Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мигрень и противозачаточные таблетки

Мигрень

Медицинский эксперт - Петрашевич Анна Александровна

Головная боль считается одной из самых мучительных. Она серьезно сказывается на качестве жизни и понижает работоспособность. Иногда этот симптом может быть признаком грозного недуга, но чаще всего боль проходит через несколько часов и не несет серьезной опасности жизни и здоровью. Однако многие люди сталкиваются с такими приступами регулярно. Если недомогание случается несколько раз в месяц, то обязательно нужно обратиться за консультацией к специалисту. При периодической головной боли врачи нередко ставят диагноз «мигрень».

Мигренью страдают как взрослые, так и дети. Симптомы этой болезни весьма специфичны. Говорить о ней с большой долей вероятности можно в том случае, если головная боль во время приступа:

  • пульсирующая;
  • односторонняя, локализующаяся в правом или левом полушарии головы;
  • имеет среднюю или высокую интенсивность;
  • становится сильнее при физических нагрузках;
  • возникает и длится на фоне тошноты (рвоты);
  • сопровождается выраженной негативной реакцией на яркий свет и громкие звуки.

Иногда боль распространяется на обе части головы. Некоторые из перечисленных симптомов мигрени могут совсем не наблюдаться или сопутствовать приступам не во всех случаях. Они не зависят от других заболеваний и проявляются автономно. Условно приступ делится на 4 фазы.

  • Продромальная фаза. За двое суток до появления боли у больных меняется эмоциональное состояние. Многие отмечают повышенную сонливость, скованность в мышцах, зевоту, появление отеков, усиление аппетита, беспричинную жажду, непереносимость света и звуков, учащенное мочеиспускание, тошноту и запор. У некоторых людей бывает всплеск активности, в этот период им особенно легко дается усвоение новых знаний.
  • Аура. Эта фаза бывает не всегда, только четверть людей, страдающих мигренью, сталкивается с аурой за 5–60 минут до прихода боли или одновременно с ней. Ее характеризуют выпадение полей зрения, светящиеся зигзаги перед глазами и некоторые другие симптомы.
  • Непосредственно головная боль. Она может быть переходящей с одной стороны головы на другую или постоянной. Зачастую болезненные ощущения локализуются в глазничной, височной или лобной областях. В течение двух часов дискомфорт нарастает, потом его интенсивность стабилизируется и медленно начинает ослабевать. Люди жалуются на озноб, предобморочные состояния, тахикардию, слезотечение, напряженность в шейных мышцах, закладывание носа и другие неприятные проявления.
  • Постдромальная фаза. Головная боль уходит, но человек может в течение суток и более чувствовать усталость или несвойственную ему эйфорию. Встречаются такие симптомы, как диарея, тошнота, нарушение координации движений.

Средняя продолжительность одного приступа – от 4 до 72 часов, чаще всего он занимает около суток. Следует безотлагательно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

  • слабости в конечностях,
  • внезапной очень сильной головной боли,
  • двоения в глазах,
  • частичной или полной потери зрения,
  • повышения температуры тела,
  • спутанности сознания,
  • судорог.

Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, если боль возникла после физической активности или является следствием травмы головы.

Причины

Точную причину возникновения мигрени у конкретного человека бывает трудно установить. К наиболее распространенным предрасполагающим факторам относятся следующие:

  • повышенное внутричерепное давление,
  • остеохондроз,
  • стрессы,
  • перенапряжение мышц плечевого пояса и головы,
  • наследственность,
  • следование жестким диетам со строгими ограничениями,
  • недостаточное поступление в организм воды.

Раньше врачи считали, что мигрень является следствием расширения сосудов в головном мозге, однако сейчас эта теория признана ошибочной. Приступ вызывается целым рядом биохимических процессов, которые запускаются нейронами, расположенными в коре головного мозга. Нейроны по разным причинам, которые пока точно не известны специалистам, начинают активироваться. Это автоматически высвобождает воспалительные вещества рядом с кровеносными сосудами. Заключительный этап – воспаление самого сосуда и окружающей его ткани, которое проявляется головной болью.

Часто мигренью страдают члены одной семьи. Более 80 % больных наследуют заболевание от родителей. Однако изменения в генетическом наборе, которые были бы ответственны за эту патологию, пока не найдены.

Виды мигрени

Приступ боли может быть как тяжелым, когда человек не в состоянии заниматься привычными бытовыми делами, так и не столь ярко выраженным.

По проявлениям

  • С аурой. Под аурой понимается предшествующее головной боли специфическое состояние. Больные отмечают ряд симптомов:
  • зрительные – сверкающие линии в форме зигзагов или туман перед глазами. За яркими вспышками следуют выпадающие поля зрения (слепые пятна). Предметы могут казаться больше или меньше своего реального размера, их цвет также выглядит иным;
  • сенсорные – покалывание и онемение в теле, ощущение ползающих мурашек на коже;
  • двигательные – сложность координации движений, слабость в мышцах, гемипарезы;
  • нарушения речи – запинки, растягивание слов.

Нередки также головокружение, слабость, ощущение нереальности происходящего. Каждый симптом может длиться от 5 минут до часа. После завершения этой фазы хотя бы одно из перечисленных проявлений уходит.

  • Без ауры. Больше половины случаев мигреней проходит без ауры. Такое течение называют простым, так как приступ проходит гораздо легче. Однако больные все равно страдают от мучительной пульсирующей боли, тошноты и свето- и звукобоязни.

По частоте приступов

В данном случае мигрень может быть:

  • эпизодической. Возникает редко и проходить без явных симптомов;
  • хронической. О хронизации процесса идет речь, если на приступы приходится более 15 дней в течение одного месяца, причем это наблюдается 3 месяца и более.

Выделяют также и другие виды мигреней:

  • мерцательную. Она характеризуется зрительной скотомой – световыми бликами или зигзагами. Головной болью приступ сопровождается редко, ограничиваясь только зрительным дискомфортом;
  • базилярную. Часто берет начало в подростковом возрасте, преимущественно встречается у девочек. Иногда ее называют мигренозной эпилепсией, так как на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) во время приступа отмечаются специфические для эпилепсии изменения;
  • шейную. Ко всем стандартным симптомам добавляется вовлеченность в процесс шейных мышц. Боль распространяется на низ затылка, виски и глазницы;
  • абдоминальную. Обычно свойственна детям и проявляется болями в животе в форме приступов. Они могут длиться до 3 дней, а могут закончиться через час. Никаких других симптомов, свойственных патологии желудочно-кишечного тракта, не наблюдается. Между приступами боли ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя как обычно.

Разбираться с каждым случаем и идентифицировать мигрень, отличив ее от множества похожих заболеваний, должен врач. По статистике, только половина людей, страдающих от головной боли, обращается к специалистам. Однако такое отношение к своему здоровью может привести к прогрессированию болезни.

Что может спровоцировать приступ мигрени

Зачастую пациенты стремятся предотвратить головную боль, выявив и устранив провоцирующие ее факторы. Вызвать мигрень могут следующие условия:

  • прием в пищу продуктов, содержащих тирамин, – мяса в копченом или вяленом виде, бананов, шоколада, сухофруктов, цитрусовых, твердого сыра;
  • злоупотребление солью;
  • вынужденный или осознанный голод в течение значительного временного периода;
  • недосыпание или слишком длительный сон;
  • нарушение режима работы и отдыха;
  • чрезмерное употребление алкоголя, чая, кофе;
  • слишком яркое освещение и громкие звуки;
  • мерцание света;
  • навязчивые неприятные запахи (растворитель для краски, сигаретный дым, парфюм и т. п.);
  • повышение или понижение атмосферного давления;
  • резкая смена погоды;
  • приход холодов;
  • прием оральных контрацептивов или эстрогенов для заместительной терапии;
  • употребление продуктов, содержащих аспартат или глутамат;
  • пребывание на высоте.

У беременных приступы мигрени становятся реже, что обусловлено изменением гормонального фона. Часто во втором и третьем триместре головная боль совсем уходит. Однако 4 % женщин впервые сталкиваются с этим заболеванием именно в период ожидания ребенка.

Также влияет на обострение мигрени менструальный цикл. Некоторые больные страдают от этого недуга строго за два дня до менструации или три дня после. Врачи связывают это с тем, что в сыворотке крови в очерченный период падает уровень эстрадиола. При наступлении пременопаузы ситуация с мигренью ухудшается, но женщины в менопаузе отмечают облегчение состояния.

Диагностика

Мигрень диагностируется исключительно по симптомам. Никаких инструментальных методов для ее подтверждения пока нет. Однако для исключения других патологий, которые иногда скрываются под маской этого заболевания, могут назначаться МРТ и КТ-исследование. Если на полученных снимках не будет обнаружено никаких тревожных изменений, то, скорее всего, пациент страдает мигренью.

Лечение

Мигрень приносит больному много неприятных моментов. Лечение этой болезни обычно симптоматическое. С эпизодической мигренью справляются с помощью абортивной терапии, которая призвана купировать приступ. Хорошо зарекомендовали себя при борьбе с мигренью анальгетики, такие как НПВС, триптаны, дегидроэрготамин. Принять рекомендованную дозу препарата следует обязательно в течение первого часа от начала головной боли. Если пройдет больше времени, эффективность будет намного ниже.

Читать еще:  Дискомфорт в теле и хруст суставов

Применять лекарства бесконтрольно нельзя, иначе постепенно может развиться медикаментозно-зависимая головная боль. Учесть все показания и противопоказания для конкретного пациента может только квалифицированный специалист. Убрать приступ или облегчить его течение может кратковременный сон, погружение головы в теплую воду, свежий воздух, постельный режим, затемненность комнаты и покой.

Профилактика мигрени

При мигренях делаются также и профилактические назначения, если приступы посещают больного чаще одного раза в месяц. Прием препаратов по указанной врачом схеме делает атаки болезни более редкими, их длительность становится меньше, а проявления бывают не такими выраженными. В результате заболевание не переходит в хроническую форму, а ответ на абортивную терапию становится лучше. Для профилактики выписываются антидепрессанты, бета-блокаторы и некоторые другие лекарства.

Специалисты советуют пациентам с симптомами мигрени спать не менее 8 часов в сутки, ложась в постель примерно в одно и то же время. Им следует выпивать до двух литров воды в день и умеренно солить пищу. Желательно ограничить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков или полностью отказаться от них. Часто больным рекомендуют вести специальный дневник, куда следует каждый день перед сном записывать:

  • время начала и окончания приступа, его длительность;
  • предшествующие ему необычные ощущения со стороны глаз или других систем организма;
  • в какой части головы ощущалась боль;
  • тип боли (пульсирующая – усиливающаяся в такт биению сердца, сжимающая – напоминающая ощущения при сжатии головы обручем, колющая – похожая на резкие уколы иглой и т. п.);
  • усиливалась ли боль от физических действий, например от подъема по лестнице;
  • силу боли в течение всего дня (отметить на шкале «очень сильная – сильная – незначительная»);
  • сопровождалось ли это состояние тошнотой и насколько она была выражена;
  • были ли позывы на рвоту или отрыжка;
  • имели ли место случаи рвоты во время приступа;
  • раздражал ли больного обычный дневной свет, хотелось ли ему затенить комнату;
  • стремился ли он уединиться в тихом месте, спрятавшись от привычных для него звуков;
  • факторы, которые предположительно могли повлиять на возникновение приступа;
  • все препараты с обезболивающим эффектом, которые были приняты в период головной боли. Указать нужно дозу и время приема.

Вести дневник надо в течение трех и более месяцев, чтобы выводы из сделанных записей были достоверными. Эти данные помогают врачу оценить эффективность назначений и вовремя их скорректировать. Больной же, проанализировав предшествующие мигрени события, может сознательно изменить свой образ жизни, исключив провоцирующие приступ факторы.

Мотрин® при мигрени

Мотрин® — современное обезболивающее средство. Препарат обладает высоким профилем безопасности и клинически доказанной эффективностью при такой боли 3 , как мигрень. Мотрин® способен действовать – до 12 часов 1 , что позволяет принимать препарат 2 раза для облегчения состояния на сутки.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Причины мигрени, о которых вы не догадываетесь

Причины мигрени, о которых вы не догадываетесь

Специфическая реакция иммунной системы на отдельные виды пищи может стать причиной мигрени. Тестирование на иммуноглобулины классов E и G, которые организм производит в ответ на антигены, содержащиеся в еде, могут помочь определить виды опосредованных иммуных реакций. Хотя результаты исследований разнятся, одно рандомизированное перекрёстное исследование страдающих от мигрени показало, что ограничения рациона, исключающие антитела иммуноглобулина класса G, являются эффективной стратегией борьбы с приступами мигрени.

Последнее исследование, опубликованное в журнале Headache (2013) оценило пользу диеты, исключающей антитела иммуноглобулина класса G, для пациентов с синдромом раздражённого кишечника. Исследователи заключили, что подобная корректировка рациона может снизить частоту приступов обоих недугов, а также положительно повлиять на качество жизни пациентов и их здоровье.

Могут ли остальные виды пищи стать инициирующими факторами симптомов мигрени?

Таким примером может послужить гистаминовая реакция. Естественное присутствие гистамина в пище, вместе с прочими представителями вазоактивных (или биогенных) аминов, объясняет, почему некоторые больные, страдающие мигренью, испытывают облегчение после приёма антигистаминных препаратов. В список продуктов, насыщенных гистамином, входят выдержанные сыры, красное вино, копчёные/вяленые рыба и мясо, шпинат, баклажаны и дрожжи.

К продуктам, вызывающим гистаминную реакцию, относятся шоколад, яичный белок, моллюски, клубника, томаты, рыба, свинина и цитрусы. Ещё один вазоактивный амин – это тирамин, который содержится в сброженных соусах (таких как соевый соус), копчёных/вяленых рыбе и мясе, квашеной капусте, некоторых сортах пива, выдержанных сырах и куриной печени. К тому же кофеин, пищевые добавки – глутамат натрия, сульфиты, нитриты – или подобные им вещества могут стать причиной приступа мигрени.

Как определить, какие факторы, связанные с работой кишечника или нарушением обмена веществ, влияют на ваш организм?

Сравнительный анализ стула – идеальный способ определения способа лечения: он помогает оценить дисбаланс маркеров переваривания и всасывания пищи, воспалительный/иммунный статус и состояние кишечной микрофлоры. Кроме того, необходимо проверить активность Хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori — бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Активная Хелиобактер пилори напрямую связана со вспышками мигрени и частотой приступов. Излечение от Хелиобактер пилори значительно облегчает головные боли.

Питательные вещества, содержащиеся в здоровой еде и добавках, поглощаются организмом или выводятся?

Некоторые нутриенты, такие как витамин B2 и коэнзим Q10, зарекомендовали себя как отличные помощники при головных болях. Снижение уровня питательных веществ, особенно магния, также ассоциировано с мигренью. Общая оценка статуса питания поможет оценить, насколько вы нуждаетесь в магнии, витамине B2 и коэнзиме Q10, а также в антиоксидантах, прочих витаминах B-комплекса, жирорастворимых витаминах, аминокислотах, средствах, стимулирующих пищеварение, и жирных кислотах.

Гормональные факторы

Женщины подвержены мигрени в большей степени, чем мужчины. Месячные становятся причиной головной боли для 60% женщин, которые страдают от мигрени. Согласно данным Фонда исследования мигрени, только 5% женщин старше 60 продолжают испытывать головные боли. Проверка гормонального уровня до наступления менопаузы поможет установить причину мигрени. Анализ слюны – самый удобный способ узнать уровень эстрадиола, прогестерона и тестостерона в течение месячного цикла. Кстати, и к этому может быть причастен гистамин: было установлено, что он может стимулировать синтез эстрадиола. Дисбаланс адреналовых гормонов, причиной которого часто является стресс, снижает устойчивость к мигрени. С учётом этих данных диагностика, оценивающая адреналовые гормоны (такие как кортизол и ДГЭА), может установить истинную причину болезни. Наконец, уровень мелатонина – гормона, выделяемого шишковидной железой – может также помочь в борьбе с мигренью. В недавнем обзоре болеутоляющих свойств мелатонина было отмечено, что мелатонин эффективно применяется для устранения болевых симптомов таких заболеваний, как фибромиалгия, синдром раздражённого кишечника, мигрень и кластерная головная боль.

Подведём итоги.

Хотя есть множество причин, по которым люди могут страдать от мигрени, лучшим первым шагом в борьбе с головной болью станет выявление и устранение инициирующих факторов, а также оценка влияния кишечника на общее состояние организма.
Общие рекомендации таковы:

· Питайтесь регулярно: приёмы пищи и перекусы в течение дня помогут стабилизировать ваш уровень сахара в крови.

· Пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания.

· Спите по 8 часов в день не от случая к случаю, а ежедневно.

· Разработайте план противодействия стрессу.

· Записывайте, когда и при каких обстоятельствах вы испытали приступ головной боли, чтобы затем выявить инициирующие факторы.

Кроме этих мер, рекомендуется пройти исследования, которые могут пролить свет на возможные причины болезни и помочь вашему лечащему врачу выбрать методику лечения. Комплексы исследований, которые могут быть полезны:

— анализ крови на антитела к пищевой панели,
— оценка состояния питания,
— сравнительный анализ стула,
— анализ слюны на гормоны.

Мигрень

Мигрень известна с глубокой древности. Этим заболеванием страдали многие выдающиеся люди: Юлий Цезарь, Бетховен, Дарвин, Вагнер, Шопен, Чайковский, Фрейд и др. Мигрень не относится к фатальным заболеваниям, но она в большинстве случаев существенно нарушает социальную адаптацию и качество жизни пациентов. Примерно половина больных с мигренью имеет отягощенный по головной боли семейный анамнез, но у родственников не всегда выявляется классическая мигрень. Женщины болеют чаще, или, во всяком случае, чаще обращаются к врачу, чем мужчины.

Читать еще:  Мрт головного мозга глиоз или РС

Вопросы патогенеза мигрени – предмет широкой и оживленной дискуссии. Многие механизмы головной боли при мигрени до конца не изучены. Для возникновения приступа необходимо взаимодействие множества факторов, прежде всего нейрогенных, сосудистых, метаболических.

Мигрень характеризуется стереотипными приступами пульсирующей головной боли, чаще односторонней локализации, преимущественно в глазнично-лобно-височной области, которая сопровождается в большинстве случаев тошнотой, иногда рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков, сонливостью, вялостью после завершения приступа.

Нередко выясняется, что у пациента с мигренью еще в детстве наблюдалась неспецифическая приступообразная головная боль. Кроме того, в анамнезе нередко есть указания на приступы боли в животе, сопровождающиеся рвотой. У взрослых больных боль носит односторонний характер лишь в 65% случаев. Чаще она начинается в лобно-височной области, затем распространяется на всю половину головы. Боль часто бывает пульсирующей, сверлящей или глубинной. Она усиливается под действием таких внешних раздражителей, как свет и звук. Пациент выглядит бледным, височная артерия болезненна при пальпации. Боль относительно быстро, в течение одного или нескольких часов, достигает своего максимума и в 60% случаев сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа пациент становится гиперчувствительным к свету и звукам, предпочитает находиться в тихой затемненной комнате. Иногда он также не переносит запахи. Сторона боли у многих пациентов меняется очень редко, однако абсолютное постоянство локализации всегда должно вызывать подозрение на симптоматическую форму головной боли. Иногда наблюдается необычная локализация боли: в затылке, шее. Часто отмечаются вегетативные проявления: потливость, боль в животе, понос, тахикардия, сухость во рту. После приступа нередко наблюдается выделение большого количества мочи. Продолжительность приступа составляет несколько часов, а частота приступов варьирует от нескольких раз в год до почти ежедневных.

Провоцировать приступ могут атмосферные влияния, а также зрительные стимулы, менструация, отдых и длительное нахождение в постели (мигрень выходного дня и каникул), а также психические нагрузки (повышенная ответственность, отчеты, конфликты).

У пациентов с мигренью приступы часто прекращаются на период беременности, а также после менопаузы. Иногда провоцирующим фактором мигренеподобной головной боли служит применение средств, подавляющих овуляцию. Если у женщины впервые развивается мигрень в связи с применением оральных контрацептивов, особенно если она сопровождается аурой, существует опасность сохранения неврологических симптомов в течение длительного времени. Эта опасность еще выше у курящих пациенток. В этих случаях препараты, подавляющие овуляцию, должны быть заменены на другие средства контрацепции. У некоторых пациентов провоцирующим фактором служит употребление некоторых сортов сыра.

Клинические проявления мигрени:

Отдаленные предвестники – плохое настроение, раздражительность, общее беспокойство, вялость, сонливость, снижение работоспособности, тяга к конкретной пище, например к сладостям.

Аура – симптомы неврологического характера, зрительные нарушения. В типичных случаях пациент видит вспышки света, мерцающие зигзагообразные линии. Сенсорные симптомы: покалывание, чувство «ползанья мурашек», онемение в пальцах кистей, распространяющееся по локтевой поверхности до околоротовой области и к языку. Могут быть и речевые нарушения. Продолжительность ауры от 4 до 60 минут. Головная боль возникает не позднее чем через 60 минут после ауры. Головная боль обычно нарастает, пульсирующего характера, чаще в одной половине головы, но может быть и двусторонней. В завершающей стадии боль постепенно уменьшается, возникает слабость, вялость, разбитость, сонливость. После сна самочувствие зачастую нормализуется до наступления очередного приступа.

В дифференциальном плане необходимо иметь в виду так называемые сигналы опасности, указывающие на другие причины головной боли:

  • Внезапная интенсивная головная боль с ощущением «удара» в затылочной области, «разлитого кипятка в голове» (субарахноидальное кровоизлияние).
  • Возникновение и нарастание головной боли при кашле, чихании, после физического напряжения, сексуальной активности, натуживания (повышение внутричерепного давления).
  • Головная боль – причина ночных пробуждений, усиливается при изменении положения головы и тела (опухоль).
  • Появление сопутствующих симптомов в виде икоты, тошноты, рвоты по утрам; головокружения, усиливающегося при смене положения головы и тела.
  • Наличие половинных головных болей в течение нескольких лет на одной стороне.

Возникновение иных по характеру, необычных для пациента цефалгий: нарастающая головная боль во времени: в течение часов – дней (менингит, энцефалит), недель – месяцев (опухоль и др.).

  • Возрастной дебют головной боли в 50 лет и старше.

Наличие выше указанных симптомов указывает на структурную головную боль. При их возникновении необходимо детальное неврологическое обследование для исключения органического процесса.

Осложнения при мигрени.

  • Мигренозный статус – серия тяжелых следующих друг за другом приступов, сопровождающихся многократной рвотой.
  • Инфаркт мозга. В некоторых случаях во время приступа мигрени развивается инфаркт, который чаще локализуется в задних отделах мозга. Диагностическими критериями мигренозного инфаркта служат наличие мигрени с аурой, появление очаговых неврологических симптомов, сохраняющихся более 3-х суток, иногда 3 недель и более.
  • Приступ мигрени может трансформироваться в эпилептический припадок.

Лечение мигрени должно подбираться индивидуально, включая два основных направления: купирование приступа и межприступное – профилактическое лечение. Основным критерием является частота приступов. Применение новейших методов в лечении мигрени делает возможным предотвращение обострений, повышает качество жизни, как самого пациента, так и членов его семьи.

Материал подготовила А.П.Олешкевич – врач-невролог (заведующая отделением).

Телефоны колл-центра (справочная информация, платные услуги):
✆ +375 17 277 19 53 (Многоканальный)
+ 375 33 905 24 40
+ 375 29 695 24 40
Время работы: 7.00 20.00 (рабочие дни)

Вызов врача на дом:
Будние дни: 7.00 — 18.00 по телефонам колл-центра
субботние и праздничные дни (9.00 — 16.00) по телефону +375 17 297 69 13

Телефон горячей линии поликлиники:
+375 (17) 297-61-27

«Телефон доверия»:
+375 (17) 207 46 65
Режим работы — круглосуточный, в режиме автоответчика.

Касса:
с 8.00 до 20.00
Выходной: суббота, воскресенье
Последний рабочий день месяца, предпраздничные дни касса работает с 8.00 до 19.00.

  • 7.00 — 20.00 – ежедневно
  • 9.00 — 18.00 – суббота и праздничные дни (с 01.10. по 16.05.)
  • 9.00 — 15.00 – суббота и праздничные дни (с 16.05. по 01.10.)
  • воскресенье — выходной

Стоматологическая помощь населению оказывается 13-й стоматологической поликлиникой (проспект газеты «Правда» д.58 корпус 2)

Вся наркологическая помощь города по телефону +37517 3570909

Горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
(017) 317-32-32 (круглосуточно)
Общенациональная горячая линия для пострадавших от насилия в семье
8 801 100 8 801 (ежедневно с 8.00 до 20.00)

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ
скидка до 25%

Мигрень — хроническое заболевание головного мозга, нередко приводящее пациентов к нарушению адаптации, то есть способности организма приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней или внутренней среды.

Запись на прием

Продрома

Продрома

За 1-2 дня до развития головной боли Вы можете ощущать незначительные изменения в своем самочувствии: повышенную активность, раздражительность, снижение настроения, дискомфорт в шейном отделе позвоночника, изменение аппетита, стула.

Аура

Чаще всего у Вас возникнет визуальная аура, но, возможно появление чувствительных, двигательных, слуховых изменений. Каждый из этих симптомов начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и продолжается — не более 60 минут

Атака

Атака

Как правило, боль односторонняя, нарастающая по интенсивности в течение часа, пульсирующая, сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам, непереносимостью физической нагрузки, тошнотой, рвотой, помутнением зрения, головокружением, диареей.

Постдрома

Постдрома

Она возникает в окончании эпизода мигренозной головной боли. В это время Вы можете почувствовать общую слабость, снижение настроения или, наоборот, эйфорию.

Лечение мигрени

Не зависимо от новых возможностей в лечении головной боли, подход, так или иначе остается комплексным, т.е. нет единого способа, который помог бы достигнуть желаемого результата. В случае мигрени мы не говорим о ее излечении, мы говорим об уменьшении бремени головной боли, значимом улучшении качества жизни, пациентов, страдающих этим заболеванием, что достигается путем комплексного, порой мультидисциплинарного лечения.

Читать еще:  Единичный очаг левой височной доли

Лечение мигрени

Ботулинотерапия

Применение моноклональных антител

Медикаментозное лечение

Тестовый тандемный блок

Чрескожная электростимуляция (Cefaly)

Стоимость:

Стоимость, руб.

Основные причины мигрени

Продукты питания

Продукты питания

шоколад цитрусовые яйца бананы сыр (твердых сортов) алкоголь (особенно, пиво и красное вино) кофе

Нарушение режима труда и отдыха

Нарушение режима труда и отдыха

недосыпание слишком продолжительный сон изменение режима сна частые пробуждения поверхностный сон отдых после напряженной трудовой недели, как ни странно, также может спровоцировать у Вас мигрень (что называется «мигрень выходного дня») интенсивная физическая нагрузка (в том числе, секс, занятия фитнесом)

Внешние факторы и приём некоторых лекарств

Внешние факторы и приём некоторых лекарств

яркие огни, шум, резкие запахи, даже приятные (головная боль может застать вас в парфюмерном магазине) изменение погоды, барометрического давления оральные контрацептивы вазодилататоры (например, нитроглицерин)

Колебания уровня эстрогена в крови (у женщин)

Колебания уровня эстрогена в крови (у женщин)

связь с менструальным циклом – может возникнуть во время менструации, сразу же после ее окончания, в середине менструального цикла (поэтому даже отдельно выделена «менструальная мигрень») связь с использованием медицинских препаратов, содержащих эстроген (оральные контрацептивы, гормональной заместительной терапии) связь с беременностью и климаксом — некоторые женщины, длительно страдающие мигренью, отмечают, что во время беременности, после наступления климакса – головная боль перестала их беспокоить или же, наоборот, стала более тяжело протекать.

Врачи клиники Специалисты высшей категории

Иванов Марат Дмитриевич

Врач противоболевой терапии, анестезиолог-реаниматолог, ведущий специалист Клиники

Волков Иван Викторович

Врач-нейрохирург, врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Саморукова Екатерина Михайловна

Врач-невролог, цефалголог, врач высшей категории

Савельев Виктор Анатольевич

Лиськов Михаил Анатольевич

Врач противоболевой терапии, анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории

Коваленко Роман Александрович

Хлебов Валентин Викторович

Коваленко Антон Николаевич

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук ​

Часто задаваемые вопросы

Как мне выбрать какой из способов лечения мне поможет?

Для начала необходимо обратиться за консультацией к неврологу, взяв с собой на прием все имеющуюся медицинскую документацию, касающуюся повода обращения и имеющихся сопутствующих хронических заболеваний, полученных ранее травм, операций, обязательно принести с собой (при их наличии) снимки МРТ, КТ. Во время первой консультации ваш лечащий доктор расскажет вам о возможных в вашем случае способов лечения и вы вместе обсудите наиболее оптимальный для вас.

Какой наиболее оптимальный и эффективный способ лечения?

Мигрень – заболевание, которое на данный момент считается неизлечимым, с возрастом возможен спонтанный регресс головной боли, но ее можно взять под контроль при условии хорошей осведомленности вашего лечащего доктора о возможностях лечения и вашем с ним тесным сотрудничеством.

Насколько безопасны инвазивные методы лечения мигрени?

Эффективность и безопасность описываемых методик подтверждены многими клиническими исследованиями и уже более десяти лет используется для помощи пациентам, страдающим частой тяжелой головной болью в Европе, Америке.

Есть ли у вас дневник головной боли,который можно вести до приема у врача-невролога?

Послеродовая контрацепция

Маркова Юлия Евгеньевна

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% у спермицидов, далее следует презерватив 8696% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector