Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейросенсорная тугоухость – это группа заболеваний, при которых частично снижается слух и нарушаются функции звуковосприятия по причине поражения звуковоспринимающих органов: внутреннего уха, слухового нерва или центра в головном мозге, отвечающего за восприятие звука.

Что провоцирует / Причины Нейросенсорной тугоухости у детей:

Причины возникновения нейросенсорной тугости разнообразны:

  • Врожденная – генетические изменения в организме. Учеными были обнаружены гены, которые влияют на снижение слуха. При выявлении таких генов диагностируется врожденная тугоухость, имеющая наследственный характер. При доминатности таких генов, болезнь можно проследить у нескольких поколений одной семьи. К врожденным факторам, которые влияют на появление тугоухости, относятся: синдром Альпорта, синдром Пендреда, синдром Ледпарода, синдром Клайпеля-Фейла.
  • Пагубное влияние на плод во время беременности – формирование внутреннего уха и слуховых нервов ребенка происходит на 3-4 месяцах беременности женщины. Если в этот период будущая мать переносит инфекционные и другие тяжелые заболевания, такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, менингит, ветряная оспа, то ребенок подвержен развитию нейросенсорной тугоухости ещё в утробе матери.
  • Преждевременные роды – повышают риск снижения слуха у ребенка. Хотя к моменту рождения слуховой центр ребенка сформирован, во время гипоксии орган слуха все ещё раним и может повредиться.
  • Наркоз во время беременности или родовая травма – ведут к появлению тугоухости.
  • Соматические болезни матери – это заболевания, которые поражают сосуды – нефрит, сердечно-сосудистая паюлогия, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие.
  • Ведение нездорового образа жизни родителями: наркомания, алкоголизм, курение.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных – это несовместимость крови матери и ребенка, в результате чего возникает резус-конфликт, который ведет к тугоухости.
  • Приобретенная – данная форма может появиться в течение жизни. Она имеет постепенное или быстрое (острое) развитие. Чаще всего приобретенная тугоухость развивается в возрасте от 20-36 лет. Приобретенная форма возникает из-за звуковой травмы (воздействие звуков свыше 90 дБ). Ещё одной причиной является механическое повреждение, при котором нарушаются структуры внутреннего уха, слуховой зоны коры головного мозга, а также слухового нерва (повреждение можно получить при травмировании, во время операции на органах слуха). Но чаще всего приобретенная форма развивается по причине воздействия вредных агентов, к которым относятся: медикаменты, имеющие ототоксические свойства, – антибиотики, диуретики и другие.
  • Осложнения после перенесенных различных заболеваний – такие последствия могут спровоцировать следующие заболевания: эпидемический паротит, краснуха, гриппозная инфекция, корь, герпес, скарлатина, сифилис. Первым признаком осложнений являются вестибулярные расстройства.
  • Поражение соседних участков – гнойные воспалительные процессы в близлежащих участках, таких как гнойный лабиринтит и воспаление среднего уха могут переходить на зону внутреннего уха, и привести к слуховым нарушениям.

Патогенез (что происходит?) во время Нейросенсорной тугоухости у детей:

Нейросенсорная тугоухость имеет три формы, в зависимости от пораженной части:

  • Сенсорная тугоухость – поражены органы внутреннего уха – улитка – это специальные волосковые клетки-рецепторы, которые отвечают за восприятие звука.
  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – поражены ветви слухового нерва – предверно-улиткового – отвечает за передачу слуховых импульсов от внутреннего уха в головной мозг.
  • Тугоухость центрального генеза – поражены слуховые центры, воспринимающие информацию, поступающую из внутреннего уха.

По уровню тяжести перенесения заболевания выделяют следующие степени тугоухости:

  • Легкая (I степень) – слышимость до 40 дБ, больной может слышать и различать речь на расстоянии 4-6 метров.
  • Средняя (II степень) – слышимость от 41-55 дБ, больной слышит и понимает речь на расстоянии 1-4 метров.
  • Тяжелая (III степень) – слышимость до 70 дБ, больной слышит речь на расстоянии до 1 метра и менее.

Нейросенсорная тугоухость имеет острое (возникает в течении нескольких дней или часов, нарушения обратимы), подострое (возникает в течение 1-3 мес.) и хроническое течение (возникает более чем через 3 мес.).

Симптомы Нейросенсорной тугоухости у детей:

Ведущий симптом нейросенсорной тугоухости – снижение уровня слуха, которое бывает односторонним и двусторонним. При данном заболевании у детей появляется шум и заложенность в ушах. В некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, чувством неустойчивости (во время ходьбы).

Дети, перенесшие инфекционные заболевания попадают в группу риска по вероятности появления тугоухости, поэтому в период, когда они больны, родителям необходимо обращаться к отоларингологу, чтобы провериться и предотвратить появление нейросенсорной тугоухости.

Родителям стоит обратиться к врачу, когда ребенок жалуется на дискомфорт в ушах, обратить внимание на то, как он реагирует на громкие звуки, слышит ли он раздражающий шум. Обычно дети на громкие звуки реагируют поворотом головы, эмоционально. Если у родителей возникает подозрение, что их ребенок нестандартно реагирует на резкие звуки, то стоит срочно обратиться к доктору.

У детей старшего возраста тугоухость проявляется плохой речью, её длительным формированием или, когда ребенок вместо речи применяет жесты, звуки, но не слова, в общении.

Когда ребенок регулярно переспрашивает, это также является признаком тугоухости и поводом для проверки у специалиста.

Диагностика Нейросенсорной тугоухости у детей:

Диагностирование нейросенсорной тугоухости не вызывает сложностей, однако у детей имеет свои особенности, связанные с возрастом, поэтому и применяют различные методы:

  • Дифферинциальная диагностика – заболевание отличают от глухоты, кондуктивной тугоухости, а также других заболеваний. При нейросенсорной тугоухости поражению подвержены звуковоспринимающие органы, а при кондуктивной – звукопередающие – слуховые косточки, барабанная перепонка, наружное ухо.
  • Проводят анализ собранного анамнеза и симптоматики больного, исследуют заболевание у других членов семьи.
  • Тест Вебера – определяет снижение слуха является односторонним или двусторонним.
  • Камертональная проба – инструментальное исследование, которое определяет проводимость слуха.
  • Аудиометрия – определяет слуховую чувствительность к звуковым волнам различной частоты и степень снижения слухового порога.
  • Импедансометрия – методика, которая позволяет определить место локализации и причины снижения слуха.

Лечение Нейросенсорной тугоухости у детей:

Так как нейросенсорная тугоухость имеет постепенное и быстрое начало, то важно при проявлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы начать быструю терапию.

Лечение проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы. Нейросенсорная тугоухость подострого и хронического течения медикаментозной терапии поддается плохо. Но в других формах в медикаментозной терапии применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию как в зоне органов внутреннего уха, так и головного мозга (ноотропная группа средств: пирацетам, винпоцитин, церебролизин, средства реологического действия: пентоксифиллин). Курс лечения данными препаратами от 10-14 дней. Лекарства вводятся внутривенно в виде капельниц или внутримышечно. Некоторые препараты вводятся интратимпанально – напрямую в зону внутреннего уха, для этого используется шунт в барабанной перепонке.

В случае, когда нейросенсорная тугоухость сопровождается симптомами головокружение и неустойчивость, то в медикаментозную терапию вводят препараты, которые воздействуют на ту зону уха, что отвечает за положение тела в пространстве. К таким препаратам относятся: бетагистин, бетасерк и другие.

Чтобы снизить воспаление в пораженной зоне внутреннего уха применяют горманальные средства, снимающие отечность в зоне внутреннего уха.

Дополнительно к вышеуказанным препаратам назначают средства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям (тиамин, пиридоксин, витамин Е, магний и другие микроэлементы).

В лечении наряду с медикаментозной терапией сочетают и другие методы: физиотерапия (улучшает микроциркуляцию в зоне внутреннего уха, усиливает приток лекарственных средств и микроэлементов к пораженному участку, чем ускоряет восстановление вестибулярной и слуховой функций), микротоковая рефлексотерапия (эффективна при коррекции врожденной тугоухости),

В тяжелых и хронических формах нейросенсорной тугоухости, в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, больному назначается использование слухового аппарата.

Но есть и альтернативный способ лечения слуховому аппарату – это кохлеарное имплантирование. Такой имплантат передает звуковые импульсы, которые стимулируют непосредственно слуховой нерв.

Лечение острой формы нейросенсорной тугоухости имеет благоприятные результаты, в 70-90% случаев докторам удается почти полное или полное восстановления слуха.

При лечении подострой и хронической нейросенсорной тугоухости происходит частичное восстановление слуха, в некоторых случаях используется коррекция слуха при помощи слуховых аппаратов или операция по установке кохлеарного имплантата.

Профилактика Нейросенсорной тугоухости у детей:

Профилактическими мерами считается бережное отношение женщины к своему организму и ребенку во время беременности. Поэтому женщинам необходимо до наступления беременности делать прививки от краснухи и других заболеваний, избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Читать еще:  Черные прожилки в отделяемом из носа

Беременным женщинам и парам, уже ставшими родителями, во время лечения себя или детей необходимо скрупулезно изучать инструкции препаратов, которые в своем перечне побочных эффектов имеют риск снижения слуха. В таком случае целесообразно дополнительно проконсультироваться с лечащим доктором о возможности замены препарата на другой, не имеющий ототоксических свойств.

Очень важно как беременной женщине, так и ребенку своевременно начинать лечение, а не переносить его на ногах, что ведет к осложнениям по снижению уровня слуха. Бережное отношение к здоровью снижает возможность появления и развития тугоухости.
После эффективного лечения нейросенсорной тугоухости очень важно снизить риск развития рецидива заболевания.

Стоит отметить, что даже после выздоровления нейросенсорной тугоухости, но при возникновении стрессов, истощении организма, перенесении инфекционных болезней, заболевании может вернуться вновь.

Для снижения такой вероятность доктор на восстановительный периодназначает препараты, которые предотвращают снижение слуха в долгосрочной перспективе. Такие препараты улучшают микроциркуляцию.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нейросенсорная тугоухость у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лечение тугоухости в Китае

Китайская народная медицина является очень древним направлением, которое не доступно сегодня европейским специалистам. Знания, накопленные тысячелетиями, передаются из поколения в поколение, от одной династии врачей к другой. А те в свою очередь эффективно используют их на практике для лечения множества заболеваний, которые не удается победить современной медицине. Такая болезнь, как тугоухость, является хорошим примером — европейские методы лечения не всегда приносят желаемый эффект, в то время как китайские специалисты успешно борются с этим заболеванием.

Как лечат тугоухость в Военном госпитале

Китайская медицина сегодня успешно сочетает современные методы лечения и древние знания, которые помогают добиться поистине уникального результата в борьбе с тугоухостью и другими ЛОР заболеваниями. Большинство пациентов приходят в китайский госпиталь Далянь после продолжительного лечения в лучших учреждениях Европы, которое не принесло должно эффекта. Китайские специалисты разработали собственные методики, которые на практике оказались очень эффективными и используются в настоящее время.
Акупунктура и массаж являются основными методиками, которые помогают полностью излечить тугоухость у 90% пациентов. Стимуляция определенных точек на теле человека позволяет значительно улучшить слух. При этом процедура абсолютно безболезненна, безопасна и эффективна. Акупунктура является древней методикой, которую китайские врачи разрабатывали и совершенствовали много лет, и сегодня она успешно применяется на практике.
Терапия в госпитале направлена на нормализацию кровообращения во всех анатомических структура уха и восстановления их физиологического состояния. Эффективность лечения усиливается в сочетании дополнительных методик, которые помогут очистить организм и настроить его не правильную, естественную работу. Среди таких методик можно выделить:

  • Фитотерапию.
  • Целебные распаривания
  • Гирудотерапию.
  • Термосвечи.
  • Иглоукалывание
  • Лекарство приготовленное индивидуально

Таким образом, удается не только победить основное заболевание, но и укрепить свой организм, значительно улучшить состояние здоровья и достичь гармонии со своим телом и окружающим миром. И это все без побочных эффектов от таблеток и осложнений после операций. Китайские врачи не признают эти методы лечения и не используют их в своей практике.

Почему нужно лечить тугоухость именно в Китае

Каждый пациент, который прибывает в госпиталь, сразу охватывается вниманием персонала. После размещения в уютном номере и отдыха, команда врачей проводит необходимые анализы и составляет индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей человека. Благодаря эффективным и проверенным временем методикам, лечение не занимает много времени. В среднем тугоухость удается излечить за 2-3 недели. Также специалисты обучают всех своих пациентов эффективным упражнениям, которые можно выполнять по прибытию домой.
Еще одной важной особенностью является стоимость лечения. В Китае она значительно ниже, чем в европейских клиниках. Также можно отметить замечательное отношение к пациентам, которые с самого начала окружены внимаем врачей и всегда могут обратиться к ним с любым интересующим вопросом. Происходит это потому, что китайцы уверены, что добиться успешного лечения невозможно без внутреннего покоя и душевного спокойствия.

Наши некоторые пациенты

Пациентка А., 39 лет. После перенесенного простудного заболевания стала отмечать снижение слуха на левое ухо, звон в ухе, нарушения равновесия при ходьбе. После обследования был выставлен диагноз – левосторонняя острая нейросенсорная тугоухость. После составления индивидуальной программы лечения уже через 2 дня пациентка стала отмечать улучшение, а через 16 слух полностью восстановился.
Пациент С., 8 лет. В России был поставлен диагноз тугоухость. После длительного и неэффективного лечения у себя на родине, прибыл в Китай, в госпиталь Далянь. Был созван консилиум ведущих специалистов, которые назначили комплексное лечение. Через три недели у пациента слух восстановился на 80%. Врачи также составили необходимый список рекомендаций, которые нужно было выполнять дома. Через месяц слух восстановился на 89%.

Лечение алкоголизма в Китае

Государственный Военный госпиталь приглашает Вас на лечение в Далянь
Мы верим в исцеление своих пациентов!

В России предложен новый эффективный способ лечения сниженного слуха и шума в ухе

В наше время число людей, страдающих снижением слуха, постоянно растет. Причин множество — начиная от наследственной предрасположенности и заканчивая увеличивающимся уровнем шума в крупных городах и производственными условиями. Зачастую мы просто не подозреваем, что начинаем слышать хуже. Но в какой-то момент «тугоухость» (так этот синдром называют сами врачи) прогрессирует и становится все более заметной.

Сначала мы хуже слышим тихие звуки, и, как правило, не замечаем эти тревожные «звоночки» нашего организма. Затем ловим себя на мысли, что испытываем затруднения при разговоре с кем бы то ни было на фоне окружающего нас шума. При этом, досаждающий и навязчивый шум в ушах становится постоянным нашим спутником. Впоследствии человек, страдающий тугоухостью перестает слышать и воспринимать как громкие так и тихие звуки.

Читать еще:  Давление после операции по исправлению перегородке носа повышенное. Что это?

Таким образом нарушается и социальная адаптация, когда человек испытывает дискомфорт при общении с людьми. Согласитесь, мало кому хочется постоянно переспрашивать собеседника либо просить говорить громче. Разговоры же по телефону вообще становятся похожими на пытку. Просмотр новостных программ по телевизору или любимых сериалов возможен только на большой громкости, что доставляет большой дискомфорт домочадцем.

Так что же такое сенсо-невральная тугоухость?

Всем знакомо возрастное снижение слуха, которое воспринимается нами как должное. По статистике у людей в возрасте от 40 до 50 лет снижение слуха замечается у 5% населения, у 50-60-летних уже 20%. Сенсо-невральная тугоухость — это снижение слуха, которое возникает при поражении одного из участков звуковоспринимающего анализатора, начиная от сенсорных клеток внутреннего уха до коркового отдела в височной доле коры головного мозга. Другими словами, поражаются слуховые рецепторы внутреннего уха. При сенсо-невральной тугоухости пациент ощущает снижение слуха, шум в ушах, и в некоторых случаях испытывает головокружения.

Причин возникновения болезни множество: выделяют наследственную и врожденную глухоту. При наследственной тугоухости болезнь передается из поколения в поколение, чаще в семьях, где родители имеют кровное родство. К врожденным причинам относят: инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь), которыми будущая мама могла «переболеть» во время беременности, перенесенные уже в детском возрасте паротит и нейроинфекции. В группе риска люди, страдающие хроническими заболеваниями: сахарный диабет, гипертония, заболевания эндокринной системы.Так же к снижению слуха могут привести и травмы головы.

Ошибочно предполагать, что снижение слуха — только следствие проблем со здоровьем и перенесенных заболеваний. Наверное каждый из нас хотя бы раз в жизни летал на самолете. Ежегодный отдых за границей становится доброй традицией большинства россиян. Кто-то в силу особенностей своей работы львиную долю своего времени проводит в самолете. Но мы совершенно не задумываемся, что перепады давления при взлете и посадке являются причинами так называемых боротравм (травм, вызванных перепадом давления), которые также могут привести к снижению слуха — тугоухости. Этот вид тугоухости называется — кондуктивной, но так же как и сенсо-невральный заслуживает пристального внимания и лечения.

Популярное веяние последних лет — дайвинг, или ныряние с аквалангом, при беспечном отношении к технике безопасности и рекомендациям инструктора, может спровоцировать боротравму под водой, приводящую к уже известной нам конуктивной тугоухости.

Отдельно хочется сделать акцент на бесконтрольном применении антибиотиков и других лекарств. Некоторые лекарственные средства могут оказывать ототоксическое влияние на органы слуха, в том числе распространенные аминогликозидные антибиотики (гентамицин, мономицин, канамицин, неомицин).

Опасность состоит в том, что в данном случае снижение слуха имеет отсроченный эффект. То есть лечение антибиотиками происходило в молодости, а негативные последствия проявились через несколько лет, но уже в качестве ярко выраженных проблем со слухом. Особенно сильно токсическое влияние лекарств сказывается на детском организме, и последствия такого бесконтрольного приема лекарств или чрезмерного превышения рекомендуемой дозы могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной глухоты.

Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением. Любые антибиотики должен назначать грамотный специалист. Не нужно самостоятельно снижать или увеличивать дозировку лекарственного средства. О появлении каких-то побочных эффектов во время приема антибиотиков необходимо незамедлительно сообщить своему лечащему врачу!

К ещё одной группе риска следует отнести работников предприятий, испытывающих на себе производственные шумы. Чем выше этот уровень шума, и чем больше производственный стаж работника, тем более сильное негативное влияние испытывают на себе органы слуха человека. Но причинить вред своему уху можно, не только работая, например, на заводе.

Жители городов ежедневно подвергают свои органы слуха тяжелейшим испытаниям — это и шум от автодорог, грохот строительной техники, шум метрополитена и электричек.

Нельзя забывать и про громкую музыку. Многие подростки целенаправленно слушают музыку на полную громкость, и как результат в итоге — снижение слуха, расстройства нервной системы, ухудшение памяти, ослабление мышления, снижение успеваемости в школе. Наиболее остро стоит проблема использования наушников, в результате которой ежегодно растет число страдающих тугоухостью молодых людей.

Казалось бы, чем могут навредить безобидные наушники? Слушаешь себе любимую музыку и окружающим не мешаешь — красота! Когда человек засовывает наушник в слуховой проход, звук минует ушную раковину, которая в естественных условиях имеет свойство усиливать звук. При использовании наушников нам кажется, что звук недостаточно сильный, и приходится регулировать громкость на плеере либо ином приборе. В итоге наше ухо испытывает такую шумовую нагрузку, которая далека от допустимой. Риск «стать глухим» в молодости не радует, не так ли?

Неужели нет никаких мер, чтобы улучшить свой слух?

К счастью, в настоящее время появились методики, которые способны улучшить наш слух. В борьбе с тугоухостью может помочь использование современных приборов «Трансаир-07», «Аудитон» и «ИнфитаМ».

Аппарат «Трансаир-07» — прибор неинвазивной (то есть без воздействия на кожу каких-либо игл или хирургических инструментов) транскраниальной (дословно «через череп») электростимуляции. Суть использования прибора — воздействие через электроды специальными слабыми токами на пораженные участки головного мозга.

Аппарат Трансаир

В процессе аппаратного воздействия происходит микротоковая электростимуляция волосковых клеток слухового нерва, именно тех клеток, которые ещё живы и способны придти на помощь уже погибшим волосковым клеткам. До начала лечения пациенту исследуют слух на аудиометре (аудиограмма). Полученные результаты заносятся в прибор, и сам аппарат исходя из заложенных данных выбирает программу на какой частоте будет подаваться ток, той или иной величины, с какой интенсивностью и экспозицией.

По мимо основного действия микротоковое воздействие имеет колоссальные дополнительные эффекты:

  • восстанавливаются и активизируются собственные защитные системы организма;
  • прибор выступает в качестве замены лекарственных средств;
  • происходит существенное сокращение сроков лечения;
  • отмечен стойкий лечебный эффект. Действие курса процедур сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • микротоковое воздействие приносит дополнительные положительные эффекты: от улучшения работы головного мозга, памяти, нормализация веса, улучшение сна до снижения аппетита и нормализации веса.

Аппарат «Аудитон» — аппарат, использующийся для лечения воспалительных заболеваний среднего уха и внутреннего уха (звуковоспринимающего аппарата человека), посредством воздействия переменным магнитным полем, низкоэнергетическим излучением и импульсным током. У данного прибора мы берём два эффекта. Во-первых это мощное инфракрасное излучение. Инфракрасный источник вмонтирован непосредственно в пластиковую ушную воронку и воздействует на структуры среднего, а затем и внутреннего уха. Лазер оказывает мощное противовоспалительное, противоотёчное и восстанавливающее действие как слизистые оболочки среднего уха, так и глубокие структуры внутреннего уха, включая слуховой нерв. Во-вторых это выраженное виброакустическое воздействие, поступающее непосредственно на среднее и внутреннее ухо.

Аппарат Аудиотон

Таки образом образом, оба аппарата оказывают выраженное сочетанное положительное воздействие на среднее и внутреннее ухо, гармонично дополняя друг друга.

Аппарат «Инфита-М» — импульсный низкочастотный аппарат для проведения биорезонансной электромагнитной терапии для снятия воспалений, улучшения кровообращения, нормализации системы микроциркуляции в тканях и укрепления иммунитета. Специальные наушники, входящие в состав аппарата оказывают биорезонансное воздействие как по механизму звукопроведения, так и по механизму звуковосприятия. Таким образом, оба механизма проведения слуха находятся в зоне стимуляции и лечения.

В борьбе с заболеванием, важно вовремя диагностировать проблему, особенно в раннем возрасте, и тотчас же начать лечиться. Наша клиника вот уже много лет с успехом применяет вышеописанные методики для лечения тугоухости, а результаты радуют как наших пациентов, так и врачей лор клиники.

Снижение слуха — довольно распространенное явление. При этом, на сегодняшний день, как в Москве, так и в других городах России, существует по прежнему неоправданно мало лор клиник и медицинских лор центров специализируется на диагностике и эффективном лечении сенсо-невральной, кондуктивной и смешанной тугоухости. Зачастую, всё сводится к подбору слухового аппарата, который не всегда бывает оправдан как по назначению, так и по цене за сам аппарат.

Читать еще:  Может ли хронический тонзиллит повлиять на беременность

А ведь при правильном отношении к своим ушам, при выполнении необходимых врачебных рекомендаций и проведённого своевременного и качественного лечения у грамотных лор-специалистов, можно сохранить здоровье и отменный слух до глубокой старости.

Уважаемые пациенты! Если вы чувствуете что ваш слух снижается, или беспокоит шум и звон в ухе, пожалуйста звоните!

Временное улучшение слуха при нейросенсорной тугоухости

Cенсоневральная тугоухость (СНТ), по аналогии с осложнениями болезней внутренних органов (сердечной, легочной, почечной недостаточностью), является также по сути «слуховой недостаточностью»[6]. Ее морфологическим субстратом является количественный дефицит сенсорных и нейральных элементов на любом уровне слухового анализатора. Клиническая картина этого варианта нейродегенеративной патологии, складывается из двух в разной степени выраженных синдромов: синдрома периферического (рецепторного) дефицита и синдрома центральных нарушений. Одним из аудиологических проявлений нейроэпителиальной дисфункции является феномен звуковой гиперпатии (recruitment). Наиболее клинически значимым симптомом второго является нарушение разборчивости речи. В условиях хронической ишемической болезни головного мозга речевая разборчивость страдает только при нарушении мозгового кровообращения (НМК) в каротидном бассейне и мало меняется при физиологическом пресбиакузисе без выраженной дисциркуляторной энцефалопатии, при изолированном НМК в вертебробазилярном бассейне и при периферической СНТ на фоне вегетососудистой дистонии [2;13].

Мозговая ткань, ослабленная гипоксией при ХНМК в условиях ишемической реперфузии после вазоактивной терапии испытывает агрессивное окислительное воздействию со стороны крови с развитием, так называемого, синдрома реперфузионного повреждения [14]. Поэтому, учитывая современные представления о патогенезе ХНМК, стратегия использования высокоактивной сосудорасширяющей терапии сменилась рациональной антигипертензивной терапией в сочетании нейропротекцией. Последняя определяется представлениями о "каскаде" патобиохимических изменений в ишемизированной нервной ткани вследствие нарушения мозгового кровообращения и в основном базируется на использовании энергостабилизирующих цитопротекторов [5].

В числе препаратов выбора для коррекции нарушения энергетического и обменного баланса в условиях гипоксии нервной ткани головного мозга представлены субстратные антигипоксанты содержащие сукцинат [5;12]. По данным Румянцевой С.А. с соавт. [16] использование производных янтарной кислоты в коррекции энергометаболизма позволяет добиться восстановления NAD-зависимого участка цикла Кребса и активации альтернативных NADH- метаболических потоков (сукцинатоксидазное окисление).

Одной из лекарственных форм янтарной кислоты является энергокоррегирующий сбалансированный комплексный препарат на ее основе — Цитофлавин. Помимо янтарной кислоты, его активными компонентами являются рибоксин, рибофлавин и никотинамид. Все они представляют собой естественные метаболиты или энзимы, которые утилизируются либо клеточными структурами, либо ферментами, коферментами или катализаторами энзимов, участвующих в окислительно — восстановительных реакциях. Препарат заявлен как средство обеспечивающее метаболическую защиту головного мозга при нарушениях кровообращения, поддерживающее внутриклеточный энергетический балланс, восполняющее энергетический дефицит в условиях церебральной ишемии [3]. Краеугольным компонентом препарата является янтарная кислота — активный антиоксидант направленного митохондриального действия [7].

В условиях гипоксии защитное антиоксидантное действие цитофлавина проявляется снижением концентрации лактата и активности лактатдегидрогеназы, увеличением активности пирувата, и активности сукцинатдегидрогеназы. Препарат подавляет гиперактивацию перекисного окисления липидов (ПОЛ) и реактивирует антиоксидантную защиту путем повышения содержания пула восстановленного глутатиона, сульфгидрильного баланса клетки, активности антиоксидантных энзимов (каталазы, глутатионпероксидазы) [10;12;20], а по нашим предварительным данным и супероксиддисмутазы. В эксперименте эффект цитофлавина заметно превосходит по влиянию на энергетический обмен, ПОЛ, антиоксидантную систему, экспериментальную летальность возможности солкосерила [4]. В условиях острой постишемической реперфузии головного мозга введение янтарной кислоты ограничивает объем повреждения нервной ткани, увеличивает выживаемость животных [3;4], демонстрируя тем самым церебропротективное действие. Нейропротективное действие янтарной кислоты отмечено и на модели геморрагического инсульта (также снижение экспериментальной летальности) [8]. Известно, что введение янтарной кислоты достоверно снижает уровень экспериментально-индуцированного патологического апоптоза [9].

Препараты янтарной кислоты уже имеют свое применение при лечении острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии [7;11;15;17;19 ], в терапии критических состояний различного происхождения [12]. Показано, что клинический эффект препарата у больных с хроническими формами церебро-васкулярной болезни зависит от предшествующей активности процессов ПОЛ. В клинических исследованиях лечебный эффект цитофлавина был обоснован с позиций доказательной медицины в двойном слепом, плацебо-контролируемом, мультицентровом исследовании при полушарном ишемическом инсульте [1]. Показан достоверный лечебный эффекта цитофлавина у больных дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадий [11]. Препарат устраняет неврологический дефицит, восстановливает α-ритм ЭЭГ, уменьшает выраженность маркеров ликвородинамических нарушений при острых нарушениях мозгового кровообращения [11;15]. Отмечено, что после лечения цитофлавином наибольшую динамику претерпевают вестибуло-мозжечковый, кохлео-вестибулярный, астено-невротический и цефалгический синдромы [19]. Среди фармакологических особенностей препарата — стимуляция реинтеграции психической деятельности, в частности при токсической и гипоксической энцефалопатии [12].

Известное нейротропное действие препарата, проявляющееся, в частности, улучшением когнитивных функций [17;18] явилось поводом для изучения возможностей цитофлавина у больных с хронической сенсоневральной тугоухостью.

Цель исследования — поиск средств для фармакотерапевтической оптимизации функциональных свойств слуховой системы у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью.

Материалы и методы

Обследовано 22 пациента в возрасте 27-77 лет с двусторонней хронической СНТ II-III cтепени различных этиопатогенетических вариантов. Аудиологическое обследование включало проведение пороговой и надпороговой аудиометрии. Для оценки состояния периферического звена слухового анализатора проводился тест определения динамического диапазона громкости, выявляющего феномен звуковой гиперпатии. Для выявления центрального поражения использовалась методика исследования «сенсибилизированной» речевой аудиометрии (тест чередующейся бинаурально речи) [2;13], основанная на сравнении разборчивости предъявляемых табличных слов изолированно для каждого уха с последующим бинауральным предъявлением. В случае последнего первая половина слова предъявляется на одно ухо, а вторая — на контрлатеральное. В основе метода предположение того, что при бинауральном предъявлении посылы от правого и левого уха преломляются в центральных отделах слухового анализатора с осуществлением анализа — синтеза информации и возникновением слухового образа. Клиническими исследованиями показано, что о патологии в центральном звене слуховой системы можно говорить в случаях, когда разница между разборчивостью речи при бинауральном и монаруальном на хуже слышащее ухо предъявлении стимулов составляет более 20% [2;12].

Обследованным пациентам назначался препарат Цитофлавин (НТТФ «Полисан», г. Санкт-Петербург) по 10 мл внутривенно медленно капельно растворив в 100-200 мл физиологического раствора или 4% раствора глюкозы один раз в день в течение 10 дней.

Клиническое исследование проведено в соответствии с требованиями Этического комитета СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова, разработанных на основе Хельсинкской Декларации. Результаты обработаны с помощью стандартных статистических программ Microsoft Exel для IBM PC/AT.

Результаты и их обсуждение

Большую часть обследуемых пациентов составили пациенты пожилого и старческого возраста (15 человек) в возрасте от 55 до 77 лет. Большинство из них предъявляли жалобы на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, депрессивное настроение, нарушение сна, когнитивные расстройства, что трактовалось как проявления дисциркуляторной энцефалопатии.

В неврологическом статусе пациентов были отмечены следующие нарушения: пирамидная недостаточность (42,5%), различные экстрапирамидные синдромы (21,9%), синдромы вертебробазилярной недостаточности (54,9%).

Большинство пациентов (19 из 22) предъявляли жалобу на затруднение в разборчивости семантической речи. У 8 из 12 пациентов пожилого возраста при первоначальном обследовании был отмечен феномен звуковой гиперпатии, заключающийся в сужении динамического диапазона громкости.

В клинической картине СНТ рецепторные нарушения тогда дополняются патологией центрального звена слухового анализатора, когда имеется ХНМК в зоне каротидного бассейна. Учитывая выраженность коллатерального кровоснабжения головного мозга, симптомы нарушения в центральном звене слухового анализатора возникают, когда «очаги» ишемии или микроинсультов находятся по ходу слуховых нервных структур [2].

В результате курсового парентерального лечения цитофлавином получены следующие результаты. Только у двух из восьми пациентов с выявленным феноменом recruitment´a в результате лечения наблюдалось расширение динамического диапазона громкости. Изменение показателя динамического диапазона громкости — симптома звуковой гиперпатии — исследованного на 12 пациентах, до и после лечения составило 23,2 ± 3,5дБ и 27,3 ± 2,7дБ соответственно (р>0,05).

В динамике речевой разборчивости был получен прирост показателя бинауральной разборчивости (р<0,05) при наличии только тенденции к увеличению моноуральной разборчивости (табл.1).

Таблаблица 1. Динамика речевой разборчивости по тесту чередующейся бинаурально речи в результате лечения цитофлавином (n=22)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector