Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие родинки можно удалять, а какие – нельзя

Какие родинки можно удалять, а какие – нельзя?

 Какие родинки можно удалять, а какие – нельзя?

Маленькие метки в виде родинок и родимых пятен иногда добавляют шарма, а иногда доставляют массу неудобств своим обладателям. К сожалению, не всякую родинку можно удалить. И главная сложность – вовсе не послеоперационный рубец, а безопасность для состояния человеческого здоровья. Потенциальная опасность родинки заключается в том, что она может малигнизироваться – эволюционировать в злокачественную опухоль. И чтобы устранить косметический эффект, пациенту полагается пройти несколько анализов для исключения злокачественного перерождения новообразования.

Прежде чем обращаться за удалением родинки, рекомендуем вам понаблюдать за ней. Существуют родинки «спокойные» и «подозрительные». Вынести окончательный вердикт относительно того или иного образования под силу лишь специалисту, который направит вас на ряд анализов и сделает корректное заключение. Но вы можете предварительно определить, насколько «спокойна» непривлекательная родинка на вашем лице или теле. Наш ведущий специалист Кирилл Викторович Листратенков обладает богатым практическим опытом в лазерной хирургии, поэтому мы с радостью поможем вам удалить вашу родинку безболезненно, атравматично, и конечно, безопасно.

Суть возникновения родинок

Вы наверняка отмечали у себя появление новых родинок там, где их раньше не было. На самом деле, родинки образуются в течение всей жизни человека. Их тайна довольно проста: эти мелкие и крупные точки на теле представляют собой избыточное локальное скопление под кожей меланоцитов – клеток, отвечающих за продукцию пигмента меланина. Каждая родинка имеет принципиальные отличия от другой по размеру и форме.

Каждая родинка обладает собственным жизненным циклом. Как правило, первые узелки появляются еще в младенчестве, а к 7-10 годам приобретают окончательный вид, хотя и могут изменяться в течение времени. Сначала появляется невус – плоское крошечное пятнышко темного оттенка; затем вы можете отметить, как он вырастает, становится объемным и выпуклым. Интенсивность цвета и формы поверхности напрямую зависит от концентрации и местоположения меланоцитов – чем их меньше и чем глубже слой их локализации, тем светлее родинка. Если множественные клетки располагаются в верхних слоях кожи, родинка обладает отчетливым контуром, «пухлой» формой и темным окрасом.

Безопасные родинки

«Спокойная» родинка обладает рядом отличительных особенностей:

• Ее диаметр не превышает 0,5 см;

• Общая структура соответствует микрорельефу близлежащих кожных покровов;

• На новообразовании отмечается рост волос;

• Имеет четко очерченные границы;

• Растет медленно и размеренно, практически незаметно для обладателя;

• Обладает формой пятна или незначительно приподнятой над поверхностью кожи бляшки.

Безопасный невус может менять форму и цвет с течением времени, и этого не стоит опасаться. Однако выпуклые родинки рекомендовано удалять в любом случае, особенно если они расположены в потенциально травматичных местах. Срыв выпуклой родинки и ее самостоятельная ликвидация при помощи нитей и других подручных средств может привести к онкологии.

Стоит удалить родинку:

1. Расположенную на шее или декольте (ввиду постоянного раздражения бижутерией, шарфами и закрытой одеждой);

2. Локализующуюся в подмышечной впадине или на лобке (ввиду риска травматизации бритвенным станком);

3. Стремительно растущую и изменяющую форму;

4. Вызывающую боль, зуд и жжение при трении тканью;

5. Приносящую чисто эстетический дискомфорт.

Патологические родинки

Существуют и другие новообразования, справедливо вызывающие тревогу у своего обладателя. Они могут провоцировать развитие рака кожи. Данные родинки также требуют удаления, однако им должен заниматься онколог или хирург, с подбором последующей терапии. Удалять патологические родинки в эстетических клиниках и центрах чрезвычайно опасно, именно поэтому грамотные и добросовестные пластические хирурги назначают ряд анализов при малейшем подозрении на злокачественность нароста.

Главные признаки «подозрительной» родинки:

• Резкое появление в зрелом возрасте;

• Интенсивный рост вплоть до 1 см в диаметре;

• Стремительное видоизменение формы и структуры;

• «Глянцевая» или шероховатая поверхность, исчезновение кожного рисунка с возвышенности;

• Появление выраженной асимметрии;

• Шелушение поверхности с последующим формированием корки;

• Наличие зуда и жжения в области новообразования;

• Частичное или полное выпадение волос с поверхности;

• Появление депигментированных участков, полное или частичное изменение окраса;

• Изъязвления на поверхности;

• Формирование дочерних узелков;

• Наличие гиперемии и отечности вокруг невуса;

• Образование новых узелков непосредственно на поверхности;

• Кровоточивость (внезапная или при незначительной травматизации);

• Отделение влаги и экссудата.

Резюме

Каждый человек должен пристально наблюдать за своими родинками в течение жизни. Их не следует подвергать воздействию прямых солнечных лучей, нельзя травмировать и срывать самостоятельно. В принципе, всякая родинка подлежит деструкции, вопрос лишь в том, какой специалист будет проводить процедуру. Если у эстетического хирурга возникнут подозрения на предмет малигнизации невуса, он обязан направить вас на консультацию дерматолога или онколога. Если же вы отметили у себя признаки «подозрительных» родинок, а хирург предлагает вам удалить их на месте, это первый признак недобросовестности доктора. Взаимодействие с ним может нанести вред состоянию вашего здоровья.

Подведем итоги:

• Следите за своими новообразованиями и при наличии отклонений от нормы в неотложном порядке обращайтесь к специалисту;

• Обладая выпуклыми родинками в большом количестве, проявляйте предельную осторожность при обращении с мочалками и другими раздражающими средствами гигиены;

• Если у вас есть родинка, которая постоянно подвергается травматизации, целесообразно удалить ее, чтобы обезопасить себя от неприятностей;

• Ни в коем случае не пытайтесь разрушить родинку в домашних условиях, прибегая к применению режущих предметов, нитей и химикатов!;

• Немедленно обращайтесь к врачу, заметив тревожные признаки;

Читать еще:  Возможно ли привыкание и передозировка тербинофином? Зависимость от тербинафина!

• Избегайте прямого попадания ультрафиолета на крупные выпуклые невусы;

• При выборе метода деструкции, отдавайте предпочтение лазерным техникам, если это возможно. Лазерное удаление – гарант протекции от заражений, кровотечений и рецидивов;

• Предварительно сдавайте все необходимые анализы и исследования, чтобы исключить злокачественность новообразования.

Удаление родинки при помощи современных технологий – быстрая, эффективная и максимально безопасная процедура, осуществления которой не стоит опасаться. Ответственно подойдите к выбору хирурга и заранее подготовьте результаты всех необходимых анализов, дифференцирующих доброкачественность новообразования. Наш пластический хирург с радостью поможет вам избавиться от надоедливых родинок, которые являются эстетически непривлекательными или потенциально опасными. Мы ждем вас у себя на приеме!

Заботимся о вашем здоровье

Если Вы хотите удалить родинку быстро и без боли, обратитесь в клинику «Медквадрат». Процедуры выполняют квалифицированные врачи хирурги и дерматологи.В работе специалисты используют эффективные методы: лазерную и радиоволновую хирургию, электрокоагуляцию. Современное оборудование позволяет проводить лечение у взрослых и маленьких детей.

Родинки – доброкачественные новообразования кожи, которые возникают у людей любого возраста с разными типами кожи. Они образуются на всех участках тела: на лице, шее, руках и ногах.Бывают выпуклыми и плоскими, сосудистыми и пигментными.

Наиболее часто встречаются следующие виды родинок:

  • Пигментные невусы – представляют собой скопления клеток-меланоцитов, образующих пигмент «меланин». Имеют форму пятна, узелка или бляшки. Их размеры и количество во многом зависят от наследственности.
  • Папилломы – это нитевидные или конусовидные бородавки на тонкой ножке. Их появление связывают с носительством вируса ВПЧ, который чаще всего передается контактным путем. Вирус дремлет в организме и проявляет себя, когда снижается иммунитет.
  • Бородавки – обычно выглядят как плоские «приплюснутые» бляшки телесного цвета. Могут быть единичными или множественными. Причина появления бородавок – вирус ВПЧ.
  • Кератома – это плоская бляшка коричневого цвета с шероховатой поверхностью, которая может крошиться и трескаться.
  • Атерома или жировик – образование телесного цвета, которое выступает над поверхностью кожи в виде полусферы. Образуется при закупорке выводного протока сальной железы.
  • Сосудистые родинки (гемангиомы) – пятна или узелки красного цвета разной интенсивности. Причина появления – патология сосудов.

Если образования на коже единичные, маленького размера и не беспокоят вас, трогать их не нужно. Однако бывают случаи когда без хирургического лечения не обойтись.

Когда проводится удаление родинок: папиллом, невусов, бородавок?

Избавиться от образований необходимо, если:

  • Выпуклое образование мешает вам. Вы постоянно травмируете его аксессуарами, одеждой или бритвой. В этом случае миниоперация проводится обязательно, так как на фоне повреждения клетки невуса перерождаются и становятся злокачественными.
  • Родинка портит внешний вид. Современная аппаратная хирургия позволяет бесследно избавиться от наростов любой локализации: лица, шеи, кожи век. Вы не почувствуете боли, а на месте образования не останется даже пигментного пятна.
Какие методы используются для удаления родинок и папиллом?

Наиболее популярные способы:

  • криодеструкция (прижигание жидким азотом);
  • механическое удаление скальпелем или пинцетом;
  • электрокоагуляция (воздействие электрическим током);
  • лазерное лечение;
  • радиоволновая хирургия (радионож).

Самыми прогрессивнымии щадящими методами считается лечение лазером и радионожом. Процедуры хорошо переносятся, поэтому за 1 сеанс вы можете избавиться от нескольких образований сразу.

В клинике «Медквадрат» врачи используют оба метода. У каждого из них есть свои особенности и преимущества.

Удаление родинок лазером

Врач воздействует на образование мощным лазерным импульсом в течение нескольких секунд. Тепловая энергия, которая образуется в коже, приводит к постепенному разрушению пигментного или сосудистого образования. Врач воздействует на родинку локально: повреждения соседних участков кожи не происходит.

Преимущества:

  • Безопасность. Лазер «запечатывает» мелкие сосуды, поэтому кровь во время процедуры не выделяется и риска занести инфекцию нет.
  • Минимальная болезненность. Площадь воздействия лазерного луча столь мала, а воздействие происходит так быстро, что выраженных болевых ощущений человек не испытывает.
  • Хороший косметический эффект. Лечение лазером проводится на лице, шее и других открытых участках тела. Так как открытая рана не образуется, кожа заживает очень быстро и без рубцевания.

Радиоволновая хирургия.

Радиволновой метод предполагает местное воздействие на живую ткань электрическим током высокой частоты (100-300 Гц). Под действием радиоволны клетки буквально испаряются с поверхности кожи.

Аппарат, который использует радиволновой метод лечения, называется «Сургитрон».

Во время процедуры врач срезает родинку бесконтактным скальпелем. Как и при воздействии лазером, мини-операция проходит бескровно, так как радионож «спаивает» стенки капилляров.

  • Относительная безболезненность.
  • Минимальное время воздействия.
  • Быстрое заживление.
  • Нет риска осложнений (при правильном выполнении).
  • Возможно провести гистологическое исследование, чтобы подтвердить доброкачественность образования.
Удаление родинок и папиллом в «Медквадрат»: в вопросах и ответах.
Какие врачи выполняют эту процедуру?

Лечением доброкачественных новообразований кожи в нашем центре занимаются только квалифицированные специалисты, хирурги, дерматологи и косметологи.

В клинике на Каширском шоссе прием ведут:

Шептий О. В. – хирург, дерматолог, кандидат медицинских наук. Специализируется на лечении взрослых и детей с сосудистой патологией: винные пятна, гемангиомы. Стаж работы – 28 лет.

Епихин Н. В. – дерматолог, лазерный хирург. Специализируется на лазерном лечении сосудистых нарушений: телеангиоэктазии, гемангиомы, винные пятна. Врачебный стаж – 18 лет.

Тамазова Л. А. – дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук. Выполняет удаление новообразований лазером, сургитроном, жидким азотом. Врачебный стаж – 15 лет.

Мельникова Ю. Г. – дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук. Диагностика новообразований кожи с помощью дерматоскопа. Удаление родинок (невусов, папиллом, бородавок, кератом) методами криодеструкции, электрокоагуляции, радионожом.

В медицинских центрах в Куркино прием ведут:

Руссков С. Ю. – дерматолог, врач высшей категории. Диагностика и лазерное хирургическое лечение бородавок, папилом, кератом, базалиом, кандилом, кератом, гемангиом, невусов. Врачебный стаж – 29 лет.

Читать еще:  Кожа на лице стала совсем разной

Маркова Е. А. – дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук. Удаляет бородавки, папилломы и другие доброкачественные образования кожи. Общий стаж – 17 лет.

Может ли пациент сам выбрать способ лечения?

Метод воздействия – лазер, радионож, механическое удаление – определяет врач. Способ лечения зависит от вида образования. Так, для плоских пигментированных родинок и сосудистых пятен используется лазерное лечение. Выпуклые невусы и папилломы телесного цвета хорошо удаляются радиоволновым методом.

Если у хирурга или косметолога есть сомнения по поводу доброкачественности образования, перед вмешательством специалист направляет пациента на консультацию к онкологу или проводит дерматоскопию.

Какой аппарат используется в клинике для лазерного лечения?

Врачи нашей клиники работают на современном лазерном аппарате VbeamPlatinum. Он предназначен для коррекции сосудистых изменений и пигментных образований кожи, бородавок, пятен постакне, рубцов и шрамов.

VbeamPlatinum отличается от аналогичных аппаратов увеличенной длинной лазерного импульса. По этой причине лечение проходит быстрее, а врач имеет возможность воздействовать на образования, залегающие глубоко в коже.

Прибор оснащен встроенной системой динамического охлаждения, поэтому во время удаления родинок вы практически не чувствуетеболи.

Проводится ли в центре гистологическое исследование?

Да, гистологическое исследование проводится. Биоматериал отправляется в лабораторию сразу после лечения. Возвращаться за результатами не обязательно: когда анализ будет готов, заключение придет к вам на почту.

Выполняет ли врач обезболивание?

Обычно лечение лазером и радиоволновым методом хорошо переносится без обезболивания. Если у пациента низкий порог чувствительности, врач использует анестетик: делает инъекцию, наносит крем или спрей.

Удаление крупных образований и образований большой площади наши специалисты проводят под общим наркозом. В клинике есть комфортные палаты, где пациент может восстановиться после процедуры.

Маленьким детям проводится мягкая седация (короткий наркоз).

Какие доброкачественные кожные образования удаляются в центре?

Наши врачи занимаются лечением любых доброкачественных новообразований кожи: бородавок, невусов, кератом, атером, гемангиом, папиллом и т.д.

Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас! Телефон для связи: +7 (499) 288-88-14.

Детская урология

Программы годового наблюдения ребенка

Детский уролог это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков. Мы задали несколько вопросов урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ о том, когда надо показывать ребенка детскому урологу и с какими заболеваниями у детей приходится сталкиваться чаще всего.

  • Когда мальчика показывают детскому урологу?

Ребенка сразу после родов осматривает неонатолог. Он оценивает состояние ребенка по множеству параметров, смотрит, как работают все системы организма, в том числе мочевыделительная и половая, смотрит состояние половых органов.

Следующий плановый осмотр в три года, перед детским садом и потом в 7 лет, перед школой. Врач смотрит, как идет развитие малыша, соответствует ли оно его возрасту.

Разумеется, если есть какие-то проблемы тогда к детскому урологу приходят уже с конкретными вопросами, чаще всего, направляет педиатр.

  • Какие урологические проблемы, чаще всего, встречаются у мальчиков?

Первое, что смотрят еще в роддоме, опустились ли яички в мошонку, это обычно хорошо понятно даже неспециалисту. Яички у мальчика развиваются еще в период, когда он находится в утробе матери. В норме они опускаются в мошонку (мешочек, который находится за пенисом) до рождения. Если этого не случилось, ставят диагноз крипторхизм (неопустившееся яичко). В редких случаях не опускаются оба яичка.

Этот диагноз ставится 5 из 100 новорожденных детей. Как правило, это встречается у недоношенных детей или у малышей с низким весом.

В большинстве случаев яички опускаются сами в течение первых трех месяцев жизни. Если этого не произошло до 6 месяцев, назначается лечение. Это может быть консервативный путь (дают гормональные препараты) или хирургический.

Другим распространенным состоянием, которое может потребовать помощи уролога, является фимоз. Это состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью или частично вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический и патологический фимозы. Физиологический фимоз нередко наблюдается у детей, его появление связано с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10% новорожденных мальчиков головка полового члена открывается. У большинства же кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена, и это считается нормальным состоянием до 3-4 лет. В процессе роста полового члена, головка самостоятельно раздвигает крайнюю плоть и открывается. Этот процесс может продолжаться до подросткового возраста, во время полового созревания мальчика активизируются гормоны, которые делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, и ситуация нормализуется.

Хирургическое вмешательство в данной ситуации может потребоваться только, если фимоз препятствует отделению смегмы (она застаивается и провоцирует отеки и воспаление) и /или мочеиспусканию это легко понять: моча не идет нормальной струей, раздувает крайнюю плоть, из-за застоя мочи может начаться воспалительный процесс. В таком случае, разумеется, необходимо как можно быстрее показать ребенка детскому урологу.

Ни в коем случае не пробуйте самостоятельно развести крайнюю плоть это может привести к разрывам ткани и последующему образованию рубцов и как следствие рубцового фимоза, который лечится только оперативно.

Еще одно заболевание, которое хотелось бы упомянуть водянка яичка. При водянке происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, обычно одна ее половина становится заметно больше другой. Причиной этого заболевания обычно незаращение сообщения между мошонкой и брюшной полостью, которая в норме выделяет жидкость. Иногда водянка яичка проходит самостоятельно к трем годам. Если же этого не произошло проводится хирургическое лечение. В любом случае при наличии водянки яичка требуется консультация уролога.

Читать еще:  Чешется между пальцами рук при беременности

На какие симптомы надо ориентироваться родителям, чтобы понять, что ребенка надо показать урологу?

  • у ребенка возникают проблемы при мочеиспускании, боль, отеки;
  • вы заметили урежение мочеиспускания нередко это происходит из-за того, что ребенок боится мочиться из-за боли и терпит до последнего;
  • выделения из пениса;
  • покраснение, сыпь на половых органах;
  • отек и покраснение полового органа и/или мошонки;
  • травма органов мошонки;
  • боли в области поясницы, внизу живота;
  • недержание мочи;
  • редкие мочеиспускания;
  • неопущение яичка.

Практически все урологические заболевания лечатся быстро и эффективно, главное не затягивать с обращением к врачу!

Родинки: удалять или нет? Интервью с ведущим дерматоонкологом Frau Klinik Беляниной Еленой Олеговной

Родинки: удалять или нет? Интервью с ведущим дерматоонкологом Frau Klinik Беляниной Еленой Олеговной

На теле каждого человека присутствуют родинки или невусы. Невусы бывают врожденные и приобретенные. Врожденные невусы появляются в первые 2 года жизни ребенка, приобретенные невусы, как правило, появляются с 10 лет. С течением времени они “созревают”, “стареют” и к пожилому возрасту большинство невусов подвергается инволюции. Родинки отличаются друг от друга размером, формой, цветом и плотностью. Некоторые из них могут доставлять своему обладателю некоторый дискомфорт: травмироваться, расти, и становиться причиной различных комплексов (эстетика). Но некоторые невусы могут озлокачествляться: по данным исследований около 20-25% меланом развивается на фоне невусов! Поэтому одни родинки требуют только эстетической коррекции, а другие — дополнительной диагностики и удаления по медицинским показаниям.

Основные вопросы

  • Какие родинки можно и нужно удалять?
  • Что необходимо знать о диагностике родинок и других образований на коже?
  • Какие родинки и новообразования считаются “плохими”? И что такое “меланома”?

На эти и другие вопросы специально для читателей medportal.ru ответит ведущий дерматоонколог Frau Klinik Белянина Елена Олеговна.

Повод обратиться к врачу

— Какие новообразования считаются “опасными”? На что необходимо обращать внимание при появлении новых родинок?

Не существует точного стандарта, по которому родинка считается “плохой” или “хорошей”. В каждом случае необходима тщательная диагностика. Прекрасно, когда люди сами приходят на профилактическую диагностику новообразований. Ежегодно в мае проводится благотворительная акция “День меланомы”, когда можно бесплатно получить консультацию специалиста.

Целью профилактического осмотра родинок является не только выявление подозрительных или злокачественных образований, но и выявление людей с факторами риска образования меланомы (злокачественная опухоль кожи). Такие пациенты должны находиться на постоянном динамическом наблюдении у дерматоонколога.

Фото: wavebreakmedia_micro / freepik.com

Важно!
Появление новых родинок после 40 лет — повод обратится к дерматоонкологу! При изменении существующих невусов следует обращать внимание на такие признаки как быстрый рост, изменение цвета и структуры новообразования, уплотнение, изьязвление и кровоточивость. Кроме того, в зоне риска люди, у которых есть кровные родственники с выявленной меланомой кожи!

Диагностика

— Какие методы исследования родинок существуют на сегодняшний день?

Дерматоскопия атипичной родинки

В настоящее время невозможно уже представить осмотр кожи без проведения дерматоскопии. Дерматоскопия — это простой неинвазивный метод оценки природы новообразований кожи с помощью визуализации структур эпидермиса и дермы. Когда есть подозрения в злокачественной природе образования, проводится биопсия (удаление новообразования в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием).

Гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом) является заключительным этапом диагностики. Данное исследование проводится также при удалении и доброкачественных родинок! Необходимо понимать, что удаление злокачественного образования, ошибочно принятого за доброкачественное, без гистологического исследования, приведет к поздней диагностике и к невозможности излечения!

Лечение

— Какие методы удаления новообразований существуют на сегодняшний день?

Показания для удаления родинок можно условно разделить на медицинские и эстетические. Если врач при осмотре не выявил подозрительных образований, а пациенту какие-то родинки не нравятся или травмируются, то удаление проводится по эстетическим показаниям, по просьбе пациента. Если при осмотре выявлены подозрительные образования, то они подлежат обязательному удалению с гистологическим исследованием. В случаях выявления явно злокачественного новообразования пациент направляется на лечение и обследование в специализированное учреждение.

Фото: kalinovskiy / freepik.com

На сегодняшний день существует несколько методик удаления новообразований: иссечение хирургическим путем и деструктивные методы (радиоволновой, электрокоагуляция, углекислотный лазер). Доброкачественные новообразования преимущественно удаляются с помощью лазера ввиду хорошей переносимости метода пациентами, небольшой длительности процедуры (3-5 минут), а также высоких эстетических результатов.

Удаление родинки лазером

В определенных случаях используется хирургический метод (с наложением швов) — при больших размерах образования, при расположении в складках кожи, при подозрении на злокачественный процесс!

Удалять родинку или нет? Есть ли опасность?

— Насколько оправданы мифы о том, что родинки удалять нельзя, что это приводит к онкологии и даже летальным исходам?

Родинки удалять можно, а иногда и нужно, но только после тщательной диагностики. К летальным исходам приводит вовремя не выявленная (и потому непролеченная) меланома (злокачественная опухоль кожи). Удаление доброкачественных новообразований никак не провоцирует появление злокачественной опухоли.

Фото: wavebreakmedia_micro / freepik.com

Сегодня существует метод, который позволяет определить любое злокачественное образование и принять решение о его дальнейшем лечении. Дерматоскопия — простой оптический метод диагностики и наблюдения за новообразованиями кожи. Данный метод повышает диагностическую точность на 45% (по сравнению с осмотром невооруженным глазом)!

Биопсия и дерматоскопия родинок: исследуем каждый “подозрительный” невус

Записаться на диагностику новообразований во Frau Klinik:
+7 (495) 120-06-10
+7 (495) 532-47-62
Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа
м. «Проспект мира» Москва, ул. Гиляровского, 55
м. «Курская», Москва, Подсосенский пер., 20А

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector