Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грибковая инфекция у детей – кандидоз (молочница)

Грибковая инфекция у детей – кандидоз (молочница)

Молочница у многих ассоциируется преимущественно с женским заболеванием, но часто молочница встречается у детей, особенно у новорожденных.

Причины появления молочницы у ребенка

Поскольку иммунитет у ребенка еще слишком слаб и это способствует развитию благоприятных условий для развития кандидоза (грибы кандида являются первыми из микроскопических грибов, с которыми встречается ребенок при рождении).

На первой неделе жизни возможно развитие так называемой молочницы (поражение слизистых оболочек полости рта) в виде творожистого белого налета на внутренней поверхности шеи, языке и деснах. В основном, этот процесс носит временный характер и проходит в течение первого месяца жизни, а при ослабленном иммунитете молочница может носить рецидивирующий характер и сложно поддаваться лечению. К тому же, при повреждении кожных покровов, процесс может распространяться в места естественных складок и в области опрелостей. Здоровая кожа способна противостоять воздействию от грибов самостоятельно, поврежденная кожа этого сделать не сможет, и грибковая инфекция может перейти в более тяжелую форму.

Грудное вскармливание играет важную роль, поскольку грудное молоко помогает «заселять» стерильный кишечник полезными микроорганизмами. Поэтому организм детей, находящихся на искусственном вскармливании больше подвержен проникновению инфекции в организм.

Усугубляет процесс развития грибов ношение памперсов, которые создают «парниковый эффект» и за счет теплой, влажной среды грибковые инфекции быстро размножаются. У здорового малыша, находящегося на грудном вскармливании кандидоз развиваться не может. Если же молочница после лечения появилась вновь, то это следует оценивать как сигнал, что иммунная система ослаблена. У детей кандидоз может иметь как проходящий характер, так и стать тяжелым заболеванием, требующим лечения у специалиста.

Снова возникающая молочница в полости рта у детей грудного возраста может стать причиной поражения ногтей на руках. Это встречается у грудничков, которые предпочитают соске свой палец. В результате поражения ногтевая пластина деформируется, утолщается, околоногтевой валик краснеет и из-под него выделяется белая масса.

У девочек кандидоз может развиться в кандидозный вульвит, а у мальчиков может возникнуть баланопостит (в области отверстия мочеиспускательного канала появляются краснота и белый творожистый налет). Эти явления могут не беспокоить ребенка, но иногда сопровождаются зудом, жжением и болями.

У детей в старшем возрасте грибы кандида могут быть причиной аллергических заболеваний, которые, в свою очередь, поражают кожу, слизистую и кишечник. Поэтому дети с аллергическими заболеваниями должны проходить комплексное обследование, в том числе и на предмет возможной кандидоаллергии.

Как избежать молочницы у ребенка:

  • самое первостепенное — четкое соблюдение детской и личной гигиены;
  • также необходимо убедиться, что Вы сами не страдаете молочницей;
  • своевременная гигиена ребенка после дефекации;
  • не облизывайте детские пустышки (поскольку увеличивается риск проникновения грибковой инфекции), необходимо всегда иметь в запасе несколько стерильных пустышек;
  • не купайте младенца в общей ванной (это может привести даже к развитию других заболеваний);
  • стоит избегать длительного нахождения ребенка в пеленке или подгузнике (это позволит предотвратить размножение грибков);
  • регулярно проверяйте состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений;
  • в целях профилактики необходимо регулярно стерилизовать детские бутылочки и соски.

Лечение любого заболевания должно проводиться строго под контролем врача. Очень важно контролировать процесс лечения, так как грибы растут в человеческом организме медленно и поэтому положительный эффект виден не сразу. А исчезновение проявлений болезни вовсе не означает полного выздоровления, ведь оставшиеся элементы гриба могут дать начало новому росту заболевания.

Анализы на кандидоз (молочницу)

Это лишь общая информация по исследованиям на кандиды, каждое из которых имеет еще свои разновидности и зависит от локализации патологического процесса.

Остановимся на некоторых из них подробнее.

Когда нужен анализ на молочницу

  1. У женщин при появлении зуда в преддверии влагалища, белых творожистых выделений, дискомфорте при половом акте.
  2. У мужчин при покраснении, эрозиях, отеке головки полового члена, крайней плоти, зуде и жжении в области половых органов, появлении белого налета, трещин.
  3. При появлении белого налета, пятен на языке, в ротоглотке.
  4. При заедах, трещинах в углах рта.
  5. При зуде и высыпаниях в анальной области.
  6. При покраснении, зуде жжении в паховых, межъягодичной, подмышечных складках, а также под молочными железами.
  7. При поражении околоногтевых валиков, ногтей и межпальцевых промежутков.

Также анализ на кандидоз проводится при обследовании на ЗППП после случайного контакта, при наличии явлений уретрита, простатита у мужчин, вагинита или бактериального вагиноза у женщин, а также при профилактическом обследовании состояния здоровья половой системы и при планировании беременности.

Диагностика молочницы наиболее качественно проходит в клинике, где врачи имеют опыт лечения кандидозной инфекции. Потому что имеется несколько разновидностей анализов на кандиду альбиканс и другие типы этого гриба, а выбрать нужный в данной ситуации может только специалист, чаще всего дерматовенеролог. К тому же немаловажное значение имеет правильность забора материала. В нашей клинике этим вопросом занимаются только доктора, а ни в коем случае не средний медицинский персонал.

Мазок на кандидозы

Анализ на кандидозы мазок

Берется материал непосредственно с очага воспаления. Может применяться как , так и соскоб эпителия при помощи специального урологического зонда при поражении слизистых оболочек, лабораторного стекла или скальпеля, если патологический очаг на коже.

Обычно взятый с головки полового члена, из влагалища, со слизистой полости рта, языка, прямой кишки или с кожи и ногтей материал наносится на предметное стекло, фиксируется, окрашивается и далее осматривается под микроскопом.

Простота выполнения анализа дает возможность провести исследование уже через 20–30 минут после взятия мазка на молочницу. Полученный в результате микроскопии результат позволяет выявить грибок и сопутствующую бактериальную флору, назначить лечение непосредственно при первичном приеме пациента.

Для исследования ногтей иногда требуется несколько больше времени, потому что необходимо растворить плотные ткани ногтевых пластин.

ПЦР на кандиду

Этот анализ выявляет ДНК грибов в любом биологическом материале. Является самым точным, чувствительным и специфическим методом среди всех анализов на молочницу.

К тому же он дает точную характеристику типу Candida, ее количеству, что имеет огромное значение при планировании терапии противогрибковыми препаратами, особенно, если посев не смог определить, чувствительность кандид к лекарствам.

Как берут ПЦР на молочницу:

  1. При поражении половых органов: абсолютно безболезненно при помощи стерильного одноразового урогенитального зонда проводится соскоб клеток с поверхности высыпаний на половом члене, половых губах, из мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала. Далее материал помещается в пробирку Эпендорф.
  2. При подозрении на грибковое поражение предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин — урологом проводится массаж простаты и везикул через прямую кишку. Полученный секрет помещается в стерильную пробирку и направляется в лабораторию.
  3. При кандидозе мочевого пузыря — на анализ берется моча.
  4. При кандидозе прямой кишки — соскоб зондом проводят со слизистой кишки.
  5. Если патологический процесс локализован в ротоглотке, то зондом берется материал с очагов белых налетов и эрозий слизистой щек, языка, глотки, миндалин.

В общем-то возможности нашей лаборатории позволяют определять кандиду альбиканс и другие ее разновидности в любой биологической жидкости (сперме, слюне, мокроте, кале, слезе) и соскобе с язвочек и эрозий любого участка кожного покрова и слизистых оболочек.

Причем результат обычно готов уже на следующий день.

Преимущество ПЦР на кандидоз в том, что, если в организме человека будет всего один представитель альбиканса, он выявится при проведении ДНК-диагностики.

Читать еще:  Можно ли делать биопсию нерожавшим

Положительная реакция будет не только при наличии патологии, но и при обычном носительстве возбудителя. Врач должен ориентироваться на количество патогена и проявления клинических симптомов.

При попадании мочевины в биоматериал результат может быть ложноположительным.

Отрицательный результат возможен при инфицировании грибами нон-альбиканса, у которых отсутствует псевдомицелий, и реагент не выявляет наличие возбудителя, но при этом присутствуют все признаки молочницы (ложноотрицательный).

Посев на кандидоз

Этот анализ на молочницу остается «золотым стандартом», позволяющим определять и тип грибка, и его количество, и чувствительность к антимикотикам — противогрибковым препаратам.

Но и он имеет свои недостатки.

, это низкая чувствительность метода. То есть далеко не всегда он обнаруживает грибок, даже если тот присутствует у данного человека. Хотя многое зависит от правильности взятия материала.

Во- вторых, это длительность исследования до 5–7 дней. А при остром процессе с выраженными жалобами и симптомами, пациент не может ждать столь долгий срок, ему нужна экстренная помощь.

, сама высокая стоимость из всех анализов на молочницу — от 1600 руб.

Но отказываться от этого метода ни в коем случае нельзя. Просто для нивелирования его отрицательных сторон нужно сочетание посева с ПЦР и микроскопией. Тогда обеспечивается и скорость диагностики, и ее точность.

Посев на кандиды представляет из себя следующее: используется специальная питательная среда Сабуро, на которую помещается исследуемый материал, а спустя несколько суток происходит колониальный рост Candida.

Посев необходим в следующих случаях:

  • если имеются признаки кандидоза и/или других ЗППП, а также дисбактериоза кишечника,
  • после приема антибиотиков,
  • если была отмечена неэффективность тех или иных противогрибковых средств, с целью выбора оптимальной схемы терапии,
  • если показано долгое лечение кандидоза,
  • с целью оценки уже проводимой терапии.

В качестве исследуемого материала используются:

  • моча,
  • соскоб со слизистых оболочек мочеполового тракта, глотки, наружного слухового прохода, глаз,
  • мокрота,
  • сперма,
  • ногтевые пластины.

Рекомендации для сдачи анализа общие, как и для других методов диагностики урогенитальных инфекций:

  1. Для женщин существует рекомендация сдачи мазка на 5-7 день менструального цикла.
  2. Нежелательно мочиться за 2-3 часа до обследования.
  3. Половые контакты за двое-трое суток до сдачи анализа также нежелательны.

Ложноотрицательные данные возможны в следующих случаях:

  • неправильный забор материала,
  • нарушенные нормы хранения и транспортировки материала,
  • факт приема противогрибковых средств до исследования.

Для подтверждения результата, в особенности при наличии клинических симптомов кандидоза и отрицательного результата посева, назначаются дополнительные методы обследования: ПЦР, ИФА (выявление антител в крови), микроскопия отделяемого из урогенитального тракта.

Анализ крови на кандидоз

Анализ крови на кандидоз

Это иммуноферментный анализ — ИФА, определяющий уровень антител к грибку в крови пациента. Анализ неоднозначный.

Антитела могут присутствовать у каждого, ведь данный гриб есть у всех.

В тоже время этот микроб является низкоиммуногенным, то есть может не вызывать реакции иммунной системы в виде выработки антител к нему.

Мы используем этот метод для диагностики хронических и генерализованных форм кандидоза. Причем ориентироваться приходится на изменение титра иммуноглобулинов, а не просто на их обнаружение.

В идеальной ситуации для постановки точного диагноза врачу нужно иметь результаты всех методов исследования на кандиду. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Чаще всего, особенно женщины, просят выполнить один вид диагностики для выявления грибка.

Стоимость анализа на молочницу у женщин

Исходя из этого общая стоимость анализа на кандидоз у разных пациенток может варьировать.

При профилактическом обследовании достаточно ПЦР анализа на Candida albicans за 300 руб. или общего мазка из влагалища за 900 руб.

При остром кандидозе нужен мазок и ПЦР на инфекции, то есть — 1200 — 2500 руб.

При хронической молочнице обследование должно быть более развернутое и может составлять от 2500 до 5000 руб.

В нашей клинике, специализирующейся на лечении грибковых заболеваний мочеполовых органов, анализ на молочницу выполняется в виде экспресс метода за 20 мин. Также имеются все другие современные типы диагностики кандидоза и инфекций, передающихся половым путем.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении кандидоза.


Анализы на кандидоз (молочницу) на Чистых Прудах и на Варшавке

Анализы на кандидоз (молочницу) в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Рецидивирующие грибковые заболевания половых органов

Микоз (грибковая инфекция во влагалище, кандидоз) – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины.

Причина вагинального воспаления

Заболевание вызывают представители условно-патогенной микрофлоры, в незначительных количествах присутствующие во влагалище, кишечнике и ротовой полости здоровых женщин. Однако если под влиянием внутренних или внешних факторов происходит снижение иммунитета, количество условно-патогенной микрофлоры увеличивается (см. фото как это выглядит). В результате развивается микоз половых органов. Если грибок был вылечен не до конца, болезнь может перейти в запущенную форму, доставляя женщине массу неудобств.

Рецидивирующие микозы половых органов встречаются как у женщин, так и у мужчин. Однако их распространенность у женщин выше, что обусловлено характером строение женских половых органов и меньшей восприимчивостью мужского организма к возбудителям микозов интимной зоны.

признаки кандидоза и актиномикоза

Хронические грибковые инфекции: симптомы

Среди микозов, которые поражают женские половые органы, выделяют два вида заболевания – молочницу или кандидоз (вызывается микроорганизмами рода Candida) и актиномикоз (причина – поражение организма грибками актиномицетами). Обе болезни относятся к рецидивирующим патологиям. Их возбудители могут присутствовать в организме годами. Именно поэтому микоз и актиномикоз требуют тщательного лечения для того, чтобы не допустить их перехода в запущенную форму. Также следует отметить возможное развитие дерматомикозов – поражение кожного покрова в области вульвы, паховых складок (в паху), внутренней поверхности бёдер различными группами: трихофитов, эпидермофитов и грибов рода кандида.

Кандидоз передается половым путем или развивается в результате нарушения вагинальной микрофлоры, вызванного приемом антибиотиков и некоторых оральных контрацептивов, гормональными дисбалансами, эндокринными нарушениями, иногда беременностью, несбалансированным питанием, недостаточным соблюдением правил интимной гигиены, ношением синтетического нижнего белья. У мужчин кандидоз развивается редко, в основном после интимной близости с инфицированной партнершей и при условии снижения защитных сил организма.

Противогрибковые средства

Актиномикозом можно заразиться при травмировании кожи или слизистых оболочек и попадании в образовавшиеся микротравмы возбудителя патологии. Кроме того, инфекционный процесс способен распространяться с током крови и захватывать другие органы.

Кандидоз у женщин имеет следующие симптомы:

  • Наличие хлопьеобразного налета на женских гениталиях: стенках влагалища, слизистой оболочке малых и больших половых губ. Цвет творожистых выделений варьируется от белого до кремового и серого. Запах – выраженный, кисловатый.
  • Стенки влагалища краснеют и отекают.
  • Женщина ощущает сухость, жжение и зуд во влагалище. Эти неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании и занятиях сексом.

Молочница поражает не только женщин, но и мужчин (хотя и не так часто). В большинстве случаев кандидоз передается им от партнерш, поэтому лечиться должны оба партнера. Проявления первичной инфекции у мужчин такие: покраснение и отечность наружных половых органов – головки пениса, крайней плоти и яичек, белые творожистые выделения с кисловатым запахом, жжение при эрекции, эякуляции и мочеиспускании. На фоне кандидоза у мужчин может развиться баланопостит – вид воспалительного процесса, затрагивающего головку члена.

Читать еще:  Может ли малыш замёрзнуть в утробе?

Многие женщины ошибочно считают кандидоз ИППП. Однако это не так. Данное состояние способно развиться в том числе у девственниц, не имевших прежде половых контактов. Что касается возможности распространения молочницы на мужчин во время полового акта, то в этом случае речь идет о нарушении их собственной интимной микрофлоры, которое может спровоцировать секс с носительницей кандидоза.

  • В том месте, где произошло внедрение актиномицет, образуется актиномикома – специфический нарыв, имеющий синюшный оттенок. Со временем внутри него скапливается гнойное содержимое.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Присутствуют ноющие боли в месте образования актиномикомы.

Лечение

как лечить молочницу

Своевременная терапия этих болезней крайне важна. Недолеченные микозы способны переходить в запущенную форму и приводить к развитию других заболеваний органов малого таза – воспалительных процессов в матке, яичниках и маточных трубах, цистита, кольпита, эрозии шейки матки и пр. В особо запущенных случаях хронический грибок влагалища косвенным образом может повлиять на сложности с зачатием, нормальное вынашивание и рождение ребенка.

Лечение микозов должно осуществляться под контролем специалиста. Врач займется сбором анамнеза, проведет осмотр на кресле, назначит необходимые лабораторные исследования и на основании полученных результатов подберет соответствующие медикаменты. Нерациональное самолечение с использованием средств народной медицины и сомнительных советов крайне не рекомендовано. Обычно именно оно как раз и приводит к переходу болезни в запущенную форму с периодическими рецидивами.

Лечение микозов направлено на решение следующих задач:

  • Уничтожение грибковой инфекции.
  • Уменьшение болезненных ощущений.
  • Нормализация микрофлоры.
  • Устранение болезнетворных агентов.
  • Повышение защитных сил организма.

Для достижения этих целей обычно используются противогрибковые препараты (для наружного применения (мази, свечи) и для приема внутрь (таблетки), иммуномодуляторы, витаминные комплексы, в редких случаях может потребоваться прием антибиотиков. Важная роль отводится коррекции питания: желательно уменьшить количество простых углеводов, сладостей, дрожжевой выпечки, ферментированных сыров, пива и кваса.

Помимо лекарственных препаратов с противогрибковым действием, назначенных во время гинекологической консультации, важное место в терапии микозов занимает использование восстанавливающего геля “Гинокомфорт”. Данное средство прошло клинические исследования, доказавшие его высокую эффективность в составе комплексной терапии кандидоза для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и в борьбе против грибка. Гель имеет в составе молочную кислоту, пантенол, бисаболол, экстракт ромашки, масло чайного дерева. Благодаря данным активным компонентам, его применение способствует восстановлению и поддержанию нормальной вагинальной микрофлоры после лечение антибактериальными или противогрибковыми препаратами, уменьшает воспаление, снимает зуд и раздражение. Гель был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы.

Профилактика рецидивов микозов половых органов

Для того чтобы не допустить возникновения рецидивов микозов, важно соблюдать профилактические меры:

  • Не допускать бесконтрольного приема антибиотиков.
  • Избегать травмирования кожи и слизистых оболочек половых органов.
  • Носить белье из натуральных материалов.
  • Сбалансировано питаться.
  • Пользоваться лубрикантами при приеме оральных контрацептивов с целью предотвращения дефицита увлажнения, травм и ссадин слизистых.
  • Использовать подходящие средства личной гигиены – специальные моющие средства для интимной области. Например, Моющий гель для интимной гигиены “Гинокомфорт” рекомендован для ежедневного использования, а также в период беременности и менструации. Благодаря присутствию в его составе молочной кислоты, поддерживается нормальный уровень pH влагалища. Масло чайного дерева и бисаболол оказывают противовоспалительный, успокаивающий и антисептический эффект. Экстракт ромашки и пантенол способствуют ускорению регенерации микротравм и снимают раздражение. Лактат натрия создает защитный барьер и борется с патогенными агентами.

Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. // М.: «ГЭОТАР-Медиа». — 2010. – С. 80.

Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. Карапетян Т.Э., Насхлеташвили, И.В., Тютюнник В.Л. // РМЖ. – 2011. – Т. 19, № 1(395). – С. 6467.

Основные принципы терапии вульвовагинального кандидоза. Ефимов, Б.А., Тютюнник В.Л., Меджидова М.К. // РМЖ. – 2011. – № 20. – С. 3437.

Отомикоз (грибок в ушах)

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Кузнецова Елена Николаевна

Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.

Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.

Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии.

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, н о и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.

Другим немалова жным патогенетическим ф актором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактер иальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Классификация

Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:

Читать еще:  Может ли быть такое или нет?

-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;

-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;

-по клиническому течению — острый и хронический.

Разновидности отомикоза по локализации:

Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.

  • Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
  • Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
  • Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
  • Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
  • плесневой;
  • дрожжеподобный;
  • смешанный.

По особенностям клинического течения:

  • острый.
  • хронический.

Причины

Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

  • Наличие в организме грибковой инфекции.
  • Попадание в ушную полость инородных тел.
  • Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
  • Травмы ушей.
  • Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
  • Лучевая терапия, приём цитостатиков.
  • Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
  • Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
  • Наличие сахарного диабета.
  • Гиповитаминоз.
  • Злоупотребление сладостями.
  • Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
  • Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
  • Проявления отомикоза у человека

Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.

В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

  • Покраснение и отечность слухового прохода.
  • Корочки и пробки на стенках прохода.
  • Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
  • Сильный зуд, боль.
  • Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
  • Ухо чувствительно к надавливанию.
  • Повышение температуры.
  • Головная боль, нередко головокружение.
  • Недомогание и слабость.

Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

Анализы и диагностика

При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

Лечение грибка в ушах у человека

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.

Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра

Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.

При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол. При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.

Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

Профилактика

Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:

  • при купании закрывать слуховой проход;
  • не чистить уши посторонними предметами;
  • доверять удаление пробок опытному врачу.

Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector