Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины выкидыша при ЭКО. Беременность после ЭКО ― как сохранить

Причины выкидыша при ЭКО. Беременность после ЭКО ― как сохранить?

Наблюдение за здоровьем женщины и ее плода на протяжении всего срока беременности требуется для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений, которые наиболее вероятны на ранних сроках беременности после ЭКО.

Считается, что риск самопроизвольного аборта (выкидыша) после процедуры экстракорпорального оплодотворения выше, чем при зачатии, которое произошло естественным путём.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель, за этот период плод не достигает жизнеспособного состояния. Примерно в 30% случаев после успешного оплодотворения с помощью ЭКО диагностируется самопроизвольный аборт.

Как правило, частота выкидыша при ЭКО напрямую связана с факторами, которые привели женщину к необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения, к ним относятся: поздний репродуктивный возраст, эндокринная патология, хронические воспалительные заболевания органов малого таза и другие патологии.

Несмотря на то, что при планировании ЭКО, как правило, многие хронические заболевания приводятся в состояние стойкой ремиссии, во время наступления беременности чаще всего болезни обостряются. Все это сказывается на работе иммунной системы и ведет к снижению выработки гормонов, которые отвечают за нормальное протекание беременности.

Причины выкидыша после ЭКО на каждой неделе беременности могут быть разными. Поэтому на каждом сроке врачи уделяют повышенное внимание определенным типам патологий.

Причины раннего выкидыша при ЭКО

Причиной выкидыша после ЭКО на раннем сроке обычно становится замирание беременности, когда организм естественным образом выводит из матки плод, который не способен развиваться. На сегодняшний день замершая беременность на раннем сроке после ЭКО диагностируется примерно в 15 % всех успешных случаев зачатия.

С первой по шестую неделю после проведения ЭКО наиболее частой причиной гибели развивающегося эмбриона являются нарушения, связанные с патологией хромосом. В ряде случаев половые клетки родителей делятся несимметрично, формируя яйцеклетки или сперматозоиды с недостаточным или избыточным числом хромосом. При их слиянии сразу образуется эмбрион с неполноценным генетическим набором.

Бывает, что мутации возникают на ранних стадиях деления оплодотворенной яйцеклетки ― хромосомы удваиваются, расходятся, при этом могут утрачиваться важные гены, необходимые для дальнейшего развития плода. Наиболее редкий вариант, когда хромосомные аномалии изначально присутствуют у одного из родителей и передаются эмбриону генетически.

Из всех причин самопроизвольных абортов хромосомные отклонения считаются самыми распространенными. Частота возникновения хромосомных аномалий увеличивается с возрастом женщины. Поэтому при подготовке к ЭКО врачи рекомендуют провести преимплантационную генетическую диагностику.

Также одним из факторов раннего прерывания беременности являются нарушения в работе иммунной системы матери, которые приводят к отторжению эмбриона.

Причиной выкидыша после ЭКО на ранних сроках может стать и выраженный резус-конфликт, который не удаётся подавить обычными методами.

С седьмой по десятую неделю отрицательно повлиять на течение беременности могут такие проблемы со здоровьем женщины, как дисфункция щитовидной железы, гиперпролактинемия, повышенное содержание в крови женщины мужских половых гормонов.

На раннем сроке беременности угрозой выкидыша являются факторы, связанные с неправильной работой яичников, а также с имеющимися у женщины пороками развития или механическими повреждениями матки.

Причины позднего выкидыша при ЭКО

Беременность после ЭКО может прерываться не только на ранних сроках, но также во втором и третьем триместре. Многоплодная беременность после переноса эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО встречается у 25 % женщин. Вынашивание двух и более плодов часто сопровождается осложнениями, такими как возникновение истмико-цервикальной недостаточности (преждевременное укорочение длины шейки матки и/или расширение цервикального канала). Эта патология связана с аномалиями шейки матки и перешейка.

Также большую угрозу самопроизвольного прерывания беременности несут патологические изменения эндометрия (слизистой матки), которые способны нарушить нормальное закрепление плода. К таким патологиям эндометрия относят полипоз, миоматоз и наличие спаек в полости матки. Причиной выкидыша после ЭКО на позднем сроке также может стать патология плаценты ― отслойка либо предлежание.

Хронические инфекции в организме беременной женщины могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода или его антенатальной гибели.
Известно, что на благополучный исход беременности влияет образ жизни женщины. Так, есть ряд внешних причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша как в ранние, так и в поздние сроки беременности:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • сильные стрессы;
  • психические перегрузки;
  • наличие табачной, алкогольной или наркотической зависимостей;
  • неправильное питание;
  • чрезмерно напряженный ритм работы;
  • различного рода травмы (ушибы живота и/или головы).

Признаки выкидыша после ЭКО

Первичные симптомы выкидыша могут быть схожи с теми, которые обычно возникают при беременности ― тошнота, рвота, искажения обонятельного и вкусового восприятия.

Из-за этого женщина может не заметить угрозы потери беременности, пока симптомы не проявят себя открыто:

  • схваткообразные боли в животе;
  • интенсивная ноющая боль, которая нередко сопровождается похожими ощущениями в пояснице;
  • кровотечение из влагалища.

Каждая женщина переносит произошедший выкидыш по-разному: общее самочувствие может быть удовлетворительным или тяжелым. Характерны для этого состояния бледность кожных покровов, тахикардия. Значительная кровопотеря сопровождается упадком сил, головокружением, обмороком. Начавшийся выкидыш невозможно купировать, и следует обращаться к врачу при первых же подозрениях угрозы для беременности.

Как сохранить беременность после ЭКО?

Для сведения к минимуму рисков невынашивания беременности после ЭКО требуется регулярное наблюдение за состоянием здоровья женщины врачом-гинекологом. В случае выявления отклонений ее состояние корректируют.

Для устранения гормональных нарушений в организме матери в первом триместре беременности назначают курс поддерживающей гормональной терапии.

Если у женщины многоплодная беременность, в первом триместре при наличии показаний врач может рекомендовать проведение процедуры редукции эмбрионов (если их число более двух).

В случае высокого содержания антиовариальных антител (антитела к тканям собственных яичников) в организме женщины перед проведением протокола ЭКО врач назначает лечение кортикостероидными препаратами.

Профилактика и лечение плацентарной недостаточности проводятся курсом метаболической терапии, приемом витаминов и препаратов, содержащих железо.

При угрозе резус-конфликта вводится специальная сыворотка, препятствующая развитию нарушений, связанных с обеспечением кровью плодного яйца. Но не во всех случаях введение сыворотки помогает избавиться от проблемы.

Довольно часто прерывание беременности после ЭКО происходит по причине несвоевременного обращения к врачу-гинекологу.

Будущая мама должна следить за своим состоянием и обращаться к врачу при малейших опасениях, связанных со здоровьем. Только врач может определить по результатам визуального осмотра, а также УЗИ и других исследований, есть ли риск преждевременного прерывания беременности.

Ведение беременности в клинике Euromed In Vitro ― это индивидуальный подход к здоровью будущей мамы и малыша с учетом всех особенностей течения беременности.

Главные плюсы индивидуальной программы ведения беременности в клинике Euromed In Vitro ― профессионализм врачей-гинекологов, большой опыт ведения беременности после процедуры ЭКО, доброжелательное отношение к будущей маме, пристальное внимание к каждому необычному ощущению, связанному с вынашиванием плода.

Личный врач-гинеколог, которого женщина выберет по своему желанию, будет постоянно на связи. Ему можно позвонить или написать, задать волнующий вопрос и получить на него исчерпывающий ответ или рекомендации. При необходимости будущей маме будут назначены дополнительные обследования и лечебные мероприятия. Все это позволит создать условия для нормального течения беременности.

Беременность после ЭКО ― это начало нового и сложного пути. Но качественная подготовка к протоколу, адекватная поддержка после переноса эмбрионов и индивидуальное ведение беременности повышают шансы на успешные роды.

Для записи на консультацию звоните по телефону + 7 812 327 03 01.

Расскажем, когда организм может справиться с болезнью сам, а какие симптомы нельзя игнорировать. Напомним о важных анализах и прививках для детей и взрослых. Раскроем принципы доказательной медицины и разберемся с устаревшими мифами о лечении. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе!

Нужна ли профилактика антибиотиками после хирургического вмешательства по поводу выкидыша?

Хирургическое вмешательство требуется в некоторых случаях при спонтанных абортах. Антибиотикопрофилактика может помочь снизить частоту инфекционных осложнений со стороны органов малого таза.

Методы

В двойное слепое плацебо-конролируемое исследование были включены женщины, у которых было необходимо хирургическое вмешательство после самопроизвольного аборта.

Женщин рандомизировали в группу 400 мг доксициклина и 400 мг метронидазола или плацебо.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано развитие инфекции органов малого таза в течение 14 дней после хирургического вмешательства.

Инфекция тазовых органов определилась по наличию 2 или более из 4 диагностических критериев: гнойное выделение из влагалища, лихорадка, болезненность матки и лейкоцитоз или наличие одного из вышеперечисленных критериев и клиническое состояние, требующее назначение антибиотиков.

Необходимо отметить, что изначальными более строгими критериями наличия инфекции являлись только 2 и более из 4 критериев.

Результаты

  • В исследование были включены 3412 пациенток, из них 1705 были рандомизированы в группу антибиотикотерапии и 1707 — в группу плацебо.
  • Риск развития инфекций органов малого таза составил 4,1% (68 из 1676 беременностей) в группе антибиотикотерапии и 5,3% (90 из 1684 беременностей) в группе плацебо (относительный риск, 0,77; 95% ДИ, 0,56-1,04; P=0,09).
  • Инфекция органов таза, согласно оригинальным строгим критериям, была диагностирована в 1,5% случаев (26 из 1700 беременностей) в группе терапии антибиотиками и в 2,6% случаев (44 из 1704 беременностей) в группе плацебо (относительный риск, 0,60; 95% ДИ, 0,37-0,96).
  • По данным анализа безопасности, не выявлено достоверных различий между группами по частоте побочных эффектов.
Читать еще:  Микрогинон и андипал совместимость

Заключение

Антибиотикопрофилактика до проведения хирургического вмешательства по поводу выкидыша не ассоциирована с достоверным снижением риска инфекции органов малого таза, по сравнению с плацебо.

Источник: David Lissauer, Amie Wilson, Catherine A. Hewitt, et al. N Engl J Med 2019; 380:1012-1021.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш – это состояние, при котором беременность прерывается до того, как плод может выжить. Любое кровотечение из влагалища, которое больше, чем пятнышко по размерам, во время ранней беременности расценивается как угроза выкидыша. Вагинальные кровотечения являются довольно частой ситуацией во время ранней беременности. У одной из четырех беременных развиваются кровянистые выделения во время первых месяцев беременности. У половины из них кровотечения прекращаются самостоятельно и в дальнейшем беременность протекает без осложнений. В медицнском понимании выкидыш и самопроизвольный аборт – тождественные термины.

Разновидности выкидыша

Различают такие разновидности выкидыша (самопроизвольного аборта):

  • Угроза выкидыша – вагинальное кровотечение отсутствует. Канал шейки матки при осмотре не раскрыт. Присутствуют тянущие боли внизу живота и спазмы. При проведении узи при беременности во время угрозы выкидыша можно увидеть гипертонус матки в виде утолщения стенки.
  • Начавшийся выкидыш — вагинальное кровотечение во время ранней беременности. Интенсивность вагинального кровотечения и боль во время угрозы выкидыша обычно невелика и при гинекологическом осмотре шейка матки обычно закрыта. При этом нет признаков выхождения тканей плодного яйца из канала шейки матки. При проведении ручного исследования область матки и придатков чувствительна.
  • Аборт в ходу (неизбежный выкидыш)- присутствуют значительные кровянистые выделения из влагалища, более интенсивная боль и спазмы. При гинекологическом осмотре обнаруживают зияющий канал шейки матки, в котором видны части плодного яйца.
  • Незавершенный выкидыш (неполный аборт) — частичное изгнание частей плода и тканей хориона (плаценты) в сроках до 22 недели беременности. Интенсивность кровотечения из влагалища высока, боль и спазмы довольно сильны. При проведении узи можно визуализировать остатки тканей в полости матки.
  • Полный выкидыш (полный аборт) – характеризуется полным выходом всех тканей плода и плодного яйца из матки. Кровотечение и боль как правило прекращаются, когда завершается выход всех тканей из матки. При проведении узи в полости матки не удается обнаружить плод и части плодного яйца.

В настоящее время выкидыш встречается приблизительно в 20% случаев всех беременностей. При этом нет единой очевидной причины развития такого осложнения. Такие стадии как угроза выкидыша и начавшийся выкидыш (начавшийся аборт) являются обратимыми, если беременной вовремя оказана медицинская помощь.

Причины развития выкидыша

Выкидыш развивается из-за отделения плаценты и плода от стенки матки и хотя точные причины развития этого состояния неизвестны, все же выделяют несколько наиболее значимых факторов развития этого осложнения беременности:

  • Аномалии развития плода являются самой частой причиной развития выкидыша в течение первых трех месяцев беременности. Генетические отклонения у плода обнаруживаются почти в половине случаев. Риск появления аномалий и выкидыша увеличивается с возрастом женщины и становится максимальным после 35 лет.
  • Выкидыши, возникающие в течение второго триместра беременности по большей части зависят от здоровья женщины. Фактором риска служит сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, некоторые инфекционные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз), эмоциональные потрясения, фоновые гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз,многоплодная беременность, аномалии плаценты). Выкидыши могут развиваться при недостаточном тонусе и рубцовых изменениях шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Очень сильно отрицательное влияние кофеина, алкоголя и табака.

Симптомы выкидыша

При выкидыше у женщины обычно возникают такие симптомы как вагинальное кровотечение, боль внизу живота и спазмы.

  • Кровотечение может быть разной степени интенсивности. Для того, чтобы врачу было проще оценить тяжесть этого симптома, сообщите сколько прокладок меняется в течение дня и замечали ли присутствие сгустков крови и инородных тканей в выделениях из влагалища.
  • Боль и спазмы возникают обычно внизу живота. Боль может быть одно – и двусторонняя, распространяться на спину и ягодицы, а также на гениталии.
  • Могут исчезнуть такие признаки как тошнота при беременности, набухание и затвердение молочных желез.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вы беременны и испытываете следующие симптомы, необходимо срочно связаться с врачом:

  • Вагинальное кровотечение
  • Боль внизу живота или спазмы
  • Слабость и/или тошноту
  • Тяжелые приступы тошноты и рвоты
  • Болезненность и повышенную частоту при мочеиспускании

При следующих симптомах нужно немедленно обратиться в медицинский стационар или вызвать скорую помощь :

  • Если вы знаете, что беременны и интенсивность вагинального кровотечения такова, что приходится менять более, чем 1 прокладку в час.
  • Если испытывете сильную боль и спазмы внизу живота
  • Если в выделениях вы увидели что–либо, напоминающее ткани
  • Если у вас ранее были случаи внематочной беременности
  • Если вы испытываете сильное головокружение и обмороки
  • Если у вас высокая температура (выше, чем 37. 5 )

Исследования при выкидыше

При посещении доктора вам будут заданы такие вопросы:

  • Каков ваш срок беременности?
  • Когда у вас была последняя нормальная менструация?
  • Сколько раз вы были беременны?
  • Сколько беременностей с рождением живого ребенка было у вас в жизни?
  • Были ли у вас выкидыши ранее?
  • Имелись ли у вас внематочные беременности?
  • Делали ли вы ранее аборты?
  • Какими средствами для предохранения от беременности вы пользовались?
  • Планировали ли вы эту беременность?
  • Желаете ли вы сохранять беременность?
  • Получали ли вы какое–либо лечение во время беременности?
  • Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
  • Делали ли вам узи для уточнения, что беременность протекает нормально?
  • Знаете ли вы свою группу крови и резус-фактор?
  • Имеете ли вы какие-либо хронические или острые заболевания?
  • Какие лекарственные средства вы употребляете?

Употребляете ли вы какие-либо пищевые добавки или растительные биологически активные вещества?

В обязательном порядке для оценки состояния шейки матки необходимо провести гинекологический осмотр, который заключается в введении вагинального зеркала и оценке состояния шейки матки. При начавшемся выкидыше можно увидеть раскрытый наружный зев цервикального канала с фрагментами плодного яйца. Также осуществляется бимануальная пальпация органов малого таза. При этой манипуляции врач-гинеколог помещает пальцы одной руки во влагалище, а второй рукой осторожно надавливает на матку, шейку матки и яичники. Этот прием позволяет оценить чувствительность, размеры и смещаемость органов малого таза. Также при угрозе выкидыша набирают на анализ кровь. В крови определяют уровень бета-хорионического гонадотропина – гормона, который повышается при беременности. Уменьшение концентрации этого гормона может свидетельстовать о замирании беременности. Также проводят общий анализ крови для определения степени кровопотери. Может быть также выполнен тест на определение группы крови и резус-фактора. Если имеются симптомы, которые свидетельствуют о мочеполовой инфекции, берут бакпосев и проводят ПЦР реакции для диагностики бактерий и вирусов. Узи при подозрении на угрозу выкидыша является одной из основных диагностических процедур. Проведение узи безболезненно и может осуществляться через живот или проводиться трансвагинальное узи для более точной визуализации.

Лечение выкидыша

Угроза выкидыша и начавшийся выкидыш являются обратимыми состояниями. Если диагностируется аборт в ходу или более поздние стадии, попытки сохранить беременность не имеют смысла. Поэтому при неполном аборте применяют расширение шейки матки и выскабливание полости матки от остатков. В тех случаях, когда есть предположения, что угроза выкидыша происходит из-за наличия инфекции урогенитального тракта, проводят ее лечение. Если есть подозрения на возникновение резус-конфликта при беременности, водят антирезусную свыротку. В том случае, если по данным узи не наблюдается отслойки плаценты, канал шейки матки закрыт, кровотечение незначительное, а анализы крови в норме, можно оставаться дома и следовать таким инструкциям:

  • Много отдыхать, стараясь соблюдать постельный режим
  • Не подмываться при помощи душа
  • Не вступать в сексуальные контакты
  • Внимательно следить не появляются ли в выделениях из влагалища белые или серые куски ткани
  • Обязательно обращаться за помощью, если чувствуете ухудшение симптомов
  • В течение 48 часов повторно посетить врача
Читать еще:  Месячные идут по 7-8 дней

Профилактика выкидыша

К сожалению нельзя точно предсказать или предотвратить развитие выкидыша, но все же необходимо придерживаться следующих принципов, чтобы повысить шансы на благополучное завершение беременности:

Аборты и их последствия

Аборты и их последствия

19.01.2016

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока:

— Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;

— Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов, которые провоцируют выкидыш ;

— Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца. Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры. Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды. Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит . При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца. Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

— когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта:

Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными . В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

— эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),

патологическое разрастание эндометрия ( гиперплазия ),

— аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Эндокринные нарушения, вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди . Воспалительные заболевания Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода — его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие — невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Восстановление и реабилитация после аборта

Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии , чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности. К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными». Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Читать еще:  Месячные идут не каждый месяц

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через полгода. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

1. Запрет секса в первые три недели после аборта,

2. Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,

3. Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции,своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,

4. Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну),

Симптомы болезни — боли после выкидыша

Выкидыш, обозначает беременность, которая самопроизвольно прекращается в течение первых 20-ти недель.
Многие беременности заканчиваются выкидышем: согласно исследованиям 10-25% всех беременностей, подтвержденных клинически, заканчиваются выкидышем. В 50-75% случаев выкидышей речь идет о химической беременности, когда беременность прерывается вскоре после имплантации, вызывая кровотечение во время ожидаемого менструального цикла. В случае химической беременности, женщина может даже не подозревать, что беременна.
Большинство выкидышей случается в течение первых 13-ти недель беременности. Беременность может изменить жизнь женщины к лучшему, однако, учитывая печальную статистику о количестве выкидышей, женщине следует быть проинформированной о данной проблеме на случай, если подобное произойдет с ней или ее близким человеком.

Каковы причины выкидыша?
Причины бывают разные, при этом, в большинстве случаев установить точную причину выкидыша невозможно. В первый триместр беременности наиболее часто причиной становятся хромосомные отклонения плода. В большинстве случаев хромосомные отклонения становятся причиной патологии яйцеклетки или сперматозоидов, они также бывают вызваны осложнениями процесса деления зиготы. Среди других причин выкидыша:
— Гормональные отклонения, инфекционные заболевания или болезнь беременной женщины.
— Нездоровый образ жизни беременной (курение, наркотики, недоедание, большое количество кофеина, воздействие радиации или токсических веществ).
— Нарушение процесса имплантации яйцеклетки в матку.
— Материнский возраст.
— Травма матери.
Факторами, не повышающими риск выкидыша, являются секс, работа не в домашних условиях (не считая вредной среды), умеренные физические нагрузки и упражнения.

Какова вероятность выкидыша?
— Среди женщин в детородном возрасте риск выкидыша достигает 10-25%, если женщина здорова, риск составит 15-20%.
— С возрастом риск выкидыша возрастает.
— Среди женщин в возрасте до 35 лет риск выкидыша составляет 15%.
— В возрасте 35-45 лет риск повышается до 20-35%.
— Женщины старше 45 лет находятся в группе повышенного риска – до 50%.
— Среди женщин, у которых случались выкидыши, риск составляет 25% (не намного больше, чем среди тех, у которых выкидыша не было).

При каких заболеваниях возникает боль после выкидыша:

Каковы признаки выкидыша?
Ниже приведены признаки выкидыша. Если у Вас проявляются хотя бы несколько из них, необходимо связаться с лечащим врачом:
— Умеренная/сильная боль в спине (сильнее, чем при менструальном цикле).
— Потеря веса.
— Выделение бело-розовой слизи.
— Сокращения, сопровождающиеся сильной болью (каждые 5-20 минут).
— Кровотечение (коричневого или ярко-красного цвета), может сопровождаться коликами (в 20-30% случаев беременности у женщины появляется кровотечение на ранних стадиях беременности, в 50% случаев из них беременность протекает без осложнений).
— Выделение из влагалища тканей и сгустков крови.
— Внезапное ослабление признаков беременности.

Виды выкидыша
Выкидыш это, как правило, определенный процесс, включающий несколько этапов. Существуют также разные виды выкидышей. Женщине будет полезно узнать, что является залогом здорового развития плода, какие процессы происходят в ее организме во время беременности. Информация о том, как развивается плод в течение первого триместра беременности, поможет понять, о каких возможных осложнениях идет речь во время подозрения на выкидыш.

В большинстве случаев все виды выкидыша называют именно этим термином, однако, врач может использовать и другие обозначения, например:
— Угроза выкидыша: маточное кровотечение на ранней стадии беременности, сопровождается коликами или болью в нижней части спины. Шейка матки остается закрытой. Данное кровотечение во многих случаях бывает вызвано имплантацией.
— Неполный выкидыш: боль в области живота или спины, сопровождается кровотечением и открытием шейки матки. Выкидыш неотвратим, если шейка матки расширилась или стерлась и/или были разорваны плодные оболочки. Кровотечение и колики продолжаются, если выкидыш неполный.
— Полный выкидыш: происходит, когда эмбрион или результат зачатия выходит из матки. Кровотечение проходит быстро, как и боль и колики. Полный выкидыш подтверждается при помощи ультразвука или хирургического выскабливания матки.
— Несостоявшийся выкидыш: иногда женщина переживает выкидыш, даже не подозревая об этом. Несостоявшийся выкидыш случается, когда эмбрион умирает, однако, не выходит из матки. На сегодняшний день ученым не известно никакого объяснения данному явлению. Признаками несостоявшегося выкидыша являются ослабленные признаки беременности и отсутствие сердцебиения плода.
— Повторный выкидыш: речь идет о трех и более выкидышах, происходящих подряд в первый триместр беременности. Данный вид выкидыша поражает около 1% пар, которые пытаются зачать ребенка.
Дегенерация яйцеклетки: также называется анэмбрионией. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, однако, не начинает развиваться. Часто образуется гестационная сумка с желточным мешком или без него, однако, плод так и не развивается.
— Внематочная беременность: оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, чаще всего имплантация происходит в фаллопиевой трубе. В данном случае необходимо срочное лечение для того, чтобы остановить развитие яйцеклетки. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям здоровья женщины, а также негативно сказаться на ее фертильности.
— Хорионаденома: является результатом генетической ошибки процесса оплодотворения, что приводит к росту аномальной ткани в матке. В данном случае эмбрион развивается редко, однако часто хорионаденоме сопутствуют все характерные признаки беременности, включая задержку менструации, положительный результат теста на беременность и сильную тошноту.

Сразу после выкидыша могут беспокоить схваткообразные боли в низу живота, обусловленные сокращениями матки до ее нормальных размеров. Это нормальное явление. Нормальными являются также незначительные кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней.

К каким врачам обращаться, если возникает боль после выкидыша:

Вы испытываете боль после выкидыша? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело после выкидыша? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector