Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли рожать с кардиостимулятором?

Можно ли рожать с кардиостимулятором?

ИКД предназначен для улучшения качества жизни, помогая преодолеть симптомы и дать уверенность перед последствиями внезапной остановки сердечного ритма. Помните, Ваш ИКД нужен, чтобы защитить Вас от тахиаритмий. Кардиостимуляторы ИКД чрезвычайно надежны — они спасают жизни каждый день.

Дайте себе и членам Вашей семьи адаптироваться к жизни с ИКД. Большинство пациентов быстро к этому привыкают. Однако некоторые чувствуют себя подавлено, беспокойно, ощущают страх. Если подобные чувства не проходят спустя 2 месяца, проконсультируйтесь с Вашим врачом. Вы также можете проконсультироваться с другим человеком, перенесшим аналогичную операцию, и спросить у него, как адаптировался он и члены его семьи. Со временем Вы почувствуете себя уверенно. Вы сможете вернуться к работе, обычным делам и семейной жизни. Ваша семья может оказать Вам помощь. Вам необходимо дать ей информацию о кардиовертере-дефибрилляторе и о том, какая помощь может понадобиться Вам.

Буду ли я испытывать боль или дискомфорт?

Адаптация к ИКД происходит постепенно. В первую очередь следуйте советам Вашего врача. Большинство пациентов чувствуют себя «защищенными» от болезни и имеют возможность возвратиться к полноценной активной жизни.

После заживление раны болевые ощущения маловероятны, некоторое время сохранится дискомфорт в месте стимулятора при подъеме руки. Как правило, многие пациенты забывают о том, что у них имплантирован ИКД. После формирования рубца остается лишь тонкая светлая полоска.

ВНИМАНИЕ : Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас сохраняется боль после заживления раны.

Вылечит ИКД мою болезнь?

Имплантация ИКД показана при опасных для Вашего здоровья и жизни тахикардиях. Несмотря на то, что ИКД — не панацея, он достаточно надежно справляется с угрожающими нарушениями ритма и в большинстве случаев возвращает человека к нормальной и полноценной жизни.

Во время приступа желудочковой тахикардии у Вас может произойти потеря сознания, а при срабатывании ИКД, у Вас произойдет сокращение мышечных групп с визуальным эффектом подпрыгивания (сильное вздрагивание). У Ваших родственников или коллег должен быть номер телефона скорой помощи и лечащего врача. Они обязательно должны позвонить по телефону скорой помощи, если Вы остаетесь в бессознательном состоянии больше минуты.

Как часто я должен проходить контрольное обследова- ние у врача после имплантации кардиостимулятора?

Регулярность контрольных осмотров также зависит от особенностей системы кардиостимуляции и характера заболевания пациента . Ваш лечащий врач определит необходимую частоту контрольных осмотров в соответствии с состоянием батареи, течением заболевания и особенностями системы кардиостимуляции.

Возможно ли смещение кардиостимулятора в его ложе после имплантации?

Небольшое смещение кардиостимулятора возможно, если карман ложа кардиостимулятора увеличивается в размерах из-за разрастания окружающих тканей или в случае, если кардиостимулятор имплантирован непосредственно под кожу.

Обычно кардиостимулятор в целях безопасности фиксируется в ложе специальной лигатурой, которая препятствует его смещению.

Наблюдались случаи, когда пациенты с имплантированным кардиостимулятором постепенно проворачивали его в кармане вокруг концов электрода – так называемый «синдром вертуна». Это может привести к инфицированию ложа кардиостимулятора или кожи над ним и повреждению электродов кардиостимулятора.

Если у Вас возникли вопросы по системам кардиостимуляции, рекомендуем проконсультироваться у Вашего лечащего врача.

ВНИМАНИЕ : Убедитесь, что Ваши коллеги и друзья знают номер экстренной службы или номер Вашего лечащего врача и что им следует обратиться к врачу, если после шоковой терапии Вы находитесь в плохом состоянии, даже если к Вам вернулось сознание.

Дайте им заблаговременно телефон Вашего врача и проинформируйте как действовать в подобных ситуациях.

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)

Несмотря на множество международных документов, регламентирующих показания к имплантации электрокардиостимуляторов (ЭКС), необходимо обратить внимание на следующие положения:

  • Имплантация кардиостимулятора показана при наличии жизнеугрожающих брадиаритмий, даже при отсутствии симптомов.
  • Имплантация кардиостимулятора показана при наличии установленной причинно-следственной связи между той или иной брадиаритмией и жалобами пациента.
  • В некоторых случаях имплантация кардиостимулятора целесообразна при необходимости назначения препаратов, замедляющих ЧСС, у пациентов с бессимптомной брадикардией.

Во всех вышепредставленных случаях при рассмотрении вопроса об имплантации ЭКС должны быть исключены возможные обратимые причины брадиаритмий, главным образом, электролитные и метаболические нарушения.

Какие существуют противопоказания к имплантации электрокардиостимуляторов?

Как известно любое вмешательство должно применяться с определенной целью и приносить пользу больному. Несмотря на низкий риск развития осложнений во время или после процедуры имплантация ЭКС является хирургической операцией, поэтому основным противопоказанием является отсутствие показаний.

кардиостимуляторИз каких компонентов состоит электрокардиостимулятор?

Электрокардиостимулятор состоит из двух компонентов:

  • Герметичный металлический корпус , содержащий неподзаряжаемую иодно-литиевую батарею и микропроцессорный блок, который позволяет установить частоту сердечных сокращений, режим электрокардиостимуляции, мощность энергии и другие параметры. В большинстве современных электрокардиостимуляторов масса корпуса не превышает 30 г.
  • По гибким изолированным электродам происходит распространение электрических импульсов от ЭКС к камерам сердца. Кроме того, по электродам к микропроцессору поступает информация о собственной электрической активности сердца, что позволяет корригировать работу устройства в автоматическом и ручном режиме. Так, большинство современных ЭКС включается только при отсутствии электрических сигналов от камер сердца.

В какие отделы сердца устанавливаются электроды электрокардиостимулятора?

Электроды могут быть установлены в следующие отделы сердца:

  • Только правое предсердие/правый желудочек (однокамерные электрокардиостимуляторы);
  • Правое предсердие и правый желудочек (двухкамерные электрокардиостимуляторы);
  • Правое предсердие, правый и левый желудочек (трехкамерные электрокардиостимуляторы).

электрокардиостимуляторДвухкамерный электрокардиостимулятор. Через подключичную вену электроды проведены в правое предсердие и правый желудочек

От каких факторов зависит выбор количества и расположения электродов электрокардиостимулятора?

  • При синдроме слабости синусового узла и сохранном АВ-проведении могут использоваться однокамерные электрокардиостимуляторы, электроды которых устанавливаются в правое предсердие. Однако с учетом относительно высокой частоты возникновения новых случаев нарушений АВ-проведения (до 2,7% в год), у пациентов с СССУ обычно имплантируются двухкамерные стимуляторы, при этом желудочковый электрод регистрирует электрическую активность желудочков и включается только при ее отсутствии.
  • При изолированных нарушениях АВ-проведения устанавливается двухкамерный электрокардиостимулятор, обеспечивающий согласованное сокращение предсердий и желудочков.
  • У пациентов с нарушениями АВ-проведения и хронической формой фибрилляции предсердий обычно имплантируется однокамерный электрокардиостимулятор с расположением электрода в правом желудочке.
  • У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью трехкамерные электрокардиостимуляторы могут значительно улучшить качество и продолжительность жизни.

рентгнография Каким образом осуществляется имплантация электрокардиостимулятора?

Процедура выполняется в условиях рентгеноперационной. Корпус электрокардиостимулятора имплантируется подкожно в подключичной области. Под флюороскопическим контролем электроды проводят через подключичную вену в соответствующие камеры сердца. Обычно вмешательство выполняется под местной анестезией. Продолжительность процедуры обычно составляет 1 час при имплантации одно- или двухкамерных электрокардиостимуляторов и 1,5-2,5 часа при имплантации трехкамерных электрокардиостимуляторов.

Читать еще:  Давящая боль в области сердца, учащенное сердцебиение, онемение правой руки

шов после имплантации кардиостимулятораС какой стороны устанавливается корпус электрокардиостимулятора?

Расположение корпуса ЭКС обычно определяется с учетом потребностей пациента. Так, у лиц, преимущественно использующих правую руку, мы стараемся устанавливать электрокардиостимулятор с противоположной стороны, поскольку имплантация ЭКС на доминирующей стороне может вызывать некоторый дискомфорт. Если Ваша профессиональная деятельность каким-либо образом связана с той или иной рукой предупреждайте об этом врача перед процедурой. При выборе места для имплантации ЭКС также имеют значение травмы, перенесенные операции и т.д., затрагивающие подключичную область.

Какие осложнения могут возникать при имплантации электрокардиостимулятора?

  1. Осложнения при пункции подключичной вены: пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость), кровотечения.
  2. Осложнения в месте имплантации корпуса ЭКС: гематомы, инфекционные осложнения.
  3. Осложнения, связанные с электродами: смещение, перелом или нарушение изоляции электрода.
  4. Осложнения, связанные с неправильной работой устройства: синдром ЭКС, ЭКС-ассоциированная тахикардия (см. ниже).

Частота ранних осложнений (осложнения 1-3) зависит, главным образом, от опыта хирурга и обычно не превышает 4-5%.

Поздние осложнения (осложнения 3-4) встречаются с частотой не более 2-3%.

С какой частотой следует проверять электрокардиостимулятор?

Обычно проверки электрокардиостимулятора выполняются сразу после имплантации, перед выпиской, через 3 месяца после имплантации, далее с интервалом один раз в год. При возникновении симптомов, которые могут быть связаны с дисфункцией ЭКС, возможны внеплановые проверки.

Что такое синдром электрокардиостимулятора?

Синдром электрокардиостимулятора – это группа симптомов (головокружение, одышка, снижение артериального давления, эпизоды потери сознания), которые могут возникать при неправильной работе устройства. При возникновении представленных симптомов следует обратиться к хирургу-аритмологу для проверки ЭКС.

Что такое ЭКС-ассоциированная тахикардия?

ЭКС-ассоциированной тахикардией называют любые тахиаритмии, связанные с неправильной работой устройства. При возникновении жалоб на частое сердцебиение следует обратиться к хирургу-аритмологу для проверки ЭКС.

Какова продолжительность работы электрокардиостимулятора?

Продолжительность работы ЭКС зависит от режима стимуляции и составляет от 5 до 10 лет (в среднем 7 лет). При истощении батареи осуществляется плановая замена корпуса ЭКС.

Какие существуют ограничения после имплантации ЭКС?

Ограничения активности

  1. Не следует поднимать вес более 5 кг в течение 2 недель с момента имплантации ЭКС
  2. Не следует поднимать руку над головой или заниматься физическими упражнениями в течение 2 недель с момента имплантации ЭКС
  3. Не рекомендуется участие в спортивных мероприятиях, в ходе которых возможно повреждение устройства

Ограничения, связанные с электромагнитным излучением

Пациентам после имплантации ЭКС запрещено :

  1. Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ). У пациентов с обычными электрокардиостимуляторами применение МРТ не допустимо. Несмотря на появление новых МРТ-совместимых ЭКС, данные устройства пока не получили широкого распространения.
  2. Подъем на высоковольтные ЛЭП.
  3. Проникновение в работающие трансформаторные будки.

На работу ЭКС могут влиять :

  1. Мобильные телефоны, расположенные в нагрудном кармане со стороны ЭКС. Кроме того, желательно, чтобы телефон во время разговора находился в руке, противоположной месту имплантации.
  2. Рамки металлодетекторов (при длительном нахождении в непосредственной близости) и портативные металлодетекторы (при позиционировании рядом с местом имплантации).
  3. Выполнение ударно-волновой литотрипсии (необходимо изменение настроек ЭКС).
  4. Применение электрокоагуляции во время хирургических вмешательств (необходимо изменение настроек ЭКС).

На работу ЭКС не влияют :

  1. Микроволновые печи и другие бытовые приборы. Пациент может находиться рядом с современными микроволновыми печами, поскольку нарушение работы ЭКС возможно только при непосредственном проникновении внутрь печи.

Мы рекомендуем сообщать о наличии ЭКС при обращении за медицинской помощью и личном досмотре сотрудниками полиции при помощи металлодетекторов различных конструкций. При себе необходимо постоянно иметь паспорт ЭКС.

Кардиостимулятор: сердце в правильном ритме

Кардиостимулятор: сердце в правильном ритме

В России ежегодно в имплантации электрокардиостимуляторов (ЭКС) нуждаются около 50 тыс. пациентов. Впервые такая операция в нашей стране состоялась почти 60 лет назад. Имплантацию провел один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев, а разработку первого отечественного электрокардиостимулятора доверили крупному оборонному предприятию – Конструкторскому бюро точного машиностроения. Сегодня это КБ точмаш им. А.Э. Нудельмана, входящее в Ростех.

Кардиостимуляторы со временем становятся все надежнее, меньше и легче. Появились более совершенные двух- и трехкамерные модели. Кстати, первый отечественный двухкамерный электрокардиостимулятор также был создан на предприятии, которое сегодня входит в состав Ростеха – специалистами Ижевского механического завода. Разбираемся, что такое кардиостимулятор, как сугубо оборонные предприятия занялись разработкой ЭКС и каких успехов они достигли.

Не сбиться с ритма: как работает электрическая система сердца

Прежде чем разобраться, что такое кардиостимулятор и как он работает, требуется вспомнить анатомию и физиологию такого органа, как сердце. Сердце обладает своей внутренней электрической системой, которая контролирует скорость и ритм его работы. При каждом сердцебиении электрический сигнал распространяется от верхних палат сердца (предсердий) в две нижние камеры сердца (желудочки). Затем желудочки сжимаются и перекачивают кровь в остальную часть тела. Комбинированное сокращение предсердий и желудочков – это и есть сердцебиение.

Каждый электрический сигнал обычно начинается в группе клеток, которая называется синусовым узлом. С возрастом или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний синусовый узел утрачивает свою способность устанавливать правильный темп для сердечного ритма.

Проблемы со скоростью или ритмом сердцебиения называются аритмии. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или с нерегулярным ритмом. Электрический сигнал может и вовсе прерывается, когда он движется по сердцу. Сегодня в структуре сердечно-сосудистых заболеваний такие нарушения ритма сердца занимают одно из ведущих мест и являются ежегодно причиной смерти 200 тыс. людей в России.

С такой неисправной электрической сигнализацией в сердце может справиться электрокардиостимулятор. Используя электрические импульсы, он предотвращает аритмии и заставляет сердце биться в правильном ритме. Чтобы понять, как электрокардиостимулятор справляется с такой нелегкой задачей, рассмотрим сначала что из себя представляет этот миниатюрный, но сложный электронный прибор.

Сердечный друг весом 20 грамм: устройство и принцип действия кардиостимулятора

Кардиостимулятор, по существу, состоит из трех составных частей: генератора электрических импульсов, батареи, а также ряда проводов с электродами на наконечниках. Аккумулятор питает генератор, и оба они окружены тонким металлическим корпусом, который соединяется с сердцем проводами.

Все части ЭКС со временем значительно эволюционировали. К примеру, генератор электрических импульсов в настоящее время состоит из программируемого микропроцессора. Если первые кардиостимуляторы постоянно генерировали электрический импульс с частотой 70 ударов в минуту, сейчас кардиостимуляторы в состоянии отслеживать электрические импульсы предсердий и желудочков, а также ряд других параметров, таких как скорость дыхания и движения тела. Поэтому они могут вмешаться в регуляцию сердечного ритма только в случае необходимости, например, когда человек занимается спортом или нервничает, то есть вести себя совсем как здоровое сердце.

Читать еще:  Влияние хронического тонзиллита на сердце

Современные литий-ионные батареи не только продлили срок службы ЭКС примерно до 15 лет, но и позволили значительно уменьшить его габариты. Теперь генератор и аккумулятор помещаются в коробку из титана размером 5×4,5×1 см, весом всего 20 граммов. От этой коробочки отходят провода, которые через вену или артерию доходят до нужной области сердца для стимуляции сокращений. Таких проводов может быть от одного до трех, от их количества зависит тип кардиостимулятора: одно-, двух- или трехкамерный.

8530d15cad434.jpg

Однокамерный электрокардиостимулятор имеет один такой провод, который соединяет его с одной полостью сердца: это может быть правое предсердие или правый желудочек. Двухкамерный электрокардиостимулятор подключается к двум полостям сердца, а трехкамерный, соответственно, имеет три провода. Такой кардиостимулятор может стимулировать как правое предсердие, так и обе полости желудочков. ЭКС подбирается и программируется индивидуально для каждого пациента с учетом ритма его сердца.

Электрокардиостимулятор имплантируется в тело человека (обычно под подкожной жировой клетчаткой грудной клетки) и с помощью электродов присоединяется к сердечной мышце. Электрокардиостимулятор воздействует на сердечную мышцу при отсутствии естественного сердечного ритма, то есть выдает электрический импульс. В результате этого импульса сердечная мышца сокращается. В наши дни имплантация ЭКС считается несложной операцией, которая проводится под местным наркозом. Но когда-то, это было серьезным, опасным для жизни, оперативным вмешательством.

Оборонные технологии на страже сердца: история появления и эволюция ЭКС

Помочь сердцу работать в правильном ритме с помощью электрических импульсов пытались еще до создания имплантируемых кардиостимуляторов. Тогда ЭКС представляли собой большие и сложные аппараты, располагавшиеся снаружи. Даже если больному и удавалось продлить жизнь, то он оставался прикованным к постели.

В 1957 году был сделан очень важный шаг в развитии ЭКС: электрокардиостимуляторы стали работать от батареек. Первая в истории имплантация такого электрокардиостимулятора с батарейкой была проведена в 1958 году в Стокгольме. Пациентом стал 43-летний Арне Ларссон, страдавший тяжелым нарушением сердечного ритма. Первый имплантированный кардиостимулятор несравним с современными ЭКС. Размером устройство было с хоккейную шайбу, при этом работало нестабильно: через неделю эксплуатации пациенту пришлось делать повторную операцию и заменить аппарат. В общей сложности Ларссону меняли электрокардиостимулятор больше 20 раз. Проблема была решена только после последней операции в 1961 году, когда ему был установлен кардиостимулятор новой конструкции. Кстати, Арне Ларссон прожил до 86 лет, и скончался не из-за нарушений сердечной деятельности, а от другой болезни.

Советские медики не отставали от западных коллег. История отечественной кардиостимуляции ведет отсчет с 1960 года, когда академик Александр Бакулев обратился к ведущим конструкторам страны с предложением о разработке медицинских аппаратов. Первыми откликнулось специалисты Конструкторского бюро точного машиностроения, ведущего предприятия оборонной отрасли, возглавляемого тогда Александром Нудельманом. Сегодня это АО «Конструкторское бюро точного машиностроения им. А.Э. Нудельмана», входящее в состав Госкорпорации Ростех.

Именно на этом оборонном предприятии начались первые разработки имплантируемых ЭКС. И уже в декабре 1961 года Бакулев провел операцию по имплантации первого отечественного стимулятора ЭКС-2. На тот момент этот прибор считался одним из наиболее надежных и миниатюрных стимуляторов в мире. ЭКС-2 был на вооружении врачей более 15 лет, спас жизнь тысячам больных.

118022.jpg
Александр Бакулев во время операции в Институте грудной хирургии Академии медицинских наук СССР

Всего в КБ точмаш было создано 25 образцов электрокардиостимуляторов, не уступающие по своим характеристикам аналогичным зарубежным образцам. В их числе мультипрограммируемый стимулятор ЭКС-500 и кардиостимулятор ЭКС-445, установка которого позволяет заменить операцию по пересадке сердца. Научно-технические решения ЭКС-445 были отмечены золотой медалью с отличием на Всемирном салоне изобретений «Брюссель-Эврика».

Кстати, когда было налажено массовое производство кардиостимуляторов, Александр Нудельман добился учреждения военной приемки этой продукции, понимая всю ее значимость.

В 1988 году производство ЭКС начало осваивать другое оборонное предприятие – Ижевский механический завод. Сегодня предприятие является одним из лидеров на рынке отечественных электрокардиостимуляторов. Здесь осуществляется как разработка, так и производство ЭКС, включая все комплектующие.

Специалисты Ижевского завода разработали целый ряд принципиально новых моделей кардиостимуляторов. Среди них, однокамерные «Байкал-SC», «Байкал-332» с развитой системой диагностики по телеметрическому каналу, что позволяет накапливать статистическую информацию о работе сердца пациента и работе самого ЭКС.

На Ижевском механическом заводе был создан первый отечественный двухкамерный ЭКС. В двухкамерных стимуляторах, выпускаемых с 2007 года, заложены физиологические функции: например, mode switch – автоматическое переключение режима стимулятора при возникновении трепетания предсердия.

3.jpg

Последние модели завода – однокамерные малогабаритные кардиостимуляторы VIRSAR SR и VIRSAR SC, а также двухкамерные VIRSAR DR и VIRSAR DC. Все они обладают функцией частотной адаптации. То есть такие электрокардиостимуляторы могут автоматически подстраивать частоту импульсов к изменяющимся физиологическим потребностям человека. Совсем как здоровое сердце они меняют частоту при физической активности или эмоциональном стрессе.

Для имплантации ЭКС нужен не только сам прибор, но еще и электрод, который устанавливается в сердце. Сегодня клиники предпочитают, чтобы электрокардиостимулятор и электроды были от одного производителя. Поэтому Ижевский завод занимается разработкой современных моделей электродов для имплантируемых ЭКС. Такой комплексный подход, а также практически оборонная надежность ижевских кардиостимуляторов позволяет им успешно конкурировать с зарубежными образцами.

Можно ли рожать с кардиостимулятором?

Заболевания сердца, связанные с нарушениями ритма затруднительно поддаются лекарственной терапии. Если вы страдаете какой-либо формой аритмии, операция по установке электрокардиостимулятора (ЭКС) может спасти вам жизнь.

Специалисты Клиники Кардиологии Святой Екатерины успешно проводят подобные вмешательства, возвращая пациентов к нормальному образу жизни.

Имплантация временного искусственного водителя ритма

Имплантация временного искусственного водителя ритма – ургентная манипуляция, иногда проводится по жизненным показаниям. Имплантацию временного искусственного водителя ритма применяют при различного рода аритмиях (синдром слабости синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада, синус-арест, асистолия). Стимуляция производится через провод, проведённый по центральному венозному катетеру в полость сердца. Операция проводится в стерильных условиях. Дистальный конец провода устанавливается в правом предсердии или правом желудочке. Проксимальный конец подключается к аппарату, расположенному снаружи.

Временная стимуляция часто используется как один из шагов к постоянному стимулированию. При определенных обстоятельствах пациент с временной стимуляцией не будет переведен на постоянную, в таких случаях временная стимуляция является лучшим средством

Читать еще:  Кружится голова, высокое давление, постоянно хочется пить

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)

  • однокамерного ЭКС
  • двухкамерного ЭКС

Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма — медицинский прибор, предназначенный для изменения ритма сердца. Основной задачей водителей ритма является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого или сердце бьется недостаточно часто, или имеется полное электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками. Имплантация постоянного водителя ритма включает постановку одного и более проводов в камеры сердца. Один конец каждого из проводов находится в тесном контакте с сердечной стенкой, в то время как другой — подключен к стимулятору. Стимулятор — герметичный прибор, включающий в себя батарею и блок компьютерной логики для задания параметров стимуляции.

Обычно корпус стимулятора располагают под подкожной жировой клетчаткой грудной стенки над мышцами, вопрос о размещении решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора не вызывает отторжение у организма. Обычно её изготавливают из титана, являющегося инертным для тела.

Все современные стимуляторы имеют две основные функции. Они «слушают» электрический ритм сердца, и если возникает период «молчания» в течение определенного времени, прибор начинает выдавать импульсы для стимуляции.

Существуют однокамерные (обеспечивающие стимуляцию только в одной полости сердца через один электрод ) и двухкамерные стимуляторы. При последних стимулирующие электроды помещаются к миокарду обоих желудочков. Один электрод располагается в предсердии, в правом желудочке электрод находится внутри полости сердца, а к левому он подводится через венозный синус Вальсальвы. Такой метод стимуляции позволяет восстановить синхронность работы камер сердца, утрачиваемую при хронической сердечной недостаточности.

Преимущества установки электрокардиостимулятора:

  • Высокая эффективность.
  • Установка кардиостимулятора позволяет за короткое время привести в норму сердечные ритмы.
  • Безопасность.

Имплантация ЭКС практически не имеет противопоказаний и может проводиться пациентам любого возраста, в том числе в экстренных случаях.

Показания к установке электрокардиостимулятора

Наши специалисты проводят имплантацию кардиостимулятора, исходя из диагноза и результатов обследования.

В плановом порядке мы проводим операции при наличии следующих патологий:

  • брадикардия (клиническая или с синдромом Морганьи-Адам-Стока);
  • серьезные нарушения сокращения ритма при физической нагрузке;
  • комбинации тахикардии и брадикардии;
  • Поражения сонной артерии, А-В блокада II и III степени или неполная блокада и др.

Также врачи проводят и экстренные операции, например, при остром инфаркте миокарда с АВ-блокадой или другими серьезными нарушениями сердечного ритма.

Подготовка к установке кардиостимулятора

Перед выполнением плановой операции пациенты нашей Клиники проходят обследование, позволяющее уточнить диагноз, оценить состояние здоровья и избежать осложнений после имплантации искусственного водителя ритма. В первую очередь выполняется ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование, благодаря которому можно зафиксировать даже редкие изменения ритма. Затем пациенты сдают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, инфекции, группу крови и резус-фактор. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация специалиста: гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога и т.д. Также лечащий врач может назначить ряд дополнительных обследований (например, МРТ, если пациент перенес инсульт).

Сдать все анализы и пройти обследования вы можете за 1–2 дня в Клинике Святой Екатерины.

Устройство кардиостимулятора сердца

В Клинике Святой Екатерины при имплантации используются современные модели двухкамерных кардиостимуляторов (существуют также однокамерные, трехкамерные электрокардиостимуляторы).

Суть работы электронного прибора – в возможности воспринимать изменения в работе сердца и при необходимости корректировать сердечные ритмы. Имплантируемый кардиостимулятор сердца состоит из: титанового блока, внутри которого расположена батарея и микросхема; электродов, подсоединяемых к сердцу и обеспечивающих нормальные сокращения сердечной мышцы; коннекторного блока, соединяющего корпус и электроды.

При имплантации двухкамерного ЭКС электроды размещаются в предсердии и желудочке, благодаря чему обеспечивается физиологичное сокращение сердца. Тип программирования выбирает лечащий врач в зависимости от разновидности аритмии, возраста, состояния, образа жизни больного. Чаще всего наши специалисты производят программирование по требованию, в этом случае работа устройства не доставляет дискомфорта пациенту.

Суть режима по требованию в том, что прибор подает импульсы до тех пор, пока сердце не начнет сокращаться в нужном ритме самостоятельно. Как только орган перестанет подавать сигнал, кардиостимулятор включится снова.

Техника проведения операции по установки кардиостимулятор

Установка водителя ритма

Время операции: 1,5 — 2 часа

Стационар: 1 сутки

Имплантация искусственного водителя ритма – малотравматичная инвазивная процедура, которая выполняется с использованием рентгенологического оборудования в специальной операционной.

Установку кардиостимулятора у нас проводят, как правило, с использованием местного обезболивания, при этом в операционной обязательно присутствует анестезиолог. После обезболивания и асептической обработки зоны в области ключицы врач делает небольшой (до 6 см) разрез кожи и прокол подключичной вены. В сосуд вводят электроды и продвигают их до нужных отделов сердечной мышцы. Затем врач с одной стороны фиксирует электроды в тканях сердца, а с другой закрепляет на блоке кардиостимулятора. После этого врач программирует прибор под контролем ЭКГ и зашивает рану.

Средняя продолжительность операции по имплантации электрокардиостимулятора – около 1,5 часов, при этом вы будете в полном сознании и не почувствуете дискомфорта.

Реабилитация после имплантации кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора – малотравматичная процедура, не требующая длительного пребывания в стационаре.

При положительной динамике уже через сутки вы сможете отправиться домой. В течение 2–3 недель после операции следует ограничить физические нагрузки. Обязательно следите за своим самочувствием и при возникновении головокружений, тахикардии, боли или отека в области установленного корпуса обратитесь к врачу. Первый плановый осмотр врачом проводится через 3 месяца после имплантации, затем через полгода.

При нормальном функционировании прибора посещать специалиста следует 1–2 раза в год. Пациентам с установленным электрокардиостимулятором следует придерживаться ряда ограничений: избегать длительного нахождения вблизи устройств с магнитным и электромагнитным излучением (мобильные телефоны, микроволновые печи и пр.), не допускать травм грудной области, рассчитывать физические нагрузки при занятиях спортом. На работу устройства могут влиять и медицинские процедуры (проведение МРТ, электрокоагуляции, физиотерапевтического лечения с помощью магнитотерапии и пр.)

Современные кардиостимуляторы служат не менее 6 лет, после чего необходимо провести замену электрокардиостимулятора.

Врачи нашего Клиники владеют методикой операций по установке электрокардиостимуляторов. Обращаясь к нам, вы можете быть абсолютно уверены в безопасности вмешательства и надежной работе прибора. Современные методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний с использованием лучших кардиостимуляторов – залог долгой и активной жизни пациентов.

Звоните нам, если вы хотите купить и поставить электронный кардиостимулятор при аритмии сердца, тахикардии и других заболеваниях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector