Massage86.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Всегда ли заразны те, у кого положительный результат теста на корону

Всегда ли заразны те, у кого положительный результат теста на корону?

Общество: Всегда ли заразны те, у кого положительный результат теста на корону?

Несмотря на большое количество вакцинированных, в Германии и далее наблюдается резкий рост заболеваемости коронавирусом. У большинства инфицированных вирус обнаруживается только при помощи теста – прививка защищает настолько хорошо, что любые признаки заражения отсутствуют.

Однако при появлении симптомов говорят о так называемой прорывной инфекции. В настоящее время в Германии таких случаев насчитывается около 68 000, что, по данным отдела здравоохранения, значительно больше, чем ожидалось. Одна из причин – более заразный Delta- вариант, который в данный момент составляет превалирующую долю всех эпизодов коронавирусной инфекции.

И даже если недуг протекает в легкой форме: такие инфицированные должны быть изолированы дома, а непривитые контактные лица – на карантине.

Но: каким образом узнать, насколько я заразен, если у меня есть прививка? Могу ли я НЕ быть заразным, даже если результат теста положительный?

По мнению экспертов, это вполне возможно. Даже если вы не вакцинированы. Поскольку среди непривитых встречаются заболевания как с высокой, так и с низкой контагиозностью. НАСКОЛЬКО вы заразны, можно определить по количеству вирусов, обнаруженных в образце. Их количество определяется значением CT.

Что такое значение CT?

Для выявления вирусов мазок проходит несколько циклов тестирования (репликационных циклов). При этом чем больше требуется циклов, тем меньше вирусов в образце. Число пройденных циклов указывается как значение CT (значение «Cyclus Threshold»). Чем выше показатель, тем ниже степень вирусной нагрузки, а значит, и инфекционность.

Например, Институт Роберта Коха классифицирует значение CT больше 30 как очень низкий уровень контагиозности, а свыше 35 – вообще как нулевой. Если для образца требуется более 40 циклов (CT = 40), тест обычно считается отрицательным, даже если вирусы все еще присутствуют.

Почему тест положительный, если я не заразен?

Уже известно, что пациенты с коронавирусом проходят определенные фазы, в которых они более или менее заразны. Как правило, наиболее контагиозным считается период за два дня до появления симптомов и до 14 дней после этого.

Как объясняют медики, патогенные частицы могут оставаться в организме в течение нескольких недель после инфицирования, это так называемые «мертвые» вирусы. ПЦР-тест обнаруживает их, хотя они уже недостаточно активны для размножения и не представляют угрозы.

Могут ли только ПЦР-тесты определять такие вирусы?

Скорее всего, да. Различные исследования выявили, что экспресс-тесты на антигены при значении CT около 30 практически не способны обнаружить вирус. Следовательно, они показывают отрицательный результат, а вот ПЦР-тест все равно может дать положительный результат.

Нужно ли уходить на самоизоляцию при высоком значении CT?

Это зависит от периода болезни. Проблема с показателем CT в том, что он отмечает начало или завершение инфекции. Если коронавирус обнаружен у человека с высоким значением CT без каких-либо симптомов или положительного результата теста, ему рекомендуется самоизоляция, поскольку болезнь может быть в инкубационном периоде.

Если пациент отбыл карантин, имеет отрицательный результат экспресс-теста, а ПЦР-тест со значением CT выше 30, Министерство здравоохранения разрешает выход из самоизоляции. Результат четко указывает на окончание инфекции, больной считается выздоровевшим, несмотря на положительный результат ПЦР-теста.

Журнал для профессионалов аптечного бизнеса

Экспресс-тест для диагностики беременности с виду простая штучка. Но даже у нее есть нюансы использования, о которых вас может спросить посетитель. А может и не спросить – просто потому что не знает, о чем именно спрашивать!

Наш эксперт: Инна Аполихина, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, ФГУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий

Дизайн на точность не влияет

Женщина раздумывает, что купить: обычную бумажную тест-полоску или красивый пластмассовый планшет с окошечками и пипеткой, и спрашивает совета у вас. Объясните ей, что точность всех тестов одинаковая – более 99%. Это значит, что именно с такой высокой вероятностью они уловят наличие гормона беременности. Правда, оговоритесь: при правильном их использовании! Есть даже смысл приобрести 2–3 недорогие тест-полоски, чтобы перепроверить результат, а не тратиться на один дорогой планшет.

С другой стороны, тесты, упакованные в пластик, использовать приятнее и удобнее. В наборе к ним прилагается пипетка, с помощью которой нужно капнуть 4 капли мочи в специальное окошечко.

Всему свое время

Понимаем, что провериться на беременность хочется, как только… так сразу. Но торопиться бессмысленно. Тест определяет наличие в моче гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). А он не может мгновенно появиться в количестве, достаточном, чтобы его «заметили», – 25 мМЕ/мл (международных единиц в мл).

Гормон вырабатывается день за днем с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. У некоторых дам беременность определяется и на 7-й день после овуляции (которая фактически совпадает с зачатием). Но большинству женщин придется подождать.

NB! ХГЧ достигает такого уровня, чтобы тест на него отреагировал, только спустя 10–14 дней. Значит, проверяться на беременность нужно не ранее 1-го дня задержки месячных

Тест может не выявить беременность, если есть патология почек, которая препятствует выделению гормона ХГЧ в мочу в нормальном количестве, а также если перед тестированием женщина приняла мочегонное средство или выпила очень много жидкости.
Момент ИКС

Как правильно считывать результат? Уверены, не каждая покупательница знает все нюансы.
У полоски есть две части: ближайшая к кончику – зона, выдающая ответ (т – test), дальняя – контрольная зона (с – control), в которой полосочка должна появляться в любом случае – это признак работоспособности системы.

В «т-зоне» содержатся антитела к гормону ХГЧ. Если он присутствует, они вступят с ним в химическую реакцию и тогда выделится краситель в виде полоски. Кстати, если она даже едва заметна, очень бледная, это все равно считается положительным ответом – беременность наступила! Если его нет – реакция не происходит, краситель не выделяется, никаких признаков второй полоски не наблюдается.

Читать еще:  Дюфастон при беременности 7 недель
Тест врача не отменяет

Важно понимать, что домашняя проверка покажет только наличие гормона беременности. Но, насколько правильно прикрепилось плодное яйцо, как развивается эмбрион, да и вообще, беременность ли это, – он не ответит. Положительный результат бывает при некоторых онкологических заболеваниях. А при внематочной беременности экспресс-тест может показать как положительный, так и отрицательный результат.

NB! Нельзя ограничиваться домашними проверками. Визит к гинекологу за стандартным осмотром, анализами и УЗИ не отменяется!

Более чувствительный метод – лабораторное определение ХГЧ в крови. Рекомендуется проводить с 8-го дня после зачатия.
Не может быть?

Тест показывает положительный результат, но женщина на 100% уверена, что не беременна. Это может быть, если менее чем 10 дней назад был закончен курс приема лекарства по поводу бесплодия, содержащего ХГЧ. Так бывает и при наличии опухолевого заболевания. В этом случае нужно порекомендовать как можно быстрее обратиться к врачу, но заранее не паниковать: опухоли чаще всего бывают доброкачественные. А вот использовать экспресс-тест на беременность для их самостоятельной предварительной диагностики тем не менее не стоит.

«Представьте, что у вас есть сомнительные симптомы, а вы с помощью экспресс-теста отвергаете и исключаете наличие опухоли (одна полоска), в результате успокаиваетесь, не обращаетесь к врачу и запускаете скрытую болезнь, – говорит наш эксперт. – Это одна из причин, по которой такие тесты официально не рекомендуются для диагностики онкологических заболеваний. Для постановки диагноза требуется более точная оценка изменений, происходящих в крови, причем одним исследованием не обойтись. И тем не менее зафиксировать некоторые онкологические проблемы с помощью экспресс-теста можно. Но выявлять их на ранних стадиях с помощью анализа крови надежнее и эффективнее (гормон в моче появляется позднее, чем в крови)».

Инструкция по использованию экспресс-теста на беременность
Спорные ситуации

Две полоски, похожие на расплывчатые пятна, – ответ может быть ложным из-за некачественного, испорченного реагента. Воспользуйтесь другим тестом.

На тесте, полчаса назад показавшем, что беременности нет, теперь явные 2 полоски! Есть правило: не обращать внимания на результат проверки позже, чем через 10 минут. Краситель может высвобождаться самопроизвольно, вот и появится вторая полоска. Если сомневаетесь, лучше повторите эксперимент на следующий день, когда уровень гормона беременности в организме еще немного подрастет.

Тест может не выявить беременность, если

— сделан слишком рано – на 1-й неделе после зачатия
— есть патология почек, которая препятствует выделению гормона ХГЧ в мочу в нормальном количестве
— после принятия большого количества мочегонных средств
— вы выпили очень много жидкости

Думаю что беременность, но тест отриц

В советское время женщины не имели возможности использовать тест полоски для определения беременности, стоили они немалых денег и были дефицитом. Популярность экспресс-тесты завоевали 20 лет назад, а сегодня их можно купить в любой аптеке. В продаже имеется несколько видов тестов, поэтому при выборе его необходимо внимательно изучить инструкцию изготовителя.

Бумажные полоски — самый распространенный метод тестирования. Для проведения анализа ее надо только опустить в емкость с мочой на 5 минут и посмотреть результат, интерпретация которого указана в инструкции. Планшетный тест представляет собой пластиковый контейнер с двумя отверстиями, в которые надо нанести мочу пипеткой. Струйные тесты на беременность -самые удобные. Их нужно только подставить под струю мочи и через минуту можно увидеть результат.

Выбрать тест на беременность надо внимательно, чтобы избежать ошибки тестирования. Самыми чувствительными являются струйные тесты, но стоят они дороже бумажных полосок. Тесты с истекшим сроком хранения являются первой причиной получения ложного результата. Поэтому при покупке теста на беременность обязательно посмотрите срок его годности, а для получения более точного результата лучше приобрести сразу несколько видов тестов, ведь при некоторых обстоятельствах все они могут ошибаться. Естественно, качество теста зависит и от фирмы производителя. По результатам проведенных опросов, больше всего ошибки дают тесты фирм «Ева-тест», «Вера», «Фрау-тест», «Мон Ами», «I-test» и «Bee-Sure».

тест на беременность

Принцип работы всех видов тестов на беременность одинаковый — специальный состав теста вступает в реакцию с гормоном беременности, который появляется в моче, если произошло зачатие. Называется этот гормон хорионический гонадотропин человека — ХГЧ, а вырабатываться он начинает сразу же после оплодотворения яйцеклетки. В норме уровень ХГЧ в моче у женщин составляет менее 5 Мме/мл, а через неделю после зачатия уже достигает 25 Мме/мл. При повышенной концентрации ХГЧ в моче специальный состав теста, содержащий антитела к этому гормону с красителем, меняет цвет, и появляются заветные две полоски.

Хронический гонадотропин содержится в крови и выводится через почки, поэтому с повышением его уровня в крови увеличивается и его содержание в мочи у беременной. Проводить тест на беременность можно с первых дней задержки месячных, но наиболее точные результаты получаются при достижении максимального уровня ХГЧ в моче, которое наблюдается на 9-11 недели беременности.

Тесты на беременность имеют чувствительность от 20 до 100 Мме/мл ХГЧ в моче. Поэтому при выборе теста на беременность на ранних сроках надо обратить внимание на показатель его чувствительности, если он меньше того уровня, какой должен быть содержание ХГЧ на срок вашей беременности, то он для вас не подходит. Слишком раннее использование теста на беременность не имеет смысла, например, если задержки еще нет, а вы хотите узнать произошло ли зачатие, тест может выдать ошибку даже при положительном результате, так как гормонов для проведения теста в моче еще недостаточно. Поэтому рекомендуется делать тест не ранее 4-5 недели с момента зачатия. Проводить тест лучше утром, в утренней моче концентрация ХГЧ намного выше, чем дневной и вечерней.

Читать еще:  Можно ли предохраняться так, чтобы муж не узнал?

тест на беременность

Результаты тестов на беременность могут быть положительными и отрицательными. При положительном результате должна появиться цветная полоска в окошке анализатора и линия, указывающая на то, что тест проведен правильно. Если результат отрицательный (нет цветной полоски), но вы считаете, что зачатие произошло, попробуйте повторить анализ через неделю, поскольку может оказаться, вы забеременели позже, чем думаете и проводить тест еще слишком рано. Это особенно актуально для женщин, у которых месячные были нерегулярными.

Чтобы развеять все сомнения и получить точный результат, можно сдать анализ крови на ХГЧ в любой платной лаборатории и узнать не только то, произошло ли зачатие или нет, но и определить приблизительный срок беременности и выяснить, не является ли беременность внематочной. При внематочной беременности уровень ХГЧ в моче значительно ниже, чем при обычной.

На ранних сроках беременности отрицательный результат может быть следствием слишком большого количества жидкости, выпитой женщиной вечером или съеденного арбуза. Это может привести к снижению концентрации ХГЧ в моче, поэтому проводить тест днем не рекомендуется или его следует делать после 3-4-х часов задержки мочи. Моча для анализа должна быть неразведенной. Ошибка теста на беременность может наблюдаться также при наличии заболеваний почек и гормональных нарушений у беременной.

Если же вы уверены, что зачатия не могло быть, но тест показывает положительный результат, то это может свидетельствовать о наличии опухолевых заболеваний, таких как плацентарная или хориональная карцинома. Показать положительный результат тест может также после выкидыша и искусственного прерывания беременности.

Может ли тест на беременность ошибаться?

Может ли тест на беременность ошибаться

Современные экспресс-тесты являются одной из наиболее достоверных систем диагностики ранней беременности. Однако, как показывает статистика, около 25% женщин оказываются неуверенными в достоверности полученных результатов. На самом деле, тесты на беременность могут ошибаться, но происходит это нечасто и лишь при определенных условиях.

Все тесты на беременность, независимо от их цены и способа применения, базируются на едином принципе работы. Они реагируют на наличие в моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В норме этот гормон вырабатывается в организме в очень малых количествах, но после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, и зародыш прикрепился к стенке матки, уровень ХГЧ повышается. Случается это на 7-10 день после зачатия. Поэтому большинство тестов позволяют диагностировать беременность уже в первый день задержки менструации, а иногда и раньше.

На тест нанесено специальное вещество, которое, вступая в реакцию с гормоном ХГЧ из мочи, окрашивается в яркий цвет. Если тест оснащен электронным табло, то результат исследования появляется на нем в виде слов «беременна», «не беременна» или в виде знаков «+», «-».

Почему отрицательный результат теста на беременность может быть ложным?

трицательный результат теста на беременность

Ложноотрицательный результат теста означает, что прибор показывает отсутствие беременности, а на самом деле она есть. Это зачастую случается тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина в моче слишком низка для того, чтобы произошла реакция.

Причин этому может быть несколько:

Зачатие случилось незадолго до наступления менструации, поэтому хорионический гонадотропин еще не накопился в организме.

Женщина выполнила тест слишком рано. Некоторые системы позволяют диагностировать беременность за 4-5 дней до начала месячных. Однако в этом случае даже сами производители предупреждают о возможности получения ложноотрицательного результата.

У женщины нерегулярный менструальный цикл, что повлекло за собой ошибку в вычислениях. Опять же, беременность есть, но тест покажет ее отсутствие, так как ХГЧ в моче еще мало.

Возможно, что ложноотрицательный результат тест выдает по причине существующей угрозы выкидыша или внематочной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет ниже, и прибор не сможет его уловить. Тем не менее, проведение тестирования в более поздние сроки (спустя 7-14 дней после задержки месячных) позволит выявить имеющуюся беременность, даже если она внематочная.

Иногда ложноотрицательный результат тест выдает при использовании для исследования сильно разбавленной мочи. Это случается на фоне приема диуретиков или иных мочегонных средств, а также когда женщина в течение дня пила много жидкости. Особенно это актуально в том случае, когда исследование проводится в ранние сроки. Поэтому все врачи дают однозначную рекомендацию: выполнять тестирование утром, сразу после пробуждения.

Еще одна причина получения ложноотрицательного результата теста на беременность – это серьезные патологии почек, которые сопровождаются почечной недостаточностью. На фоне таких заболеваний нормальное выделение мочи с ХГЧ просто невозможно.

Почему положительный результат теста на беременность может быть ложным?

положительный результат теста на беременность

Получение ложноположительного результата также возможно, однако причины будут несколько иными, среди них:

Женщина принимает лекарства, которые содержат в своем составе хорионический гонадотропин. К таким средствам относятся препараты «Прегнил», «Овитрель» и «Профази». Их назначают женщинам при лечении бесплодия. Как правило, даже после окончания терапевтического курса уровень ХГЧ остается высоким еще на протяжении 14 дней. Поэтому в означенные сроки тест на беременность выполнять не стоит.

Уровень ХГЧ в организме женщины может оставаться высоким после выкидыша, удаленной внематочной беременности или аборта. В среднем, содержание гормона приходит в норму за срок от 4 до 30 дней.

Тест может быть положительным в том случае, когда у женщины имеются онкологические заболевания, среди которых опухоль яичников, почек, кишечника, матки, легких. Даже при опухоли гипофиза тест на беременность может давать ложноположительный результат, что является следствием нарушения выработки гормонов.

Женщина вступила в период менопаузы. Иногда во время климакса уровень ХГЧ повышается до 14-15 мМЕ/мл, что является физиологическим явлением. При этом тесты на беременность, обладающие высокой чувствительностью, могут выдавать положительный результат, который будет ложным.

Слабая и неяркая вторая полоса на тесте расценивается как положительный результат. Однако в этом случае процедуру тестирования лучше всего повторить спустя несколько дней. Это позволит уточнить полученный ответ, либо своевременно выявить какую-либо патологию (например, внематочную беременность).

Общие причины получения недостоверного результата теста на беременность

Общие причины получения недостоверного результата

Не исключено, что тест может быть ошибочным по причине собственной неисправности. Такое случается, если был приобретен некачественный тест. Как правило, риск покупки подделки увеличивается в случае с дорогостоящими приборами. Поэтому не стоит стесняться спрашивать в аптеке сертификат на товар. Крайне желательно покупать тесты в проверенных точках продаж.

Читать еще:  Вероятность забеременеть на 10 день после месячных

Во время приобретения теста необходимо обращать внимание на срок годности прибора. Эта информация всегда указана на упаковке. Покупка просроченного теста может привести к тому, что результат исследования будет недостоверным, либо тест вовсе не сработает. Аналогичная ситуация может произойти в том случае, когда тесты неправильно хранились.

Еще одна причина получения ошибочного результата – это несоблюдение инструкции по использованию. Хотя правила проведения процедуры очень просты, их следует неукоснительно соблюдать. В целом, все приборы используются по однотипной схеме с незначительными различиями. Для проведения процедуры тестирования требуется воздействие на тест мочи. Самые дешевые и простые тесты-полоски просто опускают в емкость с заранее набранной уриной. Планшетные тесты требуют внесения нескольких капель мочи в специальное окошко, а на струйные тесты достаточно просто помочиться на протяжении 5 секунд.

Чтобы тест выдавал максимально достоверные результаты, необходимо соблюдать следующие правила:

Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой.

Тестирование нужно проводить в утренние часы.

Перед тем как собирать мочу, желательно подмыться с использованием мыла и насухо вытереться полотенцем.

Тест должен быть извлечен из герметичной упаковки.

Исследования нужно проводить сразу после вскрытия прибора.

Тест следует выдерживать в моче столько времени, сколько указано в инструкции к нему.

Погружать тест в урину нужно до той черты, которая отмечена на приборе.

Результат необходимо оценивать в тот промежуток времени, который указан в инструкции по эксплуатации.

Использовать для проведения исследования нужно только свежую мочу.

Иногда случается так, что тест был положительным, а спустя какое-то время стал отрицательным или наоборот. Именно поэтому производитель всегда указывает в инструкции по применению время, за которое необходимо оценить результат. Как правило, для тестов-полосок это время составляет 10 минут. Что касается электронных тестов, то их табло остается активным на протяжении суток, после чего гаснет.

Еще одна распространенная ситуация, с которой сталкиваются многие женщины – это получение положительного результата тестирования, который через несколько дней или недель может стать отрицательным. В этом случае об ошибке теста говорить не приходится, тем более, если исследование проводилось неоднократно и с применением разных приборов. На самом деле беременность у женщины была, но очень часто случается так, что она на ранних сроках заканчивается выкидышем. Причем сама женщина этого даже не замечает, так как все происходит по типу обычной менструации. Поэтому тест через несколько дней выдает отрицательный результат, и речи об ошибке не идет.

Какой тест на беременность дает наиболее достоверный результат?

Какой тест

По заверению всех производителей тестов, их продукция при соблюдении условий применения является точной на 99%. Проверить это достаточно сложно. Тем не менее, как показывает практика, существуют определенные нюансы, которые во многом зависят от вида теста на беременность.

Самые распространенные тесты – это стрип-полоски, которые очень просты в эксплуатации, отличаются доступной ценой, но и самой низкой достоверностью. Неточность результатов связана с тем, что полоску в моче можно случайно передержать, недодержать, погрузить ниже положенного уровня и т. д. Кроме того, при использовании недорогих приборов полоска очень часто оказывается размытой, что происходит из-за перехода красящего пигмента с контрольной на тестовую линию, которая отвечает за оценку результата. Поэтому при покупке стрип-полоски женщине нужно быть готовой к таким «сюрпризам».

Вторая разновидность тестов – это планшетные (кассетные) тесты. Эти приборы принято считать самыми точными, так как проведение исследования максимально приближено к диагностике беременности на профессиональном уровне. В одно из окон вносится несколько капель свежей мочи. Делается это с помощью специальной пипетки. Затем выжидается время и оценивается результат. Вероятность ошибки в этом случае сводится к минимуму. Стоит отметить, что цена на такие тесты будет на порядок выше, чем на стрип-полоски.

Третья разновидность – это струйные тесты. Чтобы провести исследование, достаточно просто подставить прибор под струю мочи. Результат будет выведен на электронное табло. По сравнению с другими тестами, струйные системы обычно являются наиболее чувствительными и позволяют проводить исследование за несколько дней до начала предполагаемой менструации.

Как проверить результат теста на беременность?

В целом, у женщины не должно быть причин, чтобы сомневаться в достоверности результатов тестирования. Тем более что тесты на самом деле ошибаются очень редко. Однако если сомнения все-таки остаются, то можно провести тестирование еще раз, четко соблюдая инструкцию по эксплуатации. Лучше всего, чтобы между выполнением первого и второго теста прошло 2-3 дня. Когда полученный результат вновь не удовлетворяет женщину, необходимо обратиться к врачу.

Нужно понимать, что единственным неопровержимым доказательством беременности является результат ультразвуковой диагностики. Лишь с помощью УЗИ можно увидеть плодное яйцо и подтвердить беременность. Поэтому при получении положительного результата необходимо провести исследование еще раз спустя три дня. Если тест вновь положительный, нужно обращаться к гинекологу.

Визитом к доктору должна закончиться и такая ситуация, при которой тест на беременность выдает отрицательный результат, но при этом менструация не наступает.

Итак, причин, которые могут спровоцировать получение недостоверного результата теста на беременность, достаточно много. Чтобы свети к минимуму вероятность ошибки, необходимо строго следовать инструкции и проводить процедуру в установленные сроки.

Лапикова Валентина Владимировна

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector