Massage86.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если ребенок проглотил монету, бусину, косточку, зуб, магнит, батарейку и другие предметы

Что делать, если ребенок проглотил монету, бусину, косточку, зуб, магнит, батарейку и другие предметы

Малыши тянут в рот все, что попадается им на глаза. Таким образом они познают мир. Но откуда им знать, что магнит или батарейка могут быть очень опасными? О том, что делать, если ребенок проглотил инородный предмет, рассказывает педиатр Николай Комов.

Николай Комов — педиатр, окончил СПГПМУ. Работает заведующим отделением выездной педиатрии Lahta clinic. Является спикером научно-образовательных проектов. Медицинский блогер (более 40 000 подписчиков в соцсетях).

Когда нужно вызывать врача

Если ребенок проглотил инородное тело и у него нет признаков нарушения дыхания, кашля или рвоты, то, скорее всего, предмет выйдет естественным путем через 4–5 дней. По данным руководства для педиатров Nelson textbook, 95% всего несъедобного проглоченного детьми выходят таким образом.

Есть ребенок проглотил монету, пуговицу, бусину, косточку, молочный зуб, игрушечную пульку, камушек меньше 3 см в длину и в диаметре, то в целом ничего страшного в этом нет: предмет такого размера хорошо пройдет через желудок, попадет в кишечник и выйдет самостоятельно.

Также не стоит волноваться, если ребенок проглотил песок, кусок пластилина, бумагу, корм домашнего питомца или частичку наполнителя для его туалета, немного шариков силикагеля.

Но во всех случаях лучше подстраховаться и вызвать педиатра или даже обратиться за помощью к хирургу.

Если же у ребенка, проглотившего несъедобный предмет, начались черная рвота или кашель с кровью, появилась резкая боль в животе, это признаки повреждения пищевода и желудка, которые являются «красными флагами». В таком случае нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться в дежурный стационар, где есть хирург. Необходимо сделать рентген, посмотреть, где находится инородное тело. Когда локация определена, делают эндоскопию, то есть с помощью эндоскопа достают проглоченное.

Если же вышеперечисленных симптомов нет, но известно, что ребенок проглотил батарейку, магнит, кусочек стекла, иголку или любой другой острый предмет, который может травмировать слизистую оболочку, тоже необходимо срочно обратиться в стационар.

Особую опасность, помимо уже перечисленных, представляет проглоченная ртуть из разбитого градусника и таблетки. В таком случае нужно тоже как можно быстрее вызвать скорую для возможного промывания желудка и конкретного лечения. Универсального рецепта для таких случаев нет. Все индивидуально.

Почему это может быть опасно

При проглатывании инородный предмет попадает либо в пищевод, в желудочно-кишечный тракт, либо в дыхательные пути — в гортань, трахею, бронхи — и может их травмировать своими острыми краями, например.

Проглоченная батарейка очень опасна тем, что может привести к химическим ожогам слизистой оболочки желудка и разрыву стенки кишечника. А магниты — к кишечным непроходимостям и даже некрозу кишечника.

Родителям необходимо знать, когда повреждается слизистая желудка, ребенок будет испытывать боли в животе, начнется тошнота, рвота черным содержимым. Кроме того, при повреждении стенок кишечника и кровотечении в них, наблюдается черный стул.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил инородный предмет

  1. Если ребенок проглотил магнит или батарейку, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя! Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  2. Нельзя трясти и переворачивать ребенка. Также не стоит постукивать по спине. Это может привести к тому, что проглоченное попадет в дыхательные пути, и ребенок задохнется. Кроме того, когда проглочено стекло, игла, зубочистка и другой острый предмет такими действиями можно спровоцировать травму пищевода или желудка. Нужно стараться не менять положение тела ребенка.
  3. Нельзя кормить или поить ребенка, который проглотил инородное тело, в надежде на то, что пища или жидкость поможет ему попасть в желудок, а затем выйдет естественным путем. В результате таких действий можно травмировать пищевод, желудок и даже кишечник.
  4. Не стоит пытаться извлечь проглоченное самостоятельно. Есть реальные шансы только ухудшить ситуацию. Можно только убрать остатки проглоченного из ротовой полости.

Чтобы этого не произошло, родители должны максимально обезопасить среду нахождения ребенка!

Может ли ребёнок в 6 месяцев проглотить пластмассовый предмет?

К инородным телам желудочно-кишечного тракта относятся предметы, поступившие в пищеварительный тракт извне или образовавшиеся в самом организме, не имеющие возможности быть использованными в качестве пищи [1]. У детей инородные тела попадают в желудочно-кишечный тракт чаще всего при проглатывании несъедобных объектов случайно или намеренно, при этом пострадавшими обычно являются дети в возрасте до 5 лет [2]. Дети далеко не всегда сообщают родителям о случившемся, вследствие чего родители обращаются за медицинской помощью тогда, когда у ребенка появляются жалобы или меняется поведение. В такой ситуации ранняя диагностика является весьма затруднительной [3].

Дети чаще всего проглатывают такие предметы, как различные шарики, пуговицы, монеты, части игрушек, фруктовые косточки и др. Эти предметы обычно перемещаются в тонкую и толстую кишку и выходят естественным путем [1].

Инородные тела желудочно-кишечного тракта подразделяются на инертные (монеты, шарики и т.п.), химически активные (батарейки), физически активные (магниты), механически активные (иглы, булавки и т.д.) [4].

Особого внимания заслуживают химически активные инородные тела (батарейки) и физически активные (магнитные) инородные тела, которые приводят к повреждению кишечной стенки, стенки желудка и развитию тяжелых осложнений – перитонита, кишечной непроходимости [1; 3; 5; 6], требующих сложных и порой неоднократных оперативных вмешательств.

Цель работы: разработка лечебно-диагностического алгоритма при инородных телах желудочно-кишечного тракта у детей.

Материал и методы исследования

С 2011 по 2016 год в хирургическом отделении педиатрического корпуса ГБУЗ «СОКБ им. В.Д. Середавина» (г. Самара) пролечено 467 детей от грудного возраста до 15 лет с инородными телами желудочно–кишечного тракта (таблица). Мальчиков было 290 (62%), девочек – 177 (37,9%).

Распределение наблюдаемых больных по полу и возрасту

Таким образом, абсолютное большинство составили дети раннего и дошкольного возраста – 402 ребенка (86,1%).

Виды инородных тел, обнаруженных у 467 наблюдаемых детей:

— батарейки – 49 (10,5%);

— булавки, иголки, скрепки – 9 (1,9%);

— камни декоративные — 6 (1,3%);

— украшения — 11 (2,4%);

Читать еще:  Мягкая шишка у ребенка 4 месяца

— пластмассовые детали игрушек и конструкторов — 18 (3,9%);

— прочие — 211 (45,2%).

Таким образом, более всего было обнаружено инертных инородных тел — 376 (79%), механически активные инородные тела выявлены в 19 наблюдениях (4,1%), физически активные – в 17 (3,6%), химически активные – в 49 (10,5%).

Результаты исследования и их обсуждение

При обращении детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта в приемное отделение педиатрического корпуса Самарской областной клинической больницы им. В.Д Середавина абсолютное большинство пациентов или их родители указывали на факт проглатывания каких-либо предметов (459).

В 8 наблюдениях при сборе анамнеза информации о возможном проглатывании инородных тел не было. Эти пациенты обратились в стационар с жалобами на боли в животе, с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. Два пациента из них поступили с направительным диагнозом кишечная непроходимость, 6 больных — с направительным диагнозом перитонит. При этом у двух детей, поступивших с клиникой кишечной непроходимости, инородные тела в кишечнике были обнаружены на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости. У 6 пациентов, оперированных по поводу перитонита, инородные тела были выявлены во время операции.

Всем детям проводилось тщательное клиническое обследование, выполнялись лабораторные исследования (общий анализ крови и общий анализ мочи, другие методы лабораторного исследования назначались по показаниям), обзорная рентгенография брюшной полости, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если по данным рентгенологического исследования (рентгенпозитивные тела) инородное тело обнаруживалось в желудке, выполнялась фиброгастродуоденоскопия и удаление инородного тела. ФГДС производилась и при указании в анамнезе на проглатывание рентгеннегативных тел с целью удаления последних при условии их нахождения в желудке.

При обнаружении на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости рентгенпозитивного инородного тела в тонкой или толстой кишке избиралась выжидательная тактика с обязательным рентгенологическим контролем продвижения по желудочно-кишечному тракту.

При инородных телах, недоступных для извлечения при ФГДС и возникновении осложнений, что характерно для физически и химически активных инородных тел, проводилось хирургическое лечение.

У 409 (87,5%) пациентов из 467 инородные тела вышли естественным путем через 3-5 суток с момента проглатывания. В 41 (8,7%) наблюдении выполнено удаление инородных тел из желудка при фиброгастродуоденоскопии. Оперативные вмешательства произведены у 17 детей по поводу осложнений, вызванных инородными телами.

У 15 больных до операции был диагностирован перитонит, у двух – кишечная непроходимость.

Из 15 пациентов, оперированных по поводу перитонита, факт проглатывания инородных тел был установлен в 9 наблюдениях. У 6 детей инородные тела желудочно-кишечного тракта были обнаружены во время операции.

В качестве примера приводим следующее наблюдение.

В детское хирургическое отделение поступила девочка К., 11 лет, с жалобами на боли в животе, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры до 37,7 градусов Цельсия Данные жалобы появились три дня назад. Указаний на проглатывание инородных тел не было. Состояние ребенка при поступлении средней тяжести. В результате клинического, лабораторного, рентгенологического обследования (рис. 1) поставлен диагноз «Инородные тела кишечника, перитонит».

рентген 001.jpg

Рис. 1. Рентгенограмма ребенка К. – в области илеоцекального угла видны инородные тела металлической плотности

После предоперационной подготовки выполнена операция: лапароскопия, ревизия органов брюшной полости, ликвидация подвздошно-слепокишечного соустья, образовавшегося на двух магнитных инородных телах (шарики диаметром 7 мм), удаление инородных тел кишечника, резекция сальника.

Диагноз после операции: магнитные инородные тела кишечника, подвздошно-слепокишечный свищ, оментит.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Девочка выписана в удовлетворительном состоянии на 9-й день.

Двое детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта оперированы по поводу кишечной непроходимости.

У одного из них выявлены множественные инородные тела, кишечная непроходимость. Этот ребенок В. (мальчик 6 лет) поступил в детское хирургическое отделение в тяжелом состоянии с жалобами на приступообразные боли в животе, многократную рвоту.

Выполнена обзорная рентгенография органов брюшной полости. Обнаружены множественные инородные тела (рис. 2).

Рис. 2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости у мальчика В.

Диагноз до операции: множественные инородные тела кишечника, кишечная непроходимость. После предоперационной подготовки произведена операция. Выполнена средне-срединная лапаротомия. Обнаружены раздутые цианотичные петли тонкой кишки. При ревизии выявлено, что на расстоянии 50 см от связки Трейца в тощей кишке имеются инородные тела, к которым припаяна петля подвздошной кишки с другими инородными телами. Сюда же припаяна воспаленная прядь большого сальника. После разделения петель тонкой кишки и резекции измененной части большого сальника обнаружены 2 перфорационных отверстия 1,5х1,0 и 1,0х0,8 см с некротизированными краями и пролабирующими инородными телами (2 магнитных шарика и 2 10-копеечные монеты), примагниченными друг к другу. Инородные тела удалены. Выполнено иссечение краев ран, ушивание дефектов в тонкой кишке. Петли кишечника порозовели, отмечено наличие пульсации сосудов брыжейки тонкой кишки. Санация брюшной полости. Ушивание операционной раны.

Осложнений в послеоперационном периоде не было. Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии на 11-й день.

Летальных исходов не наблюдалось.

Анализ результатов лечения детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта позволяет признать целесообразным выполнение следующего лечебно-диагностического алгоритма при данной патологии:

· Тщательный сбор анамнеза с целью выявления факта проглатывания ребенком каких-либо предметов.

· Проведение клинического обследования.

· Проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости.

· Выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости.

· Проведение ФГДС при обнаружении рентгенпозитивных тел с локализацией их в желудке.

· Выполнение ФГДС при выявлении в анамнезе факта о проглатывании рентгеннегативных тел с целью удаления последних при условии нахождении их в желудке.

· Выбор выжидательной тактики с обязательным рентгенологическим контролем при обнаружении рентгенпозитивного инородного тела в тонкой или толстой кишке.

· При возникновении осложнений (перитонит, кишечная непроходимость) выполнение хирургического вмешательства.

1. Инородные тела желудочно-кишечного тракта часто встречаются у детей, особенно в раннем и дошкольном возрасте.

2. Лечебно-диагностическая тактика при инородных телах желудочно-кишечного тракта у детей должна осуществляться согласно приведенному алгоритму.

Извлечение инородного тела из гортаноглотки

Различают экзогенные и эндогенные инородные тела гортаноглотки. Первая группа — инородные тела, попавшие в глотку извне. Они встречаются наиболее часто. Вторую группу составляют инородные тела, которые образуются в самой глотке. К ним относят камни миндалин, которые наблюдаются очень редко. Инородные тела чаще попадают в глотку с пищей (рыбьи и мясные кости, осколки стекла, кусочки проволоки и дерева, куски мяса, зерна злаков и др.)

Читать еще:  Выраженные синехии у ребенка 5 лет

Инородными телами могут быть и случайно попавшие в рот предметы (гвозди, кнопки, булавки, швейные и медицинские иглы, крючки, мелкие части игрушек), а также зубные протезы. Наблюдаются и живые инородные тела. В странах с жарким климатом, а в нашей стране в республиках Средней Азии и Закавказья встречаются пиявки, которые могут проникать в ротовую полость при употреблении воды из ручья, арыка, при купании.

В ротоглотке обычно застревают острые и мелкие инородные тела (чаще рыбьи кости), внедряясь в лакуны небных миндалин, дужки, язычную миндалину, валлекулы. Крупные инородные тела (пуговицы, монеты, куски непережеванной пищи, зубные протезы, крупные мясные кости) останавливаются в гортаноглотке над входом в пищевод или в грушевидном кармане. Значительно реже наблюдаются инородные тела в носоглотке. Они попадают в нее при травмах носа и околоносовых пазух, рвоте, во время медицинских манипуляций, а также при попытках удалить инородное тело из нижнего отдела глотки.

Симптомы инородного тела гортаноглотки

Инородные тела гортаноглотки

Клинические симптомы, обусловленные присутствием инородного тела гортаноглотки, зависят от его размеров, формы, места внедрения и длительности пребывания. Основными симптомами являются боль в горле, усиливающаяся при глотании, ощущение постороннего предмета. Отмечаются, затруднение при проглатывании пищи, слюнотечение. Крупные инородные тела, застрявшие в нижнем отделе глотки, нарушают речь, вызывают кашель и резкое затруднение дыхания.

В месте нахождения инородного тела в стенке глотки возникает воспалительный процесс, в результате чего болевые ощущения усиливаются. Часто инородное тело, прошедшее в пищевод и желудок, травмирует слизистую оболочку глотки, что может вызвать симптомы «мнимого» инородного тела. Ощущение инородного тела может быть связано с хроническими воспалительными процессами и опухолями глотки, парестезиями, удлинением шиловидного отростка, деформирующим спондилозом шейного отдела позвоночника, остеофитами шейных позвонков, глоточно-пищеводно-шейным синдромом. Имеет значение и особая мнительность больного.

Осложнения инородного тела гортаноглотки

Инородное тело глотки, травмируя слизистую оболочку и подслизистый слой, может вызвать ряд осложнений: абсцессы глотки (ретрофарингеальный, латерофарингеальный) и миндалин, подчелюстной лимфаденит, флегмону шеи, кровотечение, подкожную эмфизему. Возможно развитие медиастинита, сепсиса, поражение шейных позвонков.

Диагностика инородного тела гортаноглотки

Диагноз инородного тела глотки устанавливают на основании жалоб больного, данных анамнеза и результатов объективных исследований: мезофарингоскопии, задней риноскопии, непрямой и прямой ларингоскопии. Указание больного на боль при глотании в определенном месте облегчает выявление инородного тела. Осмотр глотки должен быть тщательным, особенно внимательно нужно осмотреть места «излюбленной» локализации инородных тел: небные миндалины, дужки, валлекулы, грушевидные карманы.

При возникновении подозрения, что инородное тело находится в небной миндалине, необходимо несколько вывихнуть ее, отодвинув переднюю небно-язычную дужку шпателем, и тщательно осмотреть лакуны. Осмотр глотки лучше проводить под местной терминальной анестезией. В диагностике инородных тел, особенно металлических, целесообразно провести обзорную рентгенографию глотки в двух проекциях.

Извлечение инородного тела из гортаноглотки

Удаление инородных тел из гортаноглотки не представляет особых трудностей. Из ротоглотки инородное тело обычно удаляют при фарингоскопии с помощью носовых щипцов с плотно соприкасающимися браншами, корнцанга, коленчатого или анатомического пинцета. В нашем медицинском центре работает оториноларинголог с большим опытом работы в приёмном отделении крупной скоропомощной больницы города Москвы, обращайтесь к нам за помощью.

Инородные тела пищевода

Инородные тела пищевода

Во время приема пищи может произойти блокировка пищевода. Это могут быть инородные тела пищевода или крупные кусочки еды. Диагноз ставится врачом на основании всех клинических данных и обследовании, но могут потребоваться визуализация и эндоскопия. Некоторые предметы могут пройти по пищеводу произвольно, а другие потребовать эндоскопическое удаление.

Чаще всего в пищеводе застревает инородное тело. А в то же время инородным телом можно считать задержанные остатки пищи. Большие гладкие куски пищи очень легко резко проглотить, если их недостаточно пережевывать. Кости, особенно рыбные, можно проглотить, если мясо, в которое они вложены, недостаточно прожевано. Это касается взрослых, а вот дети младшего возраста могут случайно проглотить небольшие продукты, как орешки, маленькие конфетки, которые в последствии застревают.

Еще детки часто глотают пуговицы, монетки, батарейки круглые. Застрявшие батарейки типа «таблетка» вызывают особую тревогу, так как они могут вызвать ожоги пищевода, перфорацию и трахеопищеводные свищи.

Инородные тела пищевода обычно застревают в тех местах, где просвет сужается физиологически и патологически.

Что делать при попадании мелкого предмета или пищи в пищевод?

Инородные тела пищевода

Когда ребенок подавился предметом, то инородное тело попадает в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Это может произойти во время игры, если ребенок держит предмет во рту. Чаще всего это могут быть мелкие части игрушек, магниты и многое другое. А также кусочки пищи крупного размера или косточки от фруктов. Более подросший ребенок может даже не рассказать, что проглотил инородное тело. И без болезненных ситуаций, родители даже и не узнают. Так как предметы сами собой могут выходить в течении пары дней. И, как правило, неприятных ощущений ребенок не испытывает.

Инородные тела пищевода. Симптомы

Однако, могут появиться и устрашающие симптомы, при наличии которых стоит обратиться к специалисту.

Это может касаться взрослых, но и детей более старшего возраста.

Чаще всего в пищевод застревает проглоченное инородное тело. И основной симптом — острая дисфагия; у пациентов с полной непроходимостью наблюдается обильное слюноотделение и невозможность проглотить содержимое рта.

  • Полная непроходимость может вызвать компрессионный некроз и увеличить риск перфорации, если инородное тело присутствует более 24 часов.
  • Срочное эндоскопическое удаление необходимо при наличии острых предметов, круглых монетных или кнопочных батареек, а также при наличии признаков непроходимости с серьезными симптомами.
  • Резкая боль во время глотания, повышается слюноотделение. Характер и интенсивность боли указывает на прилипшие инородные тела, повреждение слизистой оболочки, перфорация стенки пищевода или разрыв;
  • разрыв за грудиной;
  • афония, вызванная последствиями (рефлекторная);
  • не возможная жажда из-за недостатка водных ресурсов в организме и дефицит питания;
  • потеря веса;
  • дисфагия, особенно выраженная при употреблении твердой пищи, может быть легкой или средней степени.
  • Может отсутствовать при употреблении жидкой пищи или воды;
  • Рвота или срыгивание с дисфагией;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение дыхания;
  • громкий (шипение, затрудненное дыхание, спорное) дыхание;
  • давление на гортань спереди, вызванное инородными телами с учетом местоположения
  • появление или усиление боли;
  • нижняя часть глотки выглядит шире.
Читать еще:  Нарост около анального отверстия у грудничка

Наиболее выраженный болевой синдром встречается снаружи на фоне:

  1. Нахождения тела в верхней части пищевода.
  2. Боль может быть постоянной или переменной.
  3. Постоянная боль свидетельствует о попадании в стену посторонних предметов в пищевод с повреждением или даже перфорацией.
  4. Переменная боль в большинстве случаев указывает только на заклинивание. Инородное тело попадает в просвет пищевода и усиливается только движениями в шейке матки.
  5. Боли в грудине.
Диагностика при проглатывании инородного тела

Физический осмотр пациента:

  • форсированное положение головы, чаще это наклон вперед и немного в сторону;
  • положение принудительного сгибания вперед;
  • среднее или тяжелое общее состояние;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • гипертермия;
  • припухлости;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • кашель с позывами рвоты;
  • нарушение сердечного ритма, гипертония.

Инородные тела пищеводаПосле внешнего осмотра направляют на лабораторные исследования, чтобы исключить следующее:

  • воспалительный процесс с занесением бактерий;
  • инфекций — лейкоцитоз;
  • метаболический ацидоз.

Инструментальные исследования рентгеновских лучей дают точную картину изображения пищевода в двух наклонных положениях и месторасположения инородного тела, после чего можно приступить к незамедлительному устранению.

Удаление инородных тел из носа у детей: симптомы и лечение

Инородные тела носа у детей

Если в Вашей семье есть чудесный малыш возрастом от года до 3-4-х лет, а иногда и чуть старше, то эта история для Вас. Мамы со стажем, проходящие этот возрастной период со своими детками не первый раз, конечно знают особенность этого любознательного возраста, возраста первооткрывателей и естествоиспытателей, которые так и норовят не только изучить все окружающие их новые предметы, но и попытаться немедленно найти им применение, что иногда заканчивается, в том числе появлением инородных тел в носу.

Учитывая физиологические особенности полости носа, реакцией слизистой на инородное тело в виде отека и воспаления, очень быстро происходит его вклинивание, что не оставляет шанса избавиться от него естественным путем.

Именно поэтому мы обращаем внимание на эту проблему родителей. Ведь незамеченное инородное тело носа у ребенка может явиться причиной гнойного воспаления и осложнений.

Какие инородные тела могут быть в носу у детей?

Все, что попадает в поле зрения малыша, и тем более в его руки, может в последствии стать тем самым инородным телом носа. Это могут быть мелкие предметы, части игрушек, камешки, палочки, травинки, косточки, семена, кусочки фруктов, таблетки и т.д. Список настолько широк, насколько хватает детской фантазии.

  • Старайтесь не оставлять детей без присмотра
  • Покупайте игрушки только рекомендованные для детей каждой возрастной группы
  • Убирайте и закрывайте на ключ все мелкие бытовые предметы, пищевые продукты, канцелярские принадлежности, кухонные принадлежности и т.д.
  • Не отвлекайтесь от общения с ребенком во время прогулки.

Но, даже если Вы принимаете все возможные меры, никогда не исключайте возможности, что это может произойти и если у Вас появится хоть малейшие подозрения на инородное тело носа у ребенка, сразу же обратитесь к специалисту врачу оториноларингологу.

Признаки наличия инородного тела носа:

  • Возможно неоднократное чихание (как попытка организма освободиться от инородного тела самостоятельно)
  • Отек и заложенность одной половины носа (возможно полное отсутствие дыхания через одну половину носа)
  • Отделяемое слизистое, а в последующем гнойное из одной половины носа.
  • Возможно слезотечение или формирование конъюктивита с одной стороны.
  • В части случаев появление неприятного гнилостного запаха с одной половины носа.

Инородные тела носа у детей

Что происходит при длительном нахождении инородного тела в носу?

Уже в первые часы после попадания инородного тела в нос у детей, в этой половине носа появляется отек, формируется воспалительный процесс, усиливается слизеобразование. Отек, а иногда и разбухание самого инородного тела (если оно гигроскопичное, например дерево, горошина и т.д.) – препятствуют его самопроизвольной эвакуации.

Отечность слизистой носа может привести к закрытию устья гайморовой пазухи и затруднению оттока из этмоидальных пазух носа на этой половине, что чревато развитием гемосинусита или одностороннего гайморита, этмоидита.

Отек в области носослезного канала может спровоцировать развитие одностороннего гнойного конъюктивита (воспаление конъюктивы глаза).

Если воспаление выражено, это может явиться и причиной дисфункции слуховой трубы на одной стороне, что может привести к тубоотиту или экссудативному отиту с одной стороны.

Учитывая вышесказанное, любое одностороннее гнойное воспаление носа у ребенка дошкольного возраста должно в первую очередь вызвать подозрение на инородное тело носа.

Что делать, если у Вас подозрения на инородные тела в носу у детей?

Безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет к врачу оториноларингологу с обязательным видеоэндоскопическим осмотром полости носа. Во время такого осмотра, врач с помощью видеокамеры с дополнительным освещением, увеличением и выводом на экран, осмотрит все отделы носа, особенно глубокие отделы, которые недоступны для осмотра обычным методом, применяемым в поликлинике. При этом как врач, так и родители смогут увидеть наличие самого инородного тела, его местоположение и воспалительные изменения слизистой.

Под контролем видеокамеры инородное тело будет извлечено пинцетом или специальным крючком для удаления инородных тел из носа. При необходимости будет назначен курс медикаментозного лечения сформировавшихся последствий.

Стоимость удаления инородного тела из носа 1500 рублей. Стоимость удаления инородного тела из наружного слухового прохода с одной стороны с отоскопией 2000 рублей. Стоимость удаления инородного тела из наружного слухового прохода с двух сторон с отоскопией 2500 рублей.

В части случаев, при невозможности извлечения инородного тела в амбулаторных условиях, ребенок будет направлен в ЛОР стационар для удаления инородного тела под наркозом.

Никогда не оставляйте подозрительные симптомы без внимания, не ждите формирования осложнений, как можно быстрее разрешите все сомнения на приеме у врача оториноларинголога!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector