Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не хрусти

Сняли гипс с ноги что делать дальше

Нога после гипса: что делать после снятия гипса и реабилитация

​не ждите целую неделю, идите к врачу. Вы ведь так можете и тромб заработать, да мало ли что еще. Во всяком случае это ненормально. Ногу нельзя полностью напрягать. И требуйте от врача потом курс реабилитации и лечебной гимнастики. Во всяком случае в Германии так делается.​

​у одного знакомого. он 3 месяца хромает​​Можно конечно посоветоваться с врачем, но они вам тоже скажут общими фразами. Вам обязательно нужен массажист.​​Inneat​

Физические нагрузки после снятия гипса

​При помощи физиопроцедур, массажа и растирания.​​Отек ноги после перелома лодыжки фотоВ народной медицине для этих целей часто применяют травяные отвары, примочки, компрессы со слабым уксусным раствором, но, не желательно использовать подобные методы без врачебной консультации. К примеру, при некоторых видах заболеваний противопоказано принимать внутрь окопник и другие травы, а в результате использования компрессов могут возникнуть аллергии и кожные раздражения. В детском возрасте, во время вынашивания плода и на протяжении грудного вскармливания необходимо соблюдать особую осторожность. Отек после перелома лодыжки пройдет намного быстрее, если на голеностопный сустав надевать ограничитель на протяжении первых недель после снятия гипса, либо пользоваться эластичным бинтом.​​После снятия гипса с места переломов необходимо употреблять пищу, богатую кальцием. Это кисломолочные продукты, молоко, кефир, творог, также нежирное мясо индюка и курицы, рыба. Не стоит забывать об овощах и фруктах. Для более активной регенерации процессов в хрящах, костях и связках следует употреблять крепкий мясной бульон. В меню вводят дополнительно продукты, которые содержат желатин – желе, мармелад, студень.​

​что делать после снятия гипса​

Упражнения для ноги после гипса

​Помните, что движение — это жизнь! Все наши мелкие неприятности со здоровьем, а порой и большие проблемы, нас посещающие — в большой степени от застоя жидкости и от недостаточной нагрузки и работы мышц, суставов и костей,. Главное правило здесь — как можно больше движения. И не жалейте ни сил, ни времени, ни самого себя. Будьте готовы к тому, что иногда нога после гипса будет поднывать — например, во время погодных изменений. Но постепенно отек пройдет, нога выправится, главное — проявлять терпение и настойчивость.​​скакалку​​Лечебная физкультура в данном случае призвана вернуть былую подвижность поврежденной кости и разработать наросшую костяную мозоль. Ваша задача — не обращать внимания на боль и неудобства, а постепенно, терпеливо и настойчиво разрабатывать ногу и возвращать ее к жизни.​

​После снятия гипса жизнь, казалось бы, должна войти в привычное русло — дела, заботы, беготня. Да не тут-то было. Мало того, что нога после гипса стала похожа на обсыпанную мукой бледную тонкую палку с подозрительными синяками тут и там, так еще и при ходьбе и к вечеру отекает, начинает ныть, побаливать. То же это такое за новая напасть?​​tonyte​​У меня был перелом правой ключицы, толком врачи ничего не советовали после снятия гипса, ну разрабатывай, ну делай какие-то упражнения. А еще мне сказали, что я никогда не смогу достать этой рукой до лопатки. Я нашла массажиста, мне сделали 10 сеансов, да, было больно, зато какой результат!! ! Сама бы я так не смогла разработать, самой больно, кажется, что заново сломаешь, а массажисты знают как правильно делать. ​​Да гимнастика необходима какое-то время, а из мазей троксевазин пробуйте​​Выполнение специально предназначенных физических упражнений.​

Массаж ног

​Человеческие мышцы активно участвуют в функционировании опорно-двигательного аппарата, по этой причине им необходима постоянная тренировка. В процессе работы мышечных тканей, к ним более активно подается новая кровь, то есть, возрастает количество питательных веществ и кислорода. На протяжении ношения гипса, нагрузки либо понижаются, либо совершенно прекращаются, в результате клетки мышц атрофируются. В процессе лечения крайне важным моментом является нормализация функциональности после перелома. Данная задача весьма трудная, однако, если выполнять все рекомендации и советы, то подвижность ноги можно восстановить в кратчайшие сроки.​​Чтобы ускорить процесс заживления, можно смешать толченую луковицу, 20 граммов живицы, 50 граммов оливкового масла, 15 граммов медного купороса. Смесь нагревать на медленном огне, не доводя до кипения, в течение 30 минут. Смазывать полученным средством места перелома. Боли поможет снять компресс на больное место из сырого натертого картофеля.​​— сгибания-разгибания и вращательные движения в суставах. Желательно, чтобы домашние упражнения дополняли лечебную физкультуру под присмотром врача.​​САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ​​: желательно каждый день прыгать по 10-15 минут.​

​Что делать после снятия гипса? Прежде всего —​

​Без паники, травма есть травма, ничего не поделаешь. К тому же ножка в гипсе не знала и не видела ни воздуха, ни мыла, ни физической нагрузки. Поэтому весьма кстати будет для начала​

Что делать после снятия гипса с разных мест

​при снятии гипса, вам должны были выписать мазь, для натирания и сказать, какие компрессы вам делать. а ещё назначить массаж и реабилитацию, так, во всяком случае, делается в цивилизованных клинниках. Если вам этого не назначили, то требуйте сами.​​ШОУ. МЭМ. )))​​Любовь​

​Некоторые изменения в рационе питания.​

Восстановление подвижности и кровообращения

​необходимо устранить мышечную атрофию, а также сосудистые изменения;​​Отек ноги после перелома лодыжки фото​​Очень важно восстановление правильного кровообращения. Когда гипс снят, конечность подвергается непривычной нагрузке и поэтому отекает. В этих случаях помогает простое растирание. Разгибайте и сгибайте пальцы рук, чтобы разогнать по сосудам кровь. Ноги нужно при отеках поднимать повыше и использовать эластичные бинты перед длительной нагрузкой на них.​

​Кроме того, необходимо будет​​вращательные, а также — сгибательно-разгибательные.​

Гимнастика после снятия гипса

​поухаживать за освобожденной конечностью​

Что делать после переломов

​У меня был перелом лодыжки со смещением, операция. 3 года назад. Но отёк иногда ещё бывает. Врачи мне сразу сказали, что очень долго будет отекать.​

​Может нужна помощь врачей? Терапия какая нибудь​

Отек после перелома лодыжки. Почему после перелома отекают ноги, как устранить такие последствия?

​Когда нога длительно пребывает в гипсе, нарушается естественный кровоток и ток лимфы к мышечным тканям. В результате нога отекает. Чтобы ускорить процесс восстановления, и максимально уменьшить отек, нужно приблизить изначальную активность мышц, то есть усилить сосудистый тонус и удалить застойные явления. С этой целью рекомендовано применять разные виды массажа и растирания с использованием кедрового масла.​​следует повысить эластичность и тонус мышц поврежденной ноги;​​Отек ноги после перелома лодыжки появляется по причине нарушенного кровообращения либо в результате лимфообращения в мягких тканях​

Мероприятия для лечения отека ноги после перелома для быстрого восстановления кровообращения.

​При реабилитации после снятия гипса с разных мест​​момент — снятие гипса​

​восстановить правильное кровообращение в вашей ноге​

Что происходит после перелома ноги? Почему поврежденная нога после снятия гипса отекает?

​Лишенные движения суставы потеряли свои былые свойства, а нехитрые упражнения помогут их вернуть. В любой момент, когда вы сидите, вращайте стопами в разные стороны, сгибайте и разгибайте их, собирайте пальцы, нажимайте пальцами на полусдутый мячик.​

Главные приоритетные задачи в процессе реабилитации ноги:

  • ​— помыть и поскоблить слегка скрабом, намазать питательным кремом, помассажировать.​
  • ​Да ничего страшного, наверно мылись в гипсе ( как это многие делают закрывая его пакетами ) а нога спаривается, в связи с этим нарушается кровоизлияние. Пройдет через неделю само собой. Хотя возможно причина и не в этом.​
  • ​***SKARLETT***​
  • ​)Helen Flores(​
  • ​Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.​

Общий период восстановления после снятия гипса делится на три следующих этапа:

  1. ​нужно улучшить суставную подвижность;​
  2. ​, находящихся в области перелома. Зачастую при этом нет болей, ощущается лишь быстрая утомляемость и скованность мышц. На протяжении нескольких недель данный отек самостоятельно проходит без лечения, сосуды постепенно восстанавливаются, а кровообращение улучшается.​
  3. ​главное двигаться, потому что проблемы при восстановлении — результат застоя жидкости и малая работа костей, мышц и суставов. Нужно преодолеть все неприятные ощущения, приложить достаточно усилий и затратить определенное количество времени.​

​, но нога (рука) еще слаба и нагружать ее нельзя. Впереди реабилитация ее подвижности и здоровья, восстановление двигательных способностей.​

​. Вследствие интенсивной нагрузки нога после гипса естественным образом отекает и болит с непривычки. Помощь здесь принесет​

Сняли гипс, что дальше?

​Очень хорошо подойдут в качестве лечебных упражнений тренажеры​

​Второй шаг к возобновлению бывшей двигательной активности — это неукоснительное выполнение рекомендаций врача. А врач, как правило, назначает в рамках реабилитационного курса в обязательном порядке​

Читать еще:  Двусторонний титановый дистрактор на позвоночнике

​Нечего ждать неделю,​

​Главное больше кости не ломать, а это пройдет.​

​надо устранить любые застойные явления;​

​Если отекает нога после перелома лодыжки, можно делать специальный массаж либо заниматься лечебной гимнастикой​
​Можно делать гимнастику прямо в ванне с водой, так как после снятия гипса это очень полезно . Без резких движений сгибать и разгибать сустав, выполняя свойственные ему движения. Не следует бояться боли, но важно не переусердствовать. Круговых движений стопой, в первые дни, делать не рекомендуется. После гимнастики можно погладить сустав круговыми расслабляющими движениями, но без массажа.​

​Первым делом конечность следует помыть в теплой воде с гелем и мочалкой. Вместе с грязью начнет слазить старая кожа, ведь за время нахождения в гипсе клетки эпителия не могли отслаиваться. Если потребуется, можно использовать скраб, а после мытья протереть конечность и смазать питательным кремом.​

​ежедневный массаж и интенсивное растирание​
​«беговая дорожка», «эллипсоид», «ступенька», велотренажер​

сняли гипс! нога опухает, что делать?

​5 недель маловато, надо 8, вроде. У Вас там связки повреждены, скорее всего. Идите к хорошему врачу, немедленно. И используйте фиксаторы для стопы и лодыжки. Их много, в Интернете найдёте.​

​Упражнения помогут.​
​помимо мазей (можно Хондроксид) вам нужно пройти курс физиотерапии (хорошо ультразвук, электрофарез с лекарственными препаратами) и массажа (нужно начинать сразу же после снятия гипса) для снятия отека и разработки сустава. кстати отек будет долго и место перелома будет реагировать на перепад погоды. из упражнений, можно поделать; стопу сгибать к себе и от себя, круговые движения стопой по часовой стрелке и обратно, приподыматься на польчиках стоп (при этом держаться за опору). занимайтесь суставом, чтобы в дальнейшем небыло постравматического артроза. удачи!​

​кроме того необходимо повысить общую двигательную активность – разрабатывать ногу после перенесенного перелома.​

​. ЛФК следует проводить изначально без нагрузки, после чего постепенно нагружать ногу, если же при этом будут появляться боли, то нагрузки следует уменьшить. Делать массаж нужно не в месте перелома, а на мышцах ноги. Нельзя трогать непосредственную область перелома, в противном случае сформируется костная, избыточная мозоль. Также снять отек ноги можно при помощи мазей, улучшающих кровообращения, как троксевазин либо гепарин.​

​После сна ногу следует бинтовать эластичным бинтом, снимать его вечером. Травматолог расскажет, бинтовать ли только голеностопный сустав или всю ногу. Следует носить обувь на низком каблуке.​

​Чтобы восстановить былую подвижность, необходим курс лечебной физкультуры. Если его не назначили, следует разрабатывать конечность самостоятельно. Самое главное,​

​. Ноги после нагрузки должны отдохнуть в приподнятом положении, то есть выше уровня головы. И перед каждой новой большой нагрузкой лучше перебинтовать ногу эластичным бинтом, чтобы распределить нагрузку и тем самым избежать негативные ощущения.​

​, то есть все те тренажеры, какие есть в современных фитнесклубах. Если нет возможности записаться в фитнесклуб, можно просто много ходить, подниматься и спускаться по лестницам, спрыгивать со ступенек. Прекрасно, если сможете использовать​

Последствия нагрузки на сломанную ногу в гипсе

А подскажите как часто можно делать ретгенографию, если сломана нога?

10 дней назад я подвернулась левую ногу, упала, сильно разбилась. На следующий день обратилась в травматологическое отделение 4 гор.больницы. Оказалось, у меня перелом щиколотки, как я поняла, без смещения. Мне наложили гипс в виде сапожка и сказали не наступать на травмированную ногу. Однако мне приходится все время на нее наступать. Что мне делать ? Следует обратиться к врачу, сделать повторный снимок, можно ли заменить гипс чем-то вроде бандажа
Подскажите, пожалуйста. /травмированная нога не болит/.

10 дней назад я подвернулась левую ногу, упала, сильно разбилась. На следующий день обратилась в травматологическое отделение 4 гор.больницы. Оказалось, у меня перелом щиколотки, как я поняла, без смещения. Мне наложили гипс в виде сапожка и сказали не наступать на травмированную ногу. Однако мне приходится все время на нее наступать. Что мне делать ? Следует обратиться к врачу, сделать повторный снимок, можно ли заменить гипс чем-то вроде бандажа
Подскажите, пожалуйста. /травмированная нога не болит/.

добрый день. 25 ноября была травма перелом обеих лодышек со смещением и подвывихом стопы,поставили пластины, вчера случайно упала но на ногу не вставала, просто ударилась ей о пол. чувствую небольшую припухлость в гипсеЭ(стоит полиуретановый гипс), хлтя может и вата скаталась.пальцы шевелятся хорошо, даже в гипсе нога шевелится нормально никакой боли не чувствую, только цешется. могла ли я повредитьбольную кость?явно была бы боль?

Добрый вечер. Чтобы рассеять все сомнения, необходимо выполнить рентген-контроль.

ирина писал(а):
добрый день. 25 ноября была травма перелом обеих лодышек со смещением и подвывихом стопы,поставили пластины, вчера случайно упала но на ногу не вставала, просто ударилась ей о пол. чувствую небольшую припухлость в гипсеЭ(стоит полиуретановый гипс), хлтя может и вата скаталась.пальцы шевелятся хорошо, даже в гипсе нога шевелится нормально никакой боли не чувствую, только цешется. могла ли я повредитьбольную кость?явно была бы боль?

Добрый вечер. При корректно выполненном остеосинтезе, от такой незначительной травмы отломки сместиться не могут.

Добрый день. Чтобы давать какие-либо рекомендации, необходимо увидеть рентгенограммы травмированного голеностопного сустава.

Любовь писал(а):
Здравствуйте! 24.02.2016г. сломала ногу, обратилась в травмпункт. Там сделалт снимок — закрытый перелом нар. лодыжки левой голени без смещения. Наложили гипс. Теперь наблюдаюсь в поликлинике по месту жительства.

При посещении травмотолога, у которого наблюдаюсь, я рассказала, что болит запястье и

постоянно опухает, не смотря на то, что ногу практически стараюсь держать в горизонтальном положении. Доктор никак на это не отреагировал. В карточке появилась запись: «жалобы на период боли в левой голени. Гипсовая повязка в удовлетворительном состоянии.»

По рекомендации доктора, я должна самостоятельно снять гипс 22.03.2016г., а 23.03.2016г. прийти к нему на прием.

В связи с этим у меня возник вопрос: кто должен снять гипс, я дома или все таки специалисты в поликлинике? Тем более запястье ноги все также опухает и побаливает. Самостоятельно мажу траксевазином и при сильных болях пью кеторол.

Какими должны быть мои действия?

Добрый день. В Вашем случае я рекомендовал бы выполнить рентгенографию голеностопного сустава через 7-10 дней после травмы, чтобы исключить вторичное смещение. Гипсовую повязку Вам должны снять в травмпункте и выполнить контрульную рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях.

Перелом лодыжки – причины, диагностика, лечение

Перелом лодыжки

Опорные функции и подвижность голеностопного сустава обеспечиваются дистальными эпифизами (окончаниями) малоберцовой и большеберцовой кости. На это сочленение приходятся ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, а также рывковые боковые и скручивающие моменты силы при балансировке для удержания тела в вертикальном положении. Поэтому перелом лодыжки одна из наиболее распространенных травм опорно-двигательного аппарата не только у спортсменов, но и у обычных людей, не занимающихся спортом (от 15 до 20 % от общего количества).

Причины

Травматические переломы лодыжки происходят от сильного удара или другого чрезмерного внешнего воздействия на щиколотку при занятиях спортом, падениях, дорожно-транспортных происшествиях. Подворачивание ноги на скользкой неровной поверхности или использование неудобной обуви часто приводят к такому повреждению. Спровоцировать неудачные падения может слаборазвитая мускулатура и плохая координация движений, особенно при избыточном весе. Из-за нарушений нормального процесса восстановления костных тканей в зоне риска находятся подростки, беременные женщины и люди пожилого возраста.

Повышают вероятность травмирования врожденные или приобретенные дегенеративные изменения, а также различные заболевания: артрит, остеопатия, остеопороз, туберкулез, онкология. Несбалансированное питание, нехватка кальция и других микроэлементов снижают прочность костей и упругость связок.

В чем опасность

При своевременном и квалифицированном лечении даже сложные переломы, как правило, заживают без осложнений и полностью восстанавливается работоспособность голеностопа. В случаях сильного смещения или раздробления костей возможны серьезные осложнения и только частичная реабилитация функциональности сустава.

В случае запоздалого обращения в медицинское учреждение или неправильного оказания первой помощи могут возникнуть тяжелые последствия, вплоть до наступления инвалидности.

Особенно опасны открытые переломы и переломы со смещением, когда отломки костей могут повредить окружающие ткани и нервные окончания, что грозит потерей чувствительности и нарушением работы мышц стопы. Поэтому важно в первый момент обеспечить иммобилизацию конечности, не допускать никакой нагрузки на травмированную ногу, и максимально быстро доставить больного в травмпункт.

Иногда закрытый перелом беспокоит только отеком сустава, незначительными болевыми ощущениями и сохраняется возможность ходить. Несмотря на это, и в таких случаях необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и правильного проведения лечения.

Читать еще:  Высох палец после раны

Перелом наружной лодыжки

Это разрушение нижнего окончания малоберцовой кости. Код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – S82.6. Для такой травмы характерна слабая симптоматика – отечность голеностопного сустава, резкая боль в момент травмы и терпимые болевые ощущения даже при опоре на ногу, так как основная нагрузка приходится на большеберцовую кость. Это нередко провоцирует затягивание с обращением к травматологу, что может стать причиной неправильного срастания кости и разрушения связок, мышц и нервных волокон. В результате легко излечиваемый перелом наружной лодыжки, может превратиться в тяжелую патологию.

Перелом внутренней лодыжки

Это разрушение нижнего окончания малоберцовой кости (по МКБ-10 – S82.5.). В таких случаях происходят косые или прямые (пронационные) разломы медиальной лодыжки, которые часто осложняются растяжением связок, и могут сопровождаться острой болью, утратой опорной функции ноги, сильными отеками и кровоподтеками в области сустава.

Перелом со смещением

Это наиболее опасные и сложные случаи травмы лодыжки, которые обладают ярко выраженными симптомами: резкой нетерпимой болью, сильным отеком, обширным местным кровоизлиянием и характерным хрустом при напряжении мышц голени или движении стопы. Иногда отломок кости разрушает окружающие ткани и выходит наружу, провоцируя кровотечение и опасность попадания инфекции в рану. Часто это происходит при апикальном переломе (перелом берцовой или малоберцовой кости около дистального эпифиза). В самых тяжелых случаях повреждаются обе лодыжки с вывихом и разрывом связок.

Перелом без смещения

Для таких травм характерно разрушение дистальной части голени без острого болевого синдрома и сильных отеков. Ощущается только небольшой дискомфорт при сгибании стопы и ходьбе.

Перелом лодыжки без смещения можно перепутать с растяжением связок, поэтому лучше уточнить диагноз у медицинского специалиста.

Диагностика

Точное место и степень повреждения устанавливаются с помощью проведения рентгенологического исследования. Всегда делается несколько снимков в разных плоскостях (от двух и более в зависимости от сложности травмы). Чтобы оценить состояние мягких тканей и связок, а также исключить наличие внутренних гематом, назначается проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Врач проверяет гипс

Особенности лечения

Основным способом восстановления целостности кости является полная иммобилизация голеностопного сустава. В зависимости от вида травмы обеспечивается правильное положение отломков закрытой или открытой репозицией. После оперативного вмешательства проводятся необходимые процедуры для заживления раны.

Консервативное лечение

Такие методы применяются в случаях закрытых переломов без смещения или если его удается устранить путем закрытой репозиции, и связочный аппарат имеет незначительные повреждения. Помимо иммобилизации, применяются медикаменты для снятия болевого синдрома, отеков и устранения воспалительных процессов.

Неудовлетворительное состояние здоровья пациента может быть причиной отказа от хирургического вмешательства и применения консервативного лечения.

Использование иммобилизующей повязки

При несложном переломе без смещения и разрыва связок, после установления диагноза и устранения отека, накладывается иммобилизирующая U-образная или лонгетно-циркулярная повязка из гипса, синтетического бинта или низкотемпературной пластмассы. Охватывая часть стопы и нижнюю часть голени, она должна обеспечивать четкую фиксацию сустава и не препятствовать нормальному кровообращению в конечности. В случае проведения такой иммобилизации после закрытой репозиции обязательно делается контрольный рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильности положения отломков.

Помимо повязок, применяются различные варианты пластиковых и комбинированных бандажей и ортезов. Такие устройства легко подгоняются под размер конечности. По разрешению врача их можно снимать и надевать самостоятельно.

В зависимости от сложности перелома определенный период времени исключается любая нагрузка на иммобилизованную конечность. От этого также зависят сроки ношения фиксирующего устройства или повязки (от 4-6 недель до двух месяцев и более).

Современный гипс

Закрытая ручная репозиция

Такая процедура производится под местной анестезией. Хирург на ощупь делает стыковку и выравнивание смещенных костей и обеспечивает их правильное анатомическое положение в суставе и голени.

От своевременности и точности ее выполнения во многом зависит срок и качество восстановления работоспособности конечности.

Оперативное лечение

Проведение хирургической операции необходимо:

  • При открытом переломе.
  • Когда травма осложнена полным разрывом связок или имеется много отломков.
  • При двух- или трехлодыжечном переломе.

В этих случаях под общим наркозом производится вскрытие сустава и открытая репозиция костей и отломков, а также их фиксация с помощью специальных медицинских гвоздей, винтов и штифтов (остеосинтез). При этом восстанавливаются поврежденные сухожилия, связки и нервные окончания. Затем накладывается гипсовая повязка, которая не закрывает место операции и обеспечивает возможность обработки и контроля процесса заживления раны.

Возможные осложнения

При позднем обращении к врачу, самостоятельном лечении или нарушении правил и сроков ношения фиксирующего приспособления кости и их отломки могут срастись в неестественном положении, которое будет препятствовать нормальной работе сустава и провоцировать вывихи и развитие плоскостопия.

Неправильно образованная костная мозоль может ущемить нервные волокна и затруднить или заблокировать иннервацию приводящих мышц стопы и чувствительность кожных покровов. Несвоевременная обработка послеоперационной раны может стать причиной развития воспалительного процесса или инфекционного заболевания мышечных тканей, костей и кровеносных сосудов.

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки

В любом случае гипс или другое фиксирующее устройство снимается только после контрольного рентгеновского снимка, который подтверждает полное и правильное сращивание костей и отломков, а также нормальное состояние связок и сухожилий.

Время ношения

В первую очередь сроки ношения фиксирующего приспособления зависят от:

  • Своевременности и правильности оказания первой помощи.
  • Вида и сложности перелома.
  • Индивидуальных особенностей организма больного.

Ускорению выздоровления способствует сбалансированное питание и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Со смещением

В том случае определяющим фактором является правильная предварительная фиксация сустава при оказании первой помощи и быстрая доставка пострадавшего в травмпункт. Иначе смещение может стать трудноисправимым с помощью закрытой репозиции и потребуется хирургическое вмешательство.

Без смещения

В большинстве случаев при таких переломах иммобилизация длится от одного до двух месяцев. Время полного восстановления зависит от интенсивности проведения реабилитационных мероприятий и индивидуальных особенностей больного.

При повреждении внешней части

Такие переломы лечатся оперативным вмешательством, поэтому носить фиксирующую повязку потребуется от двух месяцев и более. Как после любой хирургической операции, в этом случае период выздоровления определяется еще и скоростью заживления послеоперационной раны.

При переломе латеральной лодыжки без смещения

Это самый легкий случай разрушения целостности лодыжки, и фиксация сустава требуется на период от одного до полутора месяцев. Уже через неделю разрешается постепенная нормированная нагрузка на ногу.

Этапы срастания

В момент перелома происходит местное кровоизлияние, и первые пять, семь дней идет воспалительный процесс с образованием мягкого уплотнения из фиброзной ткани (ресорбция). Затем начинается создание коллагеновых соединительных нитей (реверсия) из специальных клеток – остеокластов и остеобластов. После этого в результате минерализации клеток, в течение месяца между отломками формируется костная мозоль. В последующие три-четыре недели происходит окостенение образованной структуры, благодаря ее насыщению кальцием.

Полное восстановление поврежденной кости и ее окружения, которое обеспечивает полноценное функционирование голеностопного сустава, возможно после 4-6 месяцев реабилитации.

Длительность реабилитации

Реабилитационный период может длиться от четырех до шести месяцев и более. Это зависит от сложности перелома, использованных методов лечения и особенностей конкретного человека – возраста, состояния здоровья, образа жизни и наличия вредных привычек. Ускорению восстановительных процессов способствуют:

  • Раннее начало дозированной нагрузки на поврежденную ногу и выполнения упражнений лечебной гимнастики.
  • Местный массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
  • Сбалансированное питание, которое обеспечивает насыщение организма необходимыми веществами и минералами (в первую очередь – кальцием).
  • Активная жизненная позиция – выполнение всех назначенных процедур, регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК) и разработка подвижности сустава, несмотря на допустимые болевые ощущения и слабость атрофированных мышц.

Начинать первые упражнения ЛФК при переломе лодыжки следует сразу после снятия остроты болевого синдрома по рекомендации или под наблюдением медицинского специалиста.

Можно ли приступать на ногу в гипсе через неделю?

Ходить мешает, но ходить можно.

Вопрос: можно ли ходить опираясь на ногу с гипсом или все-таки заиметь палочку или костыли .

а ниче не пинал — само сломалось

quote: Originally posted by Nekrasov:
что значит утрамбуется .

[b]это значит — заживет

а ниче не пинал — само сломалось[/B]

механизм такой травмы в 98% — пинок в малоподвижную мишень(вколоченный перелом)
1,90% — падение на фалангу увесистого предмета (50 тире 150 кг)
0,10% — «само сломалось»

следующий вопрос: гипс наложили 31 декабря в 22-00
стоит ли после 9-го как сказали на Краева идти в МСЧ «по месте регистрации».

И ваще — обязательно ли носить этот гипс как сказали 3 недели .

quote: Originally posted by Инга Зайонц:

а што вы хотели? сумели сломаться — умейте и салазки в гору возить.

момент травмы я не помню и никто кто был вокруг — не помнит, но 100% в пред. ночь был коорпоратив.

Читать еще:  Начальные признаки остеопороза после родов

НО весь вечер я с ходил сам и домой зашел без повреждений.

или что ты имел ввиду ?

quote: Originally posted by Инга Зайонц:

имелА

по сцылке.
тама выделенное — мои слова))

и псевдомедицинский юрист тута как тута))

quote: ечение Переломов фаланг пальцев стопы:

Как правило, больные с переломами фаланг пальцев стопы лечатся амбулаторно. Продолжительность временной нетрудоспособности невелика. При переломе фаланг пальцев без смещения на соответствующий палец накладывают липкий пластырь в несколько слоев. Трудоспособность при таком методе лечения восстанавливается через 2 нед. Следует считать неправильным оставлять такие переломы вообще без иммобилизации. Иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты является излишней, громоздкой, в ряде случаев лонгета усиливает боли и увеличивает срок нетрудоспособности.

Применение липкого пластыря позволяет начать активные движения в суставах поврежденного пальца с первых дней после травмы, что благоприятно сказывается в дальнейшем на его функции. Обычно на 2-3-й день повязка может ослабевать, и тогда ее вновь подкрепляют липким пластырем.

При множественных переломах иммобилизация проводится гипсовой повязкой в виде «туфли» сроком на 2-3 нед. При переломе проксимальной фаланги I пальца гипсовая иммобилизация продолжается до 4 нед.

Лечение переломов фаланг пальцев стопы со смещением отломков особых трудностей не представляет. Устраняют смещение чаще всего путем вытяжения по оси за поврежденный палец. Лучшие результаты обеспечивает применение для этих целей скелетного вытяжения с помощью шины Черкес-Заде. При большом смещении отломков скелетное вытяжение накладывают после ручной репозиции, с помощью которой стремятся добиться правильного стояния отломков. Вытяжение продолжают до образования первичной костной мозоли (10-15 дней). В дальнейшем накладывают гипсовую повязку в виде «туфли» до полного заживления перелома. Открытая репозиция отломков с фиксацией тонким стерженм Богданова или спицей Киршнера показана при невозможности устранить смещение отломков консервативным путем. Средняя продолжительность нетрудоспособности при переломах фаланг пальцев стопы со смещением отломков составляет 3-4 нед.

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия

Оптимальный вариант лечения для каждого отдельного пациента с разрывом ахиллова сухожилия (РАС) до сих пор неизвестен. Частота повреждений ахиллова сухожилия растет и в настоящее время составляет от 6 до 55/100 000 жителей. Типичным пациентом является физически активный мужчина в возрасте сорока лет, а так как реабилитация длительная и трудоемкая, то необходимы основательные знания о том, как оптимизировать лечение для каждого пациента.

Этапы реабилитации

Реабилитацию после РАС можно разделить на четыре этапа:

  • Фаза контролируемой мобилизации (0-8 недель).
  • Фаза ранней мобилизации (6-11 недель).
  • Фаза поздней мобилизации (10-15 недель).
  • Возвращение в спорт (3-12 месяцев).

Предполагается, что решение, когда пациент может переходить из одной фазы в другую, должно приниматься на основе его выздоровления и времени, прошедшего с момента травмы. Боль после РАС, как правило, не является проблемой, но дозирование активности необходимо контролировать, чтобы избежать повторных травм. Отеки и/или боль в нижней части ноги часто являются признаком слишком большой физической активности и/или слишком медленного восстановления.

Фаза контролируемой мобилизации

В этой фазе травмированная стопа удерживается в положении подошвенного сгибания. Кроме того, в течение 6-8 недель после травмы необходимо использовать гипсовую лангету или ортез. Согласно многим современным протоколам реабилитации через две недели (при использовании ортезов) после травмы в программу лечения вводятся контролируемые упражнения, ориентированные на подошвенное сгибание стопы. Тыльное сгибание стопы (как активное, так и пассивное) должно быть ограничено в течение этой фазы, чтобы предотвратить удлинение и повреждение сухожилия.

Фаза ранней мобилизации

Ходьба без ортеза обычно начинается в этой фазе. Крайне важно осознавать как важность достаточной нагрузки на сухожилие, так и то, что риск повторного разрыва является наибольшим именно в этой стадии. Растягивать сухожилие на этом этапе не рекомендуется, чтобы предотвратить его удлинение. Однако можно начинать выполнять активную (без весовой нагрузки) дорсифлексию стопы. Ниже представлен общий реабилитационный протокол для этой фазы.

Друзья, 24-25 апреля в Санкт-Петербурге в рамках проекта RehabTeam состоится семинар Георгия Темичева «Голеностопный сустав и стопа (Блок 3)». Узнать подробнее…

Фаза ранней мобилизации (занятия с физическим терапевтом 3 раза в неделю, выполнение домашних заданий)

Программа упражнений

  • Занятия на велотренажере.
  • Упражнения на восстановление амплитуды движений голеностопного сустава.
  • Укрепление мышц голени с использованием эластичной ленты.
  • Подъемы пятки с нагрузкой 25-50% от массы тела.
  • Подъем на носках (сперва на двух ногах, затем на одной).
  • Тренировка ходьбы.
  • Упражнения на баланс.
  • Жим ногами.
  • Сгибания/разгибания голеней.
  • Упражнения для стопы.

Если пациент удовлетворяет критериям 5-ти подъемов на носок на одной ноге на 90% высоты, то можно начинать

  • Билатеральные прыжки на месте.
  • Осторожный бег трусцой на месте.

Кроме того, в этой фазе полезно использовать компрессионный трикотаж, чтобы предотвратить отек голени.

Фаза поздней мобилизации

Цель этой фазы-подготовить конечность к более сложной деятельности. Примерами упражнений являются подъемы на носок на одной ноге, а также бег трусцой и прыжки.

Возвращение в спорт

Прежде чем вернуться к спорту, следует использовать батарею тестов для оценки силы, выносливости и производительности во время выполнения прыжков.

Восстановление икроножной мышцы

Краткосрочный и долгосрочный дефицит восстановления

Одной из важных целей, которую необходимо достичь на ранних этапах реабилитации, является выполнение подъема пятки (подъемов на носок) стоя на больной ноге. Первым этапом на ранней стадии реабилитации может стать выполнение по крайней мере 20 стандартизированных подъемов на носки с нагрузкой 50% от массы тела.

Удлинение сухожилия после его разрыва влияет на высоту подъема пятки при выполнении подъемов на носок на одной ноге. Примечательно, что у большинства пациентов работоспособность икроножной мышцы полностью не восстанавливается. Например, есть данные восстановление икроножной мышцы занимает много времени, а увеличение высоты подъема пятки поврежденной конечности может растянуться на 7 лет после травмы.

Влияние пола

Есть некоторые свидетельства того, что женщины и мужчины по-разному реагируют, когда их лечат одними и теми же методами. Различия наблюдаются в симптомах и высоте подъема пятки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о том, следует ли лечить мужчин и женщин одними и теми же способами, и сохраняются ли предполагаемые различия во времени.

Влияние удлинения сухожилия

Независимо от лечения с хирургическим вмешательством или без него, ахиллово сухожилие удлиняется в процессе заживления. Удлинение сухожилия оказывает влияние на высоту подъема пятки при подъемах на одной ноге, а также на активность икроножной мышцы. Более того, кинематические переменные зависят от удлинения сухожилия, в то время как кинетические переменные остаются неизменными. Минимизация удлинения сухожилия во время реабилитации имеет большое значение для восстановления икроножной мышцы.

Влияние возраста

Пожилой возраст, по-видимому, связан с уменьшением возможностей для восстановления икроножной мышцы, но индивидуальные различия имеют решающее значение. Причины дефицита восстановления икроножной мышцы у пожилых людей до конца не известны, но они могут быть связаны со снижением способности к ремоделированию сухожилий из-за процесса старения. Однако следует помнить, что если при длительном наблюдении за пациентом происходят небольшие положительные изменения, то это может иметь значение, так как пациенты стареют.

Влияние восстановления икроножной мышцы на ходьбу, бег трусцой и прыжки

Дефицит высоты подъема пятки после разрыва ахиллова сухожилия, по-видимому, влияет на биомеханику голеностопного сустава во время ходьбы, бега трусцой и прыжков. Воздействие является наибольшим во время выполнения прыжковых задач. Ожидается, что раннее увеличение высоты подъема пятки будет иметь большое значение для восстановления биомеханики голеностопного сустава во время сложных нагрузок.

Предикторы функции и симптомов

Раннее восстановление выносливости икроножной мышцы и функции вместе с более молодым возрастом являются сильными предикторами хорошего восстановления икроножной мышцы, в то время как высокий индекс массы тела является предиктором большего количества симптомов и медленного восстановления после разрыва ахиллова сухожилия.

Возвращение в спорт после разрыва ахиллова сухожилия

Существует потребность в индивидуализированных критериях безопасного возвращения к занятиям спортом после РАС, а также понимание того, что другие суставы (кроме голеностопного) могут подвергаться увеличивающейся нагрузке, чтобы компенсировать уменьшение нагрузки на поврежденное сухожилие. Влияние постоянного дефицита на восстановление икроножной мышцы в долгосрочной перспективе требует дальнейшего изучения.

Подводя итог, можно сказать, что существует острая необходимость в продолжении исследований в этой области, чтобы иметь возможность оптимизировать и индивидуализировать реабилитацию таких пациентов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector