Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обострение ХОБЛ

Обострение ХОБЛ

Пациенты, страдающие хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), ежегодно переносят от одного до четырех и более обострений, характеризующихся резким ухудшением самочувствия. Обострение такого заболевания, как ХОБЛ, крайне нежелательно, так как число летальных исходов в результате тяжелого обострения составляет около 10%.

Чаще всего болезнь обостряется на фоне возникновения различных респираторных инфекций. У больных может развиться тяжелая форма пневмонии, сердечная недостаточность, пневмоторакс и другие осложнения.

Во время обострения ХОБЛ пациент переживает период резкого ухудшения самочувствия: снижается работоспособность, усиливается одышка, кашель и количество отхаркиваемой мокроты. О наличии воспалительного процесса может говорить факт появления гноя в мокроте, она становится зеленоватой и начинает неприятно пахнуть. У больного повышается температура тела и даже могут наблюдаться нарушения памяти. Во время обострений больной страдает от сильной дыхательной недостаточности.

При тяжелом обострении ХОБЛ у больного учащается дыхание, он делает более 25 дыхательных движений в минуту. Синюшный цвет кожи усиливается, человек страдает от – тахикардии – его сердце бьется со скоростью более 110 ударов в минуту. Температура тела больного повышается до 38,5 градусов и выше.

При тяжелом обострении врачи рекомендуют не практиковать лечение на дому, пациенту необходима срочная госпитализация и постоянный врачебный контроль.

Лечение обострений ХОБЛ проводится с помощью методов антибактериальной и бронхолитической терапии. Если больной хорошо переносит антибиотики, то ему могут назначить лечение амоксициллином, ампициллином, доксициклином, эритромицином и другими подобными препаратами. При неэффективности применения данных препаратов можно использовать, так называемые, "защищенные" аминопенициллины — амоксициллин/клавуланат или ампициллин/сульбактам.

Для облегчения дыхания применяются ингаляционные препараты, например, фенотерол, также назначаемый для лечения бронхиальной астмы.

Если пациент страдает от приступов сильного кашля с вязкой, трудно отделяемой мокротой, целесообразно назначить препараты, способствующие эффективному выведению мокроты. К ним можно отнести ацетилцистеин и другие отхаркивающие средства.

При обострениях ХОБЛ можно применять и народные средства, главное не забывать, что одними народными средствами обходиться опасно. Лучше всего применять их под контролем врача и в сочетании с основной терапией.

К народным средствам, используемым при обострении, можно отнести травяной сбор из донника, плодов аниса, корня солодки и алтея, а также цветков лесной мальвы и лекарственной ромашки. Все эти компоненты надо смешать в равных пропорциях, добавив 3 части льняного семени. Две-три столовые ложки травы заливают 0,5 л кипятка, накрывают крышкой и час настаивают в теплом месте. Затем настой следует процедить и пить теплым по 100 мл 3 раза в сутки.

Признаком какого смертельного заболевания может быть красная моча?

Признаком какого смертельного заболевания может быть красная моча?

Ежегодно в мире диагноз почечноклеточный рак получают 250 тыс. человек. 100 из них погибают. Рак почки занимает лишь десятое место в структуре онкологических заболеваний по частоте выявляемых случаев. Однако онкологи бьют тревогу: именно этот вид рака является одним из наиболее прогрессирующих в плане прироста заболеваемости. О том, как распознать это опасное заболевание на ранних стадиях, рассказали специалисты Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики.

Причины рака почек

Рак почки, как никакой другой вид онкологии, очень тесно связан с образом жизни – с нашими вредными привычками и с тем, как мы питаемся. Вот основные факторы риска, которые приводят к развитию злокачественных процессов в почках:

  1. Ожирение. Избыточный вес связан с 13 видами онкозаболеваний! Рак почки в этом списке в первых рядах.
  2. Курение. У курящих людей в 1,5 – 2 раза увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в лёгких, гортани, желудке, мочевом пузыре.

Первые признаки и симптомы

Коварство рака почки в том, что на ранних стадиях развития опухоли болезнь никак себя не проявляет. Нет никаких болей, цвет мочи абсолютно нормальный, а уплотнение может обнаружить только профессионал на аппарате ультразвуковой диагностики.

Первыми признаками рака почки могут быть кровь в моче, уплотнение в районе живота или поясницы, а также болевой синдром в области брюшины. Зачастую эти симптомы выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет довольно большие размеры.

Вот основные симптомы, которые могут возникать при развитии рака почки:

  1. Кровь и кровяные сгустки в моче (гематурия) и, как следствие, постгеморрагическая анемия (при большой кровопотере). Гематурия может появиться на непродолжительное время, потом пропасть и появиться вновь. При первом появлении крови в моче необходимо немедленно пройти полное медицинское обследование, ведь это наиболее типовой признак рака почки на ранних стадиях!
  2. Боль в области почек (нередко может отдавать в поясницу).
  3. Пальпируемое (прощупываемое) образование в области поясницы.
  4. Повышение артериального давления. Гипертензия может возникать, когда опухоль сдавливает мочеточник или магистральные сосуды.
  5. Гипергидроз (повышенная потливость).
  6. Отёки ног.
  7. Нарушение функциональной активности печени (печёночная недостаточность).
  8. Варикоцеле (вздутие вен семенного канатика, расположенного в паховом канале).

Одной из специфических особенностей рака почек является то, что опухоль нередко приводит к повышению уровня секреции ряда биологически активных соединений (в т. ч. гормонов и витамина D). Параллельно с тем, как появляется рак почки, у заболевшего повышается артериальное давление, изменяется нормальная биохимия крови. Это выражается в повышении таких показателей, как щелочная фосфатаза, билирубин, а вот альбумин, наоборот, снижается.

Для рака почки характерны и все общие симптомы рака: резкая потеря веса (без изменения в режиме питания), слабость, утрата аппетита, быстрая утомляемость, анемия (малокровие), постоянная субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 38,0°C).

При обнаружении у себя каких-либо из вышеперечисленных симптомов не затягивайте с обращением к врачу и прохождением обследования! Помните: чем раньше удаётся выявить рак почки и начать своевременное лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз болезни.

Материал подготовлен в рамках национального проекта «Здравоохранение»

Самое читаемое

ТОП-5. Будь в курсе

Будь в курсе

Ok

Если вы хотите, чтобы ваши сообщения публиковались на «МОЁ! Online» без предварительной модерации, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите

= 1 комментарий в режиме инкогнито

Использование режима инкогнито не даёт права нарушать правила общения на сайте!

  • Новости
  • Видео
  • Происшествия
  • Авто
  • Интервью
  • Мнения

Сетевое издание «МОЁ! Online»
(перевод — «МОЁ! Прямая линия»)

Сетевое издание, зарегистрировано 30.12.2014 г. Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС77-60431 от 30.12.2014 г.

Учредитель: ООО «Издательский дом «Свободная пресса»

Главный редактор редакции «МОЁ!»-«МОЁ! Online» — Ирина Викторовна Булгакова

Редактор отдела новостей «МОЁ! Online» — Полина Александровна Листопад

Адрес редакции: 394049 г. Воронеж, ул. Л.Рябцевой, 54

Телефоны редакции: (473) 267-94-00, 264-93-98

Мнения авторов статей, опубликованных на портале «МОЁ! Online», материалов, размещённых в разделах «Мнения», «Народные новости», а также комментариев пользователей к материалам сайта могут не совпадать с позицией редакции газеты «МОЁ!» и портала «МОЁ! Online».

Есть интересная новость?
Звоните: (473) 267-94-00, 264-93-98. Пишите: web@kpv.ru, moe@kpv.ru

По вопросам размещения рекламы на сайте обращайтесь:

или по телефону в Воронеже: (473) 267-94-13, 267-94-11, 267-94-08, 267-94-07, 267-94-06, 267-94-05

Подписка на новости: RSS

«МОЁ! Online» в сети:

Наш партнёр:
Альянс руководителей
региональных СМИ России

Данные погоды предоставляются сервисом

aw

Все права защищены ООО ИД «СВОБОДНАЯ ПРЕССА» 2007–2021. Любые материалы, размещенные на портале «МОЁ! Online» сотрудниками редакции, нештатными авторами и читателями, являются объектами авторского права. Права ООО ИД «СВОБОДНАЯ ПРЕССА» на указанные материалы охраняются законодательством о правах на результаты интеллектуальной деятельности. Полное или частичное использование материалов, размещенных на портале «МОЁ! Online», допускается только с письменного согласия редакции с указанием ссылки на источник. Все вопросы можно задать по адресу web@kpv.ru. В рубрике «От первого лица» публикуются сообщения в рамках контрактов об информационном сотрудничестве между редакцией «МОЁ! Online» и органами власти. Материалы рубрик «Новости партнёров» и «Будь в курсе» публикуются в рамках договоров (соглашений, контрактов) об информационном сотрудничестве и (или) размещаются на правах рекламы. Партнёрский материал — это статья, подготовленная редакцией совместно с партнёром-рекламодателем, который заинтересован в теме материала, участвует в его создании и оплачивает размещение.

В России запрещена деятельность организаций: «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымско-татарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля»; «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», ФБК — «ФОНД БОРЬБЫ С КОРРУПЦИЕЙ» (является иностранным агентом), «Аль-Каида в странах исламского Магриба».

Субфебрилитет до года

Субфебрилитет до года

Судя по популярности темы в Интернете, случаи и варианты повышения температуры у детей до года интересуют очень многих родителей. Надо сказать, что детской «температуры» родители боятся, извините за тавтологию, как огня, это и понятно, ведь в некоторых случаях она может служить признаком очень серьезных процессов, а иногда и сама по себе составлять угрозу жизни.

Контроль температуры тела

То, что для нормального протекания процессов жизнедеятельности организму нужна более или менее постоянная температура тела – ясно каждому. Но как происходит это сохранение постоянства? Температура тела контролируется сложной системой терморегуляции, которая управляет теплопродукцией и теплоотдачей таким образом, что температура ядра тела (если так можно выразиться, его сердцевины) остается в узких пределах, которые мы называем нормальными. Центр терморегуляции расположен в головном мозге, в переднем гипоталамусе. Его нейроны (клетки мозга) действуют как термостат, который регулирует теплопродукцию и теплоотдачу, поддерживая нормальную температуру тела. Тепло производится в результате метаболизма (обмена веществ) и в результате движения. Базовый уровень метаболизма, то есть скорость обмена веществ, зависит от массы тела, возраста, пола человека, температуры окружающей среды, состояния эндокринной системы и потребления пищи.

Обычно уровень метаболизма человека таков, что производится больше тепла, чем необходимо, чтобы поддерживать температуру ядра тела на уровне около 37 градусов. Большая часть энергии, производящейся в результате сокращений мышц, выделяется в виде тепла, и только 25% утилизируется при мышечной работе. Поэтому гипоталамус контролирует температуру тела, прежде всего, при помощи механизмов теплоотдачи. Тепло теряется путем радиации, испарения, конвекции и кондукции. Более половины тепла тело человека отдает с помощью радиации, ведь более теплая поверхность кожи отдает тепло более прохладному воздуху. И чем выше температура кожи, тем больше тепла отдаст организм в единицу времени. Температура кожных покровов зависит от кровотока, таким образом, гипоталамус регулирует теплоотдачу через изменение кровотока в коже. Испарение влаги (пота) с поверхности кожи облегчается конвекцией, которая оборачивается потерей тепла при движении воды, если тело в ней, или воздуха.

Потеря тепла путем кондукции определяется как перенос тепла от более теплого объекта к более холодному, в тот момент, когда они соприкасаются. В противоположность этому, ребенок лежащий на холодном полу теряет путем кондукции значительно больше. Когда ребенок принимает ванну или протирается губкой, кондукция превращается в главный механизм потери тепла. Кондукция так же играет важную роль в передаче тепла из глубины тела к поверхности.

В зависимости от дневных циркадных ритмов, нормальная температура тела колеблется от наиболее низкой 36.1 между 2:00 и 6:00 ночью и наиболее высокой 37.8 между 5:00 и 7:00 днем. Температура считается повышенной, если она превышает 37.2 аксиллярная (в подмышечной впадине), 37.8 оральная (во рту), 38.0 ректальная (в прямой кишке). Нормальная температура тела выше у детей, чем у взрослых. Такова базовая информация, которую нужно знать для четкого понимания процессов повышения температуры.

Субфебрильное повышение температуры у детей до года

Во вторую очередь стоит разделить представления о трех принципиально разных состояниях, связанных с повышением температуры тела. Первое – субфебрильное (до 37,5 градусов Цельсия) повышение температуры у детей первого года жизни, которое обусловлено незрелостью терморегуляторных механизмов маленького человека.

Комментирует Екатерина Александровна Добреля, врач-педиатр:
Умеренное повышение температуры тела в дневные часы может наблюдаться у значительной части здоровых детей. Чаще это субфебрильная Т – 37,3-37,5 при совершенно нормальном самочувствии и поведении. Причиной такого повышения может быть специфически-динамическое движение пищи или активация энергетического обмена под влиянием физической подвижности или психоэмоционального возбуждения ребенка. У детей с повышенной возбудимостью колебания температуры в течение дня могут быть более выраженными.

Лихорадка

Второе – старая «знакомая» лихорадка – это управляемое повышение температуры ядра при повышении установочной точки гипоталамического термостата, в ответ на, например, внедрение в организм инфекции или другого опасного агента. То есть термостат переключается на более высокую температуру, и вслед за его командой организм «отапливается» сильнее.

Комментирует Е.А. Добреля:
Лихорадка – это изменение теплового баланса, когда увеличивается теплопродукция в результате воздействия на центры терморегуляции в гипоталамусе особых веществ – пирогенов. Эти вещества образуются в очагах воспаления при бактериальных и вирусных инфекциях, при воспалительных процессах аллергической природы и возникающих при травмах, кровоизлияниях, опухолевом росте. Лихорадка при инфекционных заболеваниях носит защитный характер. Исходы инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела всегда лучше, чем протекающих без ее повышения , или при ее искусственном снижении ( применение жаропонижающих средств).
Субфебрильная температура (37,1-38,0) может также сопровождать легкие инфекционные заболевания, может быть при некоторых эндокринных заболеваниях, например, тиреотоксикозе, феохромоцитоме. Иногда при врожденных или приобретенных поражениях центральной нервной системы может наблюдаться повышение температуры тела в связи с изменением порога регулирования температурными центрами гипоталамуса. В этих случаях повышенная температура тела поддерживается гипоталамическими центрами так же, как у здоровых детей поддерживается нормальная температура.
Может быть еще и такая форма субфебрилитета при которой нет увеличения теплопродукции, а есть снижение теплоотдачи за счет повышения тонуса периферических сосудов кожи. Характеризуется повышением температуры только в периоде бодрствования, ее увеличением при двигательной активности и эмоциональном напряжении, часто нормализацией температуры в летние месяцы
.

Гипертермия

Третье состояние – собственно, гипертермия (гипертермический синдром, гипертермическое состояние), когда «термостат»2 ломается и происходят нарушения самого процесса терморегуляции. Это состояние характеризуется стойким повышением температуры ядра, отсутствием суточных колебаний, характерных и для нормальной температуры тела и для лихорадки, отсутствием реакции на прием антипиретических (жаропонижающих) лекарств и высокими цифрами температуры.

Комментирует Е.А. Добреля:
У детей, особенно раннего возраста, лихорадка при инфекционных заболеваниях часто переходит в гипертермический синдром или гипертермическое состояние и теряет свое защитное значение. При этом имеет место неадекватность терморегуляции со стойким повышением теплопродукции и уменьшением теплоотдачи. Температура достигает крайне высоких цифр (более 39,5-40). Состояние ребенка резко ухудшается, нарастает вялость, учащается дыхание, сердцебиение. Гипертермическое состояние само может привести ребенка к смертельному исходу.

Наиболее часто возникающие у родителей вопросы по «температурной» теме:

Как отличить лихорадку от субфебрильной температуры здорового ребенка?
Е.А. Добреля: Если нет других признаков острого заболевания, ребенок активный, веселый, хорошо ест – это может быть вариант нормы.

Чем можно «сбивать» лихорадку у ребенка?
Препараты против лихорадки у детей – на основе парацетамола (панадол, эффералган, цефекони т.д.) и ибупрофена (нурофен). При физиологическом субфебрилитете они, вероятнее всего, не окажут ожидаемого действия. Применить их можно в качестве эксперимента – если нет эффекта, то эта температура не носит инфекционного или воспалительного характера.

Как избежать перегрева в жару?
Если жарко – спрятаться в тень, снять лишнюю одежду, принять душ или совершить другую водную процедуру, вовремя утолить жажду.

В одних источниках пишут, что можно для снижения температуры применять лед и спиртовые обтирания, в других, что это опасно, как дело обстоит на самом деле?
Применение физических методов охлаждения и возможно, и необходимо, когда у ребенка повышается температура тела более 38,5. Если дальнейшего повышения нет, можно вообще обойтись только этим способом снижения температуры. Холодовые элементы прикладывают к голове и в места близкого прилегания крупных сосудов – подмышечные и паховые области. Растирание водкой возможно, но лучше просто водой, чтобы избежать вдыхания паров спирта и всасывания этанола через кожу. Смысл этой процедуры не в растирании, а в увеличении теплоотдачи при испарении воды с кожи. Можно обтирание водой сочетать с последующей вентиляцией для скорейшего высыхания кожи и провести данную процедуру до трех раз – это помогает снизить температуру на градус. Иногда и больше. Если у ребенка так называемый белый тип лихорадки, когда возникает спазм мелких сосудов кожи, физические методы охлаждения проводить бессмысленно. Надо сначала растереть кожу, особенно конечности до розового цвета, т.е. до восстановления микроциркуляции, и лишь потом, если это удастся сделать, применять обтирания.

Как правильно одевать маленького ребенка, чтобы не перегреть и не переохладить?
В помещении 1-2 слоя одежды при температуре 23 градуса, до 3 слоев одежды при температуре 16-17. На улице 4-5 слоев одежды в холодное время года с учетом ветронепроницаемости верхнего слоя. Оптимально – полукомбинезоны и комбинезоны.

Автор статьи Арбатская Е.М.

Источник Сибирский медицинский портал

Рак почек у мужчин

У мужчин рак почек диагностируется в 1,2 – 2 раза чаще, чем у женщин. Такую тенденцию специалисты объясняют не только более внимательным отношением женщин к своему организму (они, как правило, лучше следят за своим питанием), но и пристрастием мужчин к вредным привычкам – употреблению алкоголя и табака.

Развитие рака почек

При проведении гистологических исследований специалисты замечают большую вариабельность раковых опухолей. Однако в последнее время чаще всего диагностируется именно почечно-клеточный рак, именуемый также гипернефромой, почечно-клеточной карциномой или почечной аденокарциномой. При возникновении и росте злокачественные клетки сначала находятся внутри почки. Со временем данный орган начинает увеличиваться. При отсутствии своевременного лечения рака опухоль может прорасти стенки почки и поразить близлежащие ткани и органы, а также лимфатическую систему организма.

Причины возникновения рака почек

К основным факторам возникновения рака почек у мужчин специалисты относят:

  • генетические заболевания и наследственную предрасположенность;
  • ожирение;
  • злоупотребление табаком и алкоголем;
  • работу на предприятии, связанную с постоянным взаимодействием с различными канцерогенными веществами;
  • длительный и бесконтрольный прием диуретических препаратов;
  • воздействие радиации;
  • наличие в анамнезе заболеваний почек, требующих регулярного диализа;
  • несбалансированное питание с большим количеством канцерогенных веществ;
  • возраст старше 50 лет и т. д.

Симптомы рака почек у мужчин

На первых стадиях рак может никак не проявлять себя, т. к. новообразование часто имеет небольшие размеры. Его можно обнаружить случайно – при проведении плановой диспансеризации или УЗИ брюшной полости. В дальнейшем опухоль увеличивается, и симптомы рака становятся более явными:

  • болевой синдром в области поясницы. Возникает обычно с той же стороны, с которой находится новообразование. Боль часто бывает ноющей и постоянной, но иногда пациент может отмечать ее остроту;
  • гематурия. Иногда кровь в моче появляется в виде взвеси или волокон, но в большинстве случаев ее присутствие можно обнаружить только в лабораторных условиях;
  • образование, обнаруживающееся при пальпации;
  • снижение работоспособности и общая слабость организма;
  • повышение артериального давления;
  • снижение веса;
  • субфебрильная температура и т. д.

Одним из наиболее характерных симптомов рака почек у представителей сильного пола является варикоцеле – патология, при которой вены семенного канатика и яичка расширены.

Диагностика рака почек

Если врач подозревает у пациента рак почки, он может назначить следующие диагностические мероприятия:

  • анализы крови и мочи (общие и биохимические);
  • УЗИ мочеполовой системы и брюшной полости;
  • экскреторную урографию с использованием рентгенконтрастного вещества;
  • КТ и МРТ;
  • рентген грудной клетки (при подозрении на метастазы в легких);
  • радионуклидное сканирование костей (при подозрении на метастазы в костной ткани).

Лечение рака почек

Терапия злокачественных новообразований почек у мужчин представляет собой очень длительный и сложный процесс. Выбор схемы лечения зависит от стадии рака, а также от общего состояния организма пациента. Однако наиболее распространенной методикой терапии рака почек, позволяющей демонстрировать хорошие результаты, является удаление новообразований хирургическим путем.

Хирургические методы

На первой стадии рака резекция опухоли позволяет сохранить почку. При проведении такого хирургического вмешательства врач может удалить только опухоль или часть почки вместе с ней. Органосохраняющая операция может быть назначена только в том случае, если размеры новообразования не превышают 5 см в диаметре при сохраненной функции другой почки, а также если метастазов в окружающие органы, близлежащие и отдаленные ткани нет.

Полное удаление почки при раке, именуемое также радикальной нефрэктомией, проводится в случае, когда новообразование проникло глубоко в орган, поразило все его ткани и начало прорастать в расположенные рядом крупные кровеносные сосуды.

Паллиативные методы

Если опухоль неоперабельная, с наличием метастазов, у человека поражены раком обе почки или он просто находится в очень пожилом возрасте, ему может быть назначена паллиативная терапия. Она способна значительно облегчить симптомы рака почек, а также постепенно уменьшить осложнения, вызванные злокачественными процессами, протекающими в организме. В частности, мужчине может быть показана артериальная эмболизация, в рамках которой приток крови к пораженному органу и опухоли блокируется, а также радиотерапия. Паллиативная терапия не избавит пациента от опухоли полностью, но сможет продлить ему жизнь.

Консервативные методы

Для облегчения болевого синдрома при раке почки пациенту могут быть назначены сильные, в т. ч. и наркотические обезболивающие препараты. В целях угнетения процесса метастазирования врач может прописать мужчине иммунные и таргетные лекарственные средства.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Всё ли нормально с невусом?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector