Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ДОСТИНЕКС 0,5МГ. №2 ТАБ

ДОСТИНЕКС 0,5МГ. №2 ТАБ.

  • ДОСТИНЕКС 0, 5МГ. №2 ТАБЛЕТКИ купить в Липецке

Внешний вид товаров может отличаться от изображений в рекламных материалах, в том числе на данном сайте.

Код системы классификации «ATX»
(Анатомо-Терапевтически-Химическая):
G02CB03 — Каберголин

Условия отпуска из аптек:
По рецепту

C этим товаром покупают:

Наличие в аптеках г. Липецк

Похожие товары:

  • Описание
  • Сертификаты

ДОСТИНЕКС 0,5МГ. №2 ТАБ. — инструкция по применению:

Состав:

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: каберголин 500 мкг;

Вспомогательные вещества: лейцин; лактоза безводная.

Действующее вещество:

Форма выпуска:

Количество в упаковке:

Способ применения/дозировка:

Взаимодействие с другими препаратами:

Передозировка:

Особые указания:

Фармакологическое действие:

Достинекс — агонист допаминовых рецепторов. Каберголин — допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного T1/2. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

T1/2, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.

Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

Показания к применению:

Противопоказания:

  • послеродовая артериальная гипертензия;
  • преэклампсия;
  • гиперчувствительность.

Применение при беременности и в период лактации:

Побочное действие:

Со стороны ССС: сердцебиение; редко — ортостатическая гипотензия (при длительном применении Достинекс® обычно оказывает гипотензивное действие); возможно бессимптомное снижение АД в течение первых 3–4 дней после родов (сАД — более чем на 20 мм рт.ст., дАД — более чем 10 мм рт.ст.).

Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.

Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, приливы крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей (как и другие производные спорыньи, Достинекс® может оказывать сосудосуживающее действие).

Значение пролактина в регуляции репродуктивной системы женщины

Среди многообразия причин приводящих к нарушению полноценной функции яичников и как результат – эндокринному бесплодию обусловленному отсутствием овуляции, особое место занимает феномен гиперпролактинемии.

Гиперпролактинемия – повышенное содержание пролактина (одного из важнейших гормонов гипофиза) в сыворотке крови.

Пролактин – это уникальный гормон, обладающий более чем тремястами различными биологическими эффектами. Основным местом синтеза пролактина является аденогипофиз – один из важнейших органов регуляции функции эндокринных желез, расположенный в головном мозге. Интересно отметить, что кроме гипофиза пролактин может синтезироваться и в других органах: в молочных и слезных железах, миометрии (мышцах матки), селезенке, коже, лимфатических узлах и костном мозге. Рецепторы, воспринимающие его сигнал, рассеяны практически по всему организму, включая органы иммунной системы. Спектр действия пролактина шире, чем суммарно у всех остальных гипофизарных гормонов.

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы проявляется практически на всех уровнях регуляции. Так, еще в период полового созревания, пролактин обеспечивает процессы роста и структурного развития молочной железы. В яичниках, благодаря пролактину, происходит синхронизация процессов созревания фолликулов и овуляции. В матке пролактин повышает количество рецепторов к прогестерону и эстрогенам, благоприятно влияет на процесс имплантации эмбриона. Таким образом, недооценивать значение пролактина в регуляции репродуктивной системы невозможно. Однако основная роль этого уникального гормона – стимуляция синтеза молока железистой тканью молочных желез, проявляется после родов, когда имеется физиологическое повышение уровня пролактина в крови.

Таким образом, если в силу ряда причин (травмы и новообразования в головном мозге, прием определенных препаратов, период кормления грудью, стрессы и т.д.) уровень пролактина в сыворотке крови превышает физиологические значения, то это крайне негативно сказывается на репродуктивной функции. Этот феномен был известен со времен Гиппократа. В своих знаменитых трактатах он отмечал: «…если небеременная женщина лактирует, то у нее прекращаются менструации…».

Необходимо отметить, что сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) так же может сопровождаться повышением уровня пролактина (тиреолиберин в повышенных количествах стимулирует синтез тиреотропного гормона и пролактина за счет перекрестного эффекта), поэтому крайне важно, при различных нарушениях меструального цикла наряду с пролактином, определять и уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.

Повышение уровня пролактина может быть первичным, когда причина заключается в повышенной функции лактотрофов (клетки в гипофизе вырабатывающие пролактин) или в увеличении их количества, что бывает при опухолях гипофиза (пролактинома). Существуют и вторичные формы гиперпролактинемии связанные с различными заболеваниями и новообразованиями в головном мозге, приемом лекарственных препаратов, опосредованно стимулирующих образование пролактина (оральные контрацептивы, церукал, метилдопа, галаперидол и т.д).

Когда же следует задуматься о возможных нарушениях синтеза пролактина?

В первую очередь, при нерегулярном менструальном цикле. Наиболее часто повышение уровня пролактина в крови провоцирует задержки, а в более тяжелых случаях полное прекращение менструаций. Кроме того, если у женщины появляются выделения из молочных желез в виде молозива, усиливающиеся при надавливании, либо лакторрея (самопроизвольное выделение молока), следует срочно обратиться к специалисту. Минимальный перечень обследования должен включать в себя: определение содержания пролактина и ТТГ в крови, проведение ультразвукового (у женщин моложе 35 лет) или рентгенологического исследование молочных желез.

Следует обратить внимание, что даже если у женщины сохранен ритм менструаций, а беременность не наступает, необходимо, в первую очередь, определить содержание пролактина в сыворотке крови.

Читать еще:  Можно ли сдавать анализы после укола?

В зависимости от уровня пролактина врач принимает решение о целесообразности проведения МРТИ головного мозга, с целью исключения гормональноактивной опухоли гипофиза – пролактиномы. Как правило, микро (до 1 см) и макропролактиномы (более 1-го см) сопровождаются значительным увеличением содержания пролактина в крови (свыше 1500-2000 мМЕ/л). Менее значимые повышения – могут свидетельствовать о функциональной гиперпролактинемии.

В этой связи, очень важно провести как минимум трехкратноеисследование гормона с промежутком в несколько дней и желательно, в одно и то же время.

Если диагноз – гиперпролактинемия оказывается подтвержденным, то прежде чем планировать беременность необходимо провести курс лекарственной терапии, направленной на нормализацию уровня пролактина. Длительность лечебного воздействия всегда индивидуальна, но, как правило, 3-6 месяцев стабильной компенсации оказывается достаточным. Если повышение пролактина обусловлено аденомой гипофиза, то необходимость в специфической терапии сохраняется на протяжении как периода подготовки к беременности, так и всего периода вынашивания и лактации.

Наконец, следует отметить наличие в клинической практике феномена «Макропролактинемии». Этот исключительно лабораторный феномен, обусловленный тем, что в крови у пациента определяют повышенные титры пролактина, а какая-либо клиническая симптоматика полностью отсутствует. Данное явление может быть вызвано тем, что повышение уровня гормона обусловлено биологически низко активным «big» и «big-big» пролактином с высокой молекулярной массой. В этом случае никакие лекарственные препараты принимать не нужно.

Пролактин имеет довольно выраженный циркадный ритм с максимальным выбросом гормона во время ночного сна. Поэтому кровь для анализа берут утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Нормативные значения пролактина в сыворотке крови у женщин составляют от 67 до 726 мМЕ/л;

Перед проведением исследования необходимо: за 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, бессонная ночь и т.п.

Автор статьи: врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Белоконь Ирина Петровна

Повышенный пролактин у женщин

Повышенный пролактин у женщин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом и отвечает за подготовку организма женщины к грудному вскармливанию путем стимуляции выработки молока молочными железами. Помимо этого, пролактин регулирует менструальный цикл и овуляцию у женщин.

Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом и отвечает за подготовку организма женщины к грудному вскармливанию путем стимуляции выработки молока молочными железами. Помимо этого, пролактин регулирует менструальный цикл и овуляцию у женщин.

Гиперпролактинемия – это состояние, которое характеризуется повышением уровня гормона пролактина в крови. Существует физиологическая и патологическая гиперпролактинемия.

Физиологически повышенный пролактин у женщин в крови отмечается при следующих состояниях:

• Период кормления грудью (лактация).
• Состояние голода, при этом снижается уровень глюкозы в крови (гипогликемия).
• Повышенный пролактин у женщин отмечается во время полового акта.
• Стрессовые ситуации также вызывают гиперпролактинемию.
• Беременность.
• Некоторые медицинские процедуры, в том числе длительный массаж шейного отдела позвоночника.
• Стимуляция сосков некачественным нижним бельем.
• Значительные физические нагрузки на организм женщины ведут к повышению уровня пролактина в крови.
• Прием определенных групп медицинских препаратов (антидепрессанты, нейролептики, эстрогены, амфетамин и наркотические вещества, которые относятся к ряду опиоидов).

Патологически повышенный пролактин у женщин в крови отмечается при следующих состояниях:

• Различные заболевания гипофиза: пролактинома, киста головного мозга, менингиома и прочие новобразования.
• Заболевания гипоталамуса (герминома).
• Туберкулез.
• Саркоидоз.
• Радиационное облучение.
• К другим причинам, которые могут провоцировать гиперпролактинемию, относятся: первичный гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), цирроз печени, опухолевые образования, которые продуцируют эстроген.
• Также иногда выставляется диагноз идиопатическая гиперпролактинемия, причину которой не удается установить.

Повышенный пролактин у женщин: симптомы

• Аменорея, олигоменорея – нарушение менструального цикла. Эти симптомы отмечаются у 60 – 90% женщин с гиперпролактинемией. При этом менструации либо отсутствуют вовсе, либо происходят очень редко. Ситуация, когда отсутствуют месячные, встречается при отмене гормональных контрацептивов, после родов, оперативных вмешательств или с началом половой жизни.
• Бесплодие. Оно связано с отсутствием процесса овуляции (выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость), так как повышенный пролактин у женщин тормозит данный процесс либо вовсе делает его невозможным.
• Выкидыши в раннем сроке беременности, чаще до 10 недели.
• Гирсутизм – это чрезмерный рост волос вдоль белой линии живота, на лице и вокруг сосков.
• Акне, или угри – это заболевание кожи воспалительного характера, проявляющееся в виде высыпаний на лице и верхней половине туловища (на спине и груди), где расположены самые крупные сальные железы.
• Снижение полового влечения у женщины (либидо), вплоть до полного отсутствия оргазма и наступления фригидности.
• Избыточная масса тела. Эта проблема возникает вследствие того, что пролактин стимулирует аппетит, а также способствует отложению жира и других питательных веществ в организме.
• Нарушения функционирования щитовидной железы, как следствие дисбаланса гормонального фона.
• Пролактинома – доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток, вырабатывающих пролактин. При этом заболевании определяется повышенный пролактин у женщин, что приводит к нарушениям памяти, снижению зрения, различным депрессивным состояниям и нарушению сна. Снижение зрения также является следствием сдавливания зрительных нервов самой опухолью.
• Остеопороз – состояние, которое характеризуется снижением плотности костной ткани, нарушением ее клеточного строения. Он возникает в связи с преобладанием процессов распада над процессами костеобразования. Данное состояние приводит к значительному снижению прочности костей, что влечет за собой повышение риска их переломов. Гормон пролактин влияет на обмен кальция и способствует его вымыванию из костных тканей.

Повышенный пролактин у женщин: диагностика

Пациентки, у которых подозревают повышение уровня пролактина в крови, должны наблюдаться и обследоваться у врача-эндокринолога.

При повышении уровня пролактина в крови женщине необходимо сдать ряд лабораторных анализов, которые определяют работу щитовидной железы: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4 (трийодтиронин и тироксин).

Повышенный уровень тиреотропного гормона свидетельствует о наличии гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железы), который сам по себе может быть причиной гиперпролактинемии. Ведь при этом наблюдается быстрое выведение эстрогенов и гонадотропинов из организма и, как результат, они не успевают полноценно воздействовать на яичники и эндометрий матки. Гипоталамус же пытается устранить эту проблему за счет усиленной продукции пролактина.

В случае необходимости эндокринолог назначает анализы на другие гормоны гипофиза, кроме пролактина. К таким гормонам относятся: ЛГ (лютеинизирующий гормон), СТГ (соматотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Кроме определения уровня содержания гормонов в крови, пациентке также назначают общие и биохимические анализы крови и мочи. Они позволяют определить показатели обмена веществ, функцию печени и почек, а также других органов и систем. Это очень важно, ведь повышенный пролактин у женщин в крови может отмечаться вследствие высоких уровней: креатинина, билирубина, сахара крови, мочевины, триглицеридов, холестерина и пр.

Читать еще:  Узи щитовидной железы и простуда

В некоторых ситуациях пациентке с гиперпролактинемией дополнительно назначают сдачу иммунограммы.

К дополнительным методам исследования, которые позволяют выявить причину гиперпролактинемии, относится УЗИ (ультразвуковое исследование). Помимо определения причины повышения пролактина, УЗИ-диагностика позволяет определить последствия, к которым приводит повышенный пролактин у женщин.

УЗ исследование строения щитовидной железы необходимо пройти тем пациенткам, у которых есть подозрение на наличие гипотиреоза. На таком обследовании могут выявляться уменьшение размеров щитовидной железы, изменение ее структуры и сниженное количество кровеносных сосудов в органе.

УЗ исследование яичников и матки поможет выявить наличие поликистоза яичников, истончения эндометрия матки, а также любые изменения размеров, формы и структуры этих органов.

УЗ исследование органов брюшной полости проводят пациенткам при подозрении на патологию печени и почек. Оно поможет определить новообразования, метастазы, цирроз и различные нефриты.

Правила сдачи анализа крови на содержание пролактина:

1. За сутки до сдачи крови избегать любой стимуляции сосков, в том числе бельем, и половых контактов.
2. Исключить физические и психо-эмоциональные нагрузки за несколько дней до исследования.
3. Исключить возможность перегрева (посещение сауны, бани) за 2-3 дня.
4. Сдают анализ утром и натощак, ведь прием пищи способствует изменению уровня гормона пролактина в крови. Единственно, что не влияет на результат – это стакан обычной негазированной воды.
5. Желательно отказаться от курения на 3-4 часа до забора крови и, как минимум, на 2-е суток исключить употребление алкогольных напитков.
6. Чаще всего анализ крови на содержание пролактина проводят на 5 – 8 сутки менструального цикла. Этот вопрос решает лечащий врач строго индивидуально.

Нормы содержания пролактина в крови

В норме содержание пролактина в крови у женщины колеблется зависимо от фазы менструального цикла и составляет:

— в фолликулярную фазу 4,5 – 33 нг/мл
— в фазу овуляции 6,3 – 49 нг/мл
— в лютеиновую фазу 4,9 – 40 нг/мл

Необходимо обратить внимание, что разные лаборатории пользуются своими единицами измерения. Для трактовки анализа показатели сравнивают с референтными значениями, указанными в бланке.

Во время беременности уровень пролактина в крови женщины начинает повышаться примерно с 8-9 недели и продолжает расти до самых родов. Следует отметить, что в конце третьего триместра беременности уровень этого гормона увеличивается в 6-7 раз по сравнению с нормой.

Определить уровень пролактина в крови качественно и по демократичной цене можно в лаборатории клиники «Центр ЭКО» г. Владимир.

Повышенный пролактин у женщин: лечение

Основой терапии гиперпролактинемии является применение препаратов, которые позволят нормализовать (снизить до физиологических показателей) уровень пролактина в крови пациентки.

В тех случаях, когда имеет место физиологическое повышение пролактина в крови — в лечении нет необходимости. Следует просто подождать и повторно провести анализ на содержание этого гормона. При патологическом повышении гормона план лечения подбирается строго индивидуально.

Выделяют следующие основные группы лекарственных препаратов, которые способны снижать уровень пролактина в крови:

1. Лекарственные препараты на основе алкалоида спорыньи (бромкриптин и каберголин). Они являются наиболее эффективными. Бромкриптин – получил звание золотого стандарта в терапии гипрепролактинемии, а каберголин является усовершенствованной формой и обладает лучшей переносимостью, а также эффективностью. Уровень пролактина нормализуется через 2-4 недели после начала приема данных препаратов.
2. Лекарственные дофаминомиметические средства, например хинаголид, избирательно подавляют выработку пролактина гипофизом и не затрагивают продуцирование других его гормонов.
3. Лекарственные препараты растительного происхождения – циклодинон и мастодинон широко применяются в лечении повышенного уровня пролактина в крови.

Существует также хирургическое лечение заболеваний, которые стимулируют повышенный пролактин у женщин. К ним относятся удаление новообразований гипофиза, яичников, щитовидной железы и т. д.

Эндокринные причины бесплодия у женщин. Автор статьи: эндокринолог, профессор, д.м.н Поздняк Александр Олегович.

Когда в семье стоит вопрос о рождении ребенка, но женщина наблюдается с диагнозом первичное или вторичное бесплодие, в первую очередь, необходимо исключить эндокринную патологию. Возможно несколько групп эндокринных заболеваний, дающих синдром бесплодия. В первую очередь, это патология щитовидной железы. Мы хорошо знаем, что наш регион относится к зоне йодного дефицита, и все мы в той или иной степени испытываем его последствия. Если для большинства здоровых людей это может быть не так существенно, то для женщины, которая готовится стать матерью, данный фактор принципиально важен. Йодный дефицит непосредственно отражается на развитии и формировании ребенка. Мозг плода, центральная нервная система и щитовидная железа начинают формироваться примерно с 15 недели беременности. Если в этот период женщина, даже если у нее нет патологии щитовидной железы, не принимает препараты йода, то это чревато самыми страшными последствиями – нарушениями формирования центральной нервной системы и щитовидной железы плода. Встречаются, хотя и редко, случаи, когда ребенок рождается с врожденным гипотиреозом (резким снижением функции щитовидной железы) или даже с явлениями кретинизма. Все беременные и кормящие женщины, вне всякого сомнения, должны получать необходимую суточную дозу йода– 200 микрограмм в сутки. По современным представлениям скоро эта доза будет увеличена до 250 микрограмм в сутки. Часто патология щитовидной железы является фактором, нарушающим репродуктивную функцию. В первую очередь, это такое серьезное заболевание щитовидной железы как гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. В настоящее время двумя основными причинами гипотиреоза являются аутоиммунное поражение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидин), а также послеоперационные случаи гипотиреоза (когда во время операции удаляется большая часть щитовидной железы). К чему ведет нехватка гормонов щитовидной железы? Известно, что гормоны щитовидной железы являются ускорителями, катализаторами всех обменных процессов в организме человека. При их дефиците все обменные процессы протекают очень вяло. Это отражается на изменении внешнего вида человека: появляются апатичность, вялость, слабость, сухость кожи, нарушения памяти, безразличие к жизни, отечный синдром. Но, кроме того, очень часто при гипотиреозе одновременно отмечается синдром бесплодия. Дело в том, что когда развивается гипотиреоз у женщины, одновременно с этим в гипофизе повышается секреция очень важного гормона — пролактина. В высоких концентрациях этот гормон нарушает менструальный цикл и овуляцию. Нам известны тяжелые случаи гипотиреоза, когда у женщины полностью исчезают менструации (аменорея), и тогда уже речь о рождении ребенка вообще не идет. Поэтому любая пациентка с нарушением менструального цикла, овуляции, выявленным бесплодием должна обязательно обследоваться эндокринологом, в первую очередь, на предмет исключения гипофункции щитовидной железы. На сегодняшний день сделать это очень просто. У нас есть имунноферментные лаборатории, где определяются гормоны щитовидной железы. Для исключения гипотиреоза необходимо исследование двух гормонов: свободный тироксин (Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Самое сложное состоит в том, что есть понятие «скрытый гипотиреоз», который невидим невооруженным глазом. Щитовидная железа справляется с работой, но гипофиз женщины работает уже с напряжением. При этом часто отмечаются нарушения менструального цикла и бесплодие даже при хорошем самочувствии пациентки. Все эти скрытые формы выявляются только при гормональном обследовании (отмечается повышение уровня ТТГ при нормальном уровне тироксина). Если женщина готовит себя к беременности, то даже при нормальном самочувствии она должна самостоятельно применять препараты йода в необходимой суточной дозе для адекватной работы щитовидной железы. Большой ошибкой является то, что пациентка с гипотиреозом, проходящая курс заместительной терапии гормонами щитовидной железы, при установлении беременности бросает принимать тиреоидные препараты, считая это вредным и опасным для ребенка. Это грубейшая ошибка! Если женщина с гипотиреозом при беременности не принимает тиреоидные гормоны, ее ребенок имеет очень высокий риск развития патологии щитовидной железы. Поэтому при беременности доза препаратов щитовидной железы не только не уменьшается, а увеличивается, исходя из потребностей будущего ребенка. Кроме патологии щитовидной железы одной из главных причин бесплодия и нарушения менструального цикла является патология гипофиза. На сегодняшний день синдром повышенной секреции пролактина я бы назвал, наверное, социальной проблемой нашего времени, потому что у большого количества женщин мы выявляем синдром гиперпролактинемии. Происходит это по различным причинам:

Читать еще:  Можно ли заменить Биосулин Н на Хумулин М3

Неприметный дефицит

Когда проблему утомляемости, выпадения волос, акне, снижения иммунитета и других патологий может решить коррекция «железного» статуса? Почему недостаток железа возникает даже у тех, кто ест мясо? И кто в зоне повышенного риска скрытого железодефицита?

«Особые условия»

В современном обществе, казалось бы, не должно быть проблемы дефицита железа. Ведь доступ к богатым железом продуктам не ограничен. А, помимо прочего, компенсировать погрешности питания способны разнообразные пищевые добавки и комплексы.

В таких условиях даже приверженцы вегетерианской диеты могут достаточно просто сбалансировать свой витаминно-минеральный статус. Не говоря уже о «любителях» мяса.

Однако на практике оказывается, что скрытый недостаток железа распространен практически повсеместно. И более всего — среди женщин и детей.

Все дело в том, что:

  1. единственный «эффективный» источник железа – это красное мясо, морепродукты (особенно моллюски) и рыба, где элемент представлен в гемовой форме, в высоких концентрациях и усваивается на 17-22%, вне зависимости от сопутствующих пищевых факторов.

То есть, к примеру, средняя порция говядины (200 гр), содержащая 2,6 мг железа на 100 гр продукта, «подарит» организму максимум 1,144 мг микроэлемента. При том, что суточная норма даже для мужчин 10-15 мг, а для менструирующих женщин – 20-30 мг. И это, не беря «в расчет, наличие хронических заболеваний, речь о которых пойдет ниже.

Свинина и курица даже таким «богатством» похвастаться уже не могут. А в популярных «железных» субпродуктах (к примеру, печень) микроэлемент содержится в депонированной форме (ферритин), биодоступность которого на порядок ниже;

  1. железо растительного «происхождения» — вообще крайне «капризный» элемент, усвояемость которого итак едва достигает 1-3%, так еще и требует ряда условий.

В частности, такой нутриент для всасывания нуждается в белках и кислотах (желудочный сок, витамин С и другие), а также «не против» кальция (в умеренных дозировках) и витамина В12.

А вот фосфаты яиц, сыра и молока, а также оксалаты, фитаты, танины и полифенолы черного чая, кофе, бобовых, злаковых, листовых овощей и некоторых других продуктов полностью связывают железо, не позволяя всосаться.

Поэтому получить нужную «дозу» пищевого железа из растительной пищи – достаточно сложно, если есть проблемы со всасыванием в кишечнике, сколько бы «яблок и гречки» не содержалось в рационе. Да и «животные» источники, как уже было отмечено, подходят далеко не все.

А значит даже сбалансированная, на первый взгляд, диета может быть недостаточной по железу. А «кофеманы» и любители чая – и вовсе искусственно создают себе предпосылки для «железного» дефицита.

«Железные потребители»

Значимо усилить «железные» погрешности рациона и создавать условия для железодефицита способны:

  • хронические заболевания желудка и кишечника (нарушение всасывания),
  • поражение печени (нарушение хранения в виде ферритина),
  • обильные менструации, «подкравливающие» язвы и геморрой (потери железа с кровью),
  • наличие хронических воспалительных и онкологических процессов (повышенный расход железа на воспаление и/или рост опухолевых клеток),
  • период активного роста (расход на деление клеток),
  • высокие физические (расход на синтез миоглобина мышц и выработку энергии) и умственные нагрузки (расход на синтез некоторых нейромедиаторов и энергии),
  • стресс,
  • а также рахит и остеопороз (железо перераспределяется из депо в кости, как компенсация недостатка солей кальция).

Как видно, перечень «железных потребителей» отличается особым разнообразием, что, по большей части, и объясняет колоссальную частоту железодефицитных состояний среди населения.

Признаки и анализы

Признаки скрытого железодефицита, по характеру, ничем не отличаются от таковых при анемии:

  • утомляемость,
  • головные боли,
  • одышка,
  • снижение памяти и внимания,
  • мышечная слабость,
  • снижение иммунитета,
  • выпадение волос,
  • сухость кожи и акне
  • и некоторые другие проблемы.

Однако степень выраженности указанных симптомов все же несколько слабее. И, как правило, отмечается на каком-либо одном «уровне».

К примеру, у детей больше всего «бросаются в глаза» сложности с обучением и частая заболеваемость ОРВИ (более 3-4 раз в год). Тогда как у взрослых, и особенно женщин, — состояние кожи и волос, и повышенная утомляемость.

При этом, при попытках исключить железодефицит, в заблуждение могут ввести нормальные показатели по гемоглобину крови и железу. При этом, на клеточном уровне микроэлемента уже критически не хватает.

Все дело в том, что уровень самого железа в крови долгое время остается нормальным, ведь, в случае его дефицита, микроэлемент поступает в кровь из «хранилища» (ферритин печени и мышц) и распределяется самым «нуждающимся» клеткам, тогда как другие – «терпят лишения».

А выявить скрытый железодефицит можно только с помощью анализа крови на ферритин, с одновременным определением уровня трансферрина (белок-переносчик железа).

Трансферрин, при этом, служит «страхующим» показателем, нарастающим исключительно на фоне недостатка железа.

Тогда как уровень ферритина может быть и «ложно» нормальным, если недостаток железа развился на фоне острого воспалительного процесса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector