Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач-инфекционист Наталья Прохорова рассказала как действовать при укусе клеща

Врач-инфекционист Наталья Прохорова рассказала как действовать при укусе клеща

Близится пик активности клещей, который наблюдается в мае, вторая волна наступает в конце августа и продолжается примерно до сентября.

Врач-инфекционист ИКБ №2 Наталья Прохорова рассказала о вакцинации против клещевых инфекций и как действовать, если вы стали жертвой этого членистоного.

Опасность от укуса клеща?

Клещи передают более 20 различных заболеваний.

Есть риск заразиться клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ), иксодовым клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) (ИКБ), гранулоцитарным эрлихиозом, лихорадкой западного Нила.

Наиболее опасным считается клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, так как нередко приводит к смертельному исходу.

Защита от клещей

Какой бывает вакцинация?

Вакцинация против клещевого энцефалита – самый действенный способ защиты от опасных заболеваний, переносимых клещом.

Прививка обучает нашу иммунную систему обнаруживать вирус, сражаться с ним. После вакцинации у человека вырабатываются антитела – иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к энцефалиту.

Есть две схемы вакцинации:

  • Стандартная: в осенний период (октябрь, ноябрь). Нужно получить два укола с интервалом в 3-6 месяцев, а через год после второго — поставить третий для закрепления иммунитета (ревакцинация).
  • Экстренный (ускоренный): за полтора месяца до выезда в неблагополучный по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) район. К такому способу наиболее часто прибегают весной. Делается два укола с перерывом в месяц или 14 дней. Иммунитет вырабатывается через две недели после второй прививки.

Где поставить прививки против КВЭ? Бесплатно в медицинских организациях (поликлиниках) по месту прикрепления. Вакцинация проводится круглогодично.

Что делать, если вы нашли на себе клеща?

Если после прогулок по лесным массивам или будучи на даче вы находите на одежде или открытых участках тела клеща, нужно незамедлительно его стряхнуть. Не присосавшийся клещ не несет никакой угрозы, так он не занесет инфекцию. Если же он присосался, тут порядок действий совсем иной.

В случае укуса необходимо:

  • Как можно быстрее аккуратно снять клеща, стараясь не оборвать хоботок. А затем обработать место укуса 5% йодом или 70% спиртом. Если вы не можете это сделать самостоятельно – обязательно обратитесь в ближайший травмпункт по месту жительства.
  • Снятого клеща можно сдать на анализ на клещевой вирусный энцефалит и боррелиоз. Такое исследование проводят в микробиологической лаборатории отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве», лаборатории особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, «Центре молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии». Процедура платная, но она позволяет определить, нужно ли вам профилактическое лечение.
  • Если вы не можете оплатить анализ клеща, но беспокоитесь о своем заражении инфекциями, потому подцепили клеща в эндемичном регионе — где есть КВЭ, нужно прийти в кабинет иммунопрофилактики клещевого энцефалита в ИКБ № 2. В течение 96 часов с момента присасывания клеща вам окажут профилактическую помощь.

Территория Москвы и Московской области благополучны по КВЭ (по данным Роспотребнадзора). Исключения составляют лишь Талдомский и Дмитровский районы.

Как протекает болезнь от клещевого энцефалита?

Клещевой энцефалит – это тяжёлое инфекционное заболевание, которое проявляется поражением центральной нервной системы. Инкубационный период клещевого энцефалита длится от 10 до 21 дня.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Присутствуют мышечные боли в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей.

Еще одно серьезное заболевание, которое передают клещи – клещевой боррелиоз. В остром периоде болезнь проявляется появлением красного пятна более 5 см в диаметре в месте присасывания клеща, повышением температуры. В случае появления таких симптомов нужно срочно обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу-инфекционисту для назначения лечения.

Другие меры профилактики клещевых инфекций

  • Перед походом в лес и на природу используйте репелленты – эти средства отпугивают клещей.
  • Надевайте одежду светлых тонов, которая прикрывает открытые участки тела, брюки заправляйте в носки или обувь, обязательно надевайте головной убор.

Полезные адреса и телефоны:

Сдать клеща на проверку:

  • Микробиологическая лаборатория отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве» по адресу: Москва, Графский пер., 4/9, к/тел. 8-495-687-40-47;
  • Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а, тел. 8(495)952-45-36, 8(495)954-27-07;
  • «Центр молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии» по адресу: Новогиреевская ул., 3А, тел..8-495-788-00-01

Экстренная иммунопрофилактика КВЭ пострадавшим в эндемичных районах:

  • взрослым на базе ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» в Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита. Адрес: 8-я улица Соколиной горы, 15, тел. 8(495) 366-84-68.
  • детям — в травматологическом пункте ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ». Адрес: ул. Садовая-Кудринская, д.15, корп. 2, тел. 8-(499)-254-34-30.

При симптомах энцефалита: вызвать скорую медицинскую помощь в Москве – номер «103», в Подмосковье – «112».

К вопросу о скоропостижной смерти от поствакцинального энцефалита

Лихачев Ю.П. К вопросу о скоропостижной смерти от поствакцинального энцефалита

библиографическое описание:
К вопросу о скоропостижной смерти от поствакцинального энцефалита / Лихачев Ю.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1960. — №2. — С. 35-38.

код для вставки на форум:

Первый случай энцефалита после оспенной вакцинации описан в 1903 г. Бастианзе, а первые проверенные патологоанатомически случаи этого заболевания — в 1925 г. Люкшем. Демиелинизирующий энцефалит после прививки оспы — явление довольно редкое, хотя некоторые авторы считают, что в настоящее время в странах Европы и Америки умирает больше людей от поствакцинальных энцефалитов и других послепрививочных осложнений, нежели от самой оспы. В мировой литературе уже опубликовано свыше 500 случаев поствакцинального энцефалита с летальностью от 30 до 60%. В СССР до 1935 г. было описано только 6 случаев энцефалита после прививки оспы.

Вопросы патогенеза и этиологии страдания, а также методы лечения и предупреждения до сих пор остаются неразработанными. Чаще заболевают дети, если им производят вакцинацию после года. Некоторые авторы описывают случаи заболевания детей до года (Ю. В. Коновалов), болеют и молодые люди 15—25 лет (Г. А. Чекарева, К. Н. Шевченко-Чалисова). Некоторые авторы наблюдали определенную сезонность заболеваний, число которых увеличивалось в марте, апреле, что связывалось с понижением солнечной радиации.

Экштейн описал единичные случаи энцефалитов после ревакцинации. В Голландии, где наиболее часто встречались осложнения после оспенной вакцинации, случаев энцефалитов после ревакцинации не отмечалось. Часто удается выявить определенный фон, на котором развивался энцефалит: нарушение гемато-энцефалического барьера предшествующей инфекцией, неспецифические сенсибилизирующие факторы, наклонность к аллергическим реакциям у заболевшего или семейная предрасположенность к аллергическим процессам (Давидзон). Характерным признаком страдания считается наличие инкубационного периода 8—14 дней после прививки, хотя встречаются случаи с более продолжительной инкубацией. Все авторы отмечают острое начало и бурное течение заболевания с появлением лихорадки, головных болей, судорог и параличей. Спинномозговая жидкость часто бывает прозрачной с небольшим цитозом и белком. По клинической картине Люкш различал поствакцинальные мозговые осложнения 4 форм: 1) преобладание картины серозного менингита, 2) менинго-энцефалита, 3) миелита, сходного с полиомиелитом, 4) форма, проявляющаяся спячкой и паркинсонизмом. Демиелинизирующий поствакцинальный энцефалит труден для клинической диагностики, поэтому в описаниях заболевание не всегда четко отграничено от сходных с ним нозологических единиц.

Анатомическая и гистологическая картина страдания также не является строго специфической, она сходна с энцефалитами после ветряной оспы, кори, антирабических прививок и т. д., но отличается от эпидемических энцефалитов (И. В. Давыдовский). Многие авторы пишут о преимущественных изменениях вокруг сосудов, размягчениях у стенок венул и артериол.

Как правило, наблюдаются гиперемия, престазы и стазы, отек и кровоизлияния, главным образом в белом веществе мозга. Под эпендимой желудочков — часто распад миелиновых волокон на ограниченных участках вокруг сосудов, сопровождающийся отеком, местами гибелью нервных клеток. Наблюдается пролиферация глиозных клеток вокруг мелких вен и венул или на некотором отдалении от них (И.В. Давыдовский, Д.С. Футер).

Читать еще:  Что происходит с моей головой и желание вертеть шеей?

Существует много высказываний об этиологии и сущности страдания. Одни считают, что заболевание вызывается самим вирусом оспы, который находится в головном мозгу, в ликворе или в крови больного (Люкш, Экштейн). Некоторые сторонники вирусной этиологии полагают, что заболевание вызывается каким-то особым вирусом или симбиозом вирусов, один из которых активизирует другой. В настоящее время большинство исседователей склоняется к аллергической теории возникновения энцефалита после вакцинации (М. С. Маргулис, И. В. Давыдовский и др.). Демиелинизирующий энцефалит или энцефалопатию рассматривают как результат неспецифической анафилактической реакции, разыгрывающейся в мозгу, ввиду особой нейротропности вакцинного или другого неспецифического аллергена. В порядке параллергических реакций сенсибилизирующим агентом может быть любой неспецифический аллерген, перенесенное заболевание или прививка. И. В. Давыдовский считает, что в основе демиелинизации лежит патология обменных реакций миелинообразования. Иногда появление случаев поствакцинальных энцефалитов совпадало с обнаружением увеличения вирулентности вакцины, при этом у большинства прививаемых появлялись крупные некрозы в месте введения. Редкость заболевания у детей до года объясняется малой дифференцированностью нервной системы, меньшей возможностью в этом возрасте латентных инфекций, т.е. меньшим количеством сенсибилизирующих факторов. Однако в случае, опубликованном Ю. В. Коноваловым, энцефалит развился у трехмесячной девочки с резкой местной кожной реакцией. Наконец, некоторые авторы не исключают, что участки демиелинизации могут образоваться в результате чрезвычайно резкого расстройства крово- и лимфообращения.

Приводим наше наблюдение.

Ребенок 10 месяцев. Родился от первой беременности в срок с весом 3000 г от молодых здоровых родителей, у которых наклонности к аллергическим процессам не отмечалось. Пуповина у ребенка отпала вовремя, грудь первые 2 недели не брал. В родильном доме находился 19 дней, выписался в хорошем состоянии, развивался нормально. В возрасте 6 месяцев перенес острую дизентерию, 8 месяцев — бронхопневмонию. Реакция Пирке делалась в возрасте 3'/2 и 9 месяцев и оба раза была отрицательной. Сделаны противодифтерийные прививки в возрасте 7 и 8 месяцев.

15/Ш 1958 г. в возрасте 10 месяцев была сделана первая противооспенная вакцинация.

На 5-й день отмечалась резкая отечность всего плеча и некроз в месте прививки. Через 8 дней после прививки ребенок внезапно стал беспокоен, плаксив, появились подергивания конечностей. Через 3 часа развились бурные судороги, потерял сознание.

По пути в детскую консультацию, приблизительно через 3—4 часа после появления первых признаков заболевания, скончался.

На вскрытии: труп ребенка правильного телосложения, хорошего питания, без признаков рахита. На наружной поверхности верхней трети левого плеча — две плотные корочки буровато-красного цвета размером 1—0,8 см каждая. Вокруг них Много мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Кожа и подкожная клетчатка этой области резко уплотнены, отечны и полнокровны. Внутренние органы умеренно полнокровны, без каких-либо особенностей. Кости черепа с полным окостенением. Твердая мозговая оболочка не напряжена, гладкая, блестящая, серого цвета. Мягкие мозговые оболочки резко отечны, полнокровны, прозрачны. Головной мозг ассиметричен на разрезе, левое полушарие больше правого; в веществе головного мозга много мельчайших кист, заполненных прозрачной жидкостью. Вещество мозга отечное, несколько уплотненное. Гистологически в головном мозгу обнаружено резкое полнокровие оболочек и вещества, очаговые престазы и стазы крови в капиллярах, резко выраженный периваскулярный отек, резкий отек стенок самих сосудов (рис. 1). В белом веществе головного мозга имеются округлые участки, состоящие из крупных клеток «шаров». Вокруг них нервные волокна демиелинизированы. Кроме того, встречаются полости, окаймленные уплотненной, бесструктурной и демиелинизированной нервной тканью. Наблюдаются единичные мелкие, периваскулярные кровоизлияния. Вокруг вен или вблизи них отмечаются глиальные узелки. В стволовой части, в мозжечке и в коре очагов демиелинизации не обнаружено (рис. 2). В других органах, кроме отека альвеол легких, отека пространств Диссе, небольших гистиоцитарных скоплений вокруг отдельных сосудов легких, изменений не установлено. В коже из места прививки обнаружен значительный некроз эпидермиса. Дерма и подкожножировая клетчатка отечны вплоть до мышечных волокон, инфильтрированы большим количеством круглых клеток, преимущественно эозинофилами.

Рис. 1. Резкий отек сосудистых стенок в среднем слое (окраска гематоксилин-эозином, 8Х10).

Рис. 2. Демиелинизация с образованием полостей, заполненных клетками — «шарами». Рассасывание распадающегося миелина (окраска по Шпильмейеру, 8Х10).

В отдельных клетках эпидермиса наблюдаются включения, похожие на тельца Гварниери.

В описанном случае энцефалит возник остро через 8 дней после первой вакцинации в марте у 10-месячного ребенка.

В коже наблюдалась бурная местная реакция. В отличие от ранее описанных случаев энцефалит через очень короткое время после появления первых признаков привел к смерти. Патогистологическая картина заболевания характеризуется сравнительно крупными участками периваскулярного отека с очагами демиелинизации и участками разрушения вещества мозга. Заслуживает внимания резкий отек самих стенок сосудов. В подобных случаях имеет большое значение обязательное гистологическое исследование с окраской на миелиновые оболочки.

В судебномедицинской практике встречаются случаи смерти детей через несколько дней после вакцинации. Как правило, на вскрытии находят отек мозга, часто пневмонию, колит, отит, с чем и связывают смерть. Вполне вероятно, что в некоторых из этих случаев встречался и демиелинизирующий поствакцинальный энцефалит, но ввиду неполной гистологической обработки трупа этот диагноз не ставили. Принимая во внимание господствующую аллергическую теорию возникновения заболевания, следует считать, что медицинский работник, производящий вакцинацию, должен учитывать семейную и индивидуальную предрасположенность к аллергическим реакциям, ослабленность ребенка, повышение вирулентности вакцины, неблагоприятность весенних месяцев (март—апрель) для вакцинации.

  1. Энцефалит или энцефалопатия после оспенной вакцинации могут развиваться неожиданно бурно и явиться причиной скоропостижной смерти.
  2. Энцефалопатия после прививки оспы имеет характерную гистопатологическую картину, поэтому во всех случаях смерти после прививки оспы (от 5 до 30 дней) обязательно детальное гистологическое исследование головного и спинного мозга. При этом наблюдаются ограниченные очаги демиелинизации в белом веществе головного мозга, глиозные узелки вокруг сосудов, резкое полнокровие сосудов коры и отек периваскулярных пространств.
  3. При дифференциальной диагностике энцефалита на вскрытии нужно учитывать наличие определенного инкубационного периода (8—15 дней), реакцию тканей в месте прививки, остро развившиеся судороги, лихорадку, рвоту и другие менингеальные симптомы.
  4. Для профилактики энцефалита после прививки оспенной вакцины необходимо знать реактивность ребенка и родителей, отказываться от первой вакцинации в весеннее время, учитывать возможность повышения вирулентности вакцины.

похожие статьи

Случай кровоизлияния в мягкие ткани шеи при скоропостижной смерти / Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2008. — №9. — С. 130-133.

Прививка против COVID-19 онкологическим больным

Пандемия COVID-19, вспыхнувшая в 2020 году, стала серьезным вызовом для всего человечества, особенно для врачей и ученых. Население Земли не испытывало подобных потрясений со времен знаменитой испанки — гриппа, за два года унесшего 17 миллионов жизней. К счастью, на данный момент учеными из разных стран, в том числе России, накоплен богатый опыт в разработке вакцин. Прививки против нового коронавируса были разработаны, испытаны и начали широко применяться в рекордно короткие сроки.

Если вы уже вакцинированы — рекомендуем ознакомиться с нашим материалом как вести себя онкологическим больным после прививки.

Сейчас в России проводится всеобщая вакцинация. Привиться можно во многих поликлиниках, частных клиниках, разворачиваются мобильные пункты. Это экстренная мера, она принята и в других странах. Обычно так не делают: испытания новых препаратов продолжаются в среднем 10 лет. Но сложившаяся ситуация заставляет действовать максимально оперативно. Многих людей это беспокоит. Далеко не все спешат сделать укол, боясь, что не до конца исследованная вакцина может причинить вред. Особенно много поводов для страхов и сомнений у тех, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем. Например, у онкологических больных. Можно ли прививаться во время курса химиотерапии или лучевой терапии? Не опасно ли это? Сработает ли вакцина?

Читать еще:  Узи головы ребенка 3 месяца

Особенности вакцинации онкологических больных

Если говорить об уже существующих вакцинах, то некоторые из них вполне можно вводить онкологическим больным. Но важно учитывать некоторые нюансы:

  • Состав вакцины. Например, людям с онкологическими заболеваниями можно прививаться против гриппа, но только препаратами, в которых нет живого вируса. В противном случае из-за ослабленного иммунитета может развиться инфекция. По той же причине, в частности, не рекомендуется прививаться вакциной против кори, краснухи и паротита.
  • Характер онкологического заболевания.
  • Программа лечения. Не рекомендуется делать прививки непосредственно во время курса химиотерапии, лучевой терапии.
  • Состояние иммунной системы. У многих онкологических больных она сильно ослаблена из-за рака, побочных эффектов лечения, сильного истощения. В таких случаях не получится сформировать надежный иммунитет, а живые вакцины только создадут риск развития инфекции.

Можно ли заразиться новым коронавирусом «через вакцину»?

Такая вероятность исключена, потому что в вакцинах, разработанных в России и США, отсутствует живой вирус SARS-CoV-2:

  • В Российских клиниках пациентам чаще всего предлагают привиться вакциной «Спутник V», разработанной НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи. Ее создали с применением платформы вектора аденовируса человека — эта технология существует не первый день и хорошо изучена. Суть в том, что из аденовируса удаляют гены, за счет которых он вызывает заболевание, и вставляют ген нового коронавируса. Он кодирует белок, в ответ на который развивается иммунная реакция.
  • «ЭпиВакКорона» — тоже российская вакцина, ее разработали ученые из новосибирского научного центра «Вектор». В ней вообще нет вирусов. Ее готовят из пептидов — фрагментов вирусных белков. Это инновационная технология, она считается очень безопасной.
  • Две американские вакцины — Pfizer и Moderna — содержат вирусную РНК. Она проникает в клетки и заставляет их синтезировать вирусный белок, вызывающий иммунную реакцию. Тут тоже нет живого вируса.

Что говорят западные эксперты?

В декабре 2020 года эксперты из Американского общества клинической онкологии (ASCO) заявили, что вакцины Pfizer и Moderna показали высокую безопасность для населения в целом, и нет никаких оснований полагать, что они могут быть опасны для онкологических больных.

На сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) опубликованы временные клинические рекомендации по РНК-овым вакцинам против нового коронавируса. В последний раз они обновлялись 21 января 2021 года, и в них есть такая фраза:

«Люди с ослабленным иммунитетом могут пройти вакцинацию от COVID-19, если у них нет противопоказаний к вакцинации. Однако их следует проинформировать о неизвестном профиле безопасности и эффективности вакцины для популяций с ослабленным иммунитетом, а также о возможности снижения иммунных ответов и необходимости продолжать следовать всем текущим рекомендациям по защите от COVID-19».

Это касается и людей, которые в настоящее время проходят курс химиотерапии, лучевой терапии, трансплантацию стволовых клеток. Исходя из конкретной клинической ситуации, врач вполне может решить, что такого больного можно привить.

Эксперты отмечают, что из-за ослабленной иммунной системы поствакцинальный иммунитет может оказаться слабым или не сформироваться вообще. Однако это будет лучше, чем без прививки. Вакцинация, если к ней нет противопоказаний, реально помогает снизить риск заражения и тяжелого течения COVID-19.

В испытаниях вакцины Pfizer уже принимали участие онкологические больные, хотя их было и немного. Тем не менее, имеющиеся данные говорят о том, что прививка безопасна. Конечно же, могут возникать некоторые побочные эффекты, как и у здоровых людей, но они практически всегда легкие и быстро проходят. Помимо прочих побочных эффектов, возможно временное увеличение подкожных лимфатических узлов — оно отмечалось у 0,4% участников испытаний. Онкологический больной может напугаться и решить, что болезнь начала прогрессировать, появился метастаз. В остальном это не опасно. Однако, нужно проявлять осторожность у больных с лимфедемой — отеком, возникшим после удаления лимфатических узлов.

Как обстоят дела с российскими вакцинами?

Не так давно в инструкции к российской вакцине «Спутник V» появилась такая фраза:

«Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов: с аутоиммунными заболеваниями …; со злокачественными новообразованиями».

Это вовсе не означает, что вакцина причинит вред здоровью онкобольного. Просто о ее безопасности для этой группы людей пока нет информации. В настоящее время уже планируется клиническое исследование. Предположительно в нем примут участие 250 онкологических больных, и оно продлится 6–7 месяцев.

Прививаться или нет?

Однозначного ответа на этот вопрос для онкологического больного не существует. Решение должен принимать лечащий врач, с учетом всех нюансов. Если ваш онколог не владеет информацией и затрудняется дать рекомендации, стоит поискать специалиста, компетентного в данных вопросах.

Можно ли прививаться людям, которые ухаживают за онкологическими больными?

Можно, но есть один нюанс. Вакцинированный человек защищен, но неизвестно, может ли он передать вирус окружающим. Если вы сделали прививку и перестали соблюдать рекомендации по защите от COVID-19, часто бываете в людных местах — для вашего непривитого больного родственника это может быть опасно. Так что придется по-прежнему носить маску, мыть с мылом руки и соблюдать социальное дистанцирование.

Врачи «Евроонко» постоянно держат руку на пульсе. У нас вы всегда можете получить актуальную информацию о рисках, связанных с COVID-19, для онкологических больных, мерах профилактики, вакцинации. В нашей клинике по-прежнему принимаются все необходимые меры для защиты пациентов и персонала от инфекции. Помните: пандемия — не повод прекращать, откладывать лечение рака.

Стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита?

Далеко не все пациенты считают нужным делать прививку от клещевого энцефалита в весенне-летний сезон, когда это кровососущее членистоногое существо из группы паукообразных начинает активную охоту. Клещ является переносчиком различных возбудителей, поэтому опасен не сам укус, а та инфекция, которая проникает в кровь и распространяется по всему организму человека.

нужно ли делать прививку от клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – опасное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и также передающееся через укус клеща. Признаки начинают проявляться через 1-30 дней после инфицирования:

  • сильная слабость;
  • периодическая тошнота, которая иногда сопровождается приступами рвоты;
  • головная боль, часто переходящая в мигрень;
  • состояние бреда;
  • повышение температуры тела (примерно до 39 °);
  • озноб, дрожь, судороги в конечностях;
  • болезненные ощущения, локализующиеся по всему телу;
  • нарушение движений.

Как правило, первые симптомы заражения заявляют о себе в виде ухудшения плохого самочувствия (слабость, головные боли, озноб), но примерно на 5-7 сутки после укуса клеща состояние ухудшается: резко повышается температура, зараженный находится в состоянии бреда и частичной дезориентации. Госпитализация необходима даже в том случае, если симптомы еще не успели проявиться.

делать ли прививку от клещевого энцефалита

После укуса клеща следует как можно раньше обратиться к врачу, пройти обследования и сдать сохранившиеся после извлечения частицы вредителя на лабораторный анализ.

Что касается профилактических мер, специалисты настоятельно советуют избегать зон обитания клещей, носить закрытую длинную одежду, если приходится находиться в лесу, в поле, на дачном участке, в парке, а также пользоваться специальными аэрозолями и средствами, отпугивающими клеща, которые понадобятся для опрыскивания одежды и кожных покровов.

стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита

Стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита?

Самый надежный метод профилактики – вакцинация. Но она будет эффективной далеко не всегда. Нужно знать, в какое время года лучше всего пройти вакцинацию. В противном случае, она не даст нужного эффекта и не «подготовит» организм к атаке вируса. Поэтому если вы планируете проводить много времени на природе в весенне-летнее время среди высокой травы и кустов, где больше всего предпочитают скрываться клещи, стоит позаботиться о профилактических мерах заранее.

Читать еще:  Единичный очаг левой височной доли

Нужно отметить, что после укуса клеща и проникновения вируса энцефалита в организм вакцинация не применяется, так как будет бесполезной. В такой ситуации госпитализированному пациенту введут специфический иммуноглобулин.

Сейчас используется несколько вариантов вакцин против клещевого энцефалита:

  • ЭнцеВир (EnceVir) – вакцина отечественного производителя;
  • Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина (также отечественного производства);
  • Энцепур – вакцина немецких производителей, которая выпускается в двух вариантах специально для взрослых и детей;
  • ФСМЕ-Иммун ИнжектДжуниор (FSME-Immun InjectJunior) от австрийского производителя.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцинации и вопроса, делать ли вам прививку от клещевого энцефалита. Дело в том, что данная вакцина некоторым пациентам может быть противопоказана. Основными противопоказаниями к прививке являются: склонность к анафилактической реакции на яичный белок или куриное мясо, бронхиальная астма, воспалительные заболевания в стадии обострения.

Когда делать прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинация может быть проведена в любое время года, но так как в России пик сезона клещей приходится на весну, лето и начало сентября, делать прививку от клещевого энцефалита нужно в зимний сезон. Для выработки иммунитета против инфекции организму понадобится примерно 1,5 месяца, поэтому если сделать прививку в начале или середине лета, организм не успеет как следует подготовиться.

Самое лучшее время начала вакцинации – декабрь и январь. До сезона клещей вы вполне успеете сделать первые необходимые прививки и, таким образом, защитить свой организм от возможных рисков осложнений после инфицирования.

когда делать прививку от клещевого энцефалита

Сколько раз делать прививку от клещевого энцефалита?

Программа вакцинации подразумевает внутримышечное введение препарата три раза. Если используется препарат отечественного производителя, между первой и второй прививкой должно пройти около 1-3 месяцев. При применении импортной вакцины – перерыв 1-7 месяцев.

Выраженный уровень иммунной защиты наступает только после двукратного введения препарата через две недели. Затем нужно будет закрепить эффект и сделать прививку третий раз примерно через 1 год после второго этапа.

Если возникла непредвиденная необходимость выехать в зону обитания клещей, прививку от клещевого энцефалита нужно сделать по экстренной схеме прививания с более короткими интервалами. Иммунитет от клещевого энцефалита вырабатывается после вакцинации на 3-5 лет. Эксперты рекомендуют повторять прививки через каждые три года для максимальной защиты.

Делать ли прививку от клещевого энцефалита ребенку?

Маленькие дети попадают в особую группу риска, так как постоянно находятся ближе к траве и растениям из-за маленького роста. Если родители разрешают ребенку ползать по газону на дачном участке и любят устраивать с ними прогулки и пикники в лесу, есть смысл сделать прививку, к тому же статистика показывает, что большинство детей легко переносят вакцинацию (в настоящее время известно лишь около 5 % случаев, когда после прививки у ребенка развивались некоторые осложнения).

Причины, из-за которых стоит делать прививку от клещевого энцефалита ребенку:

  • если энцефалитный клещ укусит ребенка, инфицирование после прививок пройдет в легкой форме без осложнений и последствий;
  • летом ребенок сможет больше времени проводить на природе;
  • прививка действует около 3 лет, поэтому все это время можно будет не беспокоиться за малыша.

Импортные вакцины разрешается вводить детям уже с 1 года жизни, вакцины отечественного производителя – с четырехлетнего возраста. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией ребенка, так как ко всем препаратам имеются противопоказания.

После вакцинации риск инфицирования и осложнений сводится к минимуму. Но необходимо все равно использовать дополнительные средства для отпугивания клещей, если вы и ваш ребенок долгое время находитесь среди высокой травы, в парке или в лесу: аэрозоли, спреи, гели и другие средства помогут обезопасить от укуса.

Где делают прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинация проводится в следующих учреждениях и местах:

  • студентам прививку делают в медицинских кабинетах ВУЗов, училищ, колледжей;
  • детям – в детских садах, школах, интернатах;
  • взрослым – на предприятиях и организациях, если у руководства был заключен договор с поликлиникой.
  • в прививочных пунктах, привязанных к районным поликлиникам и в частных процедурных кабинетах бесплатно или за отдельную плату.

Экстренные меры после укуса

Если вы или ваш ребенок пострадали от укуса клеща, нужно незамедлительно обратиться к врачу и попытаться самостоятельно извлечь его с помощью пинцета, масла, спирта и стакана, которым накрывается место укуса. Клещ извлекается пинцетом, затем рана обрабатывается йодом. Остатки извлеченного клеща желательно отправить в лабораторию на исследования.

Клещевой энцефалит: тонкости вакцинации

В Вологодской области клещи активны семь месяцев в году — с марта по сентябрь. Регион относится к эндемичным. Это значит, что риск подцепить клеща здесь больше, чем, например, в Московской области, где эндемичными, по данным Роспотребнадзора за 2019 год, признаны только два района во всем регионе.

Клещевой энцефалит

В новом выпуске видеопроекта «Календарь прививок» расскажем, как уберечься от клещевого энцефалита.

Прививка от клещевого энцефалита входит в календарь профилактических прививок. Жители Вологодской области могут сделать ее бесплатно в поликлинике.

«Вакцина покупается за бюджетные деньги, но привить 100% населения не всегда удается. Вакцина в первую очередь распределяется среди целевой аудитории. Это работники лесной, сельскохозяйственной отрасли. Если есть излишки, отдаем тем, кто обратился в поликлинику. В приоритете те, кто раньше уже начал циклы вакцинации», — рассказывает главный врач поликлиники № 7 Евгения Смирнова.

Купить прививку от клещевого энцефалита можно и самостоятельно в аптеке. Одна доза вакцины российского производства стоит 470 рублей, импортной — от 1000 рублей.

Прививку нужно делать трижды.

«Первую прививку лучше делать тогда, когда клещи уже не кусаются и еще не кусаются: это осень и начало зимы. Второе введение препарата делается через один-три месяца после первой прививки. Таким образом в безопасный период формируется иммунитет, который действует год. Третья прививка делается через 9−12 месяцев после второй, и мы обеспечиваем себя иммунитетом уже на три года. Далее происходит ревакцинация однократно, раз в три года. Если схема вакцинации нарушена, всё придется начинать сначала. Крайне нежелательно вакцинироваться, когда активность клещей уже началась. Есть риск получить суперинфекцию, когда и вакцину ввели, и клещ укусил», — предупреждает Евгения Смирнова.

Если прививка от клещевого энцефалита не сделана, а клещ укусил, его необходимо извлечь и сдать на анализ.

Лучше, если присосавшегося клеща удалит медик, но такая возможность есть не всегда.

«Удаление клеща очень важно для проведения последующего исследования. У клеща должна быть сохранена голова, так как считается, что больше всего возбудителя находится в слюнных железах. До проведения исследования клеща нужно хранить во влажной среде. Поместите его в банку и туда же — смоченную водой ватку. Банку поставьте в холодильник. Желательно доставить клеща в лабораторию в течение дня. Нельзя клеща сушить. Если клещ будет храниться при комнатной температуре, разрушится нуклеиновая кислота возбудителя, и мы получим ложный результат», — рассказала заведующая микробиологической лабораторией медсанчасти «Северсталь» Анна Кузнецова.

В Череповце исследованием клещей занимаются три лаборатории. Анализ одного клеща стоит от 750 до 1000 рублей.

Чаще всего люди ловят клещей на даче. Чтобы избежать их укусов, следует носить закрытую одежду, обработанную специальными аэрозолями. Они действуют несколько дней после нанесения.

Средства от клещей

Период от заражения до проявления первых симптомов болезни составляет в среднем от семи до 14 дней. Тяжесть заболевания зависит от вида укусившего клеща, вида возбудителя и продолжительности присасывания. Чем дольше клещ сосал кровь, тем выше вероятность получить большую дозу возбудителя. Также тяжесть болезни увеличивается с возрастом пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector