Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вазомоторный ринит без насморка

Ринит

Ринит или насморк — это воспаление слизистой носа. Возникает из-за инфекции, аллергии или по другой причине.

Симптомы ринита

Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от того, в острой оно форме или хронической.

Для острого ринита характерны:

— частое чихание вначале болезни;

— отек носовых пазух;

— слизистые выделения из носа, гнойные или серозные;

— заложенность носовых проходов.

Острый ринит иногда перетекает в хроническую форму. Хронический ринит может возникнуть из-за постоянного воздействия на организм аллергена или плохих погодных условий. Выделяют также хронический атрофический ринит, при котором нервные окончания в слизистой носа атрофируются и обоняние почти исчезает.

Хроническая форма выражается такими признаками:

— пониженная способность чувствовать запахи;

— сухость слизистой и корки в носу;

— из носа идут слизистые выделения, иногда с неприятным запахом и гноем;

— носовые полости расширены;

— слизистая носа утолщена.

Вазомоторный ринит

Ринит, вызванный нарушением тонуса кровеносных сосудов раковин носа, называют вазомоторным.

Существует несколько причин вазомоторного насморка.

Прием лекарств. Если человек слишком часто использует капли для носа, сужающие сосуды, наподобие «Нафтизина», у него развивается хронический насморк.

Медикаментозный ринит могут вызвать и другие лекарства: антидепрессанты, понижающие давление средства, препараты против импотенции.

Гормональные изменения. Перестройка гормонального фона у женщин, ждущих ребенка, может вызвать так называемый «ринит беременных». Болезнь встречается также в период полового созревания.

Патологии носа. Если в носовых пазухах есть разрастания тканей, это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Аллергический ринит

Если человек вдыхает частицы вещества, на которое его организм реагирует как на аллерген, у него появляются симптомы ринита. Таким веществом может быть пыльца растений, пыль, эпидермис или шерсть животных, плесень. Аллергический насморк может длиться круглый год или появляться только в моменты контакта с аллергеном, например, в период цветения определенного растения или при нахождении рядом с животным.

Как правило, аллергический ринит протекает в сопровождении аллергического конъюктивита: зуда, слезоточивости и покраснения глаз.

Ринит у детей

Дети страдают ринитом, вызванным как простудой, так и аллергеном. Особенно опасен насморк у детей возрастом до года. Младенец не может самостоятельно высморкаться, поэтому слизь протекает в горло и может распространиться по всему организму.

Родители должны удалять выделения из носа при помощи специальных приспособлений, иначе слизь, содержащая инфекцию, поразит аденоиды, бронхи и гортань. Насморк может перейти в гайморит, или привести к проблемам с дыханием.

При лечении детского ринита надо знать, что ребенку до года противопоказаны сосудосуживающие капли. В старшем возрасте необходимо использовать только специальные средства для детей.

Ринит у взрослых

У взрослых воспаление слизистой носа тяжелей поддается лечению, чем у детей, особенно его хронические формы. Если в детском возрасте преобладает бактериальный насморк, то у взрослых на первом месте – ринит, вызванный аллергией или гормональными факторами. Взрослые чаще контактируют с аллергенами на работе, злоупотребляют курением и медикаментами, что служит причиной хронического насморка.

При лечении ринита у взрослых важно точно диагностировать его причину. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, промывание и прогревание носа.

Лечение ринита лазером

Ринит успешно поддается лечению аппаратом «Рикта», терапию проводят 10-15 дней, по одной процедуре в сутки.

Рекомендуется обработка лазером паравертебральных зон вдоль позвоночника по 2 минуты частотой 1000 Гц, при этом воздействуют на участок от первого шейного до первого грудного позвонка. Целесообразно также неинвазивно влиять на кровь, обрабатывая аппаратом зону сонных артерий по 2 минуты с частотой 50 Гц.

Лечение ринита

Во время лечения нельзя использовать санорин, галазолин и другие сосудосуживающие препараты. Вместо них можно применять гомеопатические средства наподобие масла брионии.

Использовать насадку в процессе терапии может только врач.

Повторять курс лечения лазером можно не больше 6 раз в год, с промежутками между ними в 3-4 недели.

При рините также желательно неинвазивное воздействие на кровь в области сонных артерий 50 Гц по 2 минуты и сканирование паравертебральных областей вдоль позвоночника от 1 шейного до 1 грудного позвонка частотой 1000 Гц по 2 минуты.

Возможно применение гомеопатических препаратов, например, масла брионии. Чтобы лечение было успешным, следует отказаться от применения галазолина, санорина и других сосудосуживающих капель.

На курс лечения 10-15 процедур по 1 процедуре в день.

Повторные курсы с интервалом 3-4 недели до 6-ти раз в год.

Следует помнить, что применение насадки является исключительно прерогативой врача.

Хронический ринит (хронический насморк)

Горбачева Анна Дмитриевна

Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке.

При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом.

Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой иликриодеструкцию.

Хронический гипертрофический ринит — характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин. Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель. К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь.

Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены.

Лечение: хирургическое.

В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой иликриодеструкция жидким азотом.

Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием.

Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.

Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.

Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.

Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

Читать еще:  В любной пазухе, в клиновидной пазухе жидкость

Особое место занимает такая форма хронического ринита, какзловонный атрофический насморк, или озена. Озена — хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.

Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.

Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).

При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.

Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.

Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина. Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками — гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином. Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа.

Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную.

Причиной сезонного насморка — поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии.

Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья.

Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года.

При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу.

Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами.

Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом.

Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом.

Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов.

Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней.

Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет.

К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов — гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс. Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами.

В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа.

Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д.

Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия. Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия.

Читать еще:  В ухе стафилококк эпидермис

Аллергический и вазомоторный ринит

У хронического ринита (насморка) достаточно много неприятных проявлений, вызывающих у больного чувство постоянного дискомфорта. Кроме того, возможно развитие осложнений, если не уделять лечению должного внимания. Есть заблуждение, что насморк, который длится больше 3 недель, является хроническим. На самом деле существует только две разновидности хронической формы заболевания: вазомоторный и аллергический ринит. Все остальные проявления относятся к острой форме ринита и отличаются стадиями течения, которых выделяют три: рефлекторную, катаральную и бактериальную.

Симптомы

Обе разновидности ринита проявляются патологическими изменениями слизистой оболочки носа. Многие симптомы у них общие: 1

  • нарушение носового дыхания, преимущественное − через рот;
  • жжение в носу;
  • обильные выделения (при аллергическом насморке) или, наоборот, сухость (чаще при вазомоторном).

Все перечисленные признаки ринита свидетельствуют о нарушениях функции слизистой оболочки носа. К ним может добавиться нарушение местной иммунной реакции, при котором слизистая чрезмерно активно реагирует на факторы, раньше воспринимавшиеся как безвредные или нейтральные (например на домашнюю пыль, выхлопные газы, пыльцу растений и т. п.).

Механизмы появления

И вазомоторному, и аллергическому насморку свойственна чрезмерная или недостаточная продукция назальной слизи. В результате развивается дисбаланс микрофлоры, поскольку химический состав и вязкость слизи имеют определяющее значение для ее жизнедеятельности. Водянистый секрет не содержит достаточной концентрации муцина (своего рода вяжущего вещества). Чрезмерное загущение слизи — свидетельство избытка муцина или дефицита воды. Постепенно состояние микрофлоры изменяется, слизистая приобретает повышенную уязвимость перед инфекцией, аллергенами и раздражающими веществами. На данном этапе ринита круг можно считать замкнувшимся: неспособность противостоять неблагоприятным факторам усиливает воспалительный процесс на слизистой носа, который в свою очередь еще сильнее снижает ее защитные функции.

Различия вазомоторного и аллергического ринита

Вазомоторный ринит может быть вызван неправильным или прерванным лечением острой формы заболевания или постоянным воздействием на слизистую носа каких-либо раздражающих веществ. При аллергическом насморке только один фактор играет роль: контакт с аллергенами.

Диагностика

Основным этапом диагностики вазомоторного и аллергического ринита является дифференциация двух форм заболевания. Для этого врач изучает историю болезни и проводит анализ жалоб и симптомов, возникавших раньше. Для уточнения диагноза назначаются клинический и биохимический анализы крови, рентгенографическое исследование придаточных пазух носа и носовых раковин, полное обследование у иммунолога (аллерголога) с проведением аллергологических тестов и у отоларинголога. 2 По результатам завершенных обследований ставится диагноз и назначается лечение, соответствующее конкретной форме ринита.

Лечение

Хронический ринит может существенно снизить качество жизни человека и привести к серьезным осложнениям. Вне зависимости от разновидности заболевания — аллергической или вазомоторной формы — необходимо полноценное и правильное лечение, которое предупредит увеличение носовых раковин, воспаление синусов, снижение остроты или потерю обоняния.

Лечение ринита аллергического происхождения или вазомоторной формы направлено в первую очередь на восстановление носового дыхания. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты используются в качестве одного из средств комплексной терапии и позволяют устранить заложенность носа при рините, купировать воспаление и активировать в слизистой регенерационные процессы. 3

ТИЗИН ® — серия средств нового поколения, которые могут использоваться для лечения насморка аллергического происхождения и вазомоторного ринита. В состав препаратов входят активные антигистаминные и сосудосуживающие вещества, а также вспомогательные компоненты. Комплексное действие ТИЗИН ® Ксило помогает избавиться от заложенности носа, ТИЗИН ® Алерджи способствует блокировке гистаминовых рецепторов, которые приводят к аллергии, а ТИЗИН ® Ксило БИО позволяет ускорить восстановление тканей слизистой носа, поврежденных воспалением при рините.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вазомоторный ринит: причины и лечение

Вазомоторный ринит – это патологическое состояние, характеризующееся вазомоторными и секреторными расстройствами со стороны полости носа.

Понятие «вазомоторный ринит» берет свое начало от нервных волокон, которые контролируют работу гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Вазомоторный ринит может быть сосудосуживающим (симпатическим) или сосудорасширяющим (парасимпатическим).

Классификация

Вазомоторный ринит называют нейровегетативным, неинфекционным, идиопатическим неаллергическим ринитом. Поскольку, чаще всего, хронический процесс дилатации сосудов носовых раковин и/ или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, и не сопряжены с иммунологической реакцией организма человека и эозинофилией. Но, в то же время, существует понятие вазомоторного ринита с аллергическим компонентом.

Вазомоторный ринит с аллергическим компонентом (или аллергическая форма вазомоторного ринита – сезонная, круглогодичная) подразумевает под собой состояние, при котором нейровегетативный насморк сочетается с аллергическим ринитом, т.е. насморк появляется при воздействии какого-либо аллергена. В таком случае, постановкой точного диагноза, выявлением причин и лечением занимаются отоларинголог и аллерголог.

Нейровегетативный ринит (без аллергического и инфекционного компонента) может проявляться в различных формах. Среди них:

  • рефлекторный (пищевой, холодовой и т.п.) – является ответом организма на раздражающие факторы – алкоголь, острую и/ или горячую еду, холодный воздух, резкие запахи, яркий солнечный свет и т.п.;
  • медикаментозный – является следствием систематического применения лекарственных средств (например, сосудосуживающих капель для носа);
  • гормональный (ринит беременных, ринит пубертатного периода и т.п.) – обычно появляется при снижении функции щитовидной железы или опухолях гипофиза;
  • психогенный;
  • идиопатический (при этой форме причину установить не удается).

Рефлекторный и медикаментозный риниты обусловлены патологическим условным рефлексом организма на внешние раздражители.

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы (неинфекционный насморк), чаще всего, развивается, как острое состояние – проходит также быстро, как начинается (при должном и своевременном лечении), в отличие от хронического ринита с аллергическим компонентом.

Этиопатогенез вазомоторного ринита

В механизмах и причинах вазомоторного ринита лежит комплекс системных патологических состояний, в которых насморк – это всего лишь «вершина айсберга» более тяжелого заболевания.

Возможные причины вазомоторного ринита:

  • шейный остеохондроз;
  • анатомические особенности строения носовых ходов, раковин носа и перегородки;
  • органические и функциональные изменения нервной системы;
  • сосудистые патологии (нарушение кровоснабжения головного мозга, гипертоническая болезнь и др.);
  • нарушения эндокринной системы;
  • внешний раздражитель.

Также, его появление может спровоцировать воздействие аллергена (вазомоторный ринит с аллергическим компонентом) – пыльца растений, бытовая химия, продукты, микроорганизмы, белковые соединения, инфекционные агенты, вакцины, лекарственные препараты и др.

В развитии вазомоторного ринита имеют значение провоцирующие факторы:

  • профессиональные вредности;
  • алкоголизм;
  • длительное применение лекарственных препаратов (в частности, сосудосуживающих капель для носа);
  • наркомания;
  • курение.

В основе вазомоторного ринита, причин его нейровегетативной формы, лежит нарушение нервных механизмов, определяющих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители способны вызвать гиперергические (ярко выраженные) реакции слизистой оболочки носа.

Часто вазомоторный ринит развивается во время беременности как реакция на изменения гормонального фона в организме женщины.

Вазомоторный ринит: симптомы

Основные симптомы вазомоторного ринита – чихание, сопровождающееся выраженными выделениями из носа, затруднение носового дыхания. Эта триада симптомов в большей или меньшей мере выражена всегда.

Также, могут появляться такие симптомы:

  • зуд в носу;
  • чихание;
  • головная боль;
  • нарушение обоняния;
  • периодически появляющиеся водянистые выделения из носа;
  • периодическая или постоянная заложенность носа;
  • риноскопические проявления (бледность и отечность слизистой оболочки с белыми или синюшными пятнами);
  • ощущение давления в глубине носа.

При нейровегетативном рините приступы зуда, чихания, выделений из носа возникают в течение дня до 10 и более раз и всегда появляются и исчезают внезапно. Особенно сильно заложенность носа выражена в ночное время.

Читать еще:  Что с горлом? Горло не болит температуры нет

В случае, вазомоторного ринита с аллергическим компонентом, чаще всего, наблюдается сезонная реакция на пыльцу растений. Основные признаки вазомоторного ринита, вызванного аллергеном, – приступы острого насморка и конъюнктивита. Приступы сезонного насморка продолжаются 2-3 часа и могут повторяться до нескольких раз в сутки. У некоторых больных приступы насморка могут сопровождаться раздражением слизистой гортани и трахеи – осиплостью голоса, кашлем, выделением мягкой, вязкой, прозрачной мокроты. Также, проблема сопровождается раздражительностью, повышенной утомляемостью, бессонницей, повышением температуры тела.

Часто обострение вазомоторного ринита с аллергическим компонентом сопровождается образованием полипов в пазухах носа. В тяжелых случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

Вазомоторный ринит: осложнения

Первично возникающий аллергический и нейровегетативный ринит могут стать своеобразным «пусковым механизмом» для развития тяжелых состояний и заболеваний, таких как: невралгия, мигрень, диэнцефальный синдром, арахноидит, поражение зрительного и слухового нервов, болезнь Меньера и др.

Неоднократно повторяющийся вазомоторный ринит может привести к атрофии слизистой оболочки носа, формированию полипов.

Наличие хронического процесса способствует развитию острых риносинуситов, синуситов, гайморита.

Диагностика вазомоторного ринита

Для опытного врача-отоларинголога установить диагноз «вазомоторный ринит» не составляет никакого труда.

Современным методом диагностики вазомоторного ринита является риноскопия – исследование носовой полости при помощи эндоскопического оборудования риноскопа. Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную томографию, рентгеноскопию пазух носа, риноманометрию.

Также, могут использоваться лабораторные исследования (в т.ч. аллергопробы).

При развитии ринита, помимо консультации у ЛОРа, необходимы консультации врача-аллерголога и невролога.

Лечение вазомоторного ринита

Выбор метода лечения вазомоторного ринита осуществляется только после тщательной диагностики и установления возможных причин заболевания. Лечение ринита, как правило, симптоматическое.

Лечение вазомоторного ринита назначается индивидуально и зависит от причины появления заболевания.

При лечении вазомоторного ринита могут применять:

  • специфическую (аллерген-специфическую иммунотерапию) и неспецифическую гипосенсибилизацию;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, эндоназальный фонофорез, магнитотерапия, криотерапия и др.);
  • местное лечение (эндоназальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение глюкокортикоидов, озоноультрафиолетовая санация, ингаляции, промывания и др.);
  • лекарственную терапию; .

Хирургические лечения вазомоторного ринита:

  • Коагуляция носовых раковин
  • Лазерная вазотомия
  • Гальванокаустика
  • Септопластика
  • Механическая или ультразвуковая деструкция сети сосудов
  • Конхотомия
  • Полипотомия

Лазерная ЛОР-хирургия позволяет проводить операции при вазомоторном рините, которые отличаются минимальной травматизацией тканей и значительной эффективностью. Лазерное лечение позволяет надолго избавиться от неприятных симптомов.

Наиболее сложно поддается лечению нейровегетативный ринит, который сопутствует хроническому тонзиллиту и сопровождается разрастанием слизистой. В таком случае не обойтись без хирургии и озоноультрафиолетовой санации. Только при их применении лечение будет результативным.

Профилактика вазомоторного ринита

Предупредить развитие вазомоторного ринита можно, если соблюдать простые правила:

  • избегать запыленных и сильно загрязненных мест;
  • своевременно вакцинироваться от гриппа;
  • избегать контактов с аллергенами и провоцирующими внешними факторами;
  • лечить инфекционные очаги;
  • систематически посещать отоларинголога.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Герасименко Сергей Иванович

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Миронюк Борис Николаевич

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит вазомоторный ринит?

В клинике МЕДИКОМ проводят лечение вазомоторного ринита (г. Киев, районы Оболонь и Печерск) детские ЛОР-врачи и взрослые отоларингологи с большим опытом.

ЛОР-отделение отлично оборудовано и имеет все возможности для проведения современной диагностики и эффективного лечения пациентов разного возраста. Чтобы записаться на прием, звоните в наш колл-центр.

Криолечение вазомоторного и аллергического ринита рекомендуется практически всем

«Врачи назначили мне операцию по поводу затрудненного носового дыхания. Но я боюсь боли, боюсь крови. Можно ли решить мою проблему другим методом? И вообще, что делать с хроническим ринитом, почему он так долго длится и так плохо поддается лечению?» Александра Потапова, Звенигородский район, Черкасской области.

На вопрос отвечает Андрей Рыбалко, врач-отоларинголог высшей категории, киевской клиники лечения холодом «Медкрионика».

Врачи клиники «Медкрионика» — как раз противники «кровавой» хирургии, потому что считают: в организме нет ничего лишнего. Уникальная методика криолечения ринитов, разработанная в «Медкрионике» уже успешно применена при лечении нескольких тысяч носов.

— Вообще, существует несколько разновидностей хронического насморка — затяжного, длящегося месяцами. Особое неудобство причиняют две его формы: вазомоторный (около 60 процентов всех случаев) и аллергический. Первым страдают люди с общими нарушениями нервной системы, толчком здесь могут послужить самые разные причины — переохлаждение, перепад давления и т.д. Второй дает о себе знать преимущественно весной, во время цветения деревьев и растений, когда при дыхании в организм проникают аллергены. В отличие от острого ринита (насморка), который при своевременном лечении (спрей, аспирин, теплый чай с малиной, мед, лимон и т.д.) проходит за 5 — 8 дней, лечение хронического ринита — задача сложная и не быстрая.

И только в крайних случаях, когда лекарства не помогают, врачи идут даже на удаление носовой раковины.

Можно попробовать закаливание организма или самомассаж. Скажем, при вазомоторном насморке рекомендуется несколько раз в день массировать шейно-затылочную область. Сначала поочередно правой и левой рукой проводится легкая, в течение 3 — 4 минут, разминка, начиная от затылочного бугра и до уровня плечевого пояса. Затем 4 — 5 минут более глубокий массаж — ребром согнутого в суставе большого пальца руки, который зигзагообразными движениями массирует шею. Такой самомассаж имеет смысл проводить при помощи специальных массажеров, которые продаются в магазинах спорттоваров.

лечение ринита методом криотерапии

Однако наиболее эффективный метод — криодеструкция, лечение холодом. Оно оправданно с точки зрения самой физиологии человека — ведь холодовых рецепторов у нас в 10 раз больше, чем тепловых.

Зародилась криотерапия еще в Древнем Египте, а сегодня в виде новейших технологий активно используется во многих сферах медицины: вымораживаются эрозии матки, фибромиомы, папилломы, бородавки, даже злокачественные опухоли (например, рак губы), опухоли мозга.

В Украине лечить холодом хронический насморк начали 45 лет назад. Суть такова: с помощью специального крио инструмента «промораживают» слизистую оболочку нижней носовой раковины. Под воздействием сверхнизкой температуры (температура кипения жидкого азота — минус 196 градусов) пораженные болезнью клетки начинают отмирать, и с помощью выделений отторгаться из организма пациента. Через 10-14 дней начинает образовываться новый эпителиальный слой, при этом активизируются защитные силы организма. Настолько, что у 8 из 10 больных уже через 2 недели дыхание становится свободным и хронический ринит уходит практически навсегда. У остальных тоже есть эффект, но удовлетворительный; как правило, причиной тому физиологические особенности пациента.

Самое большое преимущество процедуры лечения ринита криотерапией в том, что проводится она «здесь и сейчас». То есть амбулаторно, бескровно, быстро (в общей сложности весь прием занимает до 30 минут), к тому же под местной анестезией. Определенное неудобство первые 2-3 дня после такой мини-операции доставляет отек: дышать носом практически невозможно, однако это быстро проходит (как правило, после чистки носа). Так что криолечение рекомендуется практически всем, за исключением людей с очень высоким, за 200, давлением (хотя для них можно подобрать индивидуальную схему). Другое дело, что если пациентам помоложе за один день можно подлечить обе ноздри, то людям в возрасте стоит сделать перерыв в 1 — 1,5 месяца. Тем, кто давно страдает гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тоже лучше не рисковать и проводить лечение в щадящем режиме.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector