Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ТАБЛЕТКИ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК

ТАБЛЕТКИ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК

Существует несколько способов борьбы с паническими атаками. Все их можно разделить на три вида:

  1. Лекарства;
  2. Психологические (психотерапевтические) приемы и методики;
  3. Прочие, как правило, используемые в специализированных клиниках методики (физиотерапия, БОС-терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия).

Ниже подробно опишем первую группу — лекарства от панических атак.

Все лекарственные средства, помогающие при панических атаках делятся на две группы:

  1. Средства быстрой помощи («скорая помощь»). Используются однократно. Позволяют предотвратить или снять приступ паники.
  2. Лекарства для постоянного приема (профилактические). Прием этих таблеток позволяет предотвратить развитие панической атаки.

Средства быстрой помощи при панической атаке

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Самые эффективные и быстродействующие лекарства при панических атаках это группа бензодиазепиновых транквилизаторов. К ним относятся:

  • алпразолам (ксанакс),
  • клоназепам,
  • диазепам (реланиум),
  • бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам).

Это сильнодействующие средства и поэтому в свободной продаже их нет. Приобрести их можно по специальным рецептам, которые могут выписывать только сертифицированные врачи в лицензированных клиниках.

клоназепам от панических атак

Действие бензодиазепиновых транквилизаторов обеспечивает быстрое снятие тревоги, вегетативных проявлений (учащенный пульс и дыхание, потливость, дрожь, ознобы и волны жара, головокружения и др.), нормализацию сна и аппетита.

Так как в основе любой панической атаки находится тревога и чрезмерная активизация структур мозга, отвечающих за защитный тревожный рефлекс, то, независимо от причин, механизма развития и проявления паники транквилизаторы всегда оказывают быстрый эффект. Либо предотвратят развитие панического приступа, либо (если он уже начался) купируют его.

диазепам от панических атак

Бензодиазепиновые транквилизаторы применяются однократно — в качестве скорой помощи, либо короткими курсами (обычно не более недели). При длительном приеме формируется зависимость, одним из проявлений которой будет «рост толерантности» — необходимость увеличивать дозу для достижения эффекта.

Указанные препараты часто применяются в таблетированной форме. Как правило прием одной таблетки транквилизатора обеспечивает развитие лечебного эффекта через 20-40 минут.

Некоторые из этих препаратов (диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) существуют в виде раствора, что позволяет применять их в виде инъекций внутримышечно или внутривенно, в этом случае эффект наступает очень быстро — от нескольких секунд до нескольких минут.

феназепам от панических атак

Плюсы бензодиазепиновых транквилизаторов: выраженный противотревожный эффект, быстрое наступление действия, хорошо переносится.

Минусы: трудно приобрести (нужно назначение доктора, специальной формы рецепт), частый побочный эффект — сонливость и заторможенность, при регулярном приеме могут вызывать физическую и психическую зависимость.

Небензодиазепиновые транквилизаторы

Следующая группа — небензодиазепиновые транквилизаторы. От первой группы их отличает другая химическая структура. Самые распространенные представители:

  • гидроксизин (атаракс),
  • мебикар,
  • этифоксин,
  • мепробамат.

По силе действия они уступают препаратам предыдущей группы. Но и имеют свои преимущества: хорошо переносятся, не вызывают сонливости, не развивается зависимость, проще приобрести в аптеках (не нужны специальные рецепты).

алпрозарам при панической атаке

Наиболее распространенное средство этой группы — таблетки АТАРАКС. Их можно применять однократно для предотвращения или снятия приступа паники. Также его применяют для длительного приема, что может обеспечивать профилактику повторения панической атаки.

Таким образом, транквилизаторы — наиболее распространенная и популярная группа таблеток от панических атак. Подмечено, что многие люди, уже давно избавившиеся от панических атак, но помнящих эти неприятные тревожные состояния, стараются иметь при себе таблетку транквилизатора «так, на всякий случай».

Нейролептики

Нейролептики с седативным действием. Это следующая группа препаратов, обладающая успокоительным действием и позволяющая снять приступ панической атаки. Наиболее рапространенные таблетированные средства:

  • Тиоридазин (сонапакс);
  • Перициазин (неулептил);
  • Хлорпротиксен (труксал);
  • Кветиапин (сероквель);
  • Алимемазин (тералиджен);
  • Сульпирид (эглонил).

канон при панической атаке

Общее успокоительное действие этих средств позволяет при постоянном приеме предотвращать развитие панических приступов, а при однократном — снимать приступ панической атаки.

Недостаток этой группы лекарств — кроме тревоги могут угнетаться и другие эмоциональные реакции (радость, удивление, восторг, удовольствие, любопытство, тоска и др.)

Антидепрессанты с седативным действием

Несмотря на то, что антидепрессанты являются самыми назначаемыми таблетками в комплексном лечении панических атак, их можно использовать и в качестве «скорой помощи» — однократно с целью оборвать приступ паники. Для такой цели наиболее часто используют:

  • Амитриптилин;
  • Кломипрамин (анафранил);
  • Миансерин (леривон)

В отличие от нейролептиков и транквилизаторов, эффект у антидепрессантов развивается не так быстро, но носит более продолжительный характер.

Прочие препараты для быстрого снятия приступа

  • аминофенилмасляная кислота (фенибут),
  • глицин,
  • этиловый спирт (алкоголь),
  • валокордин или корвалол (и их аналоги),
  • бетта-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол),
  • альфа-адреноблокаторы (клинидин) и др.

Лекарства для постоянного приема от панических атак

Постоянный прием фармакотерапии позволяет стабилизировать биохимические и физиологические процессы в нервной системе, отвечающие за развитие приступов паники.

сульпирид при приступах паники

В основном, такие лекарства воздействуют на специфические рецепторы в головном мозге и восстанавливают нормальную активность нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, ацетилхолин и другие.

Антидепрессанты

Преимущественно воздействуют на серотониновые рецепторы нервной системы. Применяются курсами по несколько месяцев (от трех до более года). Наиболее «популярные» и распространенные антидепрессанты для предотвращения панических атак:

  • Эсциталопрам (ципралекс, элицея);
  • Пароксетин (паксил);
  • Амитриптилин;
  • Сертралин (золофт);
  • Флувоксамин (феварин).

кветиапин от панической атаки

Нейролептики

Воздействуют преимущественно на дофаминовые рецепторы мозга. Назначаются в случаях когда панические атаки являются проявлением эндогенного заболевания. Как и антидепрессанты принимаются длительно от нескольких месяцев до нескольких лет.

алпразолам от панических атак

Вопреки распространенному среди болеющих тревожными расстройствами лиц мнению не вызывают зависимости. Самые часто применяемые при длительном лечении панических атак нейролептики:

  • Тиоридазин (сонапакс);
  • Сульпирид (эглонил);
  • Кветиапин (сероквель);
  • Рисперидон (рисполепт);
  • Флупентиксол (флуанксол).

Нормотимические препараты

Их механизм действия это нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Наиболее эффективны при панических атаках на фоне энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм, инсультов, гипоксии.

Самые распространенные представители нормотимиков:

  • вальпроевая кислота (депакин хроно),
  • ламотриджин (ламиктал),
  • карбамазепин (финлепсин).

Подводя итог, можно отметить, что среди выше перечисленных лекарств есть несколько препаратов с универсальным действием: они подходят как и для однократного приема для быстрого снятия приступа панической атаки, так и для длительного приема. Это антидепрессант амитриптилин и нейролептики кветиапин, тиоридазин и сульпирид.

Препараты для улучшения работы мозга

Работоспособность мозга зависит от его кровоснабжения. Из крови орган получает столь необходимый кислород. Если его не хватает, человек страдает от нарушений когнитивных функций. В условиях экстремальных нагрузок, требующих повышенной умственной активности, естественных ресурсов не хватает, и мозг требует подпитки. При наличии проблем с кровообращением эта потребность многократно возрастает.

Читать еще:  Восстановление нормальной функции желчного пузыря

В такой ситуации помогают препараты для повышения мозговой активности. Мы разберемся, как они действуют, кому их следует принимать и как их правильно выбрать.

Ноотропы: что это такое?

Ноотропы – это группа средств для улучшения высших функций головного мозга. Она объединяет в себе:

  • лекарства для нормализации мозгового кровоснабжения;
  • стимуляторы мозга, активизирующие умственную деятельность;
  • средства для компенсации неврологического дефицита;
  • витамины, усиливающие сопротивляемость центральной нервной системы к неблагоприятным факторам.

Им ошибочно приписывают несуществующее действие – развитие интеллектуальных способностей у детей и взрослых. Это заблуждение. От приема таблетки никто умнее не становится. Но если высшие психические функции начинают угасать, их можно вернуть на прежний уровень. Для этого нужно устранить причину – переутомление, гипоксию или иные мозговые нарушения. В этом и заключается назначение ноотропных препаратов.

Принцип действия препаратов для улучшения памяти

Для повышения активности ЦНС имеют значение и такие терапевтические эффекты этих препаратов:

  • ускорение утилизации глюкозы;
  • усиление белкового синтеза;
  • улучшение обмена нуклеиновых кислот;
  • воздействие на моноаминергическую систему (активизация выработки адреналина, дофамина и серотонина);
  • стимулирование холинергической системы во избежание когнитивных нарушений (в частности снижения декларативной памяти).

Цель приёма ноотропов – в улучшении мозгового кровообращения и нормализации метаболических процессов в нервных клетках. Параллельно повышается скорость образования нейронных связей и наращивается их число. Это и приводит к активизации мозговой деятельности. То есть на фоне лечения нарушений ноотропы действуют как стимуляторы работы самого органа.

Что дает человеку повышение активности головного мозга

Ноотропы называют стимуляторами познавания. Прием таких лекарств или витаминов усиливает способности к обучению за счет комплексной активизации работы ЦНС:

  • улучшения памяти;
  • повышения концентрации внимания;
  • усиления восприятия;
  • обеспечения ясности сознания;
  • предотвращения психического истощения;
  • снижения возбудимости;
  • преодоления астении (нервно-психической слабости).

В зависимости от действующего вещества, могут наблюдаться дополнительные эффекты. Одни обладают седативным действием, другие помогают выйти из депрессии. Есть лекарства, помогающие отрегулировать режим сна и бодрствования.

Стимуляторы активности головного мозга нередко объединяют в одну группу с нейропротекторами. Они защищают орган от тяжелых последствий нарушений кровообращения, препятствуют разрушению клеток, помогают притормозить деменцию.

Показания к приему

Ноотропные средства назначаются при диагностировании нарушений мозговой деятельности. Они могут быть связаны с травмами головы, проблемами с кровообращением, интоксикацией. Чаще всего ноотропы выписывают при:

  • кислородном голодании тканей мозга;
  • когнитивных расстройствах (ухудшении памяти, снижении способности к концентрации внимания);
  • вегетососудистой дистонии;
  • энцефалопатии;
  • интоксикации ЦНС (включая алкогольную);
  • нейроинфекциях;
  • депрессии;
  • астении;
  • неврозах.

В этих случаях речь идет о лекарственных препаратах. Для повышения умственной работоспособности можно обойтись хорошим витаминным комплексом.

Детям и подросткам ноотропы помогают при синдроме дефицита внимания и задержке интеллектуального развития. Для пожилых людей они являются оружием против деменции (включая вызванную болезнью Альцгеймера).

Противопоказания к приему

Ноотропы считаются одними из самых безопасных лекарств. Абсолютных противопоказаний к их приему нет. Хотя врачи не рекомендуют употреблять их, если не диагностировано какое-либо нарушение мозговой активности. Не выписывают их беременным и младенцам.

Отдельные препараты имеют побочные эффекты. Их нежелательное появление и может стать относительным противопоказанием к приему. Сюда относят:

  • повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • расстройство сна (чаще – бессонница, реже – сонливость в течение дня);
  • двигательное беспокойство;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • раздражение слизистых оболочек.

Так, если у человека наблюдается психомоторное возбуждение, лекарство для мозговой активности может лишь усугубить ситуацию. Сонливость проявляется не у всех. Перед тем как садиться за руль, стоит понаблюдать за своим состоянием после приема медикаментов.

Группы средств для улучшения работы мозга

Пирацетам был первым в мире ноотропом. Его разработали еще в 1963 году как замену психостимуляторам, выигрывающую за счет отсутствия побочных эффектов. Это вещество стало родоначальником группы рацетамов, улучшающих память.

В категории ноотропов также можно найти:

  • корректоры нарушений мозгового кровообращения;
  • производные диметиламиноэтанола, помогающие усваивать кислород и улучшающие мыслительные навыки;
  • производные пиридоксина (витамина B6), нормализующие метаболизм в нейронах и стабилизирующие работу ЦНС;
  • нейропептиды, способствующие формированию долговременной памяти.

Нейропротекторы иногда отождествляют с ноотропами, но между ними есть различие. Нейропротекторы – это препараты смешанного действия. Они имеют более широкий спектр эффектов.

Рейтинг лучших препаратов для улучшения работы мозга

Несмотря на большой выбор препаратов ноотропного действия в аптеках, среди них есть прочно утвердившиеся лидеры. В первую очередь это упомянутый Пирацетам. Его выпускают в форме таблеток, капсул и инъекций.

Но есть еще много хороших средств аналогичного действия. Они отличаются действующими веществами и доминирующими эффектами. В первую пятерку вместе с Пирацетамом входят:

ГлицинОдноименная аминокислота, помогающая справляться с проявлениями вегетососудистой дистонии и умственными перегрузками.
КавинтонЦереброваскулярный корректор винпоцетин, восстанавливающий кровообращение и нивелирующий последствия гипоксии.
ФенотропилПсихостимулятор, способствующий улучшению концентрации внимания, повышению работоспособности, легкий транквилизатор.
СемаксНейропептид, активизирующий процессы обучения и помогающий адаптироваться к недостатку кислорода.

Витамины для улучшения работы мозга

Если серьезных нарушений в работе мозга не выявлено, злоупотреблять лекарствами не стоит. Решить задачу повышения концентрации внимания или способности к обучению можно с помощью витаминов:

  • бета-каротина, защищающего нейроны от преждевременного старения;
  • B1, нейропротектора, поддерживающего хорошую память и ясность сознания;
  • B6, поддерживающего концентрацию и предотвращающего депрессию;
  • B9, прием которого является профилактикой инсульта;
  • B12, недостаток которого повышает риск болезни Альцгеймера;
  • C, замедляющего дегенеративные процессы;
  • K, ускоряющего обработку поступающих в мозг сигналов.

Чудесной таблетки, которая разом решит все проблемы когнитивной сферы, не существует. Но правильно выявленная причина нарушений позволяет подобрать подходящее средство для их коррекции.

Некоторые правила приёма лекарственных препаратов

Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.

Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:

— если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),

Читать еще:  Мезавант не полностью растворяется

— если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),

— если 4 раза — интервал будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи).

— если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.

Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.

Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.

Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,

натощак — это примерно за полчаса до завтрака,

до еды — это не менее чем за 30 – 40 минут до еды,

после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.

Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.

Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).

Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.

Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.

Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата. Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.

Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.

При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.

Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.

Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.

Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.

Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте – до 18 градусов, в холодильнике — от 2 до 8 градусов, некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.

Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.

Как правильно принимать таблетки от давления?

Как правильно принимать таблетки от давления?

Без правильного лечения артериальная гипертония может приводить к серьезным осложнениям, таким как острые сосудистые катастрофы, поражения внутренних органов. Сегодня существует широкий спектр лекарств, помогающих держать артериальное давление под контролем. Для того чтобы они эффективно работали, их нужно правильно принимать. В этой статье вы найдете небольшую полезную памятку.

Следуйте назначениям врача

Банальное очевидное правило, которое, тем не менее, соблюдают далеко не все. В первую очередь не стоит заниматься самолечением. Сложно сказать, что хуже: когда гипертоник надеется только на народные методы, или когда начинает сам подбирать для себя таблетки (нередко по совету знакомых).

Да, народная медицина помогает облегчить некоторые симптомы, возможно, даже снизить артериальное давление. Но навряд ли она способна держать давление под контролем постоянно. Вы можете применять народные методы как дополнение к основному лечению, и только под контролем доктора.

Как уже было сказано выше, препаратов для борьбы с артериальной гипертонией сегодня существует много. Но самого лучшего, универсального, среди них нет. Разные лекарства работают по-разному, действуют на разные процессы в организме. Для того чтобы понять, какие препараты будут оптимальны в данном случае, нужно разобраться, что происходит в организме больного. А это может правильно сделать только врач.

Составьте список и график приема назначенных вам лекарств

Препараты против повышенного давления нужно принимать регулярно, по той схеме, которую прописал врач. Многие люди пропускают приемы из-за забывчивости, из-за того, что не успели вовремя купить закончившееся лекарство, оказались вне дома и не взяли с собой «походную аптечку».

Для того чтобы ничего не забывать, заведите специальную тетрадь и выпишите в неё:

Названия всех лекарств, которые вам назначили, в том числе альтернативные, коммерческие наименования.

Дозы, время и кратность приема.

Полезно вести дневник, в котором вы каждый день будете отмечать, какие лекарства и в какое время вам нужно принимать. Поставьте напоминания на смартфоне. Расклейте яркие стикеры в заметных местах. Если надолго уходите из дома, берите лекарства с собой. Помните: для того, чтобы лечение было эффективным, мало правильно назначить препараты, их еще нужно добросовестно принимать. Это зависит не только от вашего врача, но и от вас.

Сделайте так, чтобы вам было удобно принимать лекарства

Желательно, чтобы дома все препараты лежали на одном видном месте. Купите в аптеке специальные емкости с отсеками, в которые вы сможете разложить препараты на утро, день, вечер.

Полезно иметь небольшую карманную аптечку, которую вы всюду сможете взять с собой. Если вы видите, что упаковка с лекарством подходит к концу, не ждите, когда оно закончится совсем, купите заранее новую.

Не изменяйте схему лечения самостоятельно

Назначенные врачом препараты не всегда помогают постоянно держать кровяное давление на оптимальных цифрах. Даже если вы исправно принимаете таблетки, тонометр всё равно может периодически показывать высокие цифры, вас могут беспокоить головные боли, головокружения и другие симптомы.

Читать еще:  Через сколько дней принимать меры

В таких случаях обычно нужно повысить дозы препаратов или вообще заменить их на другие. Но ни в коем случае не стоит делать этого самостоятельно. Посетите врача, расскажите о проблеме, покажите результаты последних измерений давления. Иногда оптимальные лекарства приходится подбирать довольно долго, менять препараты несколько раз. Если лечение проводится эффективно, ваше давление не должно повышаться и, тем более, сильно «скакать».

Любое лекарство способно вызывать побочные эффекты. Если препарат вам «не идет», не прекращайте лечение. Посетите врача. Желательно заранее спросить у доктора о том, какие симптомы вы можете испытывать во время приема назначенных препаратов, в каких случаях стоит сразу обратиться в больницу.

Опытный грамотный врач сможет подобрать комбинацию препаратов, которая будет эффективно удерживать артериальное давление на оптимальных показателях. Но качество лечения зависит не только от доктора. Пациент должен принимать активное участие: четко придерживаться назначений, задавать больше вопросов, предоставлять всю информацию, которая может пригодиться, и сразу сообщать обо всех изменениях в своем самочувствии.

Чем чревато пить много препаратов?

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна

Полипрагмазия – это одновременное назначение множества лекарств, часто не обоснованных, дублирующих друг друг, которые могут взаимодействовать, снижая или усиливая действие друг друга. В чем тут опасность и как с этим бороться?

Сегодня все пьют лекарства. Хорошо, если одно. Но обычно много. По статистике, 56% людей моложе 65 лет и 73% старше этого возраста принимают более двух препаратов. И если прием двух медикаментов приводит к лекарственным взаимодействиям у 6% пациентов, то 10 препаратов повышают риск пересечений до 100%.

«Из-за того что неправильно подбираются лекарства, часто случаются осложнения. Не обязательно летальные, но пациент из-за этого долго не выздоравливает,– рассказывает Геворг Бледжянц, кандидат медицинских наук, кардиохирург Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева (ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева») Минздрава России, генеральный директор АО «Соцмедика».– Например, мы после операций на сердце назначаем пациентам антибиотик цефтриаксон и одновременно варфарин – антикоагулянт, который снижает свертываемость крови. Оказывается, эти лекарства взаимодействуют: цефтриаксон усиливает эффект варфарина и свертываемость крови ухудшается! Значит, дозу варфарина надо понижать! Вот наглядный пример причины непредвиденного осложнения (кровотечения), который может возникнуть у пациента в раннем послеоперационном периоде».

Самолечение опасно

«Главная проблема у нас – это самолечение,– включается в разговор терапевт Роберт Мелконян.– Если врач знает о лекарственных взаимодействиях, то обычные люди о них даже не догадываются. Но ведь у нас как? Сосед сказал, подруге врач назначил, по телевизору увидели, по радио услышали. И вот, чуть заболел живот, все бегут в аптеку покупать омез (омепразол). Между тем омез блокирует выделение кислоты в желудке, а все таблетки разрабатываются для нормальной кислотности. Снижение кислотности приводит к изменению биодоступности практически всех медикаментов».

Из-за блокировки цитохрома P450 идет накопление сартанов (препараты для понижения артериального давления), что может привести к гипотонии.

«Если человек пьет варфарин – препарат для разжижения крови, принимать омез надо с особой осторожностью,– продолжает Роберт Сергеевич.– Дело в том, что омепразол вступает в связь с цитохромами печени, за счет чего варфарин не выводится и не расщепляется. То есть его концентрация в крови существенно повышается. И если не снизить дозу, можно получить мощнейшее кровотечение, внутреннее в том числе».

Информация для аллергиков

Аллергикам следует знать, что анаприлин, который назначается для снижения артериального давления, ослабляет при одновременном приеме действие супрастина, антигистаминного препарата, так что нужно либо повысить дозировку, либо заменить на другой препарат.

Если принимать тироидные гормоны вместе с глюкокортикостероидами, происходит снижение уровня тиреотропного гормона. Возможно, его дозу следует поднять.

При бронхиальной астме и ХОБЛ часто назначают мочегонное средство верошпирон, чтобы разгрузить малый круг кровообращения. Астма может привести к склерозу сосудов легких, что чревато проблемами с сердцем,- верошпирон помогает это предотвратить.

Но глюкокортикоиды, которые обычно принимают при астме, взаимодействуют с верошпироном. Верошпирон выводит натрий и сохраняет калий. Глюкокортикоид усиливает его натрийвыводящий эффект. Если это не проконтролировать, содержание калия в организме увеличится, а натрия – снизится, что может привести к уменьшению частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту. «Это плохо», – подчеркивает врач.

Чем чревато пить много препаратов?

Что делать

Сегодня в мире существует около 3000 лекарственных веществ, с учетом коммерческих названий это почти 20 тысяч препаратов.

«Весь объем лекарств со всеми их противопоказаниями, взаимодействиями и побочными эффектами не может запомнить ни один врач, – уверен Роберт Мелконян.– И если в стационаре еще есть возможность открыть справочник и все проверить, то во время амбулаторного приема такой возможности нет».

«Каждый день выходит какой-нибудь новый препарат, – поддерживает коллегу Геворг Бледжянц. – Не всегда они даже в справочниках есть, а последние публикации мы смотреть часто не успеваем. Между тем если в стационаре лекарства назначаются неправильно, больной дольше находится в реанимации, а это сильно бьет на карману медучреждений. Чтобы эту проблему решить, мы два года назад запустили систему «Электронный клинический фармаколог» (ЭКФ), которая, в частности, выявляет полипрагмазию».

На основе ЭКФ создан сайт ФармТАКСИ (расшифровывается как «трансграничная автоматизированная когнитивная система информирования фармацевтической отрасли») для пациентов, аптек и фармкомпаний. Там лекарственные взаимодействия может проверить любой желающий. Если уж вы занялись самолечением, то хотя бы избегайте осложнений.

Елена Туева

НАША СПРАВКА

Виды взаимодействия лекарственных средств

Синергизм – взаимодействие лекарственных соединений, которое обеспечивает более высокий лечебный эффект, чем действие каждого препарата в отдельности.

Синергизм может проявляться как:

  • аддитивное действие, когда в результате сочетания лекарственных веществ происходит простое суммирование их эффектов;
  • потенцирование, когда взаимодействие лекарственных веществ дает эффект, превосходящий простое суммирование эффектов.

Антагонизм – взаимодействие, приводящее к ослаблению или полному устранению фармакологического эффекта одного лекарственного средства другим при их совместном применении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector