Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Постинор – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Постинор – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Экстренная посткоитальная контрацепция в следующих экстренных ситуациях:

1. Если произошел незащищенный половой акт;

2. Если примененный способ контрацепции не может считаться надежным, например:
— разрыв, соскальзывание или неправильное использование презерватива;
— сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки (пессария);
— неудачное применение способа прерванного полового акта;
— ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного способа;
— потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства;
— пропуск 3 или более таблеток при постоянном приеме гормонального противозачаточного препарата;

Форма выпуска

Фармакодинамика

Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности.

Период лактации. Возможное воздействие на грудных детей можно свести к минимуму, если кормящая мать обе таблетки принимает непосредственно после кормления грудью, а после приема препарата не кормит грудью.

Использование при нарушением функции почек

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей, генитальные кровотечения неясной этиологии (в т.ч. метроррагии), тромбоз артерий и вен, тромбоэмболия (в анамнезе), беременность (в т.ч. предполагаемая); относительное противопоказание — период полового созревания.

Дети. Назначение детям таблеток Постинор не рекомендуется, т.к. в настоящее время имеется мало данных об использовании препарата детьми младше 16-летнего возраста.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: дисменорея (в т.ч. кровянистые межменструальные выделения), ощущение напряжения молочных желез, задержка менструации (у большинства женщин следующая менструация наступает в обычное время, но если задержка менструации составляет более 5 дней, следует исключить наличие беременности).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Прочие: усталость, головокружение.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи; после полового акта в течение 48 ч, но не позднее 72 ч принять 1 табл. препарата, а через 12 ч после первой дозы принять еще 1 табл.

Не рекомендуется применять метод экстренной контрацепции чаще чем 1 раз в 4–6 мес.

Если в течение 2 ч после приема таблетки возникла рвота, прием таблетки следует повторить.

Таблетки Постинор можно применять в любой день менструального цикла.

Передозировка

Данных о тяжелых побочных эффектах после приема большой дозы противозачаточного средства нет. Симптомы: тошнота, нарушения менструации.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Постинор рекомендуется женщинам с регулярным менструальным циклом. Следует избегать повторного применения препарата Постинор в течение одного и того же менструального цикла из-за возможности нарушений менструального цикла. Не допускается использование в качестве средства регулярной и непрерывной контрацепции, т.к. это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций.

Таблетки Постинор не заменяют регулярную контрацепцию. При регулярной половой жизни рекомендуется применять другие методы контрацепции.

В случае возникновения маточного кровотечения рекомендуется гинекологическое обследование.

В случае, если беременность на фоне Постинора все же развилась, или Постинор был принят на фоне уже имеющейся беременности, риска негативных влияний на плод не установлено.

Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

    Капсула Гель для наружного применения Раствор для инъекций Таблетки пероральные Субстанция-порошок Таблетки пероральные Таблетки пероральные Таблетки пероральные Таблетки пероральные Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Постинор Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Постинор? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Постинор приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Прием гормональных комбинированных контрацептивов после приёма постинора

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Читать еще:  Выделения при длительном приеме КОК

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.

—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!

—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.

—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

—> Спасибо за то, что вы с нами!

—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Послеродовая депрессия: мозг и гормоны

Дубынин Вячеслав Альбертович

Каковы причины возникновения депрессии после родов? Причем тут эволюция и млекопитающие? Как гормоны влияют на возникновение депрессии ? Может ли она пройти сама? Сколько длится послеродовая депрессия? Влияет ли депрессия у мамы на ребенка и всю сферу семейных отношений? На эти и другие вопросы отвечает нейробиолог Вячеслав Дубынин, профессор МГУ, изучающий послеродовую депрессию более 15 лет.

Почему возникает послеродовая депрессия?Принято считать, что долгожданный ребенок должен стать источником позитивных эмоций и счастья. Так почему же многие родители вместо радости и любви испытывают совсем другие эмоции: усталость, страх, тревогу, равнодушие?

К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Это не означает, что ответы отсутствуют вовсе. Однако они не так просты и требуют учета целого комплекса факторов. Важнейшие из них: резкое изменение гормонального состояния матери, стресс во время беременности, исходно депрессивный статус нервной системы женщины.

Как изучают послеродовую депрессию?

Профессиональное сообщество регулярно обсуждает как распространенные, так и неординарные случаи PPD (сокращение – от английского «postpartum depression», послеродовая депрессия). Психологи, эндокринологи, нейробиологи прилагают огромные усилия, чтобы исследовать и решить эту проблему. Например, в лаборатории кафедры физиологии биологического факультета МГУ многие работы посвящены моделированию и имитации послеродовой депрессии на экспериментальных животных.

Послеродовая депрессия очень распространена и затрагивает не только женщин. Возможно, для кого-то окажется новостью: послеродовая депрессия у мужчин* тоже случается, пусть в 2-3 раза реже и обычно в менее острой форме, но это медицинский факт.

Как эволюция повлияла на родительство?

Программы родительского поведения и материнской заботы (maternal care, parental care) появились в ходе эволюции не так давно. Сотни миллионов лет основным способом защиты потомства было сохранение оплодотворенных яйцеклеток в безопасном месте. Однако у теплокровных животных забота о потомстве становится абсолютной необходимостью: без мамы и папы птенец или детеныш млекопитающего обязательно замёрзнет, не сможет толком прокормиться и погибнет.

Мозг матери немедленно после родов должен конкурентно подавить мотивации, связанные с едой, безопасностью, защитой личной территории; подавить программы лени, которые в нейробиологии называют «алгоритмами экономии сил».

Представьте себе маму-крысу: жила она себе, жила – и вдруг появляются на свет голые, слепые, беспомощные розовые комочки. В этот момент ее нервная система очень резко изменяет свою деятельность! Мозг должен понять: розовые комочки – это не еда, не опасность, но объект постоянной заботы, ухода, защиты. Это переформатирование, как правило, происходит весьма быстро и надежно. Однако «весьма» – не значит «всегда». Чаще всего проблемы возникают в отношении «первенцев». Самка может растерять часть новорожденных, плохо их кормить, а то и вообще съесть.

Таким образом, симптомы послеродовой депрессии можно наблюдать, провоцировать, исследовать в экспериментах на животных. И это – важный ключ к пониманию того, что происходит в случае PPD в организме женщины.

Коротко о ПРД. Отвечает Вячеслав Дубынин

Можно ли со стопроцентной гарантией защититься от этого состояния?

Ответ: нет, PPD – довольно частая проблема, причин много, и не все возможно контролировать.

Способна ли PPD сохраняться годами?

Ответ: если ГОДАМИ, то это уже не PPD, а «обычная» депрессия, которую обязательно нужно лечить, и лечить серьезно.

С какой вероятность послеродовая депрессия повторится при следующей беременности?

Ответ: PPD зависит от очень конкретных причин, и, если эти причины сохраняются при очередной беременности – вероятность PPD выше.

Влияет ли она на ребенка и всю сферу семейных отношений?

Ответ: конечно, PPD – проблема не только мамы, но проблема всей семьи, и женщина должна очень четко это понимать, осознавать и бороться (в том числе – опираясь на поддержку близких).

Что изменяется в организме молодой мамы?

К моменту первых родов у молодой мамы еще нет опыта заботы о потомстве, и ее мозг старается нащупать верные поведенческие реакции, опираясь на врожденные знания и программы.

Чтобы запустить материнское поведение требуются серьезнейшие гормональные перестройки, ключевую активирующую роль в которых играют окситоцин и пролактин. Параллельно развивается эффект так называемой «гормональной абстиненции», которая в значительной степени провоцирует ПРД.

И не всегда это первые роды; можно ощутить явные признаки PPD на второй-третий-пятый раз.

Что делать при возникновении послеродовой депрессии?

Есть две хорошие новости.

Первая – симптомы послеродовой депрессии можно контролировать на сознательном уровне. Для этого очень важно обладать информацией о самой ПРД, ведь кто предупрежден – тот защищен. Самая большая проблема – низкая информированность женщин о послеродовой депрессии. Молодая мама может воспринимать свою депрессию как что-то уникальное, происходящее только с нею и по ее вине. А это не так. Мировая статистика свидетельствует: в течение 4-6 недель после появления ребенка на свет отдельные депрессивные симптомы регистрируются примерно у 50% мам; серьезные депрессивные состояния – у 10-15%. **

Читать еще:  Выделения коричневого цвета, можно ли считать началом менструального цикла?

Вторая хорошая новость — есть много путей помощи женщине в этом состоянии. Здесь важно ничего не утаивать от родных и близких, от медиков и психологов. И тогда вы обязательно получите необходимую поддержку уже при самых первых симптомах депрессии.

Может ли послеродовая депрессия пройти сама?

Вероятность весьма высока. Она обусловлена компенсаторным действием на передний гипоталамус пролактина и окситоцина. Эти гормоны выбрасываются в кровь не только при беременности и родах, но и в процессе кормления грудью.

Когда ребенок сосет материнскую грудь, сигналы о механическом раздражении соска достигают гипофиза. И гипофиз усиливает выделение пролактина, чтобы было больше молока, а также окситоцина, чтобы активнее сокращались протоки грудных желез. Одновременно эти гормоны стимулируют центры родительской мотивации, вызывая положительные эмоции. Все это стабилизирует систему под названием «мама-младенец», позволяет превратить заботу о ребенке в долгосрочный и позитивный процесс.

Организм мамы постепенно приспосабливается к низким концентрациям прогестерона и эстрогенов, нервные процессы нормализуются и жизнь возвращается к привычному ритму. Помогает не только кормление грудью, но и постоянное взаимодействие с ребенком. Мозг взрослого человека устроен так, что зрительный образ младенца, его запах, издаваемые им звуки на врожденном, бессознательном уровне «дотягиваются» до переднего гипоталамуса. Развивается состояние умиления или, как сейчас говорят, «мимими-эффект». Причем как у женщин, так и у мужчин: ведь для биологического вида Homo sapiens характерно то, что оба родителя заботятся о потомстве («biparental care»).

Что делать, если послеродовая депрессия затянулась?

Если симптомы PPD не исчезают и даже усиливаются, переходя уже не в послеродовую, а в «обычную» тяжелую депрессию, без помощи специалистов точно не обойтись. Впрочем, известны случаи, когда внимательный муж, наблюдая за состоянием своей супруги, буквально силком выгонял ее в недельный отпуск – это позволяло молодой маме разорвать порочный круг накопления негативных эмоций и нервозности, возвратиться к нормальной жизни и позитивному взаимодействию с малышом.

Если послеродовая депрессия длится долго, более полутора-двух месяцев, совершенно необходимо обратиться к медикам и психотерапевтам. Существует хорошо отработанная система психологической поддержки, которая не оставит вас наедине с проблемой. Обратиться за помощью можно через детские поликлиники, женские консультации, через службы психологической помощи.

Кроме того, существуют современные, щадящие медикаментозные средства, что конкретно использовать должен решить специалист после приема.

Важно осознавать, что депрессивное состояние родителя – это еще и дискомфорт, повышенная тревожность, беспокойство новорожденного. Нельзя отрицать связь мамы и ребенка на уровне эмоций и общего самочувствия. Так что будьте внимательны к себе – это позитивно скажется как на ребенке, так и на ваших отношениях с близкими. Ни в коем случае не возлагайте вину за PPD на себя и не позволяйте делать это другим. Послеродовая депрессия может случиться с каждым — не только с мамой, но и отцом. Не забывайте, что это поправимо.

8 мифов об экстренной контрацепции

8 мифов об экстренной контрацепции

Порвался презерватив? Забыли принять противозачаточную таблетку? Средства экстренной контрацепции являются безопасным и эффективным способом предотвратить нежелательную беременность после незащищенного секса, при погрешностях в использовании любых методов контрацепции, после изнасилования. Миллионы женщин используют экстренную контрацепцию и называют ее «таблетками следующего утра». Они продаются в аптеках без рецепта врача. Если вы часто прибегаете к использованию экстренной контрацепции, обратитесь к врачу для подбора оптимального средства долговременной контрацепции для вас.

Принимать таблетки экстренной контрацепции необходимо на следующее утро

Не стоит верить этому мифу. Для приема таблетки не стоит ждать утра. Чем раньше после незащищенного секса вы выпьете таблетку, тем эффективнее она будет. Поэтому если беременность никак не входит в ваши планы, старайтесь, чтобы экстренная контрацепция находилась в пределах досягаемости. Однако помните, что такие таблетки не являются методом, который можно использовать регулярно. В противном случае может случиться гормональный сбой, что приведет к нарушениям менструального цикла.

Средства экстренной контрацепции наносят вред

Нет. Согласно заявлениям производителей, не существует медицинских доказательств тому, что средства экстренной контрацепции вредят развивающемуся плоду или существующей беременности. Такие средства эффективны только тогда, когда принимаются до установления факта наличия беременности. Механизм их действия связан с подавлением овуляции, но также они могут предотвращать оплодотворение яйцеклетки или ее имплантацию в стенку матки.

Единственный вариант – таблетка наутро

Неправильно, даже у экстренной контрацепции есть варианты. Самый известный вариант – препараты левоноргестрела. Они продаются без рецепта и представляют собой единственную таблетку, содержащую в себе 1,5 мг левоноргестрела. Кроме того, могут использоваться антигестагенные препараты, но их назначение осуществляется врачом. Еще одним вариантом экстренной контрацепции являются медьсодержащие внутриматочные спирали, которые можно установить в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

У вас есть всего 72 часа

У вас может быть немного больше времени. Просто чем быстрее принята таблетка, тем эффективнее она подействует. Производители средств экстренной контрацепции рекомендуют прием их в течение 72 часов после незащищенного секса. Однако исследования продемонстрировали, что некоторые средства экстренной контрацепции могут сохранять умеренную эффективность до 5 дней после незащищенного полового акта.

К экстренной контрацепции можно прибегнуть только 1 раз

Определенно миф! Экстренный контрацептив с левоноргестрелом можно использовать снова, если случился незащищенный секс, даже в пределах одного менструального цикла. Тем не менее, в таком случае стоит незамедлительно обратиться к врачу для подбора метода контрацепции, который будет применяться регулярно. Экстренная контрацепция не должна стать привычкой, так как:

  • имеет высокую цену и относительную надежность в защите от нежелательной беременности
  • вызывает колебания уровней гормонов
  • может вызывать побочные эффекты в виде нарушений менструального цикла и болезненности молочных желез

Экстренная контрацепция доступна только в экстренных ситуациях

Вовсе нет! Большинство препаратов экстренной контрацепции с левоноргестрелом доступны для покупки в любое время суток без рецепта врача. В большинстве аптек вы всегда сможете найти такие препараты и получить консультацию фармацевта. Ряд же препаратов экстренной контрацепции доступен только по рецепту. Помните, что экстренная контрацепция не защищает от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.

У экстренной контрацепции нет побочных эффектов

Это не совсем так. Экстренная контрацепция является довольно безопасной, несмотря на возможность развития некоторых побочных эффектов. За 30 лет не сообщалось ни об одном серьезном осложнении от приема подобных препаратов. Возможные кратковременные побочные эффекты: тошнота, рвота, кровомазанье, головная боль, нагрубание молочных желез, боль в животе. Если рвота возникла в течение 3 часов после приема таблетки, проконсультируйтесь с врачом, возможно вам понадобится принять еще одну. Исследования показали, что экстренная контрацепция не наносит вреда развитию плода, если женщина приняла таблетку и не знала о своей беременности.

Читать еще:  Достинекс и планирование беременности

Вес не влияет на прием средств экстренной контрацепции

Неправда! Согласно исследованиям, если индекс массы тела (ИМТ) выше 25, то средства экстренной контрацепции, содержащие левоноргестрел, могут быть менее эффективны. Если ИМТ выше 30, то такие препараты могут вообще не работать. И в таких случаях методом выбора станет внутриматочная спираль.

Планирование беременности и контрацепция

Планирование беременности является неотъемлемой частью сохранения репродуктивного здоровье женщин. Нежелательная беременность, в преобладающем большинстве случаев заканчивается абортом, что оказывает негативное влияние на женское здоровье, а нередко приводит к бесплодию.

На сегодняшний день существует различные виды гормональной контрацепции, позволяющие врачу акушер-гинекологу правильно подобрать определенный метод контрацепции в каждом индивидуальном случае.

В настоящее время практически каждая женщина может применить определенный вид гормональной контрацепции.

Важным и необходимым условием перед назначением любого вида гормональной контрацепции является обследование, как до приема контрацепции, так и во время. Гормональная контрацепция должна быть назначена исключительно врачом акушер-гинекологом, так как существует определенные заболевания, при которых данный вид контрацепции противопоказан.

Виды гормональной контрацепции

  1. Таблетированные виды гормональной контрацепции
  • Микродозированные, содержащие 15-20 мкг эстрогена и гестагенный компонент.
  • Низкодозированные, содержащие 30 мкг эстрогена и менее этинилэстрадиола и гестагенный компонент.

Прогестиновые оральные контрацептивы (ПОК), содержащие только гестагенный компонент — таблетки, содержащие малые дозы синтетического прогестагена. В упаковке содержится 28 или 35 активных таблеток, которые принимают ежедневно в одно и то же время. Прогестиновые таблетки не содержат эстрогена, что обеспечивает возможность их применения кормящими матерями, а также женщинами, которым эстрогены противопоказаны.

ПОК принимают в непрерывном режиме в одно и то же время суток, начиная с 1-го дня менструального цикла.

  1. Комбинированный контрацептивный пластырь (Евра)

«Евра» представляет собой тонкий кусочек гибкого пластика. Из пластыря непрерывно высвобождаются в кровь два гормона — этинилэстрадиол и норэлгестромин.

Пластырь можно наклеивать на одну из четырех возможных зон: ягодицы, грудь (за исключением молочных желез), внутренняя поверхность плеча, нижняя часть живота.

В течение одного менструального цикла используют три пластыря, каждый из которых наклеивают на 7 дней. Менять пластырь необходимо в один и тот же день недели.

  1. Гормоносодержащее вагинальное контрацептивное кольцо «НоваРинг»

«НоваРинг» — гибкое кольцо, помещаемое во влагалище. Высвобождаемые гормоны(этинилэстрадиола и этоногестрела) всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток.

Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла. Женщина сама вводит и удаляет «НоваРинг». Кольцо вводят с 1-го по 5-й день менструального цикла, в течение 3 нед оно находится во влагалище, затем его удаляют и после 7-дневного перерыва вводят следующее кольцо.

  1. Подкожные имплантаты

Небольшие стержни размером со спичку, высвобождающие в кровь прогестин – искусственный аналог естественного гормона прогестерона. Введение имплантата осуществляется прошедшим специальную подготовку медицинским. Имплантат помещают под кожу верхней трети плеча. Импланты не содержат гормон эстроген и могут применяться кормящими матерями, а также женщинами, которым противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

В РФ зарегистрированы «Импланон» и «Импланон НКСТ» (рентгеноконтрастный аналог) — имплантаты для подкожного применения.

Один из наиболее распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности. В настоящее время широко используются ВМС содержащие медь, серебро, золото, платину или прогестины. ВМС вводится врачом акушер-гинекологом до 5 дня менструального цикла. Контрацептивный эффект сохраняется на протяжение 5 лет, после чего внутриматочное средство удаляется врачом акушер-гинекологом.

В течение первой недели после введения ВМС не рекомендуется половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка. Первый контрольный осмотр врач проводит через 7—10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМС установлено правильно. В целях уточнения расположения внутриматочного контрацептива в полости матки может быть проведено УЗИ.

В настоящее время широко используют левоноргестрелвыделяющую внутриматочную систему (ЛНГ-ВМС) «Мирена», которая сочетает высокую контрацептивную эффективность и терапевтические свойства гормональных контрацептивов с удобствами и длительным действием внутриматочных контрацептивов (ВМК). «Мирена» состоит из белой или почти белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образном корпусе. Длительность использования ЛНГ-ВМС, также как негормональных ВМС — 5 лет.

Рисунок. Виды ВМС

ЛНГ-ВМС являются одним из наиболее надежных методов контрацепции. Незначительный риск наступления незапланированной беременности продолжает сохраняться и по истечение первого года после введения ЛНГ-ВМС. Такой риск существует на протяжении всего периода использования ЛНГ-ВМС: в течение 5 лет менее 1 случая на 100 женщин

Рисунок. ВМС в матке

Восстановление фертильности после удаления ВМС происходит практически сразу.

Защита от инфекций, передаваемых половым путем, не обеспечивается, но риск возникновения восходящей инфекции тазовых органов снижается, за счет сгущения цервикальной слизи.

«Мирена» обладает рядом положительных неконтрацептивных эффектов: уменьшает объем менструальной кровопотери, выраженность дисменореи, в том числе, при генитальном эндометриозе, снижает риск развития желе-зодефицитной анемии.

Вне зависимости от вида контрацепции, все методы обладают выраженным лечебным эффектом при таких патологических состояниях как: симптомы предментсруального синдрома, обильные менструации, межменструальные и овуляторные кровотечения, дисменорея и др.

Экстренная гормональная контрацепция

Метод, позволяющий женщине предотвратить наступление нежелательной беременности в течение 120 часов после незащищенного полового контакта.

На сегодняшний день применяются 2 вида ЭК: Левоноргестрелсодержащие (Постинор и Эскапел) и Мифепристон( Гинепристон).

Чистопрогестиновые таблетки, содержащие Левоноргестрел:

1,5мг Левоноргестрела – Эскапел

0,75 мг Левоноргестрела — Постинор.

Эскапел принимается однократно, Постинор в 2 приема с перерывом в 12ч.

Эффективность препаратов повышается при приеме их до 72 часов после незащищенного полового контакта.

Восстановление фертильности после приема экстренного контрацепции происходит быстро. Женщина может забеременеть непосредственно после приема ЭК. Они обладают противозачаточным эффектом только по отношению к половым контактам, имевшим место в течение 5 дней до приема таблетки. Противозачаточный эффект не распространяется на половые акты, имевшие место после приема ЭК, даже в том случае, когда «опасный» половой контакт происходит на следующий день после приема таблетки. Для предупреждения незапланированной беременности женщине рекомендуют приступить к применению другого метода контрацепции без каких-либо промежуточных пауз.

Одну таблетку Мифепристона (10 мг) принимают в течение 72 ч (3 дней) после незащищенного полового акта вне зависимости от фазы менструального цикла. Препарат разрешен к применению для экстренной конрацепции у девочек-подростков.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector