Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Папилломатоз шейки матки

Папилломатоз шейки матки

На сегодняшний день ВПЧ является наиболее распространенным из всех заболеваний, передающихся половым путем. Вирусом папилломы человека заражены около 50% всего населения земли. В настоящее время насчитывается около 180 типов ВПЧ, из них 29 типов обладают онкогенным потенциалом. По степени онкогенного риска выделяют следующие группы ВПЧ:

  • ВПЧ «низкой степени» риска;
  • ВПЧ «средней степени» риска;
  • ВПЧ «высокой степени» риска.

Инкубационный период заболевания составляет от 1-го до 12-ти месяцев.

Что такое папиллома?

Папиллома выглядит как небольшой нарост (бородавка) телесного, розоватого или коричневатого цвета, на тонкой ножке. Она может достигать в размере 1-2 см. При обильном разрастании папилломы внешне напоминают структуру цветной капусты и, чаще всего, располагаются на половых органах, но могут появиться и в любом другом месте. У женщин они располагаются в области больших и малых половых губ, реже возникают папилломы шейки матки и влагалища.

Остроконечные кондиломы, вагинальные папилломы локализуются, в основном, в местах трения и травматизации при половом контакте. У женщин поражаются уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, уретра, лобок, промежность, перианальная область, преддверие и вход во влагалище, а также девственная плева, непосредственно влагалище и шейка матки. В уретре кондиломы располагаются кольцеобразно, главным образом в области наружного отверстия.

Чем опасен вирус папилломы человека

Знакомые многим папилломы, или бородавки, возникают в результате активности вируса, которым инфицирована значительная часть мирового населения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) становится причиной появления специфических выростов не только на поверхности кожи, но также на слизистых оболочках (например, папиллома шейки матки) и в так называемых «пограничных» областях между слизистыми и эпителием кожи (например, кондиломы в области ануса и входа во влагалище).

Чем опасен вирус папилломы человека

Выросты на коже и слизистых оболочках, в зависимости от размера и расположения, часто бывают причиной ощутимого дискомфорта:

  • неэстетичный вид образований;
  • раздражение, воспаление и зуд в пораженной области;
  • кровотечение из поврежденных папиллом.

Но они представляют собой не только эстетическую проблему, но и потенциальную угрозу жизни и здоровью. Папиллома шейки матки основная причина рака шейки матки.

Когда возникает онкология?

Количество разных типов вируса папилломы человека достигает 180, и только 29 из них имеют доказанную способность провоцировать появление злокачественно изменённых клеток. Такие типы вируса называют «онкогенными». Наличие папилломы шейки матки, бородавок в области ануса и гениталий в любом случае должно стать поводом для начала лечения у хорошего специалиста, обязательных диагностических и лечебных процедур (лабораторное выявление типа вируса, удаление папиллом, коррекция иммунитета и др.).

Причины развития папиллом шейки матки

Заражение вирусом, которое впоследствии приводит к развитию папилломы шейки матки, как правило, происходит половым путем. Инфицирование может происходить также в бассейнах, банях, спортзалах и других общественных местах и в результате самозаражения при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи.

Наблюдается также перенос вируса при папилломе шейки матке от родителей к детям. Новорожденные могут быть инфицированы в родах при прохождении через родовые пути матери, которая не прошла лечение папиллом влагалища, половых губ или шейки матки.

К группе риска заражения папилломой шейки матки относятся все женщины, живущие половой жизнью. Факторами риска развития инфекции являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • местные раздражители (выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, скопление смегмы и т. д);
  • дисбиотические состояния;
  • курение, алкоголь;
  • авитаминоз и атопический дерматит;
  • беременность;
  • лечение цитостатиками;
  • контакт с женщиной, больной раком шейки матки или имеющей папилломы в матке;
  • лечение папиллом в шейке матка (2 раза)
  • сочетание требующей лечения папилломы шейки матки с другими ИППП (хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, HSV-инфекция, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т.д.).

Симптомы папилломатоза

Сложность диагностики и лечения папиллом шейки матки заключается в том, что данное заболевание может протекать практически бессимптомно! Тем не менее, некоторые пациенты отмечают косвенные признаки ВПЧ, к которым относятся:

  • болезненность при половом акте;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • резкий, неприятный запах из половых органов.

Диагностика папилломатоза

Диагноз «папилломатоз шейки матки» ставится на основании клинического осмотра, расширенной кольпоскопии, цитологического и гистологического исследования. Обязательным является обследование пациентов на наличие сопутствующих ИППП.

Обнаруженные при осмотре шейки матки в зеркалах и при расширенной кольпоскопии эктопия и лейкоплакия, являются обязательным показанием для обследования на ВПЧ. Наибольшее диагностическое значение в настоящее время придается методу полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Этот метод имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне папилломавирусной инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки. Новым способом диагностики ВПЧ-инфекции является определение онкобелка Е7 в цервикальном материале методом иммунофлюоресцентного анализа.

Лечение папилломатоза

Лечение заболеваний, вызванных ВПЧ, включает в себя не только уничтожение образований, но и коррекцию общего и местного иммунодефицита, а также устранение факторов, способствующих развитию болезни. Адекватное лечение сопутствующих ИППП следует проводить перед деструкцией кондилом и обязательно на фоне приема иммунокорригирующих препаратов.

В клинике Гинеко для удаления папиллом применяется высокоэффективный и безболезненный метод высокочастотной радиоволновой деструкции.

Возможно ли удаление папиллом влагалища и шейки матки лазером?

В мировой медицинской практике папилломы в гинекологии удаляются хирургическим путем, химическим прижиганием, лазером, однако лучшим и наиболее эффективным методом считается малоинвазивная техника удаления папиллом радиоволновым аппаратом Сургитрон: цена на такую услугу невысока, а сама процедура практически безболезненна и не требует долгого восстановительного периода.

Разумеется, чтобы избежать рецидива, за подобной услугой стоит обращаться только в проверенные клиники, опытный специалист в обязательном порядке проводит диагностику, собирает анализы, чтобы точно установить причины папилломы шейки матки и назначить адекватную схему лечения.

Применение такого оперативного вмешательства в сочетании с индивидуально подобранной иммуномодулирующей и противовирусной терапией позволяет добиться полного выздоровления в короткие сроки.

Мы индивидуально подходим к решению проблем каждой пациентки, учитывая при выборе метода лечения ее возраст, иммунный статус, характер и локализацию заболевания, сопутствующие урогенитальные инфекции. Именно такой подход гарантирует нашим пациенткам высокую эффективность лечения и низкий риск возникновения рецидивов болезни.

В настоящее время, самым многообещающим и перспективным направлением борьбы с ВПЧ является, бесспорно, применение профилактической вакцинации против ВПЧ тех типов, которые являются самыми частыми виновниками рака шейки матки, рака вульвы, рака влагалища.

Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

После зачатия ребенка в организме женщины начинают происходить множественные изменения, цель которых – сделать его вынашивание и рождение наиболее вероятными. Они проявляются на всех уровнях, начиная от анатомии половых органов и заканчивая обменом веществ и гормональным фоном. Одним из важных аспектов являются изменения шейки матки во время беременности. Не знающая о них женщина часто может принять происходящие с ней нормальные процессы за патологические и наоборот.

Шейка матки: строение и функции

Этот орган представляет собой нижний сегмент матки, через который проходит узкий цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Длина шейки в норме составляет 3-4 см, ее внешняя часть вдается в вагину и в местах соединения с ее стенками образует вагинальные своды, служащие своеобразным резервуаром для спермы. Влагалищный сегмент имеет куполообразную форму и покрыт многослойным плоским эпителием розового цвета. Цервикальный канал, напротив, выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим более яркий оттенок. Окраска влагалищного сегмента шейки матки является одним из критериев ее здоровья.

В репродуктивной системе женщины этот орган выполняет сразу несколько важных функций:

  • защищает маточную полость от проникновения внутрь болезнетворных организмов, а также от сперматозоидов (после зачатия) путем закрытия канала шейки матки «пробкой» гликопротеиновой слизи;
  • способствует проникновению сперматозоидов в период овуляции, фильтруя наиболее жизнеспособных из них встречным током слизи, вырабатываемым железами шейки матки;
  • обеспечивает свободный отток крови и слущенных клеток эндометрия из маточной полости во время месячных;
  • предотвращает преждевременный выход плода во время беременности и способствует его правильному прохождению по половым путям при родах.

Состояние шейки матки – важный диагностический показатель, позволяющий определить наличие беременности или различных патологий женской репродуктивной системы. Для этого гинеколог оценивает такие ее характеристики, как цвет, размер и консистенция влагалищной части, диаметр цервикального канала, положение относительно других половых органов (самой матки, влагалища и т. д.).

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

  • индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
  • гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
  • вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
  • наличие маточных патологий, травм и других дефектов.
Читать еще:  Можно ли принимать противозочаточные таблетки во время приема билайт

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

  • Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается — на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
  • Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
  • Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Патологические изменения шейки матки

Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической нормы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это нарушение заключается в преждевременном и бессимптомном сокращении длины шейки матки и ее раскрытии. Причины ИЦН – многоплодная беременность, большой вес плода, недостаточный тонус маточных мышц, гормональные нарушения, травмы. Если патология серьезно угрожает плоду, врач может назначить ушивание (серкляж) цервикального канала или наложение вокруг него специального бандажа (пессария). При небольшой выраженности ИЦН применяются инъекции прогестеронов, которые повышают тонус маточных мышц и утолщают эндометрий.
  • Новообразования. Часто при плановых обследованиях беременной женщины обнаруживаются полипы шейки матки. Это обычно доброкачественные образования, представляющие собой выросты эпителия на тонких «ножках». При небольшом их количестве и размере они, как правило, не представляют опасности. Однако, разрастание полипов грозит возникновениями кровотечений, болевого синдрома, воспалений. В редких случаях это новообразование может переродиться в злокачественное – рак шейки матки. При обнаружении полипов во время беременности используется тактика выжидания. Если новообразования остаются небольшими и их количество невелико, хирургического лечения не проводят. Удаление полипов назначается только в крайних случая, когда очевидна их опасность для самой женщины или плода.
  • Эрозия шейки матки. Часто под этим термином подразумеваются две различные по своей природе патологии, хотя и похожие по симптомам. Эктопия (псевдоэрозия) представляет собой разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Истинная эрозия – это нарушение целостности ее слизистой, возникающее вследствие воспалений, инфекций, травмирования (например, при половом акте). Обе разновидности патологии проявляются как покраснение влагалищной части шейки матки, могут сопровождаться дискомфортными и болезненными ощущениями, необильными кровянистыми выделениями. Как правило, во время беременности эрозию шейки матки не лечат, так как она не угрожает жизни женщины или плода, не затрудняет процесс вынашивания и родов. Лечение назначается только в том случае, если есть риск развития рака шейки матки. Как правило, оно включает прием противовоспалительных препаратов.

Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

  • цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
  • мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
  • мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Боли во влагалище

Боли во влагалище беспокоят многих женщин, возникают они по различным причинам и в некоторых случаях проходят самостоятельно. Однако боли могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих лечения, поэтому не следует оставлять тревожные симптомы без внимания.

Как правило, диагностика причины болей во влагалище не составляет труда для опытного врача, однако существует такое понятие, как вульводиния: наличие боли в области половых губ и влагалища, причину которой установить не удается. Считается, что если после полного обследования не найдена причина подобной боли, происхождение ее связано с нейрогенным фактором, а также иммунными и генетическими факторами.

Боль представляет собой защитную реакцию организма в ответ на какие-либо раздражители.

Боли во влагалище могут быть следующими:

  • связаны или не связаны с физическими нагрузками, половым актом.
  • интенсивность: варьирует от слабой до сильной.
  • характер: тянущая, колющая, режущая, тупая, острая.
  • продолжительность: острая, хроническая.
  • постоянство: постоянная, периодическая, рецидивирующая.
  • сопровождающие симптомы: выделения из влагалища, зуд, жжение.

Каковы возможные причины болей во влагалище?

Боли во влагалище

  • воспалительные заболевания половых органов, в частности, вызываемые половыми инфекциями. Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) проявляется болями во влагалище, жжением и зудом во время и после полового акта, выделениями желтоватого цвета с неприятным запахом. Кольпит может быть вызван как специфической (гонококки, трихомонады, хламидии), так и неспецифической флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка). Кольпит может переходить в цервицит (воспаление слизистой шейки матки), метрит и эндометрит (воспаление матки), аднексит (воспаление придатков матки).
  • кандидоз влагалища (молочница). Провоцируется такими состояниями, как снижение иммунитета, прием антибиотиков, ношение тесного и узкого белья, некачественная гигиена, эндокринные заболевания (сахарный диабет), неправильное питание (употребление жирной, пряной, копченой пищи).
  • воспаление бартолиновой железы. Бартолиновы железы располагаются в преддверии влагалища, вырабатывают слизь для увлажнения вульвы и входа во влагалище. Воспаление желез чаще носит односторонний характер, характеризуется колющими болями при движении, во время полового акта. . Это состояние вызывает болезненность во влагалище, в особенности при половом контакте. После контакта возможно выделение крови из влагалища и тянущая боль внизу живота.
  • крауроз вульвы: у женщин пожилого возраста нередко возникает такое состояние, характеризующееся истончением кожи наружных половых органов. Вследствие недостатка гормонов кожа становится легко ранимой, травмируется даже при соприкосновении с нижним бельем, зудит.
  • травмы, инородные тела во влагалище.
  • сухость слизистой оболочки во время климакса. Вследствие нарушения функционирования яичников и недостатка эстрогенов возникает сухость слизистой оболочки влагалища, которая становится причиной болезненности, усиливающейся при половом акте.

Причины болей во влагалище

При перечисленных состояниях боли могут иррадиировать во влагалище.

При появлении болей во влагалище следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу с целью обследования.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам

+7 (499) 317-29-72 +7 (495) 980-13-16

5 минут от Чистые пруды

Кривоколенный пер. д.10 стр.9 Оплачиваем первый час Вашей парковки

Воспаление бартолиновой железы

Прощупывается опухоль у входа во влагалище, отекшие половые губы, сильная боль при любом движении? Это признаки бартолинита. Парные бартолиновые железы находятся у преддверия влагалища, но воспалительный процесс обычно затрагивает лишь одну сторону. Эти железы отвечают за выработку смазки и поддержание комфортной влажности слизистой.

Виновники бартолинита

Причиной воспалительного процесса становятся возбудители инфекций и заболеваний, передающимися половым путем: трихомонады, хламидии, гонококки. Но это не единственная причина, воспаление провоцируют стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и даже банальный дрожжевой грибок, что вызывает молочницу. Нередко и сочетание нескольких причин.

Патогенные микроорганизмы переносятся с кровью и лимфой или попадают непосредственно в саму железу из мочеиспускательного канала или влагалища при наличии воспалительного процесса.

Но если у женщины обнаружен трихомоноз или хламидиоз, это не значит, что ей грозит бартолинит.

Существуют предпосылки и условия для развития данного заболевания:
  • небрежный уход за половыми органами;
  • секс во время менструаций;
  • трещинки, образующиеся при сексе или от расчесов;
  • тесное синтетическое белье и ежедневные прокладки;
  • пренебрежение презервативами при смене сексуальных партнеров;
  • кариес, тонзиллит, пиелонефрит и пр.
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • хирургические вмешательства (выскабливание, аборт и т.д.)
Стадии заболевания

Бартолинит протекает в острой и хронической форме и имеет рецидивы.

Острый бартолинит поражает одну железу и начинается с каналикулита. Двусторонний воспалительный процесс обычно возникает при гонорее. Затем, если не обратиться к врачу, то состояние усугубляется.

Каналикулит

Первые симптомы проявляются в покраснении кожи на месте выходного протока железы, сам проток начинает прощупываться, при надавливании может выделяться гнойное содержимое. Но если не предпринять меры, то отек будет нарастать, проток закроется, и воспаление перейдет на саму железу.

Воспалительное содержимое копится внутри, и заболевание переходит в следующую стадию: ложный абсцесс.

Ложный абсцесс

Одна большая половой губа заметно припухает, боль усиливается: трудно ходить и сидеть, невозможно заниматься сексом. Очень болезненно прощупывание шишки. Женщина может температурить, чувствовать слабость, ее знобит. Отек может закрыть вход во влагалище.

После того, как происходит размягчение опухоли, болезнь переходит в стадию истинного абсцесса — образования капсулы с гноем.

Истинный абсцесс

Температура растет до 39-40 градусов, у женщины болит голова, ее знобит. Боль становится пульсирующей, цвет опухоли ярко-красный и кожа неподвижна. Отек может достигнуть размера куриного яйца. Анализ крови покажет повышенное СОЭ и лейкоциты. При осмотре прощупываются увеличенные лимфоузлы в паху.

На этой стадии может быть самостоятельный прорыв гнойника, тогда состояние облегчается: снижаются болевые ощущения, и спадает температура.

Но, тем не менее, самостоятельный прорыв — это не избавления от болезни. Если женщина не обратилась к врачу, то бартолинит повторится вновь и перейдет в хроническую форму с рецидивами, так как причина не найдена и лечение не проводилось. На месте железы формируется киста, которая и будет воспаляться при переохлаждении, менструации или ослаблении иммунитета.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Иногда без операции обойтись невозможно. При тяжелой форме лечение проводят в стационаре, при легком течении — амбулаторно. Первая задача — снизить отечность и уменьшить болевые ощущения. Врач гинеколог назначает антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты и местное лечение в виде примочек и мазей.

Пациентка сдает анализы на выявлении инфекций и на бакпосев. Если же состояние тяжелое, а анализ требует времени (бакпосев от 3 до 10 дней), то назначают антибиотики широкого спектра действия.

Местное лечение заключается в прикладывании грелки со льдом к опухоли в течении нескольких часов с перерывами по 30 минут. Применяют солевые аппликации. Назначают мази левомеколь и мазь Вишневского.

Используют дезинфицирующие растворы мирастимин, хлоргексидин.

Когда состояние улучшается, то назначают физиолечение.

Решение об операции принимает лечащий врач. Абсцесс вскрывают, удаляют гной, обрабатывают рану и вставляют дренажную трубку. Вынимают ее спустя 5-6 дней.

Когда воспаление повторяется вновь и вновь, то идут на крайний шаг — удаление бартолиновой железы.

Запись на прием

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!
График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 — 20.00
Сб.: 9.00 — 18.00
Вс.: 9.00 — 14.00

Пользовательское соглашение

Настоящее Пользовательское соглашение (далее – Соглашение) относится к сайту Клиники «9 месяцев», расположенному по адресу www.c9m.ru (Далее — Сайт)

1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.

2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.

3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.

4. Пользователь заполняет формы на сайте:

— «Заказать обратный звонок»

— «Авторизация (Регистрация, Личный кабинет)»

поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.

5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.

6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.

7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.

8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.

9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.

10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.

11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).

12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.

13. Пользователь обязуется:

13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.

13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.

13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.

13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.

13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.

14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.

15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.

16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.

17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.

18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.

19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.

20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.

21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.

22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.

23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».

24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.

27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.

Симптомы

Симптомы (проявления) опущения или выпадения матки и стенок влагалища разнообразны и во многом зависят от степени выраженности процесса и возраста женщины.

В самом начале заболевания пациентки могут не предъявлять никаких жалоб. И только во время осмотра гинеколог может отметить опущение стенок, увеличение размеров входа во влагалище, изменения состояния слизистой.

Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток репродуктивного возраста

Чаще всего первым симптомом опущения матки и стенок влагалища становится появления дискомфорта при половой жизни, изменение ощущений за счет увеличения емкости влагалища. Также одним из основных симптомов опущения матки и стенок влагалища в молодом возрасте становятся постоянные патологические выделения из половых путей, рецидивирующий кандидоз. При этом консервативное лечение помогает лишь на короткое время. Это связано с тем, что более широкое вульварное кольцо, из-за расхождения мышц тазового дна, становится входными воротами для любой инфекции. В результате нарушается микрофлора влагалища, создавая благоприятную среду для условно-патогенной флоры.

При более выраженной степени процесса женщины жалуются на то, что их как бы распирает или как будто у них во влагалище присутствует инородное тело. Кто-то описывает свои ощущения так: «постоянно кажется будто сидишь на мячике». Может возникать тянущая боль или чувство тяжести во влагалище и в поясничной области, в крестце.

Пациентки репродуктивного возраста достаточно часто предъявляют жалобы на диспареунию (болезненный половой акт), а иногда и кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Нарушение анатомии тазового дна и влагалища могут приводить к аноргазмии, что может существенно влиять на взаимоотношения в семье.

Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если пациентка много времени проводит на ногах!

Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток в пери- и постменопаузе

У пациенток старшего возраста чаще всего на первое место выходят симптомы нарушения мочеиспускания и дефекации.

При ректоцеле (выбухание стенки прямой кишки в просвет влагалища) прямая кишка нередко не полностью опорожняется, что можно ошибочно принять за запор. Также ректоцеле может проявляться болезненными спазмами мышц промежности.

Самым распространенным симптомом цистоуретроцеле (выбухание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) является учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкие и сильные позывы (императивные), недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей. Очень частый симптом опущения матки – стрессовое недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, подъема тяжести. Также могут наблюдаться выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте) или невозможность полового акта.

Из-за нарушения микрофлоры влагалища пациенток с выраженным опущением может беспокоить постоянный зуд и сухость, появление кровянистых выделений при половом акте. Выраженные симптомы опущения матки и влагалища сложно не заметить пациентке. Но достаточно часто женщины адаптируются к дискомфорту и относятся к нему не слишком критично.

При полном выпадении матки значительно нарушается качество жизни женщин. Положения сидя, стоя и движения причиняют пациенткам сильные страдания. Из-за постоянного трения органов о белье их преследуют раздражение и болезненные ощущения в промежности. Женщинам с полным выпадением матки приходится самостоятельно вводить во влагалище поддерживающие тампоны или пессарии, которые помогают лишь на короткий промежуток времени.

Очень частым симптом опущения матки и стенок влагалища у пожилых женщин является появление контактных (декубитальных) язв. Из-за неправильной анатомии органов изменяется кровообращение и иннервации стенок влагалища. Постоянное давление и трение приводит к нарушению целостности слизистой. К сожалению, такие пациентки чаще всего не ощущают никаких болей, поэтому язвы становятся достаточно глубокими, присоединяется вторичная инфекция и возникает воспаление. Одним из грозных осложнений полного выпадения матки является острая задержка мочи, связанная с перегибом мочеиспускательного канала.

Известно, что симптомы опущения матки и влагалища достаточно часто различно оцениваются пациенткой и врачом при осмотре. Согласно данным проведенных исследований, достаточно часто (около 10% случаев), женщина, имея жалобы на состояние промежности, не получала подтверждение диагноза у врача. Примерно в 10% случаев имеет место и обратная ситуация: пациентка не согласна с мнением врача относительно наличия у нее опущения тазовых органов.

Объективная оценка и диагностика с использованием осмотра, анкетирования, функциональных методов исследования позволяют полноценно оценить выраженность как симптомов опущения матки и влагалища, так и степень анатомических нарушений. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения.

При наличии особенностей строения соединительной ткани (дисплазии), с возрастом (при снижении количества эстрогенов), при грубых нарушениях анатомии, с течением времени, к сожалению, симптомы опущения матки и влагалища могут нарастать, доставляя все большее беспокойство женщине.

Ранняя послеродовая реабилитация, своевременное применение консервативных и оперативных методов лечения позволяет избежать выпадения матки и осложнений данного патологического состояния.

Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если больная много времени проводит на ногах!

При ректоцеле прямая кишка нередко не полностью опорожняется, что можно ошибочно принять за запор.

Самым распространенным симптомом цистоуретроцеле является учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкие и сильные позывы (императивные), недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей. Очень частый симптом – стрессовое недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, подъема тяжести. Ректоцеле проявляется неполным опорожнением кишечника, болезненными спазмами мышц промежности.

Также могут наблюдаться выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, кровоточивость, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте) или невозможность полового акта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector