Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Научный журнал Фундаментальные исследования ISSN 1812-7339 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 1,749

Дюфастон и тайм фактор

Организм женщины и ее репродуктивная система в частности подобны цветку: они последовательно проходят разные периоды: от становления и полного развития до постепенного и неуклонного увядания. К сожалению, старение является неизбежным биологическим процессом. В современном мире важность роли женщины уже никто не оспаривает, в связи с этим особенно остро встает вопрос о качестве ее жизни во все возрастные периоды. Общемировые статистические данные констатируют увеличение продолжительности жизни современной женщины, следовательно, треть своей жизни она проводит в пери- и постменопаузе. В последние годы было проведено немало исследований, посвященных качеству жизни женщин в перименопаузальном периоде. Исследование физиологического старения женщин остается актуальной проблемой. Это связано и с увеличением продолжительности жизни, и с активной социальной позицией женщины в обществе, а также с увеличением числа климактерических расстройств, их разнообразными проявлениями [1]. К одному из них относиться менопаузальный метаболический синдром (ММС) [2]. Этот термин вошел в употребление с 1997 г., когда на основании анализа работ, посвященных влиянию менопаузы и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на инсулинорезистентность, показатели углеводного и липидного обмена, систему гомеостаза, распределение жировой ткани, Spencer и соавторы предложили выделить менопаузальный метаболический синдром как комплекс факторов риска ишемической болезни сердца, в основе которого лежит дефицит эстрогенов [3]. Метаболический синдром в последние годы привлекает пристальное внимание эндокринологов, гинекологов, кардиологов, врачей общей практики. Это обусловлено в первую очередь широким распространением данного симптомокомплекса в популяции – от 10,6 % в Китае до 24 % в США [4]. Этиопатогенетическим методом лечения климактерических нарушений в перименопаузе является назначение ЗГТ. Сопутствующая патология, возникающая в этот период жизни женщины, не является противопоказанием к назначению ЗГТ. Основной принцип назначения ЗГТ заключается в индивидуальном подборе средств и дозировки препаратов [5].

Гормональный фон женского организма не является постоянной величиной, оказывая влияние не только на органы-мишени, но и на желудочно-кишечный тракт. Беременность, лактация, прием пероральных контрацептивов и ЗГТ напрямую воздействуют на желчный пузырь и желчевыводящие пути, приводя к снижению их перистальтики, способствуя застою желчи и дальнейшему камнеобразованию. Женщины с нарушением обмена жиров и/или углеводов, с развившимся менопаузальным метаболическим синдромом, с застойными явлениями в желчном пузыре, исключаются из протоколов коррекции климактерических нарушений. Как правило, это связано с относительными или абсолютными противопоказаниями, а также с предубеждением, что препараты для ЗГТ провоцируют дальнейшее нарушение обмена веществ, в частности, ожирение, в то время как грамотно подобранная комплексная терапия способна оказать положительный эффект [6].

Лекарственные средства для ЗГТ, принимаемые перорально, непосредственно воздействуют на липидный спектр крови: проходя первичный пассаж через печень, они оказывают положительное влияние на синтез белкового компонента липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что приводит к снижению коэффициента атерогенности (КА) [7, 8]. Однако они же увеличивают уровень триглицеридов в сыворотке крови [9, 10]. Для нивелирования негативных эффектов на липидный спектр крови, вызванных как дефицитом эстрогенов, так и применением ЗГТ в последние годы стали использоваться лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) [11]. УДХК представляет собой гидрофильную желчную кислоту, которая является естественным компонентом желчи человека и поэтому не обладает цитологической токсичностью. Первоначально УДХК использовалась для медикаментозного литолиза и в лечении рефлюкс-эзофагита.Однако в ходе исследований последних лет было доказано, что на фоне приема УДХК происходит снижение уровня общего холестерина, так и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови [12]. В исследовании Gabezas Gelabert R. (2004) была показана высокая эффективность комбинированного применения УДХК и статинов у пациентов с первичной гиперхолестеринемией [13].

Учитывая опыт эффективного применения УДХК в терапии нарушений липидного обмена, логично назначать препараты УДХК в комбинации с ЗГТ в качествекомплексной терапии проявлений климактерического синдрома и менопаузального метаболического синдрома.

Поднимая вопрос об индивидуальном подходе к назначению ЗГТ, стоит вспомнить, что женщинам с заболеваниями желчевыводящих путей, как правило, не назначают эстрогенсодержащие препараты, тем самым большая группа пациентов страдает от проявлений климактерического синдрома, не получая надлежащую коррекцию. Это убеждение основано на описанных в литературе данных о повышении концентрации холестерина в желчи и его преципитации, повышении литогенности желчи путем ингибирования синтеза желчных кислот [14]. Из вышеприведенного следует, что терапией выбора у пациентов с менопаузальным метаболическим синдромом, страдающим холестазом, или сладж-синдром, может быть комбинация ЗГТ и УДХК.

Цель исследования: разработать комплексную программу поэтапной тактики ведения пациенток с ММС и холестазом, сладж-синдромом, выявить эффективность применения низкодозированной ЗГТ в сочетании с «Урсофальком».

Материалы и методы исследования

Было проведено нерандомизированное неплацебо-контролируемое проспективное сравнительное клиническое исследование с участием 71 женщины (возраст 43–56 лет) с явлениями климактерического синдрома, ожирением и холестазом. Обследование включало общепринятые клинические, лабораторные, инструментальные, ультразвуковые методы исследования, определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола, глюкозы натощак, липидограммы после 14-часового ночного голодания, трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина общего, прямого и непрямого, коагулограммы. Антропометрические исследования включали данные о росте, весе,окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ), соотношении ОТ/ОБ. Степень тяжести климактерического синдрома оценивалась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), предложенного Е.В. Уваровой в 1983 г.

Критерии включения были следующими:

– Перименопаузальный возраст (от 43 до 56 лет).

– Постменопауза не менее 1 года.

– Наличие абдоминального ожирения, индекс массы тела (ИМТ) ≥ 26 кг/м2, окружность талии (ОТ) ≥ 88 см, коэффициент ОТ/ОБ ≥ 0,85.

– Наличие холестаза, гиперхолестеринемии.

– Отсутствие конкрементов в желчном пузыре, возможно «сладж-синдром».

– Отсутствие приема ЗГТ в течение трех предшествующих исследованию месяцев.

– Согласие пациенток на принятие участия в исследовании.

Читать еще:  Могла ли передаться уреаплазма ребенку 5 лет

– Отсутствие противопоказаний для проведения терапии.

– Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, способные оказать влияние на изучаемые показатели.

– Недавно перенесенные хирургические вмешательства.

– Перенесенный инфаркт миокарда.

– Патология молочных желез.

– Проведение ЗГТ в течение 12 месяцев до начала исследования.

– Прием каких-либо других гормональных препаратов.

– Отказ женщины от участия в исследовании.

Пациентки принимали в течение полугода циклический комбинированный препарат «Фемостон», в каждой упаковке которого содержится 28 таблеток, из них первые 14 шт. с 2 мг 17ß-эстрадиола, а последние 14 шт. – с комбинацией 2 мг 17ß-эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Одновременно с началом приема ЗГТ они принимали препарат «Урсофальк» (8 мг/кг массы тела). Длительность курса лечения составила 6 месяцев.

Результаты исследования и их обсуждение

На фоне проводимого лечения был отмечен общий положительный эффект, который выражался в значительном уменьшении количества и выраженности приливов жара, снижении выраженности других нейроциркуляторных симптомов, нормализации настроения и повышении жизненного тонуса. Было получено статистически значимое (p < 0,05) снижение ММИ с 45,52 ± 1,27 (до лечения) до 36,13 ± 1,24 баллов (после лечения). Значительного изменения массы тела на протяжении исследования выявить не удалось, хотя обнаружена тенденция к снижению массы: средняя масса тела до начала терапии 79,6 ± 0,95 , после 79,24 ± 0,92 (p > 0,05). К концу терапии были выявлены статистически значимые изменения в липидном спектре пациентов. Так, ОХС после лечения стал достоверно ниже (p < 0,05), чем до него: 5,39 ± 0,07 по сравнению с 6,02 ± 0,08 ммоль/л. Уровень триглицеридов также снизился с 1,96 ± 0,12 до 1,46 ± 0,08 ммоль/л (p < 0,05). Произошло статистически значимое повышение концентрации ЛПВП с 1,37 ± 0,04 до 1,59 ± 0,03 ммоль/л (p < 0,05), при этом уровень ЛПНП понизился с 3,38 ± 0,07до 2,98 ± 0,0603 ммоль/л (p < 0,05). КА также достоверно снизился: с 3,74 ± 0,18 до 2,48 ± 0,08 (p < 0,05). Проводимая терапия оказала положительное влияние на уровень трансаминаз: уровень АЛТ снизился с 26,68 ± 1,02 до 18,58 ± 0,9 ед./л, АСТ с 20,49 ± 0,85 до 17,07 ± 0,67 ед./л (p < 0,05). Концентрация ЩФ снизилась со 150,32 ± 6,15 до 107,56 ± 5,62 ед./л (p < 0,05). Исследование уровня билирубина и его фракций выявило статистически значимое снижение концентрации общего билирубина в крови с 9,37 ± 0,52 до7,04 ± 0,36 мкмоль/л, прямого билирубина с 1,76 ± 0,12 до 1,28 ± 0,09 мкмоль/л, непрямого – с 7,61 ± 0,43 до 5,76 ± 0,3 мкмоль/л.

Результаты применения «Фемостона» в сочетании с «Урсофальком»

ТАЙМ ФАКТОР №60 КАПС.

  • ТАЙМ ФАКТОР №60 КАПСУЛЫ купить в Новосибирске

Внешний вид товаров может отличаться от изображений в рекламных материалах, в том числе на данном сайте.

Наличие в аптеках г. Новосибирск

Другие товары из категории «Для улучшения состояния кожи, волос, ногтей»:

  • Описание

ТАЙМ ФАКТОР №60 КАПС. — инструкция по применению:

Состав:

Комплекс из 2 капсул: капсулы № 1 бежевого цвета, по 530 мг ± 10%, капсулы № 2 розового цвета по 500 мг ± 10%, в блистерах и пачке картонной N9 60. Упаковка содержит шесть блистеров №10, в каждом блистере расположены в 2 ряда по 5 штук капсул N° 1 и N° 2, разделенные между собой перфорацией.

  • глутаминовая кислота 680 мг;
  • витамин Е 30 мг;
  • гингеролы не менее 3 мг;
  • рутин 30 мг;
  • железо 14 мг;
  • фолиевая кислота 600 мгк;
  • аукубин не менее 240 мгк;
  • витамин С 120 мг;
  • магний 60 мг;
  • индол-3-карбинол 50 мг;
  • цинк 15 мг.

Содержание витамина Е, витамина С, фолиевой кислоты не превышает верхний допустимый уровень потребления. Вспомогательные вещества:

Капсула № 1 желатиновая, бежевого цвета: желатин; красители Е171; Е104; Е122; антислеживающие агенты: диоксид кремния аморфный; магния стеарат.

Капсула № 2 желатиновая, розового цвета: декстроза; желатин; красители Е171; Е122; антислеживающие агенты: диоксид кремния аморфный; магния стеарат.

Форма выпуска:

Количество в упаковке:

Способ применения/дозировка:

Фармакологическое действие:

Капсула № 1 (бежевого цвета)

Глутаминовая кислота является традиционным компонентом «циклической витаминотерапии», насыщает клетки кислородом, активизи­рует кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, способствует нейтрализации и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Нормализует функциональное состояние нервной и эндокринной систем, положительно влияет на нормализацию менструального цикла в целом.

Витамин Е предотвращает разрушение прогестерона. Применение витамина Е помогает устранить симптомы вагинальной сухости, улучшает состояние кожи, ногтей, волос.

Экстракт корня имбиря (стандартизован по гингеролам) обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей и спазмолити­ческой активностью. Он подавляет болезненные сокращения мускулатуры матки, являясь отличным средством от тошноты при болезнен­ных месячных.

Рутин способствует нормализации проницаемости сосудов и укрепляет сосудистую стенку. Вместе с витамином С предотвращает процесс разрушения гиалуроновой кислоты.

Железо является незаменимым микроэлементом, играющим важную роль в функционировании клеток, его основная роль — участие в синтезе гемоглобина, необходимого в процессе тканевого дыхания. У женщин детородного возраста потребность в железе увеличена. Дополнительный прием железа компенсирует его дефицит во время менструаций.

Фолиевая кислота стала традиционным компонентом «циклической витаминотерапии», применяемой для нормализации менструального цикла, улучшает усвоение железа. Участвует в обменных процессах и активизирует гормонопродуцирующую функцию яичников, отвечает за формирование клеток крови. Прием фолиевой кислоты в период подготовки к зачатию и во время беременности снижает риск преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.

Капсула № 2 (розового цвета)

Экстракт корня дудника (стандартизован по органическим кислотам) нормализует секрецию прогестерона, уменьшает мышечные спазмы и ощущение боли, что облегчает течение болезненных менструаций.

Витамин С принимает участие в синтезе стероидных гормонов, улучшает чувствительность тканей эндометрия к прогестерону. Магний является «антистрессовым» микроэлементом, оказывает нормализующее действие на состояние нервной системы. Способствует повышению концентрации внимания и памяти. Магний оказывает спазмолитическое действие, в том числе на мышцы матки, кишечника и даже скелетной мускулатуры, поэтому особенно необходим женщинам, страдающим ПМС, ноющими болями во время месячных, повышен­ной раздражительностью или даже депрессией.

Читать еще:  Выделения похожие на яичный желток

Индол-3-карбинол в высоких концентрациях содержится в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная, брюссельская и белокочан­ная капуста). Индол-З-карбинол способствует нормализации метаболизма эстрогенов, блокирует пути стимуляции патологической пролиферации (гиперпластические процессы в эндометрии, миома матки, эндометриоз). Применение индол-3-карбинола способствует нормализации гормонального баланса и снижению риска возникновения опухолей.

Цинк участвует в поддержании нормального гормонального фона. Уменьшает потоотделение и предменструальные воспалительные высыпания на коже, снижает психосоматические нарушения, улучшает чувствительность тканей к эндогенному прогестерону, т.к. является составной частью рецепторов прогестерона.

Экстракт плодов витекса священного (стандартизован по аукубину) вызывает снижение продукции пролактина, облегчает болевой синдром при ПМС. Нормализация уровня пролактина восстанавливает ритмичность выработки и соотношение гонадотропных гормонов, что компенсирует отклонение лютеиновой фазы менструального цикла.

Длительность менструального цикла у женщин составляет в среднем 28 дней с допустимым интервалом от 21 до 35 дней. Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках и в эндометрии. Смена фаз цикла связана с уровнем активности половых гормонов (эстрадиол и прогестерон). Признаками нарушения менструального цикла являются изменение длительности менструального цикла, обильное менструальное кровотечение, болезненные менструации, масталгия (боль в молочных железах), головокружение, отечность и перемена настроения перед менструацией. Причиной менструальных нарушений могут быть эндокринные заболевания, инфекционные заболевания (в т.ч. инфекции, передаваемые половым путем), новообразования женских половых органов (опухоли, кисты, полипы), прием некоторых лекарств (комбинированные оральные контрацептивы, гормонозамести- тельная терапия), стресс, физическое переутомление. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав «ТАЙМ-ФАКТОР», способствует нормализации ритмичности и продолжительности менструального цикла, смягчению симптомов ПМС. Он поддерживает хорошее самочувствие в течение всего цикла.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

«Тайм фактор»: важный шаг навстречу беременности

«Тайм фактор»: важный шаг навстречу беременности

Врачи настаивают: к беременности лучше готовиться заранее – не менее чем за год. Этого времени хватит, чтобы, в случае необходимости, поправить здоровье и полностью подготовить организм к зачатию, а затем и вынашиванию плода.

Консультация гинеколога – отправная точка

Как только вы и ваш партнер укрепились в мысли зачать ребенка, первое, что вам необходимо сделать – это отправиться к гинекологу. Он поможет выбрать средство контрацепции на период планирования беременности, ведь от привычных оральных контрацептивов придется отказаться как минимум за полгода до зачатия, чтобы привести гормональный фон в норму. Кроме того, необходимо извлечь и внутриматочную спираль.

Еще одна задача гинеколога – выяснить, в каком состоянии находится ваша репродуктивная система. Для этого он проведет осмотр и назначит УЗИ.

Кроме того, доктор возьмет анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Все подобные недуги необходимо вылечить до зачатия, чтобы избежать заражения плода, а также осложнений во время беременности. А еще потребуется сдать анализ крови на ВИЧ и RW, антитела к краснухе, ветрянке, токсоплазмозу, гепатиту В и С, герпесу. А вот анализ крови на определение группы крови и резус-фактора необходимо сдать не только женщине, но и будущему отцу. Так, доктор будет знать, возможен ли резус-конфликт и стоит ли принимать дополнительные меры профилактики.

К каким врачам идти?

Гинеколог – это не единственный доктор, которого придется посетить. Важно наведаться к эндокринологу: пройти гормональное обследование и выяснить, как работает щитовидной железы. Щитовидка беременной ощущает двойную нагрузку, ведь теперь она работает на два организма сразу. Для того чтобы щитовидная железа могла синтезировать гормоны в нужном для организма количестве, важно потреблять достаточное количество йода. Если выработка гормонов щитовидной железы снижена, есть опасность нарушений в развитии малыша как физического, так и умственного.

«Тайм фактор»: важный шаг навстречу беременности

Еще один специалист, которого придется посетить, – стоматолог. Практически все стоматологические процедуры сопровождаются введением обезболивающих и лекарственных веществ, которые могут вызвать пороки развития плода. Кроме того, для проведения адекватного лечения часто необходимо делать рентген. Процедура опасна, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы ребенка. Конечно, сегодня существуют специальные стоматологические кабинеты для будущих мам, но все же найдите время посетить врача заранее. А еще, стоматолог посоветует, как ухаживать за полостью рта и питаться, чтобы с пословицей «один ребенок: минус один зуб» на практике вы не столкнулись.

Образ жизни при подготовке к зачатию

От всех вредных привычек придется отказаться на время планирования беременности, в период самой беременности, а также грудного вскармливания. Злоупотребление никотином ведет к снижению массы тела новорожденного, у курящих женщин возрастает риск возникновения преждевременных родов, уменьшается период грудного вскармливания из-за отсутствия молока. Установлено, что ежедневное употребление спиртных напитков в количестве более 20 г (спирт) может стать причиной задержки развития плода.

Кроме того, следите за своим весом. Не пренебрегайте правильным питанием и физическими нагрузками. Но помните, что вам противопоказан подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки, а также диеты.

При планировании беременности важно дополнять питание витаминно-минеральными комплексами, ведь зачастую необходимых элементов в повседневном рационе недостаточно. Один из них – натуральное негормональное средство «Тайм фактор», в состав которого входят природные антиоксиданты и микронутриенты. В упаковке вы найдете четыре блистера, каждый из них соответствует определенной фазе менструального цикла. Компоненты, входящие в состав комплекса, помогут привести в порядок гормональный фон женщины, обеспечить регулярный менструальный цикл, способствует снижению риска развития бесплодия.

Читать еще:  Узи на 26 день цикла

«Тайм фактор»: важный шаг навстречу беременности

«Тайм фактор» даст возможность женскому организму подготовиться к беременности, поскольку натуральные компоненты, входящие в состав комплекса помогут создать благоприятные условия для овуляции и зачатия. Комплекс «Тайм фактор» содержит антиоксиданты, которые способствуют снижению стрессового воздействия на яичники, предохраняя яйцеклетки от действия повреждающих факторов в момент овуляции. Входящая в состав комплекса фолиевая кислота снижает риск развития врожденных пороков плода.

Беременность – это важный этап в жизни любой женщины. Поэтому подготовка к ней должна быть особенно тщательной. Помните, многое зависит от вашего собственного внимания к себе.

Дата публикации: 26.02.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Дюфастон таб.п.п/о 10мг N20 вн

изображение Дюфастон таб.п.п/о 10мг N20 вн от интернет-аптеки ФАРМЭКОНОМ

Изображение оригинального препарата— оригинальный препарат

Формы выпуска:

знак оригинального препарата— оригинальный препарат

Торговое наименование

Форма выпуска

Состав

Фармакологические свойства

Передозировка

Побочные действия

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Что бы задать вопрос, Вам необходимо авторизоваться

Показания препарата Дюфастон®

состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

— бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;

— дисфункциональные маточные кровотечения;

— поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;

заместительная гормональная терапия (ЗГТ) (для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке).
Противопоказания

повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;

диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);

кровотечения из влагалища неясной этиологии;

нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);

злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ);

порфирия, в настоящее время или в анамнезе;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

нелеченная гиперплазия эндометрия;

артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);

выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

С осторожностью: депрессия, в настоящее время или в анамнезе; состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Способ применения и дозы

Эндометриоз
10 мг 2 или 3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

Бесплодие
10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение трех-шести следующих друг за другом циклов и более.
Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так же, как при привычном аборте.

Угрожающий аборт
40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 нед. Затем дозу Дюфастона® постепенно снижают. Если при этом симптомы возникают вновь, лечение должно быть продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.

Привычный аборт
10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности.

Предменструальный синдром
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дисменорея
10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.

Нерегулярные менструации
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Аменорея
Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона® 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения)
10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней в сочетании с эстрогенами.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения)
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенами
При непрерывной схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.
При циклической схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector