Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Туман в глазах — причины появления

Туман в глазах — причины появления

Затуманивание взгляда нельзя отнести к отдельной болезни. Обычно этот симптом связан с различными офтальмологическими заболеваниями, а также не связанными между собой состояниями организма [1] .

Туман в глазах (затуманивание зрения)

Рис.1 Типичная картина симптома «затуманивания зрения»

Описание симптома

При одностороннем снижении остроты зрения, которое наблюдается на фоне внутриглазной гипертензии, воспалительного заболевания глаз, кровоизлияния в эту область, может также поражаться и зрительный нерв. Двусторонний процесс чаще связан не с локальными изменениями глаз, а с системным заболеванием (сердечно-сосудистая патология, почечная недостаточность, выраженная кровопотеря, сахарный диабет).

Затуманивание зрения может быть постоянным или проявляться к концу дня. Снижение зрения может быть как в центральных отделах, так и по периферии.

Все это нужно учитывать при описании жалоб — это поможет быстрее разобраться с диагнозом.

Видео нашего специалиста о причинах затуманивания

Почему появляется туман перед глазами

Общие причины

Появления тумана в глазах может быть связано с тяжелым течением токсикоза у беременных, отравлением спиртовыми продуктами (этиловый и метиловый спирт), передозировкой хинином, никотином, свинцом и другими активными веществами.

Довольно редко затуманивание взгляда является следствием ангиоспазма сосудов сетчатки. При этом происходит функциональное нарушение кровотока по этим артериям, которое не приводит к органическим изменениям в сосудах. Обычно ангиоспазму подвержены пациенты с гипертонией, частыми мигренозными болями. Кроме того, спазм артерий возникает у беременных женщин при эклампсии или преэклампсии, а также на фоне хронического стресса и выраженных отравлениях. Туман в глазах в этом случае может сочетаться с появлением плавающих черных точек или мелькающих мушек, острота зрения тоже временно (вплоть до нескольких часов) снижается.

Если врач подозревает у пациента ангиоспазм, то следует выполнить офтальмоскопию, которая покажет, в какой области глазного дна произошло локальное сужение артерий. Обычно само глазное дно при офтальмоскопии не изменено, кроме тех ситуаций, когда причиной ангиоспазма стало атеросклеротическое поражение сосудистой стеки (при этом выявляется картина склероза артерий сетчатки).

Затуманивание зрения может быть признаком инсульта, высокого или низкого артериального давления, повышенного или, наоборот, пониженного сахара крови [2] .

Глазные заболевания

Нарушение в одной из светопроводящих структур глаза — роговице, хрусталике или стекловидном теле приводят к снижению зрения [3] . Пелена может быть вызвана и поражением в световоспринимающей части (сетчатка) или при заболеваниях зрительного нерва (невриты).

Причины, почему появляется туман в глазах

Рис.2 Светопроводящие среды глаза, световоспринимающий аппарат и зрительный нерв

Глаукома считается одной из наиболее частых причин появления тумана в глазах у пожилых людей. В результате повышения уровня внутриглазного давления при первичной, посттравматической, вторичной глаукоме появляется пелена перед глазами и снижается общая острота зрения. Другими характерными для глаукомы симптомами являются боль в самих глазах, голове (височная, надбровная области), появление радужных кругов или засветов вокруг точечных источников света, а также туман в глазах [4] .

При офтальмологическом осмотре, который проводят пациентам с такими жалобами, можно обнаружить отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры глаза. При далеко зашедших изменениях также присоединяется бледность диска зрительного нерва, его экскавация.

Другой распространенной причиной появления тумана в глазах у пожилых людей является ДСТ — деструкция стекловидного тела — возрастное помутнение биологической линзы глаза (хрусталика). Процесс развивается постепенно, в течение нескольких лет. Катаракта может появиться у молодых людей на фоне травмы, облучения («лучевая катаракта») или диабета [5] .

Нарушение структуры и прозрачности стекловидного тела (гелеобразного вещества, заполняющего глаз изнутри) приводят к появлению тумана, плавающих «паутинок» и «червячков перед глазами». Такое состояние называется ДСТ — деструкция стекловидного тела, которое часто сопровождается задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ).

Нарушения зрения при деструкции стекловидного тела

Рис.4 Изменения в стекловдином теле, приводящие к снижению зрения

Туман в центральном поле зрения может быть обусловлен возрастной макулярной дистрофией (ВМД) — как сухой, так и влажной формой, отёком макулы в силу ряда причин (диабета, центральной серозной хориоретинопатии и др.).

Большую опасность представляет остлоение сетчатки глаза, когда внутренняя сетчатая оболочка отходит от стенки глазного яблока и быстро отмирает. Без экстренной операции зрение теряется безвозвратно [6] .

Воспалительные заболевания глаз — конъюнктивиты, ретиниты, увеиты тоже могут приводить к затуманиванию зрения. При этом признаки воспаления не всегда выражены достаточно четко. Довольно часто отмечается лишь постепенное снижение остроты зрения и появление плавающих пятен перед глазами, которые постепенно увеличиваются в размере. Острые признаки воспаления, включающие болезненные ощущения, светобоязнь, покраснение, более характерны для острого течения иридоциклитов или иритов. Основным признаком переднего увеита, скорее, можно назвать сужение зрачкового отверстия или гиперемия в области, расположенной около лимба.

Туман в глазах после операций

Затуманивание зрения после перенесенных хирургических вмешательств — лазерной коррекции зрения, удаления катаракты и т.д. в течение нескольких дней (до недели) является совершенно нормальным явлением и связан как с наличием воспалительного отёка роговицы в ответ на операцию, так может быть вызван и применяемыми антибактериальными и противовоспалительными каплями.

Туман после операций на глазах - удаления катаракты и лазерной коррекции зрения

Рис.5 Глаз на первые сутки после удаления катаракты — отёк роговицы и гиперемия (покраснение) конъюнктивы

Диагностика

Чтобы диагностировать первичное заболевание, которое привело к появлению тумана перед глазами, нужно выполнить, как минимум, биомикроскопию с использованием щелевой лампы и посмотреть глазное дно с широким зрачком. В этом случае часто удаётся выявить признаки поражения роговицы, хрусталика, стекловидного тела или сетчатки [7] .

Проверка зрения с коррекцией и без, а также определение рефракции в условиях расширенного зрачка (циклоплегии) поможет выявить такие нарушения, как спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Определение внутриглазного давления (ВГД) исключает или подтверждает глаукому.

Диагностика при затуманивании зрения

Рис.6 Базовый осмотр (биомикроскопия и офтальмоскопия) позволяют в большинстве случаев выявить причину появления тумана

В ряде случаев для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования — в первую очередь — оптическая когерентная томография сетчатки (в т.ч. с функцией ангиографии) [8] . Этот метод позволяет увидеть минимальные изменения в центральной зоне сетчатки и диске зрительного нерва (ДЗН), точно и быстро поставить диагноз и назначить лечение. Это исследование доступно в нашей клинике в день обращения.

ИсследованиеПризнакиБолезнь
Проверка зрения с коррекцией и безСнижение вдальБлизорукость, дальнозоркость, астигматизм, спазм аккомодации
Измерение внутирглазного давленияПовышениеОстрый приступ глаукомы
Биомикроскопия роговицыОтёк, помутнениеКератит
Биомикроскопия хрусталикаПомутненияКатаракта
Офтальмоскопия стекловидного телаПомутнения, отслоениеДСТ, ЗОСТ
Офтальмоскопия сетчаткиОтёк, разрывы, отслоениеМакулодистрофия, отслоение и разрывы сетчатки
Офтальмоскопия ДЗНОтёк, побледнениеНеврит зрительного нерва, глаукома, атрофия

Таблица 1. Метод исследования, признаки и итоговый диагноз

Лечение

Вылечить затуманивание зрения можно только, установив причину этого состояния. Нередко пациенту с таким симптомом требуется экстренная госпитализация и немедленное оперативное вмешательство (например, при остром приступе глаукомы). В связи с высокой вероятностью серьезных осложнений, при первом же появлении тумана в глазах нужно обратиться к офтальмологу.

Читать еще:  Выпирает грудинный конец ключицы

Выбирая центр, в котором вы хотите получить медицинскую помощь, нужно обратить внимание на ту офтальмологическую клинику, в которой имеется достаточно современное оборудование, работают опытные специалисты, а также не требуется длительное ожидание в очереди. Важно не откладывать заботу о зрении в долгий ящик!

Что делать, когда голова раскалывается?

Что делать, когда голова раскалывается?

Советует врач — невролог Гродненской городской клинической больницы №4 Наталья Меняйлова.

У каждой причины свое место

Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или невралгией затылочных нервов. Приступы, локализующиеся в половине головы, чаще встречаются при мигрени, в лобной части — при заболеваниях придаточных пазух носа, глаз. Состояние, когда голова раскалывается, может быть показателем сосудистой патологии. Ощущение стягивания головы, как обручем, характерно для неврастении. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления, к концу рабочего дня — с переутомлением.

yCk5OWqynUgcOFKUChA340c37qyDrN3jQP9120t9MrJO21I2DOirWdfQBHg7pDvGFpm2V4dOY2GOQX5PTKFh59tqM3Rx5IgaXGsVuBEeZPIML7f01KrHr0j-McRPK3T7BNwPUEf0qxeMgGpwPaQk.jpg

Однако чаще всего мы сталкиваемся с так называемой головной болью напряжения, которая возникает из-за мышечных или эмоциональных перегрузок. Ее часто называют «обычной» или «простой». Приступ может начаться в висках или, наоборот, «наползать» с затылка. Начинаясь как тянущая, ноющая, она усиливается или сдавливает всю голову обручем. Как правило, боль постоянная, не пульсирующая, терпеть ее неприятно, но невыносимой назвать нельзя. Довольно часто головные боли сопряжены с нарушениями в шейном отделе позвоночника, а могут быть и проявлением депрессии, — рассказывает Наталья Меняйлова.

Сам себе «скорая помощь»

Чтобы снять головную боль, специалист советует первым делом дать организму отдых, расслабиться, постараться выспаться. Сможет помочь свежий воздух: хорошо выйти на улицу, успокоиться и сделать несколько вдохов и выдохов с акцентом на выдох, пройтись полчаса пешком. Можно сделать массаж, надавив на точки: первая — в середине лба, в зоне начала роста волос, вторая – в темени, третья – на висках, четвертая – область между большим и указательным пальцами. Затем легкими поглаживающими движениями пройтись ото лба к затылку, от темени кушам, от макушки – вниз к шее, помассировать ее, затем неторопливо погладить виски.

Есть немало других способов утихомирить боль. Можно сделать холодный компресс: добавить несколько капель эфирного масла мяты или лаванды в мисочку с холодной водой, намочить маленькое полотенце, отжать и положить его на лоб и виски.

Обязательно нужно измерить артериальное давление, если повышенное – снизить, низкое – поднять, воспользовавшись лекарственными препаратами.

Можно подержать голову под горячей водой (вода не должна обжигать), сделать контрастный душ для головы.

maxresdefault.jpg

Мигрень лучше «проспать»

— Сейчас многие люди страдают от мигрени,— отмечает специалист. — Это неврологическое расстройство, которое проявляется болью в одной стороне головы. Страдают в основном женщины, подростки в период гормонального становления, люди, имеющие склонность к алкоголю. Как правило, предрасположенность к ней передается по наследству.

Хороший способ скорой помощи при мигрени — проспать приступ. Нередко за несколько часов сна все проходит. Даже глоток свежего прохладного воздуха бывает эффективной помощью. При невозможности покинуть помещение, есть вариант переместиться под кондиционер. Чашка теплого крепкого чая с лимоном и сахаром поможет снять приступ, вызванный голодом. Массаж шейного отдела позвоночника и головы улучшит кровообращение и снабжение мозга кислородом. Часто боль вызывается именно его нехваткой в мозге.

Бальзам с ментолом, втертый в виски также купирует приступ. Использовать этот метод лучше вместе с массажем. Он не имеет противопоказаний (кроме аллергии). Теплая ванная или контрастный душ могут облегчить состояние, если боль уже развилась, а подходящего лекарства нет под рукой.

Если приступы участились, стали возникать более 2 — 3 раз в месяц – необходимо обратиться к врачу. А при затягивании приступа более суток или повторяющейся боли на протяжении нескольких дней – вызвать скорую помощь.

Это касается не только мигрени. Любая затяжная боль требует обращения за медицинской помощью. По необходимости врач назначит нужную диагностику и соответствующее лечение. А чтобы немедикаментозные экстренные меры помогали, нужно научиться распознавать первые предвестники головной боли, характерные именно для вас. Организм каждого человека уникален. Разным людям будут помогать различные способы.

При головной боли нельзя:

  • Принимать алкоголь: он расширяет сосуды, и поначалу боль может отступить, но затем возвращается снова с удвоенной силой.
  • Курить: никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль становится еще интенсивнее.
  • Использовать лед, не обернув его в полотенце: это может вызвать спазм сосудов и после небольшого облегчения усилить боль.
  • Принимать вторую таблетку анальгетика, если первая не подействовала. Упорная головная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому в таком случае нужно обратиться к врачу.

Совет не во вред

Чтобы снизить риск возникновения головной боли при работе за компьютером делайте перерыв каждые полчаса, давайте отдых глазам. Уделите 5–10 минут в час физическим упражнениям. Например, сидя в кресле, выпрямитесь, сведите лопатки, напрягите мышцы спины и задержитесь в таком состоянии на 5 — 7 секунд. Повторите 6 – 8 раз.

Не злоупотребляйте копчеными продуктами, колбасными изделиями, куриной печенью, сыром, йогуртами, красным вином, орехами. В составе этих продуктов есть вещества, провоцирующие головную боль.

Оперативные и актуальные новости Гродно и области в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!

Мутная голова, головные боли

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна

Головная боль

Зачем болит голова?

В нашем организме все процессы направлены на сохранение и продолжение жизни. Вне нашего сознательного контроля происходят сложнейшие биофизические и биохимические процессы, которые обеспечивают динамическое равновесие, то есть гомеостаз и адекватный контакт с внешней средой. Боль является одним из защитных механизмов. Так же как и температура, аллергия, рвота, понос и др. Уметь читать сигналы организма – это мудрость быть здоровым. Головная боль – это сигнал, это крик помощи.

С симптомами, причинами и последствиями головной боли нам поможет разобраться врач-невролог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист Клиники семейной медицины «Инсайт Медикал» Слынько Анна Алексеевна.

— Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям, что такое головная боль – симптом или болезнь?

Одним из самых частых неврологических симптомов – является головная боль. Около 45% взрослого населения когда-либо страдали интенсивной головной болью. Головная боль может быть в ряду симптомов практически большинства неврологических заболеваний, где она может быть ведущим симптомом, а также быть сопутствующим или одним из многочисленных симптомов. Но практически всегда она есть следствием различных болезней, то есть болезнь первична. Головная боль — вторична, это ее симптом. Мигрень, головную боль напряжения и кластерную головную боль многие относят к первичным головным болям, вопрос этот также спорный, так как полностью природа этих заболеваний не изучена.

Так что подразумевается под головной болью? Что болит?

Головной мозг не болит. Зато богаты болевыми рецепторами оболочки мозга, слизистая в пазухах черепа, сосуды, венозные синусы, мышцы скальпа черепа, черепные нервы, и другие структуры. Сигналы о раздражении этих рецепторов поступают в головной мозг, и мы ощущаем головную боль. Головной болью принято считать любые неприятные ощущения выше бровей и до шейно-затылочной области. Соответственно за головную боль ответственны все органы, находящиеся в этой зоне: кровеносные сосуды, нервы, структуры уха, глаза, воздушные пазухи черепа, височно-нижнечелюстной сустав и др.

Читать еще:  Что происходит в голове?
Может ли сразу врач диагностировать причину головной боли и какому заболеванию она характерна?

Внимательно выслушав пациента часто можно предположить причину головной боли. Голова болит по-разному. Уже по характеру головной боли, ее локализации, интенсивности, давности заболевания, сопутствующих симптомах можно предположительно сказать в структуре какого заболевания существует головная боль. Так как и причины головной боли могут быть самые разные. От плохого самочувствия, недосыпания, тревоги, депрессии до головной боли при опухоли, воспалении мозга или его оболочек, абсцессе, инсульте, заболевания глаз, уха, зубов, и просто при гриппе и др.

Какие самые частые причины головной боли, с которыми к Вам обращаются пациенты? Какие симптомы при этом наблюдаются?

Сосудистая головная боль возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови или избыточным переполнением кровью сосудов при гипотонии, иногда при повышенном тонусе артерий, повышенной вязкости крови. Ей характерна пульсирующая, давящая головная боль, она может уменьшиться при сдавливании приводящей артерии. При затруднении венозного оттока и переполнении внутричерепной венозной системы обычно возникают жалобы на распирающую, тупую боль, часто в затылке, после сна, физической нагрузки.

Чаще сосудистая головная боль характерна для гипертонической болезни, гипотонии, болезнях сердца, атеросклерозе и др.

Невралгическая головная боль — это боль чаще пронизывающая, рвущая, режущая, приступообразная, «как ток бьет» часто отдает в другие участки, некоторые движения или зоны на коже, при прикосновении, могут провоцировать приступ. Тут чаще страдают нервы, может быть тройничный нерв, затылочные и др.

Головная боль при инфекционно-токсическом факторе. Как правило, головная боль разлитая, давящая, идет в комплексе с общеинфекционными симптомами, где есть признаки интоксикации, слабость, температура, чувствительность к звуку, свету, артралгии, миалгии и другие специфические симптомы.

Головная боль при изменении внутричерепного давления — эта боль при повышенном давлении имеет распирающий, давящий характер, зависит от положения тела, может усиливаться при чихании, кашле, натуживании, может возникать утренняя рвота с последующим облегчением. Это всегда дисбаланс количества и циркуляции цереброспинальной жидкости, объема тканей внутри черепа. Такая ситуация встречается при менингитах, кровоизлияниях, опухолях мозга и др. При гипотензивной головной боли в вертикальном положении она усиливается, лежа уменьшается, усиливается также при каждом шаге, сотрясении головы. Это может быть как последствие травмы, перенесенных воспалительных заболеваний оболочек мозга.

Также существует лекарственная головная боль. Известно, что некоторые лекарственные средства (нитроглицерин, дипиридамол, альфа-блокаторы и др) вызывают головную боль, а также в результате отмены постоянного приема индометацина и др противовоспалительных средств, кодеина, кофеина и др. возможно появление головной боли.

А что такое мигрень и чем она чревата для пациентов? Кто больше подвержен мигрени?

Приблизительно 70% пациентов — это женщины. Отмечено генетическое наследование мигрени. В основе заболевания лежат особенности реагирования сосудов мозга на колебания уровня биологически активных веществ в организме, преимущественно серотонина, а также чувствительность к метеофакторам. Начало, как правило, в подростковом возрасте. Частота в среднем приблизительно 1-2 раза в месяц. С возрастом интенсивность головных болей снижается.

Односторонняя головная боль в 60% случаев. Выделяют три фазы.

  1. Стадия предвестников. Могут быть зрительные и сенсорные нарушения, в 35% случаев аура ( сверкающие вспышки, точки и др) перед болевой фазой. Мигрень без ауры называется простая мигрень.
  2. Болевая фаза. Характерна пульсирующая, интенсивная головная боль, в височно-глазнично-лобной области, которая может смениться тупой и распирающей, боль ограничивает трудоспособность. Однако возможна и двусторонняя локализация. Могут быть: анорексия, тошнота, рвота, колебание настроения. Повышенная чувствительность к звукам, свету.
  3. Постприступное недомогание, разбитость, состояние «похмелья». Усиливаться головная боль может после физической нагрузки.

Сильную головную боль терпеть нельзя. Если пациент страдает мигренью лучше начать лечение на стадии предвестников. Схема лечения подбирается врачом. В любом случае необходима консультация специалиста — врача-невролога, так как за «маской» мигрени может быть совершенно другая патология и на фоне мигренозного статуса (интенсивный приступ мигрени , длящийся более 72 часов) может развиться ишемический инсульт.

Какой вид головной боли самый распространенный?

Наиболее часто встречаемый тип головной боли – головная боль напряжения, от которого одинаково страдают и мужчины и женщины. Это монотонная, средней интенсивности головная боль, сопровождается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания. Чаще — боль диффузная во всей голове либо в лобно-теменной или шейно-затылочной области. Физическая нагрузка не усиливает головную боль. Гиппократ называл эту головную боль «каска неврастеника». Она может быть эпизодической и хронической. Головная боль напряжения часто является вторичной на фоне первичного заболевания неврозом, депрессией, маскированной депрессией, в структуре психопатии, психосоматического расстройства.

Патогенез головной боли напряжения до конца не выяснен. Она может возникать в результате напряжения мышц черепа, некоторые относят ее к разновидности мигрени. Безусловно, основным провоцирующим фактором является психоэмоциональный, не зря зарубежные коллеги в стандарт лечения включают антидепрессанты, седативные препараты.

Конечно, возможны комбинации патогенетических механизмов – тогда говорится о смешанном генезе головной боли. Кроме того «типичная» головная боль может быть результатом очень серьезной ситуации, которая проявляет себя совсем «не типично». Поэтому разобраться в причинах головной боли может квалифицированный доктор. Тут необходим диагностический алгоритм. Во-первых, исключить соматические заболевания: общеклинические лабораторные исследования, ЭЭГ, УЗИ, консультация терапевта, кардиолога, эндокринолога и др. Во-вторых, исключить болезни ЛОР органов, глаз, консультация стоматолога. В-третьих, консультация невролога, если нужно психоневролога. В-четвертых, МРТ (магнитно-резонансная томография) головы (КТ), ТКДГ (транскраниальная допплерография) сосудов головы и шеи.

Какие существуют факторы, провоцирующие головную боль?

Эти факторы более характерны для мигрени и головной боли напряжения:

  1. нарушение привычного распорядка дня, ночное бодрствование, неполноценный сон;
  2. физическое и психическое переутомление;
  3. хронический стресс, недавно перенесенный стресс (в состоянии «послестрессовой релаксации» чаще возникает головная боль;
  4. злоупотребление психотропными средствами: алкоголь, курение, крепкий кофе, чай, и др.;
  5. длительное применение некоторых лекарственных средств, контрацептивы, гипотензивные снотворные, обезболивающие и др.;
  6. нерегулярный прием пищи и употребление некоторых продуктов: продукты с повышенным содержанием тирамина (сыр, красное вино); продукты, содержащие глутамат натрия, нитраты (копченые мясо, рыба); маринованные, квашеные продукты.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

В первую очередь, когда интенсивная головная боль началась внезапно. Когда наблюдается усиление, учащение, видоизменение характера головных болей у пациента, страдающего периодическими головными болями. Также, когда головная боль сопровождается изменением сознания (оглушение, сонливость, возбуждение и др.), внезапным подъемом артериального давления, лихорадкой, судорожными приступами, нарушением зрения, слуха, вкуса, речи, симметрии лица, онемением или слабости в руке или ноге, лице. Людям после 50 лет с появлением головной боли или изменением ее характера также необходимо обратиться к врачу.

Читать еще:  ВСД с редкими синкопальными состояниями

Неврологи рассказали, как побороть неврологические осложнения COVID-19

Коронавирус способен повреждать важнейшие клетки мозга и центральной нервной системы — астроциты и микроглии. Связано это с тем, что SARS-CoV-2 схож с ними, поэтому мозг не всегда распознает инфекцию и начинает бороться с ней. Об этом «Газете.Ru» рассказал невролог Владимир Марченко.

«Клетки ковида способны проникать не только в астроциты, но и в важнейшие клетки центральной нервной системы — микроглии. Кроме того, могут пострадать и нейроны — это вызывает долгосрочные неврологические последствия, в том числе и после того, как ушли основные симптомы COVID-19», — сказал он.

При легкой форме коронавируса наиболее распространенные последствия связаны с поражением периферической невропатии, добавляет невролог Георгий Темичев.

«Это нарушения, связанные с обонянием и вкусом, а также различные симптомы полинейропатии — потеря чувствительности в руках, ногах или лице», — уточнил собеседник «Газеты.Ru».

Помимо этого, у большинства пациентов могут проявляться такие симптомы как: головная боль, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью.

«Возможны и нервные тики, а также поражение центральной нервной системы могут привести к тревоги и депрессии. Отмечу, что в новых реалиях, с приходом индийского штамма, потеря вкуса и обоняния перестали быть основными симптомами, вирус переключился на отдельный орган — легкие», — говорит Марченко.

При среднем течении коронавируса к имеющимся симптомам добавляются более тяжелые, ведь вирус активнее поражает сосуды и нервную систему. «Коронавирус может вызывать такой иммунный ответ, который в итоге приводит к тромбозу — он может вызывать тромбоэмболию и привести к остановке сердца либо тромбозу сосудов головного мозга», — рассказывает Темичев.

«Помимо прочего, в большинстве случаев проявляется поражение мышц, паралич, высокое внутричерепное давление, головокружение, спутанность сознания, появляются слуховые галлюцинации. Даже тошнота и рвота могут быть вызваны именно неврологией», — добавил Марченко.

Если человек даже при средней форме коронавируса не обратился к врачу, то нейровоспалительные процессы, которые протекают практически незаметно, могут привести к развитию менингита, энцефалита и синдрома Гийена-Барре (иммунная система человека начинает поражать собственные периферические нервы).

«Серьезные неврологические нарушения как осложнения COVID-19 включают церебральные инсульты (геморрагические и ишемические), инфекционные поражения центральной нервной системы — менингоэнцефаломиелиты, острые рассеянные энцефаломиелиты, а также поражения периферической нервной системы в виде аутоиммунных полиневропатий», — рассказал 2 июля журналистам внештатный невролог Минздрава России Михаил Мартынов.

Он добавил, что в зарубежной и отечественной медицинской литературе можно встретить немало публикаций с описанием единичных наблюдений или серий наблюдений пациентов с неврологическими осложнениями после COVID-19.

Эксперт отметил, что некоторые неврологические симптомы после перенесенного заболевания могут сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев.

При этом самостоятельно человек определить у себя неврологическое воспаление не сможет, отмечает в разговоре с «Газетой.Ru» невролог-реабилитолог Игорь Михайлюк.

«Самому человеку трудно оценить неврологические ли это симптомы или просто от повышенной тревожности ему кажется, что у него, например, немеют руки и ноги или они немеют, но вообще не из-за вируса. Поэтому в таких случаях необходимо к неврологу обращаться», — подчеркивает специалист.

Если какие-то симптомы не проходят на протяжении долгого времени, то стоит обратиться к специалисту — чем раньше, тем лучше.

«Головная боль может быть у каждого, но она не должна быть регулярной — уже только с этим симптомом нужно идти к врачу. Если мы говорим о традиционных обонянии и вкусе, то их можно исправить тренировками», — добавляет Марченко.

Невролог Темичев в свою очередь напомнил, как понять, что у человека серьезно поражена нервная система и начал развился инсульт.

«В случае, если вы заметили, что у вас или вашего родственника произошли изменения в мимике или изменение чувствительности или возникли нарушение движения, речи, необходимо срочно обратиться в скорую помощь, чтобы начать лечение. Важно успеть это сделать в течении четырех часов», — заключил специалист.

«Мозговой туман» после коронавируса: что это такое и кого он атакует, объяснили врачи

Головокружения, скачки давления, потеря кратковременной памяти. Многие переболевшие COVID-19 жалуются на неврологические симптомы, которые могут длиться месяцами. Природа постковида до сих пор мало изучена. Но уже появляются первые исследования, которые раскрывают механизм развития осложнений после инфекции.

«Мозговой туман» — широкое понятие, которое подразумевает в первую очередь потерю способности ясно мыслить. Путаница в мыслях, забывчивость, рассеянность, невозможность сформулировать простое предложение — стали первыми и самыми частыми симптомами постковида.

Читайте также

Коронавирус целится прямо в мозг

О том, что вирус кроме сердца, желудка и легких, поражает еще и мозг, написано немало научных статей. За полтора года эпидемии зафиксированы многочисленные нарушения мозговой микроциркуляции, микротромбозы и зоны ишемического микроповреждения структур мозга. Механизм этого воздействия долгое время оставался неизвестным. Но сегодня немецкие ученые показали роль иммунного воспаления в повреждении ствола мозга и обонятельных луковиц при COVID-19.

— Напомню, что головной мозг является забарьерным органом и клеткам иммунной системы там делать нечего, — рассказывает профессор Александр Кухарчук, работающий в медицинской центре в индийском городе Мумбаи. — Специальный гемато-энцефалический барьер (барьер на границе «кровь — ткань головного мозга») не пропускает в мозг моноциты, макрофаги и лимфоциты, оберегая тонкую организацию сети нейронов от повреждения. Это в норме. А вот у больных, умерших от COVID-19, коронавирус «пробивает» этот барьер.

Ученые обнаружили коронавирус как в клетках мозговых сосудов (капилляров), так и в паренхиме (ткани) мозга. Важный факт — моноциты/макрофаги располагались вокруг пораженного вирусом сосуда, причем, они находились в явно активном состоянии.

— То есть, моноциты/макрофаги вышли за пределы сосуда, чего в норме быть не должно, — комментирует исследование немецких ученых Александр Кухарчук. — Значит, гемато-энцефалический барьер разрушен, а сами активные макрофаги продолжают его «добивать», выделяя цитокины, активные формы кислорода, лизосомальные ферменты — все, как при цитокиновом шторме в легких, но в значительно меньшей степени. Однако этого хватает для того, чтобы в ткань мозга начали мигрировать лимфоциты. Четко показана инфильтрация CD8+ Т-лимфоцитами (цитотоксические, т.е., убивающие клетки лимфоциты) как обонятельной луковицы, так и ствола мозга. В ответ на повреждение нейронов Т-лимфоцитами начинает расти глия, которая, пытаясь «заделать пробоины» и изолировать Т-лимфоциты, образует глиальные узелки. В свою очередь, CD8+ Т-лимфоциты контактируют с глиальными клетками узелков, где они скапливаются, но при этом Т-лимфоциты видны и в окружающей ткани мозга. И это не что иное, как клеточное иммунное воспаление (не путать с аутоиммунным, хотя и до него тоже уже оставалось недалеко).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector