечение недопустимо.

Если госпитализация неизбежна, то в стационаре могут назначить такой препарат, как Атропин, который служит в роли антидота. В случае тяжёлого отравления, больному вводят уколы, которые укрепляют организм, а также снимут тошноту и спазмы. При попадании яда в желудочно-кишечный тракт будут промывать желудок. Если у больного наблюдается удушье, ему тяжело дышать, его переведут в реанимацию, и подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Чтобы избежать появления другой инфекции, которую повлечёт за собой отравление, врач пропишет пациенту антибиотики.

Если наряду с этим пострадали ещё и глаза, необходимо закапывать капли Альбуцид согласно инструкции или рекомендациям врача. При возникновении у больного аллергии полезным будет принять такое лекарство, как Супрастин или Диазолин. Кожные покровы смазать мазью, которая снимет воспалительный процесс.

Последствия отравления дихлофосом

Какие могут быть осложнения отравления

При токсическом воздействии дихлофоса на человеческий организм могут возникнуть проблемы, связанные со здоровьем. Они способны дать о себе знать сразу после интоксикации либо через какой-либо промежуток времени. Учитывая это, можно разделить на такие группы:

  1. Осложнения. Случаются в течение 10–14 дней после отравления. Они вызывают воспаление лёгких, нарушение в сердечной мышце и гепатит;
  2. Последствия. Будут развиваться на протяжении двух-трёх лет, вызывая нарушения нервной системы и воспалительный процесс в спинномозговых корешках.

Можно сделать вывод, что нынешний Дихлофос не столь опасен, как был раньше. Поэтому получить отравление можно тогда, когда нарушены правила безопасности во время его использования.

«Дихлофос» от тараканов: средство без запаха, и другие отличия современного аэрозоля от советского «тезки»

Даже самая аккуратная и чистоплотная хозяйка не застрахована от появления в доме тараканов. «Незваные гости» могут «прийти» от соседей, их можно принести с покупками из магазина или привезти из поездки. Учитывая, что вредители размножаются поразительно быстрыми темпами, реагировать на их появление нужно немедленно. В поисках эффективного инсектицида, первым делом, на ум приходит «Дихлофос». Его успешно применяли для борьбы с домашними вредителями еще с советских времен. Как работает средство сегодня? Как правильно его использовать?

«Дихлофос» от тараканов: средство без запаха, и другие отличия современного аэрозоля от советского «тезки»

В хозяйственных магазинах представлен широкий ассортимент инсектицидов в удобной форме геля, пасты, порошка, мелков или ловушек. Но старый добрый «Дихлофос» не теряет своей популярности. Средство обладает восемью неоспоримыми преимуществами.

  1. Быстродействие. Насекомые гибнут уже через несколько часов после обработки помещения.
  2. Спектр действия. «Дихлофос» губительно действует не только на тараканов, но и на других домашних насекомых (мух, комаров, муравьев, блох).
  3. Атака по трем «фронтам». Инсектицид воздействует на насекомых через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и панцирь.
  4. Простота применения. Не нужно ничего готовить или смешивать. Достаточно распылить средство из баллончика. Такая форма помогает легко обработать самые труднодоступные места.
  5. Пролонгированный эффект. Инсектицид сохраняет остаточную активность до двух недель, после чего начинает разлагаться в воздухе и постепенно выветривается.
  6. Экономичность. Одного баллончика в среднем хватает на обработку 15-20 кв. м.
  7. Практичность. Не оставляет пятен на мебели, стенах и напольных покрытиях.
  8. Доступность. Аэрозоль продается в большинстве хозяйственных магазинов и стоит относительно недорого.

Старое название с новым составом

Большинство современных хозяек боятся травить тараканов «Дихлофосом». На одной чаше весов эффективность в отношении домашних вредителей, а на другой — жуткий запах и токсичность. Но современные средства имеют мало общего с советским аналогом. Производители лишь взяли за основу знакомое название, которое ассоциируется у покупателей с беспощадностью к домашним вредителям.

Советская тараканья отрава — это фосфорорганический инсектицид диметилдихлорвинилфосфат (сокращенно звучит, как дихлофос). Вещество токсичное, беспощадное к насекомым, а также опасное для человека и теплокровных животных. «Дихлофос» применялся вынужденно, так как достойных аналогов не было. Беспощадный по отношению к насекомым дуст был еще более опасен для человека, а нетоксичные вещества никак не действовали на вредителей.

В основе состава современного «Дихлофоса» лежат пиретроиды — наименее токсичные для человека среди известных инсектицидов. Это синтетические аналоги пиретринов — природных инсектицидов, содержащихся в цветках некоторых растений (например, в далматской ромашке). Пиретроиды гораздо эффективнее борются с насекомыми, а их остаточная активность сохраняется на порядок дольше.

Принцип действия

Принцип действия средства можно описать тремя пунктами.

  1. Дыхание. Распространяясь в воздухе, частицы инсектицида поступают в дыхательные пути таракана. Далее происходит всасывание в гемолимфу и распространение по организму.
  2. Поверхностный контакт. Частицы пиретроидов оседают на панцире, постепенно проникая в организм. Попадая в кровь, инсектицид оказывает нервно-паралитическое действие.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Химикаты, входящие в состав аэрозоля, оседают на поверхностях, по которым пробегают тараканы. Насекомое пачкает лапки, а когда начинает чистить их челюстями, съедает яд. Распространяясь по организму, вещество блокирует деятельность центральной нервной системы.

Особенности применения

Инструкция по применению, напечатанная на флаконе со средством, лаконичная и поверхностная. Чтобы борьба с насекомыми была максимально эффективной и без неприятных последствий для домочадцев, нужно вооружиться многолетним опытом хозяек и советами профессионалов.

Спрей от тараканов

Места распыления

Способ применения «Дихлофоса» достаточно прост — нужно распылить содержимое баллона. Но важно найти правильные места, чтобы наибольшее количество вредителей вступило в контакт с инсектицидом, и чтобы не «заражать» атмосферу помещения лишним количеством химикатов. А именно:

  • вдоль плинтуса;
  • в щели в полу и в стенах;
  • около водопроводных труб;
  • за батареями (только не в отопительный период);
  • рядом с сантехникой;
  • по периметру окон и дверей;
  • под подоконниками;
  • на задние стенки предметов мебели и под ними;
  • в шкафах;
  • рядом с вентиляционными отверстиями;
  • за холодильником и кухонной плитой.

6 способов повысить эффективность

Существует шесть способов повысить эффективность инсектицида.

  1. Встряхните баллон. Нужно поднять со дна активные вещества, которые губительно влияют на тараканов.
  2. Не распыляйте средство в воздух. Инсектицид предназначен специально для обработки конкретных мест и поверхностей, где живут насекомые.
  3. Выдерживайте правильную дистанцию. Держите баллон на расстоянии около 20 см от обрабатываемой поверхности.
  4. Подготовьте поверхности. Протрите пыль и удалите другие загрязнения.
  5. Откройте доступ к дальним углам. Мебель лучше сдвинуть к середине комнаты. По возможности уберите ковры с пола и стен.
  6. Ограничьте циркуляцию воздуха. После обработки помещения нужно плотно закрыть окна и двери, как минимум, на пять часов.

Разновидности

Идеальное средство от тараканов должно сочетать в себе две основные характеристики: беспощадность к насекомым и низкий уровень токсичности для человека и животных. Из широкого перечня средств, представленных в хозяйственных магазинах, можно выделить несколько наиболее популярных. Это аналоги «Дихлофоса», которые продаются под другими или комбинированными названиями. Их характеристика приведена в таблице.

Таблица — Характеристика популярных средств от тараканов, аналогичных «Дихлофосу»

НаименованиеАктивные компонентыОсобенностиЦена, рубли
(данные на январь 2018 года)
«Варан»— Тетраметрин;
— циперметрин;
-диметилдихлорвинилфосфат
— Активность на протяжении 12 суток;
— запах лимона;
— необходимое время воздействия — 7 часов
100
«Чистый дом»— Тетраметрин;
— цифенотрин
— Рассчитан на обработку 20 кв. м.;
— без запаха;
— необходимое время воздействия — 48 часов;
— повторные мероприятия — через неделю
200
«Нео»— Перметрин;
— циперметрин;
— пиперонилбутоксид
— Активность на протяжении 5 суток;
— без запаха, запах лимона, запах мяты;
— необходимое время воздействия — 15 минут;
— рассчитан на обработку 15 кв. м.;
— низкая вероятность резистентности
150
«Рейд»— Циперметрин;
— праллетрин;
— имипротрин
— Активность на протяжении 15 суток;
— контактное воздействие;
— рассчитан на обработку 20 кв. м.;
— образует на поверхности маслянистую пленку
250

Меры безопасности

Благодаря современным научным разработкам, вред «Дихлофоса» для людей и животных удалось минимизировать. Тем не менее если сильно надышаться химикатами, можно спровоцировать сильную аллергическую реакцию или даже отравление. Попадая в печень, пиретроиды разрушают ее клетки. Соблюдайте семь мер предосторожности во время работы с инсектицидом.

  1. Увести из помещения детей и питомцев. Желательно, чтобы малышей и животных не было в квартире пару дней после обработки.
  2. Герметично закрыть аквариумы и отключить компрессоры. Инсектицид токсичен для рыб и земноводных.
  3. Спрятать еду и предметы личного пользования. Упакуйте продукты в пищевую пленку или герметичные пакеты, после чего спрячьте в холодильник или шкаф. Аналогичным образом поступите с предметами личной гигиены и посудой.
  4. Убрать текстиль. Покрывала, подушки, ковры, мягкие игрушки, шторы — все это впитывает отравляющие вещества. То, что можно убрать, уберите, остальное застелите газетами или целлофаном.
  5. Защитить кожу и дыхательные пути. Проводите обработку в респираторе или марлевой повязке. Наденьте перчатки и плотную закрытую одежду.
  6. Открыть окна. Распыляйте средство в хорошо проветриваемом помещении, чтобы не надышаться химикатами. Закрывать окна нужно непосредственно перед выходом из помещения.
  7. Позаботиться о безопасном хранении. Если вы израсходовали средство не полностью, упакуйте баллон в целлофановый пакет и спрячьте в место, недоступное для детей.

Действия в случае отравления

Пользоваться «Дихлофосом» и его аналогами нужно с особой осторожностью. Но даже защитная одежда и респиратор не дают 100% гарантии. Остаточными парами инсектицида могут надышаться домочадцы.

Стадии и симптомы

В зависимости от тяжести различают три стадии отравления «Дихлофосом». Их характеристика приведена в таблице.

Таблица — Стадии отравления «Дихлофосом»

Стадия отравленияВремя проявленияСимптомы
Первая (возбуждение)Через 20 минут— Головокружение;
— эмоциональное возбуждение;
— мигрень;
— тошнота;
— нарушение координации;
— бронхиальный кашель;
— сужение зрачков;
— тахикардия;
— повышенное давление
Вторая (судорожная)Через несколько часов— Физическая слабость;
— затрудненное дыхание;
— частые позывы к мочеиспусканию;
— мышечные спазмы;
— состояние ступора;
— обморок;
— повышенное слюноотделение;
— отсутствие реакции зрачков на свет
Третья (паралитическая)Через несколько часов— Потеря сознания;
— полная неподвижность;
— отсутствие реакции на внешние раздражители;
— учащенное дыхание

Симптомы легкого отравления (первая стадия) проходят через три часа при своевременном оказании первой помощи. Она подразумевает четыре пункта.

  1. Доступ к свежему воздуху. Лучше всего вывести пострадавшего на улицу. Если это не представляется возможным, нужно перевести человека в помещение, не подвергавшееся обработке, и открыть окна.
  2. Правильное положение. Пострадавший должен расслабиться, поэтому лучше, чтобы он лежал.
  3. Устранение препятствий для дыхания. Нужно расстегнуть воротник и ремень на брюках. Тесную одежду лучше снять.
  4. Очистка верхних дыхательных путей. Если пострадавший пребывает в сознании, нужно приготовить слабый содовый раствор, чтобы прополоскать рот и горло.

Инсектицид обладает высокой профилактической активностью. Если известно, что у соседей завелись тараканы или появились насекомые в подъезде, сразу обработайте аэрозолем область входной двери и вентиляционные отверстия. После этого вредители точно не сунутся.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector