Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если ушиб палец на руке: что делать и как лечить в домашних условиях

Если ушиб палец на руке: что делать и как лечить в домашних условиях?

Ушиб пальца на руке лечение

С ушибами различной степени тяжести сталкивался в своей жизни и не один раз практически каждый. Большая часть пострадавших старается справиться с травмой самостоятельно. В реальность часто ушиб становится причиной серьезного нарушения общего состояния здоровья. В том числе ушиб большого пальца.

Синяк на большом пальце руки

Каждому человеку следует знать, как оказать первую помощь при ушибе или другой травме руки или ноги.

Определение ушиба в качестве травмы мягких тканей

Ушибом называется травма, при которой происходит нарушение мягких тканей, но не происходит нарушение поверхностных покровов. Название появилось в качестве определение причины появления травмы. То есть показывает на обязательное воздействие на пострадавший участок тупым предметом в виде удара.

В результате получения травмы может произойти образование:

  • Ссадин.
  • Ушибленных ран.
  • Кровоподтеков.
  • Разрывов тканей.
  • Разрывов внутренних органов.

На месте ушиба любой части тела человека, в том числе пальца или другой конечности, чаще всего появляется кровоподтек, который имеет в начальной стадии сине-багровый цвет, по мере заживания цвет меняется на зеленоватый и потом желтый.

Ушиб пальца руки

Особенности ушиба пальца руки

При такой травме на поверхности пальца появляется заметное покраснение, которое бывает болезненным при пальпации. Место травмы может опухнуть, при этом подвижность пальца сохраняется, хотя и может быть болезненной. При надавливании на кончик пальца сильная боль во всей кисти, которая бывает при переломе, отсутствует.

Ушиб ногтя и пальца

Может ли ушиб пальца быть опасен?

Любой ушиб может быть опасен при сильном повреждении. В этом случае может произойти внутренний разрыв мышц и сухожилий. В ситуации, когда пострадала ногтевая пластина, ноготь может «сходить», приводя к воспалениям и, в некоторых случаях, нагноениях.

Что может стать причиной ушиба пальца?

Удар, в результате которого происходит ушиб пальца руки, может возникать по самым разным причинам:

  • Падение тяжелого предмета.
  • Удар о жесткую вертикальную или горизонтальную поверхность.
  • Сильное сдавливание двумя тяжелыми предметами.

Диагностика ушиба пальца руки

Для диагностирования ушиба пальца руки достаточно в большинстве ситуаций простого визуального осмотра. В случае сильных проявлений повреждения, резкой боли, нарушения подвижности пальца, рекомендуется проведение рентгена, чтобы исключить перелом или трещину кости.

При выявлении ушиба пальца рекомендуется обратиться к травматологу.

Виды и степени ушибов

В зависимости от уровня повреждения ушиб пальца руки может делиться на четыре степени:

  1. При первой происходит небольшое нарушение кожного покрова, могут появиться ссадины. Проходит само за 3-4 дня.
  2. Вторая степень отличается появлением отека, который говорит о разрыве мышечных тканей, образовывается гематома. Боль может быть настолько сильной, что сказывается на общем состоянии здоровья.
  3. Третья степень отличается сильным болевым симптомом, существенным нарушением мышечной ткани, отеком, в котором могут проявляться кровоподтеки.
  4. Самой сложной признается четвертая степень. В такой ситуации ушибленный палец руки болит очень сильно. Палец не может полноценно выполнять свои функции.

Также могут присутствовать варианты ушиба разных пальцев. Ушиб большого пальца — один из самых частых вариантов травмы. Учитывая расположение большого пальца, часто сопровождается вколоченным переломом. Ушиб мизинца также является частой травмой. Может сопровождаться переломом запястья.

Неприятным дополнением такого ушиба на руке часто становится повреждение ногтя. При травме часто происходит нарушение питания ногтевой пластины. Это часто приводит к отслоению ногтевой пластины. При нарушении гигиенических требований, на пораженном ногте может сформироваться грибковое поражение.

Сломанный мизинец на ноге: как распознать и лечить перелом пальца?
Сломанный палец обычно не опасен для здоровья, однако это довольно неприятная и болезненная вещь. Чаще всего это…

Симптомы и признаки ушиба пальца

Понять, что получен ушиб, помогут основные признаки, по которым можно узнать и степень ушиба.

Отек пальца при ушибе

На ушиб пальца руки показывают следующие признаки и симптомы:

  • В месте поражения появляется сильная боль. За счет повреждения нервных окончаний и мышечной ткани боль на месте ушиба пальца руки продолжается достаточно долго. Образуется опухоль.
  • Ощущается чувство пульсации поврежденных сосудов. Иногда, при сильно травме, оно даже видимо. На месте удара формируется синяк и шишка.
  • Быстро происходит изменение цвета и появление гематомы. Может произойти кровоизлияние в суставную сумку (гемартроз), в этом случае в суставной сумке образуется жидкость.
  • За счет образования опухоли изменяется размер и форма поврежденного пальца.
  • Происходит нарушение подвижности поврежденного пальца. На месте удара может подниматься температура кожи.

Ушиб или перелом: отличия

Без обращения к травматологу пациент не всегда в состоянии самостоятельно диагностировать факт ушиба или перелома. Это становится выбором ошибочного типа лечения. При этом перелом отличается от ушиба сразу большим спектром признаков.

В случае перелома:

  • Сильная боль ощущается дольше 3-4 дней. Палец может шевелиться, но при этом сильно болит.
  • Происходит смещение пальца, он выглядит «странно» согнутым.
  • Если им пробовать шевелить, боль становится острой, фактически нестерпимой.
  • Отек и опухоль постоянно увеличивается.

Способы отличия ушиба от других травм пальца руки

При самостоятельной диагностике ушиб также часто сложно отличить не только от перелома, но и от растяжения связок или вывиха.

Первая помощь при ушибе пальца

При ушибе пальца необходимо принять меры:

  • При ушибе сразу требуется снять украшения с пальца. По мере развития отека, это будет сделать сложнее.
  • Чтобы определить степень повреждения, важно попробовать шевелить пальцем, для исключения вывиха, растяжения или перелома. Далее нужно обеспечить максимальный покой.
  • Палец помещают под струю холодной воды для снятия болевого симптома и отека. Прикладывать лед не рекомендуется. Такой способ может приводить к переохлаждению кожных покровов.
  • Ссадины и царапины обрабатываются перекисью водорода и йодом.
  • Если поврежден ноготь, его требуется фиксировать пластырем или бинтовой повязкой.
  • Накладывается не очень тугая давящая повязка, в случае сильной боли рекомендуется прием обезболивающего.

Помощь при ушибе пальца

При сохранении болевых ощущений рекомендуется обратиться к травматологу.

Если выбит сустав пальца: первая помощь

В ситуации, когда при ударе и ушибе вылетает фаланга, потребуется:

  • Принять ненаркотическое обезболивающее.
  • Снять все украшения с пальца руки.
  • Сделать холодный компресс.
  • Для исключения сильной опухоли рука фиксируется в поднятом положении.
  • На фалангу может накладываться шина из любых твердых палочек.

Далее следует обратиться к врачу.

Лечение ушиба и вывиха сустава

В случае лечения вывиха сустава может использоваться медикаментозное лечение и фиксирующие устройства, которые обеспечат покой поврежденного пальца руки, ускоряя процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение

Варианты медикаментозного лечения представлены в таблице.

Группа лекарственных средствНазвания препаратовДействие
Противоспалительные и обезболивающие (уколы и таблетки)Парацетамол Анальгин Диклофенак Наклофен МовалисПрепараты обеспечивают блокирование выработки веществ, которые могут поддерживаться в поврежденных тканях воспалительную реакцию. Уменьшается отек и боль. Непосредственного влияния на лечение не оказывают.
Противоспалительные гели и мазиМазь Вишневского Долобене Диклак Нимид РемисидДействуют непосредственно на участке нанесения, снимают воспаление, не имеют побочных эффектов для ЖКТ.
Местные противоотечные средстваМазь Вишневского Гпариновая мазь ТроксквазинПомогают избавиться от отека и гематом.

Выполнение фиксации

Иногда выполняется фиксация ушибленного пальца:

  • Ускорить процесс заживления способствует фиксация пораженного участка.
  • В случае сильного ушиба, может накладываться гипс. Такой вариант можно сохранять до 5 недель.
  • В большей части фиксация выполняется с помощью бондажа или просто тугой повязки.

Фиксация ушибленного пальца

Физиопроцедуры

Третья и четвертая степень ушиба пальца руки требует физиопроцедуры для успешного заживления. Чтобы вылечивать быстро ушиб, может выполняться УВЧ терапия, массаж с использованием крема для обеспечения протока крови в больной части пальца руки.

Хирургическое лечение

Большая часть ушибов этой части руки не требуют хирургического вмешательства. Обращение к хирургу может потребоваться в ситуации, когда выбит сустав или порвано сухожилие.

В этой ситуации для устранения последствий ушиба потребуется небольшое хирургическое вмешательство и выполняется восстановление целостности сустава.

Хирургическое лечение пальцев

Особенности лечения ушиба и вывиха пальца у детей

Маленькие дети за счет своей подвижности часто становятся жертвой ушиба пальца руки или его вывиха. Во время игры малыш может получать травмы и просто не обратить внимания на нее.

По этой причине родителям следует внимательно следить за потенциальными травмами крохи:

  • В случае появления значительной по размеру гематомы или сильной опухоли требуется немедленное посещение травматолога.
  • Специалист исключит сильное повреждение и назначит курс лечения.
  • Пострадавший участок, на котором произошел ушиб, желательно зафиксировать, забинтовать, чтобы исключить повторное повреждение.
  • Нельзя пытаться самостоятельно вправить или вставить выбитый сустав пальца, только врач-травматолог может сделать это правильно.
Читать еще:  Вколоченный перелом лучевой кости

Лечение в домашних условиях

Ушиб пальца руки чаще всего достаточно быстро проходит при проведении лечения в домашних условиях. Однако лечить народными способами необходимо в комплексе вместе с традиционными средствами.

Капустный лист

В числе распространенных средств помощи используются такие народные рецепты, как:

  • Прикладывание к больному участку ошпаренного кипятком капустного листа.
  • Нанесение сетки из спирта или помазать йодом в виде сетки.
  • Смочить тряпочку или перебинтовать марлей с водкой и наложить на пораженный участок.
  • Для снятия воспаления может использоваться прикладывание к больному участку сырого картофеля, так палец будет быстрее заживать
  • Воспаления снимают компрессы, выполненные из луковой кашицы. Для её приготовления репчатый лук натирают на мелкой терке и делают марлевый компресс.

Порядок восстановления

Большая часть ушибов проходит при минимальном лечении самостоятельно максимум за 15-20 дней. Боль сохраняется примерно 3-5 дней.

Виды упражнений для восстановления пальцев руки

Комплекс упражнений для восстановления этой части руки желательно начинать с выполнения небольшого самомассажа. Резкая боль является основанием их немедленного прекращения.

Занятия выполняются только при наличии тупой не очень сильной боли:

Как заматывать пальцы в волейболе

При просмотре волейбольных матчей часто бросаются в глазаперебинтованные пальцы спортсменов. Зачастую – это не результат травм, а процесспрофилактики, который называется тейпированием. Рассказываем, как заматывать пальцы в волейболе.

Тейпирование бывает трех видов: учебное, профилактическое иреабилитационное. Волейболисты применяют профилактическое тейпирование, чтобыизбежать травм и повреждений.

Оно заключается в том, что предотвратить какие-то амплитуды движенияв каждом конкретном суставе и предупредить травмы. Первая цель заматывания –это предотвратить травмы кожи рук и пальцев. Вторая цель – защитить суставы отвыбивания и каких-либо пальцев.

Тейпирование или заматывание проходит сугубо индивидуально. Каждыйспортсмен сам знает особенности своих суставов и мышц. Особое значениепридается межфаланговым суставам рук.

При таком тейпировании двух суставов (рисунок 1) возникает риск травмыпястных костей, расположенных в ладони. Однако эти кости более прочные, поэтомуволейболисты предпочитают основную нагрузку накладывать на них.

Заматывая пальцы, необходимо наносить тейп на участок кожи, которыйдолжен быть чистым и сухим.

Первым делом нужно защитить ноготь. Ноготь – одно из самыхтравмируемых мест волейболиста. Стричь ногти нужно как можно чаще.

Для заматывания ногтя используется короткий тейп (рисунок 2).Затем, когда ноготь закрыт тейпом, фаланга пальца также заматывается тейпом. Процессзамотки всех пяти пальцев занимает не более трех минут.

При случаях, когда один палец выбит, его скрепляют тейпом сдругим пальцем, чтобы нагрузка с него распределялась на здоровый палец.

В волейболе важно заматывать большой палец руки, иначе он может отекатьпосле каждого удара по мячу. Травма большого пальца считается самой неприятной.Это более ощутимая боль и более долгое восстановление. Палец может опухнуть ирядом может появиться гематома. После этого управлять мячом становится намногосложнее.

На рабочей руке принято обматывать все пять пальцев, адругую руку обматывают в зависимости от имеющихся травм. Практически все пальцыволейболистов, так или иначе, подвергаются травмам. Бывают случаи, когда игратьприходилось с пальцами, которые держаться только на коже.

Вид заматывания пальцев может различаться. Некоторые волейболистыпредпочитают заматывать только одну фалангу пальцев. Другие – две. При второмслучае иногда на сгибе пальца используют мягкий пластырь, чтобы пальцысгибались. Это нужно для контроля мяча.

Есть волейболисты, которые практически не пользуютсятейпированием. Это связующие. Им необходимо полностью чувствовать мяч. Поэтомутейпом они пользуются только в крайнем случае – при травме.

При заматывании пальцев в волейболе важно не оставлять неровностей. Тейп долженбыть гладким, чтобы лучше управлять мячом и избежать неприятных ощущений. Приполном заматывании пальца очень важно оставлять свободный промежуток между пальцеми ладонью. В противном случае вся нагрузка будет идти на область кожи у трапециевиднойкости, которая будет трескаться.

Один моток тейпа обычно используется за три раза тренировокили игр.

Как правило цвет тейпа не имеет значения, однако многиеволейболисты используют тейпы различной жесткости, поэтому для каждого видаприменяют свой цвет. Черный тейп является самым жестким и плотным. При егоиспользовании пальцы практически не гнутся. Поэтому спортсмены зачастуюиспользуют промежуточный вариант.

При снятии тейпа не рекомендуется его мочить. Хотя он иявляется водоотталкивающим, но по его краям на коже могут появитьсяпокраснения. И категорически не рекомендовано после душа высуживать тейп феном.Клеевая основа активизируется от тепла, и последующее удаление пластыря можетбыть болезненным.

Болит запястье руки после удара: что делать и как снять боль?

Боли в кисти и лучезапястном суставе после удара – знакомое состояние у боксеров, каратистов и прочих представителей контактных видов спорта. Не редкость они и в быту, ведь иногда «на эмоциях» человек может ударить кулаком в стену или другой твердый предмет. Появление резкой или ноющей боли после удара – признак травматического повреждения тканей руки.

Содержание

Причины боли в запястье после удара

В зависимости от силы удара и их количества, исходного состояния лучезапястного сустава, положения руки в момент контакта с поверхностью может возникать то или иное повреждение. У молодого здорового человека даже сильный удар может окончиться ушибом, в то же время даже незначительное воздействие у человека с остеопорозом вызовет перелом. Вот наиболее типичные причины болей в запястье после травмы:

  • Перелом лучевой кости в типичном месте. Симптомы: резкая боль, отечность запястья и нижней части предплечья, иногда – деформация предплечья. Перелом со смещением будет болеть сильно и точно не останется незамеченным. «Трещинка» же часто не диагностируется сразу.
  • Перелом ладьевидной кости. Отек и боль в запястье дополняются отеком кисти. Боль усиливается при движениях большого пальца.
  • Надрыв или разрыв связок кисти и запястья. Симптомы могут напоминать перелом или быть мало заметными.
  • Ушиб лучезапястного сустава, контузия костей. На первый взгляд незначительная травма иногда оставляет более тяжелые последствия, чем переломы. Может осложняться гемартрозом (кровью в суставе), ограничением его движений, хронической болью.

Первая помощь

Первая помощь, независимо от особенностей травмы, состоит в правильном обездвиживании руки и создания условий для уменьшения боли и отека. Даже если травма незначительная, лучше выполнить все этапы первой помощи для профилактики осложнений. Лучше всего зарекомендовал себя протокол, состоящий из 4 пунктов:

  • Покой. Не работайте поврежденной рукой, повесьте ее на косыночную повязку.
  • Охлаждение. Оберните аккумулятор холода в ткань и прикладывайте по 15 минут к больному месту. Это снимает боль и отек лучше препаратов.
  • Компрессия. Уменьшить отечность помогают компрессионные бандажи. Обязательно снимите с руки кольца и браслеты, чтобы они не начали давить при возможном нарастании отека.
  • Возвышенное положение. Сустав должен находиться на уровне сердца или несколько выше. Так будут уменьшаться отек и боль. В этом также поможет косыночная повязка.

Указанные мероприятия актуальны в первые 3 дня после травмы. Конечно, для исключения опасных состояний нужно обращаться к доктору. Но что же делать, если боль сохраняется более трех дней?

Что делать с травмой?

Чтобы боль после ушиба или надрыва связок тревожила меньше и исчезла быстрее, сустав нужно правильно зафиксировать. После консультации доктора лучше всего приобрести бандаж с фиксацией запястья. Хороший медицинский фиксатор обладает такими эффектами:

  • Правильная иммобилизация. Сустав фиксируется металлической или полимерной пластиной. При этом исключаются движения лучезапястного, но сохраняются движения остальных суставов. Часто пластина может сниматься, тем самым после срока фиксации бандаж можно «превратить» в удобную компрессионную повязку.

  • Эффективная компрессия. Анатомическая вязка уменьшает отек и оберегает важные сосудисто-нервные образования. Там, где нужно, бандаж давит, а там, где не нужно – нет. В этом его отличие от эластичного бинта, степень и зона компрессии которого зависят от случайных факторов.
  • Массажный и обезболивающий эффект. Специальные силиконовые вставки, уникальный эффект ткани снижают болевые ощущения путем приглушения рецепторов боли. Благодаря массажному эффекту улучшается кровообращение и уменьшается отек.
Читать еще:  Дисплазия у ребенка исправилась?

В «Медтехника Ортосалон» Вы приобретете самые удобные, эффективные и проверенные бандажи для запястья. Есть выбор по размерам, функциям, ценовой категории. Товары можно приобрести в оборудованных салонах в Днепре, Львове, Харькове, Одессе, Киеве и других городах Украины, или современном интернет-магазине.

Что делать если выбил палец на руке: первая помощь, лечение

Травмы пальцев рук очень распространены, так как руки наименее защищенная часть тела человека. Нередко возникает вопрос: что делать если выбил палец на руке? В этой ситуации следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как такие травмы нередко сопровождаются сложными вывихами, разрывами связок и переломами. Самолечение в этой ситуации недопустимо.

Симптомы выбитого пальца, причины появления травмы

Кисти рук наиболее часто подвергаются различным травмам. Повреждения пальцев в том числе и вывих приносят большие неудобства в повседневной жизни, существенно снижая ее качество.

Выбить палец можно при занятиях спортом, особенно в играх с мячом и в контактных видах спорта. Такая травма может возникнуть и в бытовых условиях: при неудачном падении с упором на кисти рук, при поднятии большого груза с последующим его соскальзыванием, а также в простых играх с мячом.

Особенно подвержены вывиху пальцев люди, которые имеют привычку щелкать суставами, вытягивая либо придавливая пальцы. Также повышают риск возникновения вывиха предыдущие травмы пальцев.

Наиболее часто таким травмам подвергаются большой, указательный и безымянный пальцы. Это происходит при превышении позволительной нагрузки. Определить вывих либо подвывих фаланги пальца руки помогут следующие симптомы:

  • Сильная резкая боль. Болевые ощущения могут проявляться при движении, прикасании либо в состоянии покоя. Также в месте повреждения могут возникать пульсирующие боли различной степени интенсивности.
  • Ограничение подвижности. При движении возникает скованность и сильная боль.
  • Отек или припухлость. Появляется сразу или спустя некоторое время в месте травмы. Возможно распространение на ладонь либо тыльную сторону кисти.
  • Изменение цвета кожи. Поврежденная фаланга может приобрести красный либо синюшный оттенок. Также в месте повреждения возможно образование гематомы.
  • Снижение чувствительности. В травмированном пальце или во всей кисти возникает чувство онемения. Травмированная фаланга бледнеет.
  • Деформация пальца. При сильном вывихе изменяется форма сустава, палец находится в неестественном положении. Пассивные движения сопровождаются сильными болями, активные движения невозможны.

Если выбит палец, необходимо обязательно обратится за врачебной помощью. Своевременное и правильное лечение таких травм позволит избежать возникновения осложнений.

Первая помощь при выбитом пальце на руке

Основная цель первой помощи при травме – не навредить. Для этого категорически запрещается самостоятельно вправлять выбитый палец, вытягивать его и пытаться поставить сустав на место. Это может привести в возникновению перелома, растяжению мышц, разрыву связок и вызвать общее усугубление травмы.

Правильная первая помощь, когда выбил палец на руке:

  • В первую очередь необходимо быстро снять с пальца кольца и все стесняющие украшения, если они есть. После травмы палец обычно опухает и кольцо будет сдавливать поврежденные ткани.
  • Чтобы снять отек, к поврежденной фаланге прикладывают холод. Это могут быть любые продукты из морозильной камеры или холодильника. Если таковых рядом нет, можно обернуть руку полотенцем, смоченным в холодной воде.

  • Для уменьшения припухлости, руку следует держать в приподнятом положении. Ее можно зафиксировать с помощью бинта, веревки или ремня.
  • Чтобы фалангу ограничить в движении, ее фиксируют. В качестве шины используются подручные средства такие как линейка, ручка, карандаш или прочная веточка дерева. Также, с помощью бинта или тканевой салфетки, поврежденный палец можно аккуратно подвязать к соседнему, здоровому. Сильно сдавливать повязку категорически запрещается.
  • Если травма сопровождается нестерпимой болью, разрешается прием анальгетиков. Использовать обезболивающие препараты, предназначенные для местного применения, до осмотра врача нельзя.

После оказания первой помощи следует незамедлительно обратится за врачебной помощью к травматологу. Точный диагноз при таких травмах можно поставить после тщательного осмотра и рентгеновского снимка. Не стоит откладывать консультацию врача на потом, так как на ранних сроках данная травма лучше поддается лечению и процесс восстановления занимает немного времени.

Уход за пальцем и лечение

Лечение выбитого пальца можно проводить как в стационарных, так и в домашних условиях. Способ зависит от степени повреждения. Если это ушиб или легкое растяжение, вылечить палец дома очень просто. Более серьезные травмы, которые появляются после того как выбил палец, такие как вывих, разрыв связок и перелом лучше лечить в стационаре, под наблюдением врача.

Курс лечения подбирается индивидуально и назначается после полного обследования, вправления сустава или оперативного вмешательства.

Терапевтический курс обычно включает себя медикаментозную терапию с параллельным прохождением физиопроцедур. Также, как вспомогательные средства, могут применяться средства народной медицины.

В первые пару дней после травмы продолжается лечение холодом. Лед, завернутый в тканевую салфетку, прикладывают не более чем на 15 минут несколько раз в день. Это позволяет уменьшить отечность и обезболивает сустав.

С третьего дня разрешается использование теплых компрессов и мазей с рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием эффектом. Наиболее эффективны Троксевазин, Диклофенак гель, Долобене и Фастум гель.

Из средств народной медицины используют отвары череды, ромашки лечебной, сенной трухи и крапивы. Их используют для приготовления ручных ванночек. Также делают компрессы из свежих листьев подорожника и капусты, кашицы репчатого лука и порошка бодяги.

Общие рекомендации по уходу за поврежденным пальцем:

  • Ограничивать движение
  • Нагрузки свести к минимуму
  • Носить тугую повязку

После лечения необходимо полностью пройти восстановительный курс. На данном этапе необходимо делать легкий массаж кисти и специальную гимнастику. Это способствует разработке пальца и улучшению его сгибательной функции. Полное восстановление пальца происходит через 2-3 недели. Если травма серьезная восстановительный период увеличивается до нескольких месяцев.

Во время просмотра видео вы узнаете о первой помощи при переломе пальца.

Предотвратить травмы пальцев рук практически невозможно, так как они случаются неожиданно. Чтобы снизить риск и не выбить палец на руке следует соблюдать осторожность при выполнении работ с высокой травматичностью, а при занятиях спортом использовать эластичный бинт.

Переломы костей кисти

Переломы костей кисти — травмы, при которых нарушается целостность костей запястья, пясти или фаланг пальцев. Это распространенные повреждения, на долю которых приходится около трети всех переломов костей.Такая тенденция связана как с относительной хрупкостью кисти, приспособленной для выполнения тонких манипуляций, так и с ее высокой активностью. Перелом может произойти в результате падения на согнутую кисть, удара кулаком, ребром ладони или пальцами или прямого удара по кисти.

костный аппарат кисти

Костный аппарат кисти состоит из 27 костей трех отделов — запястья, пясти и пальцев. Запястье состоит из 8 губчатых костей, расположенных в два ряда — проксимальный, ближе к предплечью, и дистальный, ближе к пясти. Первым, проксимальным рядом, начиная от большого пальца, располагаются ладьевидная, полулунная и трехгранная кости, образующие сочленение с лучевой костью предплечья — лучезапястный сустав. Четвертая кость проксимального ряда — гороховидная — в формировании лучезапястного сустава не участвует.

Второй, дистальный ряд — многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости — соединяются с пятью трубчатыми костями пясти, радиально расходящимися от запястья. Дистальные концы пястных костей образуют пять пястно-фаланговых суставов — соединений пясти с пальцами. Первый палец кисти состоит из двух фаланг, остальные — из трех. Фаланги пальцев — короткие трубчатые кости — соединяются между собой межфаланговыми суставами.

Наиболее подвержены переломам кости фаланг пальцев и пястные кости. Кости запястья ломаются достаточно редко. Абсолютное большинство повреждений костей запястья приходится на перелом ладьевидной кости, реже страдают полулунная и гороховидная кости. Переломы крючковидной кости и дистальных костей запястья в клинической практике практически не встречаются.

Читать еще:  Краевой перелом ладьевидной кости

Переломы костей кисти сопровождаются резкой болью и отечностью в области повреждения, при смещении костных отломков возможна деформация кисти. В месте отека может появиться гематома. При некоторых переломах можно прощупать смещенные костные отломки под кожей или услышать их крепитацию. Диагноз может быть установлен врачом-травматологом, который выяснит жалобы, подробно расспросит о механизме травмы, произведет осмотр и пальпацию области перелома, проверит сохранность движений в суставах. Подтверждает диагноз рентгенологическое исследование кисти, на котором можно визуализировать линию перелома, оценить степень смещения отломков и в результате — определиться с тактикой лечения.

Лечение переломов кисти включает в себя обязательную иммобилизацию гипсовой повязкой на срок от 3 до 8 недель. В случае смещения отломков проводится закрытая репозиция, при ее неэффективности — скелетное вытяжение или остеосинтез. Тщательное сопоставление отломков и консолидация перелома важны для сохранения не только эстетики кисти, но и полноценной ее функции.

Классификация переломов костей кисти

В зависимости от наличия или отсутствия повреждения кожи над переломом различают:

  • закрытые переломы — целостность кожи не нарушена;
  • открытые переломы — в области повреждения имеется рана, в которой могут определяться костные отломки.

По положению костных отломков:

  • без смещения — сломанная кость сохраняет свое положение, отломки точно соприкасаются по линии перелома;
  • со смещением — костные отломки расходятся в стороны и в результате не могут срастись по линии перелома без их сопоставления — репозиции.

По вовлечению в перелом суставных структур:

  • внесуставные переломы — линия перелома проходит вне полости сустава;
  • внутрисуставные переломы — линия перелома находится внутри полости сустава;
  • переломовывихи — нарушение целостности кости в сочетании с вывихом в смежном суставе.

По локализации перелома:

  • переломы костей запястья;
  • переломы пястных костей;
  • переломы фаланг пальцев.

Также можно классифицировать переломы кисти в зависимости от количества отломков, степени смещения, присоединения инфекции. Важное значение имеет и этиология перелома — был ли он травматическим или же патологическим — возникшим на фоне заболевания костей. Все эти факторы влияют на выбор лечебной тактики при переломах и в конечном итоге — возможности полного восстановления функции поврежденной кисти.

Переломы костей запястья

Кости запястья в силу своей формы, структуры и положения ломаются достаточно редко. Наиболее подвержена перелому ладьевидная кость — крупная косточка в основании большого пальца. Также встречаются повреждения полулунной и гороховидной костей запястья. Трехгранная кость, а также кости дистального ряда — многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная — подвержены переломам крайне редко, обычно их переломы сочетаются с вывихами в соответствующих суставах.

Переломы ладьевидной кости

Причина — падение на согнутую кисть, удар кулаком или прямая травма запястья. Возможны следующие варианты:

  • внутрисуставной перелом ладьевидной кости — линия перелома находится внутри полости лучезапястного сустава;
  • внесуставной перелом — отрыв бугорка ладьевидной кости;
  • переломовывих де Кервена — одновременный перелом ладьевидной кости и вывих ее проксимального отломка и полулунной кости из лучезапястного сустава.

Симптомы — боль и отечность в основании большого пальца, невозможность двигать рукой в лучезапястном суставе, сжимать кисть в кулак. Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных о характере возникновения травмы, осмотра и рентгенографии костей кисти. Иногда при отсутствии смещения отломков линия перелома при всех его признаках не определяется. В этом случае все равно проводится иммобилизация с повторной рентгенографией через 7-10 дней, когда из-за активации регенеративных процессов линия перелома становится хорошо заметной.

Лечение — иммобилизация гипсовой повязкой на срок 4 недели с последующим контролем и продлением иммобилизации при недостаточной консолидации перелома. При смещении отломков и переломовывихе закрытая репозиция неэффективна, показана фиксация отломков ладьевидной кости спицей. Переломы ладьевидной кости часто осложняются развитием ложного сустава или лизисом костных отломков из-за повреждения кровоснабжающих их сосудов при травме. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача, своевременно делать контрольные снимки, чтобы избежать осложнений и ухудшения функции лучезапястного сустава. После восстановления целостности ладьевидной кости для восстановления функции кисти показаны физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.

Переломы полулунной кости

Причина — падение на согнутую кисть или прямая травма, удар по запястью. Проявляется болью и отечностью, усиливающимися при движениях в III, IV и V пальцах и при разгибании кисти. Диагноз устанавливается с учетом жалоб, механизма получения травмы, объективного осмотра области повреждения и результатов рентгенологического исследования. Для лечения перелома полулунной кости накладывают гипсовую повязку сроком на 4-8 недель. Обычно восстановление протекает без осложнений.

Переломы гороховидной кости

Причина — удар ребром ладони или прямая травма. Проявляется болью и отечностью запястья со стороны мизинца, усилением боли при его движении. Диагноз устанавливают с учетом жалоб, анамнеза травмы, осмотра области повреждения и рентгенографии костей кисти. Для полной консолидации перелома гороховидной кости достаточно 4-5 недель иммобилизации. Осложняется травма редко.

Переломы пястных костей

Длинные и тонкие пястные кости часто ломаются при ударе кулаком или прямой травме. Тяга мышц и движения в кисти до иммобилизации перелома нередко приводят к смещению костных отломков. Выделяют эпифизарные переломы, когда линия перелома локализуется в области головок костей, и диафизарные — переломы тела кости.

Перелом первой пястной кости

Причина — удар согнутым первым пальцем, реже — прямой удар по первой пястной кости.

Перелом основания I пястной кости. Характерная травма для боксеров и бойцов MMA. Различают перелом Беннета — отрыв участка основания первой пястной кости, который удерживается связками, с одновременным вывихом ее большей части в запястно-пястном суставе. Перелом Роландо — многооскольчатый переломовывих I пястной кости. Обе травмы проявляются болью, деформацией и отечностью в области “анатомической табакерки” — области под основанием первого пальца — с усилением боли при движении, попытке сжать кулак. Диагностика осуществляется с учетом жалоб, данных анамнеза травмы, осмотра области повреждения и рентгенографии кисти. Лечат переломы Беннета и Роландо хирургическим путем с применением остеосинтеза — восстановления целостности кости путем фиксации отломков металлическими спицами, штифтами или пластинами.

Перелом средней части I пястной кости. Чаще возникает вследствие прямого удара по кости. Проявляется болью, отеком и деформацией в области первой пястной кости. Диагноз устанавливается с учетом жалоб пациента, сведений о механизме повреждения, осмотра области первой пястной кости и рентгенологического исследования костей кисти. Лечение — гипсовая иммобилизация сроком 4-5 недель, при смещении отломков — предварительная закрытая репозиция. При неэффективности консервативной репозиции для сопоставления отломков проводится операция — спицевой остеосинтез.

Пример операции доктора Валеева по восстановлению после перелома первой пястной кости:

Перелом II, III, IV, V пястных костей

Причина — удар кулаком или падение на сжатые в кулак пальцы. Могут быть одиночными, но чаще ломаются несколько пястных костей, обычно — четвертая и пятая. Проявляется болью, отеком и деформацией кисти, нередко возникает гематома. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза травмы, объективного осмотра и результатов рентгенографии костей кисти. Для лечения перелома без смещения выполняется иммобилизация сроком на 4-5 недель. При смещении отломков показана закрытая репозиция, а при ее неэффективности — скелетное вытяжение или спицевой остеосинтез.

Перелом фаланг пальцев

Причина — удар пальцами, травма при фиксации пальцев или прямой удар по фалангам. Переломы фаланг пальцев могут быть:

  • внутрисуставными;
  • внесуставными;
  • одиночными;
  • множественными — в пределах одного пальца или нескольких;
  • сочетаться с вывихами в пястно-фаланговых или межфаланговых суставах.

Симптомы — боль, отек, гематома, деформация. Болевые ощущения усиливаются при попытке движения пальцами. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных анамнеза травмы, объективного осмотра и результатов рентгенографии. Для лечения перелома фаланг пальцев без смещения выполняется фиксация гипсовой повязкой на 3-4 недели. При переломовывихах проводят вправление суставов, при смещении отломков — закрытую репозицию. Если сопоставить отломков закрытым путем не удается, показаны скелетное вытяжение или спицевой остеосинтез.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector