Massage86.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

МКБ-10

Периоральный дерматит

Общие сведения

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Периоральный дерматит

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Внутренние прыщи на лице

Фото

Кожа человека буквально усеяна сальными железами. Их функция заключается в том, чтобы волосы покрывались особой смазкой. Проблемы начинаются тогда, когда в мешочки желез попадают ороговевшие клетки или какая-либо микрофлора. Зачастую тут же появляются внутренние прыщи на лице. Они состоят из выделений сальных желез и внешних частиц. При этом внутренние небольшие нарывы намного опаснее внешних. Гнойные выделения нередко попадают в кровь и заражают ее. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту.

Причины возникновения внутренних прыщей

Многие больные используют только средства, работающие внешне. В итоге образования проходят через какое-то время, но потом появляются вновь. Если знать точные причины возникновения внутренних прыщей, то можно избавиться от них раз и навсегда. Факторами, вызывающими такие образования, являются:

Читать еще:  На что это похоже? Что мне делать?

Фото

  • Закупорка протоков;
  • Воспалительный процесс;
  • Активизация кожных бактерий на фоне ослабленного иммунитета;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Слишком быстрый рост фолликулов волос.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Однако до посещения медика вы можете пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. На странице работает простой и понятный алгоритм. Потратив одну минуту, вы будете хотя бы примерно представлять, почему неожиданно возникли внутренние прыщи на лице.

Методы диагностики

В процессе постановки диагноза, возможно, нужно будет

Основные методы диагностики внутренних прыщей на лице:

Методика диагностикиВремя
Сделать общий анализ крови и мочи10 минут
Выполнить биохимический анализ крови10 минут
Сделать кожный соскоб, чтобы определить наличие паразитов20 минут

Профессиональная помощь

Подкожные образования считаются очень болезненными и опасными. Выдавливать их нельзя ни в коем случае, иначе возможно распространение инфекции. Поэтому нужно записаться на прием к специалисту и поскорее узнать, как избавиться от внутреннего прыща на лице. В первую очередь, нужно обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра врач, при необходимости, назначит дополнительные методы диагностики.

Как избавиться от прыщей?

После получения анализов можно будет назначить лечение. Однако есть ряд советов, которые врачи обычно дают каждому пациенту:

  • Ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно.
  • Соблюдать как можно тщательнее правила личной гигиены. Например, вытираться только своим полотенцем, регулярно умываться и очищать поры.
  • Отказаться от большого количества сладостей, хлеба, жирных и чрезмерно соленых продуктов.
  • Есть больше фруктов и овощей, добавить в качестве специи к некоторым блюдам имбирь.

В качестве косметологических процедур можно посоветовать:

  • Чистку кожи;
  • Лазерную шлифовку;
  • Жесткий пилинг с особыми маленькими кристаллами;
  • Мезотерапию;
  • Elos-терапию.

Как образуется внутренний прыщ?

Дерматологи во всем мире знают, что внутренние прыщи возникают, потому что во внутренних органах происходят какие-либо нарушения. Кроме того, уже выявлены определенные закономерности. Как только образуется внутренний прыщ на веке или внутри рта, можно уже предполагать, в каком органе начался дисбаланс. Обычно образования возникают:

  • Рядом с глазами. Желательно проверить почки, особенно, если больной уже замечает даже небольшие отеки в этой области.
  • Внутри губ. Скорее всего, это просто аллергия, но иногда бывает даже язвенный стоматит.
  • На лбу. Можно говорить о нарушениях в работе кишечника. Микрофлора заселяется патогенными организмами из-за стрессов, депрессий, сезонного ухудшения иммунитета. Если игнорировать сигнал, то может начаться колит или дисбактериоз. Как избавиться от внутренних прыщей на лице, вам расскажет гастроэнтеролог.
  • На щеках. Кишечник и печень могут не справляться с одной из своих главных задач — очищением организма. Тогда токсины не удаляются естественным путем. Через какое-то время они закупоривают поры, что и становится причиной болезненных образований.
  • На подбородке. Для женщин это явный сигнал серьезных нарушений в репродуктивной системе. Возможно, произошел какой-то сбой в половых гормонах.

Лечение внутренних прыщей народными средствами

К целебным домашним процедурам многие относятся даже с большим доверием, чем к услугам косметолога. Однако важно аккуратно использовать советы бабушек и дедушек. Если лечение внутренних прыщей народными средствами будет продуманным и умеренным, то эффект получится отличным. В качестве особо популярных рекомендаций можно назвать следующие советы:

  • Делайте солевой настой. Две полные столовые ложки соли нужно полностью растворить в стакане горячей воды. Смесь желательно прокипятить и остудить. Затем можно окунать в нее ватные спонжи и класть на внутренние прыщи.
  • Сделайте лосьон из ацетилсалициловой кислоты и отфильтрованной воды. Таблетку нужно растворить, но при этом должна получиться кашица. Ее наносят на прыщ и оставляют на 7-10 минут, не более.

Народные средства не всегда дают нужный результат. Постарайтесь показаться специалисту как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Как избавиться от прыщей* на плечах?

Прыщи* на плечах могут появиться в любом возрасте. Чаще всего угревую болезнь диагностируют у подростков, но и взрослые сталкиваются с заболеванием. Причины и симптомы акне могут сильно отличаться. У одних пациентов болезнь протекает в легкой форме, ограничиваясь комедонами, у других – в более тяжелой, иногда доходя до образования абсцессов. Выяснять, почему появляются высыпания и назначать лечение должен специалист.

Почему появляются прыщи на плечах?

Причин появления угревой сыпи существует несколько 4,50,29 :

  • Неправильная гигиена. Во-первых, необходимо подобрать средство под свой тип кожи, проверить, нет ли в нем комедогенных компонентов, которые могут забивать поры. Во-вторых, необходимо осторожно проводить скрабирование, так как повреждения гидролипидного слоя делают кожу уязвимой перед влиянием окружающей среды. В-третьих, во время купания необходимо начинать с мытья головы, чтобы грязная вода не стекала по уже очищенной коже.
  • Ошибки в уходе за кожей. Кожа на плечах также нуждается в уходе, например, в увлажнении. Особенно оно необходимо летом, когда эта зона открыта и подвержена воздействию ультрафиолета.
  • Неправильное питание. Наиболее опасной для здоровья кожи считается пища, богатая глютеном. Также спровоцировать высыпания может обилие в рационе сладких, жирных, молочных продуктов.
  • Ношение неудобной одежды. Плечи больше всего подвержены появлению акне от механического воздействия. Высыпания могут появиться из-за натирания бретелями, ремнем от сумки, лямками рюкзака. Ношение слишком тесной одежды, сдавливающей кожу, также может спровоцировать высыпания.
  • Гормоны. Они влияют на продукцию кожного сала. Поэтому в подростковом возрасте, перед менструацией, при эндокринных нарушениях могут появляться акне.
  • Стресс. При сильных переживаниях, тревожности выделяется гормон кортизол, под действием которого усиливается выработка кожного сала
Читать еще:  Водянистые пузырьки на ногах и руках

Кроме того, высыпания могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов. Также акне может развиться из-за заболеваний ЖКТ, поликистоза, пр.

Прыщи на плечах: что делать, чтобы их не было?

Прыщи на плечах: что делать, чтобы их не было?

Профилактики акне не существует, но зная причины возникновения заболевания, можно сократить риск его развития. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Измените рацион, уменьшите или исключите употребление молочных продуктов, так как в них содержатся гормоны, провоцирующие акне.
  • Пересмотрите уход за кожей, откажитесь от применения мыла, перейдите на гели, кремы, муссы.
  • Летом перед выходом на улицу наносите солнцезащитный крем.
  • Избавьтесь от вещей, в которых вам неудобно. Если одежда давит, натирает, доставляет другой дискомфорт, ей не место в вашем гардеробе.

Помните, что акне – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить раз и навсегда.

Как убрать прыщи на плечах?

Как убрать прыщи на плечах?

Как вы могли понять, у прыщей на плечах причины могут быть разными. При лечении их важно учитывать. Например, при гормональном сбое специалист может назначить антиандрогенные препараты. А при патологиях внутренних систем параллельно с противоугревой терапией проводится лечение основного заболевания.

При акне легкой и средней степени может использоваться гель Клиндовит®. Это топический антибиотик, который следует наносить на очищенную кожу 2-3 раза в сутки. 6

Независимо от того, как проявляется заболевание кожи, назначать лечение должен специалист. Даже неправильное удаление черных точек может привести к усугублению акне, появлению рубцов, гиперпигментации. Также важно применять в лечении препараты, которые воздействуют на звенья патогенеза угревой болезни.

Гель Клиндовит® благодаря наличию в составе антибиотика клиндамицина проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий. Также он уменьшает количество свободных жирных кислот на коже. 6

У препарата есть противопоказания, перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Не забывайте о правильном уходе за проблемной кожей. В идеале его также должен подбирать специалист.

Сыпь у детей. Разбираем причины.

Третьякова Дарья Александровна

В жизни каждого родителя, рано или поздно наступает момент, когда, вдруг, на теле любимого ребенка, обнаруживаются какие-то прыщи. Это сыпь. Сыпь — это любые изменения на коже. Она встречается при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из них весьма опасны.

Попробуем разобраться, какая сыпь, в каких случаях появляется, чем сопровождается и как должны вести себя мама и папа, чтобы она быстрее прошла.

Начнем с самого простого – укусы насекомых. В первую очередь комаров. Как правило, эта сыпь вызывает удивление ранней весной и поздней осенью, когда о комарах еще не вспоминают или уже забывают. В условиях современной зимы комары могут жить в помещении (например, в подвале) почти круглый год. Из всех членов семьи самыми «вкусными» для комаров являются именно маленькие дети.

Изменения на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка. Для комариных укусов характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, т.е. те части тела, которые не прикрыты пижамой, и обязательно наличие элементов на лице, или, иногда, на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку). Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест. Если у ребенка нет аллергии на укусы комаров, то специального лечения они не требуют. Достаточно включить в детской комнате фумигатор (сейчас есть специальные, детские), и проблема решится сама собой. В случае выраженной аллергической реакции, сопровождающейся сильным отеком, покраснением, сильным зудом, необходимо дать ребенку противоаллергическое средство (например, супрастин). Обрабатывать укусы можно такими препаратами, как «Псилобальзам» или «Фенистил-гель», которые снимают отек и раздражение.

Следующей, довольно распространенной ситуацией, при которой возникает сыпь, является аллергическая реакция. Как правило, это пищевая аллергия. Есть дети, аллергики с самого раннего детства. Родители таких детей точно знают, какую еду можно давать своему ребенку, а какую нет. И очень хорошо знают, как ухаживать за кожей в данной ситуации. Сейчас хочется подробнее остановиться на проблеме внезапного развития аллергии у ранее здорового ребенка. Такая ситуация может развиться при употреблении в пищу ранее незнакомых продуктов, экзотических фруктов, овощей, морепродуктов. Или в том случае, если привычные блюда приготовлены особым образом, с использованием большого количества специй и ароматических добавок. Или если ваш ребенок, потеряв контроль, съел пачку чипсов, закусив мандаринами, шоколадными конфетами и запив это все газированным напитком.

Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным. Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит. Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты из этой группы). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем. Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.

Читать еще:  Экзодерил лосьон, чешутся пальцы

Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п. В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии. Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой.

Теперь необходимо остановиться на большой группе инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Ветряная оспа (ветрянка).

Появлению сыпи, как правило, предшествует легкое недомогание, могут наблюдаться симптомы легкого ОРЗ. Затем появляется сыпь. Сначала ее немного – несколько красных пятнышек. Каждый день появляются все новые и новые пятна, а старые превращаются сначала в папулу – «бугорок», слегка выступающий над кожей, затем в пузырек с прозрачным содержимым, и, наконец, пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через некоторое время отпадает. От момента появления первого пятнышка до отпадения последней корочки проходит около 10-15 дней, в течение которых больной ребенок является заразным. Сыпь при ветрянке распространена по всему телу, включая кожу волосистой части головы и слизистые оболочки (рот, глаза, половые органы). Появление сыпи при ветрянке сопровождается зудом, иногда, довольно сильным. Поэтому вы можете воспользоваться уже известными вам супрастином, фенистил-гелем или псилобальзамом.

Краснуха.

При краснухе сыпь появляется практически одновременно по всему телу, но более выражена на лице, груди и спине. Выглядит она в виде мелких бледно-розовых пятен, почти одинаковой величины. Сыпь обильная. Исчезает бесследно в течение 4 дней. Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Специального лечения при краснухе обычно не проводится. Но всем детям в возрасте 1 года рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Скарлатина.

Заболевание начинается остро с высокой температуры, болей в горле при глотании, ангины. Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, затем становится ярко-красным, блестящим. Сыпь появляется через несколько часов от начала болезни на туловище, конечностях, со сгущением в естественных складках кожи (подмышки, паховая область). Сыпь розовая мелкоточечная. При этом область вокруг рта остается бледной. После исчезновения сыпи в конце первой — в начале второй недели заболевания появляется шелушение на ладонях и стопах. Заболевание довольно серьезное, т.к. оставляет после себя осложнения в виде поражений сердца и почек. Требует обязательного назначения антибиотиков и периода диспансерного наблюдения с обязательным контролем анализов крови и мочи.

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни на фоне сильно выраженных признаков ОРЗ (кашель, насморк, конъюнктивит, высокая температура) и высыпает в течение 3-4 дней. Первые элементы сыпи появляются на лице, верхней части груди. На вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на верхние и нижние конечности. Выглядит в виде мелких красных пятен, склонных к слиянию. В настоящее время встречается редко, благодаря иммунизации детей в возрасте 1 года.

«Внезапная экзантема», «розеола» или «шестая болезнь».

Проявляется высокой, до 39С, температурой в течении 4-5 дней при относительно хорошем самочувствии. Затем температура нормализуется, а по всему телу появляется нежно-розовая сыпь. После появления сыпи ребенок не заразен. Очень часто эту сыпь принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты.

Менингококковая инфекция и менингококковый сепсис – смертельно опасная болезнь.

Проявляется очень высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, которое ухудшается с каждым часом, рвотой, нарушением сознания. На фоне высокой температуры у ребенка появляется сыпь (может быть всего несколько элементов), которая не исчезает при надавливании. Если вы видите у ребенка такую картину, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме этих заболеваний сыпь на теле встречается при герпетической инфекции — в виде пузырьков, при инфекционном мононуклеозе – при назначении антибиотиков из группы амоксициллина, при псевдотуберкулезе и иерсиниозе – по типу «носков» и «перчаток» и многих других.

Как правило сыпь при разных инфекциях достаточно типична и дополнительное лабораторное обследование для постановки диагноза не требуется.

Практически при всех инфекционных болезнях, помимо сыпи есть высокая (или не очень) температура, общее недомогание, потеря аппетита, озноб. Может болеть голова, или горло, или живот. Есть насморк, или кашель, или понос.

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови или сосудов. В этих случаях появление сыпи провоцируется травмами, иногда очень незначительными. Сыпь имеет вид крупных или мелких кровоизлияний (синячков) и требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза.

В заключении, хочется еще раз обратить внимание родителей на то, что не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Позовите врача. И самое главное не надо рисовать на этой сыпи фукорцином, йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, ни один врач никогда не угадает, что же там было на самом деле.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector