Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция гидроцеле

Операция гидроцеле

Когда уролог ставит пациенту диагноз «гидроцеле», лечение он всегда предлагает только одно — хирургическое. И казалось бы нет проблемы, если бы вопрос касался руки или ноги, но операции на гениталиях — это самый жуткий кошмар практически любого мужчины, а потому, по вполне понятным причинам, его хочется всячески избежать, попытавшись вылечить незваный недуг консервативными методами.

Тогда-то и возникает «вопрос на миллион»: а что будет, если не оперировать гидроцеле? Можно ли как-то иначе вылечить эту болезнь — например, медикаментами, компрессами или массажами? А если нельзя, то какие могут наступить последствия, если гидроцеле яичка вообще не лечить? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, сначала нужно чуть больше рассказать о самом заболевании.

Кратко о гидроцеле

Какими симптомами проявляется?

Гидроцеле (народное название «водянка яичка») — это урологическое заболевание, при котором между оболочками яичка (иногда сразу двух) начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение его (их) размеров.

При небольших скоплениях жидкости гидроцеле практически никак не беспокоит больного — разве что увеличившееся яичко сразу бросается в глаза, ухудшая внешнюю привлекательность мужчины.

Если жидкости накопилось много и яичко приобрело внушительные размеры (иногда величиной с кулак или страусиное яйцо), то просто так игнорировать проблему уже не получается, поскольку мужчине становится неудобно двигаться: ходить, бегать, вступать в половые связи и т. д. Однако даже в этом случае боль или нарушение сексуальной активности не являются характерным симптомом для гидроцеле, а потому многие мужчины, привыкнув к новой особенности своего тела и научившись пользоваться суспензорием (специальным бандажом для яичек), начинают задумываться над тем, чтобы лечиться как-то «по-другому», то есть без операции.

Способы лечения водянки яичка

Если гидроцеле возникло у ребёнка до двух лет и болезнь не носит острого характера, то единственным «лечением» в данной ситуации является выжидательная тактика, поскольку в таком возрасте болезнь чаще всего проходит самостоятельно безо всякого врачебного вмешательства. Во всех остальных случаях больным показана операция как единственный эффективный способ решения проблемы.

Для медикаментозного лечения водянки яичка применяют сосудосуживающие антибактериальные препараты — как внутренне, так и наружно. Это помогает убрать боль, зуд, воспаление и/или отёчность мошонки, если такие симптомы наблюдаются, но спровоцировать самостоятельный отток жидкости подобная терапия практически никогда не помогает.

Народные способы

Рецепты народной медицины — компрессы из гречки, отвар петрушки в молоке и прочее — являются не более чем способом самоуспокоения, чтобы чем-то «занять голову» и не переживать о болезни. Практического результата все эти домашние средства не приносят.

Получается, что у больного с гидроцеле есть только два варианта действий:

или прооперироваться и забыть о проблеме;

или же попробовать забыть о самой болезни в надежде, что ничем плохим эта выжидательная тактика для него не обернётся.

Но, как показывает урологическая практика, болезнь прогрессирует, вызывая множество нежелательных осложнений.

5 возможных осложнений гидроцеле яичка без операции

В большинстве случаев гидроцеле стабилизируется и переходит в так называемую хроническую форму, когда яичко больше не увеличивается, но и не уменьшается в своих размерах. Если же стабилизация процесса не наступает, то постепенное развитие заболевания угрожает множественными осложнениями и последствиями. Вот несколько самых частых:

1. Нарушение кровообращения в яичке. В результате механического сдавливания нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии или гипогонадизму (уменьшению выработки половых гормонов), что в свою очередь часто становится причиной снижения мужской фертильности (способности к зачатию). Также нарушение кровообращения в яичке нередко вызывает устойчивую эректильную дисфункцию, вплоть до полной импотенции.

2. Инфицирование содержимого водянки. Серозная жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, может быть инфицирована вследствие воспалительного процесса или кровоизлияния в яичке. При остром течении инфекции у пациентов наблюдаются выраженная болезненность и покраснение мошонки, озноб и тошнота, повышение температуры тела. В случае если инфекция протекает бессимптомно, у мужчин может наблюдаться снижение фертильности.

3. Кальцификация серозной жидкости. Постепенное уплотнение серозной жидкости, вызывающее механическое сдавливание яичка вплоть до прекращения его кровоснабжения, если пациент упорно не обращается за медицинской помощью.

4. Развитие паховой грыжи. Иногда при гидроцеле происходит спонтанное вытеснение части кишечника, сальника или мочевого пузыря во влагалищный отросток, в результате чего водянка яичка осложняется появлением паховой грыжи — причём чаще всего невправляемой, то есть требующей отдельной операции.

5. Разрыв гидроцеле. При больших размерах водянки, когда давление в полости оболочек яичка слишком высокое, может произойти разрыв гидроцеле — самое тяжёлое из всех возможных осложнений. Разрыв сопровождается болью, отёком и стремительным нарастанием воспаления органов мошонки. Спровоцировать разрыв может травма, высокая физическая нагрузка или истончение оболочек яичка в результате воспалительного процесса.

Не следует забывать, что при больших размерах одного из яичек сексуальные игры с его использованием могут становиться затруднительными для женщины и неприятными для самого мужчины, что вносит ощутимый дискомфорт в привычную половую жизнь любящей пары.

Заключение

Окончательный вывод вполне очевиден: гидроцеле яичка, даже при полном отсутствии болей или любых других беспокоящих ощущений, является «миной замедленного действия», которая может в любой момент «активироваться». Именно поэтому, если врач-уролог рекомендует прооперировать водянку яичка, лучше сделать это сразу, не дожидаясь, когда ложиться на операционный стол заставят перечисленные выше осложнения.

Читать еще:  Восстановление нервной системы после депрессии

Отсутствие одного яичка (монорхизм)

Отсутствие одного яичка (монорхизм)

Одной из патологий развития мужской половой системы является отсутствие одного яичка. Такая аномалия носит название «монорхизм».

При монорхизме наблюдается не только отсутствие собственно яичка, но и придатка, равно как и семявыносящего протока. Причины патологии заключаются в том, что нарушено формирование мужских органов половой системы на эмбриональной стадии развития. Отклонения же от нормального формирования могут быть вызваны разными факторами.

Отсутствие одного яичка, именуемое монорхизмом, не следует путать с такой патологией, как крипторхизм.

Как проявляется данная аномалия?

Признаки описываемого заболевания легко узнаваемы и хорошо поддаются диагностике. Мошонка, как правило, меньшего размера в сравнении с нормальной; при прощупывании без труда определяется отсутствие яичка, что также можно наблюдать и визуально. Одновременно с этим самочувствие пациента находится в норме, его ничего не беспокоит, отсутствуют какие-либо необычные ощущения.

Отсутствие одного яичка вполне может сказаться на функциях второго. Поэтому при данной патологии возможны затруднения с репродуктивной функцией.

Диагностика

Во избежание постановки ошибочного диагноза «крипторхизм», который имеет схожие проявления, при диагностике полного отсутствия одного яичка у мальчика врачи применяют дополнительные способы определить патологию. В настоящее время распространены следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование и допплерография мошонки. Этот способ позволяет обнаружить яичко, если оно присутствует, но находится не на своём природном месте. Таким образом дифференцируется данное заболевание и крипторхизм.
  • ангиография сосудов, расположенных в мошонке. Этот метод тоже применяется достаточно активно. Суть заключается в том, что на основании расположения сосудов врачами определяется наличие либо отсутствие яичка.
  • лапароскопия. Данный способ используется при подозрении на то, что яичко располагается в брюшной полости.

Помимо вышеописанных методов диагностики, применяется пальпация мошонки. Также целесообразно провести обследование крови на содержание тестостерона, чтобы выявить возможный фактор развития бесплодия.

Лечение

При отсутствии одного яичка может наблюдаться атрофия второго. В таких ситуациях присутствует дефицит тестостерона в той или иной степени, что может иметь неприятные последствия. В частности, недостаток тестостерона в организме приводит к таким нарушениям, как неправильное формирование вторичных признаков пола, пониженное либидо, импотенция или неспособность к зачатию.

В тех случаях, когда наблюдается атрофия второго яичка или имеет место какая-либо травма, повлёкшая за собой снижение образования тестостерона либо аномалии в образовании спермы, необходимо назначить лечение. Обычно специалист прописывает курс заместительной гормональной терапии.

В некоторых случаях проводится косметическая операция по протезированию яичка.

Может ли иметь детей мужчина с одним яичком: ответы экспертов

Есть несколько причин, по которым у мужчины может быть одно яйцо вместо двух. Это или врожденная патология, или следствие травмирования и заболевания. В большинстве случаев количество яиц не влияет на возможность оплодотворения яйцеклетки. Однако не только парни, но и девушки озабочены вопросом, может ли иметь детей мужчина с одним яичком. У специалистов на этот счет есть свое мнение, они успокаивают и отвечают положительно.

Возможная локализация эктопических (не опустившихся) яичек

Зачем мужчине два яичка?

Частью мужского полового органа является мошонка. В ней находится пара круглых желез, благодаря которым осуществляется выработка, генерирование и хранение спермы. Мужские гормоны тоже вырабатываются в этом органе.

Трудно определить, какой должна быть идеальная кожа на яичках. Ее текстура может меняться под влиянием различных факторов, начиная от температуры и заканчивая половыми заболеваниями.

Яички начинают формироваться не снаружи, а внутри живота. Позже они должны спуститься в мошонку. Но не у всех мужчин так происходит. У некоторых одно (или оба) яичко остается внутри брюшной полости. Это может стать причиной возникновения болезней, так как нарушаются полноценные функции яичек.

Строение мочеполовой системы у мужчин

Мошонка защищает яички и выработанную ими сперму от повреждений. Чтобы сперматозоиды были здоровыми, необходимо, чтобы температура яичек была ниже температуры всего тела. Сперматозоид не присоединится к яйцеклетке, если будет подвержен высокой температуре.

Функции яичек сводятся к двум основным:

  • выработка сперматозоидов;
  • генерация и синтез мужских гормонов.

Деформация одного из яичек может повлечь за собой проблемы, связанные с возможностью оплодотворения, однако это не приговор. Скорее всего, это стоит рассматривать как психологическую проблему, так как признаком мужественности всегда считалось именно наличие их обоих.

Может ли одно яичко оплодотворить яйцеклетку?

Возможность иметь детей

Если у мужчины по каким-то причинам одно яичко вместо двух, но оно нормально функционирует, то для волнения причин нет. У такого мужчины могут быть дети.

Одно яичко может вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Для того чтобы не теряться в догадках и сомнениях, желательно обратиться к специалистам, чтобы те обследовали половые органы и сделали все необходимые анализы. В основном это тесты на качество и количество сперматозоидов.

Страх мужчины лишиться яичка вполне логичен. Многие боятся, что после этого они станут импотентами и не смогут продолжить свой род. Это не больше, чем предубеждение.

Читать еще:  Вспышки агрессии у молодого человека

Мужчина, у которого одно яичко здоровое, может вполне наслаждаться прелестями интимной жизни. Одно яичко способно вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Нормальная эрекция при этом тоже сохраняется.

Такие мужчины в большинстве случаев не нуждаются в заместительной гормональной терапии тестостероном, ведь тогда одно яйцо работает за двоих. Она необходима лишь в том случае, если у мужчины отсутствуют оба яичка и результаты обследования показали, что мужчина не может стать отцом. Чтобы иметь детей в таком случае, нужно прибегнуть к помощи врачей, которые назначат курс лечения.

Самообследование как профилактика

Полное обследование

У мужчины может быть одно яичко не только из-за врожденной патологии. Бывает так, что травмированное яичко не может продолжать исполнять свои функции. Для того чтобы проблемы не обострились и незаметные (на первый взгляд) заболевания не перешли на другую стадию, парню необходимо периодически самостоятельно обследовать половые органы.

Во время самообследования необходимо обратить внимание на некоторые моменты:

  1. Размер яичек должен быть приблизительно одинаковым. Допустимые колебания в размере — 5-6 мм. Если одно из них по каким-то причинам заметно отличается размером от другого, то это повод обратиться к врачу.
  2. Не стоит паниковать из-за того, что одно яичко расположено ниже другого. Так и должно быть, иначе как бы мужчина мог поставить ноги вместе?
  3. На ощупь яички должны быть плотными. Если плотность одного отличается от другого, то это может быть сигналом образования в нем опухоли.
  4. Самообследование необходимо проводить в тепле. Если мужчина во время осмотра будет мерзнуть, то яички съежатся и результат будет нулевой. Идеально ощупывать и осматривать яички во время приема душа или ванны.
  5. Особое внимание нужно уделить ощупыванию задней стенки мошонки, где расположен придаток яичка. Его можно сравнить с тонким канатиком (толщина не больше толщины спагетти). В том случае, если мужчина обнаружил там небольшую припухлость, то продолжить осмотр лучше в темной комнате. Нужно фонариком посветить позади мошонки. Если свет легко проходит сквозь нее, то, скорее всего, это образование заполнено жидкостью. Это может быть водянка или киста семенного канатика. Но в любом случае, если мужчина во время самообследования чем-то обеспокоен, нужно срочно обратиться к врачу.
  6. Во время самоосмотра яички не должны болеть. Обратную ситуацию можно расценивать как отклонение от нормы, что тоже служит причиной обращения к специалистам.

Если во время осмотра у мужчины возникли даже малейшие сомнения, следует не медлить с походом к специалисту. Во-первых, чтобы не накручивать себе лишний раз, во-вторых, чтобы предотвратить появление серьезных заболеваний, симптомы которых были обнаружены во время самостоятельного обследования.

Имплантат яичка — решение проблемы?

Когда у мужчины одно яичко не спустилось из брюшной полости, прежде чем делать имплантацию, необходимо спустить его в мошонку. Только тогда можно делать операцию, которая способна вернуть мошонке прежний вид.

Однако не стоит возлагать на эту операцию больших надежд.

Это хирургическое вмешательство — только косметическое решение проблемы, но функций утраченного яичка оно не вернет.

Осмотр врача

Если мужчина не может иметь детей, нужно обращаться за помощью к другим врачам.

В практике андрологии имплантация протеза — наиболее распространенная операция. Она несложная, и специалисты убеждают в минимальном риске появления осложнений (кроме индивидуальных случаев).

Для ее проведения нет необходимости в общем наркозе. В основном врачи прибегают к местной анестезии. Длится хирургическое вмешательство около 15-30 минут. На боковой поверхности мошонки делается небольшой надрез, через который в нее помещается силиконовый протез. Мужчина может сам подобрать нужный ему размер, который по форме и упругости будет таким же, как и здоровое.

После операции мужчина может выписаться уже на третий день, но дома он должен носить специальную повязку, которая на протяжении двух недель будет фиксировать положение яичек.

Осложнения от длительного постельного режима

Длительное пребывание больного в постели является вынужденным следствием тяжелого течения многих острых и хронических заболеваний. Часто можно встретить очень опасное и совершенно неправильное мнение, будто бы лежание больного в постели безвредно или даже оказывает лечебный эффект. Но это мнение ошибочное. При обездвиженности ухудшаются буквально все обменные процессы, а многочисленные сопутствующие «застои» в системах и органах могут вызвать большие неприятности.

Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного.

Помня о возможных осложнениях постельного режима, необходимо организовать жизнь больного с максимально возможной активацией в пределах клинической разумности. Осложнения постельного режима могут быть связаны с дисфункциями различных систем организма:

  • Органов дыхания
  • Сосудов
  • Кожи
  • Суставов и мышц
  • Костей. Мочевыделительной системы
  • Желудочно-кишечный тракта
  • Нервной системы и психики.

Основной способ борьбы с осложнениями, возникающими от длительного пребывания больного в постели — как можно более ранняя и всесторонняя активизация больного в пределах не запрещенного лечащим врачом. Ни одно лекарство по своей эффективности не может сравниться с движением. И вы убедитесь, что даже крошечный успех в восстановлении двигательных функций может значительно улучшить настроение больного. А это так важно для ускорения выздоровления.

Читать еще:  Давит голову и закладывает уши и стягивает скулы

Установлено на опыте, что отсутствие движений, в результате которых мышцы сокращаются и расслабляются, приводит к потере мышечной массы (атрофии мышц), и эта потеря может составлять при полной неподвижности до 3% от общей мышечной массы в сутки. Это означает, что чуть больше, чем через месяц постоянного неподвижного лежания у пациента произойдет полная атрофия мышц, и даже если появится возможность двигаться, то без посторонней помощи он уже этого сделать не сможет.

Профилактика состоит в регулярном исполнении комплекса гимнастики, физических упражнений.

Возможные осложнения

Гиподинамия (снижение активности, обездвиженность) отрицательно влияет на работу всего организма, затрагивает все системы и органы. Чтобы предупредить негативные последствия обездвиженности, ухаживающему за больным нужно иметь четкое представление об осложнениях, сопутствующих гиподинамии.

Суставы и мышцы

Избежать тугоподвижности суставов, которая появляется при вынужденном бездействии, поможет легкий массаж. Хороши также упражнения с ручным эспандером или просто с мячиком. И все же лучшее «упражнение» для лежачего больного – это посильное самообслуживание (чистка зубов, манипуляции с расческой и т.д.).

Желудочно-кишечный тракт

Лежачих больных полагается кормить в одно и то же время, то есть не отходить от графика «завтрак, обед, ужин». Еда должна быть теплой и иметь привлекательной вид. У тех, кто надолго прикован к постели, как правило, теряется аппетит, и такие больные меньше пьют. Дело здесь не только в болезни как таковой, но и в стремлении не прибегать лишний раз к чужой помощи. Речь идет, прежде всего, об интимных процедурах. Любому человеку свойственно уединяться в определенные моменты, и больные люди не исключение. Ухаживающим за ними надо хорошо продумать этот вопрос.

Постельный режим почти всегда сопровождается бессонницей. Сон становится поверхностным, смещается на дневные часы. Такое явление еще больше дезориентирует больного, усиливает его растерянность. Постарайтесь не давать прикованному к постели человеку спать днем. Найдите ему подходящее занятие (к примеру, дайте в руки альбом со свежими семейными фотографиями). Прекрасная альтернатива дневной сонливости – чтение вслух. Человеку, слушающему любимую книгу, наверняка не до сна.

Средства личной гигиены

Надо позаботиться о том, чтобы больному было во всех отношениях максимально спокойно и удобно. Чтобы невозможность делать самому простейшие вещи ни в коей мере не унижала его, не ущемляла чувства собственного достоинства. Недостаток движения, возрастные изменения приводят к появлению запоров. Частым применением слабительных дела не поправишь, к тому же больной может просто не успеть сообщить ухаживающему за ним о своей нужде. В этом случае на помощь приходят одноразовые подгузники для взрослых и впитывающие простыни. Использование их значительно упрощает уход за тяжелобольным. Однако эти гигиенические средства нельзя надолго оставлять без замены. Убирая использованные подгузники, необходимо всякий раз тщательно промывать загрязненные участки тела, и особенно тщательно – паховые складки.

Профилактика пролежней

Еще не так давно считалось, что пролежни – неизбежное зло, с которым волей неволей приходится мириться. Сегодня можно с полной уверенностью утверждать: предотвратить развитие пролежней вполне реально, даже если человек прикован к постели или инвалидному креслу. Пролежни – это не что иное, как ишемический некроз кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей. Вот почему они образуются на участках, долго подвергающихся давлению или трению. В положении на спине уязвимыми оказываются лопатки, локти, крестец, в положении на боку страдают тазобедренные суставы и т.д.

Факторы, повышающие риск появления пролежней
  • пониженная чувствительность организма тяжелобольного (особенно в пожилом возрасте). Организм, так сказать, теряет бдительность и не подает вовремя сигнал о перегрузке
  • недостаточная толщина жирового слоя и мышечной ткани между костным выступом и кожей (то есть отсутствие своеобразной подушки, уменьшающей трение)
  • суженные атеросклеротическими бляшками сосуды, которые не обеспечивают полноценного питания тканей
  • влажная кожа – на ней легко возникают сначала опрелости, потом пролежни, анемия, недостаточное питание и инфекции.

Для профилактики пролежней нужно прежде всего обратить внимание на кровать. Уменьшить давление на крестец можно, максимально опустив изголовье. Пациентам, прикованным к постели, нужны толстые поролоновые подушки, легко принимающие форму тела. Белье у них должно быть только хлопчатобумажным. Нельзя забывать и о крошках на кровати, складках на простынях – все эти так называемые мелочи мучительны для беспомощного человека. Один из важнейших элементов профилактики пролежней – изменение положения тела пациента каждые два часа. Больных, которые в состоянии хоть сколько-нибудь двигаться, надо научить перемещаться на кровати самостоятельно, каждый час, меняя положение тела.

Ухаживающему за тяжелобольным проще осуществлять грамотную помощь, если он опирается на основополагающий принцип работы с больными, принятый в сестринском деле. Суть этого принципа: оказывать помощь во всем, с чем заболевший не может справиться сам вследствие упадка физических сил, воли, утраты навыков, и прилагать все усилия к тому, чтобы он как можно скорее вернул себе независимость и самостоятельность.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector