Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фазы менструального цикла и гормоны

Фазы менструального цикла и гормоны

В первый день менструации ты можешь чувствовать себя такой усталой, что даже не можешь приготовить себе поесть. А через две недели ты встречаешь новый день с прекрасным настроением и жизнь уже не кажется такой плохой. Знакомая ситуация? Что ж, добро пожаловать в удивительный мир гормонов! Мы рассмотрим, как изменяется их уровень в течение цикла и как это влияет на твое самочувствие и настроение.

Сколько менструаций у меня будет в течение всей жизни?

Если считать, что продолжительность цикла со дня начала менструации до дня начала следующей в среднем составляет 28 дней, то всего получается 450 циклов. Средний менструальный цикл длится 28 дней, но и его продолжительность в пределах 21-40 дней является вариантом нормы.

Почему я испытываю эмоциональные качели?

На наши эмоции могут воздействовать не только события, происходящие в школе или дома. Обстановка там может быть стабильной, но ты все равно чувствуешь себя не очень хорошо. Это происходит потому, что уровень гормонов постоянно меняется в течение всего цикла и эти изменения влияют на твое эмоциональное состояние.

Приведем небольшой пример. Представь каждый гормон в виде человечка: пусть Эстроген, Тестостерон, Прогестерон и многие другие сидят на противоположных концах качели и балансируют. И вдруг Эстроген спрыгивает с качели, катапультируя остальных в воздух, и мгновенно забирая с собой твое хорошее настроение.

Непредсказуемые гормоны влияют не только на твое самочувствие, они и определяют, насколько ты в данный момент голодна, энергична, внимательна или сильна физически.

И совершенно нормально, что эти показатели меняются в течение менструального цикла в зависимости от понижения или повышения уровня гормонов.

Неделя 1 (дни с 1-го по 7-й)

В первые дни менструального цикла твой эстроген находится на самом низком уровне, поэтому не удивляйся, если тебе не хватает энергии. В это время ты можешь чувствовать усталость, слабость и раздражительность. Тебя могут беспокоить менструальные боли, а грудь стала очень чувствительной и тяжелой.

Помни, что на этой неделе лучше плыть по течению — если устала, отдохни. Ешь, когда голодна. А если захочешь поделиться чем-то, говори. Эти вещи кажутся простыми, но именно о них мы чаще всего забываем.

По мере того, как месячные продолжаются, уровень эстрогена растет, ты становишься более сообразительной и внимательной. Это отличная новость, если сейчас тебе нужно заняться важными делами!

Неделя 2 (дни с 8-го по 14-й)

Сейчас ты чувствуешь себя намного бодрей. Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона после окончания менструации.

Удивительно, но тот парень, что сидит перед тобой в классе и которого ты раньше просто не замечала, вдруг стал выглядеть очень привлекательно в твоих глазах. Эти изменения связаны с ростом либидо (полового влечения), которое усиливается в этот период.

Ты чувствуешь в себе решимость закончить дела, на которые раньше совсем не было сил. Но полегче на поворотах — лишние гормональные всплески тебе совсем не нужны! Поэтому полностью исключи кофеин и энергетические напитки из своего рациона и попробуй заняться низкоинтенсивными упражнениями: плаванием, йогой, ходьбой, чтобы держать ситуацию под контролем.

Image of a girl lying on a sofa feeling deflated and lacking energy - Libresse

Неделя 3 (дни с 15-го по 21-й)

Уровень эстрогена снижается, а вот уровень прогестерона, наоборот, растет. Поэтому ты чувствуешь себя слегка опустошенной и хочешь забиться в укромный уголок, где тебя никто не побеспокоит.

Эти гормональные качели сбалансируются к концу третьей недели, принеся с собой ощущение спокойствия и благополучия.

На этой неделе также произойдет овуляция.

Неделя 4 (дни с 22-го по 28-й)

Некоторые называют ее неделей ПМС (предменструального синдрома). Эстроген, тестостерон и прогестерон резко падают, и ты оказываешься в более подавленном, чем обычно, настроении.

Оно может стать изменчивым из-за гормонального сдвига. Поэтому не удивляйся, если тебя вдруг станет раздражать, как ест подруга или если ты разрыдаешься, опоздав на секунду на свой автобус.

Резкое падение уровня эстрогена может вызвать нарушения сна, так как этот гормон содержит серотонин, который отвечает за сон.

Чтобы успокоиться, прими ванну, напиши подруге или посмотри телевизор. В этот период уединение от мира может оказаться очень полезным.

А если мне кажется, что все идет не так?

Попробуй поговорить с тем, кому ты доверяешь, лично или по телефону. Мы знаем, как трудно бывает открыться, но взамен ты получишь поддержку и помощь в решении своих проблем. Вот несколько простых советов, как начать откровенный разговор.

В большинстве случаев ты будешь уверена в том, что все происходящее с тобой является нормой —от нерегулярной менструации до постоянной раздражительности и уныния.

Но если ты действительно чувствуешь, что состояния, которые испытываешь, «ненормальны»:

· твое подавленное настроение продолжается неделями

· ты часто чувствуешь, что не можешь справиться со своими эмоциями

· ты ощущаешь очень сильную менструальную боль

обязательно скажи об этом кому-то. Можно позвонить подруге, члену семьи, учителю или на телефон доверия. Помни, что всегда есть люди, которые могут помочь, и тебе никогда не придется бороться со своими проблемами в одиночку.

Подготовка к анализу крови

Исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

Читать еще:  Может дюфастон помешать естественному выкидышу

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур.

Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Особенности подготовки

к отдельным лабораторным тестам

Анализ крови клинический

Правильная подготовка к клиническому анализу крови:

  • кровь сдается в утренние часы натощак, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи)
  • За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров

Исследование холестерина и липидного спектра

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Мочевая кислота

Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена таких лекарственных препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.

Антимюллеров гормон

Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

АКТГ

Кортизол

Накануне исследования исключить прием таких препаратов как: глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы. Также необходимо исключить прием алкоголя, физические упражнения, курение. В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных не позднее 2-х часов после сна и до 10 часов утра.

Билирубин

Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.

Половые гормоны

Исследования на половые гормоны у женщин проводятся только в соответствующие дни менструального цикла конкретного пациента, которые указал врач.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ- 3-5 день цикла;

Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон — 21-23 день цикла;

17-ОН- прогестерон — 7-9 день;

ДГА — сульфат, тестостерон — 7-9 день.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Забор крови должен быть произведен до пальпаторного исследования и массажа предстательной железы (ПЖ), лазерной терапии, рентгенографии, цистоскопии, колоноскопии. Эти лечебно – диагностические мероприятия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА в крови. Так как степень таких изменений непредсказуема, забор крови необходимо проводить или до или спустя неделю после проведенных манипуляций.

Пролактин

Забор крови производится утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Учитывая, что уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, после половых актов, после пребывания в сауне, приема алкоголя, необходимо перед исследованием исключить указанные факторы. Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез, ультразвуковое исследование молочных желез.

Диагностики инфекционных заболеваний

(в том числе урогенитальные инфекции)

Забор крови для диагностики производится до начала приема антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть ложноотрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат не исключает полностью наличие инфекции и в сомнительных случаях необходимо провести повторный анализ.

Читать еще:  Миома матки и патология эндометрия

Иммунограмма

Анализ крови сдается строго натощак, после 12-часового голодания и обязательно до начала приема антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов или не ранее чем через 2 недели после их отмены. Если накануне исследования было повышение температуры, какое либо острое или обострение хронического заболевания, то лучше перенести срок сдачи анализа.

Аллергологические исследования

(Иммуноглобулин Е, Аллергены)

Основные правила подготовки к проведению аллергологического исследования:

Минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, биологически активных добавок, витаминов, аспирина, лекарственных препаратов (кроме жизненно необходимых; необходимо согласовать с лечащим врачом).

● Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия, химиотерапия) вследствие угнетения синтеза иммуноглобулинов.

● Для исключения ложноотрицательных результатов необходимо воздержаться от приема противоаллергенных препаратов за 5 – 7 дней до сдачи анализа крови.

● Кровь сдается натощак. Утром нельзя пить кофе, чай, соки.

Противопоказаниями для проведения исследования являются:

● менструальный цикл (сдать анализ можно за 3 дня до или через 5 дней после менструации);

● острая фаза какой-либо инфекции (ОРВИ, грипп, лихорадка и другие);

● прием антибиотиков (через 7 -10 дней после отмены).

Исследование на тиреоидные гормоны

За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц – тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача- эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь ввиду, что прием левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15 – 20 %).

Тиреоглобулин

Исследование целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо проведенного лечения. Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур.

Креатинин

Употребление большого количества белковой пищи в предшествующие взятию крови несколько дней может привести к повышению уровня креатинина в крови. Уровень креатинина в крови может повышаться вследствие интенсивных физических нагрузок.

Сывороточное железо

Забор крови должен быть произведён до начала приёма железосодержащих пищевых добавок и лекарственных препаратов или не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма.

Время кровотечения

Необходимо прекратить прием аспирина и других антиагрегантов за 5-7 дней до обследования, поскольку они удлиняют время кровотечения.

Система гемостаза

(АЧТВ, Д-димер, коагулограмма, волчаночный антикоагулянт,

протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)

Необходимо прекратить прием гормонов, гепарина, противозачаточных средств, аспирина, антиагрегантов за 5-7 дней до обследования.

СА-15-3

Забор крови должен производиться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.

СА-125

Для того, чтобы исключить возможность ложноположительных результатов у женщин детородного возраста, взятие крови на анализ следует осуществлять в первую фазу менструального цикла (7 – 8-й день).

UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Сбор мочи следует осуществлять до или спустя 10 дней после инвазивных процедур, а также до начала специфического лечения. Собирается утренняя порция мочи, а если это не возможно, то собирают мочу, находящуюся в мочевом пузыре не менее 3 часов.

Холестерин и липидный спектр

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания (после приема жирной пищи уровень триглицеридов существенно повышается и остается высоким несколько часов

Перед взятием крови пациент в течение 2 недель должен придерживаться своей обычной диеты.

В течение трех суток исключить прием алкоголя (присутствие алкоголя в крови является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии, даже у голодавших пациентов).

За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Кальций

В течение 3-х дней исключить прием лекарственных препаратов, содержащих кальций.

Пренатальный скрининг

Проводится в строго очерченные сроки беременности. Вне этих сроков диагностическая значимость этих показателей невелика.

Гастрин

H. Pylori IgG

За сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя и кофе, за 1 час до взятия крови — курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приёма пищи),

Перед проведением исследования пациент не должен принимать лекарственные средства, влияющие на желудочную секрецию:

За одну неделю до исследования отменить: Атропин, Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, Пепсидин, Ранитидин (зантак, ранисан), Омез (омепразол), Гастрозол, фамотидин (квамател, ульфамид), Лансопразол, Рабепразол (париет), Эзомепразол (нексиум).

За 2-3 день до исследования отменить медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту: Гевискон, Фосфолюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, Мегалак и другие.

Пациент должен заранее обсудить со своим лечащим врачом возможность прекращения приема данных лекарственных препаратов.

Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания.

Читать еще:  Можно лечить вагинит с усл. -патогенными бактериями Монуралом

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

УЗИ фолликулометрия (фолликулогенез) — что это такое?

УЗИ фолликулометрия (фолликулогенез) - что это такое?

УЗИ по протоколу фолликулометрия — это специальное исследование, направленное на оценку механизма созревания яйцеклетки и выявления патологий процесса овуляции. Кроме наблюдения за ростом фолликула и процессом овуляции врачи в ходе фолликулогенеза обязательно оценивают состояние эндометрия. Это внутренний слой матки, который также претерпевает изменения в ходе менструального цикла. Эти перемены косвенно могут сказать, насколько эффективно работают яичники. Также это обследование помогает гинекологам и репродуктологам дать комплексную оценку работе женской половой системы.

Аппарат УЗИ экспертного класса SAMSUNG SONOACE R7

Что такое фолликулогенез?

Этапы роста фолликулов

Почему фолликулы плохо видны на обычной УЗИ малого таза?

Величина фолликулов до начала созревания чрезвычайно мала — 0,03-0,05 мм. В зависимости от размеров различают: примордиальные или первичные фолликулы, вторичные (растущие) и преовуляторные (третичные). Из-за очень малых размеров визуализация фолликулов на обычном УЗИ — задача сложная и требует мощного ультразвукового аппарата, поэтому и был разработан специальный протокол УЗИ малого таза у женщин с фолликулометрией.

Кому нужно сделать УЗИ фолликулогенез?

  • В домашних условиях путем измерения базальной температуры градусником.
  • Использование теста на овуляцию, который можно приобрести в аптеках.
  • УЗИ фолликулогенез.
  • Сдать кровь на гормоны и с результатами гормонограммы обратиться к гинекологу для расчета овуляционного цикла.
Услуга УЗИ органов малого тазаЦена, рубЦена по Акции
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи800 руб.
УЗИ малого таза у женщин и мужчин абдоминальным датчиком1200 руб.
УЗИ малого таза у женщин вагинальным датчиком1300 руб.
Комплексное УЗИ малого таза абдоминальным и вагинальным датчиком1400 руб.
УЗИ фолликулогенеза750 руб.
УЗИ цервикометрия1100 руб.
УЗИ предстательной железы ректальным датчиком1500 руб.
УЗИ мошонки (яички, придатки)1000 руб.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным датчиком1900 руб.
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидная железа + УЗИ малый таз абдоминальным датчиком + УЗИ молочные железы)4200 руб.2999 руб.
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидная железа + УЗИ предстательная железа абдоминальным датчиком)3300 руб.2499 руб.

Как делают УЗИ фолликулометрию?

  • Абдоминальная УЗ-фолликулометрия делается через стенку брюшной полости. Процедура проходит легко и не доставляет неприятных ощущений. Методика проведения такой диагностики проста. Пациентка ложится на спину на кушетку, оголив предварительно область живота. Диагност смазывает датчик аппарата и область исследования гелем для более гладкого скольжения и лучшей проходимости ультразвуковых волн. Врач водит плавными движениями датчика по телу, получая нужную информацию на монитор. Никакой специальной подготовки этот метод УЗИ органов малого таза не требует.
  • Вагинальная УЗ-фолликулометрия требует помещения датчика в полость влагалища женщины. Врач диагностику проводит специальным тонким вагинальным датчиком, на который одевается одноразовый презерватив. Датчик вводится во влагалище. Пациентка находится в положении лежа на спине, немного согнув ноги. Процедура сканирования занимает примерно 15 минут и не доставляет особого дискомфорта. Такой метод фолликулогенеза считается более информативным, так как область исследования находится ближе к датчику, и стенки жировой прослойки брюшной полости не мешают ультразвуковому сигналу. Никакой специальной подготовки, кроме гигиены половых органов, этот способ не требует.

На какой день нужно делать УЗИ фолликулометрию?

УЗИ фолликулометрию обычно начинают проводить с 3-5 дня менструального цикла. По итогам этого первичного сканирования врач рассчитывает индивидуальный график последующих обследований. При стабильном менструальном цикле в 28 дней следующая сессия мониторинга осуществляется на 8-10 день. На этом этапе доминантная клетка должна значительно отличаться от остальных в размерах.

В этот период увеличивается уровень гормона. При размере жидкостного образования 18-25 мм первая гормональная фаза достигает своего пика. Большое количество эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона, являющегося предвестником овуляции. Для оплодотворения этот период считается наиболее благоприятным.

Если менструальный цикл пациентки более или, наоборот, менее 28 дней, в этом случае УЗИ фолликулогенез проводится 2-3 раза, поскольку сложно определить точную дату выхода яйцеклетки. Исследования назначают за 4-5 суток до предположительно намеченного выхода яйцеклетки. В этот период доминантный фолликул уже четко можно распознать на УЗИ. Он увеличен до размеров 12-15 мм. Однако может случиться ситуация, когда таких больших фолликулов два. Тогда необходимо проводить последующее обследование каждые 2 дня, чтобы отследить процесс соревновательного роста и определить финальную локацию яйцеклетки.

Все чаще в практике гинекологов СПб встречаются случаи нерегулярного менструального цикла у женщин детородного возраста. В таких ситуациях лечащий врач на приеме определит начальную дату первого УЗИ фолликулогенеза, начиная с исследования на 4-5 день цикла. Затем повторные сеансы диагностики назначаются каждые 2 дня.

Дополнительно к отслеживанию стадий фолликулогенеза диагност будет следить за толщиной эндометрия. Она должна достигать 12 мм к моменту овуляции. После обнаружения дня овуляции УЗИ фолликулометрия не заканчивается, и пациентка обязательно должна прийти еще один раз на УЗИ с целью оценки функции желтого тела.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector