Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли лазерная эпиляция подмышечных впадин спровацировать новообразования в груди?

Может ли лазерная эпиляция подмышечных впадин спровацировать новообразования в груди?

Авторами проведен анализ результатов лечения больных раком молочной железы, которым выполнялось оперативное вмешательство в объеме секторальной или радикальной резекции. Установлено, что секторальная резекция может успешно применяться в лечении больных раком молочной железы, не влияя на результаты трех- и пятилетней выживаемости, способствуя более рациональному использованию коечного фонда.

Последние десятилетия ознаменовались широким внедрением в повседневную онкологическую практику органосохранного лечения рака молочной железы. Это в первую очередь связано с уменьшением объема удаляемых тканей самой молочной железы — от квадрантэктомии к секторальной резекции и далее к туморэктомии. Многочисленные рандомизированные исследования свидетельствуют о высокой эффективности подобных операций [7, 10, 12]. Вместе с тем, органосохраняющие операции позволяют пациентке избежать хронической психотравмирующей ситуации, обусловленной утратой женственности.

Но не только оперативные вмешательства на молочной железе, но и на путях лимфоотока определяют прогноз и влияют на качество жизни пациенток раком молочной железы. В настоящее время большинство авторов склонны считать, что если показано выполнение подмышечной лимфодиссекции, то следует производить иссечение всех подмышечных лимфоузлов, включающих три уровня лимфооттока по Бергу [3], ибо отказ от удаления лимфоузлов на всех трех уровнях ведет к недооценке распространенности рака молочной железы. Некоторые авторы считают, что лимфостаз является серьезным осложнением полной подмышечной лимфодиссекции и предлагают удалять лимфоузлы первого уровня или проводить выборочное удаление отдельных подозрительных лимфоузлов. Наиболее перспективным в этом плане является изучение состояния «сторожевого узла» (наиболее близко расположенного к опухоли) для оценки распространения опухолевого процесса. Исследователи пытаются доказать, что отсутствие метастазов в «сторожевом узле» является доказательством отсутствия поражения всех лимфоузлов, а обнаружение метастазов может являться показанием к выполнению подмышечной лимфаденэктомии [1, 2, 3, 5, 11]. И только отдельные авторы высказываются за полный отказ от подмышечной лимфодиссекции. В 1971 г. H.S. Gallagеr предложил выделять так называемый «минимальный рак». Этим термином он и J. T. Martin обозначили дольковый рак in situ, внутрипротоковый рак в наибольшем размере не более 5 мм и минимальный инвазивный рак. В последнее время в эту группу включают самые разные по морфогенезу неинвазивные и инвазивные раки до 10 мм. У этих больных вероятность метастазирования в подмышечные лимфоузлы не превышает 6% [11]. Это означает, что у большого числа женщин выполнение подмышечной лимфодиссекции приводит к удалению нормальных лимфоузлов для получения прогностической информации, которая могла бы быть получена и при изучении различных характеристик первичной опухоли. В связи с этим ряд авторов считает обоснованным отказ от проведения подмышечной лимфодиссекции у больных ранним раком молочной железы.

В работе Haffty и соавт. (1993) представлены данные о 337 больных с I и II стадией рака, у которых было выполнено только удаление пораженного сегмента без подмышечных лимфоузлов с последующей лучевой терапией на молочную железу и подмышечную область [8]. При 10-летнем наблюдении у 8 больных был диагностирован рецидив в регионарных лимфатических узлах. Таким образом, показатель безрецидивного течения в данной зоне составил 97%, что позволило авторам считать такой объем оперативного вмешательства адекватным для больных с отсутствием данных за метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов. Достаточно интересная информация содержится в работе Louis-Sylvestre и соавт. (2004) [9]. В исследование было включено 658 больных раком молочной железы с опухолью менее 3 см и отсутствием клинических данных за метастатическое поражение подмышечных лимфатических узлов. Все пациентки были рандомизированы в 2 группы: в первую вошли больные, которым была выполнена лимфодиссекция (n=326), во вторую — пациентки, которым провели только лучевую терапию на подмышечную область в дозе 50 Гр(n=332). Обе группы были сопоставимы по возрасту, распространенности опухолевого процесса, рецепторному статусу. Как показали результаты исследования, пятилетняя выживаемость была выше в группе пациенток, которым выполнялась лимфодиссекция (96,6% вместо 92,4%; р=0,009). Вместе с тем, десяти- и пятнадцатилетняя выживаемость в обеих группах была практически одинаковой (86,6% против 83,6% и 75,5% против 73,8% соответственно). Справедливости ради необходимо отметить, что рецидив в подмышечной области регистрировался чаще в группе пациенток, которым лимфодиссекция не выполнялась (3% против 1%, р=0,04%). Рецидивы в надключичной области, а также отдаленные метастазы в обеих группах регистрировались приблизительно с одинаковой частотой.

Однако имеются и другие данные. Bland и соавт. (1999) представили результаты лечения 547847 больных раком молочной железы I-II cстадии, которым были выполнены органосохранные операции в клиниках США с 1985 по 1995 гг. [11]. За этот период количество радикальных резекций увеличилось с 17,6% до 36,6%, а число секторальных резекция без подмышечной лимфодиссекции возросло с 6,4% до 10,6%. Последний вид оперативных вмешательств в 2 раза чаще проводился пациенткам старше 70 лет, почти в 3 раза чаще применялся у больных с I стадией заболевания, а также I и II стадией злокачественности. При сравнительном анализе показателей десятилетней выживаемости оказалось, что более выгодно выглядят радикальные резекции молочной железы, чем секторальные резекции: 86% и 58%.

В виду высокой частоты тяжелых сопутствующих заболеваний, снижения функциональных и адаптационно-компенсаторных возможностей организма у больных пожилого и старческого возраста очень часто проведение радикальных операций противопоказано из-за длительности наркоза и опасности серьезных осложнений, поэтому выбор оперативного вмешательства у этих больных является чрезвычайно важным [4].

Материал и методы

Нами проанализированы результаты лечения 101 больной раком молочной железы, которым выполнялось оперативное вмешательство в объеме секторальной резекции в Ульяновском областном клиническом онкологическом диспансере в период с января 1988 по декабрь 2008 г. В контрольную группу вошла 141 больная раком молочной железы, которым было применено оперативное вмешательство Показаниями для выполнения секторальной резекции у больных раком молочной железы служили: отказ больной от радикальной операции; наличие тяжелой сопутствующей патологии, не позволяющей выполнить радикальную операцию; отсутствие клинических данных за метастатическое поражение подмышечных лимфатических узлов. Состояние регионарных лимфатических узлов оценивалось на основании данных клинического и инструментального методов обследования (УЗИ, МРТ, маммография в косой проекции). В сомнительных случаях выполнялась пункционная биопсия подмышечных лимфатических узлов с цитологическим исследованием.

Распределение больных по возрасту показало, что более 2/3 пациенток было старше 60 лет (83,1%), при этом средний возраст пациенток составил 68,6 + 2,1 лет. Подавляющая часть больных (82,2%) находилась в постменопаузе.

В зависимости от распространенности первичного процесса больные распределились следующим образом: 0 стадию имели 8 пациенток (7,9%), I стадию — 45 (44,5%), II a стадию — 48 больных (47,5%). У большинства пациенток (67,4%) размеры первичного очага находились в пределах от 1 до 3 см, при этом средний размер опухоли составил 2,4 + 0,2 см. Из числа исследуемых больных подавляющему большинству (75 человек — 74,3%) проведена оценка степени злокачественности опухоли. Наиболее многочисленной оказалась группа пациенток со II степенью злокачественности — 51 больная (68%). Реже регистрировались I и III степени злокачественности — у 20 (26,6%) и 4 (5,3%) пациенток соответственно. Иммуногистохимическое исследование было проведено 13 больным (12,9%), причем у 12 пациенток был отмечен положительный рецепторный статус по эстрогеновым и прогестероновым рецепторам, в одном случае опухоль была положительна только по эстрогеновым рецепторам. Гиперэкспрессии HER-2/neu выявлено не было.

Учитывая средний возраст пациенток, немаловажным является факт наличия сопутствующей патологии. Соматические заболевания были зарегистрированы у 64 больных (63,4%). У большинства пациенток имелось несколько сопутствующих заболеваний. Наиболее часто встречалась патология сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, нарушение ритма, порок сердца, недостаточность кровообращения. Вышеперечисленные заболевания были диагностированы у 48 пациенток (47,5%). Сахарный диабет различной степени тяжести зарегистрирован у 9 больных. Реже встречались последствия острого нарушения мозгового кровообращения (3 больных), хроническая почечная недостаточность (3 больных), бронхиальная астма (3 больных) и цирроз печения (1 больная). Рак другой локализации был выявлен у 4 больных.

От общего числа исследуемых больных чисто хирургическое лечение проведено 25 пациенткам (24,7%). Сочетание оперативного вмешательства с лучевой терапией получили 26 больных (25,7%), а сочетание оперативного лечения с лекарственной терапией — 23 пациентки (22,8%). Комплексное лечение, включающее хирургическое, лекарственное и лучевое, проведено 27 пациенткам (26,8%). Оперативное вмешательство осуществлялось в объеме секторальной резекции под местным обезболиванием. У 52 больных (51,5%) операция выполнялась в стационаре, в то время как у 49 (48,5%) — в амбулаторных условиях. Послеоперационная лучевая терапия проводилась в режиме дробно-протяженного фракционирования (РОД=2 Гр, СОД=44-50 Гр). Из системных методов лечения адьювантную полихимиотерапию получила одна больная, гормонотерапию антиэстрогенами — 49 пациенток.

На основании полученных данных, общая трехлетняя выживаемость составила 89,9%, а пятилетняя — 81,9%. Причем эти показатели оказались практически одинаковыми во всех исследуемых группах и, таким образом, не зависели от метода лечения. Мало чем они отличались и от результатов лечения больных раком молочной железы с использованием радикальной резекции (табл. 1). Показатели трехлетней и пятилетней выживаемости в данном случае достигали 93,2% и 85,2%, соответственно (р<0,05).

Результаты лечения больных раком молочной железы с использованием секторальной и радикальной резекций молочной железы

Вид операции

3-летняя выживаемость

5-ти летняя выживаемость

Местный рецидив в области послеоперационного рубца был диагностирован у 1 больной. Рецидив в области подмышечных лимфатических узлов был зарегистрирован у 3 больных. У 7 пациенток наступило отдаленное метастазирование. В процессе наблюдения умерло 29 пациенток (28,7%), при этом от прогрессирования рака — 7 больных, от других причин — 13, и у 9 больных причина смерти осталась неизвестной.

Читать еще:  Волосы вокруг соска, расширенные поры

Отдельно хочется остановиться на среднем пребывании оперированных больных на койке. В случае выполнения радикальных операций на молочной железе этот показатель в Ульяновском областном клиническом диспансере в среднем составляет 22,7 + 2,4 койко-дней, в то время как после секторальной резекции среднее пребывание на койке сокращается практически вдвое (12,8 + 1,1 койко-дней).

Резюме

При соблюдении критериев отбора, секторальная резекция может успешно применяться в лечении больных раком молочной железы, не влияя на результаты трех- и пятилетней выживаемости. Использование секторальной резекции у больных раком молочной железы способствует более рациональному использованию коечного фонда и экономии денежных средств лечебными учреждениями.

В.В. Родионов, А.А. Мидленко, А.В. Суетин, Э.Т. Рахматуллина, В.В. Музяков

Ульяновский областной клинический онкологический диспансер

Лимфоузлы при раке молочной железы

Лимфоузлы — сторожевые иммунной системы и зона развития первых метастазов, поскольку эти органы получают из ткани и кожи молочной железы лимфу с циркулирующими клетками рака. Опухолевое поражение лимфатического коллектора сигнализирует о распространенности рака в организме. Степень вовлеченности лимфатической системы молочной железы определяет выбор лечебной тактики и в конечном счёте — прогноз на излечение.

Роль лимфоузлов

Лимфатический узел (ЛУ) — своеобразный фильтр с большим числом разнообразных лимфоцитов и других иммунных клеток, в который лимфатическая жидкость из органов приносит всё лишнее и вредное. ЛУ образуют группы от нескольких узелков до многих десятков, к каждой группе притекает лимфатическая жидкость от определенной анатомической области.

От молочной железы к лимфатическим узлам подмышечной области и далее к подключичным и надключичным ведет несколько лимфососудистых путей:

  • Первый и самый объемный, вбирающий почти 95% всей отработанной лимфы от молочной железы — подмышечный путь, сюда также притекает жидкость от руки, половины грудной стенки и верней части живота. При блокаде клетками рака подмышечных ЛУ жидкость устремляется к лимфоколлекторам брюшной полости, которые связаны сетью капилляров с лимфоидными образованиями в средостении и связке печени, занося в них метастатические эмболы.
  • От верхних и задних квадрантов молочной железы лимфа сразу или окольным путем через мелкие узелочки между грудными мышцами попадает в подключичный коллектор, а оттуда утекает в надключичные лимфоузлы, чтобы в дальнейшем влиться в грудной проток.
  • Парастернальный путь собирает жидкость от внутренних отделов молочной железы и несет её к узелкам в межреберных промежутках и дальше в подключичные и надключичные зоны. Путь анастомозирует с межреберными лимфососудами, которые связаны с лимфатической сетью грудных позвонков, что и объясняет развитие метастазов в позвоночнике.
  • В лимфатическую систему средостения уносится лимфа от центра и срединных долек молочной железы, обуславливая образование метастазов в легких.
  • В коже молочной железы образованы две взаимосвязанные лимфатические сетки, направляющие жидкость в сосуды грудной клетки и противоположной молочной железы, помогая распространению метастазов в коже грудной стенки.

Как узнать, что подмышечные лимфоузлы подверглись поражению?

Размеры нормального и здорового лимфатического узелка — от нескольких миллиметров до двух сантиметров, он мягкий и безболезненный, при прощупывании легко смещается в сторону. Увеличение ЛУ — симптом неадекватности защитных возможностей лимфоидного органа оздоровительным потребностям организма, когда иммунный фильтр не справляется с возложенной на него функцией и внутри образуются зоны скопления раковых комплексов, впоследствии остающихся на ПМЖ.

Массивное поражение метастазами легко определяется на ощупь — ЛУ большие и плотные, но безболезненные пока не вросли в сосудисто-нервный пучок. При маммографии и УЗИ молочной железы определяется опухолевый лимфатический узел, правда без взятия клеточного материала для микроскопии это только «подозрение на рак», которое необходимо доказать или отвергнуть.

Во время операции на молочной железе или перед началом предоперационной химиотерапии обязательно выполняется биопсия главного или сторожевого узла, куда направляется основная масса лимфатической жидкости. При наличии в сторожевом ЛУ клеток рака одним блоком удаляется вся подмышечная жировая клетчатка со всем находящимися в ней.

Как поражаются лимфоузлы при распространении в них опухолевого процесса?

Все удаленные лимфоузлы, сколько бы их не было в клетчатке, обязательно исследуются под микроскопом, при наличии клеток рака в них выполняются дополнительные исследования, в том числе ИГХ.

Распространение рака протекает, как предполагают, поэтапно: от нескольких клеток до массивных поражений, от подмышечных лимфоузлов в подключичные и далее в надключичные. Степени поражения также идут от минимальной до максимально 3-й:

  • При морфологическом исследовании обнаруживают всё патологическое, даже клеточные скопления в долю миллиметра — микроинвазию. В гистологическом заключении будет указано рN1miс, то есть клеточный комплекс имеет размер от 0,2 мм до 2 миллиметров, а литера «р» — сокращение от патоморфология;
  • Когда в лимфоузле нет опухоли — патоморфолог обозначит состояние как «рN0», если рядом стоит (I-), то значит выполнялась гистология и ИГХ, без иммуногистохимии — рN0 (I+);
  • Следующий уровень распространения рака по лимфосистеме — градация рN1, свидетельствующая о метастатическом поражении размером больше 2 миллиметров, причём должно быть не более трёх ЛУ в подмышке;
  • Вариант поражения рN2 обозначает группу от 4 до 9 метастатических ЛУ в подмышечной зоне или опухоль во внутригрудном лимфоузле;
  • Завершающая градация рN3 предполагает вариации от десятка метастатических подмышечных, или поражение раком подключичных, или вовлечение надключичных ЛУ.
Подробнее о лечении рака молочной железы
в «Евроонко»:
Хирурги-онкологи-маммологиот 5100 руб
Скорая онкологическая помощьот 11000 руб

Лимфоузлы по классификации TNM

В системе ТNМ литерой «Т» обозначается первичная раковая опухоль, регионарные лимфатические узлы — «N», соответственно метастазы — «М».

Образовавшиеся в регионарных ЛУ метастазы всегда только N, тогда как рак в подмышечной области противоположной железы — уже М, также как лимфоколлекторы шеи или в паху.

Клиническая классификация по степени поражения следующая:

  • N0 — лимфоузлы здоровы;
  • N1 — уже есть метастазы под мышкой, но без фиксации к окружающим тканям и с сохранением своей подвижности;
  • N2 — констатирует врастание или плотные конгломераты в подмышечной зоне;
  • N3 — опухоль вовлекла подключичные или надключичные, или внутригрудные.

Регионарные лимфатические узлы

Собирающие непосредственно от молочной железы лимфатическую жидкость лимфоузлы считаются регионарными.

Первый лимфатический коллектор — подмышечная впадина, где на пяти уровнях от ближайшего к железе до самого высокого в верхушке располагается до 75 ЛУ, в среднем — около трёх десятков. Самый первый и крупный — узел Зоргиуса или сигнальный.

Подключичные ЛУ принимают лимфу от подмышечных.

Около грудины между ребрами находится цепочка парастернальных лимфатических узлов или внутригрудных.

Надключичные ЛУ не регионарные, не так давно метастазы в них обозначали, как отдаленные, и процесс считался неоперабельным. Сегодня предоперационная химиотерапия позволяет изменить ситуацию и выполнить радикальную операцию даже в такой ситуации.

Оснащение клиник «Евроонко» и специально подобранный и обученный медицинский персонал позволяют быстро провести адекватное лечение по европейским стандартам.

Врач «СМ-Косметология» рассказала о методах удаления папиллом на лице

Так же, как прыщи и акне, папилломы портят внешний вид кожи, но в отличие от воспалений не проходят сами. Их нужно удалять. Узнайте, как избавиться от папиллом на лице.

Появление на лице любых новообразований — вещь малоприятная. Тем более, что сами по себе они не исчезнут, а все косметические средства против них бессильны. К папилломам придется искать другой подход.

Что такое папилломы

Образование папиллом на коже вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). «Более чем у 30% населения мира есть ВПЧ, однако многие люди об этом даже не догадываются, так как возбудитель может себя никак не проявлять, — говорит Анна Торосян, врач – дерматовенеролог ФНКЦ ФМБА России. — Вирус папилломы циркулирует в организме человека, однако защитные функции иммунитета подавляют болезнетворные клетки. Доброкачественные кожные образования могут возникать как у людей старшего возраста, так и у детей, при этом акрохорды (нитевидные папилломы) встречаются приблизительно у 50% пенсионеров (папилломы в области подмышечных впадин, в паху, на шее и вокруг глаз). Существует три пути передачи вируса – половой, контактно-бытовой (через микротравмы кожи) и перинатальный (от матери ребенку). Как правило, образования возникают у людей в момент, когда иммунитет особенно ослаблен, например, после перенесенного гриппа и других инфекционных болезней. Формированию папиллом также подвержены беременные женщины, люди с вредными привычками. Беспорядочные половые связи, а также половой контакт с человеком-носителем вируса – в том числе фактор риска возникновения папиллом».

На сегодняшний день известно более 200 типов таких вирусов. «Они могут быть как онкогенные (то есть вызывающие раковые опухоли), так и неонкогенные, — говорит Мария Истомина, врач дерматовенеролог клиники «СМ-Косметология». — Чаще всего образования на лице возникают из-за неонкогенного вируса папилломы человека. Папиллому нетрудно отличить от других кожных проблем. Чаще всего это выступающее над кожей образование бледно-розового цвета. Иногда она может возвышаться на маленькой ножке над поверхностью кожи. Величина папиллом варьируются от 0,2 см до 0,5 см. Иногда их размер может достигать и 1 см в диаметре. Такие образования, как правило, не нагнаиваются. Папилломы после своего формирования уже не меняются и сами собой не проходят». Чтобы избавиться от новообразований на коже лица, лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Можно ли избавиться от папиллом самостоятельно

Этот вопрос возникает у многих. Есть же домашние средства от акне, бородавок и пигментных пятен, почему же нельзя точно так же самостоятельно убрать папиллому? Самолечение может быть небезопасно, предупреждают специалисты. «Во-первых, вы не знаете точно, что именно собираетесь удалять, — говорит Мария Истомина. — У врачей имеется специальное медицинское оборудование для диагностики, помогающее определить, какого вида новообразование появилось на коже. Перед удалением любой папилломы врач внимательно изучает ее в дерматоскоп. Данный прибор позволяет рассмотреть образование при значительном увеличении. Это нужно для того, чтобы понять, действительно ли это папиллома, которую можно смело убрать, или нечто более серьезное. Во-вторых, в попытках избавиться от папилломы самостоятельно, вы можете себя травмировать, что вызовет рост новообразования или его трансформацию в более опасную форму, вплоть до онкологической опухоли».


На фото: Мария Истомина, врач дерматовенеролог клиники «СМ-Косметология».

Таким образом, будет гораздо надежнее не экспериментировать в домашних условиях, а обратиться за помощью к специалисту. Тем более, что в клинике удалят папиллому быстро и безболезненно.

Как избавиться от папиллом на лице: профессиональные методики

Лечение всех новообразований на коже начинается с опроса пациента. Доктору важно узнать, когда появился нарост, беспокоит ли он, изменились ли его размер и форма. Затем следует визуальный осмотр и дерматоскопия — изучение папилломы через уже упомянутый дерматоскоп. После этого врач выдает заключение о том, с каким новообразованием мы имеем дело, и назначает оптимальный способ его удаления.

«Для лечения папиллом используются цитостатики, крио-лазер, диатермокоагуляция и электродеструкция, — говорит Анна Торосян. — Некоторые лекарственные составы, в составе которых содержится, например, чистотел или касторовое масло, могут быть эффективными в лечении папиллом, однако применение данных препаратов без консультации со специалистом недопустимо, так как самолечение может привести к усугублению проблемы. Выпуклые папилломы требуют немедленного удаления, особенно если они расположены на лице. Это связано с высокой вероятностью травмирования образования, что может спровоцировать начало воспалительного процесса и распространение патологии на ближайшие участки кожи». В некоторых случаях травма может стимулировать развитие онкологии.

«Сегодня самым безопасным и надежным методом удаления папиллом является радиоволновой, — говорит Мария Истомина. — Здесь используют особый аппарат, разработанный специально для радиоволновой хирургии — уникальной бесконтактной методики разреза мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Это происходит за счет тепла, которое выделяют ткани при проникновении в них высокочастотных волн. При работе с папилломами на таком аппарате используется очень тонкий электрод. В нем концентрируется радиоволна частотой около 4 МГц. Ткани папилломы под ее действием испаряются, кожа не нагревается, и пациент практически ничего не чувствует. Метод универсален, так как аппарат регулирует мощность и форму волны для удаления новообразований на любых участках кожи. Аппарат без боли и дискомфорта для пациента выжигает папиллому, причем полностью — остается лишь небольшая корочка. Техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или нервных окончаний, поэтому она является одной из самых безболезненных методик в современной медицине».

Существует также метод криодеструкции — замораживание новообразования жидким азотом. Он не повреждает кожу, не вызывает кровотечения, а сама процедура проходит быстро и без боли. Криодеструкцию чаще всего специалисты применяют для удаления папиллом на лице у детей.

Проведение гистологии для удаленной папилломы необязательно. Необходимость в этом анализе зависит от того, какой диагноз поставил доктор при изучении новообразования. Если во время дерматоскопии у доктора не возникло никаких сомнений, что перед ним доброкачественная папиллома, без гистологии можно обойтись.

Как ухаживать за кожей после удаления папилломы

Восстановление после процедуры идет быстро и, как правило, без осложнений. В течение суток нельзя мочить образовавшиеся на месте папилломы корочки. Поэтому от умывания следует отказаться. Врач пропишет специальные растворы для обработки поврежденной зоны и расскажет, как часто и сколько дней это нужно делать. Также нельзя посещать сауну и спортзал в течение одной недели после операции.

Есть ли риск образования новой папилломы на том же месте, несмотря на правильный уход? Увы, да. «Это связано с присутствием вируса папилломы человека в организме, — объясняет Мария Истомина. — Если он есть, то имеется вероятность нового образования папиллом, ведь, выжигая папиллому, врач не уничтожает вирус в целом, а убирает лишь одно из его проявлений».

Руки вверх! Шугаринг подмышечных впадин дарит свободу и уверенность в себе

Шугаринг зоны подмышечных впадин можно с уверенностью назвать самой необходимой салонной процедурой. Эта чудесная альтернатива бесперспективному ежедневному бритью позволяет всего раз в месяц прибегать к удалению волос на данной деликатной зоне

Социальные нормы эстетики предписывают леди быть гладко выбритой в зоне подмышек, а джентльмену – как минимум следить за длиной растительности на этом участке тела

От бритья к шугарингу

Каким методом пользуетесь вы – для нас тайна. Статистика показывает, что более половины жителей мегаполиса ухаживают за своими подмышечными впадинами в домашних условиях

Бритва является самым доступным средством, которое всегда под рукой. В считанные секунды подмышки освобождаются от растительности, только вот эффект держится от суток до трех-пяти дней, и к станку приходится прибегать снова. К сожалению, бритье не уменьшает, а наоборот – увеличивает количество волос, а также в негативную сторону изменяет саму растительность, превращая ее при регулярном удалении в темный жесткий ежик.

Машинка-депилятор работает медленно и очень болезненно: за счет многочисленных пинцетов она захватывает и выдергивает волосы, оставляя обильное покраснение и раздражение кожи, а также способствуя врастанию волосков. Эффект после такой процедуры держится пару недель.

Waxing (биодепиляция), произведенная самостоятельно или специалистом, быстро и эффективно удаляет всю растительность из зоны подмышек. Как и в случае с депилятором, эффект от такого сеанса держится две недели, и восковой способ грешит те ми же проблемами, что и машинка: вызывает воспаление и врастание волосков. Болезненность процедуры – высокая, зато скорость: раз-два, и готово!

Депиляцию шелковой нитью проводить на себе практически невозможно, но есть отличный шанс пройти эту процедуру у косметолога. Технология древняя и очень простая, вызывает минимум раздражения и умеренные болевые ощущения. Эффект хороший – держится до трех недель, и растительность после нескольких процедур становится ослабленной и менее активной. Недостатки – ее продолжительность и исключительное неудобство для самостоятельного исполнения.

Аппаратные процедуры фото, электро, ЭЛОС, лазерной, энзимной и ультразвуковой эпиляции – это, прежде всего, дорого. Но они хороши своим эффектом, ведь после курса сеансов растительность полностью исчезает с обрабатываемого участка кожи

Если бы не солидный список противопоказаний и ограничений, а также высокая стоимость, они, бесспорно, стали бы самыми популярными методами удаления нежелательных волосков.

Шугаринг

Сахарная эпиляция идеально подходит для зоны подмышечных впадин:

  • Мануальный метод деликатен. За счет правильной тактики рывка по росту волос значительно уменьшаются болевые ощущения и предотвращается последующее врастание;
  • Раздражение и покраснение нивелируются особенностями сладкой пасты, обладающей бактерицидными свойствами, а также обеззараживанием зоны эпиляции до и сразу после процедуры;
  • Длится сеанс недолго – 10-15 минут;
  • Эффект – совершенно гладкая кожа – держится до 3 недель.

Особенности кожи в подмышечных впадинах

Есть нюансы, которые несколько усложняют удаление волос в данной деликатной зоне тела:

  • Собранная кожа требует максимального натяжения – для этого рука сгибается в локте и заводится за голову как можно дальше
  • Область имеет несколько направлений роста волос. Поэтому предпочтительная техника удаления растительности здесь – мануальная. Допустима и бандажная, но она чревата врастанием волосков и усилением болевых ощущений.
  • Высокая чувствительность. Подмышки – очень деликатное место с тонкой, подверженной раздражению кожей. Соблюдение правильной техники шугаринга помогает уменьшить проявление неприятных ощущений, а гигиена – исключить раздражение.
  • Повышенное потоотделение данной зоны – главная причина воспаления в подмышечных впадинах. Вы должны быть готовы к тому, что количество влаги значительно увеличится после процедуры.

Советы

  • До и после шугарнига избегайте использования шариковых дезодорантов – они забивают поры. Лучшим решением для борьбы с потом станет обычная гигиена подмышек – своевременный душ.
  • Воздержитесь от плавания в море, в бассейне и длительного пребывания в жарких условиях несколько дней после сеанса – вашим порам нужно время, чтобы закрыться и предотвратить попадание инфекции внутрь.
  • Начав шугаринг, не поленитесь делать его регулярно – целенаправленный уход уменьшит количество растительности, сделает ее тонкой и светлой. По достижении волосками длины 4-6 мм приступайте к процедуре – дергать такую растительность просто и наименее болезненно.

В салоне или дома?

Где и как делать сахарную эпиляцию зоны подмышечных впадин – решать вам. Если вы уверены в своих силах и навыках, то проведение шугаринга в домашних условиях может быть вполне вам по силам

Если же у вас нет времени и желания набираться опыта и ставить на себе эксперименты, или вы считаете зону подмышечных впадин труднодоступной для самостоятельных манипуляций – добро пожаловать к специалисту, который бережно с большим уважением возьмет на себя эстетический уход за вашей внешностью.

В любом случае дружба с шугарингом принесет вам спокойствие, уверенность в себе и высвободит драгоценное время и силы для более приятных дел, нежели постоянная забота о порядке в подмышечных впадинах.

Лазерное удаление новообразований кожи

Новообразования кожи – это расположенные на кожной поверхности, видимые глазом, врождённые или появившиеся по ходу жизни, объёмные или плоские фрагменты мягких тканей, по той или иной причине образованные нестандартными клетками.

Генетическая предрасположенность, ослабление иммунитета и перенесенные болезни, гормональные изменения – все это может стать причиной появления новообразований.

Нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Очень редко родинки, бородавки или кератомы причиняют физическую боль или дискомфорт. Подобные проблемы возникают, если новообразование начинает кровоточить из-за случайного повреждения или постоянного трения об одежду.

Основная причина обращений к медикам – желание иметь здоровую, ровную кожу без изъянов. Согласитесь, что мушка над верхней губой выглядит соблазнительно, а бородавка на носу заставляет человека стесняться своей внешности. Папилломы и кератомы визуально старят кожу. Немногие могут побороть себя и гордиться внешностью, особенно, когда подобный дефект расположен на открытых участках кожи.

Что нужно знать об удалении новообразований (папиллом, бородавок и других)

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.Их внешний вид может подсказать специалисту стоит ли проводить гистологическое исследование. Анализ проводится в специализированном городском центре и дает полную информацию о характере новообразования. Подобное направление дается при малейшем намеке на злокачественность. Запомните, что врач несет ответственность за человека, который обратился к нему. Отказ от гистологии делает невозможным проведение каких-либо последующих процедур.

Часто встречающиеся на коже папилломы и бородавки являются вирусными новообразованиями. Поэтому локализация их обычно стандартная. Папилломы можно найти на шее, в подмышечных впадинах и паховой области, женщины могут обнаружить папилломы под грудью. Бородавки распространяются по кистям рук и на подошве стоп. Получается вирусные новообразования быстро распространяется в зонах микро-травм кожи из-за её сухости, или наоборот опрелости, из-за повышенной потливости.

Повышенное внимание стоит уделить кондиломам, которые передаются половым путем и так же являются вирусными новообразованиями, т.к. кроме кожи наружных половых органов ими могут поражаться и слизистые оболочки. Довольно часто кондиломы скапливаются у мочеиспускательного канала, анального отверстия или влагалища. Именно по этой причине, помимо основного осмотра пациент дополнительно должен посетить уролога или гинеколога, для прохождения дополнительного исследования: уретро- или ректороманоскопию, исключающие кондиломы внутри мочеполовых путей и по ходу прямой кишки. Иначе, после удаления только кожных элементов, рост кондилом на слизистых может быть катастрофическим.

Удаление всех новообразований вирусного происхождения должно происходить одновременно. Нельзя очистить только видимые участки кожи. В таком случае распространение будет происходить в ускоренном темпе. Особенно опасно оставлять кондиломы, т.к. процесс их разрастания на слизистых может привести к тяжелым последствиям для организма.

Исключением могут стать только папилломы, которые поразили большие участки кожи. Если количество новообразований слишком большое, можно разделить процедуру удаления на несколько посещений. Важно не затягивать с повторным посещением врача, чтобы избежать негативных последствий.

Как избавиться от кожных новообразований

Самолечение и народные средства дают иллюзию лечения и позволяют приятно провести время в поисках «чудесной травки», которая излечит все болезни. Бабушки часто советуют пользоваться чистотелом, который выжигает бородавки, а если и не выжигает, то вредит им точно. Некоторые новообразования могут и исчезнуть, что происходит чаще всего у подростков. Особенность этого возраста в том, что иммунная система в 11-15 лет претерпевает кардинальное изменение и может своими силами отторгнуть опухоль. Приписывать исчезновение бородавок тому, что пару лет назад вы повязали на нее ниточку не стоит. Шелковая нитка так и останется ниткой, а экстракт чистотела может вызвать химический ожег. Довольно часто всяческие народные методы провоцируют распространение вируса по коже, а уже существующие новообразования после срезания лезвием только ускоряют свой рост.

Запомните, что проводку чинить должен электрик, а заболевания лечит врач. Никакая умудренная опытом бабушка не может иметь больше опыта, чем врач, который видит десятки пациентов каждый день.

Официальная медицина может предложить несколько методов избавления от проблемы кожных новообразований. Во-первых, удаление с помощью скальпеля или электроножа. Эффективный метод удаления злокачественный опухолей, который оправдывает последствия в виде шрама на месте рассечения кожи. Использование электрокоагулятора оставляет довольно заметные следы от запекания кожи.

Использование жидкого азота для проведения криотерапии очень дешевое средство. Уровень проникновения азота контролировать трудно, потому все происходит методом проб и ошибок. На местах удаления папиллом остается светлые пятнышки. Получается процесс обмена шила на мыло. Устранять бородавку таким методом можно несколько раз, т.к. новообразование начинает свой рост из глубоких слоев кожи, а азот с трудом проникает на подобную глубину.

Удаление новообразований с помощью радионожа оказывает щадящее действие на прилегающие участки кожи и позволяет лучше контролировать глубину проникновения волн. Специалисты, которые присутствовали на испытании оборудования, отметили преимущества этого способа избавления от новообразований. Действие радионожа схоже с работой электрокоагулятора и СО2 – лазерным воздействием.

Эффективность лазерного удаления новообразований в клинике «Лазерная медицина»

диагностика и удаление новообр.jpg

Применение лазера для избавления от новообразований давно признано самым лучшим решением. Существуют и неудачные попытки применения лазера для решения этой проблемы. Часто, в погоне за финансовым благополучием, медики используют Er:YAG –лазер или Nd:YAG – лазерную установку, которые не предназначены для подобных процедур.

Лазер – сложное и дорогостоящее оборудование, которое используется при выполнении сложных задач с ювелирной точностью. Бытовая или измерительная техника работает быстро и максимально эффективно. Даже военная отрасль активно использует системы наведения, оснащенные лазером. Медики еще в конце ХХ века убедились в удобстве применения подобной технологии для удаления опухолей. Среди положительных сторон лазера – точность, абсолютный контроль над действием луча и возможность его программирования.

Использование СО2 – лазера основывается на легкости его использования и минимальном поражении тканей, что находятся рядом с новообразованием кожи. Во время процедуры, нервные окончания завариваются, а реабилитационный период значительно сокращается. Контроль над глубиной проникновения луча позволяет предотвратить поражение глубоких тканей.

Принцип работы СО2 – лазера дает возможность пациенту избавиться от новообразований и сохранить обычный ритм жизни. Уход за обработанным участком кожи не требует много времени, позволяет принимать душ и наносить косметику. Заражение может произойти только в случае, если клиент совершенно не будет следить за личной гигиеной.

Уход за кожей после процедуры

Применение СО2 – лазера сводит специальные процедуры по уходу до минимума. Все, что пациент должен делать после процедуры удаления новообразования – не мешать заживанию ранки. Использование йода, перекиси водорода, бриллиантового зеленого, спиртосодержащих препаратов или промывание марганцовкой приведет к химическому ожогу и усугубит заживление. Пользоваться подобными препаратами нельзя!

При уходе за ранкой помните, что заживление – одна из функций организма. Помочь коже восстановиться можно только средствами, которые размягчают корочку, образовавшуюся на ранке. Рекомендуется использовать на выбор бепантен, левомиколевую или солкосериловую мазь 1-3 раза в день. Количество нанесений зависит от состояния ранки и от рекомендаций лечащего врача.

Вылечившись однажды от гриппа вы не получаете гарантию, что не заболеете им снова. Новообразования на коже имеющие вирусную природу, также не могут быть удалены со 100%-ной гарантией. Пациент может снова заразиться или притаившийся вирус может снова спровоцировать образование папиллом. Кроме того, врач не имеет возможности просмотреть кожу отдельно от остального организма под микроскопом и выявить зародыши новообразований, чтобы сразу их удалить. Чаще всего пациент не может самостоятельно выявить более 30-40% папиллом. Врач проводит осмотр и выявляет еще 50%. Оставшиеся папилломы могут проявиться через несколько месяцев, а то и лет. Повторное появление папиллом зависит от иммунной системы человека, которая, в свою очередь, зависит от отношения пациента к своему здоровью. Именно эти нюансы не позволяют гарантировать полное освобождение от них.

Противоположная ситуация может сложиться, если специалист поставил цель выпарить новообразование до последней клеточки. Такое возможно, если удалить дополнительно несколько слоев клеток. Подобная перестраховка приводит к появлению неоправданно большой раны, которая не может зажить полностью. На месте выпаривания останется светлое углубление, что никак нельзя назвать результатом хорошей работы. Удаление новообразований подобным образом не дает шансов бородавкам появиться снова, но и кожа не вернет привлекательность.

Удаление бородавок относится к тем случаям, когда можно гарантировать результат. Использование СО2-лазера позволяет говорить о 95% эффективности процедуры. Появление бородавки на месте лазерного выпаривания предыдущей в течение месяца позволяет говорить о рецидиве. В таком случае повторная процедура лечения проводится бесплатно! Срок, после которого возникла новая бородавка, принципиальна. Если новообразование появилось через несколько месяцев, то считать такой случай рецидивом невозможно. Проблема снова требует лечения, но это является проявлением вирусного характера новообразования, а не качества работы специалистов. Избавление от бородавки всегда сопровождается появлением небольшого рубца на этом месте. Это происходит из-за удаления нижних слоев кожи, т.к. «корни» бородавок располагаются именно там и, если их оставить на месте проявление рецидива неизбежно.

Новообразования формируют не здоровые клетки организма, а патологические. Они отличаются своим внешним видом. Обработка лазером может удалить саму опухоль, но восстановить кожный покров до естественного состояния не в силах. Небольшая косметическая процедура и мастерство врача помогут исправить эту проблему.

Цены на лазерное удаление новообразований кожи в клинике «Лазерная медицина»

(углекислотный СО2 лазер)

* При диагностике и исследовании новообразований применяется дерматоскоп.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector