Massage86.ru

Медицинский журнал
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бугорки, шишки и уплотнения на внутренней стороне бедра

Бугорки, шишки и уплотнения на внутренней стороне бедра

Уплотнения на внутренней стороне бедра могут быть болезненными и раздражающими, достигать иногда достаточно больших размеров. Большинство из них гладкие и мягкие на ощупь.

Чаще всего это атерома (сальная киста), а точнее ее разновидность – эпидермальная киста, которая периодически может снова появляться. Такие шишки распространены как у мужчин, так и у женщин. Общей причиной их образования является закупорка сальных желез. Но не всегда это именно киста, также изменения кожи в этом месте может быть вызвано и другими причинами, среди которых инфекции, аллергия и даже рак.

Причины

Атерома

В большинстве случаев это эпидермоидная киста (атерома). Хотя иногда это может быть липома – безболезненное доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани

Атеорма – это эпидермоидная или волосяная киста, которые представляют собой доброкачественные образования, наполненные кератином. Так как атерому еще называют сальной кистой, то многие полагают, что она наполнена кожным салом – веществом, вырабатываем для смазывания кожи и волос. Но это бывает редко, обычно эпидермоидная и волосяная кисты наполнены жирным кератиновым веществом, соединительными тканями и жидкостями.

Среди причин выделяют опухание волосяных фолликулов, закупорку сальных желез, повышенный уровень тестостерона и другие. Кроме того, это может быть спровоцировано ношением одежды из слишком плотных тканей или неправильными методами бритья, а также дрожжевыми и бактериальными инфекциями.

Атеромы, как и липомы не вызывают боли и растут медленно, но если попадает инфекция, то краснеют, болят и воспаляются.

Закупоренные сальные железы

Блокирование сальной железы может быть вызвано повреждением волосяных фолликулов или кожи вокруг бедра и области паха. Распространенной причиной являются неправильное бритье или сухость кожи.

Чтобы этого не произошло, необходимо использовать острую бритву, применять кремы для бритья и противогрибковые кремы. Также необходимо поддерживать высокий уровень гигиены. С помощью холодного компресса и избегания раздражающей одежды, уплотнение должно уменьшаться.

Бактериальная и грибковая инфекция

Бактериальная инфекция в результате плохой гигиены и избыточного потоотделения вокруг области паха является еще одной распространенной причиной этой проблемы. Раздражение кожи, вызванное натиранием бедер, может позволить бактериям проникнуть внутрь и вызвать инфекцию, которая повреждает фолликулы и приводит к образованию болезненных уплотнений.

Раздражение, отек и зуд могут быть устранены с помощью мазей (с антибиотиком, противогрибковых или стероидных) и некоторых народных средств, таких как гель алоэ вера.

Ношение одежды из плотной ткани

Повреждение волосяных фолликулов также могут быть вызваны ношением плотных тканей (синтетического нижнего белья), которые раздражают кожу и мешают испарению пота. Это может вызвать потницу, а повреждение волосяных фолликулов приведет к образованию шишек на внутренней части бедра и в области ягодиц.

Следует носить одежду из хлопка или другой натуральной ткани и поддерживать высокий уровень личной гигиены, чтобы предотвратить появление подобных проблем.

Плохая гигиена

Не регулярное купание или принятие душа может также привести к закупорке сальных желез и пор кожи. Поры могут быть забиты кожным салом, мертвыми клетками и кровью, из-за чего образовываются шишки.

Аллергия на лекарства

У некоторых людей киста может образовываться в результате аллергической реакции на лекарственные препараты. Это связано с тем, что иммунная система провоцирует чрезмерную секрецию кожного сала. Наиболее часто это наблюдается при приеме гистамина. Антигистаминные препараты можно использовать для устранения проявления аллергии. При возникновении подобных явлений, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, вызванные вирусом папилломы человека и передающиеся половым путем, являются еще одной возможной причиной возникновения уплотнений на внутренней стороне бедра. Они распространены как у женщин, так и у мужчин. Бородавки не проходят сами по себе, они заразны и нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Злокачественное образование

А – саркома (опухоль соединительной ткани). Б – отек, вызванный липосаркомой (опухолью жировой ткани). В и Г – меланома (рак кожи)

Злокачественные клетки во многих случаях распространяются на другие части кожи. Шишкой на внутренней стороне бедра в некоторых случаях может быть раком кожи, саркомой (опухоль соединительной или мягкой ткани) или отеком в результате ее развития. В любом случае требуется немедленная медицинская помощь. При раннем диагностировании и лечении очень высокие шансы предотвратить распространение заболевания.

Лечение зависит от типа и стадии рака. Оно включает хирургию, химиотерапию и лучевую терапию, которая использует радиацию (выскоковолновое излучение).

Гормональный дисбаланс

Сальные кисты или фурункулы чаще встречаются во время полового созревания, когда сальные железы активно работают, что стимулируется гормонами, вырабатываемыми надпочечниками как у мужчин, так и у женщин.

Фурункул на бедрах и ягодицах

Фурункулы – гнойные нарывы на волосяных фолликулах

Фурункулы – красные, опухшие и болезненные бугорки под кожей. Распространенной причиной их образования являются инфицированные волосяные фолликулы. Бактерии от зараженного фолликула образуют абсцесс – карман гноя. По мере того как фурункул становится большим, он может стать еще более болезненным.

Другие причины этой проблемы включают плохую гигиену и дрожжевую инфекцию. Ношение жесткой синтетической одежды также может привести к повреждению и раздражению эпидермиса, что вызывает повреждение. Не следует пытаться самостоятельно выдавить фурункул, так как это подвергает кожу инфекциям.

Они могут появляться где угодно, но чаще встречаются вокруг областей, которые подвержены трению друг о друга, например, ягодицы, внутренняя сторона бедра, подмышки и область паха. Если фурункул вызывает сильную боль или начинает развиваться на других участках тела, необходимо обратиться к врачу.

Их можно лечить дома с помощью простых средств, например, поддерживать чистоту области гениталий, наносить гель алоэ вера и затем наносить на органический мед, чтобы высушить рану и предотвратить бактериальную инфекцию.

Распространенные причины у женщины

У женщин шишки на бедрах могут образовываться в результате гормонального дисбаланса, характерного для полового созревания и менструального цикла. Также они могут быть вызваны аллергией на лекарства, лосьоны для тела, дезодоранты и другие средства.

Другие причины включают в себя вагинальную дрожжевую инфекцию, вызывающую раздражение и зуд, неправильное бритье области бикини, ношение слишком плотной одежды и плохой гигиены тела. Крапивница, инфекция, передающаяся половым путем, такая как генитальные бородавки и рак, являются возможными причинами шишек на внутренней стороне бедер у женщин.

Когда киста пройдет?

Киста – безболезненный комок, который может появляться на коже в любой части тела. На верхней части бедра они могут ощущаться как крупные горошины под кожей. Основными причинами могут быть инфекция, засорение сальной железы и раздражение.

Такая шишка обычно медленно растет, безболезненна и гладкая на ощупь. Если она не повредится или не воспалится, то исчезнет сама по себе без лечения. Чтобы облегчить некоторые из симптомов, необходимо ее дренировать, что должно быть сделано медицинским специалистом.

Повторяющиеся случаи

Это распространено у людей с диабетом, раком, слабой иммунной системой и ВИЧ / СПИД. Продолжающееся раздражение кожи является возможной причиной проблемы. Несоблюдение правил личной гигиены – еще один способ вызвать чрезмерный рост бактерий, грибов и других микроорганизмов, вызывающих инфекцию.

Гормональный дисбаланс, аллергия на лекарства, контактный дерматит и ношение брюк, которые раздражают кожу, также являются возможными причинами повторяющихся уплотнений.

Чем является болезненная шишка?

Примеры болезненных шишек

Атерома или дермальная киста представляет собой выпуклый бугорок, который образуется, когда сальные железы повреждаются и закупориваются, а затем заполняются кожным салом, мертвыми клетками и тканями кожи. Но эти такие образования безболезненны и медленно растут.

Читать еще:  Что за цыпки на ногах?

Болезненная шишка – это абсцесс, фурункул или карбункул (скопление фурункулов). Основная причина этих образований – бактерии стафилококка, которые проникают в кожу, приводя к отечности, покраснению и боли. С помощью этих симптомов можно различить кисту и абсцесс или фурункулы на бедрах.

Лечение

Мази (против зуда, противовоспалительные и противогрибковые), могут быть использованы для облегчения зудящих ощущений, воспаления и грибковой инфекции. У женщин и детей они будут полезны при лечении крапивницы, опрелостей и молочницы.

Смягчающие и увлажняющие средства

Поскольку большинство шишек и высыпаний вызваны сухостью кожи, сохранение влажности и жира является ключевым фактором, препятствующим повреждению волосяных фолликулов. Актуальное смягчающее средство в виде лосьона или мыла поможет в этом, но следует избегать использования кремов, так как слишком много жира на коже – это не так уж хорошо.

Антибиотики

Антибиотики могут использоваться для лечения уплотнений, вызванных бактериями и вирусной инфекцией. Они могут быть в форме пероральных таблеток, мази или инъекций.

Дренирование

При большой болезненной шишке, врач может назначить дренирование. Эта процедура может быть болезненной, но если все сделано правильно, она является очень эффективным способом лечения уплотнения на внутренней части бедра.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление кисты

Хирургия – лучший способ лечения раковых образований. Это поможет предотвратить распространение заболевания на другие части тела. Хирургия также поможет избежать повторения кисты в будущем.

Инъекция стероидов

Доктор может также назначать стероидную и антигистаминную инъекцию для уменьшения воспаления и отека, которая также поможет контролировать секрецию кожного сала.

Народные и домашние средства

Помимо медикаментозного лечения шишки и фурункулы можно лечить и в домашних условиях. Если симптомы сохраняются, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Алоэ вера

Алоэ Вера является природным антисептическим, противогрибковым средством. При нанесении на проблемную область гель поможет снять кожный зуд и воспаление.

  • Извлечь гелеобразную мякоть из листьев алоэ
  • Чтобы получить еще более эффективное средство, можно смешать его с медом
  • Аккуратно нанести пасту на пораженные участки
  • Оставить на несколько часов, прежде чем смыть его.

Гигиена

Высокий уровень гигиены также будет держать поры кожи открытым и поможет избежать их закупоривания. Нужно использовать мягкое мыло, дезодоранты и лосьон для тела. Если эти продукты вызывают аллергические реакции, то необходимо прекратить их использование и обратиться к врачу.

Паста из пищевой соды может использоваться для облегчения зуда и боли, вызванных воспалением.

  • Смешать чайную ложку пищевой соды с теплой водой
  • Нанести пасту на пораженную область
  • Повторять процесс два или три раза в день для эффективного результата.

Яблочный уксус

Он обладает антисептическими свойствами, которые помогают снять кожный зуд и отек.

Овсянка

Мытье бедер и паховой области овсяной водой также может помочь уменьшить шишки на внутренней поверхности бедра.

Антибиотики

Крем с антибиотиком может быть использован для облегчения воспаления, зуда и отека. Антибиотики могут быть полезны как при эпидермальной, так и волосяной кистах.

Гидрокортизон

Кортизол является стероидным гормоном, который помогает лечить воспалительные процессы и надпочечниковую недостаточность. Применять гидрокортизон можно в виде пероральных таблеток, мази или инъекций. Необходимо обратиться к врачу, если шишка не исчезнет или начнет появляться и в других частях тела.

Эпидермофития

Эпидермофития – это грибковое заболевание, поражающее верхние слои кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп. Часто при эпидермофитии стоп поражаются и ногти. Тогда можно говорить об эпидермофитии ногтей.

Признаки

Паховая эпидермофития поражает только кожу, не затрагивая волосы. Сначала на коже, на внутренней поверхности бедер, появляются симметричные небольшие красные шелушащиеся пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, образуя овальные красные или бурые очаги с отечными приподнятыми краями. Иногда пораженная поверхность покрыта чешуйками или пузырьками. Через некоторое время центр очага бледнеет и впадает. Со временем там может появиться нормальная кожа. Все это сопровождается зудом.

Эпидермофития стоп начинается между пальцами. Это заболевание сопровождается шелушением кожи, зудом и болезненностью. При присоединении инфекции начинается нагноение.

Эпидермофития ногтей чаще всего поражает первый и пятый пальцы. При этом сначала на ногтях появляются желтые полосы или пятна. Затем ногтевая пластина утолщается и приобретает желтый цвет, легко ломается и крошится. Возможен и онихолизис – состояние, когда ногтевая пластина истончается и отторгается.

Описание

Паховую эпидермофитию вызывает гриб Epidermophyton floccosum. Передается он от больного человека к здоровому через предметы обихода и при половом акте. Факторы риска – повышенная влажность, высокая температура окружающей среды. Чаще всего паховой эпидермофитией страдают мужчины, а возникает это заболевание в пахово-бедренных и межъягодичной складках.

Существует три формы этого заболевания: типичная, осложненная (фолликулит) и лихеноидная. Типичная форма заболевания проявляется округлыми бурыми или красными зудящими пятнами, покрытыми чешуйками и корками.

При осложненной форме помимо зудящих пятен на коже высыпают еще и папулы (плотные узелки, возвышающиеся над кожей) и пустулы (пузырек на коже с гнойным содержимым).

При лихеноидной форме из-за постоянного расчесывания развивается ограниченный нейродермит, при котором участки кожи лихенизируются (уплотняются с нарушением пигментации и рисунка кожи).

Эпидермофитию стоп вызывает гриб Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale. Это очень заразное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому. Заразиться им можно в бане, бассейне, душевой в спортивном клубе, на пляже… Причем гриб этот в нормальных условиях сапрофит, то есть, питается отмершими тканями. Однако он может переходить и в патогенное состояние. Этому переходу способствуют потливость ног, опрелости, изменение рН пота в щелочную сторону.

Существует 4 формы эпидермофитии стоп – сквамозная, интертригинозная, дисгидротическая и эпидермофития ногтей. При сквамозной форме заболевание проявляется легким покраснением и шелушением. Это наиболее опасная форма заболевания, так как часто симптомы недостаточно сильные для того, чтобы пациент начал лечиться. При обострении эта форма может переходить в дисгидротическую. Поэтому человек становится источником инфекции.

При дисгидротической форме на стопах появляются пузырьки. Они образуют сначала группы, а потом сливаются между собой, образуя многокамерные пузырьки. Это болезненный процесс, сопровождающийся зудом. При присоединении инфекции может развиться лимфангит или лимфаденит. Это заболевание протекает длительно, обостряется весной и летом.

Интертригинозная форма также может развиться из сквамозной. Но может и возникнуть самостоятельно. Поражаются при этом межпальцевые складки между IV и V пальцами или, реже, между III и IV пальцами. Там появляются трещины, окруженные белесой отслаивающейся кожей. Это сопровождается зудом, болью, мокнутием.

30 % эпидермофитии стоп приходится на поражение ногтей. Эпидермофития ногтей чаще поражает I и V пальцы ног. Это происходит из-за того, что в тесной обуви именно эти пальцы страдают больше всего. А на руках этого грибка не бывает никогда.

Диагностика

Диагноз «эпидермофития» ставится на основании осмотра специалиста, а также микроскопического исследования соскоба.

Дифференцировать это заболевание нужно с псориазом, сухим пластинчатым дисгидрозом, руброфитией ногтей, кандидозом, экземой.

Лечение

Самостоятельно лечить эпидермофитию не стоит. Обратитесь к врачу, он подберет вам нужное противогрибковое лекарство. В зависимости от тяжести и места заболевания это будет либо мазь, либо таблетки, либо лак для ногтей. Обязательно нужно закончить курс лечения, назначенный врачом, даже если симптомы исчезли.

Если на коже есть пузырьки, то их прокалывают. Если пузыри большие, их нужно срезать.

При эпидермофитии стоп ежедневно по два раза в день делают горячие ванны с перманганатом калия.

Вся одежда и постельное белье страдающего эпидермофитией должны быть тщательно продезинфицированы, стирки с порошком недостаточно.

Читать еще:  Волдыри на пальцах рук

После исчезновения симптомов врачи рекомендуют в течение одного-полутора месяцев смазывать кожу спиртовым раствором салициловой кислоты или формалина.

Профилактика

Для профилактики эпидермофитии, как и для профилактики любого другого грибкового заболевания, необходимо соблюдать гигиену. Это просто. Для этого не нужно пользоваться чужими полотенцами, мочалками, банными тапками. Эпидермофития может передаваться и во время полового акта, поэтому не стоит вступать в связь с незнакомыми партнерами, нужно быть уверенным в здоровье своего партнера.

Если кто-то из вашей семьи заболел эпидермофитией, нужно выделить ему отдельные полотенце, постельное белье, посуду и тапочки. Изолировать его от общества не надо, эпидермофития не передается воздушно-капельным путем, а поддержка близких страдающему может понадобиться.

Важно правильно ухаживать за стопами. После ванны, бассейна, бани нужно досуха протереть ноги, уделив особое внимание области между пальцев. Обувь должна быть качественной, лучше кожаной, дышащей, носки лучше хлопчатобумажные, причем менять их надо каждый день. Регулярно проветривайте обувь.

FAQ: Может ли причиной грибка быть сахарный диабет?

Причиной – не может, причина микоза – всегда грибок. А вот фактором риска – может. Кроме того, факторами риска микоза могут быть болезни органов кровообращения и авитаминозы.

Жидкость в коленном суставе (выпот)

Небольшое количество синовиальной жидкости в колене обеспечивает нормальное функционирование коленного сустава.

Но при воспалении объём жидкости увеличивается:

Возникает отёк. Это порождает дискомфорт и боль, мешает нормально двигаться. Такое состояние называется «выпот» и требует обязательного лечения.

Цена приёма ортопеда при жидкости в коленном суставе

Первичный прием врача ортопеда-травматолога

  • Клинический осмотр
  • Сбор анамнеза
  • Динамические активные и пассивные ортопедические тесты
  • Оценка состояния опорно-двигательного аппарата
  • Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача)
  • Постановка и разъяснение диагноза

Все повторные приемы врача ортопеда во время лечения

Откуда берется излишняя жидкость?

Основных причин — три:

  1. Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др.
  2. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др.
  3. Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.

Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?

Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:

  1. Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
  2. Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
  3. Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
  4. Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
  5. Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
  6. Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.

При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.

Куда и к кому идти?

Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:

  1. Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.).
  2. Осмотрит отёчный сустав.
  3. Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
  4. Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи.
  5. При острой боли предложит экстренные обезболивающие процедуры — блокада, пункция (откачивание жидкости).
  6. Назначит курс комплексной терапии.
  7. Назначит курс реабилитации после лечения.

Экстренная помощь — пункция коленного сустава

Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.

В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:

  1. Откачивание излишней жидкости из сустава.
  2. Промывание полости сустава антисептиками.
  3. Введение в сустав противовоспалительных препаратов.

При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.

Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:

  • уменьшают отёк и воспаление;
  • снимают боль;
  • улучшают микроциркуляцию крови.

Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.

Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление

Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.

Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.

Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.

Лечение в 3 этапа

1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.

2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.

3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.

Команда специалистов

С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.

Более 20 методик лечения

Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.

Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.

Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.

Среди наших методик:

  1. Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани
  2. Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов.
  3. Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса.
  4. Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы.
  5. Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания.
  6. Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.

Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!

Волдырь на внутренней стороны бедра

Коксартроз — дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, характеризующееся прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. Поскольку тазобедренный сустав является самым мощным в организме человека и испытывает большие нагрузки в процессе жизнедеятельности, нет ничего удивительного в том, что заболевания этого сустава занимают 2-е место после болей в спине.

Читать еще:  Волдырь чешется, потом водяной пузырик, похожие на укусы насекомого?

Различают коксартроз первичный (идиопатический, т.е. неясной этиологии) ивторичный коксартроз, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врождённого вывиха бедра, в результате травмы, воспалительного процесса в суставе.

Причины во всех случаях разные — клиника одна.

Основной жалобой больных коксартрозом является боль. А вот характер, интенсивность, продолжительность и локализация этой боли зависят от выраженности дистрофического процесса в суставе, т.е. от стадии коксартроза. Различают три стадии коксартроза.

В первой стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.

Во второй стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. Поэтому при ходьбе начинает проявляться хромота. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, её увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3-1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости.

В третьей стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Возникает наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в поражённую сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведёт к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

К сожалению, единой теории патогенеза коксартроза до настоящего времени нет. Большинство учёных считает, что пусковым моментом является нарушение кровообращения в суставе за счёт как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока. В результате гипоксии тканей накапливаются недоокисленные продукты обмена, активизирующие протеолитические ферменты и гиалуронидазу синовиальной жидкости, которые и разрушают протеогликаны хряща. Происходит его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Лечение коксартроза в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер. Его целью является уменьшение болевого синдрома, для чего применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, индометацин, ортофен, и т.п.). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают хондропротекторы, витамины, румалон и другие препараты. В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида, а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазеротерапию. После уменьшения болевого синдрома рекомендуют ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику( кинезитерапию).

Вот мы и подобрались к самому интересному вопросу этой статьи. Для нас, кинезитерапевтов, очевидным является факт того, что лечебная гимнастика в лечении коксартроза должна занимать не последнее, а первое, точнее, ведущее место. Разве можно рассматривать заболевание сустава в отрыве от его неотделимой составляющей — мышц и связок? Ведь без их непосредственного действия сустав — набор костных структур, и не более. Древние греки говорили: «Организм — единое целое, лечи больного, а не болезни». Организм человека совершенен, в нём нет ничего лишнего. И как в природе гибель комара ведёт к гибели целых популяций птиц, так и в организме человека потеря качества какой-либо мышечной группы, например, гипотрофия приводящих и отводящих мышц бедра при коксартрозе, ведёт к потере большого участка сосудистой сети, питающей сустав (для справки: в одном мышечном волокне находится 3-4 капилляра). И чего нам тогда ждать от лекарственной терапии? Ведь любому понятно, что лекарственное средство доставляется в точку действия с током крови. А у нас в зоне сустава — ишемия и дистрофия. Какое количество препарата попадает в сустав при таком положении? Мизерное…

Поэтому-то на первое место в лечении коксартроза мы и должны поставить именно лечебную физкультуру( кинезитерапию), которая позволит нам воздействовать на сустав на уровне патогенеза заболевания, обеспечив таким образом максимальную эффективность проводимого параллельно медикаментозного лечения. Ведь «насосную» функцию мышц невозможно заменить никакими другими процедурами. И только восстановив трофику сустава, мы можем рассчитывать на процессы регенерации в нём. А при уже имеющихся дефектах в структуре сустава необходимо обеспечить максимальный уровень безопасности физической работы с ним.

Для этого используются тренажёры силового ряда со строго заданной геометрией движений.

В центрах современной кинезитерапии используется МТБ (многофункциональный тренажёр Бубновского), получивший в июле 2011 года свидетельство как средство медицинской реабилитации. Главное достоинство МТБ — возможность декомпрессионной работы поражённым суставом в условиях индивидуального подбора нагрузки при выполнении каждого упражнения. Программа лечения каждого пациента составляется индивидуально, по результатам миофасциального тестирования. При тестировании определяется функциональность опорно-двигательного аппарата, т.е. сила отдельных групп мышц, возможность движений в суставах, состояние мышц пояса верхних конечностей и спины. Кроме того, определяется двигательная реакция мышц, то есть время, затрачиваемое на возможность выполнения очередного упражнения; обучаемость технике движений и диафрагмального дыхания, которое необходимо для снижения внутрибрюшного давления при выполнении силовых упражнений.

Выполнение назначенной программы лечения проходит в индивидуальном режиме, под контролем инструктора-методиста ЛФК. Наш опыт работы показывает, что хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых нарушениях в суставе. Но лучше было бы до них не доводить…

Недавно одна пациентка задала мне вопрос, на который я не смогла ответить. Она в течение нескольких лет скиталась по разным докторам (ревматологи, хирурги, ортопеды) с одним диагнозом — коксартроз второй степени. Лечение назначалось — улучшения самочувствия не было. Отзанимавшись в нашем центре в течение месяца, она заметила чёткую положительную динамику и спросила: «Почему меня не направили к вам на лечение раньше? Разве наши доктора не заинтересованы в том, чтобы пациент выздоравливал?»

Нет, я не считаю, что наши доктора не желают блага своим пациентам. Вероятно, просто недооценивают роль разумной физической тренировки для лечения заболеваний суставов. А зря… Ведь ещё в 1786 году профессор Н. М. Максимович-Амбодик говорил:“Тело без движения подобно стоячей воде, которая плесневеет, портится, гниёт”.

Так давайте же не будем доводить до этого!

Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector