Massage86.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение синдрома аллергии ротовой полости и реакции чешущегося языка

Диагностика и лечение синдрома аллергии ротовой полости и реакции чешущегося языка

Синдром аллергии ротовой полости (САРП), также известен как аллергический синдром на пыльцу и пищу (АСПП), является относительно распространенной аллергической / гиперчувствительной реакцией на фрукты, специи, орехи и овощи, и тесно связан с аллергической реактивностью, собственно на пыльцу. Наиболее распространенным проявлением этого аллергического состояния являются зуд губ, горла, десен, рта и/или языка.

Диагностика и лечение синдрома аллергии ротовой полости и реакции чешущегося языка

Стоматологи могут заподозрить САРП при осмотре пациентов, которые обращаются за помощью с жалобами на воспаление структур полости рта сразу после употребления определенных фруктов, специй, орехов и овощей. САРП не является простой аллергической реакцией на пищу, поскольку предусматривает предварительную сенсибилизацию к перекрестному реагенту, обычно к пыльце, а не непосредственно к определенному пищевому белку. Данная патология отмечается у 15-70% пациентов с аллергическим ринитом на пыльцу и чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. Распространённость же аллергического ринита / сенной лихорадки, вызванных действием пыльцы, составляет от 10% до 30%. Несмотря на то, что САРП имеет преимущественно доброкачественное течение, некоторые клиницисты сообщают о возможности развития более серьёзных симптомов поражения, которые включают ангионевротический отек, бронхиальную астму, крапивницу и анафилаксию. Известно, что подобные осложнения развиваются из-за IgE-опосредованной дегрануляции тучных клеток. Симптомы обычно прогрессируют на протяжении нескольких минут после приема пищи. Интересно, что тщательное приготовление пищи, которая вызывает симптомы САПР, может способствовать полному устранению реактивных симптомов. Поскольку основным симптомом является зуд в ротовой полости, многие пациенты могут обратиться за первой помощью именно к врачу-стоматологу. САРП, как I тип реакции немедленной гиперчувствительности, может развиться сразу после приема провоцирующих фруктов, овощей, специй или орехов. Учитывая наличие определенных пищеварительных ферментов в слюне, первоначальный этап пищеварения проходит именно в ротовой полости и ротоглотке, где, собственно, и начинается также высвобождение проблемных антигенов.

Caliskaner и соавторы исследовали факторы риска развития САРП у пациентов с сезонным аллергическим ринитом / сенной лихорадкой. Исследователи сообщили, что САРП чаще отмечается у женщин, а также обнаружили связь данного нарушения с параметрами возраста и наличием астмы. В исследовании принимали участие 111 пациентов (78 мужчин и 33 женщин), страдающих от сезонного аллергического ринита, из которых у 16 (14,4%) был диагностирован САРП. У пациентов с сезонным аллергическим ринитом исследователи диагностировали следующие симптомы патологии: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание, постназальный синдром и расстройства обоняния. Кроме того, у некоторых пациентов также были диагностированы и такие признаки поражения, как головная боль, зуд в области неба, глотки, глаз, слезотечение, ощущение жжения и покраснение глаз, зуд в слуховых проходах и заложенность ушей. Чтобы подтвердить факт наличия атопии, всем пациентам было проведено прик-тестирование с распространенными аллергенами, включая аллергены пыльевых клещей, травы, плесени, сорняков, перья и перхоти. Пациенты в исследуемой выборке, у которых были отмечены симптомы САРП, также были протестированы на реакцию к аллергенам свежих фруктов и овощей. Результаты проведенных исследований указывали на то, что только симптом назального зуба был ассоциирован именно с патологией САРП.

Matsson и Möller сообщили о развитии вторичных симптомов гингивита и риноконьюктивита на пыльцу березы у детей. Они исследовали 34 детей в возрасте от 8 до 17 лет с риноконъюнктивитом на пыльцу берёзы и сравнили полученные результаты с теми, которые были зарегистрированы у здоровых детей. Дети с атопической реакцией на пыльцу березы характеризовались повышенным риском развития гингивита во время сезона цветения по сравнению с детьми из здоровой контрольной группы. Ausukua и коллеги также сообщили, что в очень редких случаях анафилаксия также может быть интерпретирована как сложная форма критического развития САРП.

Этиология и история

САРП относится к категории нарушений, классифицированных как «побочные реакции на пищевые продукты»; он представляет собой отдельную нозологию и не аналогичен понятию «пищевая аллергия», которая может быть опосредована реакцией антител IgE или контактной формой взаимодействия. Все IgE-опосредованные пищевые аллергии относятся к категории непосредственной желудочно-кишечной гиперчувствительности и включают реакции гиперчувствительности I типа, как анафилаксия и САРП. САРП является IgE-опосредованной реакцией гиперчувствительности I типа к пыльце, связанной с последующей перекрестной реактивностью к пищевым аллергенам. Реакция развивается против специфических белков и включает выработку специфических антител IgE. В ходе развития САРП эти специфические аллергенные белки превращаются в «паналлергены», и антитела IgE начинают реагировать как на специфические антигены пыльцы, так и на неспецифические растительные аллергены. Обычно САРП не проявляется у пациентов без имеющейся предварительно чувствительности к пыльце. Эти растительные паналлергены, которые входят в состав овощей, участвуют в механизмах защиты растений от действия бактерий, паразитов и грибов, наиболее распространенными из которых являются Bet v 1, профили и белки транспорта липидов. Перекрёстная реактивность может быть обоснована наличием совместных эпитопов как в структуре пыльцы, так и в структуре пищевых аллергенов. ТО есть специфичные IgE-антитела, которые нацелены на идентификацию антигенов пыльцы, могут распознавать и пищевые аллергены, которые имеют те же эпитопы. Комплексы аллерген-IgE связываются с поверхностью тучных клеток (и базофилов), что вызывает высвобождение гистамина, что приводит к развитию симптоматики САРП.

Bohle и соавторы проводили оценку действия основных аллергенов после приготовления пищи с точки зрения развития симптоматики и реакций, опосредованных IgE и Т-клетками в условиях in vitrо и in vivo. Они сообщили, что в условиях in vivo после приготовления пищи аллергены не провоцировали развития симптомов САРП, хотя в некоторых случаях отмечалось ухудшение признаков атопической экземы. В условиях in vitro исследователи сообщили об утрате способности связывать IgE и индуцировать высвобождение медиаторов. Наиболее распространенным аллергеном, вызывающим САРП, является пыльца березы, которая также ассоциирована с аллергенами в таких фруктах, как киви, яблоко, груша, слива, персик, дыня, авокадо, помидоры и вишня, и аллергенами в таких растениях, как сельдерей, чечевица и горох, орех, фундук, грецкий орех и миндаль.

К другим проблемным пыльцевым субстанциям, которые могут вызвать развитие САРП, относятся обыкновенные сорняки, травы, амброзия, полынь и париетария. Kondo и Urisu сообщили о наличие определенного противотечения в отношении определения САРП, который Almot и коллеги в 1987 году описали как как разновидность аллергической симптоматики, вызванной продуктами, ассоциированными с положительным кожными аллергическими реакциями, а также признаками поражения слизистых. При этом Almot не связывал развитие САРП с перекрёстным действием пыльцы. В 1988 году Ortolani и соавторы модифицировали определение САРП и начали работать над изучением связи данного нарушения с аллергическим действием пыльцу березы. Valenta, Kraft и Ma определяли САРП как аллергический синдром на пыльцу и пищу, дабы избежать путаницы между САРП и другими пищевыми аллергиями. В конце концов САРП была классифицирована как пищевая аллергия 2 класса (ассоциирована с перекрестной реактивностью на пыльцевой антиген), которая отличалась от пищевой аллергией 1 класса (вызванной прямой кишечной сенсибилизацией). Хотя САПР, по сути, не является синдромальным состоянием, все же такая терминология используется для описания данного поражения в нынешнее время.

Диагностика

Наличие САРП следует подозревать у пациентов с аллергией на пыльцу в анамнезе, у которых отмечались признаки покалывания или зуда в области ротовой полости сразу же после употребления в пищу свежих фруктов, овощей или орехов. Дальнейшее подтверждение наличия САРП может быть получено, если пациент утверждает, что симптомы аллергического поражения не развивались после употребления той же пищи, но уже в приготовленном виде. САРП-ассоциированные симптомы включают развитие ощущений покалывания, раздражения, жжения и / или отека ротоглотки, губ, языка и неба. Максимальный срок активной симптоматики не превышает 1 часа. Обычно признаки поражения не являются серьёзными, хотя у некоторых пациентов могут развиваться острые локализированные и системные реакции, включающие тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, экзему, астму, крапивницу и отек гортани и, что еще менее вероятно, анафилактический шок.

Процесс диагностики может быть максимально объективизирован при применении строго контролируемых двойных слепых проб с плацебо. Для этой процедуры важно использовать только свежие овощи, вкус которых довольно сложно замаскировать при применении плацебо-аналогов. В диагностике также могут помочь прик-тесты на определение реакции на пыльцу или определенные пищевые антигены. Дополнительно могут проводиться общий анализ крови, определение количества IgE и сывороточных антител IgE. Проблематика проведений подобных манипуляций связана с некоторыми сложностями интерпретации полученных результатов, дополнительными расходами и риском получения ложноположительных результатов. Дифференциальную диагностику САРП следует проводить с вирусными поражениями полости рта, рецидивирующими афтами, мультиформной эритемой, ожогами и контактной аллергией на другие вещества. Лечение тяжелых проявлений САРП по типу анафилаксии проводиться так же, как и других анафилактических реакций, хотя следует учитывать, что случаи тяжелых форм САРП являются крайне редкими и до сих пора пока не описаны в литературе.

Серия клинических случаев

Пять пациентов были направлены в стоматологическую клинику к врачу-пародонтологу с наличием в анамнезе симптомов, которые потенциально могли быть связаны с САРП. У всех пяти пациентов отмечался сезонный аллергический ринит, и все они сообщили, что после приема в пищу приготовленных продуктов, подобных признаков аллергических поражений у них не отмечалось. Возраст пациентов варьировал от 32 лет до 61 года, а первые симптомы были ими отмечены в период от 12 лет до 41 года (все, кроме одного пациента, помнили только приблизительное время появления первых симптомов: 12 лет, 23 года, 24 года, 40 лет, 41 год). Возраст пациентов, при котором начали проявляться первые симптомы, у данной выборки субъектов был значительно выше тех показателей, которые ранее сообщались в литературе. У всех пациентов САРП проявлялся зудом и ощущениями жжения и покалывания в области языка, которые были связаны с приёмом в пищу яблок, орехов, авокадо, киви и других фруктов. Поскольку САРП является доброкачественным состоянием, эти пациенты не были направлены на аллергологическое обследование. Мы также не проводили никаких дополнительных лабораторных исследований, поскольку, исходя из данных анамнеза, у больных можно было с большой уверенностью предположить наличие САРП. Основными диагностическими критериями для постановки диагноза были: наличие сезонных аллергий, развитие зуда полости рта при отсутствии других клинических симптомов и отсутствие каких-либо симптомов при приеме приготовленной пищи.

Читать еще:  Нарушение пневматизации пирамид и сосцевидных отростков

Лечение

Избежание приема в пищу продуктов, провоцирующих развитие САРП, является первоначальным этапом лечения. Кроме того, в дальнейшем пациентов следует направить на обследование к аллергологу для того, чтобы оценить риск развития более сложных атопических реакций.

Больным также может быть назначена специфическая иммунотерапия от антигенов пыльцы. Есть неподтверждённые факты того, что со временем у пациентов с САРП может развиваться повышенная толерантность к пищевым продуктам, которые ранее вызывали развитие симптомов. Однако данная информация требует тщательной проверки. Учитывая, что много пищевых антигенов в структуре фруктов и овощей являются нестабильными (термолабильными), тщательное приготовление пищи может помочь элиминировать симптомы САРП. В отдельных случаях врач может рассмотреть вопрос о необходимости назначения пациенту устройства для самостоятельного автоматического введения адреналина. Но все же, лучшее лечение – это профилактика, поэтому избежание приема пищи, провоцирующей развитие САРП, является лучшим методом терапии данного патологического состояния. Второй, не менее важный и эффективный подход — это приготовление пищи с определенным температурным режимом. И третий — направление пациентов с САРП на дополнительную диагностику к дерматологу, пульмонологу, аллергологу и иммунологу.

Заключение

Стоматологи должны быть ознакомлены с САРП, как с патологическим состоянием, которое развивается относительно часто и может проявляться симптомами поражения слизистой полости рта. Кроме того, учитывая специфику патогенеза САРП, стоматологи должны понимать необходимость направления пациента к определённым специалистам и информирования пациента о потребности избегания приема определенной пищи, ассоциированной с развитием аллергических симптомов.

Авторы:
Heba Hussein, BDS, PhD
Robert K. Mensah, DDS
Ronald S. Brown, DDS, MS

Коричневый налет на языке

Язык, как и любой другой орган человека, покрыт слоем эпителия, который имеет разную структуру в зависимости от того, на каком участке он расположен. Нижняя сторона языка гладкая, верхняя — шероховатая, на ней расположены маленькие сосочки, благодаря которым человек различает разнообразные вкусы. Нормальный здоровый язык розовый, поверхность сосочков имеет беловато-сероватый оттенок.

После еды между сосочками могут застревать крохотные частички еды, в которых начинают размножаться бактерии. Именно частички еды и продукты жизнедеятельности бактерий составляют основу налета, который обычно образуется на языке спустя некоторое время после приема пищи. Он может быть разнообразной плотности и оттенка. К примеру, язык обложен после употребления черного кофе или шоколада. Легко удаляется при помощи гигиенической процедуры чистки зубов и языка, причем в дальнейшем он не появляется. Но если налет трудно удаляется, а в скором времени появляется снова, не обходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье. Давайте попробуем разобраться подробнее, что это — коричневый налет на языке.

Причины

Причины того, почему образовался коричневый налет, могут быть самым разнообразными, начиная от употребления в пищу продуктов, обладающих красящими свойствами и заканчивая наличием серьезных хронических заболеваний. Чаще всего язык коричневого цвета сигнализирует о заболеваниях органов пищеварения. При этом, чем интенсивнее цвет, тем сложнее и серьезнее заболевание.

Однако, болезни желудочно-кишечного тракта являются отнюдь не единственной причиной, почему на языке коричневый налет.

По утрам после сна

Коричневый, бело-коричневый или желто-коричневый налет на языке с утра после сна является признаком наличия неполадок в работе человеческого организма. В норме с утра может присутствовать белый прозрачный налет, который легко удалить при помощи зубной щетки и зубной пасты. Иногда даже светло-коричневый налет с утра является нормой, если он легко удаляется и после чистки зубов не появляется снова. Но если утром он имеет интенсивную окраску, его трудно удалить, а спустя какое-то время после чистки он появляется снова, следует обратить внимание на состояние бронхо-легочной системы (расположен на кончике языка) или желудочно-кишечного тракта (ближе к корню).

Курение

Коричневый налет на языке и курение — вещи, на первый взгляд, несовместимые. Однако, это только на первый взгляд. На самом деле, у курящих довольно часто наблюдаются темные пятна на языке и зубах. Все дело в том, что смолы, входящие в состав сигарет, обладают красящими свойствами и со временем закрашивают в темный цвет не только кончики пальцев, но и зубы, и даже язык курящего.

Чай и кофе

Окрашивание языка в темный цвет может вызвать употребление в больших количествах горячего шоколада, а также плиточного черного шоколада. В этом случае образуется коричневый налет на языке и зубах, который легко удаляется при чистке.

Коричневый налет на языке от чая может появиться в том случае, если вы употребляете в больших количествах слишком крепкий чай. В этом случае, как и при образовании налета от шоколада, пятна легко удаляются после проведения гигиенических процедур. Кофе также может спровоцировать образование на языке налета коричневого цвета, который легко удаляется при помощи зубной щетки и пасты.
Поспешим успокоить всех: такой налет не является признаком заболевания и не требует специального лечения. Можно посоветовать не злоупотреблять чрезмерно сильным чаем и кофе, ограничить потребление шоколада, а также более тщательно проводить очистку зубов, десен и языка при помощи зубной щетки, пасты и специальных ополаскивателей.

Антибиотики и лекарства

Применение некоторых медицинских препаратов также может стать причиной, почему у пациента коричневый или темно-коричневый язык. К примеру, интенсивную окраску вызывает применение такого препарата, как фарингосепт (применяется при ангинах и других заболеваниях горла). Возникает налет после некоторых антибиотиков.

Малавит также может спровоцировать коричневый язык. Есть еще ряд препаратов, обладающих таким же действием, обычно возможность образования коричневого налета указывается в инструкции. В этом случае после прекращения приема препарата проходят и побочные явления. Кстати, желто-коричневый или бело-коричневый налет на языке, который образовался в результате приема медицинских препаратов, обычно не требует отмены самих препаратов или коррекции лечения.

Грибковые заболевания полости рта

Еще одной довольно распространенной причиной того, почему на языке образуется коричневый налет, является наличие у пациента грибковых заболеваний полости рта. При микозе слизистых оболочек полости рта на ранней стадии появляется белый трудноудалимый налет. Если своевременно не начать лечение, он начинает темнеть. В запущенных случаях образуется очаговый желтовато-коричневый налет пациента, который расположен обычно по центру языка. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу и без промедления начать принимать назначенные препараты.

Дисбактериоз и пищевое отравление

Коричневый налет на языке, горечь во рту, запор или диарея, особенно если сопровождаются болями в животе обычно свидетельствуют о пищевом отравлении или дисбактериозе кишечника. В этом случае народными средствами обойтись не удастся, следует немедленно обратиться к врачу для определения диагноза и назначения соответствующего лечения. Заметим, что лечить и устранять следует первопричину образования, то есть нарушения в работе пищеварительной системы. После выздоровления налет на языке пройдет сам по себе, без какого бы то ни было специального лечения.

Довольно часто промедление с началом лечения обусловлено тем, что, заметив у себя коричневый налет на языке, пациент не знает, к какому врачу обратиться. Если образование налета сопровождается тошнотой, диареей, болями в животе, ощущением горечи во рту, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, так как данные симптомы свидетельствуют о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Если причина образования коричневого налета на языке неизвестна, следует обратиться к терапевту для прохождения полного обследования, которое позволить установить правильный диагноз.

Стоматит

Коричневый налет утром на языке может свидетельствовать также о развитии стоматита. В этом случае, как и во многих предыдущих, на ранней стадии заболевания образуется белый налет, который покрывает слизистые полости рта, а при удалении вызывает болезненные ощущения. Обычно уже на этой стадии пациент обращается к врачу и начинает принимать лекарственные препараты, поэтому симптомы заболевания прекращают развиваться. Но если вдруг по каким-либо причинам пациент не обратился своевременно за помощью, налет из белого постепенно превращается в коричневый, свидетельствуя о прогрессировании процесса. В этом случае лечение следует начать как можно быстрее.

Обезвоживание организма

Если у пациента обнаружен коричневый язык, причины данного состояния могут крыться в обезвоживании организма. Обычно длительные тяжелые нарушения и сбои в работе желудочно-кишечного тракта сопровождаются обезвоживанием организма. В этом случае недостаточно будет увеличить количество выпиваемой жидкости, необходимо более грамотное лечение, включающее применение лекарственных препаратов под контролем опытного врача-гастроэнтеролога.

В этом случае, чем толще и темнее налет, тем сложнее состояние пациента. Если во время лечения толщина и интенсивность окраски уменьшается, значит, лечение протекает успешно. Если же, наоборот, толщина налета увеличивается, а его цвет становится более темным, значит, лечение неэффективно и необходимо его подкорректировать.

Дефицит витаминов группы В и другие причины

Коричневый язык является признаком таких грозных заболеваний, как пеллагра, нехватка витаминной группы В, диабетическая кома, заболевание Аддисона и некоторые другие. В этом случае установить правильный диагноз сможет только опытный врач, на основании проведенных лабораторных исследований.

Нехватка витаминов группы В вызывает не только появление темно-коричневого или черного налета, но и образование болезненных трещин. Если не начать своевременно прием необходимых препаратов, в дальнейшем язык становится ярко-красным и словно лакированным.

Налет у детей

У детей коричневый налет на языке может обозначать те же проблемы, что и у взрослых. Прежде всего, опытный врач определит место наибольшего скопления налета. Если толстый слой расположен на кончике языка, то это, скорее всего, свидетельствует о проблемах с легкими и бронхами. Если пятна налета расположены симметрично на кончике языка, то это может быть даже признаком начинающейся двухсторонней пневмонии. Если же у ребенка преимущественно коричневый налет расположен в центре языка, то это, вероятнее всего, говорит о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Как бы то ни было, а ребенка следует как можно скорее показать опытному врачу-педиатру. Только он сможет направить на обследование, установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Читать еще:  Воск попал в ухо

Как убрать

Если у пациента обнаружен коричневый налет, лечение должно быть направлено на устранение причины, его вызывающей. Для начала необходимо тщательно очистить зубы, десны, внутреннюю поверхность щек и язык от налета при помощи зубной щетки и пасты. Далее следует понаблюдать, появится ли налет снова и если да, то насколько быстро. А уже в зависимости от полученного результата обращаться или не обращаться к врачу. Если после тщательных гигиенических процедур налет исчез и больше не появлялся, то он был, скорее всего, результатом окрашивания продуктами питания или медикаментами. В этом случае нет повода для тревоги и лечения.

Но если налет появляется снова и снова, его сложно удалить, и держится на языке он дольше пяти дней, то это серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу, так как коричневый язык свидетельствует в первую очередь именно о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Справиться же непосредственно с налетом помогут полоскания полости рта отваром из цветков ромашки или календулы. Можно также пожевать небольшой кусочек прополиса в течение нескольких минут, он обладает отличными бактерицидными свойствами.

И помните: если устранена причина, вызывавшая образование коричневого налета на языке, то он исчезает сам по себе без каких бы то ни было мер в течение нескольких дней. Поэтому следует бороться с причиной, его вызывающей.

Почему болит горло и белый налет на языке? Причины и лечение

К сведению! В тех или иных случаях лечение может кардинальным образом отличаться (на основании первопричины появления белого налёта).

Так, в зависимости от основной патологии больному назначают следующее лечение:

  • В случае проблем с ЖКТ — проводят коррекцию режима питания, исключая из рациона все вредные продукты. pravilnoe_pitanie-300x186.jpgВ первую очередь это жирное мясо, жареные блюда, фастфуд. Также это сметана, сливочное масло, алкоголь и сладкие газированные напитки.Прописывают препараты, соответствующие текущему заболеванию. Лечением занимается гастроэнтеролог.
  • При гриппе и ОРВИ — назначают жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен и др.) и препараты для местного применения. Среди них, назальные капли — Нафтизин, Ксилометазолин, Отривин и др.; таблетки и пастилки для рассасывания с противовоспалительным действием — Доктор Мом, Стрепсилс и т. д.
  • При грибковом поражении ротовой полости — больному прописывают противогрибковые препараты. В их числе: Румикоз, Фунгицидин, Дифлюкан, Нистатин и др.
  • Если у вас ангина и другие заболевания горла — рекомендуются такие препараты, как Фарингосепт, Ингалипт, Нео-ангин, Септолете и др. В качестве полосканий назначают антисептики (Мирамистин и Хлоргексидин), раствор Фурацилина (1 таблетка на стакан тёплой воды). Можно использовать содово-солевой раствор (по 1 ч. л. каждого на стакан тёплой воды). Подойдут и отвары ромашки, шалфея, календулы (1 ст. л. сырья на стакан кипятка).
  • При бактериальных инфекциях — показаны антибиотики для приёма внутрь (Сумамед, Амоксиклав, Цефалексин, Азитрокс и др.). Bez-nazvaniya-7-1-300x172.jpgВ данном случае необходимо пройти полный курс лечения. Даже если симптомы пройдут через несколько дней после начала терапии.
  • При глоссите — прежде всего необходимо исключить из рациона острую и пряную пищу. Убрать из рациона слишком солёную, с добавлением красного или чёрного перца, чеснок, лук, горчицу, различные соусы и т. д. И важно 5-6 раз в день полоскать рот Хлоргексидином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, Фурацилином, травяными настоями и др.
  • При гормональных нарушенияхлечением занимается врач-эндокринолог. Курс лечения и дозировки тех или иных препаратов назначает врач. Самолечение недопустимо, т. к. без знания истинной причины появления налёта терапия будет бессмысленной и может только усугубить ситуацию.

Возможные причины

К числу возможных причин появления белого налёта в сочетании с болью в горле относят следующие факторы:

Мелкие травмы и любые другие повреждения языка

1517130740136461277-300x189.jpgК примеру, человек нечаянно поранил язык вилкой или зубочисткой и через повреждённые ткани проникли болезнетворные бактерии, вызывая воспаление.

Длительный приём каких-либо медикаментов

Если человек долго принимал антибиотики, стероиды и прочие препараты, такие симптомы могут проявиться.

Гормональные нарушения в организме

У женщинподобное может быть в период климакса.

Сопутствующие симптомы в данном случае: жжение и сухость во рту, усиленное потоотделение.

Патологии ЖКТ

Будьте в курсе! Это могут быть гастрит с пониженной или повышенной кислотностью, язва желудка и 12-перстной кишки, колит или энтероколит и др.

Болезни пищеварительного тракта обычно сопровождаются такими симптомами, как боли в животе, тошнота, запоры или диарея, изжога.

Воспаление желчного пузыря

slide-21-300x186.jpgСопутствующие симптомы: боль в нижней части живота (с правой стороны), сухость во рту, высокая температура.

Инфекционные заболевания

Среди них дизентерия, скарлатина, дифтерия, вирус иммунодефицита и другие.

Инфекции, как правило, не ограничиваются только лишь налётом и болью в горле.

Обычно дополняются следующими симптомами: температура тела выше 38-39 градусов, боль и ломота в мышцах, сыпь на коже, диарея, рвота.

Болезни горла и полости рта

Имейте в виду! Как правила, ангина, тонзиллит, фарингит, стоматит, характеризуются такими симптомами.

При этом может повышаться температура тела (в некоторых случаях) и возникать слабость в теле. Также возможны проблемы с проглатыванием пищи, жжение и сухость во рту, хрипота в голосе и др.

Вирусные инфекции

Это грипп, ОРВИ.

Сопутствующие признаки: высокая температура, головная боль, кашель, насморк, ломота в теле.

Оральный кандидоз

Обычно это грибковая инфекция ротовой полости.

Заболевание чаще всего встречается у маленьких детей и сопровождается сильной болью, жжением и сухостью во рту.

Обратите внимание! Белый, творожистый налёт в данном случае наблюдается не только на языке, но и на губах и внутренней стороне щёк.

Глоссит

Это воспаление языка, вызванное травмами или воздействием патогенных микроорганизмов.

Лейкоплакия полости рта

Заболевание слизистой оболочки неинфекционной этиологии, при котором образуются белые утолщения на дёснах, языке и внутренней поверхности щёк.

Согласно Аюрведе, язык делится на несколько частей, каждая из которых отвечает за тот или иной орган.

Поэтому налёт на передней части языка указывает на проблемы с сердцем и печенью, возле корня — на патологии кишечника.

Если отложения в центральной части, они свидетельствует о нарушении функционирования селезёнки, желудка и поджелудочной железы.

Стоит отметить! Образования в боковой части (как с левой, так и с правой стороны) указывают на проблемы с почками.

Диагностика

Bez-nazvaniya-6-1-300x191.jpgПосле визуального осмотра ротовой полости и анализа жалоб пациента больного направляют на общий анализ крови и мазок изо рта на бакпосев (бактериологический посев).

Далее на основании результатов проведённых исследований пациента направляют к соответствующему специалисту.

Это зависит от основного заболевания и потом назначают лечение.

Но при подозрении на заболевания ЖКТ или гормональные нарушения назначаются дополнительные исследования у соответствующих специалистов.

В каком случае нужно обращаться к врачу и проводить обследование?

Поводом для обращения к врачу служат следующие признаки:

  • Opuh-yazyk-300x191.pngНаличие плотного, творожистого налёта, который не удаляется при чистке зубов и ротовой полости или быстро появляется снова.
  • Отёк и припухлость языка.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Боль и жжение в области живота, расстройства пищевого поведения.
  • Наличие мелких язвочек во рту.
  • Сыпь на лице и теле.
  • Нарушение вкусовой чувствительности.
  • Сухость и жжение во рту.
  • Высокая температура тела.
  • Постоянная слабость и нехватка энергии.

Помните! Все вышеперечисленные симптомы должны стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу (к ЛОРу, терапевту, стоматологу или гастроэнтерологу).

Сопутствующие симптомы

Белый налёт на языке обычно сопровождается следующими симптомами:

  • 2e76018fe796b0de61c9a310c5e4e84f-300x199.jpgжжением и сухостью во рту;
  • усиленной жаждой;
  • повышением температуры тела;
  • изжогой и отрыжкой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • слабостью в мышцах и беспричинной усталостью;
  • сильной болью в горле, усиливающейся при приёме пищи;
  • тягой к сладкому (один из признаков кандидоза);
  • синдромом раздражённого кишечника (диарея, боль и др.) и вздутием живота.

Следует знать! При этом часть сопутствующих симптомов может отсутствовать в тех или иных случаях (в зависимости от основного заболевания — первопричины появления белого налёта).

Лечение тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

123.jpg

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Читать еще:  Восполение лимфоузла. Беременность 14 недель

1234.jpg

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector