Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оральные контрацептивы: принцип действия, правила подбора и приема

Оральные контрацептивы: принцип действия, правила подбора и приема

Гормональные контрацептивы — один из самых эффективных методов защиты от нежелательной беременности: при правильном применении вероятность зачатия составляет 3 на тысячу женщин в течение года [1] . Для сравнения: при использовании презервативов по инструкции вероятность беременности — 50 на 1000, то есть в 16 раз выше! Но на этом сфера применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не заканчивается: они регулируют цикл, уменьшают проявления предменструального синдрома, позволяют улучшить состояние кожи и волос.

Тем не менее женские оральные контрацептивы — не те препараты, которые можно применять бесконтрольно: как и любые гормоны, их должен назначать врач. А мы расскажем подробнее о том, какую пользу и вред могут принести гормональные контрацептивы, о подводных камнях их применения и почему лучше сочетать КОК с витаминно-минеральными комплексами.

Принцип действия оральных контрацептивов

Каков бы ни был состав таблеток, действие оральных контрацептивов в целом идентично: организм принимает введенные извне гормоны за собственные и останавливает менструальный цикл. В яичниках перестают развиваться фолликулы, не происходит овуляции, а следовательно, и менструации тоже не происходит — вместо нее проходит небольшое кровотечение, вызванное снижением концентрации гормонов в перерыве между циклами приема.

По составу же гормональные контрацептивы делятся на два типа:

  • Гестагенные (или «мини-пили») — содержат только синтетические аналоги прогестина.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.

Комбинированные оральные контрацептивы, в свою очередь, могут быть однофазными, когда на протяжении всего цикла приема дозировка и соотношение гормонов не меняются, двухфазными и трехфазными, имитирующими колебания уровня гормонов во время цикла.

Двухфазные КОК сейчас практически не используют для контрацепции, назначая их женщинам в возрасте для смягчения симптомов климакса. Трехфазные тоже постепенно выходят из применения: каких-то значимых преимуществ перед монофазными у них не оказалось, а внимания при приеме они требуют куда больше.

В целом очевидно: чем ниже концентрация гормонов, тем меньше воздействие препарата на организм, поэтому здоровым женщинам врачи рекомендуют микродозированные гормональные контрацептивы. Но если от КОК требуется не столько контрацепция, сколько восстановление гормонального баланса, врач может порекомендовать и более высокие дозы гормонов.

Плюсы и минусы оральных контрацептивов

Первые гормональные контрацептивы содержали очень большие дозы гормонов, из-за чего вызывали множество побочных эффектов. С тех пор прошло почти пятьдесят лет (в Советском союзе эти таблетки появились в начале семидесятых), составы и дозы давно изменились. Между тем оральные контрацептивы имеют множество положительных эффектов для женского здоровья.

Прежде всего, они стабилизируют гормональный баланс. Природная система регуляции в организме после начала приема КОК «отправляется на отдых», и остаются только введенные извне гормоны — в неизменных и четко отмеренных дозировках и соотношениях, устраняя все возможные последствия гормонального дисбаланса. Именно поэтому врачи назначают гормональные контрацептивы совсем не в целях контрацепции, а при таких состояниях, как:

  • Акне, или, попросту говоря, прыщи, [2] в сочетании с повышенной жирностью кожи и волос, избыточным оволосением. Все это признаки чрезмерно высокого количества собственных мужских половых гормонов — андрогенов, которые есть и у женщин. В такой ситуации обычно рекомендуют гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием.
  • Синдром предменструального напряжения, больше известный как ПМС [3] . Считается, что он возникает из-за нарушения нормального соотношения между эстрогенами и прогестероном и введение извне гормонов с постоянным соотношением избавляет от этой проблемы.
  • Эндометриоз [4] — состояние, при котором эпителий матки разрастается за ее пределы (в области яичников, шейки, труб, соседних органов), вызывая боли, избыточное кровотечение во время менструации, бесплодие. Гормональные контрацептивы рекомендуют для уменьшения болевых ощущений в ситуациях, когда удаление очага эндометриоза не рекомендуется или невозможно. Также их назначают после операции для предупреждения рецидива.
  • Синдром поликистозных яичников [5] — еще одно проявление гормонального дисбаланса, выраженное нерегулярным циклом, отсутствием овуляции и такими свойственными повышенному уровню андрогенов признаками, как избыточное оволосение, сальность кожи и волос, акне. Для нормализации гормонального баланса рекомендуют применять гормональные контрацептивы.

Но, помимо преимуществ, у гормональных контрацептивов есть и опасные стороны.

Самая главная их проблема — гормоны увеличивают свертываемость крови и могут стать причиной тромбозов глубоких вен и тромбофлебитов. Поэтому КОК противопоказаны курящим женщинам старше 35 лет (курение увеличивает активность тромбообразования само по себе). По той же причине их нельзя применять женщинам, перенесшим инфаркт или инсульт и страдающим сахарным диабетом, при котором заведомо нарушено кровообращение в мелких сосудах.

Гормоны могут увеличивать уровень артериального давления, поэтому оральными контрацептивами нельзя пользоваться женщинам, чье АД стабильно выше 140/90.

Как и большинство лекарственных препаратов, гормональные контрацептивы метаболизируются в печени, а значит — они могут нанести вред при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

КОК могут усиливать мигрени, соответственно, не рекомендуется принимать их женщинам, имеющим в анамнезе мигренозную ауру.

КОК и дефицит витаминов и микроэлементов

Но есть и еще одна проблема, о которой редко говорят, обсуждая оральные контрацептивы, плюсы и минусы их применения. Длительный прием гормонов нарушает баланс витаминов и минералов в организме. Особенно подвержены потерям из-за нарушения всасывания витамины В6, В12, С, фолиевая кислота, а также минералы цинк и селен [6] . А с учетом того, что пища современных женщин состоит большей частью из рафинированных и бедных витаминами продуктов, это может привести к проявлениям гиповитаминоза.

Так, появление межменструальных кровотечений, «мазни», может быть проявлением недостатка витаминов А, группы В, С, Е и цинка.

Дефицит магния, участвующего в обмене глюкозы, и цинка, регулирующего активность инсулина, может спровоцировать набор веса. Подобный эффект часто приписывают влиянию именно гормонов — но чаще всего дело все же в нарушении режима питания. Тем не менее возникший дефицит микронутриентов может внести свою лепту в возникновение проблемы лишнего веса. Кроме того, нехватка магния может привести к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе и к повышению артериального давления.

Дефицит витамина В6 может привести к болезненности и нагрубанию молочных желез на фоне приема оральных контрацептивов.

Дефицит биотина и селена, возникший на фоне приема КОК, может спровоцировать повышенную чувствительность к солнцу, а также выпадение волос.

Поэтому использование гормональных контрацептивов обязательно должно сопровождаться употреблением витаминно-минерального комплекса (ВМК). Прием ВМК способен помочь избежать и синдрома отмены — необходимости восстановления цикла после отмены КОК. Чаще всего после прекращения приема таблеток менструация наступает в ближайшую неделю, но иногда бывает так, что «спящий» организм просыпаться и брать на себя привычные функции не желает. Тогда цикл приходится восстанавливать, и это еще одно нежелательное последствие приема гормональных контрацептивов.

Читать еще:  Вагилак (капсулы) как правильно принимать со свечами

Как подобрать оральные контрацептивы?

Гормональные контрацептивы должен назначать врач с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний. Женщина, принимающая их, должна посещать гинеколога ежегодно, чтобы вовремя обнаружить возможные нежелательные последствия.

Вопреки бытующим представлениям, эксперты ВОЗ не считают, что перед назначением оральных контрацептивов женщина нуждается в каких-то дополнительных обследованиях, кроме сбора анамнеза и выявления возможных противопоказаний [7] .

Решение о прохождении дополнительных обследований индивидуально, но следует внимательно относиться к своему здоровью, поэтому желательна консультация специалиста.

Женщинам с лишним весом перед началом приема КОК стоит сдать кровь на сахар и сделать тест на переносимость глюкозы (глюкозотолерантный тест) для возможного выявления сахарного диабета.

Ну и конечно, женщинам старше 40 лет не нужно забывать о маммографии, позволяющей вовремя выявить новообразования молочной железы.

Правила приема

Начинать прием гормональных контрацептивов нужно с первого дня менструации — он же первый день менструального цикла. Таблетки необходимо принимать ежедневно в течение 21 дня, затем делается недельный перерыв, во время которого проходит менструальноподобное кровотечение. Некоторые производители КОК немного «хитрят», добавляя на это время в упаковку таблетки без гормонов, плацебо, или препараты железа — чтобы женщине было удобней контролировать прием. Через неделю нужно начинать прием таблеток следующего цикла.

По возможности лучше принимать таблетки в одно и то же время, лучше утром: тогда в случае пропуска у женщины будет целый день, чтобы вспомнить и принять пропущенную таблетку. Сдвиг до 12 часов допустим.

Если женщина забыла принять таблетку в начале и середине цикла, на следующий день нужно принять две и дальше употреблять препарат как обычно. Если «прокол» произошел ближе к концу цикла, то можно сделать недельный перерыв для «менструации» и начать принимать следующую упаковку. И в том и в другом случае нужно как минимум две недели использовать дополнительные методы контрацепции, например презервативы.

Рекомендуется сочетать прием таблеток с каким-то ежедневным повторяющимся действием: утренним кофе, чисткой зубов, наложением макияжа, чтобы сформировался условный рефлекс и использование контрацептивов перешло в разряд автоматических действий.

Следует иметь в виду, что прием антибиотиков снижает эффективность гормональных контрацептивов. Аналогично уменьшить эффективность гормональных контрацептивов могут такие лекарства, как:

  • антациды, содержащие магний (уменьшают кислотность желудочного сока);
  • барбитураты (например, фенобарбитал);
  • некоторые противосудорожные (гексамидин, карбамазепин, этосуксимид);
  • фурадонин;
  • имидазолы (метронидазол, клион);
  • изониазид;
  • индометацин.

Поэтому на время приема этих лекарственных средств и минимум неделю после окончания их употребления необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Для поддержания нормального микронутриентного баланса желательно использовать витаминно-минеральный комплекс (ВМК). С учетом того, что потребности организма женщины в разные фазы цикла различаются, рекомендуется применять ВМК, созданный с учетом этих отличий. Таблетки в таком комплексе пронумерованы, также как и таблетки контрацептивов, — это удобно для контроля, особенно во время недельного перерыва в приеме КОК.

Итак, гормональные контрацептивы — действенный и безопасный способ предупреждения нежелательной беременности, к тому же позволяющий поддержать женское здоровье. Но их использование требует врачебного контроля. А повышенная потребность в витаминах и минералах на фоне приема оральных контрацептивов делает желательным прием витаминно-минерального комплекса.

Двухфазный витаминно-минеральный комплекс, совместимый с оральными контрацептивами

На текущий момент на российском рынке представлен только один двухфазный витаминно-минеральный комплекс, учитывающий различные потребности организма женщины в витаминах и минералах в разные фазы цикла. Это биологически активная добавка ЦИКЛОВИТА ® , которая рекомендуется как дополнительный источник витаминов и минералов. ВМК включает в себя две формулы:

  • ЦИКЛОВИТА ® 1 — для приема в первую фазу (с 1 по 14 день) менструального цикла;
  • ЦИКЛОВИТА ® 2 — для приема во вторую половину (с 14 по 28 день) цикла.

Комплекс содержит витамины группы В, витамин А, С, Е, фолиевую кислоту, а также селен, марганец, цинк — то есть те вещества, потребность которых увеличивается на фоне приема гормональных контрацептивов. Регулярный прием комплекса ЦИКЛОВИТА ® способствует восстановлению баланса витаминов и минералов, который может быть нарушен из-за длительного приема оральных контрацептивов.

  • ВМК ЦИКЛОВИТА ® 1 принимается 1 раз в сутки во время еды.
  • ВМК ЦИКЛОВИТА ® 2 принимается 2 раза в сутки во время еды.

Рекомендованный курс приема — 1 месяц, но при необходимости возможны повторные приемы.

Комплекс ЦИКЛОВИТА ® противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при беременности и кормлении грудью.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА ® » в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года. Фармацевтическая уникальность «ЦИКЛОВИТЫ®» подтверждается патентом на изобретение № 2 443 422. [8]

гормональный дисбаланс

Прием оральных контрацептивов может спровоцировать недостаток витаминов в организме.

Избыток эстрогенов

Дисбаланс гормонов у женщин может стать причиной нарушений менструального цикла, снижения либидо, перепадов настроения.

восстановить менструальный цикл

Прием витаминов и минералов в специально подобранных дозировках в соответствии с фазами способствует становлению регулярного менструального цикла.

ЦИКЛОВИТА

Витаминно-минеральный комплекс ЦИКЛОВИТА ® создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и с учетом различий в потребности витаминов и микроэлементов по фазам менструального цикла.

БАД

Витамины и минералы играют важную роль в поддержании работы репродуктивной системы женщины.

Опыт использования трехфазного орального контрацептива три-регол в гинекологии

Одним из самых распространенных методов предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция. По данным ВОЗ, свыше 200 млн женщин фертильного возраста используют гормональные противозачаточные препараты. В Европе и США гормональные контрацептивы используют более 60% женщин детородного возраста, в России этот показатель составляет 6%.
В последние десятилетия в проблеме гормональной контрацепции прослеживаются три основные тенденции:
1. Синтез препаратов со сниженной дозировкой эстрогенного и гестагенного компонентов, направленных на уменьшение риска развития осложнений и побочных реакций.
2. Синтез гестагенов нового поколения, характеризующихся высоким сродством с рецепторами прогестерона (дезогестрел, гестоден, норгестимат).
3. Применение многофазных препаратов для обеспечения более физиологических изменений в органах репродуктивной системы.
Трехфазные препараты характеризуются более поздним и менее выраженным ингибирующим влиянием на гипоталамо-гипофизарную систему и яичники за счет снижения суммарной дозы компонентов и изменения их комбинации, более физиологичным действием на эндометрий, низким процентом побочных реакций, что расширяет показания к их применению, особенно у молодых нерожавших женщин, не только с контрацептивной , но и с лечебной целью.
Три-регол («Гедеон Рихтер», Венгрия) представляет собой трехфазный оральный контрацептив, состоящий из 3 видов таблеток с различным содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела.
Мы изучали контрацептивную и терапевтическую эффективность три-регола у здоровых женщин и гинекологических больных.
При наблюдении 267 пациенток были проанализированы более 1 700 менструальных циклов, в которых три-регол использовался с контрацептивной и терапевтической целями.
При применении три-регола нами ни в одном случае не была зарегистрирована беременность, т.е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%.
Побочные реакции при использовании три-регола составили 18%, как правило, они были отмечены в первые 2 — 3 мес применения препарата и исчезали самостоятельно, без назначения дополнительных медикаментозных средств. Ни в одном случае не пришлось отменить препарат из-за побочных реакций.
Мы использовали препарат для лечения дисменореи, предменструального синдрома, гипофункции яичников. В группе больных с первичной дисменореей у 75% пациенток после 2 — 3 циклов приема препарата полностью исчезли жалобы на болезненные менструации, у 85,7% пациенток с предменструальным синдромом отмечен стойкий эффект как во время приема три-регола, так и после его отмены: улучшилось самочувствие, исчезли симптомы циклически повторяющихся головных болей, отеков, раздражительности, общей слабости за 4 — 14 дней до менструации.
Выявлен достаточно высокий терапевтический эффект три-регола у больных с олигоменореей, обусловленной гипофункцией яичников, сопровождающейся неполноценной лютеиновой фазой цикла или ановуляцией. После отмены препарата в последующие 2 — 4 мес у 21% женщин отмечен стимулирующий эффект — восстановился двухфазный менструальный цикл, о чем свидетельствовало повышение уровня прогестерона во II фазе цикла и данные базальной температуры.
Таким образом, опыт применения препарата три-регол свидетельствует о его высокой лечебной эффективности при таких заболеваниях, как дисменорея, предменструальный синдром, гипофункция яичников.
Гормональные контрацептивы оказывают влияние на различные звенья репродуктивной системы, в том числе и на шейку матки.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ гормональная контрацепция не противопоказана пациенткам с доброкачественными заболеваниями шейки матки.
Нами изучено состояние шейки матки у молодых нерожавших женщин с эктопией в процессе контрацепции три-реголом.
Исследования показали, что у молодых нерожавших женщин изменения эпителия шейки матки так же многочисленны, как и в более старших возрастных группах, при этом в 85% случаев диагностируется эктопия шейки матки, которая, по мнению многих зарубежных исследователей, также как и по нашему мнению, является вариантом физиологической нормы.
Мы применили трехфазный оральный контрацептив три-регол с контрацептивной целью у 55 молодых нерожавших женщин (средний возраст 21 год). Среди них были 15 здоровых пациенток без патологии шейки матки и 40 с эктопиями шейки матки.
Три-регол назначали по контрацептивной схеме с 5-го дня менструального цикла на протяжении 21 дня с последующим 7-дневным интервалом. Данные наблюдения составили 3 года и более.
Состояние шейки матки детально оценивали по совокупности самых информативных и современных методов исследования: цитологический, гистологический, бактериоскопический, бактериологический; расширенная кольпоскопия, электронная микроскопия.
Длительность наших наблюдений составила 3 года и более.
Кольпоскопическая картина эктопии шейки матки имела следующие особенности: наличие четких границ, ярко-красная окраска, отсутствие патологической секреции и воспалительных изменений, что позволяло оценить ее в качестве «врожденной» эктопии, носящей доброкачественный характер.
При цитологическом исследовании из зоны эктопии в большом количестве обнаружены клетки высокого цилиндрического эпителия.
В течение 6 мес контрацепции три-реголом в участке эктопии возникали изменения, сходные с изменениями, возникающими во время беременности:
шейка матки приобретала цианотичный оттенок, наблюдались отечность и разрыхленность участков эктопии, что обусловлено влиянием вводимого экзогенно гормонального контрацептива не только на неизменную слизистую, но и на участки эктопии.
Так, через 9 — 12 мес контрацепции три-реголом при расширенной кольпоскопии у каждой второй пациентки (47,2%) обнаружено замещение цилиндрического эпителия эктопии метапластическим эпителием с последующей его дифференцировкой в многослойный плоский эпителий.
У 5,5% отмечено полное замещение эктопии многослойным плоским эпителием.
У остальных пациенток изменений в участках эктопии выявлено не было.
Результаты цитологического исследования мазков-отпечатков из зоны трансформации показали, что на фоне приема три-регола наблюдаются повышение числа поверхностных и промежуточных клеток и снижение числа клеток высокого цилиндрического эпителия, а также появление метапластических клеток, что следует рассматривать как следствие процесса метаплазии (эпителизации), происходящего в участках эктопии.
При гистологическом исследовании биоптата шейки матки на фоне три-регола в эти же сроки отмечено возрастание частоты пролиферации резервных клеток и плоскоклеточная метаплазия у каждой второй пациентки. Это же подтверждено и данными электронной микроскопии.
Детальные исследования состояния экто- и эндоцеривикса с применением комплекса наиболее информативных методов при приеме трехфазного орального контрацептива три-регол у здоровых женщин без патологии шейки матки не выявили возникновения каких-либо патологических изменений.
Следует подчеркнуть, что ни в одном наблюдении не выявлено возникновение дисплазий или нарушение клеточной дифференцировки.
Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют не только о высоком контрацептивном эффекте препарата, но и его лечебной эффективности при таких заболеваниях, как первичная дисменорея, предменструальный синдром, гипофункция яичников. Выявлено также положительное влияние три-регола на состояние шейки матки у пациенток с эктопией, характеризующееся возникновением репаративных процессов в участках эктопии.

Читать еще:  Мирена поставлена на гиперплазию терапия прогестероном

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Оральный контрацептив (ОК) — это небольшая, содержащая гормоны таблетка, которую нужно принимать раз в день в одно и то же время.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ ТИПИЧНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ (91%)[1];
  • ПРОСТО И УДОБНО ПРИНИМАТЬ;
  • ДЕЛАЕТ ДОПУСТИМОЙ СПОНТАННОСТЬ ИНТИМНОЙ ЖИЗНИ И НЕ ВЛИЯЕТ НА ОЩУЩЕНИЯ ОТ ПОЛОВОГО АКТА;
  • НЕКОТОРЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ МОГУТ УСТРАНЯТЬ БОЛЕЗНЕННЫЕ И ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ;
  • МОЖНО ПРИНИМАТЬ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ВРЕМЕНИ;
  • НЕКОТОРЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ МОГУТ ОКАЗЫВАТЬ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ЭФФЕКТ НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ.

Существует несколько видов противозачаточных таблеток. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстрогены и гестагены, которые подавляют овуляцию: останавливают высвобождение яйцеклеток из яичников, в также сгущают цервикальную слизь, удерживающую сперму от попадания в яйцеклетку. Так называемые мини-пили содержат только один гормон, гестаген, являющийся альтернативой для женщин, которым противопоказан эстроген.

Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом, который сможет помочь подобрать тот контрацептив, который подходит именно вам.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ?

Так же, как и обычную таблетку: просто поместите ее в рот и проглотите. Важно: принимать таблетку необходимо ежедневно в одно и то же время, независимо от того, планируется половой акт или нет.

Если забыть принять таблетку, эффект контрацептива будет ослаблен, что ведет к повышенному риску наступления незапланированной беременности. В случае пропуска приема одной или более таблеток (или приема с опозданием), необходимо ознакомиться с инструкцией по применению к контрацептиву. Если есть сомнения или какие-либо побочные эффекты, нужно обратиться к врачу.

Разные типы оральных контрацептивов обладают разными режимами приема. Некоторые виды содержат таблетки, не содержащие гормоны, которые необходимо принимать во время безгормонального перерыва, чтобы поддерживать непрерывность курса.

ВОЗМОЖНЫЕ НЕУДОБСТВА И РИСКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:

  • у некоторых женщин могут возникнуть головные боли и перепады настроения;
  • требует отслеживания дней приема;
  • оральные контрацептивы могут вызвать болезненность молочных желез, тошноту;
  • могут повлиять на менструальный цикл;
  • в некоторых случаях могут способствовать развитию гипертонии;
  • в редких случаях могут вызывать тромбоэмболические осложнения;
  • не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Все ли таблетки одинаковы?

Нет, есть много различных видов противозачаточных таблеток, и каждый из них немного отличается. Важно строго следовать инструкциям и принимать таблетки правильно, поскольку пропуск или несвоевременный прием ослабляет эффективность действия. Если у вас есть вопросы о том, как принимать оральные контрацептивы (ОК), обратитесь к врачу за дополнительной консультацией.

Читать еще:  Молочница больше недели не проходит

Насколько надежны противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы являются одной из самых надежных форм контрацепции, дающей очень высокую степень защиты от нежелательной беременности, если принимать в соответствии с инструкцией.

Что делать, если мне не нравятся мои текущие ОК? Могу ли я перейти на другие?

Существует немало различных оральных контрацептивов. Если вы обнаружили, что принимаемые в настоящее время таблетки вам не подходят, вы можете выбрать другие. Обычно требуется несколько месяцев, чтобы организм привык к определенным ОК, а слишком частая их смена может помешать понять, какие из них подходят именно вам. Обратитесь за консультацией к вашему врачу.

Что содержится в противозачаточной таблетке?

Гормоны, используемые в таблетках, в основном представляют собой синтетическую форму естественных гормонов прогестина и эстрогена. Некоторые контрацептивы содержат только прогестин, другие — комбинацию прогестина и эстрогена.

Я пропустила прием таблетки. Что мне теперь делать?

Если вы пропустили прием одной таблетки, сначала внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией. Оральные контрацептивы (ОК) имеют различия по режиму приема, поэтому ваши дальнейшие действия зависят от того, какие именно таблетки принимаете вы. Кроме того, в подобной ситуации важно учитывать, сколько прошло времени после пропуска (меньше или больше 12 часов), на каком этапе курса это произошло (первая, вторая или третья неделя приема), а также был ли у вас незащищенный секс в течение семи дней до этого. Ответив себе на все эти вопросы, действуйте согласно инструкции по применению или проконсультируйтесь с врачом.

Если вы пропустили прием двух и более таблеток, обратитесь за консультацией к вашему гинекологу.

Некоторые виды ОК позволяют «отсрочить» прием до 24 часов. Подробнее об этом вы можете узнать в инструкции, прилагаемой к препарату.

Вопросы по контрацепции

Подбор и назначение оральных контрацептивов проводится только очно на приеме у врача. Противозачаточные таблетки должны подбираться исключительно наблюдающим женщину гинекологом в индивидуальном порядке. Неправильно подобранный препарат может привести к бесплодию, сложным родам, нарушению системы кровообращения, к рождению детей с отклонениями. Если действовать согласно правилам, то женщина должна: пройти обследование у гинеколога; сделать УЗИ органов малого таза, чтобы быть уверенной в отсутствии кист; сдать не менее двух раз анализы на гормоны, что позволит более грамотно судить о гормональных скачках организма; сдать анализ на свертываемости крови, поскольку большинство оральных контрацептивов разжижают ее и могут привести к кровотечениям при скрытых патологиях; сдать кровь на сахар, чтобы определить предрасположенность к сахарному диабету. И только после этого врач может подобрать гормональную контрацепцию для женщины.

Уменьшения контрацептивного действия КОК при косметических процедурах не происходит.

Чтобы удостовериться, что Линдинет 20 действительно работает, необходимо сделать УЗИ во вторую фазу цикла и определить уровень гормонов ФСГ и ЛГ в крови.

Если Вы четко по графику принимали препараты и выполнили рекомендации согласно инструкции, то факт наступления беременности маловероятен.

Шанс минимальный, но пропуск препарата может привести к беременности.

Согласно инструкции, начало приема комбинированных оральных контрацептивов с 1 дня дополнительных методов контрацепции не требует. При начале приема с 4-5 дней рекомендуется использование дополнительных методов (например, презерватива). Прерванный половой акт не исключает наступления беременности.

Да, первый цикл приема препарата, обычно уменьшается на 2-3 дня. Если бы Вам назначили на более продолжительное время, цикл вернулся бы к 28 дням, за счет 7 дневного перерыва между упаковками.

Контрацептивный препарат принимают по схеме ежедневного приема, в случае скудных месячных в первые дни приема проведите тест на беременность. При отрицательном результате необходимо продолжить прием ДЖЕС.

В Вашей ситуации после проведенного оперативного лечения рекомендуется половой покой в течение трех месяцев. Контрацептивный эффект от препарата будет действовать в следующем цикле.

Данная ситуация является нарушением приема комбинированных оральных контрацептивов и требуются дополнительные методы контрацепции.

Лактофильтрум не снижает эффективность, а вот длительный прием препарата может оказывать негативное влияние на организм. Необходимо обратиться к гинекологу для решения вопроса о возможности пролонгирования приема или отмены КОК.

Прием противозачаточных препаратов на клиническом анализе крови не отражается.

Любое нарушение приема комбинированных оральных контрацептивов может привести к неблагоприятным последствиям. Необходимо соблюдать очередность приема таблеток обусловленное в аннотации и на конволюте. Для определения возможности остановки или прологирования приема препарата необходимо обратиться к врачу гинекологу.

При нерегулярном менструальном цикле очень сложно определить период овуляции. Но так как Вы принимали препарат, вероятность наступления беременности низкая.

Если Вы принимали препарат с целью коррекции гормональных нарушений, то сначала необходимо посетить врача гинеколога-эндокринолога, проверить уровень гормонов и только потом принимать решение об отмене препарата.

На фоне приема гормональной контрацепции менструальные выделения могут быть скудными и короткими, поэтому в Вашей ситуации это нормальное явление, но рекомендуется регулярный осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

На фоне нарушения приема КОК могут быть кровянистые выделения.

Не беспокойтесь, у Вас адекватная реакция организма на прием Джес.

Джес принимают строго по схеме, приняв Постинор, Вы нарушили схему, поэтому Джес нужно начать принимать с 1 дня менструального цикла.

Анализ крови на гормоны рекомендуют сдавать через месяц после отмены препарата Джес, так как во время приема контрацептива результат будет не информативен. Первый день менструации считается первым днем менструального цикла.

Такая ситуация возможна, необходимо подтвердить отсутствие беременности. При отрицательном тесте на 8 день перерыва начинайте новую упаковку препарата.

Препарат применяется один раз в сутки, то есть каждые 24 часа.

Активированный уголь нужно «разносить» по времени с приемом любых препаратов не менее, чем на 2 часа. Остальные препараты вполне совместимы. Прием алкоголя в небольших количествах возможен.

Вам стоит пройти УЗИ органов малого таза. Если не будет выявлено проблем с эндометрием, эти выделения можно принять за Вашу индивидуальную норму. Если же выделения значительно снижают качество жизни, можно извлечь систему и подобрать другую терапию.

Менструация должна прийти, подождите еще пару-тройку дней. Новую упаковку препарата принимайте после обычного 7-дневного перерыва. Если менструация не начнется, для исключения беременности сдайте анализ крови на ХГЧ.

Эктопия (эрозия) шейки матки здесь совершенно ни при чем. Если выделения не больше, чем во время менструации, повода для беспокойства нет.

Восстановление менструального цикла после отмены гормональных контрацептивов в норме происходит в течение 1-3 месяцев. Пока просто подождите.

У Вас обычное кровотечение прорыва, характерное для первого месяца приема микродозированных гормональных контрацептивов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector