Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выбрать смесь для кормления недоношенного ребенка

Как выбрать смесь для кормления недоношенного ребенка?

Если коротко, то подбирать смесь должен врач. «Недоношенные дети – большая и очень разнородная группа. Потребности в питании у малышей, которые родились с весом 2 кг и 500-600 граммов сильно различаются. Как различаются и проблемы, которые могут возникать со вскармливанием на всех этапах», – рассказывает доцент кафедры неонатологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова , врач-педиатр ДГКБ им. Н.Ф. Филатова Галина Анатольевна Асмолова.

К сожалению, смеси не могут быть полностью идентичными грудному молоку. В грудном молоке содержится около тысячи биологически активных компонентов – белков, олигосахаридов, разнообразных бактерий. Воссоздать их полностью в искусственной смеси невозможно – пока производителям удалось добавить минимальное количество. Сейчас смеси делают по стандарту. В них входят белки, лактоза, растительные жиры, витамины, минеральные вещества и прочее.

«Какую смесь выбрать – с цифрой 0, 1 или специализированную – зависит от состояния ребенка. На разных этапах стоят разные задачи. Когда ребенок маленький, ему нужно много белка и повышенное содержание питательных веществ, потом их количество постепенно нужно снижать.

Даже врачу сложно сделать выбор, поэтому мамы – главные помощники в этом деле. Вместе мы должны следить и за прибавкой веса у ребенка, как смесь переносится, что происходит с животом, стулом, кожей, срыгиваниями – врачу нужно учитывать все эти моменты и думать наперед», – говорит Галина Асмолова.

Часто недоношенным детям нужны специализированные смеси, так как у них бывают аллергии. Например, при диагностированной аллергии на белок коровьего молока, врач может назначить аминокислотную смесь (в которой белки в ней разбиты до аминокислот) или высокогидролизованную (в которой белки расщеплены до более крупных, чем аминокислоты, фрагментов).

Какие сигналы могут указывать на то, что смесь не подходит ребенку, и ее нужно менять:

1) Состояние ребенка после кормления. Если ребенок ест 8-10 раз в сутки, и каждый раз ему плохо после кормления, у него газики, болит животик, он срыгивает – это сигнал, что ему трудно усваивать смесь.

2) Прибавка веса. Если она маленькая, или наоборот – слишком большая, это тоже повод пересмотреть назначение смеси.

3) Частота и качество стула. На искусственном вскармливании допустимая частота стула – не реже двух раз в неделю. В идеале ребенок какает каждый день. Жидкий или слишком твердый («овечий») стул, прожилки крови, комки слизи, белый или черный цвет стула – это не норма, и повод обязательно рассказать об этих особенностях врачу.

4) Состояние кожи. Если ребенок реагирует на смесь сыпью, у него краснеет попка – это напрямую связано с кишечником. Значит, питание не может адекватно перевариться.

Обязательно задавайте вопросы врачу. Возможно, то, что вам кажется подозрительным – это норма, а возможно, и повод пересмотреть программу питания у ребенка.

«Но менять смесь самим, покупать питание «как у друзей» – обычно это не работает. В случае с недоношенными детьми питание – это как таблетка, и подбирать его нужно индивидуально, исходя из особенностей конкретного ребенка», – комментирует Галина Асмолова.

Прямой эфир с Галиной Анатольевной Асмоловой состоялся 24 декабря в Инстаграм фонда @pravo_na_chudo. Полная запись эфира доступна на нашем YouTube-канале

Что еще важно учитывать при выборе смеси?

Возраст. Cмеси для детей старше шести месяцев нельзя давать в первые полгода жизни: их сложнее переваривать, потому что в них больше казеина. В обратную сторону это правило не действует: обычные смеси, которые можно применять с рождения, можно давать ребенку и в более старшем возрасте. Однако, у недоношенных детей есть особенности, о которых сказано выше – поэтому лучше не принимать такие решения самостоятельно, а консультироваться с врачом.

Если возникла необходимость заменить смесь, по возможности, лучше вводить новое питание постепенно: сначала заменить одно кормление и отследить реакцию ребенка.

Делать смесь дома самостоятельно категорически не рекомендуется: в домашних условиях сложно подобрать состав, в котором не будет недостатка или переизбытка важных для ребенка компонентов. Лучшее питание для малыша – это грудное молоко, однако если возможности кормить им ребенка нет (помните, что существует еще молочный обмен донорским грудным молоком), используйте уже готовую смесь, которую назначит врач.

Можно ли кормить ребенка смесью?

Новорождённым, не вскармливаемым грудным молоком, необходимо искусственное питание на основе коровьего молока. Непереработанное (неадаптированное) коровье молоко не подходит для вскармливания детей грудного возраста, поскольку оно содержит слишком много белка и электролитов и недостаточно железа и витаминов. Даже после значительной переработки сохраняются различия между искусственными смесями и грудным молоком.

Читать еще:  Дала ребенку 20 капель фенистила за раз, это опасно?

Наиболее современные смеси на основе коровьего молока можно разделить на два типа в зависимости от того, изменено или нет соотношение казеина и неказеиновых белков с помощью добавления деминерализованной сыворотки (растворимого белка). При соотношении казеин/сывороточный белок, составляющем 40/60, происходит более нежное створаживание и обеспечивается аминокислотный состав, более близкий к грудному молоку, чем у молока с более высоким содержанием казеина.

Все виды молока, существующие в настоящее время в Великобритании, перерабатывают путём изменения их минерального состава для снижения нагрузки на почки до значений, сопоставимых с грудным молоком. Эти изменения, введённые в Великобритании в 1970 г., повлекли за собой впечатляющее уменьшение частоты гипернатриемической дегидратации у детей грудного возраста с гастроэнтеритом. Нет доказательств, что какая-либо торговая марка превосходит остальные.

искусственное вскармливание новорожденных

Введение цельного пастеризованного коровьего молока в кормление новорожденных. Грудное или искусственное вскармливание рекомендуют продолжать до 12 мес, отмечены преимущества в продлении его до 18 мес. В пастеризованном коровьем молоке существует дефицит витами нов А, С, D и железа. Если на первом году жизни использовать пастеризованное коровье молоко, потребуются пищевые добавки, если все необходимые ингредиенты ребёнок не получает с прикормом.

В качестве альтернативы с 6 мес можно использовать «последующие смеси». Они содержат больше белка и натрия, чем смеси для новорождённых, и в отличие от коровьего молока обогащены железом и витаминами.
На первом году жизни следует использовать смеси для грудных детей, но не цельное коровье молоко.

Соевые смеси для искусственного вскармливания новорожденных

Соевые смеси широко использовали вместо смесей на основе коровьего молока в надежде, что они могут предотвратить проявления атопии, такие как экзема или астма. Однако нет убедительных доказательств того, что использование этих смесей ведёт к уменьшению риска развития этих нарушений. Хотя современные смеси на основе соевого белка достаточно питательны и обеспечивают нормальный рост, существует много недостатков.

Соевые смеси содержат больше алюминия, а также фитоэстроге-ны, вещества растительного происхождения с эффектами, подобными действию эндогенных эстрогенов. Поэтому их использование ограничено клиническими показаниями, когда непригодны другие альтернативы коровьего молока.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как кормить кисломолочной смесью

Для грудничков покупают кисломолочные смеси с маркировкой 1. Их можно использовать с рождения

Кисломолочные смеси относят к лечебным продуктам, поэтому давать их малышу нужно после консультации у педиатра. Доктор определит причину вашей проблемы и порекомендует нужную смесь. Самостоятельно менять рацион ребенка без показаний не нужно. При назначении врач скажет, сколько раз давать кисломолочную смесь. Новый продукт, хоть и лечебный, нужно вводить в рацион малыша постепенно. Детям с рождения до 6 месяцев рекомендуют начинать с порции объемом 30 мл. Это должна быть адаптированная кисломолочная смесь. Производители такую смесь маркируют цифрой 1.

Это интересно

Молочнокислые бактерии не могут вызывать никаких патологических процессов в организме. Великий русский ученый И. И. Мечников предположил, что эти бактерии повышают устойчивость организма к различным заболеваниям. В конце ХХ века эта гипотеза подтвердилась, поэтому можно уверенно говорить об иммуномодулирующем влиянии продуктов, в составе которых есть кисломолочные бактерии.

Можно ли давать кисломолочную смесь постоянно

Вводить кисломолочную смесь в рацион малыша нужно с порции 30 мл, увеличить объем нового продукта можно только через несколько дней

В начале порцию 30 мл дают через кормление. Если у вас разовый объем питания 100 мл, то после того, как малыш съест 30 мл кисломолочной смеси, ему нужно дать 70 мл грудного молока или используемой ранее смеси. Следующее кормление — 100 мл обычной смеси или молока. Такого режима придерживаются 2-3 дня. Потом 2 или 3 дня кисломолочную смесь дают при каждом кормлении. Главное правило — сначала даете кисломолочную смесь, потом докармливаете. После успешной адаптации объем смеси увеличивается в два раза — до 60 мл.

Порцию 60 мл даем несколько дней через кормление, затем три дня кормим постоянно кисломолочным продуктом. Сколько раз можно давать кисломолочную смесь в таких объемах, определяет мама. Это зависит от возраста и веса малыша, от аппетита ребенка и других факторов. После прохождения этого этапа снова увеличиваем порцию, теперь — до 90 мл. И опять даем кисломолочную смесь 2-3 дня через кормление, а затем можно полностью переходить на этот продукт.

Многих мам волнует вопрос, можно ли кормить только кисломолочной смесью? Некоторые доктора считают, что не стоит полностью переходить на эти продукты, но большинство врачей дают положительный ответ.

Читать еще:  Дочка отказывается есть с ложки. Ест только из бутылочки

Мнение педиатра

Опасение родителей обоснованы на том, что постоянное использование кисломолочных смесей будет способствовать повышению кислотности. Это заблуждение. Кисломолочными смеси называются потому, что в из состав входят кисломолочные бактерии (бифидо- и лактобактерии), которые не влияют на кислотность. Можно ли давать ребенку кисломолочную смесь все время? Да, можно. Эти составы обеспечат нормальную микрофлору кишечника и повысят иммунитет малыша.

Сколько раз в день давать кисломолочную смесь

Количество кормлений кисломолочной смесью определяет ваш доктор, прислушивайтесь к его советам

Количество приемов кисломолочной смеси зависит от того, какие проблемы вы решаете, включая в рацион этот продукт. Кисломолочные детские составы помогают при лечении:

  • кишечных инфекций (восстанавливают микрофлору);
  • легкой лактозной недостаточности (помогают перерабатывать лактозу);
  • аллергических высыпаний;
  • дисбактериоза;
  • ферментопатии (недостаточность некоторых ферментов);
  • анемии (не усваивается железо)

Давать ли кисломолочную смесь, если ребенка беспокоят только газики и частые срыгивания? В таких случаях лечебные смеси назначают в профилактических целях. Чтобы нормализовать пищеварение, достаточно двух кормлений составами с полезными бактериями. Врачи рекомендуют кисломолочные смеси использовать во время второго и предпоследнего кормлений.

При решении серьезных проблем педиатры советуют полностью переходить на кисломолочные составы. В среднем состояние ребенка заметно улучшается после 2-3 месяцев использования таких смесей. Готовить детское питание нужно непосредственно перед кормлением.

Мнение эксперта

В нашем магазине представлены кисломолочные адаптированные смеси всех мировых брендов. Вы можете найти у нас много продуктов, которые используют с самого рождения. Тип смеси должен порекомендовать ваш педиатр. Мы расскажем каждому покупателю, как маркируют кисломолочные составы для новорожденных и для старших детей (от 6 месяцев). Наши сотрудники научат правильно готовить смесь и подскажут, как и сколько можно хранить открытую банку.

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

Вводить новые продукты в рацион детей нужно по специальной схеме, постепенно увеличивая порцию кисломолочной смеси. При увеличении объема состава его дают через кормление, организму нужно привыкнуть к новой порции.

Вопрос, можно ли ребенку кисломолочную смесь давать не несколько раз в сутки, а постоянно, вызывает разногласия на родительских форумах, но педиатры рекомендуют полностью переходить на питание кисломолочными смесями до исчезновения всех проблем.

Как поить малыша при искусственном вскармливании?

Как поить малыша при искусственном вскармливании?

При появлении ребенка в доме сразу же возникает немало вопросов о том, как же грамотно за ним ухаживать. И один из них связан с количеством воды, требуемом на искусственном вскармливании. Об этом мы и поговорим сегодня.

Нужна ли вообще вода?

В случае с естественным кормлением грудью вопросов о дополнительной воде вообще не возникает. Основная масса педиатров твердо уверена, что в данной ситуации вода не нужна, ведь она содержится в нужном количестве в составе материнского молока. При таком типе кормления ребенок вначале высасывает первые порции молока, служащего для питья, а затем в ход идет так называемое «заднее» молоко, выступающее в качестве еды. Природа продумала все грамотно, более того, даже в зависимости от климата и сезонности состав молока матери меняется. Например, в летний период оно становится более жидким, а в зимний, наоборот, более густым и калорийным. По всем вышеназванным причинам детям на естественном вскармливании не нужна дополнительная вода до тех пор, пока отсутствует прикорм.

А вот в случае с искусственным вскармливанием дело обстоит совершенно иначе. Ему обязательно нужна вода, так как в составе смесей больше белка, нежели в молоке матери, а потому для его полноценного расщепления требуется больше жидкости. Так что новорожденный на искусственном вскармливании нуждается в дополнительной воде на постоянной основе, ее следует давать в перерывах между кормлением смесью.

Детям-«искусственникам» лучше давать воду из бутылочки. Заведите специальную емкость для воды. А вот для тех, кто находится на грудном кормлении с введенным прикормом, больше подойдет допаивание с ложечки. В противном случае младенец может отказаться от груди, так как соска удобнее для питания.

Обязательно следите, чтобы температура воды на начальном этапе была такой же, как температура тела (около 36 градусов). Впоследствии можно немного снижать температуру до комнатной, это можно сделать после двух-трехмесячного допаивания.

Поить малыша лучше через час после завершения кормления, так как детскую смесь тоже разводят водой, следовательно, младенец не будет хотеть пить сразу после еды.

Зачем малышам на искусственном вскармливании нужна вода?

  • Благодаря дополнительному питью малыш не только лучше усваивает питание, но и не будет страдать запорами (частой проблемой детей на искусственном вскармливании). При недостатке жидкости в организме каловые массы становятся суше и плотнее, что вызывает сложности с их выводом.
  • Еще вода служит хорошим помощником при икоте, она снимает гортанный спазм и борется с причиной состояния. А во избежание повторения неприятности необходимо согреть ребенка, взять в вертикальном положении (если при кормлении младенец торопился и в пищеварительную систему попал воздух) и успокоить (в случае, когда икота возникает как следствие стрессовой ситуации и перевозбуждения).
  • Когда у малышей повышается температура, их также непременно стоит поить водой. Она облегчает состояние и стабилизирует температуру, благодаря ей из организма выводится все ненужное.
  • Когда ребенок страдает рвотой либо поносом, ему особенно необходима вода, так как организм быстро и резко теряет много жидкости и нужно компенсировать утраченную влагу. В этих случаях стоит поить малыша так часто, как он захочет.
  • Есть весьма спорное утверждение насчет того, что вода якобы полезна при желтухе новорожденных. Однако врачи говорят, что, так как желтуха возникает по причине повышенного содержания в крови нерастворимого в воде билирубина, дополнительная вода никак не поможет облегчить состояние и вывести данное вещество.
Читать еще:  Можно ли ребенку давать обычное молоко

Выбор воды для дополнительного питья малыша

Конечно, детям совершенно запрещено давать воду из-под крана, даже фильтрованную. Лучше не рисковать и приобрести специальную бутилированную воду для младенцев, ее можно найти в любой аптеке или даже обычном магазине. На ней указывается возраст малыша и состав минералов. Еще в специальной детской воде нередко присутствуют нужные витамины и микроэлементы, которые необходимы растущему организму. А для бутылок применяется пластик, полностью безопасный для здоровья.

Идеальным решением является артезианская либо родниковая вода из чистого источника. Если специальную детскую воду приобрести невозможно, подойдет любая бутилированная вода без газа. Помните, что для младенцев недопустима слишком минерализованная вода, лучше отдать предпочтение нейтральным составам. Потому тщательно изучайте этикетки.

Для тех, кто использует качественные фильтры для воды, подойдет и вариант фильтрованной жидкости. В самом крайнем случае можно взять кипяченую воду, она не наносит вред, но и пользы в ней мало. Причина в том, что при кипячении уничтожаются как полезные соли, так и вредные вещества. Поэтому такая вода практически бессмысленна, она лишь утоляет жажду. А вот отвары трав вполне подойдут вместо воды, однако взять можно не любой из них, а только те, что предназначены специально для малышей. Если у детей колики, подойдет укропная или фенхелевая вода, если малыш перевозбужден, то сделайте настой ромашки и мяты. А вот для простывшего ребенка подойдет липовый настой. Особенно удобны чаи для детей в гранулах, ими легко пользоваться, и они в полной мере безопасны для новорожденного.

Нельзя делать воду для детей слаще. Да, такой напиток малыши пьют лучше, однако сахар лишь усиливает жажду. А еще сахар трудно усваивается организмом и перегружает его. Если ребенок в данный момент отказывается пить, значит, ему сейчас это не требуется. И не пытайтесь добавлять сахар и поить его насильно, лучше подождать, пока ребенок захочет пить сам.

Сколько требуется малышу воды на искусственном вскармливании?

В первую очередь ориентируйтесь на желания малыша. Предложите ему воду, а он уже решит сам, хочет пить или нет. Ни в коем случае не заставляйте его употреблять воду насильно!

Когда на улице жарко или же в комнате душно, можно поить ребенка чаще, даже раз в 20-30 минут будет нормально в этом случае. А в холодную погоду (менее 20 градусов дома) малыш вряд ли вообще захочет пить, скорее всего, ему будет достаточно жидкости, получаемой со смесью. В комфортных помещениях с температурой 24 градуса по Цельсию нужно давать ребенку около 60-100 миллилитров воды в сутки. Но и тут отсутствует четкая схема. Влияет и желание ребенка, и климатические условия, и густота используемой смеси.

Всегда есть дети, которые очень любят или совсем не любят воду. Принимайте во внимание факт, что объем желудка младенца невелик, он составляет лишь примерно 250 миллилитров. Вот почему чем больше в нем будет воды, тем меньше места останется для смеси. Так что за некоторое время до кормления лучше не поить ребенка. Прислушивайтесь к детским потребностям, и тогда никаких проблем с допаиванием не возникнет!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector