Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если после холодной воды или мороженого у ребенка болит горло

Что делать, если после холодной воды или мороженого у ребенка болит горло?

В жару холодные напитки и мороженое – один из способов охладиться. Но чрезмерное увлечение ими может привести к проблемам с горлом. Першение, покашливание, дискомфорт при глотании – далеко не безобидные явления, которые пройдут сами собой. Они могут быть симптомами простуды или даже ангины.

Почему после мороженого или холодной воды болит горло?

Воздействие холода вызывает сужение кровеносных сосудов в горле. В то же время в крови уменьшается количество лимфоцитов – клеток иммунной системы. Таким образом, в результате переохлаждения защитные силы организма ослабевают. Но это не значит, что ребенок обязательно заболеет.

Дело в том, что само по себе переохлаждение не вызывает боли в горле и не становится причиной болезни, но является провоцирующим фактором. Если при переохлаждении в организм попадут вирусы или бактерии, то из-за заторможенности местного иммунитета они начинают активно размножаться на слизистых горла. Так развивается заболевание. Колонизация слизистой горла микроорганизмами приводит к воспалению, боли, першению, жжению. Могут появиться и дополнительные симптомы: увеличение лимфоузлов, образование гнойников на слизистой, повышение температуры, кашель.

Как лечить горло, если оно болит после холодной воды или мороженого?Пастилки с ромашкой_100921

Если после мороженого или холодных напитков у ребенка болит горло, то в первую очередь надо осмотреть ребенка и измерить температуру. Если горло имеет нормальный цвет, температура не повысилась и нет других симптомов заболевания, то лечение должно быть симптоматическим: полоскание горла и увлажнение слизистой. Но если взрослые спокойно относятся к процедуре полоскания горла, то с детьми может быть сложнее. Не все дети могут и умеют полоскать горло, а у отваров и растворов не всегда приятный вкус. К тому же очень часто горло начинает першить сразу после того, как ребенок съел мороженое: на прогулке, на пляже, на улице – то есть там, где нет возможности провести процедуру. Поэтому имеет смысл держать под рукой специальные детские пастилки для горла на основе натуральных дезинфицирующих и увлажняющих компонентов.

Например, пастилки с медом и ромашкой Дыши ® подойдут детям с 3 лет и старше (подробнее о продукте можно узнать здесь). Входящие в их состав мед и эфирное масло мяты продезинфицируют горло и уменьшат воспаление, экстракты цветков липы и ромашки также снимают дискомфорт и увлажняют слизистую, а корень алтея смягчает горло и устраняет першение.

Если горло покраснело или на нем появился налет, предложите ребенку теплые напитки. Подойдут некислые компоты, морсы, обычная теплая вода. Жидкость смывает со слизистой вирусы и бактерии, увлажняет слизистые.

Чем лечить ребенка, если после мороженого болит горло и появились другие симптомы простуды? Повышение температуры до 38,5 °C и выше говорит о развитии болезни. Продолжайте давать ребенку теплое питье, чтобы уменьшить интоксикацию, и как можно быстрее покажите ребенка врачу. Возможно, специалист назначит антибиотики, чтобы справиться с бактериальной инфекцией. Ангина часто развивается очень стремительно, поэтому именно в случае жалоб ребенка на горло в сочетании с повышенной температурой лучше не пытаться справиться с болезнью своими силами.

Боль в горле: лечить или "само пройдет"?

Боль в горле: лечить или "само пройдет"?

Когда у нас, взрослых, случается какое-то недомогание, мы задаемся вопросом: лечиться или пройдет само? Совсем другая ситуация складывается, если речь идет о ребенке. В большинстве случаев родители не рассматривают такую альтернативу, более того, часто настаивают на лечении. Всегда ли это верное решение?

«Болит горло» – не медицинский термин…

Строго говоря, анатомического органа под названием «горло» не существует. Но термин этот повсеместно используется и точно отражает локализацию проблемы. Боль в горле появляется при воспалении / раздражении / повреждении миндалин или задней стенки глотки (КАРТИНКА). Миндалины, также известные как гланды, — это первая линия обороны от микробов, органы иммунной системы. Мы видим только две из шести имеющихся. Редко миндалины и глотка поражаются изолированно, чаще в воспалительный процесс вовлекается и то, и другое. В таком случае говорят о тонзиллофарингите.

Кто виноват?

Боль в горле может возникнуть по разным причинам, например из-за повреждения слизистой оболочки инородным телом или употребления очень горячей пищи. Но это не самые характерные ситуации. Основная причина боли в горле — бактерии и вирусы. Причем на вирусные тонзиллофарингиты приходится до 80% случаев. Вирусов, способных вызвать боль в горле, — десятки, а то и сотни. Обычно их даже не идентифицируют. А вот бактерию знают по имени-отчеству — это бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Опасность бактериальной ангины даже не в тяжести ее течения, а в отдаленных осложнениях: стрептококк настраивает иммунную систему таким образом, что она начинает принимать собственные клетки организма за чужеродные и атакует их. Органы-мишени в этом случае — сердце и почки. Последствия — вплоть до самых печальных.

Когда звать врача?

В большинстве случаев боль в горле не представляет серьезной опасности для здоровья, но все же следует знать, в каких ситуациях нужно звонить в скорую помощь:·

появилась сыпь на коже;

трудно согнуть шею;

Читать еще:  Дополнительная тень костной плотности

Обратиться за медицинской помощью нужно, если на миндалинах появился белый налет, боль в горле сохраняется больше двух дней, сопровождается высокой температурой или часто рецидивирует.

Как распознать опасность?

Горло болит и у взрослых, и у детей, но причинный фактор существенно отличается. Бактериальными тонзиллофарингитами болеют преимущественно дети от 3 до 14 лет. Подчеркиваю, не «только», а «преимущественно». Поэтому очень важно родителям понимать порядок своих действий при возникновении боли в горле у ребенка. Конечно, если появился гнойный налет на миндалинах, то ответ очевиден — это бактериальная инфекция и нужно вызывать врача-педиатра. Но как быть, если такой «подсказки» нет?

Для начала — общие черты вирусных и бактериальных тонзиллофарингитов: горло болит, слизистая оболочка красная, явления интоксикации разной степени выраженности (лихорадка, слабость, недомогание). Лишь по этим признакам невозможно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Важные различия: вирус крайне редко ограничивается поражением одного органа! Обычно проявления ОРВИ многообразны: болит, першит горло, из носа течет, глаза слезятся, скребет где-то за грудиной. При бактериальной ангине такого не бывает. Поэтому, если беспокоит только горло, велика вероятность стрептококковой инфекции.

Но это не все различия. Поэтому хорошо иметь в домашней аптечке экспресс-тест для диагностики бета-гемолитического стрептококка группы А. Зачем? Чтобы понимать, нужен ли педиатр и антибиотики или достаточно отвара ромашки.

Типичные ошибки

Самые распространенные, причем диаметрально противоположные, ошибки касаются именно использования антибиотиков:·

Необоснованное применение антибактериальных препаратов при боли в горле на фоне вирусной инфекции. Наши самые внимательные читатели уже знают, что антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения вирусных инфекций. Они лишь создают дополнительный риск побочных эффектов и формирования устойчивости бактерий.

Отказ от антибиотиков, когда они действительно необходимы — при стрептококковой ангине. Нередки ситуации, когда родители маленьких больных или взрослые пациенты, опасаясь побочного действия антибиотиков, отказываются от их применения вовсе или сокращают курс лечения. Это очень опасное заблуждение, ведь поздние осложнения потому так и называются, что возникают через 2-3 недели после недолеченной ангины, когда про нее уже забыли.

Что поможет при боли в горле

При стрептококковом тонзиллофарингите основное лечение — антибиотик. Назначить его может только врач. Согласно клиническим рекомендациям и стандартам препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. Обязательное условие эффективного использования — соблюдение кратности применения и продолжительности курса лечения. При ангине он составляет 10 дней.

Для симптоматического лечения боли в горле существует множество препаратов в различных лекарственных формах: растворы для полосканий, спреи, таблетки для рассасывания. В состав обычно входит антисептик в комбинации с обезболивающими компонентами, эфирными маслами или местными анестетиками. Выздоровление они не ускоряют, но существенно уменьшают неприятные ощущения. Для полосканий можно использовать и настои лекарственных трав, например шалфея или ромашки.

Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Чаще давайте ребенку пить, если он отказывается от еды, не заставляйте. И отличная новость для детей: при ангине можно есть мороженое! Конечно, не глотать огромные куски льда, а есть не торопясь и наслаждаться охлаждающим действием лакомства и уменьшением боли в горле.

Постковидный синдром: Когда начнут харкать кровью — будет поздно

Врачи опасаются, что вслед за коронавирусом на нас с новой силой обрушится туберкулез

Постковидный синдром: Когда начнут харкать кровью – будет поздно

Под шквалом сообщений о новом коронавирусе мы словно перестали болеть другими болезнями и как будто бы забыли о них. Вот только они и не думали забывать о нас. Помнят и врачи, предупреждая о том, что у переболевших ковидом резко повышается вероятность заболеть туберкулезом легких, той самой «чахоткой», красочно описанной в русской литературе еще 19 века. Думаете, старинная болезнь давно побеждена и забыта? Как бы не так. Новую вспышку туберкулеза в связи с пандемией прогнозирует и Всемирная организация здравоохранения. А ведь и без того, несмотря на очевидный прогресс в лечении, от туберкулеза каждый год в мире умирает не менее 1.5 миллиона человек.

Возбудители туберкулеза — целая группа опасных микробактерий, названная по имени их первооткрывателя «палочками Коха», существуют на планете наверное также долго как и сам человек. Еще тысячелетия назад законы Индии запрещали брать жен из семей, страдающих туберкулезом.

Описывая коварную и заразную инфекцию уже в наши дни (заражение которой, как и в случае с COVID-19, происходит воздушно-капельным путем) врачи отмечают ее способность долгое время никак не проявлять себя, оставаясь в спящем состоянии — это так называемая латентная форма туберкулеза, которую можно определить только при помощи скрининга, сделав флюорографию или КТ легких. Таких людей, уже некоторое время живущих с возбудителем туберкулеза, но еще не знающих о своей болезни, в мире по разным оценкам не менее 3 миллионов. (А всего в мире палочками Коха инфицированы 1,7 млрд человек). В открытую форму, по данным фтизиатров, туберкулез переходит примерно в одном случае из 10. Однако сегодня врачи всерьез опасаются, что новый агрессивный коронавирус может спровоцировать пробуждение спящих палочек и вызвать так называемую реактивацию болезни. Особенно высок риск реактивации туберкулеза у людей с ослабленной иммунной системой, пациентов с диабетом, людей, живущих с ВИЧ, т.д.

Читать еще:  Чувство инородного тела с права

«Многие россияне уже переболели COVID-19, — говорит главный внештатный фтизиатр Минздрава, директор Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Ирина Васильева. — Мы знаем, что часто при этой болезни поражаются легкие, а именно легочная ткань является местом, где обычно находится туберкулезная палочка [при латентной, то есть скрытой форме инфекции]. В благоприятных условиях туберкулез вообще может никогда не побеспокоить человека, даже если он и является носителем инфекции. Но если существует какое-то поражение легочной ткани, какая-то провокация, тот же стресс, — палочка просыпается».

По словам фтизиатров, косвенные данные позволяют предположить, что в скрытой форме туберкулезная инфекция есть не менее чем у половины населения в нашей стране. Однако сегодня Всемирная организация здравоохранения именно Россию считает лидером по борьбе с туберкулезом. За последние 20 лет число заболевших в нашей стране снизилось почти в три раза. Исторического минимума достиг и показатель смертности от этой инфекции — 4.6 случаев на 100 тысяч населения. Что позволило ВОЗ принять решение об исключении нашей страны из так называемого «черного списка» — глобального перечня стран с наиболее высоким уровнем туберкулеза. Такое решение принято впервые за 22 года (глобальный список пересматривается один раз в пять лет).

О профилактике, диагностике и лечении туберкулеза как приоритетных задачах для государства заявил и министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, выступая в середине июня на виртуальном мероприятии ВОЗ, посвященном мировым проблемам профилактики туберкулеза. Однако, по словам министра, по-прежнему проблемой остается туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, а также коинфекция (сочетание в организме одного пациента — ред.) туберкулеза и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ.)

Исключение из черного списка -это реальный успех всей медицины и нашей фтизиатрической службы в частности, но «обольщаться не стоит — мы еще не достигли показателей, сравнимых с европейскими. Так что впереди — серьезная работа», — считает и Ирина Васильева. А злоупотребление антибиотиками, которое только усилилось на фоне пандемии, резко обостряет проблему устойчивых (к существующим сегодня лекарствам) форм туберкулеза. Уже сегодня каждый третий случай нового заражения — это туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).

Традиционно в особом приоритете у фтизиатров — профилактика детского туберкулеза. По словам Главного внештатного детского фтизиатра Минздрава, зав. отделом туберкулеза у детей и подростков Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Валентины Аксеновой, дети до шести лет находятся в зоне повышенного риска по той инфекции. Поэтому несмотря на отмену массовой вакцинации детей в некоторых странах Европы, у нас по-прежнему остаются актуальными для новорожденных прививки вакциной БЦЖ (защищает от развития таких тяжелых форм болезни как, например, менингит). А также последующий массовый диагностический скрининг с помощью проб Манту и Диаскинтеста, что позволяет на ранней стадии выявлять даже скрытые формы болезни.

По словам фтизиатров, детский туберкулез может протекать вообще без каких-либо симптомов. Относительно невысокая температура (37−38 градусов) и кашель могут появиться уже на продвинутой стадии.

«Бывает, что родители отказываются от лечения — мол, ребенок чувствует себя хорошо и вообще в их семье туберкулезом никто не болел. Но мы пытаемся их вразумить, — говорит главный внештатный детский фтизиатр департамента здравоохранения Приморского края Людмила Мотанова. — Потому что когда появятся симптомы, кровохарканье — это уже поздно. Сегодня ребенок может чувствовать себя прекрасно, но при этом микобактерия сидит в организме и никуда не уйдет, а будет ждать, когда иммунитет ослабнет».

Поэтому даже при косвенных симптомах — раздражительность, слабость и сонливость днем, и плохой сон ночью, специалисты советуют не рисковать и при первой же возможности показать ребенка врачу.

Цифры

Несколько лет назад Россия в списке ВОЗ занимала 13 место в двадцатке стран с высоким бременем туберкулеза. Однако в 2020 году по сравнению с 2019-м заболеваемость снизилась более чем на 20 процентов — выявлено 47 тысяч новых случаев инфекции (сейчас болеют 32,6 человек на каждые 100 тысяч), смертность упала на 9,8 процента и достигла исторического минимума за всю историю страны (умирают 4,7 человека из каждых 100 тысяч).

Основная причина смерти при COVID-19 — острый респираторный дистресс-синдром. Объясняем, что это такое и почему он так опасен

Во многих случаях новая коронавирусная инфекция не вызывает симптомов или вызывает лишь незначительные. Когда заболевание проявляется серьезнее, у человека развивается пневмония, то есть воспаление легких. Это может привести к состоянию под названием «острый респираторный дистресс-синдром» (ОРДС). Если коротко, при ОРДС легкие повреждены из-за воспаления, они вмещают меньше воздуха, альвеолы схлопываются и кислород не может в нужном объеме попадать в кровь. В результате у человека появляется сильная одышка и до органов доходит меньше кислорода, чем нужно. ОРДС — основная причина смерти при новой коронавирусной инфекции.

Еще о кислороде в крови

По имеющимся данным, если у человека с COVID-19 развивается ОРДС, то обычно это происходит так: на шестой-седьмой день после появления симптомов возникает одышка, а на второй-третий день после этого — острый респираторный дистресс-синдром. Это происходит, по разным данным, в 3–17% случаев.

Читать еще:  Вросшая ячейка решётчатой кости правой лобной пазухи

Риск, что пневмония закончится ОРДС, выше, если заболевший — человек старшего возраста, если он злоупотребляет алкоголем, курил раньше или курит сейчас, проходит химиотерапию или у него ожирение.

Правда, ОРДС возникает не только из-за пневмонии (хотя это основная причина), но и из-за других повреждений легких вплоть до тупой травмы груди. Такого рода состояние врачи стали замечать еще во времена Первой мировой войны, название у него появилось в 1967 году, а определение — только в 1994-м.

Главное, что человек чувствует при ОРДС, — одышка. Он не может договорить предложение без вдоха, ему не хватает воздуха. Но одышка часто бывает и при менее серьезных состояниях, которые, правда, могут постепенно достигнуть тяжести, которая будет определяться как ОРДС. Поставить точный диагноз помогает компьютерная томография (она в этом плане гораздо лучше обычной рентгенографии и тем более флюорографии) и оценка других показателей, касающихся работы легких.

Почему этот синдром особенно часто встречается при COVID-19

Новый коронавирус умеет попадать в клетки дыхательных путей, альвеол, сосудов, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. Хотя легкие все же страдают больше всего. Пораженные клетки производят множество копий коронавируса и в итоге погибают. Все это запускает и поддерживает воспалительный ответ иммунной системы.

В норме сама иммунная система со временем подавляет это воспаление, и человек выздоравливает. Но при инфицировании коронавирусом чаще, чем во многих других случаях, бывает, что тормозящие механизмы иммунной системы не срабатывают как надо. В худшем варианте развития событий это приводит к состоянию под названием «цитокиновый шторм». Тогда захватывается весь организм, и могут поражаться даже почки и сердце. И, конечно, кроме прочего, развивается ОРДС. Другими словами, в масштабных повреждениях может принимать участие уже не вирус, который запустил агрессивный ответ, а непосредственно иммунная система человека, которая вышла из-под контроля.

Справиться с ОРДС очень непросто

При ОРДС по-хорошему нужно решить две задачи: добиться того, чтобы уровень насыщения крови кислородом был достаточным и чтобы иммунная система перестала уничтожать легкие. Первая проблема изучена лучше второй, и решения там, можно сказать, есть.

Насыщение крови кислородом

Острый респираторный дистресс-синдром не всегда означает, что за человека дышит аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). На самом деле в определенных условиях можно обойтись другими методами, хотя все же стандартная тактика — ИВЛ. Правда, не всегда аппарат именно дышит за человека: бывает, он работает во вспомогательном режиме. Оставлять человека без такой помощи в надежде, что организм справится сам, довольно опасно. Кроме того, если человек умрет, то смерть его, вполне вероятно, будет мучительной.

Если стандартная версия ИВЛ не помогает, человека могут положить на живот, продолжая вентиляцию легких (это предлагает и Всемирная организация здравоохранения). Так, судя по всему, перераспределяется кровоток в легких, и кровь протекает по тем участкам, в которых кислород может в нее попасть.

При тяжелом ОРДС еще используют препараты для нейромышечной блокады и — редко — оксид азота. Хотя польза от этих препаратов вызывает споры. Российский Минздрав предлагает в этих случаях также использовать смесь гелия и кислорода, но в зарубежных рекомендациях ничего подобного нет, и оснований для применения такой тактики, судя по всему, тоже.

В крайнем случае можно использовать экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО), то есть пропускать кровь пациента через аппарат, который обогащает ее кислородом, забирает углекислый газ и возвращает ее человеку. Но такие аппараты редки и требуют большого количества специально обученного персонала. Кроме того, эффективность ЭКМО при новой коронавирусной инфекции под сомнением, хотя Всемирная организация здравоохранения предлагает рассмотреть такой вариант.

Налаживание работы иммунной системы

Что касается работы иммунной системы, сейчас есть средства, которые, предположительно, могут сработать точечно и повлиять на нужные механизмы. Но, как обычно бывает в случае COVID-19, достаточно хороших исследований еще нет. При похожих состояниях — когда иммунная система ведет себя агрессивно — иногда назначаются некоторые моноклональные антитела (например, тоцилизумаб). Они могут снижать уровень веществ, участвующих в процессе воспаления. Есть небольшие работы, которые показывают эффективность тоцилизумаба, но пока нет по-настоящему надежных исследований, которые бы показывали эффективность этого подхода при новой коронавирусной инфекции. По всей видимости, если он и работает, то в тяжелых случаях, но при этом до развития ОРДС.

Более грубое вмешательство может привести к распространению вируса. Поэтому, например, глюкокортикоиды, которые подавляют работу иммунной системы, рекомендуют использовать только в крайних случаях, и то не все организации.

С этим синдромом есть еще одна проблема, которая делает новый коронавирус особенно опасным

Даже если человек пережил ОРДС, это не значит, что он станет прежним и в психическом, и в физическом смысле. Примерно у 40% бывших пациентов в той или иной степени нарушается мышление. Возможно, это связано с тем, что какое-то время мозг получал недостаточно кислорода. У таких людей чаще бывают депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство. Части из них сложнее выдерживать прежние физические нагрузки, а легкие обычно работают хуже, чем раньше.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector