Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дюфастон для подавления лактации!?

Дюфастон для подавления лактации!?

Здравствуйте!
У меня беременность 6 недель, сегодня утром были небольшие коричневатые выделения. Узи показало небольшую отслоечку.
Врач назначила Дюфастон 1 т. 2 р. в день + Магний В6.
Очень боюсь принимать данный гормональный препарат по двум причинам:
во-первых, из-за того, что кормлю ребенка грудью, ребенку 1 год и 8 месяцев;
а во-вторых, из-за ручного отделения плаценты в анамнезе (дважды отделяли вручную, в первые и вторые роды).

Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию, пить или не пить.
Может сдать анализы на прогестерон?

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

Здравствуйте, позвольте добавить:
1. Незначительные кровянистые выделения на ранних сроках (то есть до 10 недель) – можно считать нормой, тем более коричневатые. Особенно усиливается вероятность их появления в дни предполагаемых месячных и в критические периоды, то есть на 3-4 неделе после оплодотворения (5-6 неделя по месячным), когда начинает формироваться плацента).
2. Если выделения просто коричневые или мазня – на вашем месте я бы не бежала сдавать прогестерон, а просто поддержала бы свое желтое тело в яичнике, которое вырабатывает прогестерон, питанием – усилила бы потребление всех желтых овощей, фруктов, красных ягод. В таких ситуация стоит обязательно ограничить половую жизнь и выбрать себе малоподвижный почти лежачий образ жизни в среднем на неделю.
3. Если слишком волнуетесь уже сейчас – сдавайте прогестерон крови, а дюфастон (или лучше утрожестан) пить стоит только при установленном низком уровне этого гормона в крови. Если вы начнете пить дюфастон(утрожестан) просто без анализа – ваше желтое тело может полностью отключиться от работы и после отмены дюфастона (утрожестана) могут возникнуть серьезные проблемы, ведь организм привык получать гормон из вне. Кроме того, зарубежные исследования о влиянии дюфастона выявили, что он отрицательно влияет на психо-эмоциональное развитие детей в утробе матери, повышает их агрессивность. За границей этот препарат вовсе запрещен. Думаю стоит задуматься.

Врач акушер-гинеколог,
учитель (МРП) метода
распознавания плодности, Минск

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

я не стану, ввиду того,что это прерогатива специалистов-медиков. хотя отмечу:
1) мне данный препарат назначала доктор, работающая в роддоме при котором имеется кафедра, где собственно и изучали дюфастон, который, по оценкам этого круга специалистов, гораздо более эффективен утрожестана.
2) на отмену дюфастона мой организм отрагировал вполне нормально, без «серьезных проблем» и пр.

А вот с утверждением

поспорю, т.к.
— мой ребенок имеет благополучное психо-эмоциальное развитие, а агрессивность его проявляется во вполне себе возрастных нормах 🙂
— предоставленная здесь информация ничем не подкреплена 🙁

Также, позволю себе присоединиться к вопросу Марии Малярской и просьбе предоставить ссылки)

PS Я, ни в коем случае, не настаиваю на том, что один из обсуждаемых здесь препаратов имеет преимущество перед другим! Делюсь исключительно собственным опытом! Ну и хочется немножко защитить дюфастон от, ИМХО, необоснованных нападок 😳

Инструкция по применению КАБЕРЛИН (CABERLIN)

Противопоказан для детей

Таблетки белого цвета, плоские, круглые, с фаской, с гравировкой «SUN» на одной стороне и разделительной риской — на другой.

1 таб.
каберголин500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (авицел PH200), L-лейцин.

2 шт. — стрипы (1) — упаковки.
2 шт. — стрипы (4) — упаковки.

Фармакологическое действие

Ингибитор секреции пролактина, производное алкалоидов спорыньи, агонист допаминовых D 2 -рецепторов. Стимулирует допаминовые D 2 -рецепторы и вследствие этого вызывает выраженное и длительное угнетение секреции гормона передней доли гипофиза — пролактина. Каберголин обладает низким сродством к допаминовым D 1 -рецепторам, α 1 -, α 2 -адренорецепторам, серотониновым 5-HT 1 — и 5НТ 2 -рецепторам. Каберголин оказывает терапевтическое действие при гиперпролактинемии, уменьшая выраженность таких ее проявлений как нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея), бесплодие, галакторея, импотенция, снижение либидо. Предотвращает и подавляет физиологическую лактацию.

Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении интенсивности, так и длительности действия каберголина.

Каберголин обладает избирательным действием и не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. С max в плазме крови достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина. Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема каберголина и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней — при подавлении послеродовой лактации.

Препарат интенсивно распределяется в организме. Связывание каберголина с белками плазмы крови умеренное (от 40% до 42%) и не зависит от концентрации.

Одновременный прием препаратов, характеризующихся высокой степенью связывания с белками не влияет на концентрацию каберголина.

Каберголин интенсивно метаболизируется, преимущественно путем гидролиза связи ацилмочевины или мочевины. Участие изоферментов системы цитохрома Р450 в метаболизме минимальное.

T 1/2 , оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 79-115 ч у пациентов с гиперпролактинемией.

Показания к применению

  • послеродовая лактация (предотвращение или подавление) — только по медицинским показаниям;
  • гиперпролактинемия, ассоциированная с аменореей, олигоменореей, ановуляцией и галактореей;
  • пролактин-продуцирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы);
  • идиопатическая гиперпролактинемия;
  • синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, желательно во время приема пищи.

Послеродовая лактация (предотвращение или подавление)

Каберголин применяется для предотвращения физиологической лактации сразу после родов и для подавления установившейся лактации. Препарат показан для применения после родов, когда грудное вскармливание противопоказано по медицинским причинам матери или новорожденному, а также в случае мертворождения или аборта.

Для предотвращения лактации в течение 24 ч после родов назначают 1 мг (2 таблетки) однократно.

Для подавления установившейся лактации рекомендуемая терапевтическая доза составляет 250 мкг каждые 12 ч в течение 2 дней, общая доза — 1 мг. Такой режим дозирования лучше переносится, чем применение препарата в однократной дозе, т. к. отмечено меньшее число побочных эффектов, в частности симптомов артериальной гипотензии.

Гиперпролактинемия, ассоциированная с аменореей, олигоменореей, ановуляцией и галактореей. Пролактин-продуцирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы). Идиопатическая гиперпролактинемия. Синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией

Читать еще:  Волосы вокруг соска, расширенные поры

Рекомендуемая доза для начальной терапии составляет 500 мкг в неделю в 1 или 2 приема, т.е. по 250 мкг 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг). Недельную дозу можно повышать не более чем на 500 мкг с месячными интервалами до достижения оптимального терапевтического ответа. Терапевтическая доза варьирует от 250 мкг до 2 мг в неделю, однако обычно она составляет 1 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю.

Недельную дозу более 1 мг рекомендуется делить на 2 приема. Продолжительность лечения составляет 12-24 недели.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) , которым показана длительная терапия каберголином, препарат следует назначать в более низкой дозе — 250 мкг/нед. с последующим постепенным увеличением дозы до терапевтической. Максимальная доза препарата при гиперпролактинемии у больных с тяжелой печеночной недостаточностью составляет 2.25 мг в неделю.

Мониторинг сывороточного содержания пролактина с интервалом 1 мес рекомендуется до достижения нормопролактинемии или максимального терапевтического ответа. Это помогает определить самую низкую дозу, которая дает максимальный терапевтический ответ.

При отсутствии адекватного ответа на лечение и отсутствии дополнительного терапевтического эффекта при повышении дозы препарат следует применять в минимальной дозе, при которой достигался максимальный эффект, а также следует иметь в виду другие терапевтические подходы.

Если нормальный уровень пролактина поддерживается в течение 6 месяцев, то Каберлин можно отменить и проводить периодический контроль сывороточного уровня пролактина для определения необходимости повторного назначения каберголина.

Эффективность длительного лечения каберголином более 24 месяцев не установлена.

Побочные действия

Большинство наблюдаемых побочных эффектов каберголина были легкими или умеренными и носили дозозависимый характер. Побочные эффекты возникали, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены препарата.

  • сердцебиение;
  • редко — ортостатическая гипотензия (при длительном применении — гипотензивное действие);
  • бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического — более чем на 20 мм рт.ст., диастолического — более чем на 10 мм рт.ст.).
  • тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.
  • головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.
  • у женщин с аменореей снижение уровня гемоглобина в течение первых месяцев после восстановления менструации.
  • мастодиния, носовое кровотечение, «приливы» крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев, судороги мышц нижних конечностей.

При длительной терапии с применением каберголина отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей наблюдалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к любым алкалоидам спорыньи.

С осторожностью применяют препарат при синдроме Рейно, артериальной гипертензии, развившейся при беременности (преэклампсия, послеродовая артериальная гипертензия), тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, пептической язве, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелой печеночной недостаточности, тяжелых психотических или когнитивных нарушениях (в т.ч. в анамнезе), симптомах нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличия таких состояний в анамнезе, одновременном применении с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный T 1/2 и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

Женщины, не планирующие беременность, должны использовать негормональные методы контрацепции в период лечения и после отмены Каберлина до возврата ановуляции.

Если беременность наступает в период лечения, то Каберлин следует отменить.

Применение у детей

Особые указания

Безопасность и эффективность применения каберголина у детей и подростков младше 16 лет не установлены.

Симптоматическая артериальная гипотензия возможна при применении каберголина с другими препаратами, снижающими АД. Рекомендуется периодический мониторинг АД при приеме первых нескольких доз Каберлина.

Т.к. гиперпролактинемия с аменореей/ галактореей и бесплодием может быть связана с опухолью гипофиза, требуется полное обследование перед началом лечения Каберлином.

После длительного применения препарата возможны плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия.

При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, каберголин не следует назначать пациенткам, не желающим прекращать лактацию.

После отмены Каберлина возможен рецидив гиперпролактинемии. У ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены каберголина.

При наступлении беременности в качестве предупредительной меры следует контролировать состояние женщин для выявления признаков увеличения гипофиза, т.к. возможно увеличение ранее существовавших опухолей гипофиза при беременности.

Каберлин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Т.к. беременность может наступить перед восстановлением менструации, рекомендуется проведение теста на беременность не реже 1 раза в 4 раза недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Рекомендуются регулярные гинекологические осмотры, включая цервикальную и эндометриальную цитологию у пациенток, принимающих Каберлин длительное время.

Во время приема Каберлина пациентам не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов, у которых наблюдается сонливость на фоне приема Каберлина, следует предупредить о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, при которой пониженное внимание может создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Передозировка

  • тошнота, рвота, диспептические симптомы, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации.
  • мероприятия, направленные на выведение невсосавшегося препарата (промывание желудка) и на поддержание АД и других жизненно важных функций.

Лекарственное взаимодействие

Каберголин нельзя применять одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантины, метоклопрамид).

Как и другие эрготалкалоиды, каберголин нельзя применять с антибиотиками группы макролидов (например, эритромицин), т.к. возможно повышение системной биодоступности и усиливаться побочные эффекты каберголина.

Хотя не имеется информации о взаимодействии других эрготалкалоидов и каберголина, одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.

Мята и шалфей: что ещё можно использовать для уменьшения лактации

Как только малыш достигает определенного возраста, перед кормящей матерью встает вопрос: как прекратить лактацию и научить ребенка обходиться без груди?

Читать еще:  В аксиллярных областях определяются уплотнённые лимфоузлы до 1,3 см

Лекарственные травы

В данном случае нет однозначных критериев, когда это стоит сделать. Первое, нужно оценить собственный эмоциональный настрой и физическое состояние. Если ребенок вполне нормально чувствует себя «без груди», то и мама может задуматься, как закончить лактацию.

Как правильно прекратить лактацию

Чтобы процесс прекращения кормления грудью пошел быстрее, специалисты советуют убрать из рациона все продукты и напитки, провоцирующие выделение молока. Сюда входят различные чаи, супы и регулярное употребление теплых первых блюд.

Как только молоко прекратило поступать, не следует сразу же возвращаться к прежнему питанию. Еще несколько месяцев желательно потерпеть и не употреблять все то, что может спровоцировать его появление (например, пиво).

Если будут мучить боли в груди, рекомендуется попить отвары из успокаивающих трав и обратиться к маммологу.

Лечебные растения, уменьшающие лактацию

Функциональное предназначение большей части травяных сборов, которые могут быть использованы для отлучения малыша от груди, — это вывод излишней жидкости из организма. Ввиду этого у некоторых из них может наблюдаться мочегонный эффект. В первую очередь речь идет о:

  • хвоще,
  • девясиле,
  • петрушке,
  • базилике,
  • бруснике.

Помимо перечисленных трав, полезное действие оказывают настойки и отвары из белладонны, шалфея и жасмина.

Первый из них готовится следующим образом: 5 г травы нужно смешать со стаканом водки и убрать настаиваться в течение 7 дней. Далее, средство нужно пропустить через марлю и пить по 5 капель каждые 6 часов. В день не больше 15 капель.

Настой из шалфея тоже может продемонстрировать отличный эффект, но готовится иначе:

20 г высушенного растения нужно положить в емкость, залить 300 мл кипятка и оставить запариваться ровно на час. В конце приготовления смесь необходимо процедить. Пить три раза в день по половине стакана.

Кроме того, в перечень максимально эффективных народных средств для уменьшения лактации можно отнести отвар из перечной мяты.

Рецепт приготовления предельно прост:

20-30 г запашистой травы (в засушенном виде) измельчить, залить 400 мл крутого кипятка и оставить настаиваться в течение часа. Далее отвар процеживается и пьется по полстакана перед каждым значительным приемом пищи (не перекусом!). Рекомендуется употреблять этот чудодейственный напиток в свежем виде и хранить не более двух суток.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Каберголин табл 0.5 мг уп конт яч x8

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары — самостоятельно.

Доставка не осуществляется.

Форма выпуска: таблетки/капсулы/драже

Поделиться с друзьями

Каберголин табл 0.5 мг x8 Квадрат-С

Торговое название: Каберголин (Kabergolin)
Международное название: Каберголин& (Cabergoline)

Фармакологическая группа: дофаминовых рецепторов агонист
Фармакологическая группа по АТХ: G02CB03. Каберголин
Фармакологическое действие: дофамин-стимулирующее, снижающее гиперсекрецию СТГ, снижающее секрецию пролактина
Фармакодинамика:
Дофаминстимулирующее средство, эрголиновое производное, снижает гиперсекрецию СТГ, подавляет секрецию пролактина. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза, в высоких дозах обладает центральным дофаминергическим эффектом. Нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения концентрации пролактина в крови у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение ЛГ в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм и др.) симптомов.
У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию, уменьшение и размягчение тестикул, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает концентрацию пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних — без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Подавляет высвобождение СТГ аденомой гипофиза и уменьшает нарушения зрения, неврологические расстройства и сильные головные боли, тормозит прогрессирование акромегалии. У 70-90% пациентов вызывает клиническое улучшение, однако по окончании курса содержание СТГ в крови вновь нарастает. Стимуляция дофаминовых рецепторов восстанавливает нейрохимический баланс в области полосатого тела и черного ядра мозга, что способствует ослаблению депрессивной симптоматики, тремора и ригидности, ускорению движений на всех стадиях болезни Паркинсона.
Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней — при подавлении послеродовой лактации. Нормализация концентрации пролактина происходит в течение 2-4 нед лечения.

Фармакокинетика:
Абсорбция — высокая, не зависит от приема пищи. TCmax — 0.5-4 ч, связь с белками плазмы — 41-42%. T1/2 — 63-68 ч у здоровых и 79-115 ч у больных гиперпролактинемией. Css достигается через 4 нед терапии. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению:
Послеродовая лактация (предотвращение или подавление), гиперпролактинемия, сопровождающаяся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), галакторея, бесплодие, импотенция, снижение либидо у мужчин, пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия, синдром «пустого» турецкого седла. Акромегалия (поддерживающая терапия после хирургического вмешательства или лучевой терапии).

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным спорыньи), беременность, период лактации, послеродовой психоз (в анамнезе), послеродовая гипертензия, преэклампсия, детский возраст (до 16 лет — безопасность и эффективность применения не установлены).

С осторожностью:
Заболевания ССС (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС), синдром Рейно, ХПН, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, тяжелые психические заболевания (в т.ч. в анамнезе).

Режим дозирования:
Внутрь, во время еды. Для предотвращения послеродовой лактации — в первый день после родов 1 мг однократно.
Для подавления установившейся лактации — 0.25 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.
Лечение гиперпролактинемии — 0.5 мг в 1-2 приема в неделю. Терапевтическая доза — 0.25-2 мг/нед, средняя терапевтическая доза — 1 мг/нед за 2 приема. Недельную дозу можно увеличивать со скоростью не более 0.5 мг/мес. Максимальная недельная доза — 4.5 мг.

Читать еще:  Можно ли принимать магне в6 при фкм?

Побочные действия:
Умеренно выражены, появляются в течение первых 2 нед и проходят самостоятельно.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, при длительном применении — слабость, сонливость, депрессия, астения, редко — парестезии, обморочные состояния.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, боль в животе, при длительном применении — рвота, запоры, гастрит.
Со стороны ССС: снижение АД, сердцебиение, редко — ортостатическая гипотензия.
Прочие: мастодиния, снижение уровня Hb после восстановления менструаций, носовое кровотечение, «приливы» крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, подергивание мышц ног, аллергические кожные реакции.

Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, запоры, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги в икроножных мышцах, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации, нарушение сознания.
Лечение: промывание желудка, контроль АД, назначение антагонистов дофамина (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида).

Взаимодействие:
Макролиды увеличивают риск развития побочных эффектов (повышают концентрацию препарата в плазме).
Производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид уменьшают эффект.
Не рекомендуется комбинация с алкалоидами спорыньи и их производными, а также с гипотензивными ЛС.
Антипсихотические ЛС, этанол могут изменять эффект и переносимость.

Особые указания:
Перед началом терапии необходимо провести полное исследование функции гипофиза.
В период лечения 1 раз в месяц определяют концентрацию пролактина в крови.
Следует избегать наступления беременности: перед началом лечения исключают беременность и применяют механические методы контрацепции, а также регулярно (1 раз в месяц) в период аменореи проводят тесты на беременность, после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Если беременность возникла во время лечения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Беременные женщины, принимавшие препарат, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза). Имеются ограниченные данные о возможности воздействия препарата на плод: применение каберголина в дозе 0.5-2 мг/нед при заболеваниях, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождается повышением риска выкидыша, преждевременных родов, различных аномалий беременности и врожденных пороков развития плода. В случае длительного приема необходим регулярный гинекологический осмотр, включающий гистологическое исследование цервикального канала шейки матки и эндометрия.
После восстановления регулярного менструального цикла за 1 мес до предполагаемого зачатия следует прекратить прием препарата.
Необходим контроль АД и функции ЖКТ (потенциальная опасность кровотечения).
При наличии тяжелой печеночной недостаточности или непереносимости дофаминстимулирующих ЛС для уменьшения вероятности развития побочных явлений лечение каберголином начинают с более низких доз (0.25 мг/нед), с последующим постепенным увеличением дозы до терапевтической. При возникновении персистирующих или тяжелых побочных явлений необходимо временное снижение дозы с последующим плавным ее повышением. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата незамедлительно прекращают. Для уменьшения тошноты следует уменьшить дозу, назначить домперидон или цизаприд.
Во время лечения может возникнуть ортостатическая гипотензия (следует соблюдать осторожность при сопутствующей гипотензивной терапии).
После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов персистирующая гипопролактинемия сохраняется в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение 6 мес после отмены препарата.
Для подавления уже установившейся лактации не допускается превышение однократной дозы 0.25 мг (во избежание возникновения ортостатической гипотензии).
Отсутствие эффекта при применении каберголина свидетельствует о наличии др. причин гиперпролактинемии (снижение клиренса пролактина при заболеваниях печени, ХПН, особенно у больных, находящихся на гемодиализе). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Подавление лактации – пособие для «отлучающих»

Подавление лактации – пособие для «отлучающих»

Чем чаще ребенок прикладывается у груди, тем больше вырабатывается молока. Если отлучение происходит постепенно, то железистая ткань постепенно уменьшает объемы выработки молока, в конечном итоге после полного отлучения оно полностью перегорает и прекращает вырабатываться. Однако есть случаи, требующие более внимательного подхода.

Речь идет о женщинах с длительным «стажем» кормления – более полутора лет, кого природа наградила большим размером груди.

Как поступить в данном случае? Обратиться за помощью к гинекологу, поскольку в данном случае может потребоваться фармакологическое прекращение лактации. Бабушкины методы типа бинтования молочных желез или прикладывания холода к груди отошли в прошлое, современная медицина использует для подавления лактации определенные лекарственные препараты.

Одним из самых часто назначаемых препаратов является бромокриптин. Он тормозит лактацию на уровне гипоталамуса, который является главным управляющим процессом выработки грудного молока. Если врач назначил Вам бромокриптин, внимательно выслушайте все рекомендации относительно его приема.

Обратите внимание: — необходимо сцедить грудь перед приёмом первой дозы препарата, затем грудь не трогают, даже если молоко пребывает, оно будет постепенно «уходить», — препарат нужно принимать в одинаковой дозе два раза в день, — интервал между приемами лекарства — строго 12 часов (к примеру, в 8 утра и в 8 вечера), — после приема препарата нужно полежать, поскольку он провоцирует снижение артериального давления, некоторые женщины характеризуют свое состояние как предобморочное, — на протяжении курса лечения отмечается заторможенность, сонливость, не рекомендуется управлять автомобилем из-за замедления реакций, — если после приема препарата появляется тошнота или рвота, лечение не отменяют, а рекомендуют принимать противорвотный препарат за один час до приема бромокриптина, — курс приема бромокриптина– от одной до двух недель, устанавливается врачом индивидуально.

Новые таблетки для прекращения лактации – достинекс. Их действующее вещество блокирует образование пролактина, поэтому происходит подавление лактации. Побочные эффекты его сходны с бромокриптином, основными являются тошнота и ортостатическая гипотензия (предобморочное состояние при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное). Основное преимущество этого средства – сокращение курса лечения.

Чтобы подавить лактацию, достаточно принимать препарат два раза в день в течение двух дней в рекомендованной гинекологом дозе.

Основная опасность отлучающих женщин – мастит, который может развиться как результат избыточного образования молока и отсутствия его потребления. Поэтому правильно организованное отлучение – гарантия здоровья молочных желез.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector