Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выносить беременность после имплантации эмбриона

Как выносить беременность после имплантации эмбриона

Как выносить беременность после имплантации эмбриона

Сколько препятствий должен преодолеть сперматозоид до встречи с яйцеклеткой, а еще больше для того, чтобы произошло оплодотворение! Яйцеклетка созревает в яичнике только в определенных условиях, и удивляет тот факт, что только один сперматозоид из миллиона оплодотворяет яйцеклетку.

Оплодотворение яйцеклетки может произойти только при хорошей проходимости маточных труб. После оплодотворения яйцеклетке еще необходимо время для миграции из трубы в матку, но утверждать о беременности можно только после имплантации эмбриона в матку.

Как же распознать, что именно после имплантации в матке наступила беременность?

Какие ощущения у женщины после имплантации эмбриона в матку

Симптомы неспецифичны, и не всегда одна женщина может ощущать тоже, что и остальные после данной процедуры.

Кровотечение

Данный симптом подразумевает выделение небольшого количества крови, которое возникает при имплантации эмбриона в эндометрий матки. Они могут быть красными, а иногда темно-коричневого оттенка. Выделения при имплантации – это результат повреждения капилляров стенки матки.

Данному симптому стоит уделять особое внимание. А причина в том, что уже с первой недели наступления беременности возникает вероятность угрозы выкидыша. При этом на общем фоне боли при имплантации эмбриона внизу живота, этот процесс может, сопровождается кровянистыми выделениями. Кроме этого, стоит помнить, что кровянистые выделения не только признак имплантации эмбриона, но могут быть следствием инфекционных заболеваний половых органов или же наличия гинекологических заболеваний.

Будущие мамы иногда ощущают боль внизу живота, при прикреплении такое явление распространенное и не считается отклонением от нормы. Но, если боль ярко выражена, то стоит обратиться за консультацией и осмотром к специалисту.

Повышение температуры

Температура при прикреплении, как правило, повышается не только общая, но и базальная. Она может держаться на повышенной отметке не только в момент внедрения, но и на протяжении первого триместра. Это одна из наиболее распространенных реакций на наступление беременности у женщины.

Не перепутайте беременность с простудой. Ведь при удачной имплантации несколько дней может наблюдаться озноб и повышение температуры до 37,3. Если вы ожидаете беременность, и температура начала подниматься, не стоит принимать жаропонижающие и противовирусные препараты – это может навредить эмбриону и прервать беременность.

Имплантационное западение

Период имплантационного западения – это незначительное снижение базальной температуры, перед ее резким повышением. Такой признак дает возможность точно определить женщине наступившую беременность, но только при правильном выполнении техники измерения. Из-за того, что температура при прикреплении вначале снижается, симптом и получил название «западения».

У многих женщин после имплантации изменяются не только вкусовые предпочтения, но и появляется тошнота, неприятный привкус во рту, которые часто путают с возможным пищевым отравлением.

Слабость и недомогание

С наступлением беременности, после успешного прикрепления многие женщины могут ощущать у себя резкий упадок сил, апатию, головокружение.

Психоэмоциональная нестабильность

На начальных сроках беременности может резко меняться настроение, будущие мамы вдруг начинают чувствовать нехватку любви, внимания, жалость к себе и уныние.

На какой день происходит имплантация эмбриона

Развитие нормальной беременности возможно только после правильной имплантации.

Для того, чтобы узнать на какой день произошла имплантация, следует выяснить дату овуляции, так как с этого времени и проводят расчет. Считается, что сроком внедрения эмбриона в слизистую матки является 9 день после овуляции и предполагаемого оплодотворения. Почти в половины случаев такие расчеты являются верными.

Из этих 9 дней после оплодотворения и до имплантации, 6 дней яйцеклетка перемещается по фаллопиевым трубам, где параллельно происходит ее деление. За этот промежуток времени яйцеклетка проходит три стадии развития – зиготу, морулу и бластоцисту, а остальное время эмбрион «плавает» в полости матки, до завершения процессов приготовления к имплантации. То есть, средние сроки – 9 дней, но имплантация может произойти как после этого срока, так и раньше.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Если семейной паре не удается родить и зачать ребенка естественным путем, то клиника «Центр ЭКО» г. Калининград предлагает проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Перед подсаживанием оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины необходимо провести ряд обследований и диагностических процедур для оценки состояния матки, ее размеров (длины, толщины стенок и, соответственно, эндометрия). Если у женщины наблюдается гипертонус мышц матки, то перед проведением ЭКО назначаются расслабляющие лекарственные средства.

Перед проведением имплантации необходимо оценить питательные ресурсы стенок матки, которые так необходимы для наступления беременности и нормального развития эмбриона, нехватка питательных веществ может грозить прерыванием беременности.

Для развития беременности необходимо достаточное количество прогестерона в женском организме, уровень которого тщательно измеряется как перед, так и после имплантации.

Для подсадки выбираются только здоровые и наиболее активные эмбрионы, они также тщательно исследуются перед внедрением в матку. На данном этапе развития есть возможность диагностировать изменения в генетическом аппарате оплодотворенного яйца.

Даже при успешном и правильном проведении ЭКО, прикрепление может не произойти. Причин такому явлению множество. Эмбрион может иметь недиагностированное генетическое отклонение, которое и препятствует нормальному развитию плодного яйца.

Патология со стороны матки также может препятствовать внедрению эмбриона в ее слизистую.

Ключевые моменты для успешной имплантации:

  • адекватная толщина эндометрия;
  • уровень прогестерона;
  • отсутствие заболеваний аутоиммунного характера.

Толщина эндометрия матки

Недостаточная толщина эндометрия матки является достаточно серьезной и весомой причиной неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения.

Тонкий, незрелый эндометрий не в состоянии обеспечить эмбрион после имплантации достаточным количеством питательных веществ, необходимых для его развития. Кроме того, он не выполняет достаточную секреторную функцию. Данный фактор также влияет на дальнейшее течение беременности.

Факторы, которые влияют на созревание эмбриона:

  • гипоплазия матки и связанные с ней нарушения гормонального фона;
  • ранее перенесенные травмы, воспалительные процессы, которые ухудшают кровообращение в матке;
  • травматизация эндометрия, которая возникла из-за частых выскабливаний, абортов.

Предварительно оценить состояние матки и степень ее зрелости возможно только после проведения ультразвукового исследования, во время проведения которого определяется толщина стенок матки, их состояние, наличие дефектов и нарушения развития.

Читать еще:  Менструации начались и закончились в один день

Достаточный уровень прогестерона

Прогестерон – это гормон беременности, который вырабатывается в яичниках и принимает участие в определении этапов развития эмбриона после имплантации.

Прогестерон влияет на рост матки, а также и тканей плода. Именно поэтому определение прогестерона – важный этап в успешном проведении ЭКО.

До наступления беременности, нормы прогестерона следующие:

  • фолликулярная фаза – до 2,3 нмоль/л;
  • овуляторная фаза – до 9,4 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза – до 56 нмоль/л.

При выполнении ЭКО и в момент подсаживания эмбриона прогестерон должен быть до 460 нмоль/л.

Что можно сделать для удачной имплантации эмбриона после их подсаживания

Часто неприживление эмбриона связано с тем, что он не может выбраться из оболочки, которая его окружает. Данная оболочка формируется еще до стадии бластоцисты и обеспечивает защиту оплодотворенной яйцеклетки от механических повреждений.

В норме разрыв оболочки должен произойти на 7 день, если этого не наблюдается, то бластоциста гибнет. Для избегания такого явления репродуктологи рекомендуют проводить процедуру вспомогательного хетчинга – механического повреждения оболочки, для «освобождения» бластоцисты.

Эндометрий на 9 день после аборта

Внедрение в широкую практику наиболее эффективных, безвредных, длительно действующих противозачаточных средств имеет важное социально-медицинское значение для здоровья матери и будущего потомства [1, 9, 10].

Одним из наиболее распространенных методов контрацепции являются внутриматочные противозачаточные средства, во всем мире ими пользуются десятки миллионов женщин нашей планеты [2,12]. Гистологическое изучение биопсированного эндометрия является объективным доказательством характера и глубины воздействия внутриматочных контрацептивов на слизистую оболочку матки [16, 27].

Некоторые исследователи в 78–92 % наблюдений не выявили нарушений в эндометрии при использовании внутриматочных противозачаточных средств (ВМС). Ряд авторов [ 8,26] установили, что присутствие ВМС в полости матки приводит к нарушению сроков его созревания. Несоответствие структурных изменений слизистой оболочки матки дню менструального цикла проявляется в виде отставания морфофункционального развития ее или в виде ускорения функциональной активности эндометрия, что ведет к преждевременным секреторным превращениям его . Имеются также указания на асинхронизм преобразований желез и стромы эндометрия.

М. Sammour и соавт. [45] отметили запаздывание секреторной фазы цикла более часто – у 41,7 %, другие исследователи обнаружили, что у 11,9 % женщин с ВМС имеет место запаздывание секреторной фазы менструального цикла, а у 9,1 % – раннее ее наступление. С. Сhang и соавт.[35] диагностировали в слизистой тела матки предецидуальную реакцию как в клинических наблюдениях (3 %), так и в экспериментальных исследованиях.

Установлено, что отставание структурных преобразований эндометрия в определенной мере зависело от дня менструального цикла, в который проводилось исследование. Наименее выраженным оно было в эндометрии, исследованном на 17 – 19-й день цикла, в последующие дни выраженность его нарастала: наибольшее отставание структурных преобразований отмечалось в эндометрии, полученном за 2 дня до менструации. Эти изменения не зависели от длительности ношения ВМС и времени их введения (непосредственно после аборта или вне его) [8,2].

Нарушения гистофизиологических свойств эндометрия наблюдались не только в участках контакта слизистой оболочки тела матки с контрацептивом, но и в других отделах ее. Подобную зависимость в созревании эндометрия установили W. Bo и соавт. [32], которые склонны объяснять этим механизм контрацептивного эффекта ВМС. Указанные изменения обратимы, о чем свидетельствует отсутствие их в эндометрии, биопсия которого проводилась через 2,5 – 4 мес. после извлечения контрацептива.

Фиброз стромы в поверхностных слоях отдельных участков эндометрия, обрывки фиброзной ткани наблюдаются у 1,6 – 5,8 % женщин, применяющих внутриматочные контрацептивы [42]. Частота фиброзирования стромы возрастала при увеличении срока ношения внутриматочных пессариев [24].

J. Reyniak и соавт.[44] в клинических наблюдениях у женщин, которым непосредственно после аборта вводили внутриматочные контрацептивы, и A. David и соавт. [36] в экспериментальных исследованиях на кроликах показали, что регенерация эндометрия при наличии ВМС происходит в 3 – 4 раза медленнее, чем без него. Вокруг внутриматочного контрацептива авторы наблюдали острый воспалительный процесс, а в дальнейшем образование фиброзной ткани. О.К.Хмельницкий [30] отмечает, что после исчезновения воспаления на этом месте образуется фиброз собственного слоя эндометрия или фиброаденоматозный микрополипоз эндометрия.

Отдельного внимания заслуживают так называемые «воспалительные» инфильтраты эндометрия, определяемые в 8 – 27 % случаев, которые сопровождаются клинической симптоматикой лишь в 3,5 – 19 % наблюдений.

D. Моуеr и соавт. [41]указывают на корреляцию между сроком нахождения ВМС в полости матки и характером клеточной инфильтрации эндометрия. В первую очередь после введения ВМС в строме слизистой оболочки матки выявлялись нейтрофильные лейкоциты и моноядерные клетки (лимфоциты и моноциты), затем в течение 45 – 50 дней число клеточных элементов возрастало, особенно в местах соприкосновения контрацептива с эндометрием. С 50-го по 201-й день в 1/3 наблюдений выявлена инфильтрация моноядерными клетками. Выраженной инфильтрации плазматическими клетками не было отмечено ни в одном случае. Исследователи особенно подчеркивают этот момент, поскольку характерным признаком хронического эндометрия, по мнению ряда авторов [5, 23], является присутствие плазматических клеток.

Одни исследователи считают, что указанную инфильтрацию следует рассматривать как асептическое воспаление [37], другие оценивают ее как проявление инфекционного эндометрита [41]. Однако известно, что единичные лимфоциты и сегментоядерные лейкоциты могут встречаться и в эндометрии здоровых женщин [ 6]не применяющих ВМС, поэтому наличие их не указывает на хроническую инфекцию. Против последнего говорит и отсутствие в большинстве случаев клинических проявлений, свойственных хроническому эндометриту. Об этом свидетельствует и тот факт, что подобные инфильтраты не обнаруживались, если выскабливание полости матки производилось через 3 – 4 мес. после извлечения ВМС [7, 29]. Это позволяет оценивать клеточную инфильтрацию эндометрия при применении ВМС как биологическую реакцию организма на инородное тело. Б.И. Железнов и соавт. [8] считают также, что она является выражением определенных обменных сдвигов в организме и свидетельствует о своеобразной иммунологической перестройке его.

Хронический эндометрит при наличии ВМС, по данным литературы, встречается в 2–18 % [19, 21, 28, 34] . Вместе с тем H. Ludwig и соавт.[39] на основании своих наблюдений пришли к выводу, что обнаруживаемый [8] у части женщин воспалительный процесс слизистой матки после введения ВМС обусловлен неправильным подбором пациенток для этого вида контрацепции [17].

Читать еще:  Допегит на раннем сроке беременности

По данным В.П. Эмайкиной и соавт. [31], очаговый эндометрит встречается у 2,9 – 11,6 % женщин с ВМС, причем в большинстве случаев у пациенток не выявлено грубых морфологических изменений эндометрия. Тяжелые эндометриты не являются характерными для женщин, применяющих ВМС [18, 20, 23].

Что касается частоты хронического неспецифического эндометрита в зависимости от длительности внутриматочной контрацепции, то многие авторы установили повышение частоты эндометрита при увеличении ношения противозачаточных средств более 4 – 5 лет [24, 38]. В.Г. Каминская и соавт. [11] указывают также, что после 6 – 7 лет использования ВМС изменения эндометрия типа хронического эндометрита существенны , а удаление контрацептива представляет трудности . Однако

Н.Р. Сафронникова [29] отметила более частое обнаружение хронического эндометрита в первые 36 мес. использования ВМС. По мнению Б.И. Железнова и Н.Е. Логиновой [5], при постановке диагноза хронического эндометрита нельзя придавать большого значения какому-либо одному признаку, а необходимо использовать их комплекс (воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоидных и плазматических клеток, склеротические изменения в стенках сосудов, фиброз стромы).

Обнаружены атрофические изменения эндометрия (в 0,2–2,8 %) в местах непосредственного контакта с контрацептивом при длительной внутриматочной контрацепции [26, 40].

Наряду с данными о реактивных и воспалительных изменениях эндометрия в ответ на нахождение инородного тела существуют указания на возможность развития железистой гиперплазии эндометрия у 2,3 – 8,9 % пациенток. Вместе с тем эти авторы не дают оценки обнаруженных ими гиперпластических процессов, хотя, по мнению Б.И. Железнова [4], нельзя исключить, что в понятие «железистые гиперплазии» включают атипические формы их.

Ю.А. Петровым установлены некоторые особенности гиперпластических изменений слизистой тела матки у женщин, использующих ВМС в большинстве наблюдений железистые гиперплазии эндометрия бессимптомны, имеют характер смешанной формы, обычно транзиторны и хорошо поддаются терапии гормональными контрацептивами [14,15]. Полученные данные подтверждают результаты других авторов. Изменения митотического режима и снижение уровня полового хроматина при обнаруженных гиперплазиях носили умеренный характер, тогда как для предраковых процессов эндометрия характерны выраженные нарушения митотического режима и более резкое снижение содержания полового хроматина.

Проведенные исследования [29] эндометрия молодых (до 35 лет) женщин, ранее пользовавшихся ВМС, свидетельствуют о снижении влияния прогестерона на эндометрий, что может служить одной из причин возникновения железистых гиперплазий у женщин, не страдающих выраженными нейроэндокринными нарушениями. Некоторую неполноценность секреторной фазы менструального цикла при применении ВМС отмечают и другие авторы [7].

Необходимо учитывать и данные ряда исследователей, указывающих на более частое выявление ановуляторных циклов у женщин, использующих ВМС. По-видимому, следует согласиться с мнением Н.Р. Сафронниковой [29] о том, что железистые гиперплазии у женщин с ВМС являются следствием длительной некомпенсированной относительной гиперэстрогении в результате ановуляции. Не нужно забывать и о том, что железистые гиперплазии эндометрия иногда могут наблюдаться при хронических эндометритах [23].

По мнению некоторых исследователей, слой эндометрия, контактирующий с ВМС, ежемесячно отторгается во время менструации и заменяется новым, поэтому длительного контакта внутриматочного контрацептива со слизистой тела матки не происходит, а, следовательно, озлокачествление ее исключается. В то же время в литературе описаны случаи рака слизистой тела матки у женщин, длительное время носивших ВМС [43, 47].

S. Southam [46] сообщил результаты наблюдения над 65 женщинами, носившим ВМС в течение 15 – 20 лет, над 401 пациенткой, применявшей их в течение 10 – 15 лет, за 442 женщинами, использовавшими контрацептивы в течение 5 – 10 лет. Ни у одной из них при систематическом обследовании не было обнаружено рака матки.

Отсутствие канцерогенного действия ВМС на эндометрий отмечают многие авторы [3, 8, 13, 25, 29, 37, 41].

Таким образом, у большинства женщин при внутриматочной контрацепции обнаруживается нормальная картина эндометрия. Выявляемые в части наблюдений очаговый фиброз стромы, лимфолейкоцитарная инфильтрация и др. можно считать местной реакцией на инородное тело (ВМС) и носят временный характер. Внутриматочная контрацепция не увеличивает частоты атипической гиперплазии и рака эндометрия.

После диагностического выскабливания матки

После диагностического выскабливания матки

Многие женщины, уходят из кабинета гинеколога, не спросив, как себя вести после диагностического выскабливания матки, хотя это очень важный вопрос.

Процедуру выскабливания полости матки (кюретаж) врачи считают полноценным хирургическим вмешательством. Во время процедуры удаляется практически весь функциональный слой слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри. Это приводит к образованию раневой поверхности на месте удаленных тканей. Сразу после кюретажа начинаются процессы заживления и восстановления поврежденных тканей. В среднем реабилитационный период после диагностического выскабливания полости матки длится 12-14 дней.

Последствия диагностического выскабливания полости матки

Если операцию проводит опытный хирург-гинеколог, вероятность развития негативных последствий минимальна. Осложнения практически всегда связаны с ошибками врачей во время процедуры или с несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций. К возможным негативным последствиям кюретажа относят:

  • Разрыв стенки матки. Даже одно неаккуратное движение врача во время операции может привести к повреждению стенки матки пулевыми щипцами. Особенно часто это осложнение встречается у пожилых женщин, в связи с дряблостью тканей. Если надрывы небольшие, они заживают сами с образованием маленьких рубцов. Если повреждения имеют значительную площадь, на рану накладывают швы.
  • Гематометра . В норме кровотечение после диагностического выскабливания полости матки продолжается на протяжении нескольких дней. Если у пациентки развивается спазм маточных мышц, кровь не может полноценно вытекать из органа. При этом происходит ее скопление и застой. Для женщины это состояние проявляется сильной болью и повышенным риском инфицирования половых органов. Чтобы избавиться от гематометра, пациентке назначают лекарственные препараты, снимающие спазм и бужирование канала шейки. . Это воспалительный процесс стенок матки, который может развиваться в результате несоблюдения правил антисептики или травмирования оболочек. Иногда к таким последствиям приводит нарушение важной послеоперационной рекомендации – приема антибиотиков. Лечится эта болезнь приемом антибактериальных препаратов.
  • Чрезмерное выскабливание. Если врач переусердствовал во время процедуры, вместе с эндометрием удаляется часть росткового слоя матки. Это осложнение тяжело поддается лечению и вызывает длительный дискомфорт у женщин.

Чтобы снизить риск развития перечисленных осложнений, процедуру часто проводят под визуальным контролем. Для этого используется методика гистероскопии.

Восстановление после диагностического выскабливания полости матки

После кюретажа большинство женщин ощущают умеренную или сильную боль внизу живота. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врач назначает прием обезболивающих препаратов. Кровянистые выделения после диагностического выскабливания полости матки сохраняются на протяжении 1-2 недель. В этот период выделения также могут приобретать желтый или темно-коричневый оттенок.

Читать еще:  Молочница при беременности на сроке 14-15

Чтобы ускорить заживление тканей женской половой системы, пациентке следует строго соблюдать рекомендации гинеколога. Ограничения касаются таких сфер жизни женщины:

  • Отказаться от половой жизни . Интимные отношения могут травмировать и без того поврежденные слизистые оболочки женских половых органов. Кроме того, это повышает риск инфицирования раневой поверхности.
  • Ограничить спринцевания и использование тампонов . Любые воздействия на ткани влагалища могут привести к развитию негативных последствий.
  • Не посещать сауну и баню . Высокие температуры негативно влияют на процессы заживления слизистых оболочек матки. Посещение сауны или бани может привести к развитию тяжелого влагалищного кровотечения.
  • Ограничить физические нагрузки. Особенно важно не поднимать тяжести и не посещать тренажерный зал. Через 2 недели допускается получасовая пробежка и незначительные кардионагрузки.
  • Принимать лекарственные препараты. Большинству пациенток гинекологи назначают прием антибиотиков, чтобы избежать инфицирования. Также специалисты нередко назначают средства, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту).

Месячные после диагностического выскабливания полости матки в норме восстанавливаются быстро. Они начинаются уже через месяц после процедуры. Если очередная менструация не наступила, следует обязательно обратиться к врачу.

Состояние женщины после диагностического выскабливания зависит от многих факторов, включая возраст, особенности здоровья, психологические проблемы. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально внимательно следить за пациентками, пережившими эту процедуру.

Лечение гиперплазии эндометрия

Как лечить гиперплазию эндометрия

Тактика лечения гиперплазии эндометрия зависит от многих факторов и в первую очередь от возраста и клинического проявления заболевания:

  • консервативное лечение может быть назначено нерожавшим женщинам и женщины детородного возраста со спокойной симптоматикой. Проводится гормональная терапия и УЗИ-контроль через 3-4 мес. Если пациентка не отреагировала на терапию, то проводится выскабливание полости матки;
  • выскабливание полости матки проводится женщинам детородного и позднего детородного возраста с кровянистыми выделениями и женщинам в постменопаузе независимо от симптоматики.

Схема лечения и диагностики гиперплазии эндометрия в клинике Медсервис

Наведите курсор на схему для подробной информации

схема лечения гиперплазии эндометрия

Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой полости матки при оперативном вмешательстве.Читать подробнее…

Раздельное диагностическое выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, применяемая при различных патологий в полости и шейке матки (цервикального канала).Читать подробнее…

Гистологический ответ –результаты гистологического исследования. Читать подробнее

Злокачественные изменения – наличие в биоматериале атипичных (злокачественных клеток).

Доброкачественные изменения – изменения, не связанные с атипией.

Консультация гинеколога-эндокринолога – необходима для назначения лечения по результатам гистологического исследования.

Консультация — Необходима для принятия экстренного решения по тактике дальнейшего лечения.

Динамическое наблюдение – наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев в течение длительного срока.

Выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Основной метод лечения гиперплазии эндометрия – раздельное-диагностическое выскабливание его функционального слоя под гистероскопией. Оно носит лечебно-диагностический характер.

Лечение заключается в том, что удаляется разросшийся слой функционального эндометрия. Функциональный эндометрий-это поверхностный слой, выстилающий полость матки. С начала цикла он разрастается и готовится принять оплодоторенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, то он разрушается и выходит в виде менструации. Именно он при нарушенном гормональном балансе эстрогенов и прогестерона является источником кровотечений у женщины, и при его удалении кровотечение прекращается. В этом лечебная суть метода.

Диагностическое значимость процедуры основана на результатах гистологического исследования удаленного материала, которые показывают форму гиперплазии (железисто –кистозная – доброкачественная или атипичная – предраковое состояние). В зависимости от этого врач вырабатывает дальнейшую тактику ведения пациентки (см. Лечение после удаления полипов эндометрия)

Подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством

Если в гинекологическом анамнезе пациентки имелись:

  • кесарево сечение (рубец на матке)
  • вмешательства на шейке матки
  • отсутствие родов
  • период пре – и менопаузы
  • ряд других показаний

необходима подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством. Она заключается в:

  • назначении спазмолитиков для размягчения шейки матки
  • приеме препарата “Мифегин” для подготовки шейки матки на уровне рецепторов, а также в целом для размягчения шейки матки.

Дозы препаратов и длительность подготовки определяются врачом индивидуально для каждой пациентки.

Подготовка шейки матки необходима для исключения интероперационных осложнений, а именно:

  • невозможности расширения цервикального канала
  • перфорации матки
  • разрывов шейки матки на пулевых щипцах.

Подготовка шейки матки

  • позволяет провести оперативное вмешательство менее травматично
  • снимает риски истмико-цервикальной недостаточности
  • сокращает время проведения операции и воздействия анестезиологического пособия

____________________________________________________________________________________________

Как проходит операция по удалению гиперплазии эндометрия в клинике «Медсервис»

Операция в клинике «Медсервис» проводится в условиях операционной дневного стационара под внутривенным наркозом «Пропофол». Врач-анестезиолог вводит пациентку в медикаментозный сон на 15-20 мин. После процедуры пациентка поступает в палату, где находится под контролем хирурга и анестезиолога в течение 2-3 часов. Если все проходит благополучно она отпускается домой с выдачей медикаментов антибактериальной и противовоспалительной терапии. Через неделю после раздельного диагностического выскабливания проводится осмотр и делается УЗИ органов малого таза.

Лечение после операции

По результатам осмотра и гистологического исследования врач-гинеколог принимает решение о необходимости дальнейшего гормонального лечения. С возможными вариантами лечения можно ознакомиться в разделе (см. Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия ).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector