Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Причины фиброаденомы

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

ФакторДействие
ГенетическийНаличие опухолей у кровных родственников повышает риск
Нейроэндокринные болезниОжирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
Критические периоды полового созреванияРаннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
Выкидыши и абортыНачавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препаратыСодержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работеВыделение большого количества стрессорных гормонов
Курение, алкоголь и другие вредные привычкиХроническое отравляющее воздействие

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

Вид опухолиКак прорастает
интраканаликулярнаясоединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярнаямлечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешаннаяесть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовиднаяимеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Проявления или симптомы фиброаденомы

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Наши врачи

Солдатов Игорь Владимирович

Полыковская Екатерина Сергеевна

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

    молочных желез;
  • РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
  • Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза; ;
  • исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • генетическое исследование;
  • цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

  • криотерапия;
  • радиочастотная абляция.
  • вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

Последствия операции и прогноз

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Вопросы-ответы | страница 1

Здравствуйте, Евгения. Судя по описанию УЗИ, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае я бы предложил биопсию данного новообразования под УЗИ контролем, либо секторальную резекцию молочной железы с целью получения материала для гистологического исследования. Конечно, чтобы говорить убедительно, надо смотреть вас + также целесообразно выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Венера. Если по данным маммографии специалист ставит диагноз подозрение на рак молочной железы, то, конечно, надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Я бы не стал в подобном случае затягивать с диагностическим процессом. Приезжайте к нам — биопсию проведем быстро. При подтверждении диагноза рак молочной железы (переплюнем, конечно) быстро организуем лечение по квотам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Результаты УЗИ могут зависит от фазы менструального цикла, хотя его влияние в большинстве случаев не так велико, как об этом пишут. Считается более информативным выполнять исследование в середине цикла. По поводу вопроса, может ли быть это новообразование злокачественной опухолью — ответ такой — «скорее всего нет, но надо провести дообследование». В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лариса. Да, уплотнения в ткани молочной железы после мастопексии могут быть и встречаются достаточно часто. В таких случаях надо выполнять УЗИ молочных желез, маммографию. Нередко после редукционной маммопластики или мастопексии я рекомендую выбирать МРТ для наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. В подобном случае я бы предложил хирургическое лечение. Вероятно, речь идет о филлоидной фиброаденоме, но при таком гистологическом заключении необходимо исключить саркому молочной железы. Прогноз при фиброаденоме благоприятный, при саркоме — неблагоприятный. «прочие болезни» — это кодирование в гистологическом заключении, особого значения не имеет эта фраза. Вряд ли возникновение фиброаденом связано с заболеванием щитовидной железы, с приемом Жанина может быть связано увеличение размеров фиброаденом.

Здравствуйте, Татьяна. Конечно, надо выполнять иммуногистохимическое исследование, затем проводить дообследование с целью исключения отдаленных метастазов и только затем назначать лечение. Если материала после первой биопсии недостаточно, то, конечно, надо повторять биопсию с целью получения достаточного количества материала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Если новообразование определяется по данным УЗИ, то можно выполнить трепан-биопсию под контролем УЗИ. Если биопсия недоступна, то действительно можно выполнить секторальную резекцию (удаление части молочной железы) со срочным гистологическим исследованием и затем уже решить вопрос о хирургическом лечении. В нашей клинике можно часть обследований провести бесплатно по полису ОМС, затем при подтверждении рака можно будет выполнить радикальную операцию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Квоты на ваш регион есть. Связаться со мной можно через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Разрез кожи можно сделать в одной части молочной железы и удалить опухоль в другой части. Обычно это делают из косметических соображений. Чтобы понять, была удалена опухоль или нет, надо выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Слишком мало информации вы предоставили — непонятно, делали операцию или нет, если делали, то какую. Обычно при таком размере опухоли можно выполнить трепан-биопсию, получить материал для гистологического исследования и затем уже установить диагноз. После получения гистологического заключения имеет смысл выполнить иммуногистохимическое исследование, которое подскажет, надо ли проводить химиотерапию перед операцией или нет (обычно химиотерапия назначается при трижды негативном раке молочной железы) или сразу начать лечение с операции.

В принципе квоты на ваш регион есть — лечение можно провести у нас. Можно и биопсию провести у нас бесплатно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. По описанию УЗИ и маммографии не могу сказать, что речь идет о раке молочной железы, есть некоторые подозрения. Вам надо дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2021. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Симптомы рака молочных желез

Всем известно, но не все выполняют это правило: девушка и женщина должна регулярно осматривать свою грудь и проводить пальпацию (прощупывать). Вероятные симптомы, которые говорят о необходимости срочного посещения маммолога или гинеколога:

  • узелки в груди (могут быть подвижными или как бы соединенными с тканью железы, они плотные по сравнению с другой тканью груди)
  • сосок стал более толстым и плотным
  • сосок втянулся
  • кожа над потенциальной опухолью втянулась
  • над опухолью образовалась как бы «лимонная корка»
  • над опухолью в коже появились язвочки, затягивающиеся корочками
  • кожа груди покраснела длительное время
  • грудь поменяла свою обычную форму
  • под мышками и над ключицами можно прощупать плотные лимфоузлы (в основном они не динамичны)
  • рука болит и отекает
  • присутствует боль в животе, костях, а также желтуха, если рак уже пустил отдаленные от груди метастазы (на запущенных стадиях болезни)

Описанная выше симптоматика может говорить о том, что у вас доброкачественная или злокачественная опухоль. Для уточнения диагноза применяются различные методы.

Виды рака молочных желез

  • узловой рак

Эта форма диагностируется чаще всего при раке груди. Зачастую узелок находят в верхненаружных квадрантах груди. Рак поражает мышечную ткань, жир и даже кожу. Быстрый рост опухоли такого вида обнаруживают у пациенток, которым менее сорока лет, которые беременны или только что родили малыша.

  • диффузный

Этот рак обнаруживают в более редких случаях, чем узловой. Прогноз неблагоприятный во многих случаях, отмечается быстрый рост опухоли. Молочная железа увеличивается, отекает, покрывается язывами; рак поражает и лимфоузлы.

  • маститоподобный
  • отечно-инфильтративный
  • панцирный
  • рожистоподобный

Сосок начинает уплотняться и увеличиваться в размерах. Больные отмечают, что на его поверхности появились язвы и корочки. Развивается рак не быстро, но диагностировать врачи могут его на поздних сроках, если спутают с экземой соска. Если вовремя не лечить эту форму рака, то будут метастазы, поражения ткани железы и ареолы.

Редкие формы опухолей молочной железы

Это злокачественные опухоли нераковой природы. Сюда относят:

  • лимфому
  • саркому
  • метастазы негрудных опухолей в грудь

Обязательно проводят гистологию и цитологию, чтобы уточнить диагноз.

Дифференциальный диагноз

Вы можете найти у себя в груди уплотнения, но это не повод бояться. Ведь в большинстве случае образования имеют доброкачественный характер. Впрочем, это не повод откладывать визит к врачу. Болезни для дифдиагностики рака молочной железы:

  • острый мастит
  • лимфогранулемы
  • фиброаденомы

Врач должен осмотреть пациентку, сделать маммографию, провести цитологию и гистологию. И только тогда можно будет говорить об окончательном диагнозе.

Факторы риска

При наличии 1, 2 и больше факторов риска возрастает риск рака молочной железы у девушки или женщины. Факторы, которые сказываются на развитии опухоли:

  • Менструальная функция
  • Состояние детородной (репродуктивной) системы
  • Длительность кормления грудью
  • Количество родов

Факторы риска:

    после 55 лет (поздняя)
  • раннее начало менархе (до 12 лет)
  • первая беременность после 30 лет
  • отсутствие беременности или одна беременность
  • короткий период вскармливания грудью
  • отсутствие вскармливания ребенка грудью
  • длительная заместительная терапия гормонами

После первого менархе и до наступления менопаузы каждая девушка и женщина должна ежемесячно испытывать эстрогенные пики в период, когда яйцеклетка покидает яичники. Овуляции нет только, когда женщина вынашивает ребенка или кормит своего малыша грудью. Риск онкологии молочной железы выше в период, когда высокий уровень эстрогенов.

Наследственность

Если у кровных родственников был когда-либо диагностирован рак молочной железы, считается, что у девушки также повышен риск болезни. В конце прошлого века исследователи обнаружили гены, которые отвечают за передачу рака железы по наследству: BRCA1 и BRCA2.

При наследственном раке болезнь обнаруживают, когда женщине всего 40-45 лет, а то и раньше. Есть большая вероятность, что рак поразит и правую, и левую грудь. Выявляют у таких пациентов и опухоли в других органах и тканях, а не только в груди. Также характерной особенностью является и выявление множества очагов в груди.

Профилактика рака при мутациях генов BRCA1 и BRCA2:

  • операция по удалению яичников
  • операция по удалению обоих грудей
  • прием антиэстрогеновых лекарств, таких как ралоксифен или тамоксифен

Внешние факторы риска

Влияние внешней среды может спровоцировать появление ракового процесса и симптомов рака молочных желез:

  • химические канцерогены
  • влияние ионизирующей радиации
  • диета, в которой много жиров (жировая ткань способствует выработке эстрогенов)

Обследования

Как уже отмечалось, пальпация не дает полной картины патологии. Нужны другие методы исследования:

  • осмотр квалифицированным специалистом-маммологом
  • рентген грудной клетки
  • маммография
  • компьютерная томография грудной клетки, головной мозга и органов брюшной полости
  • ультразвуковая диагностика груди и регионарных лимфоузлов
  • цитология
  • иммуногистохимическое исследование опухоли
  • консультация генетика на предмет обнаружения мутаций генов BRCA1 и 2

Может понадобиться также радиоизотопное исследование костей, если есть соответствующие показания. Проводят ультразвук органов таза, печени и прочих органов, в которых могли появиться метастазы. Части пациенток делают ЭКГ. Могут понадобиться консультации других узкопрофильных врачей, включая химиотерапевта, онколога и радиолога.

Маммография

Женщины в возрасте от 45 лет должны каждый год проходить обследование груди. Это позволяет обнаружить рак, который только начинает. Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение и значительно снижает смертность от этого страшного заболевания.

Стадии рака груди

Чтобы определиться со стадией болезни, врач должен учесть размер опухоли, затронул ли рак регионарные лимфоузлы, присутствуют ли метастазы в других органах (распространилась ли онкология по телу). Буквой Т в диагнозе определяется опухоль. Если ее диаметр меньше двух сантиметров, то пишут Т1, если диаметр 2-5 сантиметров, то в карте можно увидеть Т2, а Т3 пишут, если диаметр больше 5 см. Т4 значит, что опухоль разрослась в грудную клетку и кожа.

Буквой N обозначается состояние регионарных лимфоузлов. Если узлы под мышками не пальпируются, то пишется N0. Если на пораженной раком стороне можно прощупать подвижные узлы под мышками, то пишется N1. Если лимфоузлы спаялись с тканями, которые их окружают, то ставится N2. N3 врач пишет, когда можно обнаружитиь пальпацией над- или подключичные узлы, или присутствует отек руки.

Латинской буквой М обозначаются отдаленные метастазы. При их необнаружении ставят М0, а при обнаружении — М1. По всем выше указанным критериям можно определить стадию — как далеко «зашел» рак.

Метастазы

Метастазы при раке молочной железы появляются довольно равно. Обнаруживается сначала поражение лимфатических узлов под мышками, под ключицами и над ними, а также под лопатками. Метастазы могут быть в таких органах и тканях:

  • яичники
  • кости
  • печень
  • легкие и т. д.

Единичные метастазы удаляются хирургами. Это позволяет оттянуть летальный конец, а также сделать симптомы менее явными.

Рак молочной железы у мужчин

Молочная железа (грудь) у мужчин является рудиментарным органом. В ней очень мало соединительной, жировой ткани и желез. Если у мужчины есть ожирение (значительный лишний вес), то молочная железа может быть по размерам больше, чем нормальная. Но при патологическом разрастании желез в груди начинается такая болезнь как гинекомастия. Людям с данным диагнозом нужна помощь эндокриноолога (специалиста по железам) или терапевта.

Рак молочной железы может быть не только при развитии выше названной болезни. Причина заключается в излишней выработке женских гормонов, и в недостаточном количестве при этом мужских гормонов в организме парня или мужчины. Опухоли груди у мужчин более агрессивные, их тяжело лечить.

  • выделения из соска
  • болезненность груди
  • постороннее образование

Прогноз при раке молочной железы у женщин

В среднем на протяжении 5 лет после диагностирования рака груди выживает 50-60% пациенток. При первой стадии заболевания выжить на протяжении 5 лет удается более чем 90% женщин. Если стадия третья или четвертая (запущенная), то процент составляет всего 35.

Профилактика

Поскольку причины болезни только не известны, а только факторы риска, то и нет 100%-й защиты от онкологии груди. Но вы можете обеспечить профилактику, что снизит ваши риски на болезнь. Женщинам от 40 лет нужно 2 раза в год делать маммографию. После 50 лет обследование груди нужно проходить каждые 12 месяцев. Если были случаи рака груди у ближайших родственников, то с 35 лет каждый год нужно проходить скрининг на рак.

Девушкам и женщинам любого возраста нужно регулярно самостоятельно обследовать свою грудь. Если вы заметили у себя 1 и больше описанный выше симптом, срочно записывайтесь к врачу, не пытайтесь «вылечиться в интернете». Нужно тщательно планировать беременность, кормить ребенка натуральным способом, а не из бутылочки, столько, сколько нужно.

Также к профилактическим мерам относят слежение за собственным весом. Если есть болезни эндокринной системы, в том числе, сахарный диабет, его нужно вовремя лечить. Тщательно нужно контролировать здоровье груди тех пациенток, у которых есть родные люди с диагностированной онкологией яичников и груди.

Нельзя самостоятельно принимать оральные противозачаточные, нужно посоветоваться с гинекологом. Гормональную заместительную терапию также назначает врач, потому что дозировка и схема приема должна быть сугубо индивидуальной. Если пациентке подтвердили наследственный рак молочных желез, нужно провести профилактическую мастэктомияю, удалить хирургическим путем яичники или принимать тамоксифена. Но решение, опять таки, должен принимать врач. Самолечение может только навредить и ухудшить в разы прогноз.

Рак молочной железы: от первых признаков до явных проявлений

Рак молочной железы: от первых признаков до явных проявлений

«Выявить рак молочной железы первой стадии – сложная задача, доступная только врачам, имеющим опыт специальной подготовки. Поставить диагноз в самом начале заболевания не только вполне возможно, но и необходимо. Главное условие ранней диагностики рака молочной железы – раннее обращение женщины к врачу. Необходимо, чтобы она пришла на прием, но это не всегда бывает», – говорит врач-онколог, руководитель Маммологического центра «Здоровье женщины» Валентина Мазаева.

– Даже при ярко выраженных проявлениях болезни большинство наших пациенток предпочитают оставаться дома и ждать, мол, может быть, само пройдет? Объяснение этому очень простое: страх. Страх услышать страшный диагноз и оставить спокойную жизнь, начав сражаться за нее. Диагноз «рак молочной железы» почти всегда подразумевает длительное и тяжелое лечение, связанное не только с физической болью, но и с болью душевной, с переживаниями, чем и когда закончится эта борьба. Очень часто в своем страхе женщина забывает о том, что чем раньше она обратится к специалистам, тем легче ей будет пройти этот путь, и тем короче он будет.

Долгие годы работы и наблюдение за женщинами привели меня к мысли, что почти всегда есть какой-то толчок, сигнал, который призывает усомниться в своем состоянии здоровья и обратиться за помощью. Нужно только не пропустить его и последовать за ним. Обращение к врачу необходимо, так как диагноз «рак молочной железы первой стадии» можно поставить, только используя специальные методы обследования. Маленькая опухоль в молочной железе еще недоступна пальпации и не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторое время она еще будет развиваться бессимптомно, но она уже есть и может нанести вашему организму определенный вред. И даже клетки опухоли уже могут переселиться в другие органы и там начать завоевывать новое пространство для своей разрушительной работы.

Размножающиеся раковые клетки обычно образуют в молочной железе один плотный узел, который уже через 4 – 6 месяцев станет доступным для пальпации и достигнет размера до 2 – 3 сантиметров. Это уже признаки второй стадии заболевания. Наиболее часто опухоль локализуется в верхнем наружном квадранте молочной железы, ближе к подмышечной области, но может располагаться и в других отделах груди.

Рост злокачественной опухоли в молочной железе зависит от многих факторов, в первую очередь от возраста больной и ее гормонального статуса. Чем моложе женщина, тем больше гормона-эстрогена, тем быстрее и прогрессивнее будет развиваться опухоль молочной железы. Быстрый рост опухоли наблюдается в период беременности, после перенесенных острых инфекционных заболеваний, вызывающих снижение иммунитета и ослабление защитных сил организма, а также при приеме гормональных препаратов, которые практически являются катализатором ее роста. В пожилом возрасте отмечается замедление интенсивности роста, что связано с изменением (снижением) уровня гормонов женщины.

Первая и вторая стадии

Вначале раковая опухоль не выходит за пределы железистой дольки, в большинстве случаев это плотная, с неровной бугристой поверхностью безболезненная опухоль. Такая безобидность ракового узла зачастую способствует тому, что женщина, даже обнаружив опухоль, в течение нескольких недель, а то и месяцев не обращается к врачу. Тем временем в опухолевый процесс вовлекаются окружающие железистую дольку ткани, и опухоль на этой стадии развития уже не определяется как узловое образование, а пальпируется как плотная бесформенная ткань молочной железы, которую и опухолью-то назвать трудно.

Зачастую эта стадия развития опухолевого процесса называется локализованной мастопатией, назначается лечение, рекомендуется прийти на повторный прием через три, а то и через шесть месяцев. Женщина успокаивается, проводит курсы лечения, но через некоторое время понимает, что мастопатия «не рассасывается», а начинает занимать все большее пространство. Очертание молочной железы начинают терять свою форму, появляется большое узловое образование, деформирующее молочную железу и явно претендующее на название «опухоль в молочной железе».

Третья стадия

Прорастание опухоли молочных протоков приводит к появлению выделений из соска темно-коричневого, а порой и кровянистого цвета. В тех случаях, когда опухоль развивается вблизи соска, он втягивается в ткань молочной железы, прочно удерживается в таком положении. Одновременно сосок поворачивается в сторону опухоли, как бы указывая, где она расположена.

Втяжение соска нередко оказывается самым первым и единственным признаком рака при расположении опухоли в глубоких отделах подсосковой области молочной железы.

Довольно рано могут появиться втяжение небольшого участка кожи над или под опухолью. Это вызвано тем, что злокачественные клетки, прорастая в соединительнотканную капсулу молочной железы, сморщивают ее, и кожа, расположенная над или под грудью, подтягивается и становится неподвижной. Раковые клетки с током лимфы заносятся в близлежащие лимфатические узлы – подмышечные, надключичные, подключичные – и начинают в них интенсивно размножаться. Так появляются метастазы. Это уже третья стадия заболевания, влекущая за собой полное удаление молочной железы, лучевую терапию и длительные курсы гормонального и химиотерапевтического лечения.

Но не всегда даже в этом явном случае заболевания раком молочной железы женщина приходит к врачу. Она уже все понимает, но страх заставляет ее оставаться дома и ждать, что будет дальше. А дальше происходит вот что: постепенно поражается подкожно-жировая клетчатка, и кожа, покрывающая молочную железу, приобретает багрово-синюшный оттенок, истончается и начинает прорываться одновременно в нескольких местах с образованием язв, имеющих запах разлагающихся тканей.

Опухолевый процесс разрастается не только к поверхности кожи, но и вглубь, поражая подлежащие ткани (подкожно-жировую клетчатку, мышцы) и разрушая ребра и грудину. Ограничивается подвижность молочной железы, которая становится плотной и как бы прирастает к грудной клетке. К этому времени опухоль практически замещает собой все ткани молочной железы. Одновременно с ростом опухоли происходит более интенсивное отторжение раковых клеток от основного массива опухоли, и они с током крови разносятся по всему организму, образуя колонии во всех органах и тканях, – метастатические опухоли. Это четвертая стадия заболевания раком молочной железы. Одновременно появляются и нарастают признаки раковой болезни и метастатического поражения жизненно важных органов и тканей, приводящие к летальному исходу.

Таковы признаки и нарастание симптомов рака молочной железы. Все это может протекать достаточно быстро – в течение двух-трех лет. Чтобы этого не случилось, необходимо хотя бы раз в год посещать врача и проходить обследование, включающее осмотр врача-онколога, УЗИ молочных желез и маммографию.

Материал предоставлен специзданием «Энциклопедия здоровья и красоты»

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Доброкачественное или злокачественные образования? Почему илет расширение?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector