Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Офисная гистероскопия? Что это такое

Офисная гистероскопия? Что это такое?

Офисная гистероскопия? Что это такое?

Современная медицина идет по пути возрастания точности. Обследования становятся все более информативными, а любые вмешательства — все менее инвазивными.

Так, эндоскопический метод диагностики и лечения — с помощью оптического прибора в виде гибкого шланга, имеющего освещение, видеокамеру и специальные инструменты, — оказался весьма эффективным и применяется очень широко. Он позволяет обследовать не вслепую, работать точно, прицельно, максимально сохранять здоровые ткани. Осматривать, исследовать и лечить можно практически любые органы, вводя эндоскоп через естественные отверстия или небольшие операционные разрезы.

Вот и в гинекологии применяется этот передовой метод. От греческих слов «гистера» (матка) и «скопео» (смотрю) происходит его название — гистероскопия (уважаемые читатели, не путайте с гастроскопией — осмотром желудка!). Через влагалище и далее через цервикальный канал в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий произвести осмотр, биопсию, а также необходимые оперативные вмешательства (удаление полипов, рассечение спаек и другие).

гистероскопия1

Какие различают виды гистероскопии?

  • По назначению выделяют диагностическую, лечебную и контрольную гистероскопию. Выделяют также гистерорезектоскопию – но это уже полноценное хирургическое вмешательство. Разделение это, по сути, условно, потому что нередко в процессе обследования возникает необходимость одновременно произвести ту или иную хирургическую процедуру.
  • По типу среды растяжения гистероскопия бывает газовой и жидкостной. Чтобы стенки матки расправились, и появилась возможность идеально их рассмотреть, необходимо расширить орган, растянуть его. Для этого в полость матки вводят либо углекислый газ, либо жидкость (стерильную воду, физраствор, раствор глюкозы и другие).

Так что же означает «офисная гистероскопия»?

Термин «офисная» пришел с Запада, где подобная процедура проводится не только гинекологом, но и врачами общего профиля — и при этом в медкабинетах (офисах), а не только в клиниках.

Можно встретить ряд синонимов: простая (диагностическая) гистероскопия, минигистероскопия, диагностическая видеогистероскопия. В последнем случае подчеркивается возможность во время проведения процедуры показывать пациентке на экране картину происходящего.

Чем отличается офисная гистероскопия от обычной? И насколько болезненна эта процедура?

гистероскопия2

Любая гистероскопия — вмешательство малоинвазивное, то есть нетравматичное. Но диагностическая гистероскопия особенно соответствует этому определению, потому что:

  • Используется самый маленький диаметр гистероскопа: менее 5 мм. Чаще всего — около 3 мм, но есть и приборы толщиной чуть более одного миллиметра. Обычную гистероскопию проводят приборами с диаметром 5-9 мм.
  • Не требуется расширять цервикальный канал (вход в полость матки), что особенно хорошо для нерожавших. Давление среды расширения тоже гораздо ниже, чем при хирургической гистероскопии (сорок миллиметров ртутного столба против ста). В результате нет боли, нет травмы.
  • Процедура практически безболезненна, поэтому нет необходимости в анестезии. Если обычная гистероскопия подразумевает общий наркоз, то для офисной вполне достаточно местной анестезии лидокаином. Иногда анестезия не используется вообще. Если женщина очень беспокоится и боится, проводят премедикацию (седацию), то есть назначают успокоительное накануне или в день проведения обследования.
  • Как правило, женщины отмечают только чувство давления, иногда незначительную болезненность при проведении манипуляции. Процедура довольно простая, не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации. Это означает, что и стоимость данного обследования будет ниже.

Когда нужна диагностическая гистероскопия?

Показания для офисной и обычной гистероскопии практически одни и те же — с тем отличием, что диагностическая гистероскопия нецелесообразна при наличии серьезных проблем: больших полипов, перегородок, миоматозных узлов. Другими словами, если предполагается проведение операции, а не только биопсии, то имеет смысл сразу проводить обычную лечебную гистероскопию, чтобы совместить обследование и хирургическое вмешательство.

Диагностическая гистероскопия применяется прежде всего для обследования по поводу бесплодия и при подозрении на внутриматочный патологический процесс.

Офисная гистероскопия подразумевает только осмотр?

Нет, не совсем, поскольку помимо визуального обследования производят некоторые диагностические и небольшие лечебные манипуляции. Чаще всего это биопсия, удаление маленьких полипов. Для этого гистероскоп оснащен микроинструментами: электрод, ножницы, пинцет.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – это метод исследования канала шейки матки и полости матки специальным инструментом (гистероскопом), позволяющим визуально определить состояние тканей, выявить патологию, произвести лечебные и диагностические манипуляции.

Говоря проще, доктор при гистероскопии глазом может увидеть состояние тканей слизистых матки и канала шейки матки и удалить патологические образования.

Почему гистероскопия «ОФИСНАЯ»?

Дело в том, что «обычная» гистероскопия – довольно болезненная процедура, для проведения которой требуется наркоз, сбор относительно большого количества анализов, госпитализация в круглосуточный или дневной стационар. «Офисная» — англоязычное название, возникло потому, что для пациентки по затратам сил и времени эта операция аналогична посещению кабинета (офиса) гинеколога и не требует госпитализации, необходимо сдать минимум анализов, а неприятные ощущения столь не значительные, что наркоз не требуется.

В чем причина того, что офисная гистероскопия проводится БЕЗ НАРКОЗА?

Читать еще:  Выделения при беременности розовые

Причин тому несколько:

  • Размер гистероскопа (специального инструмента). Толщина оптической части от 2 мм, сверху одеваются специальные «насадки» для подачи и оттока жидкости с каналом для инструментов (инструментами можно удалить различные образования), таким образом получается операционный инструмент толщиной от 4,2 мм. Такой размер офисного гистероскопа примерно соответствует просвету канала шейки матки у многих женщин, что не требует специального расширения и поэтому доставляет минимум неприятных ощущений.
  • Форма гистероскопа. Форма специально сделана не цилиндрическая, как у «обычного», а приплюснутая или овальная. Такая форма офисного гистероскопа соответствует форме просвета канала шейки матки, что позволяет применять минимум усилий врачу при проведении офисной гистероскопии, а пациентке — испытывать минимум неприятных ощущений.
  • Техника проведения офисной гистероскопии. При проведении офисной гистероскопии значительно меньше травмируются ткани влагалища, шейки матки, канала шейки матки и полости матки. Минимально возможная травматизация подразумевает возникновение минимума неприятных ощущений.

Какие именно различия в технике проведения ОФИСНОЙ ГИСТЕРОСКОПИИ и ОБЫЧНОЙ, позволяющие снизить травмирование женских половых органов?

При обычной гистероскопии требуется введение гинекологических зеркал во влагалище, а при офисной – нет. Высококачественное изображение на экране позволяет гинекологу чётко определить состояние тканей, определить ориентиры и ввести гистероскоп в канал шейки матки без введения специальных металлических инструментов перед операцией.

При обычной гистероскопии требуется захват и фиксация (прокалывание насквозь) шейки матки специальными щипцами, а при офисной – нет. Форма и размеры офисного гистероскопа (специального инструмента) не требуют от врача постоянно тянуть шейку матки пулевыми щипцами во время операции.

При обычной гистероскопии как правило требуется расширение цервикального канала специальными металлическими расширителями, а при офисной, — нет. Размеры и форма гистероскопа, как правило, позволяют осмотреть канал шейки матки и полость матки без дополнительного расширения.

При обычной гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием патологические образования, чаще удаляются специальным острым металлическим инструментом – кюреткой, что при относительно небольшом объёме тканей, которые нужно удалить (полипы, внутриматочные сращения, биопсия), приводит к чрезмерной травме тканей. При офисной гистероскопии удаление тканей проводится специальными инструментами через рабочий канал гистероскопа, а значит причиняет минимум «лишней» травмы.

При обычной гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием врач сначала зрительно определяет образования, которые нужно удалить со стенок канала шейки матки или со стенок полости матки, а затем, «вслепую», удаляет их кюреткой. При офисной гистероскопии врач видит свои действия «в прямом эфире», следовательно благодаря высокотехнологичному оборудованию может работать более точно, бережно и эффективно.

Возможны ли осложнения во время и после операции?

Как и при всех гинекологических операциях возможны осложнения связанные с кровотечением, ранение органов малого таза, инфекционные и некоторые другие осложнения. По данным литературы риск возникновения осложнений составляет 1-2%.

Соблюдение техники операции, правил асептики и антисептики со стороны медицинских организаций и добросовестное выполнение рекомендаций пациентами способствует значительному снижению риска осложнений.

Какие анализы нужно сдать перед операцией и зачем их сдавать?

Перед офисной гистероскопией нужно сдать кровь на ВИЧ, Вирусные гепатиты В и С, Сифилис, срок действия анализов 3 месяца. Также необходим мазок из влагалища и цервикального канала, срок действия 10 дней.

Кровь на инфекции сдаётся для выявления инфекционных заболеваний способствующих повышению риска возникновения осложнений операции. Наличие положительных результатов на инфекции, при разрешении врача инфекциониста или дерматолога на проведение операции, не являются препятствием для офисной гистероскопии. Отдельно нужно отметить, что медицинские инструменты обрабатываются всегда так, чтобы уничтожить всех известных науке микробов и вирусов, даже если анализы у пациента идеальные.

Однако, если в гинекологических мазках выявляются признаки воспаления, — значит проводить офисную гистероскопию нельзя. Требуется вылечить пациента от воспалительного заболевания с последующим лабораторным контролем перед офисной гистероскопией.

В чём разница между диагностической и лечебной офисными гистероскопиями?

Диагностическая офисная гистероскопия проводится для уточнения диагноза, при этом производится осмотр полости матки и канала шейки матки.

Лечебная офисная гистероскопия подразумевает, помимо осмотра, проведение манипуляций, например – удаление полипа, рассечение внутриматочных сращений, взятие кусочков тканей на исследование, скретчинг и некоторых других.

Какие преимущества ещё получает пациентка после офисной гистероскопии?

Главное преимущество, которое отмечают пациентки, — это возможность самим контролировать ход операции, и непосредственно видеть наличие или отсутствие и характер патологии.

Относительно короткий список анализов необходимый перед операцией.

Возможность выполнения операции в удобный день. Это особенно важно, если учесть ограниченный период, относительно дней менструального цикла, выполнения различных видов операции (удаление полипа, взятие биопсии…), или репродуктологи (например перед ЭКО) требуют проведения гистероскопии в строго определённые дни. Принимая во внимание семейные, профессиональные и бытовые хлопоты наших пациентов, у нас в Клинике предусмотрен индивидуальный подход.

Отсутствие действия средств для наркоза на организм пациента. Особенно это важно для пациенток, деятельность которых связана с интеллектуальным напряжением и необходимостью сосредотачивать внимание. Поэтому не только для учёного или начальника, но и просто для автоледи или мамы, контролирующей домашнее задание ребёнка – отсутствие воздействия средств для наркоза на мозг является явным преимуществом.

Читать еще:  Может ли мастурбация повлиять на появление первых месячных?

Минимальное время воздержания от обычного образа жизни. При нормально протекающем послеоперационном периоде заниматься в бассейне, поражать окружающих успехами в спорте, сажать красивые цветы и полезные овощи, дарить любимому мужчине тепло и ласку можно уже, как правило, через 5 дней. При выполнении обычной гистероскопии срок ограничений составляет от 2 недель.

Что такое операция гистероскопия, и как ее делают

Что такое операция гистероскопия, и как ее делают

Последняя пользуется особой популярностью. Что такое гистероскопия и как ее делают?

Термин «гистероскопия» дословно переводится как осмотр матки — греческое слово «гистеро» означает матка, а «скопео» — смотреть.

Гистероскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения патологии матки.

Далее в статье более детально расскажем, что такое гистероскопия и как ее делают, как проводят подготовку к операции, какой наркоз используют, сколько длится процедура и чем характеризуется послеоперационный период.

Гистероскопия, что это?

Итак, гистероскопия — что это? Хирургическая гистероскопия — это малоинвазивная, малотравматичная операция, которая проводится при помощи эндоскопического инструмента (гистероскопа) и отличается максимальной эффективностью и безопасностью.

Гистероскопия — это наилучший способ устранить миомы, полипы, внутриматочные спайки, анатомические дефекты матки. Доступ к матке проводится через влагалище и в огромных разрезах на брюшной стенке нет необходимости, что значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Гистероскопия матки

  • Зависимо от цели проведения эндоскопии, различают:
  • Диагностическую гистероскопию — визуальный осмотр полости матки и цервикального канала для обнаружения вероятной патологии.
  • Хирургическую — операция гистероскопия предназначена для лечения внутриматочной патологии с минимальным травмированием тканей.
  • Контрольную гистероскопию — предназначена для оценки результатов лечения, его эффективности.
  • Операция гистероскопия может быть показана в следующих случаях:
  • Подслизистые миоматозные узлы.
  • Полипы.
  • Наличие внутриматочной перегородки.
  • Наличие внутриматочных спаек.
  • Аномалии развития матки.
  • Маточные кровотечения.
  • Бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.
  • Наличие инородных тел в полости матки.
  • Подозрение на перфорацию матки.
  • Опухолевые процессы.

Подготовка к операции гистероскопии

Один из наиболее задаваемых вопросов среди женщин, которым показана гистероскопия, как подготовиться к операции?

Подготовка к процедуре гистероскопия (операция) предусматривает в первую очередь сдачу всех необходимых анализов. Они позволяют сделать оценку состояния здоровья женщины, ее готовность к операции, а также помогают выявить скрытую патологию.

Анализ крови

  • Подготовка к гистероскопии включает сдачу следующих анализов:
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови, в отдельности показатели свертываемости крови, глюкоза крови.
  • Мазок из влагалища на флору и цитологию.
  • Кольпоскопия.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Какая-либо специфическая подготовка к гистероскопии отсутствует. Утром перед операцией рекомендуется принять душ и сбрить лобковые волосы. Гистероскопию лучше проводить на 7-10 день после окончания менструации. Этот период цикла отличается меньшей толщиной эндометрия и лучшей видимостью.

Как проводится гистероскопия

Как проводят гистероскопию? Данная операция является достаточно простой — немалое значение, без сомнений, имеет опыт и квалификация хирурга. Во время проведения операции пациентка находится в гинекологическом кресле.

Перед тем, как проводят гистероскопию, пациентке делают наркоз. Диагностическая гистероскопия может проводиться без обезболивания.

Итак, гистероскопия — как проводится и какие этапы включает?

  • Гистероскопия проводится следующим образом:
  • Подготовка и антисептическая обработка наружных половых органов, влагалища и шейки матки.
  • При помощи специальных хирургических расширителей расширяют цервикальный канал.
  • Через влагалище и шейку матки в полость матки вводится гистероскоп.
  • Для лучшей визуализации полости матки в нее вводится жидкость, или газ.
  • При помощи хирургического инструментария, под контролем видеокамеры (она выводит увеличенное изображение на монитор) проводятся необходимые манипуляции — удаление миом, полипов, спаек, перегородок, доброкачественных новообразований, устранение анатомических дефектов, извлечение инородных тел из полости матки.
  • Выкачивание из полости матки газа, или жидкости.

Делать операцию гистероскопию противопоказано при наличии у пациентки воспалительных заболеваний органов малого таза, при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени, при беременности, при злокачественных процессах матки, или шейки матки.

Как проводится гистероскопия более детально расскажет хирург, а также он даст рекомендации после операции.

Сколько длится операция гистероскопия

Часто задаваемые вопросы среди женщин — сколько длится гистероскопия, и какой используют наркоз при гистероскопии. Диагностическую гистероскопию можно проводить под местной анестезией, или вообще без обезболивания. Наркоз при гистероскопии хирургической преимущественно общий. Нередко прибегают к эпидуральному, или спинальному наркозу.

Однозначно сказать, сколько длится гистероскопия, трудно. Ведь длительность процедуры зависит в первую очередь от объема операции, тяжести патологии, развития осложнений в ходе операции. Хирургическая гистероскопия может длится от 20 минут до 1,5-2 часов.

Читать еще:  Чувствует ли парень, что у него начинает выделяться смазка?

Гистероскопия. Как проходит послеоперационный период

Реабилитация после гистероскопии

Безопасна ли гистероскопия? После операции «гистероскопия» риск развития осложнений очень низок. Главное задание пациентки в послеоперационном периоде — соблюдать подготовленные рекомендации врача и придерживаться некоторых ограничений.

После операции гистероскопия послеоперационный период может сопровождаться кровянистыми влагалищными выделениями. Незначительные, скудные выделения являются нормой, но если они становятся обильными, с примесью гноя, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса после операции гистероскопия. После операции женщине следует несколько дней воздержаться от половой жизни, использования гигиенических тампонов, вагинальных свеч, спринцевания, посещения саун и принятия ванн.

С целью предотвращения осложнений после операции гистероскопия, послеоперационный период обычно предусматривает прием антибиотиков, и обезболивающих средств.

Лапароскопия маточных труб

Термин «лапароскопия» появился в далеком 1910 году, когда было проведено первое лапароскопическое вмешательство. На сегодняшний день этот метод не перестает совершенствоваться и уже нашел свое применение практически в каждой области хирургии.

Гистероскопия полипа

Гистероскопия полипа — несложная операция, которая необходима, когда образовавшиеся патологические наросты на стенке матки доставляют неудобства и без удаления приводят к осложнениям.

Гистероскопия

Гистероскопия

Гистероскопия – малоинвазивное исследование, которое позволяет оценить состояние полости матки и поставить диагноз более чем 30 гинекологических заболеваний. При необходимости гистероскопия может быть дополнена биопсией или лечебными манипуляциями.

В нашей клинике в Перми гистероскопия проводится с использованием новейшего оборудования, а опыт и профессионализм гинекологов-хирургов гарантирует высокую точность диагностики и эффективность назначенного лечения.

Гистероскопия под наркозом в клинике «Философия красоты и здоровья»

Гистероскопическое обследование предполагает микрохирургическое вмешательство во внутренние органы, поэтому процедура проходит под внутривенным наркозом. Наша клиника проводит гистероскопию матки в Перми с применением эффективных современных анестезирующих средств, не вызывающих тяжелых сновидений, галлюцинаций или психотропного возбуждения.

Вся процедура проходит под чутким наблюдением квалифицированного врача-анестезиолога. Пациентки восстанавливаются достаточно быстро после процедуры и могут идти домой самостоятельно. Единственное ограничение – нельзя управлять автомобилем в течение 24 часов после анестезии.

скачать весь прайс на гистероскопию (xlsx , 30KB)

Показания к гистероскопии:

  • полипы полости и шейки матки;
  • внутриматочные спайки;
  • подозрение на эндометриоз;
  • маточные кровотеченяи после менопаузы;
  • бесплодие;
  • подготовка к ЭКО

Гистероскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации, чаще на 5 -12 день менструального цикла.

  • Биохимический анализ крови
  • Анализ на группу крови и резус фактор
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
  • Мазок на степень чистоты
  • ЭКГ
  • Флюорография

Гистероскопия – обследование полости матки с помощью оптического оборудования (гистероскопа). Врач через влагалище заполняет полость матки специальным стерильным раствором, после чего при помощи оптического гистероскопа тщательно исследует стенки матки.

Гистероскопическое обследование малотравматично и безопасно для здоровья пациентки. Это один из самых точных способов диагностики патологий матки, позволяющий выявить и предупредить развитие различных заболеваний, а также сохранить и в некоторых случаях даже восстановить фертильность.

Гистероскопия может проводиться как в целях диагностики, так и в лечебных целях, в качестве микрохирургического вмешательства. Использование высокотехнологичного оборудования позволяет осуществить некоторые гинекологические операции без разреза стенки живота или стенки матки. В частности, врачи прибегают к гистероскопии матки для удаления полипа, аблации эндометрия, рассечения внутриматочных синехий и других операций.

После гистероскопии остаточные явления минимальны:
  • мажущие кровянистые выделения
  • небольшие неприятные ощущения в низу живота.
В послеоперационный период в течение 2 недель соблюдайте следующие рекомендации:
  • ограничить физические нагрузки
  • отказаться от посещении бань, саун, бассейнов
  • отказаться от половых контактов
  • избегать переохлаждения
  • принимать душ вместо ванны
  • строгое выполнение всех назначений лечащего врача.

Что дает гистероскопия?

Гистероскопическое обследование не только позволяет диагностировать патологии матки, но и помогает предупредить переход доброкачественных образований в злокачественные опухоли, зачастую избавляет от необходимости проведения процедуры выскабливания. С помощью гистероскопа врач может рассечь внутриматочные спайки и разделить сращения, препятствующие наступление беременности, удалить полип, субмукозный узел миомы или остатки плодного яйца.

Случаи проведения гистероскопического исследования?

Гистероскопия – обследование полости матки с помощью оптического оборудования (гистероскопа). Врач через влагалище заполняет полость матки специальным стерильным раствором, после чего при помощи оптического гистероскопа тщательно исследует стенки матки.

Гистероскопическое обследование малотравматично и безопасно для здоровья пациентки. Это один из самых точных способов диагностики патологий матки, позволяющий выявить и предупредить развитие различных заболеваний, а также сохранить и в некоторых случаях даже восстановить фертильность.

Также гистероскопия может проводиться и в лечебных целях, в качестве микрохирургического вмешательства. Использование высокотехнологичного оборудования позволяет осуществить некоторые гинекологические операции без разреза стенки живота или стенки матки. В частности, врачи прибегают к гистероскопии матки для удаления полипа, аблации эндометрия, рассечения внутриматочных синехий и других операций.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector