Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врачи объяснили взаимосвязь питания и медленного восстановления после ковида

Врачи объяснили взаимосвязь питания и медленного восстановления после ковида

Сбои в работе кишечника затрудняют восстановление всего организма после заражения коронавирусом. Об этом заявил врач-ревматолог Павел Евдокименко на своем YouTube-канале.

В целом работа пищеварительной системы после перенесенного заболевания налаживается медленнее, чем обоняние или режим сна.

«Эта проблема самая сложная. В большинстве случаев она возникает у тех, кто принимал антибиотики. Могут быть аллергические реакции. Надо понимать, что эти люди, скорее всего, будут восстанавливаться дольше», — рассказал врач.

Ранее медицинский портал BIOCODEX также публиковал исследование, проведенное специалистами из США — оно также показало взаимосвязь нарушений работы кишечника и ковида. По мнению ученых, главным образом это связано с тем, что симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, такие как рвота, тошнота и диарея, часто встречаются при тяжелом течении заболевания.

Как показали данные исследования, среди 10 тыс. пациентов, болевших коронавирусом, распространенность этих симптомов составила от 10% до 17,6%. На их возникновение могут влиять сразу несколько механизмов: это размножение вируса в самом кишечнике, изменение состава и функций микрофлоры в результате гипоксии, вызванной COVID-19, или вовлечение оси «кишечник-головной мозг». Последнее врачи объясняют следующим образом:

«Нервная система кишечника может поражаться либо напрямую вследствие вирусной инфекции, либо за счет компонентов иммунного ответа, в результате чего усиливается диарея и, вероятно, стимулируется блуждающий нерв, чтобы вызвать рвоту», — указано в исследовании.

Вероятность взаимосвязи между сбоями в работе кишечника и восстановлением после перенесенного коронавируса подтвердили и российские врачи. В целом сам вирус может протекать в кишечной форме, отметил врач-терапевт, основатель приложения «Справочник врача» Константин Хоманов. В таких случаях он поражает желудочно-кишечный тракт от пищевода до прямой кишки.

«Однако все-таки тошнота и рвота могут быть проявлением интоксикации — общей воспалительной реакции при тяжелой форме заболевания. Нельзя их приписывать только ковиду, но детально разбираться в причине важно и нужно», — заявил врач.

Инфекционист Анна Баландина пояснила «Газете.Ru», что брожение кишечника при ковиде может быть связано с тем, что клетки кишечного эпителия на своей поверхности содержат рецепторы, через которые коронавирус в них проникает.

«Через эти рецепторы он поражает как клетки дыхательных путей, так и клетки желудочно-кишечного тракта. Из-за этого клетки отмирают и нарушаются процессы клеточного переваривания и всасывания питательных веществ. Таким образом, пищеварительная система может служить входными воротами для других инфекций, которые также будут замедлять процесс восстановления после коронавируса», — подчеркнула медик.

Влияют на общее состояние зараженного человека также болезни, о которых он узнал только после того, как иммунитет переключился на коронавирус и перестал их подавлять, заявила «Газете.Ru» диетолог Елена Соломатина:

«Кишечник – это мощное звено нашей иммунной системы, которое не может оставаться не задетым при возникновении вирусной нагрузки. В период, когда организм подвергается такому стрессу, выползают даже те болезни, которые иммунитет ранее подавлял. В кишечнике начинается урчание, начинает выползать патогенная флора, которая дальше приводит к развитию других неприятных болезней – например, у женщин в итоге все может закончиться молочницей. Некоторые еще пьют антибиотики ко всему прочему – а они вообще убивают все живое. И человек страдает от внутреннего разрушения даже тогда, когда вирус уже ушел».

Проблемы в кишечнике могут в перспективе привести к нарушению пищевого поведения, отметила диетолог. «От этого органа зависит наш выбор еды – хотим мы сладостей или колбасы, это определяют бактерии, которые там живут. И если их после болезни становится больше, то они диктуют свои условия и человек, нарушая режим питания еще больше, приносит себе все новые и новые проблемы», — заявила она.

Усугубляя ситуацию вредными продуктами можно довести себя и до хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: язвы и холецистита, предупредила терапевт Екатерина Яшина.

«Если в таких случаях проявляются такие симптомы, как понос или рвота, то происходит вымывание всех бактерий и витаминов — нарушается микрофлора, что в итоге и приведет к затяжным проблемам и последующему долгому лечению», — рассказала она «Газете.Ru».

Помогать себе в таких случаях диетолог советует сбалансированным питанием. Пища должна быть комнатной температуры, без грубых пищевых волокон. Хорошо подойдут каши на молоке или воде, кисломолочные продукты, советует инфекционист Баландина.

Согласна с коллегами терапевт Яшина: по ее словам, важно соблюдать диету, которую под каждый отдельный случай подбирает врач-гастроэнтеролог.

«Кроме того, стоит пропить вспомогательные препараты, которые содержат в себе полезные ферменты, живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки, которые являются нормальной составляющей естественной микрофлоры кишечника. Без лекарств и вспомогательных ферментов восстановить микрофлору желудка сложно», — заключила медик.

Не берет лишнего? Чем чреваты сбои в работе тонкого кишечника

Проблемы с усвоением полезных веществ и микроэлементов в кишечнике называют синдромом мальабсорбации. Заподозрить его можно по ряду признаков. Так, например, вы активно используете витамины, в том числе и дорогие, но толку нет —симптомы авитаминоза налицо. Показатели крови тоже не радуют — постоянная нехватка ферритина (т.е. попросту железа). И все это дополняется повышенной утомляемостью, слабостью мышц, проблемами с кожей. В этом случае стоит детально обследовать кишечник и нередко врачи рекомендуют начинать с тонкого. О том, чем чреват синдром мальабсорбации, и каким образом с ним можно справиться, АиФ.ru рассказала врач-трансфузиолог, специалист в области клеточных технологий Ильмира Гильмутдинова.

Читать еще:  Диарея, запор, газообразование, вздутие живота, отрыжка

Что собой представляет проблема

Мальабсорбацией, или нарушением всасывания в кишечнике, называют сбои в работе этого органа, которые проявляются рядом симптомов, образующихся на фоне нарушения пищеварительной и транспортной функций тонкого кишечника. Это обязательно сказывается на обмене веществ. Нередко синдром мальабсорбации бывает врожденным и проявляется у детей в первые 10 лет жизни. Но также встречаются и случаи приобретенного заболевания.

Диагностика напрямую зависит от симптомов. Так, например, если клинические проявления врожденного варианта и средней и тяжелой формы приобретенного варианта могут выдавать себя активно, то скрытые формы синдрома не имеют ярких проявлений и требуют иного диагностического подхода.

Почему может развиваться сбой

Причин, по которым нарушается процесс всасывания в тонком кишечнике, много. Среди них:

  • Различные патологии желудка — атрофический гастрит, онкология и т.д.
  • Проблемы с поджелудочной железой — панкреатит
  • Заболевания печени — хронический гепатит, цирроз
  • Заболевания собственно тонкого кишечника — болезнь Крона, энтериты, энетроколиты и т.д.
  • Нарушения в ферментной сфере — целиакия, недостаточность лактазы, сахаразы и т.д.
  • Нарушения микробиоты кишечника
  • Паразитарная составляющая
  • Использование ряда лекарственных препаратов — антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и т.д.

Проблемы в тонкой кишке становятся причиной поражения микроворсинок, энтероцитов и нарушения транспортировки питательных веществ через стенки. Из-за этого у человека развивается дистрофия, резкое похудание, дисфункция внутренних органов.

Симптоматика

Если форма заболевания легкая, ее можно и не распознать. Однако по мере ухудшения ситуации симптомы могут проявляться достаточно ярко. К врачу следует обращаться для более детального обследования в том случае, если наблюдается даже один из перечисленных ниже признаков:

  • Дискомфорт в кишечнике разной выраженности
  • Анемия по анализам крови
  • Дефицит витаминов В12, В9, С и других
  • Повышенная сухость кожи и волос, ломкость ногтей и прочие признаки авитаминоза, особенно если вы принимаете специальные препараты
  • Дефицит жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К
  • Гипокальциемия
  • Слабость
  • Повышенная возбудимость или, наоборот, апатия
  • Похудение без видимых на то причин

Также стоит обратить внимание на болевые ощущения. В этом случае болезненность может отдавать в поясницу, отличаться схваткообразным характером или быть опоясывающей (ее нередко сравнивают с кишечной коликой). Болеть начинает после еды, параллельно можно отметить вздутие и урчание. Меняется стул, который учащается и приобретает слишком неприятный запах. Синдром также приводит к появлению чувства тошноты, сказывается на аппетите.

Как диагностировать

Обследование в данной ситуации следует начинать с анализа крови. В нем будут отражаться анемия, увеличение лейкоцитов в крови и СОЭ. Также следует сдать и биохимию. Тут следует уделить внимание таким параметрам, как общий белок, альбумин, глюкоза, триглицериды, холестерин, кальций, цинк, магний, все ферменты, электролиты, ферритин, витамины В9, В12, Д в первую очередь. Также следует сдать анализ крови на свертываемость.

Обязательным пунктом обследования является сдача кала на анализ. Это необходимо, чтобы определить в нем мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности, вида и запаха.

Если говорить про специфические тесты, то следует выполнить такие процедуры, как D-кислозный тест и тест Шиллинга. Параллельно врачи могут назначить ФГДС, колоноскопию и анализ микробиоты. Это позволит оценить проявления дисбактериоза в кишечнике и подобрать оптимальные варианты терапии.

Лечение проблемы

В первую очередь усилия врачей будут направлены на патологию, которая приводит к развитию проблем с всасыванием полезных веществ в кишечнике. Однако ситуацию тоже надо корректировать, поэтому параллельно будет назначена специальная диета (обычно имеют в виду ту, что исключает лактозу и глютен), прописана программа по восполнению витаминов и микроэлементов (это могут быть БАДы, специальные капельницы и т.д.), предложен варианта по восстановлению микробиоты за счет подключения про- и пребиотиков.

Семь альтернатив колоноскопии

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

Проблемы с кишечником у пожилых

Проблемы с кишечником в наше время хорошо знакомы множеству людей любого возраста – колика, диарея, вздутие, метеоризм, запоры – эти проявления ощущал на себе почти каждый житель в мире. Сегодня множество факторов влияют на состояние желудочно-кишечного тракта – стрессы, экология, неправильное питание, вредные привычки только усугубляют положение вещей. Ну а с наступлением преклонного возраста эти недомогания превращаются в серьезные проблемы, влияющие на качество жизни человека.

Уже после 40 лет наш кишечник начинает работать несколько по-другому, чем он это делал раньше. Это может быть связано с изменениями в образе жизни, например, снижением физической активности, изменением в питании, а также с хроническими заболеваниями, или с естественными необратимыми процессами старения организма. С возрастом моторика кишечника ухудшается, нарушается кровоснабжение, снижается тонус мышц стенок кишечника.

Запоры у пожилых людей

Проблема, занимающая одно из первых мест в списке расстройств в работе ЖКТ среди людей пожилого возраста – запор. Это патологический процесс, при котором нарушается регулярность дефекации в сторону увеличения временных интервалов. При этом затрудняется сам процесс, изменяется консистенция стула, опорожнение кишечника происходит неполноценно. Симптомами запора у пожилого человека могут быть метеоризм, боли в животе, твердый кал, чувство слабости. При возникновении запора пожилому человеку обязательно следует обратиться к врачу, так как последствия нарушения функции кишечника могут быть очень серьезными. Анальные трещины, геморрой, кишечные выпячивания, хроническая интоксикация – частые спутники этого недуга. Очень важно своевременно распознать причину запора, поставить верный диагноз и начать лечение.

Причины возникновения проблем с дефекацией у пожилых людей:

  • Нарушение кишечной перистальтики. В процессе старения организма двигательная активность мышц стенок кишечника снижается. Затрудняется процесс прохождения каловых масс.
  • Снижение количества потребляемой пищи, или снижение качества питания. Недостаток клетчатки в организме. Употребление малого количества жидкости в течение дня.
  • Стрессы, неврологические расстройства, малоподвижный образ жизни.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Перенесенные операции.

Кроме этого, запор может быть симптомом болезней, таких как атеросклероз, рак толстого кишечника, тромбоз сосудов, сахарный диабет и многих других.

Лечение запора

Лечение запора не легкий и не быстрый процесс, но пускать на самотек течение недуга ни в коем случае нельзя. Кал, который своевременно не эвакуируется из организма, может нанести существенный вред организму пожилого человека.

Часто пожилые люди в борьбе с запором используют слабительные средства или клизмы, считая это самой действенной и эффективной мерой. Но мало кто из них осознает, что лечение должно быть системным и комплексным, и обязательно под наблюдением специалиста. Врач, к которому в первую очередь необходимо обращаться с таким недомоганием – гастроэнтеролог. На первом этапе он будет определять причину возникновения запора, и уже на ее основании назначать терапию.

Лечение запора у пожилых людей включает в себя прием медикаментов, которые воздействуют на моторику кишечника, размягчают каловые массы. Возможен прием лекарств, устраняющих спазмы, а также слабительных препаратов. Кроме приема таблеток пожилому человеку будет прописана диета, которая поможет кишечнику работать правильно. Кисломолочные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки обязательно должны присутствовать в рационе при лечении запора. В некоторых случаях при отсутствии противопоказаний могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При серьезных осложнениях назначают оперативное вмешательство.

Профилактика запора включает в себя физическую активность, она поможет улучшить перистальтику кишечника, а также употребление достаточного количества жидкости в течение дня и правильное питание.

Ишемический колит в преклонном возрасте

Это воспалительный процесс в толстом кишечнике, характеризующийся поражением целостности его стенок, связанным с нарушением кровотока. Причиной снижения кровоснабжения кишечной стенки является атеросклероз сосудов, возникающий вследствие возрастных изменений в организме человека. Болезнь часто развивается у пожилых людей.

Факторами, влияющими на возникновение заболевания, являются спаечные процессы, аномалии сосудов, ревматоидный артрит, хронический васкулит, заболевания соединительной ткани, увеличение лимфатических узлов, и многое другое.

У ишемического колита нет специфических симптомов, его проявления могут быть схожими с другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Задача лечащего врача правильно диагностировать болезнь. Это делается с помощью рентгенографии толстой кишки, колоноскопии, ангиографии, анализа крови на определение уровня железа, белка, альбумина.

Симптомы ишемического колита:

  • Боли в животе (у большинства заболевших);
  • Тошнота;
  • Запоры или диарея;
  • Снижение аппетита;
  • Кишечные кровотечения;
  • Боли при пальпации живота;
  • Тянущие боли в области пупка, рези внизу живота.

Лечение ишемического колита у пожилых людей проводят с помощью сосудорасширяющих медицинских препаратов. Для снятия болевого синдрома используют анальгетические и спазмолитические средства. Назначается диета – пациентам рекомендовано дробное питание. Нормализация артериального давления и лечение сердечной недостаточности также является частью терапии. Госпитализация и оперативное вмешательство показано при запущенной форме заболевания, или в результате развития осложнений, которые могут угрожать жизни человека. В таких случаях удаляется пораженная часть кишечника.

Диарея у пожилых людей

В пожилом возрасте люди достаточно часто встречаются с таким нарушением функции работы кишечника как диарея. Это процесс учащенной дефекации, который происходит более 3-х раз в сутки и сопровождается болью в животе. При этом стул у человека жидкий, несформированный. При длительном протекании организм начинает страдать от обезвоживания, потери витаминов, обостряются хронические недуги.

Большинство причин возникновения диареи у пожилых людей связаны с изменениями в организме, происходящими в процессе его старения:

  • Недостаток ферментов поджелудочной железы. С возрастом снижается выработка веществ, отвечающих за процесс пищеварения. Вследствие этого жирная пища в организме пожилого человека переваривается хуже, кроме этого формируется непереносимость лактозы.
  • Изменения в жевательном аппарате. Уменьшение количества зубов, снижение активности слюнных желез. Плохо пережеванная пища попадает в желудок, затрудняя дальнейший процесс ее переработки.
  • Изменения микрофлоры кишечника. Условно-патогенная флора провоцирует возникновение в организме метеоризма и поноса.
  • Кроме этого жидкий стул может быть вызван приемом медикаментов, антибиотиков. Также он возникает на фоне стресса или нервного перенапряжения.

Диарея может быть симптомом некоторых заболеваний, таких как гастрит, панкреатит, сахарный диабет, онкология, кишечная инфекция, язвенный колит и многих других. Диагностика причин возникновения недомогания складывается из сбора анализов крови, копрограммы, бактериального посева на микрофлору, а также УЗИ органов брюшной полости, колоноскопии.

Лечат диарею у пожилых людей лекарственными препаратами, предназначенными для предотвращения обезвоживания организма, такими как Регидрон. Также назначаются лекарства для выведения токсинов из организма, например, Полисорб. Антибиотики рекомендованы в случае, если диарея имеет бактериальное происхождение. Пробиотики употребляют для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

При диарее нельзя отказываться от приема пищи, при этом питание у пожилого человека должно быть дробным. Пищу рекомендовано употреблять в полупротертом виде, для лучшего усвоения ее кишечником. Предпочтение лучше отдавать кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу.

Общие рекомендации пожилым людям по нормализации работы ЖКТ

В пожилом возрасте человек начинает воспринимать свои недуги и плохое самочувствие как должное, часто закрывая глаза на боль, и списывая все на старость и преклонный возраст. Но боль в животе может быть не только следствием легкого недомогания в организме, она может являться симптомом серьезного заболевания. Обязательно при возникновении проблем с работой органов желудочно-кишечного тракта нужно обращаться к специалистам.

Помочь себе и своему кишечнику работать правильно в наших силах. Ниже мы перечислили некоторые рекомендации, которые помогут в этом.

  • Употребляйте жидкость в течение всего дня. Выпивайте стакан теплой воды с утра после пробуждения.
  • Тщательно пережевывайте пищу.
  • Пищу лучше употреблять часто и небольшими порциями.
  • Ограничьте употребление жареной пищи, мучных изделий.
  • Будьте физически активными. Регулярные прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу вашему здоровью.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Относитесь бережно к своему организму – он как отлаженный механизм, который будет работать четко, если его правильно обслуживать. Будьте здоровы и не болейте!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector