Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Научный журнал Успехи современного естествознания ISSN 1681-7494 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,791

Могут ли быть высыпания из-за проблем с щитовидной железой?

Актуальность изучения проблем тиреоидита связано с исключительно быстрым ростом заболеваемости, а также высокой степенью инвалидизации, особенно людей, заболевших в детском возрасте. Многочисленными исследованиями доказана аутоиммунная природа тиреоидита, которым страдают дети и подростки.

Целью работы явилось установление морфологических и иммунологических особенностей тиреоидита при вирусных инфекциях.

Вирусные инфекции обычно являются основными экзогенными факторами подострого тиреоидита и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Термин «тиреоидит» охватывает гетерогенную группу заболеваний щитовидной железы, которые характеризуются той или иной формой воспаления. Подострый гранулематозный тиреоидит имеет несколько характеристик, типичных для вирусных инфекций, таких как: миалгии, недомогание и усталость (Nishihara E. et al., 2008). При негранулематозном поражении фолликулы часто инфильтрированы CD8+ T-лимфоцитами, плазмоцитоидными моноцитами и гистиоцитами, в результате чего разрушается базальная мембрана с разрывом фолликула (Kojima M. et al., 2002). Эта болезнь является самой распространённой у женщин, характеризуется тиреотоксикозом и появлением боли в шее. Один случай подострого тиреоидита приходится на 5 случаев диффузного токсического зоба или 15-20 случаев аутоиммунного тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, когда в организме человека образуются антитела, повреждающие собственные клетки щитовидной железы. В последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает всё больше пациентов молодого возраста и детей. Болезнь протекает бессимптомно, в редких случаях чувствуется давление в щитовидной железе, больной быстро утомляется, на ранней стадии можно обнаружить твердый неоднородный зоб. Иммунологические нарушения при АИТ как самостоятельном заболевании и при сочетании с сопутствующей патологией проявляются в виде увеличения тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину, антител к тиреоидной пероксидазе. Степень выраженности АИТ коррелирует с его длительностью, уровнем тиреотропного гормона в сыворотке крови, а также с наличием и длительностью сопутствующего заболевания. Клинические проявления АИТ определяются морфологическим субстратом щитовидной железы и коррелируют с уровнем тиреотропина, тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину, антител к тиреоидной пероксидазе; а также с объёмом щитовидной железы. (Nyulassy S et. al., 1977).

Имеются прямые доказательства наличие вирусов или их компонентов в органе — мишени. При подостром тиреоидите обнаружено наличие ретровирусов (пенистый вирус человека — HFV), при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) — присутствие ретровирусов (T-лимфотропный вирус человека 1 типа — HTLV-1, HFV, ВИЧ, вирус SV40), при тиреоидите Хашимото — присутствие HTLV-1, энтеровирусов, вируса краснухи, вируса эпидемического паротита, вируса простого герпеса, вируса Эпштейна-Барр и парвовируса.

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется увеличением числа СD3-,СD16+,СD56+ клеток и уменьшением содержания СD3+ клеток. У больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с эутиреоидной функцией щитовидной железы увеличено число СD3-,СD19+ клеток, снижено содержание СD3+,СD8+ лимфоцитов и концентрация титра антитиреоидных антител класса IgМ. В группе больных с субклиническим гипотиреозом увеличено содержание СD3-,СD19+ лимфоцитов, снижено число СD3+,СD4+ клеток. У больных с манифестным гипотиреозом снижено число СD3+,СD8+ клеток. При этом увеличен уровень нейроспецифической енолазы, провоспалительных цитокинов и эндотелина-1. Концентрация аутоантител к нейроспецифической енолазе повышена, а к эндотелину-1 и ИЛ-8 — снижена (Seissler J. еt. аl., 1998).

Таким образом, не может быть исключено участие вирусов в развитии заболевания, хотя большинство инфицированных и не имеют никаких признаков болезни. Клинико-морфологические и иммунологические проявления связаны не только с нарушением функций иммунной, но и нейроэндокринной систем.

Кожа и щитовидная железа

Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела и является по сути, одним из самых крупных органов. Среди многочисленных функций кожи следует выделить ее барьерную, терморегулирующую, дезинтоксика­ционную, иммунную, витаминосинтезирующую (в отношении провитамина D), дыхатель­ную (1% общего газообмена), ферментативную, выделительную функции. Особое место занимает функция кожи как депо крови: её сосуды вме­щают до 1 литра крови.

Человек не может существовать без кожи. Вот почему во времена мракобесия самой страшной казнью считалось лишение человека кожи. Ярким примером вовлечения кожи в патологию организма могут служить и заболевания щитовидной железы

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы будет наблюдаться при гипертирозе. Одним из важных симптомов заболевания служит субфебрильная температура (37,1-37,3ºС), когда больные постоянно испытывают чувство жара. Пониженная же продукция гормонов сопровождается снижением основного обмена и, как правило, пониженной температурой тела (нередко – ниже 36-35,5ºС), больные постоянно зябнут, даже в жаркую погоду, на ночь надевают теплые носки или спят под двумя-тремя одеялами. Если человек без видимых внешних причин стал надевать на ночь теплые носки – ему пора идти к эндокринологу.

151245245_2835299_shitovidka.jpg

Кожа излучает тепло и обладает способностью потеть. Испарение воды и, в частности, пота, сопровождается потерей тепла. Вот почему при повышенной выработке гормонов щитовидной железы — горячая влажная кожа и проливные поты, которые позволяют организму не перегреваться. При пониженной функции щитовидной железы больные плохо потеют или не потеют (даже в сауне), их кожа сухая, шершавая, потоотделение нарушено. Поэтому они избегают высоких температур, так как перегревание организма может закончиться тепловым ударом и даже летальным исходом.

Читать еще:  Чем заменить галвус мет? Очень дорого

При тиротоксикозе (базедовой болезни) увеличенная потливость обычное явление. Кожа на ощупь горячая, гладкая, бархатистая, влажная от пота и напоминает кожу новорожденных, даже если возникает в солидном возрасте. Ладони всегда горячие и влажные, наблюдается мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Ладони и лицо красные. Нередко наблюдается экзофтальм (вырученные глаза). Волосы становятся тонкими, мягкими и жирными. Нередко бывает диффузное выпадение волос. Весьма характерно отделение ногтя от ногтевого ложа, которое обычно начинается с безымянного пальца. В тяжелых случаях на коже, особенно вокруг глаз, наблюдается гиперпигментация.

Базедова болезнь примерно в 1% случаев может сопровождаться деформацией длинных трубчатых костей и дистальных фаланг пальцев. Пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», а ногти – «часовых стекол».

Но особенно ярко изменяется кожа при пониженной функции щитовидной железы – микседеме. Начинаются изменения со стороны кожи лица, отекает лоб, веки, нос, щеки. Глазная щель становится узкой. Губы и нос иногда синюшные. На щеках бывает румянец, как у накрашенных кукол, в отличие от бледного цвета остального лица. Черты лица сглаживаются, мимика стушевывается. Эта своеобразная отечность, при давлении на которую не остаётся ямки, распространяется постепенно книзу на шею, голова ста­новится мало поворотливой. Надключичные ямки выполняются плотной массой жира. Отек может охватывать все тело. Кожа на ощупь холодная. Больные постоянно жалуются на зяб­кость. Кожа отличается особенной сухостью и шелушится. Атрофируются потовые железы, исчезает потоотделение. Волосы заметно выпадают на голове и на остальных частях тела. Характерно выпаде­ние наружных отделов бровей, ресни­ц, усов, бороды. Волосы сухие, ломкие, теряют свой блеск. Ногти ломкие, утрачивают, как и волосы, свой блеск. Практически у всех больных наблюдаются менее или более частые прикусы слизистых оболочек щек, реже губ и языка.

Общее впечатление от лица – его старообразность. Интеллект значительно снижен, причем слабоумие практически не поддаётся лечению. Картину обычно дополняют пупочная грыжа, укорочение проксимальных отделов конечностей, широкий, приплюснутый нос и высунутый язык. Дети в последующем плохо растут, низкорослость бывает вплоть до карликовости.

При гипотирозе (пониженной функции щитовидной железы) вследствие йодного дефицита (эндемический кретинизм) кожа сухая, серовато-желтая, утолщена, особенно в области голеней. Волосы грубые, но не ломкие. Вообще эндемические кретины лысеют редко, хотя рост волос слабый. Наружная треть бровей также часто выпадает.

Существует узелковая форма микседемы кожи. Диагноз микседемы кожи ставится на основании клинических данных, подтвержденных результатами исследования функции щитовидной железы, а при необходимости – подтверждается патогистологическими исследованиями.

Признаки гормонального сбоя у женщин

Гормональная система женщины хрупка. Существует очень много причин для нарушения гормонального баланса. Найти причину сбоя не всегда удается быстро, потому что за правильное соотношение гормонов в теле женщины отвечают несколько органов и систем:

  • центральная нервная система с помощью гипоталамуса и гипофиза;
  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • поджелудочная железа.

Гормональная система женщины

В зависимости от того, где именно произошел сбой, отличается и симптоматика. Но так как мы говорим о женском здоровье, то рассмотрим симптомы гормонального сбоя, при котором нарушен баланс половых гормонов, вырабатываемых яичниками.

Симптомы дисбаланса половых гормонов женщины

Половые гормоны определяют внешний вид женщины, ее голос, поведение, отвечают за репродуктивную функцию. Самый главный женский гормон — эстроген — ответственен за мягкие очертания тела, крупные молочные железы, широкие бедра, высокий голос. Тестостерон также есть в женском теле, но в меньшем количестве, чем у мужчин. Женский организм вырабатывает прогестероны, пролактин, гонадотропный гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон.

Дисбаланс часто виден невооруженным глазом. Вот типичные симптомы гормонального сбоя у женщин:

  • фигура, сформированная по мужскому типу;
  • избыточный вес, особенно типична картина, когда живот гораздо больше груди, а ягодицы при этом плоские (может быть симптомом СПКЯ);
  • оволосение, как у мужчин, например, рост волос на груди (единичные волоски на сосках не относятся сюда), чрезмерный рост волос на животе, бедрах, на лице;
  • низкий грубый голос.

Симптомы дисбаланса половых гормонов

Акне также говорит о том, что в крови много свободного тестостерона, но это далеко не всегда свидетельствует о гормональном сбое, это распространенная ситуация в пубертате.

Чаще всего о том, что в организме женщины не все в порядке с гормонами, говорят следующие признаки:

    — слишком длинный или очень короткий промежуток между менструациями, их отсутствие, обильная кровопотеря, скудные мажущие выделения;
  • отсутствие овуляции, что можно увидеть на УЗИ;
  • ранние признаки климакса;
  • очень выраженный предменструальный синдром — боль в молочных железах, головные боли, тошнота, вздутие живота, перепады настроения; ;
  • выкидыши;
  • снижение либидо.

Если у женщины есть выделения из сосков, это может говорить о том, что у нее повышен пролактин из-за пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза. Оволосение по мужскому типу, редкие менструации, лишний вес, бесплодие могут быть признаки поликистозных яичников.

Общие признаки гормональных нарушений

Общие признаки гормональных нарушений

Кроме специфических симптомов гормонального сбоя, есть и менее типичные, которые могут, тем не менее, говорить о некорректной работе щитовидной железы, либо быть частью картины дисбаланса половых гормонов:

  • снижение или резкий скачок либидо;
  • лишний вес без погрешностей диеты;
  • утомляемость, упадок сил, плаксивость;
  • изменение черт лица (выпученные глаза при гипотиреозе);
  • сонливость, тахикардия, потливость;
  • мышечная слабость.
Читать еще:  Месячные и щитовидная железа

Для сбоя гормонального фона у женщин характерна картина, при которой одновременно появляются сразу несколько тревожных признаков. Страдает и половая сфера, и внешний вид, и активность.

Лечение гормонального сбоя необходимо, чтобы восстановить нормальное функционирование половой системы женщины, сделать возможным зачатие и вынашивание, добиться регулярной овуляции и просто подарить женщине высокое качество жизни. В клинике Dr.AkNer обязательно помогут разобраться с причинами сбоя и устранить их.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Лицензии

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Picture

Гормональная система женщины хрупка. Существует очень много причин для нарушения гормонального баланса. Найти причину сбоя не всегда удается быстро, потому что за правильное соотношение гормонов в теле женщины отвечают несколько органов и систем:

  • центральная нервная система с помощью гипоталамуса и гипофиза;
  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • поджелудочная железа.

Гормональная система женщины

В зависимости от того, где именно произошел сбой, отличается и симптоматика. Но так как мы говорим о женском здоровье, то рассмотрим симптомы гормонального сбоя, при котором нарушен баланс половых гормонов, вырабатываемых яичниками.

Симптомы дисбаланса половых гормонов женщины

Половые гормоны определяют внешний вид женщины, ее голос, поведение, отвечают за репродуктивную функцию. Самый главный женский гормон — эстроген — ответственен за мягкие очертания тела, крупные молочные железы, широкие бедра, высокий голос. Тестостерон также есть в женском теле, но в меньшем количестве, чем у мужчин. Женский организм вырабатывает прогестероны, пролактин, гонадотропный гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон.

Дисбаланс часто виден невооруженным глазом. Вот типичные симптомы гормонального сбоя у женщин:

  • фигура, сформированная по мужскому типу;
  • избыточный вес, особенно типична картина, когда живот гораздо больше груди, а ягодицы при этом плоские (может быть симптомом СПКЯ);
  • оволосение, как у мужчин, например, рост волос на груди (единичные волоски на сосках не относятся сюда), чрезмерный рост волос на животе, бедрах, на лице;
  • низкий грубый голос.

Симптомы дисбаланса половых гормонов

Акне также говорит о том, что в крови много свободного тестостерона, но это далеко не всегда свидетельствует о гормональном сбое, это распространенная ситуация в пубертате.

Чаще всего о том, что в организме женщины не все в порядке с гормонами, говорят следующие признаки:

    — слишком длинный или очень короткий промежуток между менструациями, их отсутствие, обильная кровопотеря, скудные мажущие выделения;
  • отсутствие овуляции, что можно увидеть на УЗИ;
  • ранние признаки климакса;
  • очень выраженный предменструальный синдром — боль в молочных железах, головные боли, тошнота, вздутие живота, перепады настроения; ;
  • выкидыши;
  • снижение либидо.

Если у женщины есть выделения из сосков, это может говорить о том, что у нее повышен пролактин из-за пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза. Оволосение по мужскому типу, редкие менструации, лишний вес, бесплодие могут быть признаки поликистозных яичников.

Общие признаки гормональных нарушений

Общие признаки гормональных нарушений

Кроме специфических симптомов гормонального сбоя, есть и менее типичные, которые могут, тем не менее, говорить о некорректной работе щитовидной железы, либо быть частью картины дисбаланса половых гормонов:

  • снижение или резкий скачок либидо;
  • лишний вес без погрешностей диеты;
  • утомляемость, упадок сил, плаксивость;
  • изменение черт лица (выпученные глаза при гипотиреозе);
  • сонливость, тахикардия, потливость;
  • мышечная слабость.

Для сбоя гормонального фона у женщин характерна картина, при которой одновременно появляются сразу несколько тревожных признаков. Страдает и половая сфера, и внешний вид, и активность.

Гормональные прыщи у женщин

Просторечное выражение — прыщи объединяет довольно обширную группу различных по структуре воспалительных очагов: милиумы, пустулы, угри, комедоны и др. Воспаление эпидермиса чаще всего является следствием гормонального сбоя в организме. Как вылечить гормональные прыщи и возможно ли это сделать, рассмотрим в данной статье.

Неэстетичные болезненные образования на коже лица причиняют много неудобств и страданий женщинам. Так называемые прыщи или акне — это ярко-выраженные бугорки с гнойным, сальным или водянистым содержимым, которые локализуются на лице, реже — шее и груди. Механическая причина возникновения воспаленных очагов заключается в закупорке сальных желез и волосяных фолликул грязью, салом и микроорганизмами. Просторечное выражение — прыщи объединяет довольно обширную группу различных по структуре воспалительных очагов: милиумы, пустулы, угри, комедоны и др. Воспаление эпидермиса чаще всего является следствием гормонального сбоя в организме. Как вылечить гормональные прыщи и возможно ли это сделать, рассмотрим в данной статье.

Причина возникновения прыщей у женщин

Экзокринные, то есть сальные железы являются частью эндокринной системы и защитным механизмом для эпидермиса. Железы вырабатывают кожное сало, которое является барьером для патогенных микроорганизмов. Вторая функция экзокринных желез – поддержание водного баланса кожи, ее увлажнение и питание антиоксидантами, липидами, феромонами. За регуляцию и образование сала в железах у женщин отвечают стероидные половые гормоны. Мужские половые гормоны (андрогены) тоже производятся в организме женщины, и играют свою особую роль. Определенное количество андрогенов оказывает положительное действие на развитие и стабилизацию различных процессов в организме женщины. А вот их переизбыток – гиперандрогения вызывает патологические состояния, такие как:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • оволосение по мужскому типу;
  • ожирение;
  • перхоть и себорея;
  • акне.
Читать еще:  Диета при приеме ксеникала

Возникновение прыщей связано с гиперсекрецией кожного сала в андрогенных рецепторах, которая возникает из-за снижения уровня эстрогена и повышения выработки тестостерона. В результате повышения количества мужских гормонов роговые клетки усиленно делятся, развивается фолликулярный гиперкератоз. Излишки кератина и сала забивают поры эпидермиса и разлагаются под действием бактерий. Липиды производятся в уменьшенном количестве, кожа становится сухой и воспаленной.

Почему происходит гормональный сбой?

Предпосылок для нарушения со стороны гормональной системы много, вот лишь некоторый спектр причин возникновения поражений кожного покрова:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • гинекологические заболевания;
  • период полового созревания;
  • асоциальный образ жизни;
  • стрессовые ситуации.

Гормональные прыщи: какие анализы сдавать?

Лечение прыщей начинается с визита к дерматологу и гинекологу, которые и определят возможные причины заболевания путем комплексного обследования. Гинеколог назначает мазки на венерические патологии ЗППП и ИППП, воспалительные процессы. В обязательном порядке назначается анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ. Дерматолог предписывает пройти целый спектр специфических исследований крови, мочи, кожных покровов.

Так как у женщин с акне предполагается нарушение со стороны эндокринной системы, то нужно пройти лабораторную диагностику на гормональный статус. В перечень анализов входит обязательное исследование на концентрацию гормонов коры надпочечников. Парные железы, расположенные в верхушках почек вырабатывают три группы стероидных гормонов: минералкортикоиды, глюкокортикоиды, и половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестерон. Доктор назначает анализ крови на содержание тестостерона, дигидротестостерона, прогестерона, эстрадиола, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Также необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Кроме того, врачи назначают общий и биохимический анализ крови, мочи.

Как вылечить гормональные прыщи

Хронические воспаленные прыщи на лице при гормональном сбое лечатся исключительно в стационарных или амбулаторных условиях на основании подтвержденного диагноза. Врач назначает гормональную терапию по специальной схеме, прописывает диету и дает рекомендации по механической чистке и обработке пораженных участков эпидермиса. Обязательно назначается лечение выявленных гинекологических недугов, витаминотерапия. Все этапы комплексного лечения, применяемые вкупе, и под строгим контролем дерматолога и гинеколога, позволят женщине избавиться от серьезной проблемы, и жить, наслаждаясь чистой кожей лица.

Щитовидка (ТТГ) и выпадение волос

Деятельность волосяных фолликул формируется под воздействием множества самых разнородных факторов. Среди них – огромное количество гормонов, а также факторы роста.
Медикам известно, что на луковицах волос имеются рецепторы, чувствительные к секреции щитовидной железы. Если имеются нарушения её функций или просто гормональный дефицит – это влияет на состояние волос и приводит к их диффузному выпадению.
Признаками проблем с одним из важнейших органов эндокринной системы могут служить помимо прочих увеличение количества заострённых кончиков, их истончение, другие признаки изменения волосяного покрова головы. Часто люди начинают подозревать неполадки со щитовидной железой, заметив именно проблемы с волосяным покровом или начало его выпадения. К примеру, к нам обратилась девушка с таким вопросом:

Щитовидная железа и выпадение волос – может ли быть связано выпадение волос с щитовидной железой, какие анализы сдавать, лечение.

Как влияют нарушения в работе щитовидки на выпадение волос?

Выпадение волос возникает как на фоне избытка (гиперфункции), так и недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза). Работа волосяного фолликула зависит от влияния огромного количества гормонов и факторов роста, в том числе на волосяном фолликуле обнаруживаются рецепторы и к гормонам щитовидной железы. Сталкиваются с этой неприятной проблемой и при явном нарушении функции железы (с другими симптомами, кроме выпадения волос), и субклинических вариантах (преддефицит гомонов).

Для диагностики функции щитовидной железы при выпадении волос рекомендуется сдавать анализ крови на ТТГ – он является основным гормоном для скрининга функции. При выявлении отклонений в уровне ТТГ потребуются уже дополнительные анализы для определения тактики лечения (УЗИ щитовидной железы, Т4 св., Т3 св., антитела). Чаще всего при заболеваниях щитовидной железы будет наблюдаться диффузное выпадение. При трихоскопии и фототрихограмме врач-трихолог увидит типичные признаки диффузного выпадения волос – повышение процента волос в телогене по всей поверхности головы, рост «остроконечных» волос. Особенно осторожными надо быть и сразу идти на прием к трихологу при выпадении на фоне гипотиреоза – в этом случае можно наблюдать также и истончение волос, поскольку высокий ТТГ приводит к повышению уровня свободных мужских гормонов и повышению их влияния на волосяной фолликул.

Основой лечения выпадения волос при гипотиреозе и гипертиреозе будет являться замещение недостатка гормонов железы или, наоборот, подавление их избыточного синтеза с участием эндокринолога. Однако только лечения у эндокринолога может быть недостаточно, поскольку волосы продолжают выпадать по крайней мере еще 3 месяца после нормализации уровня ТТГ.

Задачей врача-трихолога будет являться подбор оптимальной наружной терапии и инъекционной терапии для более быстрой стабилизации выпадения волос и предотвращения поредения, которое часто сопровождает гормональные формы выпадения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector