Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда точно определяется на УЗИ пол ребенка и может ли врач ошибиться

Когда точно определяется на УЗИ пол ребенка и может ли врач ошибиться

Желание узнать пол будущего малыша при беременности свойственно большинству женщин. На протяжении веков обращалось внимание на форму живота, наличие или отсутствие пигментации у женщин и вкусовые пристрастия при вынашивании младенца. На основании этих данных делались прогнозы по поводу пола ребенка.

Определение пола во время второго планового УЗИ на 20-неделе

На 20 неделе все внешние изменения гениталий уже произошли и можно достаточно точно все «разглядеть». Но если вам попался квалифицированный специалист и качественная аппаратура, то на УЗИ можно определить пол ребенка начиная с 12 недели.

У мальчиков можно разглядеть бугорочек между ног, который является мошонкой и пенисом. может показать круглую выпуклую область в пределах половой области, которая является мошонкой и членом. На экране УЗИ-аппарата половые органы мальчиков в профиль похожи на маленькую улитку.

Пол ребенка. Может ли УЗИ ошибаться … Могут ли быть ошибки при определении … Может ли ошибиться узи с полом ребенка … Как путают пол ребенка на узи. Ошибки … Какой пол ребенка быстрей показывают на …

Некоторые детишки разворачиваются во время УЗИ так, что их половых органов не видно и на третьем скрининговом УЗИ на 32-34 неделе.

На определение пола плода влияют такие факторы как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены.

Трехмерное (3D) УЗИ облегчает специалистам определение пола плода.

Что означают результаты

Некоторые пренатальные тесты могут определить пол развивающегося ребенка, идентифицируя внешние признаки, в то время как другие обнаруживают хромосомы.

Анализ крови НИПТ может обнаружить хромосомы, но не может предсказать развитие гениталий. Например, новорожденный с типичными для мужчин XY-хромосомами может иметь маленький пенис, напоминающий клитор. Однако НИПT не обнаруживает все хромосомные аномалии, поэтому не может определить, что плод имеет необычный хромосомный паттерн.

Ультразвуковое исследование позволяет изучить наружные половые органы развивающегося ребенка. Это означает, что они не могут раскрыть информацию о хромосомах. УЗИ может дать представление о поле плода, однако оно не всегда верно на 100%.

Пренатальные тесты направлены на выявление типичных для мужчин половых хромосом в крови беременной женщины. Если они присутствуют, результаты показывают, что плод мужского пола. В противном случае они указывают на то, что плод женского пола. Эти тесты часто обещают очень высокие показатели точности, такие как 99%. Однако они имеют высокий потенциал для человеческой ошибки из-за загрязненных или не правильных образцов крови.

Внешние приметы

  • Если у будущей мамы появились на лице покраснения или пятна, значит, девочка как бы забирает красоту. Если беременная прекрасно выглядит все 9 месяцев — ждите мальчика.
  • Форма живота более острая, сзади живот не видно — значит, там мальчик. Девочки сидят в более круглых животиках.
  • Пигментированная линия у будущих мам, ожидающих мальчика, более длинная, ожидающих девочку — может доходить всего лишь до пупка.
  • Усиливается рост волос по всему телу беременной — к мальчику. А отсутствие изменений в росте волос — к девочке.
  • Если ждете мальчика — тянет на кислое, соленое, мясное и молочное, если девочку — на сладкое и фруктовое.
  • У будущих мам мальчиков всю беременность повышенный аппетит, а мам девочек тошнит, особенно в I триместре.

Может ли ошибиться узи с полом ребенка … Ошибки УЗИ при определении пола ребенка … Как и когда можно узнать пол будущего … Как часто допускаются ошибки УЗИ при … Как ошибается узи при определении пола …

Второй скрининг

Лучший период для определения пола – 20-22 недели. Если положение плода удобно для врача, точность определения приблизится к 100 %. На этом этапе уже сформированы наружные половые органы.

Вероятность ошибки возникает, если мальчик закроет орган ручками или ножками, а у девочки особенным образом расположится пуповина.

Эта проблема решаема, если потратить на исследование чуть больше времени, но большинство детей не любит процедуру УЗИ и стремится «закрыться» от датчика. В таком случае стоит подумать, а так ли важно узнать пол за счет того, что малыш получает неприятные ощущения.

  • А ваша беременность прошла легко? Да Нет, очень сложно Был сильный токсикоз И беременность и роды прошли легко Проголосовать

Почему лучше идти на скрининг с объемной реконструкцией

Различия пола на стандартном аппарате плохо видно глазу. Сонографы с режимом реконструкции плода 3D или 4D погрешностей дают меньше. На мониторе тело проявляется в объемном измерении. На втором УЗИ гениталии определяются без искажений (при удачной позе плода), сонограф показывает даже черты лица ребенка. Эти режимы позволяют исключить врожденные пороки телосложения, видимые признаки синдрома Дауна, «заячьей губы», других патологий.

Выяснять на УЗИ пол детей не обязательно, но и противопоказаний нет. Такой скрининг важно проходить беременным, входящим в группу риска рождения ребенка с генетической болезнью. Многие патологии передаются только по мужской или женской линии.

У вас будет девочка. Но это не точно … Как путают пол ребенка на узи. Ошибки … УЗИ ОШИБЛОСЬ! У НАС БУДЕТ МАЛЬЧИК … Можно ли перепутать пол ребенка. Ошибки … У вас будет девочка. Но это не точно …

Нет ни одного ультразвукового аппарата, на котором получится точно определить пол младенца. При отсутствии всех факторов погрешностей, результат УЗИ после рождения подтверждается в 90―97% случаев. Ошибки чаще бывают при обследовании на сонографах со стандартным разрешением.

Оставляйте в комментариях отзывы о статье, делитесь опытом определения пола по УЗИ, распространите информацию среди друзей в социальных сетях. Всего хорошего.

Как определить пол ребенка до проведения УЗИ

На ультразвуковом исследовании определяется пол детей с середины пятого акушерского месяца. Раньше этого срока нецелесообразно проводить УЗИ, если в семейном анамнезе женщины нет генетических болезней. Существует ряд народных способов для выяснения, кто родится – мальчик или девочка. Погрешность результатов большая: методика основана на наблюдениях за беременными до 20 столетия.

Многие матери интуитивно знают о вынашивании дочки или сына до того, когда УЗИ точно покажет пол ребенка. Гинекологи-акушеры неоднократно слышали от женщин о снах, где сказали родственники о мальчике/девочке, беременные видели знаки и так далее. В этих случаях точность подтверждается на родах в 99%.

Известные способы определения пола детей до УЗИ:

При совокупности нескольких народных примет повышается достоверность определения пола будущего ребенка.

5 онкологических диагнозов, в которых доктора чаще всего совершают ошибки

Онкология – область медицины, где для постановки точного диагноза требуется новейшее оборудование для медицинской визуализации и высокая квалификация врачей. При невыполнении этих условий часто ставятся ошибочные диагнозы. По статистике, 35% пациентов, которые приезжают в Израиль на лечение онкологии, уезжают домой здоровыми, т.к. израильские врачи не обнаруживают у них рака.

Читать еще:  Что это может быть. Сыпь на шее болит

Навигация по статье

ТОП-5 ошибочных диагнозов при раке

5 онкологических диагнозов, в которых чаще всего ошибаются

Расскажем о распространенных ошибках в онкологических диагнозах.

  • Диагноз 1: Рак молочной железы

Председатель израильского общества онкохирургов

Рак молочной железы – распространенное онкологическое заболевание у женщин. Благодаря распространенности маммографии и УЗИ молочных желез эту опухоль сейчас выявляют на ранней стадии. Иногда эти исследования обнаруживают у женщин небольшие образования размером от 2 мм, которые могут и не переродиться в злокачественную опухоль. Нередки случаи, когда женщины проходят хирургические операции, без которых они могли бы обойтись. А иногда, при неправильно проведенном гистологическом анализе опухоли, неоправданно назначаются даже такие небезобидные исследования, как химиотерапия и лучевая терапия.

Преимущество в прохождении лечения у израильских профессоров – это усовершенствованные методы хирургии, позволяющие сохранить большую часть груди при РМЖ.

  • Диагноз 2: Опухоли головного мозга

Профессор Цви Рам

Генеральный секретарь Израильского общества нейрохирургов

По статистике, этот диагноз «рекордсмен» по числу ошибок, которое иногда доходит до 80%. Диагностика опухолей головного мозга проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии. При их интерпретации и случаются ошибки, обусловленные недостаточным опытом и квалификацией врача. Порой за злокачественные опухоли принимаются гематомы или абсцессы головного мозга.

  • Диагноз 3: Лимфомы

Заведующая дневным стационаром гематологического отделения МЦ Ихилов-Сураски

При лимфомах неправильные диагнозы ставятся примерно в 50% случаев. Причиной является неточно проведенный гистологический анализ опухоли. Лимфому нередко путают с воспалением лимфоузлов (лимфаденитом), который может быть вызван инфекционными заболеваниями. Иногда за лимфому принимают туберкулез, саркоидоз, дермоидные кисты, различные болезни печени. При этих заболеваниях возможно увеличение (гиперплазия) лимфоузлов.

  • Диагноз 4: Саркомы

Онколог Офер Меримский

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля

Забор биопсийного материала при саркомах кости должен выполняться командой специалистов. В эту команду входит рентгенолог, морфолог и хирург. Это условие соблюдается далеко не всегда. Поэтому часто патолог не может точно провести дифференциальную диагностику между различными видами опухолей. Процент диагностических ошибок при этом виде новообразований достигает 60%. Больным саркомами часто назначают лечение от остеомиелита – антибактериальную терапию. При этом болезнь продолжает прогрессировать. Дело в том, что рентгенологические проявления остеомиелита и саркомы Юинга похожи и различить эти заболевания может только опытный специалист.

  • Диагноз 5: Рак кишечника

Президент Израильской ассоциации эндоскопической хирургии

Рак толстой кишки не сложно диагностировать, однако и здесь часто происходят ошибки. Причина – в несвоевременной диагностике рака, симптомы которого напоминают множество других заболеваний, в том числе синдром раздраженного кишечника (СРК), неспецифический язвенный колит, геморрой и т.п. Пациентам часто не назначаются нужные исследования, и они проходят лечение одного из перечисленных заболеваний, теряя драгоценное время. При этом рак прогрессирует.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы записаться на прием к врачу, который специализируются на диагностике и лечении конкретного заболевания.

Почему онкологи совершают ошибки?

  • Причина 1. Одинаковые симптомы указывают на разные болезни. Большое значение имеет правильный забор биопсии и морфологический анализ опухоли. Не каждый врач выполняет эту работу качественно. Поэтому нередки случаи, когда в одном лечебном учреждении у пациента обнаруживают злокачественную опухоль, а в другом – доброкачественную.
  • Причина 2. Важную роль играет и точная расшифровка результатов инструментальных исследований. Например, чтобы научиться расшифровывать результаты ПЭТ-КТ, врач в Израиле проходит длительное и дорогостоящее обучение. Такая возможность есть не во всех странах мира.
  • Причина 3. Бывает, что, обнаружив новообразование, онкологи не назначают пациенту всех необходимых исследований и спешат назначить лечение. В большинстве случаев такое лечение оказывается неправильным или вообще ненужным.
  • Причина 4. Иногда речь идет о редкой опухоли, с которой онколог мог не сталкиваться на протяжении всей своей работы. Он может совершить диагностическую ошибку, если в данном лечебном учреждении нет практики получения независимого второго мнения или решения спорных вопросов на медицинском консилиуме.

Как проверить диагноз?

В Ассоциации врачей Израиля вы сможете получить второе мнение профессоров-онкологов по поводу поставленного диагноза. Если вы хотите, чтобы врач-консультант Ассоциации изучил медицинские документы и оценил шансы на точную диагностику в Израиле, заполните форму связи ниже . Мы ответим в течение 24 часов.

Ошибки в больничном листе

Больше материалов по теме «Отпуски, больничные, отгулы» вы можете получить в системе КонсультантПлюс .

Больничный лист – это не просто бюллетень, свидетельствующий о болезни сотрудника, это документ, имеющий важное финансовое значение. Именно поэтому к его содержанию и оформлению предъявляются особые требования. Их несоблюдение может повлечь за собой такое неприятное последствие, как отказ в принятии листка нетрудоспособности Фондом социального страхования. Особенно много вопросов у специалистов вызывает наличие в больничном листке ошибок, помарок и исправлений.

Ошибки в больничном листе: допустимы или нет

Бумага все стерпит – это не про оформление официальных документов. Любой отчетный документ подразумевает строго определенное заполнение. То же самое касается и листка по временной нетрудоспособности, или проще говоря, больничного листа. Любые исправления и помарки могут сделать его недействительным, вследствие чего сотрудники ФСС откажут в выплате соответствующего пособия.

Важно! В случае некорректного заполнения листка по временной нетрудоспособности может пострадать не только сотрудник, но и работодатель: законом для него предусмотрена административная ответственность.

Следует помнить, что в оформлении больничного есть ошибки, которые считаются малозначительными и, напротив, те, что являются серьезными нарушениями.

Основные правила заполнения листков по временной нетрудоспособности

Для того, чтобы оформленный бланк больничного листа не вызывал нареканий со стороны специалистов ФСС, следует придерживаться некоторых норм: В частности, он должен быть написан:

  • заглавными печатными буквами на русском языке;
  • черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой;
  • с крайней левой ячейки;
  • с соблюдением границ ячеек.

Какие ошибки допустимы в больничном листе

Заполнить больничный лист не так, как требуется, могут две категории людей – врач, заполняющий верхнюю часть, и работодатель, на чьей совести – заполнение другой части документа. Юристы и чиновники ФСС предусмотрели для каждой из этих категорий свои варианты исправления недочетов.

Люди – не роботы. Видимо, из понимания данного факта, фонд социально страхования разработал список неточностей, которые вполне допустимы в листках по нетрудоспособности. В частности, специалисты ФСС не будут придираться, если:

  • в пустых ячейках отсутствуют прочерки;
  • между инициалами врача есть лишние пробелы;
  • символы касаются границ ячеек;
  • некоторые части слов написаны прописью;
  • без четкой последовательности указан адрес больницы или поликлиники;
  • печать попала на поля для информации;
  • присутствуют кавычки в названии работодателя;
  • помарки небольшие, вроде лишних точек, запятых или галочек.

Какие-либо другие ошибки являются уже более серьезными и служат основанием для отказа в приеме специалистами ФСС и требуют выдачи соответствующего дубликата.

Читать еще:  Чем обработать ногтевое ложе после удаления ногтя, был грибок

Внимание! Если больничный лист был сложен в несколько раз или, вместо черной гелевой ручки заполнялся синей шариковой – это не может быть основанием для его непринятия.

К сведению: допущение в больничном бюллетене двух и более несущественных ошибок или помарок влечет за собой признание его недействительным. Поэтому при заполнении этого документа стоит быть предельно внимательным.

Наиболее распространенные ошибки в больничных

Как показывает практика, существует целый ряд ошибок, которые при заполнении листков по временной нетрудоспособности встречаются особенно часто. К ним относятся:

  • нечеткая печать организации;
  • неправильное наименование организации;
  • названия организации и печать не совпадают;
  • не указана специализация лечащего врача;
  • использование не арабских, а римских цифр в оформлении;
  • отсутствие подписи врача или представителей врачебной комиссии;
  • в листке присутствуют лишние сведения;
  • неверно указан код заболевания или даты нахождения на больничном.

Все эти и некоторые другие ошибки являются, что называется, критичными и неизменно ведут к выдаче дубликата.

Важно! Не нужно искать в больничном листке подробный диагноз — его там нет. Вместо этого в бюллетене ставится определенный код, например: 01 – заболевание, 02 – травма и т.д. Точно также в некоторых случаях медицинские организации имеют право не указывать свой профиль (в частности, центры по профилактике и борьбе со СПИДом наркологические, психиатрические больницы и т.п.)

К сведению! Для уточнения значимости допущенной ошибки можно обратиться в региональный ФСС. Это позволит своевременно решить проблемы по неточному заполнению листка по временной нетрудоспособности и избежать возможных судебных разбирательств.

Исправление ошибок в больничном листе: правила и требования

Заполнить больничный лист не так, как требуется, могут две категории людей – врач, заполняющий верхнюю часть, и работодатель, на чьей совести – заполнение другой части документа. Юристы и чиновники ФСС предусмотрели для каждой из этих категорий свои варианты исправления недочетов.

Если какая-либо оплошность в заполнении больничного бланка все же допущена, существует строго определенный порядок по ее корректировке.

  1. Первым делом надо черной гелевой ручкой аккуратно, ровной непрерывной линией зачеркнуть исправленную запись.
    Важно! Если неправильно записана целая строка, то на обратной стороне нужно написать о том, что эта строка недействительна;
  2. Далее следует внести правильные сведения на специально отведенных полях с обратной стороны листа;
  3. «Исправленному верить» — эта резолюция должна сопровождать каждую исправленную запись. Подкреплять ее необходимо подписью ответственного сотрудника и печатью организации.

В качестве лица, отвечающего за исправления может выступать:

  • генеральный директор или директор предприятия;
  • главный бухгалтер;
  • специалист кадрового отдела;
  • любое другое уполномоченное лицо, в обязанность которого входит оформление больничных бюллетеней.

Если больничный лист выдается сотруднику, который работает на индивидуального предпринимателя, то печать можно ставить только при ее наличии. Если печать у ИП отсутствует, что законом вполне допустимо, то никаких дополнительных пометок делать не нужно.

Можно ли исправлять помарки или ошибки в больничном листе с помощью корректора?

Ни в коем случае. Против этого прямо возражает п. 65 Приказа № 624н. Такой больничный могут не принять в качестве основания по списанию расходов ревизоры из ФСС. Чтобы не пришлось доказывать его действительность через суд, лучше прямо придерживаться установленного порядка внесения исправлений.

Можно ли исправлять исправление?

Случается, что при исправлении собственной ошибки работник отдела кадров или бухгалтерии пишет правильный вариант не там, где требуется по закону – на оборотной стороне листка, а рядом с погрешностью. Такое исправление не будет засчитано, это также нарушение. Если такое случилось, нужно исправить неправильное «исправление». На оборотной стороне листка следует написать то, что было должно, сопроводив припиской: «Исправленному верить», подписью и печатью.

ВНИМАНИЕ! Если неверный формат исправления не слишком закрывает информационное поле, не мешает чтению всех необходимых записей, ФСС может счесть это техническим недочетом и не слишком придираться. Но «исправить исправление» будет надежнее.

К сведению: в последние годы наблюдается тенденция к смягчению требований, предъявляемых ФСС к оформлению больничных листов. Мелкие недочеты не являются непременным условием к его переоформлению, главное, чтобы текст был читабельным и понятным.

Ошибки в оформлении больничного со стороны медицинского персонала

Иногда ошибки в заполнении больничных листов допускают работники больниц, поликлиник и медицинских центров. В этом случае, исправлять их не имеют права ни работодатели, ни другие сотрудники лечебных учреждений. Определить степень важности ошибки могут только специалисты Фонда социального страхования. Если они сочтут данное нарушение значительным, то вернут документ в организацию. После этого, работник, которому принадлежит листок по нетрудоспособности, может обратиться к медикам за выдачей дубликата.

Важно! Дубликат – единственный способ исправить ошибку, которую допустил при оформлении больничного листка врач. Предыдущий экземпляр документа должен быть аннулирован.

Важно, чтобы дубликат был запрошен и выдан своевременно. В случае возникновения споров судей или ревизоров может смутить длительный период между первоначальной выдачей больничного листа и его заменой.

Внимание! Прежде чем приступать к внесению необходимых сведений в листок нетрудоспособности сотрудника, работодатель должен убедиться в том, что записи, сделанные лечащим врачом, верны.

Ошибки в оформлении больничного листка, допущенные работодателем

Поскольку в больничных бланках есть часть заполняемая представителями медицинских учреждений, и засть, оформляемая работодателями, то неудивительно, что есть и ошибки, которые допускаются последними.

Чаще всего это бывают неаккуратно внесенные данные, препятствующие их чтению машинным методом. Именно поэтому следует строго придерживаться следующих правил.

  1. Писать печатные буквы исключительно в границах ячеек;
  2. Начинать записи только с крайней левой ячейки и оставлять между словами по одной пустой ячейке;
  3. В случаях, когда запись очень длинная, ее сокращение возможно, но лишь таким образом, чтобы не терялся смысл написанного.

Если произошла ошибка в расчете пособия, то это может служить основанием для отказа в принятии больничного листка ФСС, о чем представители фонда вынесут соответствующее решение.

В качестве итога ко всему вышесказанному можно сделать вывод о том, что тщательное соблюдение правил и норм по заполнению больных листков способно предупредить возникновение таких неприятных последствий как отказ в выплате компенсации за время проведенное на больничном сотруднику и вынесение административного наказания работодателю. Именно поэтому на всех этапах заполнения больничных бюллетеней, ответственным лицам следует быть особенно скрупулезными и внимательными.

Диагноз на миллион. Верховный суд разъяснил, что должен доказывать пациент, недовольный лечением

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ пересмотрела результаты спора пациента с медиками. Человек потребовал от больницы компенсировать ему моральный вред за некачественное, по его мнению, лечение. По разъяснению высокой судебной инстанции в подобных спорах гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики.

Читать еще:  Много мелких прыщей на лице

Верховный суд уточнил — именно медицинское учреждение должно в таких процессах доказывать правильность своих действий, отсутствие своей вины, причем дважды, как в причинении вреда здоровью, так и в причинении морального вреда при оказании медицинской помощи.

Суть спора в следующем. Пожилая женщина, инвалид I группы, обратилась с иском в суд и потребовала с больницы больше миллиона рублей. Именно в такую сумму истица оценила свои моральные страдания из-за того, что врачи не смогли поставить ей правильный диагноз.

Пенсионерка попала в больницу с жалобами на боль в ноге. Женщину госпитализировали, но медики причину болей не нашли и довольно быстро выписали пенсионерку домой.

В суде бывшая пациентка рассказала, что ее даже не осмотрели врачи — хирург и травматолог. Рентгена ей также не назначили. А спустя несколько месяцев в другой больнице рентгеновский снимок показал несросшийся перелом шейки бедра.

Пенсионерка заявила, что некачественная медицинская услуга причинила ей нравственные и физические страдания. У нее повысилось давление, началась депрессия. Понятно, что больница с такими обвинениями не согласилась и попросила суд назначить судебно-медицинскую экспертизу.

Судя по ее выводам, обследование пациентки соответствовало поставленному ей диагнозу. Ну а то, что врачи «не разглядели» перелома шейки бедра, то это связано «с объективной сложностью диагностики, поскольку истинный анамнез заболевания был выявлен после ее выписки».

Медэкспертиза в своем заключении указала, что при осмотре врачом-неврологом пациентке были запланированы консультации хирурга, но они не были проведены. По мнению экспертизы, от этого «дефекта медпомощи» никаких серьезных последствий не было. И, по заключению эксперта, «нет оснований считать, что действия врачей сами по себе причинили вред здоровью пациентки».

В суде бывшая пациентка рассказала, что ее даже не осмотрели врачи — хирург и травматолог. Рентгена ей также не назначили и быстро выписали домой

Районный суд, руководствуясь таким заключением, полностью отказал пенсионерке в иске. В своем решении суд записал: пациентка сама должна была доказать факт, что ей оказали ненадлежащую медицинскую помощь. Например, что после диагностирования ей перелома шейки бедра у нее возникли осложнения либо что состояние ее здоровья ухудшилось в результате действий ответчика, либо что объем оказанной ей медпомощи повлек негативные последствия для ее здоровья, либо создал такую угрозу.

В общем, пенсионерка, по мнению суда, сама должна была доказать вину медиков в причинении этого вреда. И она этого не сделала. А заключение экспертизы не подтвердило «противоправность поведения ответчика» и не подтвердила связь поведения врачей и наступление вреда. Вины медиков экспертиза не выявила.

Апелляция с таким решение коллег полностью согласилась. Более того, истице поставили в вину, что она, попав в больницу, «не сообщила симптомы, характерные для перелома шейки бедра». Поэтому диагноз «травма бедренной кости» врачами поставлен не был, соответственно, лечение не назначалось, «но данное обстоятельство не повлекло за собой причинение вреда больной». А еще местный суд заявил, что положили в больницу пенсионерку вообще-то не из-за травмы, а потому, что в регионе был паводок, и поэтому объявили режим ЧС. А ее как инвалида положили «на всякий случай» из-за многочисленных хронических заболеваний.

Недовольная такими решениями пациентка обжаловала их в Верховный суд РФ. Что суд увидел в материалах этого гражданского дела?

Он обнаружил «существенные нарушения норм материального и процессуального права». Судя по делу, требования пенсионерки компенсировать моральный вред основаны на факте некачественной медпомощи. Пациентке не сделали необходимые обследования и не поставили диагноз. Из-за этого было «несвоевременное лечение, что привело к ухудшению состояния здоровья истца, причинило ей физические и нравственные страдания». Тем самым, подчеркнул Верховный суд, было нарушено право гражданки на здоровье как нематериальное благо. Юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются «факты переживания истицей физических или нравственных страданий в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ей нематериальные блага».

При этом, подчеркнула Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда, больница должна доказать правомерность своего поведения. Еще причинитель вреда, то есть больница, должен доказать отсутствие своей вины. Дело в том, что законом установлена презумпция вины причинителя вреда, и опровергнуть ее должен именно ответчик самостоятельно. Важно, что ответчик должен доказать отсутствие своей вины в причинении как вреда здоровью пациентки, так и в причинении ей морального вреда при оказании медпомощи. Верховный суд специально подчеркнул: потерпевший должен доказать факт наличия вреда — физических и/или нравственных страданий.

Гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики

В нашем случае местные суды «неправомерно обязали истца доказывать обстоятельства, касающиеся некачественного оказания ей ответчиком медицинской помощи». Кроме этого местные суды также «неправомерно» освободили больницу от доказывания, почему они не виноваты в неправильном диагнозе. А уже неправильный диагноз повлек неправильное и несвоевременное лечение.

Еще Верховный суд указал местным судам, что они не применили статью 70 Закона № 323-ФЗ о полномочиях лечащего врача при оказании медпомощи, где сказано, что именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум. Именно лечащий врач ставит диагноз.

Рассматривая это дело, местный суд не выяснил, предпринимал ли лечащий врач «все необходимые и возможные меры для своевременного и квалифицированного обследования пациента». Правильно ли были организованы обследование пациента и лечебный процесс? Были ли у больницы возможность оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, притом что обязанность доказывания своей невиновности лежит на ответчике? Высокий суд особо подчеркнул — утверждение суда, что больная не назвала симптомы, характерные именно для перелома шейки бедра, не имеет никакого значения. Ведь пенсионерка не имеет специальных медицинских знаний и не может знать, какие жалобы в ее случае являются характерными.

Да и тот факт, что в больницу ее положили из-за паводка, тоже не имеет значения. Местные суды свои выводы основали только на заключении медицинской экспертизы. В связи с этим Верховный суд напомнил, что заключение эксперта, равно как и другие доказательства по делу, не является исключительным средством доказывания и должно оцениваться не произвольно, а в совокупности со всеми имеющимися в деле доказательствами. Это значит, что выводы эксперта не могут целиком предопределять исход спора.

Кстати, по замечанию высокого суда и в заключении экспертизы отмечены недостатки в оказании медпомощи. Но местные суды не задали вопрос: была ли у больницы возможность правильно поставить диагноз в случае проведения всех необходимых исследований? Этот важный вопрос в суде даже не прозвучал.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector