Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как не отстать от школьной программы, если ребёнок часто болеет

Как не отстать от школьной программы, если ребёнок часто болеет

Порой ребёнок так много времени проводит на больничном, что кажется, программу уже не нагнать. Разбираемся в возможных причинах частых болезней и рассказываем, как заботу о здоровье совместить с обучением.

Почему ребёнок часто болеет

Причины могут быть как медицинские, например, частые простуды из-за слабого иммунитета, так и психосоматические, то есть связанные с эмоциональным состоянием.

Болезнь может быть психосоматической, если:

  • в семье произошли перемены: рождение ещё одного ребёнка, выход мамы на работу, развод родителей или переезд;
  • ожидается важное событие, например, контрольная работа;
  • есть конфликты с одноклассниками и учителями.

Что делать, если ребёнок часто болеет в школе

Обычно без справки от врача можно пропустить не более трёх дней. Но если пропусков слишком много, будет замечание и выговор, а в особо запущенных случаях — отчисление. Как правило, ученик, пропустивший 70% учебной четверти или семестра, не может быть аттестован и переведён в следующий класс.

Пока школьник обследуется или лечится, важно не отставать от программы. Есть несколько способов учиться, если ребёнок очень часто болеет. Рассмотрим их подробнее.

Репетиторы или онлайн-курсы

Навёрстывать пропуски можно с помощью репетиторов или курсов в интернете. Это поможет справляться с домашними заданиями, родителям не придётся самостоятельно объяснять ребёнку темы, а школьник сможет чувствовать себя увереннее при возвращении в школу.

✅ Ребёнок остаётся в своей школе.
✅ Школьник и родители смогут меньше тревожиться из-за прогулов.
✅ Можно заниматься онлайн, не боясь кого-нибудь заразить или сильнее разболеться.

❌ Услуги репетиторов и хорошие курсы — платные.
❌ Если пропусков слишком много, всё равно могут быть проблемы в школе.

Найти репетитора для индивидуальных занятий можно по рекомендациям знакомых или на сайтах по подбору персонала. При выборе репетитора обратите внимание на его опыт, отзывы и квалификацию.

Онлайн-курсы, особенно если покупать не по отдельности, а пакетом, обойдутся дешевле репетиторов, но этот вариант потребует от школьника большей самостоятельности. Так, в домашней школе «Фоксфорда» есть абонементы, которые включает в себя курсы по основным предметам школьной программы. Вы получаете доступ сразу ко всему курсу в записи и сами решаете, когда, как и сколько заниматься. В курсах есть всё, что нужно, чтобы нагнать материал — вебинары, задачи с автопроверкой, теория. Не понадобится гуглить дополнительные материалы.

Что делать, если ребёнок часто болеет в школе

Надомное обучение

Надомное обучение — это способ организации учебного процесса для детей, которые из-за болезни не могут посещать занятия в стенах школы. Учителя приходят к болеющему ребёнку домой либо занимаются с ним дистанционно. График занятий при этом назначает школа. Часто родителям приходится отпрашиваться с работы или просить кого-то из родственников побыть дома, пока ребёнок занимается.

Но перейти на надомное обучение можно только после медицинской комиссии и если заболевание входит в перечень, утверждённый Министерством здравоохранения. Например, при нарушении свёртываемости крови, эпилепсии, спинальной мышечной атрофии, сердечной недостаточности, детском церебральном параличе и других серьёзных недугах. Частые простудные заболевания в этот список не входят.

На практике качество такого образования сильно зависит от человеческого фактора. Бывает, что программа преподаётся поверхностно, а возможности ребёнка не учитываются.

✅ Ребёнок будет заниматься со знакомыми учителями из своей школы.
✅ Это бесплатно.

❌ Подходит не всем, а только ученикам с определёнными заболеваниями.
❌ Возможно низкое качество обучения.
❌ Нужно подстраиваться под график школы.
❌ Желательно, чтобы во время занятий дома был кто-то из взрослых.

Заочное обучение

Заочным называют формат обучения, при котором ребёнок находится в контингенте школы, но не посещает её каждый день, а лишь приходит один или два раза в месяц за новыми заданиями. Учебную программу ребёнок осваивает самостоятельно и обязуется участвовать во всех срезах знаний, которые устраивает школа.

По закону родители школьника вправе выбрать заочную форму обучения по любой причине, в том числе если ребёнок много болеет в школе. Если эта форма обучения предусмотрена уставом школы, то для перехода нужно просто написать заявление на имя директора.

✅ Не нужно регулярно ходить в школу.
✅ Можно заниматься в своём темпе и использовать любые ресурсы для подготовки.

❌ Нужно проходить школьную программу самостоятельно.
❌ Нужно придерживаться распорядка школы.
❌ Не во всех школах возможен перевод на заочную форму.

Семейное обучение

Если ребёнок постоянно болеет в школе, семейное обучение — подходящий формат, позволяющий заниматься полностью в своём темпе. Ребёнок больше времени проводит дома, а значит, риск подхватить какую-нибудь инфекцию или замёрзнуть и простудиться гораздо ниже. В домашней обстановке проще придерживаться прописанного врачами режима сна и питания, а также принимать лекарства по часам, если это необходимо.

Такая форма получения образования подразумевает самостоятельное освоение программы. Зато школьник может придерживаться любой программы и использовать любые ресурсы для подготовки. Главное — подтверждать на промежуточных аттестациях, что знания и навыки, которые получает ребёнок, не ниже государственных стандартов.

<<Форма бесплатного курса>>

Ответственность за качество обучения и организация самого учебного процесса лежит на родителях школьника. Некоторые предпочитают самостоятельно заниматься с ребёнком, и тогда это бесплатно. Другие привлекают помощников в виде репетиторов или онлайн-школ, и это добавляет статью расходов в семейный бюджет. Семейное обучение требует от школьника самодисциплины и достаточно развитой учебной мотивации. Если этого нет, ученик может прокрастинировать, и качество его знаний снизится.

Чтобы перейти на семейное обучение, нужно проинформировать департамент или управление образования по месту жительства, отчислиться из школы, найти школу для аттестаций, подписать договор и организовать обучение дома.

✅ В школу можно не ходить вообще.
✅ Можно заниматься по любой программе, использовать любые образовательные ресурсы.
✅ В домашней обстановке школьник сможет высыпаться и придерживаться диеты.
✅ Можно самостоятельно выстраивать распорядок дня, вовремя пить лекарства или делать упражнения.

❌ Родители должны сами организовать процесс обучения.
❌ Занятия с репетиторами или в онлайн-школах — платные.

Часто болеющие дети — проблема врачей и родителей

Проблема частых простудных заболеваний у детей наиболее актуальна в весенне-зимний период, когда отмечается естественное повышение сезонной заболеваемости ОРВИ. Итак, часто болеющие дети» — это не диагноз, а группа диспансерного учета, куда входят дети, которые более часто, чем их сверстники страдают простудными заболеваниями.

Среди детей разных возрастных групп, подверженность частым простудным заболеваниям неодинакова. Максимальна она среди детей раннего возраста и дошкольников. По данным отечественных исследователей считается, что на детей из группы часто болеющих приходится до 75% всех ОРВИ.

Все дети иногда болеют, но у родителей часто возникает вопрос: Как много уже слишком много?». То есть, где та грань, которая позволяет говорить о ненормально высокой частоте простудных заболеваний? Существуют четкие критерии, позволяющие отнести ребенка к диспансерной группе ЧБД (часто болеющих детей). Эти критерии определяются возрастом ребенка и частотой инфекционных заболеваний за 1 год. Так ребенок до 1 года считается часто болеющим, если он переносит за год 4 и более ОРЗ, от 1 года до 3-х лет б и более ОРЗ, в 4-5 лет 5 и более ОРЗ, и старше 5 лет 4 и более ОРЗ за 1 год.

Необходимо помнить, что формулировка «частые простудные заболевания» может скрывать за собой абсолютно различные нозологические состояния, проще говоря, в основе частых простудных заболеваний могут лежать различные заболевания и состояния от самых «безобидных», до тяжелых врожденных синдромов иммунодефицита, требующих серьезного лечения.

Каковы же причины частых простудных заболеваний у детей? Они чрезвычайно разнообразны. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Наиболее часто к развитию ЧПЗ приводит генетическая (или конституциональная предрасположенность), при которой нет стойких нарушений в иммунитете. У таких детишек созревание иммунной системы происходит более медленно, чем у сверстников. Это генетически обусловлено. Часто родители таких детей сами в детстве страдали частыми ОРВИ. У детей из этой группы созревание системы интерферонов происходит позднее. Система интерферонов — это основа противовирусной защиты человека. Интерфероны — группа низкомолекулярных гормоноподобных веществ, которые не дают возможности вирусам поражать клетки организма. Вырабатываются интерфероны клетками иммунной системы (лейкоцитами, макрофагами, фибробластами). При попадании вирусов в организм эти клетки вырабатывают интерфероны, секретируют их в межклеточную среду. Здесь интерфероны связываются с рецепторами других клеток и изменяют их метаболизм (обмен веществ) таким образом, что клетки становятся нечувствительными к воздействию патогенов.

Читать еще:  Вирус или бактериальная инфекция

1.jpg

У часто болеющих детей, в отличие от здоровых детей и взрослых, интерфероны вырабатываются в недостаточном количестве и быстро истощаются при вирусной нагрузке. Проверить это можно при исследовании интерферонового статуса.

К счастью эти изменения в иммунной системе являются преходящими, временными. Специального медикаментозного лечения не требуется. С возрастом ребенок обычно «перерастает» это состояние. Таким детям можно порекомендовать общеукрепляющие меры: режим дня с увеличенной продолжительностью дневного сна на 1-1,5 часа, рациональное питание со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов, а также обогащенное витаминами, лечебную физкультуру, закаливание. Из лекарственной терапии назначаются фитопрепараты с общеукрепляющими свойствами (эхинацея, экстракт элеутерококка, галеновый препарат семен китайского лимонника, женьшень (таблетки, порошки, настойка), экстракт родиолы розовой, настойка заманихи).

Также назначается заместительная терапия интерферонами в период перед предполагаемой «встречей с вирусами» и после нее. Для этого используются такие препараты, как виферон (мазь, гель, свечи), гриппферон, генферон, инфагель, роферон, реальдирон и т.д. Все эти препараты относятся к рекомбинантным интерферонам, они безопасны, имеют минимум побочных эффектов, идентичны человеческим и получены путем генной инженерии. Использовать эти препараты можно до, и после посещения детского коллектива, где есть возможность столкнуться с инфекциями.

Необходимо помнить, что кишечник является важнейшим органом иммунной системы, работа которого во многом зависит от наличия нормальной микрофлоры. Поэтому детям для укрепления иммунитета можно порекомендовать пробиотики, содержащие иммуногенные штаммы лактобактерий ( L . rhamnous GG , L . reuteri ). Пробиотики — это представители нормальной микрофлоры кишечника человека, которые в терапевтических дозировках оказывают положительное влияние на его здоровье. Существует огромное разнообразие пробиотических препаратов, при выборе которых надо учитывать возраст ребенка, состав препарата (так как у малышей, детей раннего возраста и подростков микрофлора значительно различается), форму выпуска, от которой зависит сохранение полезных микроорганизмов в достаточной концентрации. Предпочтение отдается комбинированным препаратам, включающим несколько разновидностей полезных бактерий.

2.jpgВ качестве неспецифической профилактики ОРВИ часто болеющим детям показан прием поливитаминных комплексов, который должен происходить вне острой фазы заболевания, то есть в периоды выздоровления и реабилитации. Показан прием витаминов, содержащих антиоксиданты (витамины А, Е, С).

Таким детям не стоит пренебрегать профилактическими прививками. Кроме стандартов национального календаря, им показана также дополнительная вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, после предварительной консультации у врача иммунолога. Пневмококковая и гемофильная инфекция являются весьма распространенными. В носоглотке у 45% взрослых и до 85% здоровых детей в течение всего календарного года могут обнаруживаться пневмококки. При этом носительство пневмококка зачастую протекает бессимптомно. Микроб передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. В носоглотке микроб выделяет патогенные вещества, которые подавляют фагоцитоз (разрушение микробов клетками иммунной системы). Наиболее уязвимой группой являются дети первых 5 лет жизни, у которых пневмококк и гемофильная палочка группы b могут вызывать инвазивные инфекции, такие, как менингиты, пневмонии, сепсис, а также инфекции ЛОР-органов (острый/хронический синусит, гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит, острый средний отит), бронхит.

3.jpgЕще одним советом для данной группы детей является проведение ежегодной вакцинации против гриппа, так как данная инфекция на фоне физиологического дефицита противовирусной защиты может приводить к тяжелым осложнениям или даже летальному исходу.

Другой частой причиной возникновения у ребенка-дошкольника частых простудных заболеваний является «срыв адаптации» к организованному детскому коллективу. Это связано с ранним возрастом начала посещения садика, неблагополучной эпидемиологической обстановкой, наличием пассивного курения, если родители малыша курят, эмоциональным стрессом, связанным с началом посещения садика. Такого ребенка необходимо вывести на период болезни из детского коллектива, а затем назначить на первые 3,5 месяца (период адаптации к дошкольному учреждению) витаминные препараты, интерфероны, препараты микробных лизатов, обладающих «вакциноподобным» действием для укрепления местного иммунитета, а также провакцинировать в период, когда ребенок не болеет, против гриппа, пневмококковой инфекции и гемофильной палочки типа b . Родителям рекомендуется избавиться от вредной привычки (курения), если таковая имеется.

На развитие частых простудных заболеваний влияет и неблагоприятная экологическая обстановка. Сюда можно отнести физические факторы (электромагнитное излучение бытовых и промышленных приборов, повышенный радиационный фон), химические факторы (пестициды, гербициды, соли тяжелых металлов, выхлопные газы, содержащие окись углерода), неблагоприятные климатические и геохимические факторы (резкие перепады температуры, повышенная влажность). При действии неблагоприятных экологических факторов, сначала иммунная система пытается адаптироваться, а затем происходит срыв защитных механизмов при длительном и мощном влиянии. В результате развивается экологически обусловленный вторичный иммунодефицит. Так установлено, что дети из районов с высоким уровнем загрязнения, болеют частыми простудными заболеваниями в 1,6 раз чаще, чем дети, проживающие в районах с умеренным уровнем загрязнения.

Причиной частых простудных заболеваний могут быть и хронические очаги инфекции в организме. Они могут локализоваться в пищеварительной, мочеполовой системах, коже, ЛОР-органах, зубах. Существующий очаг хронической инфекции угнетает иммунитет, способствует сенсибилизации и аллергизации организма, повышает его восприимчивость к другим инфекциям. При обнаружении хронического очага его необходимо санировать (излечить) с помощью антибиотиков и/или противовирусных препаратов. А затем провести иммуномодулирующую терапию (интерфероны, пробиотики, микробные препараты или их синтетические аналоги).

Установлено, что 40% ЧБД (по разным данным) являются нераспознанными больными с аллергией. Поэтому часто болеющий ребенок — это показание для обследования на наличие аллергии. Первыми признаками развития аллергии могут быть: заложенность носа без признаков «явной» острой респираторной инфекции, длительное нарушение носового дыхания с «вокальными» симптомами: «похрюкивание», «посапывание», «храпение», «носовой» оттенок голоса (обычный диагноз: «аденоиды» — не исключает аллергии), сезонность заболеваний, длительность ОРВИ более 10 дней. Важно то, что у детей-аллергиков, профилактика частых простудных заболеваний — это в итоге профилактика развития бронхиальной астмы.

И наконец, наиболее редкой, но самой опасной причиной развития частых простудных заболеваний у детей являются первичные иммунодефициты. Это состояния при которых имеется врожденная органическая патология в иммунной системе, нарушено количество или функция иммунных клеток. Это как правило тяжелые состояния, которые проявляются неоднократными пневмониями, менингитами, гнойными инфекциями кожи, ЛОР-органов, септическими состояниями. Заболевания протекают очень долго, обычная антибактериальная терапия неэффективна, требуются внутривенные введения антибиотиков, курсы лечения более 1 месяца. Часто дети с врожденными иммунодефицитами отстают в физическом или психомоторном развитии, имеются пороки развития сердца, нервной системы, внутренних органов, лимфатической системы. Часто такие состояния передаются по наследству, и кто-то из родителей может также болеть или быть носителем мутантного гена.

Диагностировать подобное состояние может только врач иммунолог. Проводится специальное исследование иммунного статуса — иммунограмма.

5.jpg

Таким образом, уважаемые родители, частые простудные заболевания у вашего ребенка — это повод показаться врачам педиатру и аллергологу-иммунологу для проведения адекватной оценки состояния, а при необходимости и специальных исследований для исключения опасных синдромов и назначения правильного и эффективного лечения.

Грипп у детей

Грипп и прочие ОРВИ относятся к самым распространенным инфекционным болезням у детей. Количество возможных возбудителей этих заболеваний насчитывает множество видов разнообразных вирусов.

АРБИДОЛ® от простуды и гриппа у детей

Препарат АРБИДОЛ® с успехом зарекомендовал себя как лечебное и профилактическое средство от гриппа и других ОРВИ для применения у детей с 2 лет. В клинических исследованиях было доказано, что профилактический прием АРБИДОЛа до 4 раз¹ снижает заболеваемость среди детей в период эпидемии гриппа.

У заболевших детей своевременный прием препАрата АРБИДОЛ® приводит к сокращению сроков болезни², а также снижает риск развития опасных осложнений респираторных инфекций.

Это обусловлено способностью препарата АРБИДОЛ® оказывать прямое противовирусное действие и подавлять вирусы гриппа типа А и В, а также другие вирусы – возбудители ОРВИ. Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности препарата АРБИДОЛ® позволяют использовать его как для лечения, так и для профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 2-х лет.

Помимо прямого воздействия на вирусную репродукцию, действие АРБИДОЛ® также обусловливается его дополнительной иммуномодулирующей активностью, а именно способностью индуцировать синтез интерферона и стимулировать фагоцитоз.

Как защитить малыша от вирусов:

В рамках профилактики гриппа у детей в первую очередь необходимо обеспечить достаточное и разнообразное питание. В ежедневном рационе ребенка должны присутствовать богатые кальцием и лактобактериями молочные и кисломолочные продукты, клетчатка, овощи, фрукты, зелень, мясо нежирных сортов и крупы.

Регулярная влажная уборка и проветривание помещения, обеспечивающие здоровую воздушную среду в доме, также способствуют профилактике развития ОРВИ у детей.

Одним из наиболее эффективных способов укрепления иммунитета ребенка является закаливание. Однако это оздоровительное средство, использующееся с профилактической целью, имеет смысл только в том случае, если проводится по согласованию с врачом систематически, постепенно, последовательно и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Читать еще:  Налёт на половых органах

Профилактика ОРВИ у детей предусматривает регулярный прием специальных витаминно-минеральных комплексов для детей, включающих в себя оптимальные дозы необходимых витаминов и минералов.

Один из самых популярных видов профилактики ОРВИ у детей – это вакцинация. Вакцина помогает уберечь ребенка от определенного типа вируса гриппа, но перед многими другими возбудителями ОРВИ малыш по-прежнему останется не защищенным. В этом случае, чтобы уберечь его, особенно в период подъёма заболеваемости (эпидемий), врачи рекомендуют принимать для профилактики гриппа и ОРВИ лекарственные средства, способные помочь справиться незрелой иммунной системе ребенка с вторгшимся в организм возбудителем.

Не менее важное значение играет также контроль психологического состояния здоровья ребенка: зачастую нервное переутомление становится причиной резкого ослабления иммунитета и снижения сопротивляемости организма простуде.

Большое значение при профилактике ОРВИ у детей придается ежедневным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на природе, купанию в водоемах и постоянной поддержке физического и интеллектуального развития.

Главная причина того, что дети болеют чаще и тяжелее, чем взрослые – это не до конца сформированная иммунная система ребенка.

Сегодня профилактика простуды у детей является одной из важных задач родителей и педиатров. Чтобы защитить малыша от острых респираторных инфекций, необходимо уделять пристальное внимание всем сферам жизни ребенка.

ОРВИ у детей: симптомы и лечение

автор

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – заболевания вирусной природы, при которых поражается слизистая оболочка дыхательных путей 1 . До 5 лет каждый ребенок в среднем переносит 6-8 ОРВИ за год 1 , причем риск заразиться вирусами увеличивается с сентября, а пик заболеваемости приходится на февраль-март 1 .

Дети чувствительны к инфекциям, поскольку их иммунная система еще незрелая. У ребенка может быть снижена выработка иммуноглобулинов (антител), а у многих детей наблюдается физиологический дисбаланс между разными видами иммунных клеток, в частности, между T-хелперами (помогают синтезировать антитела) и Т-супрессорами (регулируют иммунный ответ) 2 .

Что делать, если малыш часто простужается, как справиться с признаками простуды и можно ли уберечь ребенка от ОРВИ? Ответы на эти вопросы мы дадим в статье.

Как дети заражаются ОРВИ?

Один из путей передачи — воздушно-капельный. Заражение происходит, когда ребенок вдыхает воздух, содержащий вирусы 1 . При кашле или чихании микроскопические вирусные частицы распространяются от больного человека на расстояние более 6 метров 3 и через «входные ворота» — полость носа и носоглотку — попадают в дыхательные пути здорового ребенка 4 .

Однако заразиться ОРВИ можно и контактно-бытовым путем 1,5 — при взаимодействии с загрязненными поверхностями. Детские игрушки, дверные ручки, кнопки лифта, поручни в общественном транспорте — это те места, где вирусы сохраняются до нескольких суток 6 . Чтобы «занести» вирус в организм, достаточно коснуться инфицированных предметов, а потом почесать глаза или нос грязными руками 1 .

Неудивительно, что дети в детском саду чаще болеют ОРВИ, чем малыши, которые не посещали детский сад, ведь здесь они используют общие игрушки и проводят время в закрытом помещении. Но малыши, «пропустившие» ясли и детсад, обычно болеют чаще, как только начинают ходить в школу 1 .

Симптомы ОРВИ у ребенка

В первые несколько дней после инфицирования симптомы заболевания отсутствуют, потому что вирусу необходимо время, чтобы вызвать болезнь. Этот период — от момента заражения до появления признаков болезни — называют инкубационным 7 . При ОРВИ он длится от 2 до 7 суток 1 , но может отличаться в зависимости от возбудителя 8 .

Чаще причиной ОРВИ становятся риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Инфекцию дыхательных путей у детей могут вызывать более 200 видов вирусов 5 . Но несмотря на разнообразие возбудителей, в большинстве случаев все ОРВИ протекают почти одинаково — начинаются остро, продолжаются от нескольких дней до полутора-двух недель и проявляются следующими симптомами 5 :

  • кашель 1 ;
  • насморк 1 ;
  • боль в горле 1 ;
  • чихание 1 ; 1 .

Также больные дети жалуются на слабость, потерю аппетита, сонливость, головную боль 1 .

Отдельно стоит отметить грипп, который также относится к ОРВИ, но имеет некоторые особенности. Вирус очень заразен и способен вызывать эпидемии 9 .

Основные отличия гриппа от ОРВИ 4 приведены в таблице.

Признак

Грипп

ОРВИ

Инкубационный период 8

не более 36 часов

от 2 до 10 дней

Основное проявление 10

воспаление слизистых оболочек дыхательных путей

Ломота в суставах, мышечные боли 10

Боль при движениях глазных яблок 1 0

Кашель 11

сухой или влажный

Повышение температуры 8,10

обычно умеренное (до 38 °С)

Длительность лихорадки (острого периода) 8

Носовые кровотечения 9

Родители могут справедливо задаться вопросом: «а нормально ли, что мой ребенок так часто болеет?».

Большинство детей переносит от 3 до 5 респираторных инфекций в год, максимальная заболеваемость отмечается в возрасте 2-6 лет. Если ребенок болеет чаще — он относится к категории часто болеющих детей (ЧБД). В этом случае подверженность простудам объясняется несостоятельностью иммунитета, проживанием в неблагоприятных регионах с экологическими рисками или психосоматическим компонентом (нарушением взаимоотношений “родители-ребенок”) 2 .

Родителям на заметку!

Симптомы ОРВИ являются не только результатом повреждающего влияния вируса, но и реакции системы врожденного иммунитета 1 . Поэтому тяжесть, длительность и прогноз ОРВИ во многом зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка и, в первую очередь, от состояния его иммунной системы 2 .

При ОРВИ обычно поражается конкретный участок дыхательных путей — носоглотка, глотка, гортань, трахея, бронх. Поэтому врач ставит диагноз не “ОРВИ”, а «назофарингит», «фарингит», «ларинготрахеит» и др. 1 . О каждой болезни поговорим подробнее.

Назофарингит

Болезнь развивается при возникновении очага воспаления в носоглотке. На передний план выходят заложенность и обильные выделения из носа, неприятные ощущения в горле — першение, царапанье, сухость 1 . Насморк может продолжаться до 6-7 дней 1 . Температура тела повышается незначительно: обычно она находится в границах нормы или повышается до субфебрильных цифр – не выше 38°С 1, 12 .

Иногда на фоне назофарингита отмечается кашель, усиливающийся во время сна, когда ребенок находится в горизонтальном положении, или после пробуждения. Это проявление постназального затека, при котором слизь из носа стекает по глотке и раздражает кашлевые рецепторы 13 .

Фарингит

Фарингит — это поражение глотки, при котором ребенка беспокоит сухой навязчивый кашель. Он возникает довольно часто и плохо поддается лечению препаратами, которые облегчают отхождение мокроты 1 .

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — это одновременное воспаление слизистой гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Если поражается только глотка, появляются характерные симптомы — грубый лающий кашель и осиплость голоса, а при присоединении трахеита кашель становится частым, изнуряющим, обычно не сопровождается выделением мокроты. Из-за длительного кашля возникает ощущение саднения за грудиной 1 .

При ларингите у детей до 5 лет из-за неразвитой еще подслизистой основы гортани может возникнуть «ложный круп» ее сужение 5 . Причина – воспалительный отек голосовой щели, из-за которого она становится едва проходимой для воздуха. Обычно «ложный круп» развивается в ночные или предутренние часы, проявляется приступом кашля и шумным, тяжелым, затрудненным дыханием 14 .

Как диагностируется ОРВИ у детей?

Наблюдение ребенка с ОРВИ осуществляет врач педиатр 1 . Чтобы установить диагноз ОРВИ, врач:

  • уточняет, какие жалобы беспокоят ребенка;
  • выясняет, контактировал ли малыш с больным человеком, когда это было и как быстро проявились симптомы;
  • оценивает общее состояние ребенка — осматривает его глотку, полость рта, носа, слуховой проход, выслушивает легкие и сердце и т.д.

Далеко не всегда возникает необходимость делать анализы или диагностические исследования. Но врач может назначить лабораторные тесты крови и мочи, если у ребенка выраженная лихорадка и тяжелые симптомы ОРВИ 1 .

Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении на пневмонию 1 .

Как и чем лечить ОРВИ у ребенка?

Лечение легкой формы проводится в домашних условиях, но только с разрешения врача. Если малыш хорошо переносит ОРВИ, болезнь проходит за 1-2 недели 1 .

Некоторые родители, стремясь в кратчайший срок облегчить состояние ребенка, начинают самолечение. Это категорически запрещено: высокая лекарственная нагрузка при респираторной инфекции не только не улучшит ситуацию, но может навредить. Например, при одновременном применении 4 и более препаратов, риск развития нежелательных реакций возрастает в 20 раз 15 .

Использовать надо только те лекарственные средства, которые рекомендованы врачом, не нарушая схему приема.

В лечении ОРВИ используются несколько групп препаратов 1 :

  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы 4 ;
  • сосудосуживающие капли при сильном насморке, не более 5 дней 1 ;
  • раствор в нос для улучшения отхождения слизи 1 ;
  • жаропонижающие 1 ;
  • местные антисептики при першении, сухости и боли в горле 1 .

Антибиотики при неосложненной ОРВИ не назначаются, так как они не действуют на вирусы, но негативно влияют на нормальную кишечную микрофлору, и способствуют развитию устойчивости к антибиотикам 4, 15 .

Читать еще:  Моющие средства Пемолюкс опасны ли

Некоторые специалисты уверены, что «тренировка» иммунитета необходима. То, что дети переносят ОРВИ — нормально, но при этом болезнь должна проходить у них в легкой форме. Поэтому к настоящему времени педиатры, учитывая механизм развития ОРВИ у детей, все чаще предпочитают применение иммуномодулирующих средств 11 .

Для поддержки иммунитета и борьбы с возбудителями ОРВИ врач может назначить Анаферон® детский, эффективность и благоприятный профиль безопасности которого показаны в многоцентровых клинических исследованиях, включая международные 16 . Действующее вещество препарата — технологически обработанные антитела к гамма интерферону — позволяют препарату проявлять противовирусную и иммуномодулирующую активность 17,18 . Она реализуется за счет активации собственных особых защитных белков интерферонов и стимуляции их выработки организмом, что позволяет в конечном итоге блокировать распространение вирусов с уменьшением их концентрации в тканях 17, 18 . Кроме того, Анаферон® детский усиливает выработку антител и повышает активность иммунных клеток 17 .

Анаферон ® детский разрешен к применению в возрасте от 1 месяца 17,18 . Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания (показан детям с 1 месяца до 18 лет) 17 и капель для приема внутрь (с 1 месяца до 3 лет) 18 , которые могут применяться для лечения острых респираторных инфекций . Анаферон детский в таблетках для рассасывания может быть рекомендован для длительного профилактического приема 17 .

При использовании Анаферон® детский сокращается длительность ОРВИ и выраженность ее проявлений 16 , уменьшается тяжесть болезни и ускоряется выведение вирусов из организма 16 .

Возможные последствия заражения ОРВИ у детей

Иногда, например, при ослаблении защитных сил организма, ОРВИ может привести к развитию осложнений, связанных с присоединением бактериальной инфекции среднего уха, придаточных пазух носа, легких, а иногда спровоцировать обострение сопутствующих хронических заболеваний 1 .

Несмотря на высокую распространенность ОРВИ среди детей, в большинстве случаев простуда – не повод для беспокойства. Становление иммунной системы происходит путем «знакомства» с различными возбудителями – через инфекционное заболевание 19 . При любом течении вирусной инфекции нужно стараться ускорить выздоровление и уменьшить выраженность болезненных проявлений. В этом может помочь Анаферон® детский, оказывающий противовирусное и иммуностимулирующее действие при гриппе и ОРВИ у детей 17 .

Часто орви у ребенка

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

  • першение и боль в горле, его покраснение и кашель;
  • слезоточивость, боль в глазах; , недомогание; ;
  • отсутствие аппетита; ; ; ;
  • повышенная потливость; .

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

    ;
  • потерей веса;
  • беспокойством, частым плачем;
  • нежеланием кушать;
  • бессонницей; .

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

    ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;
  • Заболевания сердца;
  • Обострение других хронических болезней.

Причины ОРВИ

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи; ; , которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector