Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Родители отказываются от медпроцедур в школах из-за тестов на COVID-19

Родители отказываются от медпроцедур в школах из-за тестов на COVID-19

Недавнее заявление мэра столицы Сергея Собянина о планах внедрить экспресс-тестирование на коронавирус в школах встревожило родителей. Некоторые уже отзывают из учебных заведений согласия на медицинское вмешательство в отношении детей. Взрослые боятся ложноположительных результатов анализов, которые приведут к карантину для всей семьи и повальной дистанционке.

В ходе правительственного совещания с участием президента страны столичный градоначальник заявил о планах по внедрению повсеместного тестирования на коронавирус в городе. По словам Собянина, в ближайшие недели массовое тестирование начнётся в МФЦ и торговых центрах, кроме того, власти рассмотрят вопрос, как распространить эту практику на городские школы. «Будем искать подходы, как внедрять экспресс-тесты в школах. С какой-то периодичностью делать быстрое исследование школьников, в первую очередь там, где мы наблюдаем рост заболеваемости, для того чтобы обеспечить нормальный режим работы школ», – сообщил мэр.

В случае если в классе COVID-19 диагностировали хотя бы у одного из учащихся, всех его одноклассников отправляют на двухнедельный карантин. Для выхода с карантина контактным детям нужно посетить педиатра по окончании режима самоизоляции.

– Непонятно, почему вообще на карантин сажают только одноклассников заболевшего. Внутри параллели детям разрешено общаться, однако ребята из других классов спокойно продолжают учиться до тех пор, пока не заболеет кто-то у них, – недоумевает мама семиклассника Алёна.

Родители рассказывают, что школьный карантин с самого начала превратился в фикцию.

Дети, контактировавшие с заболевшим, перемещаются по городу, посещают торговые центры и кружки. Единственное место, куда они попасть не могут, – школа.

Предписание о недопуске контактных детей класса в учебное заведение классные руководители рассылают родителям через мессенджеры, взрослые никаких обязательств не подписывают, а соответственно, по закону и не несут ответственности за нарушение режима самоизоляции ребёнком.

– Судя по заявлению мэра, в первую очередь экспресс-тестирование может распространиться на учеников классов, параллельных с тем, который ушёл на карантин, – считает педиатр Татьяна Немоловская. – Санитарные правила, введённые в школах в пандемию, не требуют разобщения учащихся в рамках параллели. В случае карантина, например, в одном из пятых классов отправлять на самоизоляцию нужно всех пятиклассников. В реальности этого никто не делает, предписание Роспотребнадзора лишь обязывает директора организовывать трёхкратную ежедневную термометрию учащихся из классов, параллельных тому, который ушёл на карантин. Полагаю, если инициатива Собянина действительно будет реализована, тестирование в первую очередь будет проходить именно в этих классах.

По словам врача, возможен и другой вариант. Детям из класса, где выявлен заболевший ребёнок, будет разрешено посещать школу при условии регулярного тестирования на COVID-19. Это позволит сохранить нормальный учебный процесс без вывода учеников на дистант. Однако в таком случае тесты необходимо делать не реже, чем раз в три дня.

Президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский полагает, что заявление Собянина не что иное, как нагнетание паники.

– Я сомневаюсь, что эта инициатива может быть реализована, – говорит юрист. – На мой взгляд, заявление мэра – это очередная попытка запугать людей, посеять панику.

«Хотя в типовом согласии на медицинское вмешательство, которое многие родители подписывают, не читая, есть разрешение и на проведение лабораторных исследований. А значит, если взрослые подписали такую бумагу, тесты на ковид ребёнку в учебном заведении делать могут».

Александр Саверский | президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов»Александр Саверский
президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов»

Заявление мэра серьёзно напугало некоторых родителей. Часть из них обратились в школы с заявлением об отзыве согласия на медицинское вмешательство. Правда, в некоторых учебных заведениях в ответ заявили, что при отзыве детям не будет оказываться даже экстренная помощь в случае ЧП.

– Если тестирование всё-таки начнётся, родителей наверняка начнут убеждать, что без него не пустят в школу. На деле всё часто оказывается совсем не так, как нам говорят, – рассказывает мама третьеклассника Алина. – Например, я ещё в начале прошлого учебного года написала отказ от утренней термометрии. Температуру мерю ребёнку утром сама и просто сообщаю учителю. Мы не пользуемся и электронным дневником, по моему заявлению учитель проставляет все оценки в бумажный журнал и дневник ребёнка. Так что возможно многое, просто не все родители это понимают.

Александр Саверский полагает, что заявление Собянина (на фото) – очередное нагнетание паники.Александр Саверский полагает, что заявление Собянина (на фото) – очередное нагнетание паники. Фото: Владимир Гердо/ТАСС

По словам педиатра Татьяны Немоловской, экстренная помощь ребёнку будет оказываться в любом случае, даже если в школе нет согласия законного представителя.

– Я советую не отзывать согласие, а просто сделать в заявлении пометки, что школа должна дополнительно запрашивать согласие у законного представителя на каждую процедуру, – говорит врач. – Хотя ситуация в целом сложная. Кто-то из родителей категорически против тестирования, они не верят в точность тестов, боятся, что их без причины всей семьёй закроют на карантин. Действительно, ошибки бывают. Однако не прекращаются и случаи, когда взрослые отправляют в школу больных детей, надеясь, что у них обычная простуда. Термометрия на входе превратилась в фикцию, засечь температуру школьные термометры способны только тогда, когда она перевалит за 38,5 градуса, поэтому от утреннего фильтра также очень мало толку. А сознательность некоторых наших граждан по-прежнему оставляет желать лучшего.

По словам Немоловской, печально и то, что пандемия спровоцировала серьёзное недоверие родителей к учебным заведениям. Взрослые постоянно ждут от администрации, учителей и школьных медиков какого-то подвоха и скрытого желания причинить ребёнку вред по указке сверху.

Беременность и Ярина: возможность забеременеть во время и после приема

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чтобы избежать незапланированной беременности, женщины детородного возраста обычно применяют пероральные контрацептические средства в виде гормональных таблеток. Насколько этот метод надежен, и, например, возможна ли беременность при приеме Ярины – популярных противозачаточных таблеток?

В Европе, США и Латинской Америке это монофазное противозачаточное средство, выпускаемое компанией Bayer Schering Pharma (GmbH AG), имеет торговое название Yasmin, а во Франции – Jasmine.

Беременность при приеме Ярины

Для оценки возможности забеременеть при использовании данных средств, предупреждающих зачатие, существует Pearl Index, используемый в клинических испытаниях контрацептивной эффективности препаратов этой группы и вычисляемый по количеству случаев наступивших беременностей у ста женщин, которые принимали их в течение 12 месяцев подряд. У препарата Ярина данный индекс составляет 0,57-0,9%, то есть вероятность наступления беременности менее 1%.

Принцип действия гормональной контрацепции эстроген-гестагенными препаратами состоит в подавлении овуляции – ежемесячного процесса разрыва в яичнике созревшего фолликула и выхода в фаллопиевы трубы готовой к оплодотворению яйцеклетки. Также важную роль играет блокирование сопутствующего овуляции уменьшения вязкости слизи в цервикальном канале.

Беременность при приеме Ярины и других гормональных средств контрацепции может наступить, когда женщина нарушает правила их применения. Поэтому нужно внимательно изучать инструкцию к препарату и четко выполнять ее предписания.

Согласно инструкции, препарат Ярина принимается ежедневно в течение трех недель (21 день) – по одной таблетке, причем, в одно и тоже время, чтобы обеспечить нужную концентрацию действующих веществ для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции в течение 24-х часов. По истечении трех недель положено делать 7-дневный перерыв (во время которого бывают схожие с менструацией кровянистые выделения, так называемые кровотечения отмены). И когда этого не происходит, то это может быть связано с оплодотворением и наступившей беременностью

Как правило, наступить беременность при приеме Ярины может в случаях:

  • игнорирования дополнительных «подстраховочных» методов контрацепции в виде барьерных средств (например, презерватива) в течение первых 14 дней после начала приема таблеток Ярина;
  • пропущенного приема очередной таблетки при условии, что после предыдущего приема прошло более 12-ти часов;
  • пропуска двух и более приемов препарата в течение одной недели;
  • возникновения в течение 3-4 часов после приема таблетки сильной рвоты или диареи (тогда поглощение препарата может быть частичным, поэтому такой случай можно рассматривать как пропущенную таблетку);
  • употребления алкоголя, который нейтрализует действие активных компонентов препарата;
  • параллельного лечения с помощью пенициллиновых и тетрациклиновых антибиотиков, барбитуратов, сорбентов или ферментных препаратов (поскольку степень кишечной абсорбции синтетических аналогов эстрогена и прогестерона в таких случаях значительно снижается).

Применение Ярина во время беременности

Очевидно, не требует разъяснений то, что применение Ярины во время беременности запрещено.

Но женщина может не знать о наступившей беременности и продолжать прием противозачаточных таблеток. Как только факт беременности подтверждается, прием препарата Ярина, равно как и других гормональных контрацептивов, прекращают.

Считается, что в таких ситуациях женщинам нечего опасаться, и беременность проходит нормально. Однако, как показали исследования на животных, проведенные западными специалистами, нельзя исключать нежелательные эффекты, обусловленные гормональным действием активных веществ данных препаратов во время беременности. Хотя на сегодняшний день нет доказательств тератогенного влияния комбинированных пероральных противозачаточных средств на беременность женщин.

trusted-source

[1], [2]

Беременность после отмены Ярины

Когда наступает беременность после отмены Ярины? Как только возобновляется нормальный процесс созревания фолликула в яичнике и овуляция, то есть спустя пару месяцев после прекращения приема таблеток.

Но гинекологи отмечают, что на процесс оплодотворения яйцеклетки влияют многие факторы, в том числе, индивидуальные особенности организма женщин, их общий гормональный фон и уровень фертильности. Так что беременность после отмены Ярины может наступить буквально сразу или же через более продолжительный промежуток времени. И если планируемая беременность не наступает более шести месяцев после прекращения применения гормональных средств контрацепции, следует обратиться к врачу и пройти соответствующее медицинское обследование.

Отзыв: Гормональный контрацептив «Ярина» — Мой год на Ярине, побочные эффекты, после отмены, а так же немного рассуждений о противозачаточных.

Гормональный контрацептив Ярина один из самых популярных. Уверенна, что каждая женщина, если и не принимала этот препарат, наверняка слышала о нем от родственниц и подружек. Отзывов о нем написано не мало, тем не менее я решила внести и свою лепту, поделиться своем личным опытом. По своему опыту знаю, что когда ищешь интересующую тебя информацию, отзывов много не бывает).

ВНИМАНИЕ — немного лирики):

Прежде чем приступить к описанию самого препарата и рассказу своей истории, хочу немного порассуждать о противозачаточных в целом, об отношении общества к подобному методу контрацепции, маральном и даже о религиозном аспекте). Ох сколько мне довелось умников выслушать всезнающих и сколько неприятных взглядов поймать в аптеке при покупке этих таблеток). Кому не интересны мои «сопли» на эту тему — пролистываем и читаем информацию по делу).
Итак, начинаю):
Основное предназначение «противозачаточных» таблеток всем ясно, ведь название говорит само за себя — противозачаточные таблетки Против Зачатия ребенка. Принято считать, что их принимают женщины, которые по какой-то причине еще не готовы стать матерью, ну или те, у кого уже есть, так скажем, необходимо им количество деток).

Читать еще:  Второй сосок после прыщика

Тем не менее, это не единственное их предназначение. Противозачаточные таблетки это по сути гормоны. Их прописывают врачи пациенткам, чтоб лечить гормональные сбои, а так же (как это не парадоксально), чтоб женщина забеременела. К сожалению люди, которые далеки от медицины, а так же которые по причине хорошего здоровья с подобными проблемами не сталкивались, этого не знают. Поэтому только лишь основываясь на названии таблеток и понимании их основного действия, поспешно делают свои выводы и тут же осуждают женщину такие таблетки принимающую. Вообще общественное мнение — непонятная и иногда дикая для меня штука). Общество может абсолютно терпимо относиться ко многим женским порокам, оправдывать так называемый блуд, ибо «сердцу не прикажешь», выступать за разводы, ибо «зачем мучить друг друга, если не любишь» ну и т. д. и т. п. Все таки на дворе 21 век, а не 18-й, и все, что считалось тогда смертным грехом, сегодня является для нас обычным и само собой разумеющимся. Однако, на ровне со всем этим общество почему-то так и не научилось понимать и принимать женщин, которые по каким-то причинам не хотят становиться мамами.

Знаете, по началу я спокойно доставала блистер с таблетками в общественных местах (чтоб принять их), открыто говорила о то, что я их принимаю, не считала это чем-то тайным и зазорным. Тем более если моими собеседниками являлись женщины. Но потом невольно стала прятаться от людей и не упоминать о них лишний раз дабы не нарваться.

-Что это? спрашивает меня любопытная знакомая, тыкая пальчиком в коробочку, которая торчит из сумки.
-Это противозачаточные. — отвечаю я. И тут улыбка сходит с лица женщины, глаза округляются, а рука спешит прикрыть раскрытый от удивления рот.
-Как? — возмущенно и растерянно произносит она. — Вы с мужем что? деток что ли не хотите?
Поскольку последняя фраза звучит грубовато и с вызовом, я тут же непонятно почему начинаю опрадываться, чувствуя себя преступницей — Да нет, что ты, хочу, хочу я деток. здоровых, красивых, умных. поэтому и пью эти таблетки.

А потом сидишь и злишся сама на себя, за то, что оправдывалась перед непонятно кем как провинившаяся школьница. А еще больше злишся на то, что если бы ты реально не хотела деток, по какой-то причине ты бы тут же стала персоной «нон грата» для определенного общества.

Относительно недавно в массы из-за бугра пришел громкий термин «Чайлд фри», что с английского языка переводится, как «свободный от ребенка». Где-то в далекой Америке существует целое движение, состоящее из мужчин и женщин, которые решили не иметь детей и тратить свою жизнь на себя, а не на уход за ребенком. Русские многодетные мамочки произносят этот термин так тихо, шепотом, буд-то это матерное слово). Для них люди с подобной жизненной политикой. ну скажем, НЕлюди). Не смотря на то, что многодетные мамочки в жизни может не встречали живого «чайлдфришника», они уже заведомо на него злые и обиженные. А так же каждая бездетная женщина от 25 до 40 лет падает под подозрение и подвергается допросу). Я уже раза три наверное отвечала на подобные) Ну никак не понять женщине, у которой третий ребенок родился, когда ей еще и 25 не стукнуло, как это я в свои почти 30 не умудрилась родить хотя бы одного).

Лично я только один раз в жизни встречала девушку, которая с пеной у рта доказывала всем кругом, что она Чайлд фри. Этой девушке было 18 лет, у нее были розовые волосы, много тату, пирсинга и очень рваные джинсы), днем она спала за партой на парах в институте, а ночью плясала в клубах).
Все это я к чему? К тому, что в нашей стране 99% Чайлд фри это подростки с юношеским максимализмом. Не надо так нервничать, русский народ не вымрет).

А в целом всё это я к тому — не делайте поспешных выводов, не судите людей за предохранение. Может человек от бесплодия такими таблетками лечится, а вы ему тут — давай рожай).

Я вам еще обещала религиозный аспект — нате):

И верующим и неверующим известно отношение церкви к предохранению в общих чертах — нельзя, надо рожать столько, сколько Бог дает. Когда я начала принимать эти таблетки, ради интереса и расширения кругозора, решила почитать и послушать на Ютубе, что же вещают об этом батюшки. Умные и образованные служители церкви, перед тем как вынести вердикт и назвать что либо грехом, тщательно изучают аспект с медицинской точки зрения. К примеру церковь не осуждает ИКСИ, но категорически против ЭКО. Причина в том, что при ЭКО человек сам создает эмбриончики, подсаживает их в маму. Те малыши, которые не приживаются, умирают. Получается, человек создал маленькую жизнь и обрек ее на смерть. Это есть убийство — то бишь грех, пр и чем по сути то смертный.

Что касается ИКСИ, тут все совсем иначе. В женщину вводится энное количество «отборного» мужского семени. На этом работа врачей заканчивается, а зачатие происходит естественных путем. То бишь ИКСИ это тот же самый половой акт между мужем и женой, только снижается риск навредить женщине путем попадания внутрь «бракованного» семени, а в последстии таких ужасов как замершая беременность или разрыв труб в следствии внематочной.

Я сначала совсем не понимала, почему же столько шуму вокруг таблеток то? да, любые противозачаточные не исключают беременность прям на все 100%. Есть малюсенькая вероятность «залететь». И что? ну родит девушка значит малыша и всё тут. Оказывается тут во как:

Гормоны, поступающие в организм женщины с таблетками, подавляют работу яичников. Яичники как- бы становятся тверже и не пропускают внутрь себя семя. Следовательно зачатие ребеночка и не происходит. Однако все есть возможность попадания спермика внутрь, а в следствии, и развития клеток. Но кроме влияния на саму яйцеклетку, таблетки так же истончают эндометрий женщины и еще меняют состав слизистой (простите, если не точно, я не врач)). Уже зародившийся малыш, пройдя по трубам и попав в матку к маме, может просто напросто не прикрепиться к эндометрию и незаметно для мамы, извиняюсь, выйти вместе с кровью в эти дни. Получается, малыш умер из-за того, что мама принимала таблетки. Вот так.

Что касается лично меня, я ни в коем случае не осуждаю ЭКО, предохранение. да даже аборты, если честно, не осуждаю. В жизни всё может случиться у людей. а так же — «не суди, не судим будешь»).

Уф, выговорилась). Спасибо всем прочитавшим мои длинные и скучные рассуждения, а так же извиняюсь перед теми, кому долго пришлось пролистывать). Теперь про саму Ярину:

К врачу, которая прописала мне Ярину, меня привели проблемы с циклом. То есть эти дни, то нет, то рано начнутся, то поздно. Я испугалась за свое здоровье и решила обследоваться.

В результате обследования выяснилось, что у меня:
-гиперандрогения (то есть чуть больше мужского гормона, нежели надо)
-небольшая миома в стенке матки, которую еле видно.

Было принято следующее решение — миому не трогать до беременности, наблюдать за ней каждые пол года, ибо эта бяка может расти. Поскольку она маленькая, то особо опасности нет в данный момент.
А вот гиперандрогению мне наказали лечить противозачаточными.
Сначала мне прописали таблетки Джесс, но они мне не подошли — в течении всего цикла случались странные кровянистые выделения. Джесс я пропила пол года (первые три месяца было все нормально, потом думала что пройдет).

Перед приемом Джесс врач подробно рассказала мне про синдром отмены. Мы с ней решили 6 месяцев пить Ждесс, потом беременеть, так как гормоны нормализуются.

Но в течении этих 6 месяцев случилась беда с мужем.

У мужа всегда были сильные проблемы с кожей. А тут вдруг произошло резкое обострение. Бедняга стал похож на жабу, весь в нарывах, гнойниках, шишках каких-то. Ему даже спать было больно, касаться лицом подушки, вся спина, грудь. даже внизу там вскочила какая-то дрянь. Мужу прописали пить жутко ядовитый и тератогенный препарат Роаккутан — ретиноид изотретиноин, который борется с кожными заболеваниями, но оказывает тератогенное воздействие на семя. То бишь, если принимать эти таблетки и одновременно делать ребенка, ребенок может либо родиться инвалидом, либо не родиться вообще. Естественно, я была вынуждена и дальше пить противозачаточные, чтоб такая беда с нами не случилась. Тут начался мой год на Ярине.

Изначально злополучный неподходящий мне Джесс дал сильную побочку. Нет, это не те выделения, о которых я говорила, и даже не поблемы с кожей, волосами, ногтями или с весом. Это жуткая депрессия, которой в жизни у меня не бывало даже в очень трудные дни.

Если честно, до этого я всегда считала депрессию чем-то надуманным. Одно дело, когда человек болен или умер кто то у него. а с чего вдруг депрессия в мирное время то? не понимала, потом поняла. ИЗ-за гормонов). Девочки, это жуть. Я была готова рыдать просто от того, что кто-то толкнул меня в транспорте, впасть в уныние из-за того, что муж трубку не поднял, когда я звонила, что подруга на 10 мин опоздала на встречу.

К сожалению с переходом на Ярину с Джесс, депрессия не прошла.

Это был единственный минус во время приема таблеток, но, так скажем, очень жирный минус, который практически испортил пол года моей жизни точно. Потом меня спасли витамины. Я стала принимать магний и этот простой и недорогой витаминчик просто спас меня от внутреннего ада. Так же я принимала витамины группы Б.

А, вру. Еще один минус был — ужасное состояние ногтей. Ногти жутко слоились, не росли, ломались под корень. Спустя месяц после отмены препарата, ногти выросли как на дрожжах), стали прежними.

Плюсы были такие :
-я похудела. Правда немного, но и рацион я не меняла. Ела что хотела как и обычно, а за год потеряла 6-7 кг.

-Цикл нормализовался. Начинался и кончался по часам. При чем реально по часам — я знала, что в пятницу вечером они прийдут и была к ним готова)

-Эти дни стали менее обильными и менее болезненными. Я забыла что такое тампоны и запрет на ношение светлых штанов в первый день. А так же стала реже пить пенталгин, просто живот болел меньше.

И так, муж пол года пил свою ядовитую дрянь, вылечил кожу. Потом мы еще пол года выжидали, когда организм его востановится и очистится от ретиноида. И ура — мне больше не надо пить таблетки.

Первый месяц после отмены прошел тяжко. В середине цикла — в предполагаемый период, когда наступает овуляция, у меня жутко все тянуло и болело внутри. Я испугалась, пошла к врачу. Оказалось это просто очень активно работают яичники после отмены препарата.

Читать еще:  Диагнос ФИМ опасно ли это?

Первые месячные прошли хорошо. Были немного обильнее и чуть побольнее, как мне показалось, но терпимо. Я думала будет хуже, начитавшись других отзывов.

Второй месяц преподнес мне новый сюрприз — повышенная жирность кожи и зуд кожи головы. Это может быть вполне от нового шампуня, но так же может быть и от отмены. Умывашки и крема я не меняла, поэтому жирность точно из-за отмены.

Сейчас как раз идет второй месяц после отмены, поэтому отзыв я этот дополню как будет возможность, расскажу, что потом произошло.

В данный момент мы с мужем очень хотим ребенка. Муж ходит к андрологу, сдает анализы. У мужа не очень хорошая спермограмма, но и не безнадежная, бывает намного хуже. Первый месяц отмены мы не предохранялись, беременность не наступила.

Вообще после длительного приема противозачаточных организм восстанавливается гдето три месяца. В теории женщина должна забеременеть на третий или четвертый месяц, если они с мужем здоровы. Побочные эффекты тоже проходят где-то через три месяца. Пока анализ на гормоны бесполезно сдавать, в организме ураган) надо подождать, пока все уляжется.

Спасибо за внимание к моему отзыву, надеюсь, он был полезен). Извиняюсь за многословность и скомканность. Если что, спрашивайте, отвечу).

Побочные действия после отмены ярины

Побочные действия после отмены ярины thumbnail

Отмена Ярины: причины и последствия

Ярина заслуженно считается одним из наилучших контрацептивов на сегодняшний день. Препарат не только эффективно устраняет риск незапланированной беременности, но и хорошо сказывается на внешности, устраняя недостатки кожи и отечность, и, что немаловажно, – сохраняет вес в прежних рамках. Но, как и все серьезные препараты, контрацептив требует не только соблюдения правил приема, но и знаний отказа от него. Чтобы отмена Ярины не вызвала шоковой реакции организма и не принесла неприятных сюрпризов, надо знать, как правильно перестать пить таблетки.

Взять и отменить: причины отказа от препарата

Мотивов отказа от контрацептива достаточно много, но в основном можно выделить несколько веских причин:

  • Карьера сделана, да и материальное положение позволяет обзавестись потомством
  • Возраст для рождения ребенка подходит к критическому
  • Надоело сидеть на гормональных средствах
  • Рассталась с мужем (парнем), и теперь нет нужды предохраняться
  • Хочу попробовать другие противозачаточные препараты
  • Появились проблемы со здоровьем, при которых нельзя пить ОК
  • Беременность.

Помимо этих факторов, дама может иметь другие мотивы отказаться от противозачаточных таблеток. Но бывает и по-другому, когда есть все признаки, что надо перестать пить Ярину, но женщина продолжает принимать таблетки, мотивируя боязнью поправиться, получить старые проблемы с волосами, кожей или месячным циклом и т. д.

Но решив однажды перестать предохраняться, ей хочется сделать это как можно скорее – желательно за один день. Можно ли так поступать, и что последует в случае кардинального отказа?

Когда оправдан экстренный отказ от таблеток Ярины

Контрацептив является низкодозированным препаратом, так как действующие вещества представлены не небольших количествах: 30 мкг синтетического гормона этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Поэтому как правило, препарат переносится нормально. Тем не менее, есть заболевания, при которых нельзя принимать противозачаточные таблетки Ярина. Если перед назначением контрацептива не было проведено обследование пациентки или оно было сделано халатно, то болезнь может проявиться уже во время цикла предохранения. В таком случае продолжение курса может нанести серьезный ущерб здоровью, а у некоторых женщин спровоцировать смертельный исход. В таких ситуациях экстренных отказ от Ярины оправдан.

К болезням и состояниям, не совместимыми с приемом контрацептива, относятся:

  • Патологии печени в тяжелой форме
  • Сахарный диабет с повреждением сосудов
  • Расстройство липидного обмена
  • Варикоз
  • Онкологические новообразования
  • Резкое снижение зрения
  • Хирургические операции
  • Беременность.

Также быстрый отказ от Ярины может понадобиться, если вовремя не были распознаны противопоказания:

  • ТЭЛА или тромбоз вен: наличие на момент назначения Ярины, а также имеющиеся в анамнезе, существующая предрасположенность и факторы риска
  • Мигрень с сопутствующим очаговым неврологическим дефицитом (вкл. в истории болезни)
  • Панкреатит (включая в прошлом)
  • Сильно выраженная почечная недостаточность
  • Кровотечение из влагалища, не поддающееся диагностике
  • Подозрение на беременность
  • Сильное проявление индивидуальной аллергии на элементы ОК
  • Невосприимчивость лактозы, врожденная нехватка лактазы, синдром мальабсорбции ГГ (из-за присутствия в таблетках молочного сахара).

Во всех этих случаях резкий отказ от Ярины оправдан.

Экстренно отказаться от препарата также может потребоваться, если во время назначения возникли неблагоприятные симптомы в виде:

  • Болей в грудной клетке, передающиеся в левую руку
  • Необъяснимо сильный кашель, тяжелая одышка
  • Непривычно сильная боль головы
  • Неожиданное падение зрения, ухудшение слуха
  • Расстройство речи
  • Парестезия на отдельных участках тела
  • Боли в ногах, появление отеков.

Симптомы могут проявиться, если во время назначения не были обнаружены противопоказания или пациентка не сообщила по каким-либо причинам о болезнях и приступах, случившиеся в прошлом. Тогда во время курса не исключен их рецидив, что может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия. Поэтому если развились вышеперечисленные симптомы, нельзя откладывать с оказанием медпомощи. Чтобы избежать фатальных последствий, лучше вызвать неотложку.

Возможные последствия непродуманного отказа от Ярины

Как и любое гормональное средство, контрацептив крайне нежелательно отменять самостоятельно, не согласовав действия с гинекологом, и тем более спонтанно. В противном случае отмена ОК приводит к резкой активизации работы яичников, функционирование которых до этого подавлялись синтетическими гормонами.

Организм перестанет получать привычную дозу гормонов, а собственная выработка еще не восстановилась. В результате это вызовет шоковую реакцию, яичники начнут усиленно наверстывать собственный запас гормонов, и такая бурная работа вызовет сбой привычного состояния организма и потянет за собой иные цепные реакции. Помимо незапланированной беременности возникнут проблемы со здоровьем.

Наиболее ярким проявлением синдрома отмены ОК, являются прорывные кровотечения и рецидивы гинекологических болезней вследствие гормонального дисбаланса.

Чтобы полностью восстановить все функции, нормализовать менструальный цикл, соотношение гормонов, устранить внутренние «неполадки», вызванные скачком гормонов, – на все это потребуется время.

Поэтому самостоятельно прекращать пить Ярину нельзя ни в коем случае. Если врач назначает препарат, исходя из данных обследования, то и отменять его надо точно так же – с подбором дозировки, заместительных средств или назначением иных мероприятий, которые облегчат переходный период.

Преимущества отказа от Ярины по рекомендованной схеме

alt=»можно ли бросать ярину после одной таблетки» width=»300″ height=»155″ />Чтобы избежать возможных многочисленных неприятностей после отказа от ОК, лучше обратиться к гинекологу. В этом случае он рассчитает схему постепенного снижения дозировки противозачаточных таблеток Ярина. Плавная отмена поможет организму без шока приспособиться к постепенному уменьшению поступающих гормонов и запустить собственное «производство».

При таком сценарии получится оградить организм от тяжелого испытания. За время перестройки он сможет:

  • Нормализовать менструальный цикл
  • Устранить атрофические явления в эндометрии и восстановить его функционирование
  • Реанимировать способность эндометрия имплантировать оплодотворенную яйцеклетку
  • Вернуть прежнее состояние вагинальной микрофлоры
  • Восстановить нормальную плотность цервикальной слизи.

Если схема отказа будет рассчитана и применена правильно, то женщина легко перенесет отказ от контрацептива.

Но также нельзя исключать и другой сценарий: пока организм не сочтет, что полностью вернул функции в «дотаблеточное» время, и будет продолжать восстанавливать работу половых органов, то в этот переходный период будут проявляться различные симптомы. Обычно это случается, если Ярина принималась не для контрацепции, а была рекомендована для терапии различных гинекологических проблем.

Тогда нельзя исключать обострение недолеченых патологий: всплеск эндометриоза, рецидив маточной миомы, возврат аменореи или дисфункциональных кровотечений. Для их устранения потребуется новое назначение лекарств, помогающих справиться с болезнью.

Поэтому придется запастись временем после отказа от Ярины, и конечно, периодически проверяться у врача.

Как надо отменять контрацептив

Противозачаточное действие Ярины начинается с первой принятой таблетки. Весь курс рассчитан на 21 день, в течение которого надо регулярно пить ОК в одни часы. Поэтому блистер укомплектован именно таким количеством таблеток. После его окончания обязательно делается недельный перерыв для стимуляции кровотечения наподобие месячных, а затем, по прошествии недельной передышки, приступают к содержимому следующего блистера.

Если необходимость отказа от Ярины возникла в середине курса, то лучше все-таки довести цикл приема до конца, допив оставшиеся таблетки в блистере. А после недельного перерыва уже их не принимать.

Но что делать, если прием только начался, и выпито всего пару штук? И можно ли бросать Ярину после одной таблетки, если ее действие разочаровало?

Если прием ОК вызвал негативные последствия в виде тошноты, апатии или других побочных симптомов, то в первую очередь надо определить происхождение недомогания. Возможно, что произошло просто совпадение, и ухудшение самочувствия случилось по другим причинам, а не из-за Ярины.

Во-вторых, поступление извне гормональных веществ вклинивается в привычную работу организма, замещая собой природные вещества, и вызывает тем самым ответные реакции. Как правило, адаптационный период может затянуться на несколько месяцев. За это время функции яичников будут подавлены, а организм приспособится к гормонам, поступающим извне. После того, как он привыкнет к новым условиям, перестроит свои функции, тягостные симптомы уйдут.

Понять, что действительно повлияло на здоровье, сможет только врач по прошествии 2-3 месяцев приема и привыкания. Тогда он и сможет дать совет, надо ли пить Ярину дальше.

Если же во время курса ОК развились болезни, побочные явления, не совместимые с Яриной, то препарат может быть отменен тотчас, а во избежание развития синдрома отмены, сразу заменен иным ОК.

Гинекологи советуют придерживаться постепенного отказа от противозачаточных таблеток. Проводится это несколькими способами: сокращается дозировка ОК: в зависимости от особенностей пациентки врач может порекомендовать снижать количество по половинке или четверти таблетки в неделю. Либо заменить Ярину другими ОК с теми же составляющими, но в меньшей концентрации. В некоторых случаях такой отказ может затянуться на несколько месяцев. Особенно такой способ оправдан, если женщина принимала Ярину многие годы.

Отказ от Ярины из-за беременности

Если по каким-то причинам беременность все же случилась, и женщина решила ее сохранить, то прервать прием ОК просто необходимо. Причем сделать это надо, как только УЗИ подтвердит зарождение новой жизни.

Считается, что на ранних сроках таблетки не могут повлиять на развитие плода, да и к тому же все опыты на животных пока не выявили пагубного воздействия. Но полностью исключать негативный эффект синтетических гормонов все же нельзя.

Как быстро и без последствий отменить Ярину – подскажет гинеколог сразу после получения данных обследования.

Надо ли отказываться от Ярины после пропуска таблеток

Если во время курса произошла заминка с приемом очередной таблетки, то у женщины, собирающейся отказаться от ОК, может возникнуть соблазн это осуществить. Но гинекологи не советуют отказываться от Ярины, только потому что пропущена очередная пилюля.

Чтобы восстановить нормальный курс ее надо выпить незамедлительно, если времени прошло меньше 12-ти часов после последней пилюли.

В случае более серьезного опоздания – больше 12 часов – принимают забытую пилюлю и следующую по графику (при совпадении времени – выпиваются сразу две). При таком опоздании контрацептивная концентрация ОК в организме снижается, поэтому придется дополнительно обезопасить себя с помощью презервативов. Пользоваться придется в течение недели после восполнения упущения.

Если ближе к окончанию курса пришлось восполнять концентрацию веществ с помощью 1-ой или нескольких таблеток, то для завершения полноценного курса недостающие пилюли потребуется взять из следующего блистера. Допив полноценный курс ОК, можно отказаться от него после перерыва, либо обсудить с врачом особенности приема другого средства.

Читать еще:  Может ли от тайм-фактора болеть грудь?

Современное противозачаточное средство Ярина защищает женщин от многих проблем: ненужной беременности, гормонального дисбаланса и вызванных им состояний. Но все это возможно только при правильном использовании таблеток, что подразумевает под собой правильный прием и отмену.

Ярина

Ярина таблетки покрытые пленочной оболочкой 63 шт.

В условиях современной жизни все чаще перед обществом и молодыми семьями встает проблема по сохранению женского репродуктивного здоровья и обеспечению безопасного планирования материнства. Для решения такой задачи необходимо контролировать наступление беременности, избегать необходимости обращения к абортам и соответственно предупреждать их возможные последствия. В этих целях и были разработаны женские противозачаточные средства для перорального приема.

К контрацептивным средствам предъявляется ряд существенных требований, а именно: они должны быть эффективными и надежными, не представлять опасности для женского здоровья, а также должны быть удобным в использовании. Всем этим условиям отвечают противозачаточное средство нового поколения — Ярина (Yarina), производства «Байер Фарма» (Германия).

Препарат Ярина — это современный гормональный контрацептив с уникальным составом. Средство имеет минимум побочных эффектов, что выгодно отличает его от иных комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Показания

Основное показание для назначения лекарственного средство – контрацепция с целью предупреждения наступления незапланированной беременности. Также Ярина благодаря своим антиальдостероновыми и антиандрогенными свойствами назначается женщинам, имеющим гормонозависимый застой жидкости, при угревых высыпаниях (акне) или себорее.

Форма выпуска

Округлые таблетки, вскрытые пленкообразующей оболочкой, окрашенные в светло-желтоватый оттенок. На поверхности имеется специальная гравировка в виде шестиугольника с вписанными в него буквами «DO». Фасуются в блистеры по 21 шт или 63 шт, и в сопровождении инструкции с правилами приема размещаются во внешней картонной упаковке.

Состав

  • дроспиренон (эстроген) — 3 mg;
  • этинилэстрадиол (гестаген) — 0,03 mg.

В качестве вспомогательных веществ использованы: лактоза, натуральный и модифицированный крахмал, кросповидон, стеарат магния, целлюлоза, полиэтиленгликоль, тальк, красители – титановая белизна и оксид железа (желтый).

Препарат Ярина относится к разряду монофазных контрацептивов, что означает равнозначное присутствие указанных компонентов состава во всех таблетках из блистера.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ярина – это пероральный контрацептивный препарат с комбинированным действием (эстроген-гестагенный), имеющий безопасную и низкое дозирование гормональных веществ.

Главный эффект от воздействия медикамента – контрацепция, которая достигается благодаря угнетению циклических процессов овуляции и увеличению вязкости слизи в канале шейки матки, что препятствует перемещению и проникновению сперматозоидов внутрь полости. Создаются неподходящие условия для приживления яйцеклетки, поскольку шар эндометрия не успевает подготовиться к ее приему.

Среди дополнительных терапевтических эффектов отмечают также выравнивание менструального цикла, он приобретает регулярность и минимизируются болезненные ощущения, снижается обильность и длительность кровотечения, благодаря чему снимается риск получения женщиной железодефицитной формы анемии. Существуют также некоторые предположения о снижении вероятности возникновения раковых поражений эндометрия и яичников.

За счет дроспиренона, который имеет антиминералокортикоидную эффективность, средство предупреждает возрастание веса тела пациентов и подавляет другую негативную симптоматику, например, отеки. Вещество также имеет антиандрогенную эффективностью и может способствовать устранению появления угревой сыпи, чрезмерной жирности кожного и волосяного покрова. Это достигается благодаря максимальному сходству дроспиренона по действию с естественным прогестероном, который продуцируется в организме женщины.

При соблюдении всех инструкций индекс Перля, который отображает количество наступивших беременностей при использовании контрацептивов из выборки в сто женщин, достигает значения меньшего единицы. Безусловно, при пропусках и несвоевременном приеме таблеток индекс Перля может иметь большее значение.

Фармакокинетика

При приеме таблеток per os дроспиренон с большой скоростью и практически в полной мере впитывается через ЖКТ. В результате всего одного употребления внутрь максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается в промежутке времени от 1 одного часа до двух и составляет 37 нг/мл. Биодоступность вещества находится в пределах от 76 до 85%. Употребление пищи не способно изменить количественные показатели присутствия дроспиренона в сыворотке крови.

Дроспиренон соединяется с белками сыворотки, но не взаимодействует с глобулином. В вольной и неизмененной форме вещество находится в плазме крови только на 3–5% от изначальной дозировки.

Дроспиренон всецело трансформируется и распадается на метаболиты. Большинство из них принимает форму кислотных фракций, которые формируется без задействования цитохрома Р450.

Уровень дроспиренона в кровеносном русле понижается поэтапно. Вещество выводится из организма в видоизмененном виде. Метаболиты выводятся с мочевиной при помощи почек, а также через кишечник. Период выведения вещества составляет около 40 часов.

При курсовом применении, осуществляемым согласно женского цикла, наибольшая концентрация вещества в плазме крови достигается уже со 2-й половины цикла. Следующее возрастание концентрации приходится через 1–6 циклов приема, а далее рост концентрации не происходит.

Этинилэстрадиол в организме абсорбируется достаточно быстро и в полной мере. Наибольшее количество вещества в плазме крови достигается уже спустя два часа (54–100 пг/мл). В процессе абсорбции вещества печенью, этинилэстрадиол распадается на метаболиты, а усвояемость составляет около 45%.

Этинилэстрадиол на 98% соединяется альбумином и стимулирует синтезирование глобулина, связывающего половые гормоны.

Этинилэстрадиол в значительной мере всасывается стенками кишечника. Первая фаза метаболизма происходит в кишечнике и на второй стадии претерпевает конъюгацию в печени. Продукты полураспада выводятся вместе с мочевиной и желчью на протяжении первых суток. Концентрация этинилэстрадиола доходит до пикового значения во второй фазе цикла.

Как принимать и в каких дозах

Препарат Ярина предназначен для приема oris, строго в обозначенном порядке по инструкции. Принимается каждодневно и желательно в один и тот же час. Необходимо запивать таблетку небольшим объемом чистой воды.

Необходимо употреблять по одной пилюле ежедневно, без пропусков на протяжении 21 дня. Начинать новую упаковку следует через семь дней после опустошения предыдущей. За это период, как правило, осуществляется менструальное кровотечение. Как правило, оно развивается на второй или третий день спустя завершения курса и, иногда, может задеть несколько дней начального периода нового курса.

Начинать принимать Ярину следует в том случае, если месяцем ранее не использовались никакие иные контрацептивы на гормонах.

Применять таблетки следует с самого первого дня цикла, когда закончилось месячное кровотечение. Допускается перенести начало курса на последующие сутки, но не позже пятого дня цикла. В качестве предосторожности, при запоздалом применении рекомендовано прибегать к барьерным способам предохранения в первые семь дней курса.

Если выполнялось абортивное прерывание беременности в 1-м триместре, то таблетки можно употреблять непосредственно после проведенных процедур. Если это будет соблюдено, то для женщины нет нужды использовать другую контрацепцию дополнительно.

После родоразрешения или абортивного вмешательства на сроке во 2-м триместре прием медикаментозного средства можно осуществлять не ранее чем через 21–28 дней с момента родов (только если женщина не находится в лактационном периоде) или произведенного аборта. Если начало курса выполнено с промедлением, важно прибегнуть к дополнительным барьерным методам контрацепции на протяжении семи дней с начала курса. В том случае, если интимная близость уже состоялась, еще да начала приема КОК, вначале необходимо убедиться в отсутствии беременности.

В том случае, если случился пропуск приема очередной таблетки, но разрыв составлял не более 12 часов, то контрацептивная защита сохраняется. Просто необходимо принимать Ярину при первом удобном случае, не затягивая время. Последующая таблетка употребляется как обычно.

Если же разрыв в приеме КОК составил больше чем двенадцать часов, то контрацептивная эффективность понижается. Чем большее количество пропусков таблеток было допущено и чем длительнее перерыв (до 7 дней перерыва), тем выше вероятность наступления беременности.

  • нельзя делать разрывы межу приемами, на период больше чем семь дней;
  • для обеспечения должной эффективности, необходимо употреблять таблетки непрерывно до 7 дней.

Особенности приема для определенных категорий пациентов

Дети и подростки. Можно применять Ярину только в том случае, если уже наступили первые месячные. Не возникает необходимость в корректировке дозы для данной категории пациентов.

Люди пожилого возраста. Медикаментозное средство, после наступления менопаузы, не назначается.

Пациенты с заболеваниями печени. Если женщины имеют тяжелые патологии контрацептив назначается с осторожностью, или откладывается по улучшения состояния.

Пациенты с заболеваниями почек. Противопоказано употреблять КОК женщинам, имеющим острые формы почечной недостаточности.

Противопоказания

  • тромбозные поражения глубоких вен, артериальная тромбоэмболия легких, инфаркт, нарушения мозгового кровообращения;
  • приступы головной боли (мигрени);
  • диабет с осложнениями состояния сосудов;
  • сердечные патологии, артериальная гипертензия;
  • перенесенные хирургические операции;
  • продолжительное курение женщин после 35 лет;
  • панкреатит, недостаточность функционирования печени;
  • почечная недостаточность;
  • опухолевые заболевания гормонозависимого характера;
  • маточные кровотечение неустановленного генезиса;
  • наступившая беременность;
  • лактационный период;
  • индивидуальная гиперчувствительность пациента на компоненты.

Предостережения для беременных и кормящих женщин

Запрещено принимать Ярину при наступившей беременности, а также если женщина кормит малыша грудью. При выявлении беременности, наступившей во время курса, незамедлительно следует приостановить прием таблеток. Экспериментально не доказано, что прием КОК приводит к увеличению рисков, связанных с возникновением пороков развития у плода. Достоверные данные о негативном влиянии средства на организм женщины и ребенка отсутствуют.

Поскольку определенные доли половых стероидов или их метаболитов могут попадать в материнское молоко, не рекомендовано употреблять пероральные контрацептивы. Они могут повлиять на качество и количество материнского молока, поэтому не рекомендованы для назначения во время лактации.

Побочные действия

Самыми распространенными реакциями женского организма на прием контрацептивных средств Ярина является ощущения легкой тошноты и боли в области молочных желез. Но они встречаются достаточно редко и не превышают 6% от общего количества женщин, применявших данное средство.

Более серьезными побочными реакциями могут стать ухудшения состояний при артериальной или венозной тромбоэмболии.

Передозировка

Если рекомендованная доза средства была превышена, то существует риск передозировки, который может сопровождаться следующими симптомами: тошнота, рвотные позывы, небольшие кровянистые выделения либо же обильные кровотечения.

Не существует специального антидота и используется симптоматическая терапия.

На данный момент не зарегистрированы никаких данных о фактах значительной передозировки.

Взаимодействия с другими медикаментами

Существуют некоторые виды лекарств, которые могут понижать контрацептивные свойства Ярины.

  • противоэпилептические лекарственные средства;
  • барбитураты;
  • антибиотики, используемые в терапии туберкулёза (рифампицин, рифабутин);
  • антимикотические лекарства (гризеофульвин);
  • средства, содержащие экстракт зверобоя;
  • медикаменты, используемые в терапии ВИЧ-инфекций.

При совместном приеме КОК и антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда рекомендовано использовать еще и презервативы.

Аналоги

Кроме препарата Ярина компанией «Байер Фарма» предлагается и другая форма выпуска средства — Ярина плюс, в состав которой дополнительно включен левомефолат кальция. Он является, специфической формой фолиевой кислоты и дополнительно защищает от развития у плода изъянов нервной системы, если все-таки беременность наступила. Также хорошо подходит женщинам с дефицитом в организме фолиевой кислоты.

Аналогами препарата, которые имеют схожий состав с Яриной являются: Анабелла (Чехия); Мидиана (Венгрия); Видора (Испания); Модэлль Про (Израиль); Ямера (Индия).

Условия аптечной реализации

Для отпуска из аптечной сети необходимо предъявить рецепт с назначениями врача.

Хранение

Оптимальными условиями для сохранения препарата является комнатная температура, не превышающая 25°C. Место для хранения, выбирается с ограничением доступа для детей.

Срок годности

Медикамент сохраняет свои свойства на протяжении 3-х лет с момента производства. Категорически запрещено использовать средство с истекшим сроком годности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector