Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма носа после септопластики

Форма носа после септопластики

forma nosa septСовременные хирургические методики по искривлению, коррекции деформированной перегородки носа позволяют оперативно избавиться от проблем и улучшить качество жизни каждого человека. К одним из высокоэффективных на сегодняшний день относится септопластика, после которой состояние пациентов заметно улучшается.

Симптомы, причины нарушения: форма носа, септопластика

Определить деформацию носовой перегородки можно по следующим основным признакам, которые повторяются или присутствуют у пациентов:

  • дыхание через нос затруднено;
  • отек слизистой, появление аллергических ринитов;
  • частые простудные заболевания;
  • носовые кровотечения с определенной периодичностью;
  • зуд, появление болей в области лица и головы.

Каждому человеку необходимо дышать полноценно через нос для здоровья и профилактики бронхов. Вдыхаемый воздух перед попаданием в легкие очищается и увлажняется в носовом проходе, после чего отфильтрованный поступает в организм, обеспечивая все жизненно важные органы. Если носовая перегородка деформирована, то возможны частые, затяжные респираторные заболевания, приобретающие хроническую форму. В частности, развиваются риниты, гаймориты, а также тонзиллиты, отиты и другие заболевания с хроническим характером.

После септопластики изменился носИзменилась форма носа после септопластики

В большинстве случаев многие люди занимаются самостоятельным лечением, применяя капли, противовирусные средства, не подозревая о причине, связанной с дефектом и структурными изменениями в перегородке. Для этого требуется провести исправление перегородки формы носа – септопластику.

При долгом отсутствии правильного лечения возможны появления храпа, изменения формы, образование корок в носовой полости, рецидивирующие кровотечения за счет истонченных стенок слизистой перегородки и впоследствии, утраты естественных функций. Более редкими симптомами искривленной носовой перегородки являются:

  • ухудшение слуха;
  • сухость полости носа.

При снижении слуха необходимо обратиться к отоларингологу, а также воспользоваться услугами специализированной клиники «Первая хирургия» и провести операцию.

Преимущества после септопластики, меняется ли форма носа

Многих пациентов, сталкивающихся с проблемой деформации носовой перегородки, волнует часто вопрос, после септопластики меняется ли форма носа и долго ли сохраняется достигнутый эффект. Сама операция относится к типу менее травматичных процедур, преимуществом которой является сохранение костной и хрящевой структур носа. При этом отсутствуют повреждения и негативные изменения. Хирургические манипуляции выполняются во внутренней части носа с помощью небольших разрезов, через которые корректируется форма перегородки. Специалисты отмечают, что после септопластики изменился нос по качеству дыхания за короткое время, а также пациенты получают ряд достоинств:

  • быстрое улучшение качества жизни;
  • возобновляется носовое дыхание;
  • избавление от многочисленных проблем, которые периодически возникают по причине хронических болезней ЛОР-органов, и связанных с деформацией перегородки.

Некоторые пациенты отмечают, что после септопластики кончик носа немного онемевает. Но полное восстановление физического состояния и полноценного дыхания наблюдается через два месяца, что следует учесть и не беспокоится. Стоит отметить, что пациентов редко после септопластики изменилась форма носа, но незаметно на фоне лица. Операции сегодня выполняются лазерным и радиоволновым методами. Это не приводит к тому, что после септопластики изменилась форма или какие-то части носа.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Искривление носовой перегородки — симптомы и лечение

Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]

Искривление перегородки носа

Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]

Физиологическое искривление

Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

Искривление вследствие травм носа

Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

Искривление, вызванное другими болезнями

Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

Симптомы искривления носовой перегородки

К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

  • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
  • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
  • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
  • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
  • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти «перетягивание» носа (чаще кончика).
Читать еще:  Наркоз, можно ли красить волосы

Изменение формы носа

  • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
  • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
  • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

Патогенез искривления носовой перегородки

Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

Строение носовой перегородки

Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки

Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

  • деформация перегородки носа;
  • гребень перегородки;
  • шип перегородки;
  • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

Типы искривления носовой перегородки

  1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
  2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
  3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
  4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
  5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
  6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
  7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

Типы искривления носа

Осложнения искривления носовой перегородки

Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

Диагностика искривления носовой перегородки

Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Риноскопия

Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Задняя риноскопия

Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

  • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
  • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

Эндоскопия носовых ходов

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

Читать еще:  Выпуклые рубцы после ветрянки

Септопластика

Условия хирургического лечения:

  • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
  • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
  • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
  • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
  • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
  • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
  • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.

В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

Лазерная коррекция перегородки носа

Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

  1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
  2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния «пластилина»; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

  • формирование гематом перегородки;
  • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
  • перфорация перегородки;
  • формирование абсцесса перегородки.

Прогноз. Профилактика

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

Зачем в носу растут волосы и можно ли их удалить

Некоторых людей беспокоят темные, густые и жесткие волоски в носу. Давайте кратко ответим на следующие вопросы. Почему они растут в этом месте? Где и как лучше избавляться от них?

Иллюстрация: мужчина выщипывает волоски из носа

Фото с сайта www.shutterstock.com

Зачем в носу растут волосы и можно ли их удалить

Обильная растительность этой зоны выглядит несколько странно не только для женщин, но и мужчин.

Первой мыслью для обоих полов является удалить все немедленно. Но, как известно, природа ничего не создает напрасно. Так зачем в носу растут волосы?

«Жители» носовой полости играют огромную роль в жизнедеятельности человека:

  1. Во-первых, это первые ворота, фильтрующие любые инфекции, включающие и бактерии, и вирусы, и грибы.
  2. Во-вторых, эти «работники» увлажняют и согревают проходящий сквозь них воздух, что необходимо для довольно чувствительных верхних дыхательных путей.
  3. И, наконец, реснички этой области механически направляют твердые частички по направлению к пищеводу для проглатывания, очищая воздух для легких.

Поэтому, несмотря на эстетическую непривлекательность, данные анатомические объекты все же нужны.

Особенно это касается медицинских работников и других сотрудников, часто сталкивающихся с источниками инфекций.

С другой стороны, для выполнения перечисленных функций совсем не требуется много растительности – достаточно небольшого количества.

Следовательно, достичь компромисса между внешним видом и здоровьем все же можно.

Конечно, хочется избавиться от проблемы навсегда, и так как область крайне мала, в первую очередь в голову приходит мысль об электроэпиляции.

Однако при работе с обсуждаемой частью, мы натыкаемся на несколько препятствий: технически очень трудно достичь цели, что повышает риск травм и кровотечений; непосредственная близость к головному мозгу создает прямую опасность для жизни человека в случае инфицирования; обширное кровоснабжение усиливает риск попадания различных возбудителей и повреждений.

В западном и российском руководстве по электрическому методу категорически запрещено работать с покровом этого образования. Некоторые косметологи все же удаляют ростки с внешней поверхности, но делают это они на свой страх и риск.

В нашем центре методика электроэпиляции разрешена только с целью удаления волосков над верхней губой вплоть до основания колумеллы, но не далее.

Лазерное лечение выполняется некоторыми мастерами, но здесь также присутствует риск ожогов и травматизации, а сама зона тяжело поддается обработке.

Исходя из всех вышеназванных причин, в данной ситуации есть смысл обратиться к временным и безопасным техникам.

Электрический триммер поможет быстро и эффективно снять основной волосяной массив. Здесь главное – это подобрать качественный прибор.

Ножницы – не лучший выбор, так как даже с атравматичными кончиками легко захватить слизистую. Выщипывания пинцетом также лучше избегать, так как это может повредить мелкие сосуды и вызвать присоединение инфекций.

К депиляторным кремам следует подходить с большой осторожностью по причине возможных аллергических реакций. Накануне нанесите небольшое количество на зону под ухом для выявления каких-либо негативных проявлений.

Читать еще:  Наркоз, можно ли красить волосы

Восковое и сахарное лечение также должно проводиться очень аккуратно. И в данном случае оптимальным выбором станет именно шугаринг, благодаря более мягкому воздействию и точной работе пальцами.

В нашем центре методика шугаринга разрешена только для удаления покрова над верхней губой вплоть до основания колумеллы.

Надеюсь, что эта информация поможет вам сделать грамотный выбор в пользу здоровья. Удачи!

Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

СМОРКАТЬСЯ ПРАВИЛЬНО!

Необходимость высморкаться периодически возникает у каждого. Причиной могут быть как простудные и вирусные заболевания, хронические формы отоларингологических заболеваний, к примеру, синуситы, а также аллергические болезни, в частности аллергический ринит. Несмотря на доступность информации о лечении, профилактике и гигиене, даже в XXI веке не все делают сморкаются правильно, угрожая и собственному здоровью и создавая риски для близких и окружающих.

При простуде и аллергии слизистая оболочка носа набухает и вырабатывает дополнительную слизь для вымывания инфекции, раздражителей или аллергенов. Слизь – комфортная среда для роста бактерий, застой в носовых ходах и пазухах носа — ухудшает состояние и способствует развитию болезней. Помимо поддержания воспаления в носу и околоносовых пазухах, густая слизь оказывает еще один нежелательный эффект. Она стекает из носоглотки в горло, раздражая его и провоцируя длительный кашель после вирусной инфекции или аллергического ринита. От избыточной носовой слизи нужно избавляться, высмаркивание – является медицинской необходимостью. Однако, неправильно сморкаясь, можно навредить себе.

Опасно ли сморкаться?

Избыточно резкое, сильное, частое сморкание редко приводит к серьезным последствиям. Однако в клиническая практика знает случаи осложнений после чрезмерно усердного высмаркивания и как следствия — высокого давления в носу и дыхательных путях, например:

  • перелом основания глазницы;
  • «прорыв» воздуха в ткани между легкими;
  • сильная головная боль от попадания воздуха в полость черепа;
  • разрыв пищевода.

Сильное сморкание оказывает значительное давление на евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо с задней частью носа, что может привести наиболее распространенным осложнениям:

  • заложенности уха;
  • баротравме;
  • разрыву барабанной перепонки (в крайних случаях);
  • носовому кровотечению.

Исследование кафедры Отоларингологии при Free University Hospital Brussels (Бельгия) проводили сравнение больных с хроническим синуситом, пациентов с искривлением носовой перегородки и контрольной группы здоровых людей без отоларингологической патологии. Установлено, что при хроническом синусите сморкание повышает давление в полости носа больше по сравнению с показателями здоровых людей. При блокировке обеих ноздрей давление было гораздо выше, чем при одной открытой ноздре. Создаваемое высокое давление может играть важную роль в патофизиологии хронического синусита, то есть стимулировать развитие болезни.

В другом исследовании изучению подверглось продвижение носовой слизи в околоносовые пазухи. Ученые University of Virginia Health Sciences (США) выявили, что давление в носу при сморкании, примерно в 10 раз выше, чем при чихании и кашле. Более тревожным оказалось их второе открытие – после энергичного высмаркивания вязкая жидкость из носа попадала в околоносовые пазухи, что может приводить к инфицированию пазух бактериями.

Как сморкаться правильно?

  1. Берегите себя. Сморкаться следует осторожно, очищая 1 ноздрю за 1 раз. Это предупредит слишком высокое давление в носу, а значит и основные возможные осложнения.
  2. Помните о распространении воздушно-капельных инфекций. Сморкаться лучше в стороне от других людей. В идеале: сморкаться в одноразовую салфетку, после процедуры салфетку выбросить, руки вымыть или обработать антисептиком.
  3. Не экспериментируйте. Применяйте назначенные врачом лекарственные средства, их применение может сделать сморкание менее частым, снизить вероятность нежелательных эффектов и улучшить очищение носа. Однако безрецептурные противоотечные (сосудосуживающие) средства и антигистаминные препараты не только уменьшают заложенность носа и объем слизи, но их неразумное и длительное использование повышает риск развития медикаментозного ринита (заложенности носа при прекращении их использования), а антигистаминные препараты – бесполезны при заложенности носа другой природы. Снизить потребность в лекарствах при остром и хроническом риносинусите (воспаление слизистой оболочки носа и пазух) помогают промывания носа солевым раствором и солевые аэрозоли, которые разбавляют густую и липкую слизь, вычищают ее, помогая естественным механизмам выведения. Материал «НЕ ЗАКАПЫВАЙТЕ ДЕТЯМ НОС!» о сосудосуживающих каплях и спреях при простуде ребенка читайте на сайте ЭВО.

Когда обращаться к врачу?

Честно говоря, хотелось бы написать – всегда при заболевании, поскольку самолечение – это бич нашей страны. Однако существуют критические отметки, при которых визит к отоларингологу или терапевту, педиатру – просто необходим:

  • Для взрослых:
  • симптомы длятся более 10 дней;
  • высокая температура;
  • выделения из носа желтого или зеленого цвета;
  • боль в придаточных пазухах носа и повышение температуры (признаки бактериальной инфекции);
  • кровь из носа или постоянные чистые выделения после травмы головы.
  • Для детей:
  • ребенок младше 1 года с повышенной температурой;
  • насморк или застой слизи вызывают проблемы при кормлении или затрудняют дыхание.

«Простые шаги» для облегчения симптомов насморка.

  • используйте солевые полоскания и промывания носа.
  • чаще бывайте на свежем воздухе;
  • используйте различные «нюхательные» ароматические вещества;
  • исключите триггеры аллергии;
  • исключите раздражители (сигаретный дым, резкие перепады влажности, сухой воздух в помещении и др.);
  • пейте много жидкости;
  • удалите мягкой резиновой клизмочкой избыточную слизь у младенцев, сами – аккуратно сморкайтесь.

Источник: PubMed / Pressures generated during nose blowing in patients with nasal complaints and normal test subjects

ClinicalInfectiousDiseases / Nose Blowing Propels Nasal Fluid into the Paranasal Sinuses

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector