Massage86.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ: результат исследования — это еще не диагноз

УЗИ: результат исследования — это еще не диагноз

Многие пациенты, получив на руки, диагностическое заключение по результатам проведенного медицинского исследования, считают, что это и есть диагноз. А раз есть диагноз, значит можно назначить лечение. Это заблуждение. Подобные диагностические заключения являются только частью диагностически значимых данных, необходимых лечащему врачу для установки диагноза и назначения эффективной терапии.

Одним из самых популярных, неинвазивных методов диагностики является ультразвуковое исследование. Оно позволяет визуализировать различные изменения в органах и тканях на ранней стадии, когда еще не проявляется даже симптоматика. Широко применяется в гинекологии, при выявлении патологий в репродуктивной системе или оценке развитие плода.

Благодаря УЗИ на ранней стадии могут быть обнаружены изменения в органах брюшной полости и малого таза. С помощью УЗИ с большой точностью определяются цирроз печени, жировой гепатоз, наличие камней в желчном пузыре или почках, механические повреждения внутренних органов и другие патологии.

В кардиологии исследование делают людям, перенесшим такие опасные острые заболевания как инсульт и инфаркт, пациентам с повышенным давлением, страдающим обмороками, детям с плохой усвояемостью материала по учебе. УЗИ позволяется выявить состояние просвета сосудов, состояние окружающих их тканей, наличие холестериновых бляшек и тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы.

Результаты исследования оказывают неоценимую помощь при диагностике таких сосудистых заболеваний, как аневризма или атеросклероз, даже на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений. На основании полученных данных врач-кардиолог может оценить будущие риски, в том числе, развития инсульта.

УЗИ проводится в качестве профилактики. Женщинам и мужчинам после 40 лет в целях ранней диагностики онкологии рекомендуется ежегодно делать УЗИ.

Но следует помнить, результатов одного единственного обследования недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. По диагностическому заключению невозможно определить причины заболевания, источники паталогических процессов. В некоторых случаях УЗИ позволяет выявить только косвенные признаки наличия патологических изменений или определить состояние исследуемых органов или тканей. Этого бывает недостаточно для того, чтобы определить опасность выявленных при УЗИ изменений. Соответственно невозможно назначить адекватную терапию.

При этом, как правило, для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика, включая МРТ, КТ, биопсию и другие, в зависимости от клинической картины. Их необходимость определяется лечащим врачом. Таковы особенности диагностического поиска, который может быть длительным и многоэтапным и начинается с гипотезы, ее подтверждения, уточнения или опровержения.

Поэтому, диагностическое заключение, каким бы совершенным ни был инструментальный метод диагностики, не является диагнозом! Окончательный диагноз определяется только после полного обследования больного. И это может сделать только лечащий врач, обладающий полной картиной о состоянии пациента, полученной в результате анализа совокупности данных, полученных как в ходе консультационного приема – осмотра и опроса пациента, так и при проведении высоко информативных диагностических исследований и тестов.

Не пренебрегайте консультацией специалиста и не ограничивайтесь диагностическими исследованиями. Будьте здоровы. Берегите себя и тех, кто вам дорог.

Место и роль ультразвукового исследования при проведении контурной пластики: клинические наблюдения

Одним из методов лечения старческой атрофии кожи (L 57.4) является аугментация (контурная пластика) мягких тканей, которая проводится на нескольких уровнях: дермальном, гиподермальном и супрапериостальном. Составляя план коррекции той или иной зоны лица, мы выбираем вид филлера, его плотность, планируем объем вводимого препарата. Перед началом лечения обязательно делаем контрольные фотоснимки лица пациента, которые используем в дальнейшем для клинической оценки полученных результатов в сравнении с исходным состоянием зон коррекции. Однако такая оценка, безусловно, отличается субъективностью. Зачастую бывает, что у пациента и врача взгляд на достаточность достигнутых изменений не совпадает, встречаются случаи, когда после проведенной процедуры по истечении периода реабилитации появляются нежелательные явления (осложнения) — ощущение плотного образования, либо, наоборот пациент приходит с вопросом «куда делся препарат?». В качестве объективного метода, позволяющего оценить состояние мягких тканей лица до и после коррекции, может быть применено ультразвуковое исследование (УЗИ).

Ультразвуковая навигация в современной косметологии

Ультразвуковое исследование / ультрасонография – неинвазивный, прижизненный, относительно простой метод визуализации внутренних органов с использованием ультразвуковых волн, позволяющий работать в реальном времени и получать изображение в истинном масштабе. Принцип формирования изображения основан на акустическом сопротивлении тканей организма. Достигнув двух сред с различным акустическим сопротивлением, пучок ультразвуковых волн разделяется: одна его часть продолжает распространяться в новой среде, а другая — отражается от нее. Коэффициент отражения зависит от разности величин акустического сопротивления граничащих друг с другом тканей: чем это различие больше, тем больше отражение и, естественно, больше интенсивность зарегистрированного сигнала, а значит, тем светлее и ярче он будет выглядеть на экране аппарата. УЗИ кожи выполняется на аппаратах, оснащенных датчиками высокой частоты. При обычных исследованиях, в частности в косметологии, применяются датчики в 3,0-12,0 МГц. Для специального топографического исследования кожи на уровне гистологических срезов в последнее время выпускаются приборы, оснащенные датчиками 20,0-25,0 МГц и даже 50,0 МГц. Эти приборы используют сугубо в дерматологических исследованиях

Свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны называется эхогенностью. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот. Жидкость визуализируется в черном цвете, а плотные объекты — в белом.

Эхограмма здоровой кожи

Рисунок 1. Эхограмма здоровой кожи.

На эхограмме нормальная кожа (рис. 1) представлена структурными слоями, имеющими разную эхогенность (Васильченко С.А., 2012). Эпидермис визуализируется в виде узкой гиперэхогенной полоски, иногда прерывистой, с несколько неровным наружным контуром толщиной от 0,03 до 1,0 мм; дерма — в виде полоски повышенной или средней эхогенности однородной структуры толщиной от 0,5 до 4,0 мм (размеры слоев кожи варьируют в зависимости от зоны исследования). Эхогенность дермы обусловлена наличием коллагеновых и эластических волокон. Сосуды в дерме и эпидермисе на неизмененных участках кожи не визуалируются, что объясняется их малым диаметром и низкой скоростью кровотока. С возрастом эхогенность дермы возрастает. Подкожно-жировая клетчатка (ПЖК) представлена на эхограмме как зона пониженной эхогенности с наличием тонких гиперэхогенных перегородок, являющихся отражением пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть, в ячейках которой находится жировая ткань в виде долек. В перегородках располагаются коллагеновые волокна, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. С возрастом количество и интенсивность септ увеличивается. В прилегающих к дерме участках подкожно-жировой клетчатки при осмотре в режиме цифрового доплеровского картирования (ЦДК) видны мелкие артериальные и венозные сосуды. Отделяет гиподерму от мышцы поверхностная фасция, которая визуализируется в виде узкой эхогенной линии. Мышечная ткань гипоэхогенна. На ее фоне хорошо заметен эхогенный перимизий и тонкие прослойки эндомизия внутри мышцы. С возрастом они становятся ярче. Кость визуализируется как гиперэхогенная структура с акустической тенью.

По сравнению с другими методами исследований – компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ) — УЗИ привлекательно отсутствием радиационного фона и невысокой стоимостью. К тому же, проведение КТ и МРТ требует полного покоя пациента, а УЗИ можно проводить в любых условиях. По сравнению с рентгеном УЗИ дает гораздо больше информации, поскольку мягкие ткани слабо задерживают рентгеновские лучи. УЗИ как неинвазивный метод прижизненного исследования мягких тканей выгодно отличается возможностью количественной оценки структур кожи, в последние 10-15 лет этот вид исследования стал активно развиваться, благодаря появлению высокочастотных датчиков.

Читать еще:  Два акта подряд незащищенные

Клиническое исследование эффективности УЗ-диагностики при проведении волюмизирующей контурной пластики

В медицинском центре «Мира» (Екатеринбург) в течение двух месяцев было проведено клиническое исследование с целью изучения эффективности применения ультрасонографии как метода объективной оценки состояния мягких тканей лица в клинической практике врача-косметолога и анализа опыта клинической интерпретации результатов УЗИ.

Материалы и методы

В исследование были включены 10 женщин в возрасте 18-45 лет соматически здоровых, без вредных привычек, с нормальным весом. При отборе пациентки прошли обследование у терапевта с целью исключения хронических заболеваний соединительной ткани (НДСТ) и соматической патологии в стадии обострения. Проведена консультация дерматовенеролога для исключения из наблюдений пациенток с хроническими дерматозами. Вес оценивался по индексу массы тела Кетле, в исследование вошли женщины с ИМТ = 18,5-25 кг/м2.

Всех пациентов мы разделили на две группы. Первую, контрольную, группу составили 5 женщин в возрасте 18-25 лет, без видимых инволюционных изменений кожи. Во вторую группу, группу наблюдения, вошли 5 женщин в возрасте 26-45 лет, с наличием показаний к введению филлеров — носогубных складок и носо-щечных борозд различной степени выраженности.

У пациенток обеих групп был проведен сбор анамнеза, осмотр кожного покрова, клиническая оценка выраженности/отсутствия возрастных изменений, проведено УЗИ мягких тканей в носогубной и скуловой областях. Учитывая молодой возраст пациенток группы контроля, отсутствие у них видимых клинических возрастных изменений мы приняли данные УЗИ исследуемых областей за нормальную картину. С этим УЗИ мы сравнили данные УЗИ возрастных пациенток для выявления ультразвуковых признаков возрастных изменений.

После первого УЗИ пациенткам второй группы была выполнена процедура контурной пластики указанных областей лица имплантатом на основе гидроксиапатита кальция. Затем проведено второе УЗИ (после коррекции), которое мы сравнили с первым УЗИ (до коррекции).

Степень коррекции исследуемых областей оценивали двумя способами: клинически и по данным эхограмм. УЗИ в скуловой и носогубной областях: первое – до, второе после проведения коррекции изменений кожи — были выполнены с целью объективизации сравнительной оценки состояния мягких тканей.

Визуализацию и контроль проводимых косметологических процедур проводили на современном ультразвуковом аппарате MINDRAY DS-8 с помощью линейного датчика

L12 — 3E для поверхностных органов и структур, периферических сосудов. Частота датчика 3,0-12,0 МГЦ. При этом использовался как В-режим, так и режим ЦДК. B-режим дает информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени, что позволяет оценивать их морфологическое состояние. В режиме ЦДК оценивали наличие и характер васкуляризации.

Разметка для вевдения филлеров

Рисунок 2. Разметка для введения филлеров.

Разметку перед проведением процедуры проводили в положении пациентки сидя, с целью максимального выявления симптомов гравитационного птоза (рис. 2). В носогубную область препарат вводили на уровень ПЖК (субдермально) канюлей 22,0 Gх50,0 мм в объеме 0,3 мл с каждой стороны лица. Использовали линейно-ретроградную технику введения. Точку вкола намечали на 1 см выше и латеральнее комиссуры рта. Препарат распределяли в проекции носогубной складки от крыла носа до точки вкола за три хода канюли (по 0,1 мл препарата на каждый ход).

В скуловой области препарат вводили супрапериостально иглой 25G, болюсной техникой, в две точки с каждой стороны лица. Первая точка (Мак-Грегора) – медиальная, находится на пересечении двух линий (одна линия проводится от крыла носа к козелку уха, вторая — от латерального угла костного края орбиты к комиссуре рта). Вторая точка располагается на пересечении линии, идущей от крыла носа к козелку уха, и перпендикуляра к ней, который проводится от латерального угла костного края орбиты. В каждую точку вводился препарат в объеме 0,3-0,5 мл (объем выбирался индивидуально). Суммарный объем на одну сторону — 0,8 мл

Результаты

В нашем исследовании препарат вводили субдермально и супрапериостально, поэтому мы применяли более низкие частоты. Это позволило хорошо визуализировать жировую, мышечную и костную ткани. Однако эпидермис и дерма сливались в общий тонкий гиперэхогенный слой. За ними визуализировался гипоэхогенный слой гиподермы.

Эхограмма молодой кожи (группа контроля)

Рисунок 3. Эхограмма молодой кожи (группа контроля).

В группе контроля эхограмма соответствовала вышеизложенному описанию нормальной неизмененной кожи (рис. 3).

Во второй группе до начала коррекции были выявлены различные атрофические изменения тканей средней трети лица.

В носогубной области наблюдали дефицит подкожно-жировой клетчатки — в виде анэхогенного компонента линейной структуры (рис. 4). После введения филлера в этой зоне был отмечен гиперэхогенный компонент в ПЖК с однородной структурой размером 5,0-1,1 мм (рис. 5).

Эхограмма носогубной области до коррекции (возрастная группа)

Рисунок 4. Эхограмма носогубной области до коррекции (возрастная группа).

Эхограмма осогубной области после коррекции (возрастная группа)

Рисунок 5. Эхограмма осогубной области после коррекции (возрастная группа).

Сравнение эхограмм скуловой области пациенток группы контроля и группы наблюдения до проведения коррекции показало истончение мышечного слоя, относительное уменьшение объема подкожно-жирового слоя у пациенток второй группы. После коррекции филлер лоцировался в области скуловой кости, на участке его введения, в виде гиперэхогенного образования с четкими контурами, однородный по структуре, без дополнительных включений. Размеры локуса 5,4 -3,2 мм (рис. 6).

Эхограмма скуловой области после коррекции (возрастная группа)

Рисунок 6. Эхограмма скуловой области после коррекции (возрастная группа).

Проведение УЗИ перед выполнением процедуры инъекционной контурной пластики позволило оценить исходное состояние мягких тканей, наличие их атрофических изменений; полученные эхограммы были достатосчно информативны в плане проведения контроля результатов косметологической коррекции.

УЗИ после процедуры дало возможность весьма достоверно оценить глубину введения имплантата, определить зону проекции на поверхности коже участка расположения филлера в тканях. Определяя размеры гиперэхогенного образования, которое визуализируется в трех плоскостях, можно было установить количество введенного препарата (в случае болюсной техники введения).

до коррекциипосле коррекции

Рисунок 7. Сравнение клинической оценки результатов коррекци (до и после).

Сравнение клинической оценки результатов коррекции (рис.7) и УЗ-картины показало полное их совпадение. Однако через месяц УЗ-картина состояния мягких тканей исследуемых областей дала больше информации, чем стандартное наблюдение в динамике.

Результаты контроля через 1 месяц и 2 месяца после проаведения инъекционной контурной пластики лица будут представлены по окончании наблюдения за пациентками в динамике, которое в настоящее время продолжается.

Выводы

В проведенных наблюдениях была продемонстрирована диагностическая ценность УЗИ в косметологии. Этот объективный метод исследования позволяет изучить строение кожных покровов и оперировать количественными результатами оценки, необходимыми для соблюдения принципа доказательности. Сопоставление результатов УЗИ и клинической картины повышает достоверность данных, полученных при обследовании. Этот метод рекомендован к применению в лечебно-диагностическом процессе для верификации и контроля, и оценки эффективности лечения, а также для экспертизы качества оказанных медицинских услуг. Основными направлениями использования ультразвуковой диагностики в косметологии являются определение признаков старения кожи, оценка эффективности терапии, предварительное обследование и контроль после введения косметических препаратов.

УЗИ желчного пузыря

Желчный пузырь относят к вспомогательным органам пищеварения. В его основную задачу входит накопление желчи, которую продуцирует печень. Желчь нужна нашему организму для усвоения животных жиров. Поэтому нарушения работы пузыря сопровождаются расстройствами пищеварения и болями в правом подреберье. В таком случае пациенту проводят УЗИ всех органов брюшной полости, в рамках которого исследуют желчный пузырь.

Читать еще:  Черные выделения после постинора

Что такое ультразвуковое исследование желчного пузыря?

Желчный пузырь расположен чуть ниже печени, примерно на уровне последнего ребра, в правой части брюшной полости. В нормальном состоянии данный орган не прощупывается. Для его диагностики применяют инструментальные и лабораторные методы (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография). Самым простым и доступным способом исследования органа является УЗИ.

УЗИ, или эхография, — это быстрый, информативный и безопасный для здоровья пациента метод диагностики. Основан он на способности ультразвуковых волн проникать через структуры нашего организма и отражаться от них. Чем плотнее ткань или орган оказались на пути ультразвука, тем сильнее меняются характеристики отраженной волны. Аппарат УЗИ улавливает эти изменения, обрабатывает их и выводит изображение органа на монитор.

Эхография желчного пузыря позволяет определить форму и локализацию органа, его размеры, исследовать протоки и выявить камни и опухоли. Для ультразвукового исследования желчного пузыря применяют трансабдоминальный способ, то есть сканируют через переднюю стенку живота. Проводят процедуру датчиками УЗИ с частотой 2.5-3.5 МГц. При данном режиме сканирование ультразвуковые волны могут проникать лишь на глубину 23-25 см. Поэтому для очень полных людей УЗИ является мало информативным методом.

Кроме стандартной процедуры ультразвукового сканирования желчного пузыря назначают еще эхографию для определения функции пузыря (УЗИ с желчегонным завтраком). Суть такого УЗИ — проследить, насколько орган сокращается при употреблении пищи. При проведении исследования пациента просят съесть желчегонную пищу (яйца или сметана), затем наблюдают за выделением желчи. Диагностика функции пузыря проходит в несколько этапов. Такое УЗИ занимает около часа.

Кому назначают УЗИ желчного пузыря?

Желчный пузырь исследуют при нарушениях работы печени, а также во время проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости. Кроме этого, причинами для назначения УЗИ служат:

  • боли с правой стороны туловища,
  • дискомфорт или тяжесть в области печени,
  • желтушный синдром,
  • травмы и повреждения,
  • мониторинг за проведенным лечением,
  • подозрения на образовавшиеся камни или опухоли.

Единственным противопоказанием для УЗИ является открытая рана в области сканирования. Использование датчика УЗИ в такой ситуации может быть чревато занесением инфекции в рану.

Как нужно готовиться к УЗИ?

Чтобы эхография желчного пузыря получилась точной и информативной, пациентам необходимо сесть на диету. Основная цель диеты — уменьшить процесс газообразования в кишечнике. Пузырьки газа препятствуют прохождение ультразвуковых волн, что влияет на качество изображения УЗИ.

За несколько дней до эхографии следует отказаться от:

  • газированных и алкогольных напитков,
  • молочных продуктов,
  • жирной и острой пищи,
  • свежих овощей,
  • сладких фруктов,
  • бобовых,
  • черного хлеба и дрожжевой выпечки.

При склонности к метеоризму пациентам рекомендуют принимать адсорбирующие (активированный уголь) и ферментные препараты (панкреатин). Если вам нужно принимать какие-то лекарственные препараты, то о них нужно сообщить вашему врачу. Прием медикаментов может повлиять на точность результатов. Процедуру проводят на пустой желудок. Последний прием пищи допускается за 8-10 часов до УЗИ. За этот промежуток времени желчный пузырь успевает вновь наполнится желчью, поэтому его проще будет рассмотреть.

Ограничения в питании касаются и детей. Уберите из рациона вашего ребенка сладости и фрукты за несколько дней до УЗИ. Детям, как и взрослым, процедуру проводят натощак. Детей до года нельзя кормить за 3 часа до УЗИ, в возрасте до 4 лет — за 4 часа, до 8 лет — за 6 часов. Подготовка к ультразвуковому исследованию для детей старше 8 лет такая же, как и для взрослых.

Если вы проходили ранее ультразвуковое исследование желчного пузыря, то захватите с собой копии протоколов, сравних их можно будет оценить динамику выздоровления или усугубление состояния органа. Перед эхографией с определением функции возьмите в клинику небольшое количество еды. Это могут быть вареные желтки куриных яиц, творог или сметана Что именно взять и в каких количествах, вам расскажут при назначении УЗИ.

Как проходит процедура?

Как правило, УЗИ проводят в первой половине дня, обязательно натощак. Ни в коем случае нельзя пить или кушать перед процедурой. Даже небольшое количество воды или пищи провоцирует выделение желчи из пузыря. Орган уменьшается в размерах, что затрудняет его диагностику. Стоит воздержаться и от употребления жевательной резинки перед посещением клиники, она также провоцирует выделение желудочного сока и желчи. Если вам назначили ультразвуковое исследование во второй половине дня, то допускается легкий завтрак за 6-8 часов до УЗИ.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Пациента просят снять верхнюю часть одежды и лечь спиной на кушетку. Перед УЗИ сонолог наносит небольшое количество геля на кожу пациента в исследуемую область. Гель обеспечивает непрерывный контакт между датчиком УЗИ и кожей и улучшает проходимость ультразвуковых волн.

Во время сканирования врач водит датчиком по коже пациента в месте локализации органа. Чтобы рассмотреть желчный пузырь с другого ракурса, пациента просят изменить положение (сесть или перевернуться на левый бок). На мониторе отображается орган и окружающие его ткани. Полученные данные вносят в протокол исследования, который выдают пациенту. Его расшифрует ваш лечащий врач и поставит предварительный диагноз.

Проведение УЗИ с желчегонным завтраком отличается от стандартной процедуры. Во время исследования пациенту нужно съесть несколько куриных яиц, стакан жирной сметаны или сливок. Вместо еды могут использовать раствор сорбитола. Сначала сканируют орган в состоянии покоя. Затем пациент должен съесть желчегонный завтрак, после которого проводят 4 УЗИ с интервалом в 15 минут. На каждом из них врач-узист отмечает, насколько сократился желчный пузырь. УЗИ с определением функции позволяет установить, какой именно вариант дискинезии желчных путей у пациента (гипомоторное или гипермоторное нарушение).

Какие нормальные показатели для желчного пузыря?

Во время УЗИ, прежде всего, определяют форму, контуры и размеры органа. Желчный пузырь имеет форму полой груши, с ровными и четким краями. Его длина колеблется в пределах 7-14 см, а ширина — от 3 до 5 см. У пузыря толщина стенок составляет 2-3 мм. Объем желчного — 40-70 мл. Эти параметры считаются нормой УЗИ для взрослого человека. Нормальные размеры для желчного пузыря детей зависят от роста и веса ребенка, их определяют по специально составленным таблицам.

Кроме определения размеров органа, в процессе сканирования изучают его протоковую систему (общий желчный и долевые желчные протоки). Определяют их диаметр, проходимость и наличие конкрементов (камней) в них. Диаметр долевых протоков составляет 2-3 мм, а общего желчного протока — 6-8 мм. Общий желчный проток объединяется с Вирсунговым (поджелудочным) протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку. По этому пути желчь попадает пищевой тракт.

В нормальном состоянии орган и его протоки не имеет камней или иных образований. При выявлении каких-либо отклонений от нормальных показателей пациенту назначают дополнительную диагностику.

Нормой для УЗИ с определением функции считается его сокращения на 70% от начального уровня, что позволяет говорить об отсутствии дискинезии.

Какие патологии желчного пузыря можно выявить на УЗИ?

Посредством УЗИ можно выявить следующие патологии:

  • холецистит (в острой или хронической форме),
  • дискинезию органа,
  • холелитиаз (наличие камней),
  • опухоли,
  • врожденные патологии (отсутствие или нетипичное положение желчного пузыря, выпячивание его стенок).
Читать еще:  Мне 19 и мой цикл месячных увеличился до 44 дней

Холецистит — это воспаление органа. Воспаление пузыря может проходить в хронической или острой форме. Острая форма сопровождается интенсивными болями в правом боку, хроническая — тошнотой, тяжестью, дискомфортом и тупыми болями в районе локализации органа. Острый холецистит на изображении УЗИ определяется по утолщению стенок и увеличению размеров органа, при этом в артериях пузыря усиливается кровоток. При хронической форме визуализируется утолщение и деформация стенок, а также уменьшение размеров органа.

Дискинезия — это нарушение моторной функции, при которой наблюдается недостаточное сокращение мышц органа. На изображении УЗИ проявляется перегибом шейки органа и повышением тонуса его мышц.

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, — это формирование конкрементов (камней) в желчном или его протоках. На эхографии камни отображаются в виде участков с плотной эхоструктурой, которые могут смещаться в зависимости от положения тела. Поскольку камни хорошо отражают сигнал, на эхограмме можно увидеть акустическую тень от них. При опухолях на УЗИ видны образования на стенках органа, превышающие размерами 2 см. Также наблюдается уплотнение его стенок и деформация контуров.

Процедуры УЗИ иногда недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому пациентам назначают дополнительные исследования. УЗИ позволяет оперативно выявить возникшие нарушения, что делает его незаменимым методом диагностики заболеваний желчного пузыря.

Расшифровка УЗИ сердца у взрослого

Эхокардиография (Эхо КГ) — ультразвуковое исследование сердца, необходимое для оценки его функциональной активности. Датчики УЗ-аппарата регистрируют отраженные ультразвуковые волны, благодаря чему формируется изображение на экране. Расшифровка результатов УЗИ сердца проводится кардиологом и занимает 5-7 минут. После просмотра результатов эхокардиографии врач может сразу принять решение о необходимости лечения или госпитализации.

Расшифровка УЗИ сердца у взрослого

Что показывает Эхо КГ

Проведением процедуры занимается специалист УЗ-диагностики, а длительность обследования составляет 15-30 минут. Эхокардиография назначается при частых или периодических болях в сердце, нарушении сердцебиения, сильной одышке, повышенном или пониженном артериальном давлении, подозрениях на порок сердца, ранее перенесенном сердечном приступе. Основные показатели эхокардиографии сердца представлены ниже:

  • масса миокарда желудочков (правого и левого);
  • состояние и сократимость клапанного аппарата;
  • скорость кровотока через сердечные клапаны и камеры;
  • толщина перегородок между камерами сердца.

Поводов для беспокойства нет, если ваши показатели при УЗИ сердца совпадают с нормальными. Однако результаты расшифровки могут отличаться от стандартных — полученные данные расскажут об аномалиях в работе сердечно-сосудистой системы. На основе того, что покажет Эхо КГ сердца у взрослых людей или детей, врач сможет поставить точный диагноз:

  • перикардит, миокардит, кардиомиопатия;
  • предынфарктное состояние/инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность (левосторонняя, правосторонняя);
  • ишемическая болезнь сердца (поражение миокарда).

Комплексное УЗИ сердца с допплерографией также отображает показатели, позволяющие оценить состояние сосудов. Процедура дает возможность определить скорость кровотока, а также выявить патологические изменения в стенках сосудов. Благодаря исследованию доктор может вовремя обнаружить атеросклеротические процессы, аневризму аорты и сердечные пороки.

Нормальные показатели эхокардиограммы

После завершения процедуры врач составляет протокол УЗИ сердца, в котором прописываются размеры и объемы камер, локальная сократимость и скорость перекачивания крови. В таблице представлены допустимые значения Эхо КГ сердца у мужчин, женщин и детей, которые не требуют повышенного внимания или лечения.

Показатель

Мужчины

Женщины

Дети

Толщина межжелудочковой перегородки

Толщина задней стенки желудочка

Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ)

Индекс ММЛЖ (учитывает рост пациента)

Если показатели эхокардиографии немного отклоняются от нормы, следует понимать, что на результат может влиять возраст и состояние здоровья человека. У пожилых людей допустимы пограничные значения, они не всегда бывают связаны с заболеваниями сердца. В детском и подростковом возрасте показатели могут существенно отличаться, что объясняется стремительным ростом организма ребенка.

Расшифровать результаты Эхо КГ сердца с нормальными или измененными показателями может только квалифицированный врач, который разъяснит ситуацию и назначит оптимальное лечение. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится электрокардиография (ЭКГ), рентгенография органов грудной клетки, лабораторная диагностика крови и др.

Фракция выброса

Вместе с другими важными параметрами эхокардиограмма предоставляет данные о фракции выброса (ФВ) — с их помощью оценивается сердечная деятельность при каждом ударе. Чтобы понимать опасность отклонений в таких значениях, необходимо разобраться, что такое ФВ при УЗИ сердца и почему эти показатели не должны превышать установленную норму.

Фракция выброса показывает объем крови, выталкиваемой из желудочка в сосуды во время одного сердечного сокращения. При проведении Эхо КГ учитывается фракция выброса левого желудочка, ведь именно он отправляет кровь в большой круг кровообращения.

Даже в спокойном состоянии сердце здорового человека выбрасывает в сосуды большую часть крови из желудочка — нормой ФВ по УЗИ сердца у взрослых считается 55-70 %. Значительное снижение показателя (менее 40 %) говорит о появлении сердечной недостаточности. При таком состоянии наблюдается посинение кожи, одышка и периодические головокружения.

Как проводят УЗИ сердца

Прежде всего, следует рассмотреть классический метод диагностики через поверхность кожи в области груди (трансторакальный). Процедура может проводиться в больнице или на дому — человек раздевается по пояс и ложится на плоскую поверхность. После нанесения геля на грудную клетку пациента специалист начинает исследование, которое длится 15-20 минут. Для расшифровки УЗИ сердца у взрослого человека и оформления заключения потребуется дополнительно 10-15 минут.

Намного менее распространенный и более сложный метод УЗИ сердца, который проводится только в условиях стационара, — чреспищеводная кардиография: датчик вводят в ротоглотку и по пищеводу опускают на необходимую глубину. Главное преимущество такого метода — высокая детализация. Удается получить более точные данные, чем при трансторакальном УЗИ сердца. Чреспищеводную эхокардиографию назначают перед операциями по восстановлению сердечных клапанов, разрыве аорт, исправлении пороков сердца, лечении бактериальных инфекций сердца или клапанов или эндокардита.

Подготовка к УЗИ сердца

Для проведения классической процедуры УЗИ дополнительная подготовка не нужна — достаточно ограничить количество потребляемой пищи и жидкости. Чтобы получить неискаженные результаты Эхо КГ, доктор попросит пациента за сутки до обследования не употреблять спиртные напитки, временно отказаться от крепкого чая и кофе. Что касается чреспищеводного обследования с использованием зонда, здесь придется основательно подготовиться:

  • последний прием пищи должен быть за 20 часов до начала процедуры;
  • употреблять жидкость непосредственно перед проведением Эхо КГ нельзя;
  • если обследование назначено на вечер, утром разрешается пить воду;
  • за сутки до исследования следует ограничить сильные физические нагрузки.

Клиника «УЗИ+» приглашает прийти УЗИ сердца на дому с расшифровкой показателей и объяснением, являются ли они нормальными. Мы работаем в Москве и Московской области, выезжая на дом к пациентам в течение 1-2 суток. Есть возможность проведения срочного УЗИ — тогда выезд осуществляется через 2-3 часа после заявки. Обследование проводят кардиологи: они сразу же дают расшифровку результатов и при необходимости составляют список дальнейших обследований и назначают лечение.

Заказать обратный звонок

Наши специалисты свяжутся с вами и проконсультируют о стоимости исследований, ограничениях, а также подтвердят время выезда

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector